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【摘要】目的觀察艾普拉唑治療消化性潰瘍的藥物經(jīng)濟學效果。方法選取2017年6月-2018年6月三明市第一醫(yī)院收治的消化性潰瘍患者90例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組45例。2組均接受常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上對照組給予雷貝拉唑治療,觀察組給予艾普拉唑治療,比較2組治療效果及成本—效果比。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.33%,對照組為91.11%,2組比較無明顯差異(P>0.05);2組治療后腹痛、燒灼感、泛酸等評分均較治療前明顯下降(P<0.05);2組治療后癥狀評分比較無明顯差異(P>0.05);藥物經(jīng)濟學分析顯示,觀察組成本—效果比優(yōu)于對照組(t=6.069,P<0.01)。結(jié)論艾普拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍的效果相當,但艾普拉唑更為經(jīng)濟實用。
【關(guān)鍵詞】艾普拉唑;消化性潰瘍;癥狀評分;藥物經(jīng)濟學
消化性潰瘍是臨床上常見病、多發(fā)病,主要指發(fā)生于胃、十二指腸的慢性潰瘍,酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,發(fā)生消化性潰瘍后常表現(xiàn)出腹痛、泛酸、灼燒感等癥狀,嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前治療消化性潰瘍的藥物較多,艾普拉唑和雷貝拉唑均為新型強效胃酸分泌抑制藥物,抑酸效果確切,不過關(guān)于兩者療效、藥物經(jīng)濟學的對照研究報道尚少[2]。為探尋治療消化性潰瘍最佳的藥物,現(xiàn)觀察艾普拉唑治療消化性潰瘍的藥物經(jīng)濟學效果,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年6月-2018年6月三明市第一醫(yī)院收治的消化性潰瘍患者90例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組45例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。觀察組男24例,女21例,年齡19~64(43.56±5.71)歲;對照組男25例,女20例,年齡18~65(44.18±5.97)歲。2組患者一般資料比較無明顯差異(P>0.05),有可比性。
1.2納入及排除標準
納入標準:(1)經(jīng)胃鏡確診為消化性潰瘍;(2)近期未使用相關(guān)藥物治療者;(3)精神、認知正常,能有效配合者;(4)簽署知情同意書。排除標準:(1)合并嚴重心肝腎等臟器疾病;(2)合并血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病;(3)食管糜爛或潰瘍;(4)存在消化道其他嚴重疾病;(5)妊娠、哺乳期女性;(6)對研究藥物過敏者。
1.3治療方法
2組均給予甲硝唑片(北京中新藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字H13020590)400mg+克拉霉素片(上海雅培制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字H20080107)500mg口服,每天2次,共治療7d。對照組在此基礎(chǔ)上給予雷貝拉唑(上海新華制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準字H20080683)10mg口服,每天1次;觀察組則給予艾普拉唑(麗珠集團麗珠制藥廠生產(chǎn),國藥準字H20070256)5mg口服,每天1次。2組療程均為28d。
1.4成本確定
成本計算時為降低2組比較時的差異性,僅考慮藥品費。
1.5觀察指標
(1)2組治療總有效率;(2)于治療前后對2組患者腹痛、燒灼感、泛酸等癥狀進行評分,評分范圍0~3分,得分越高說明癥狀越嚴重;(3)比較2組藥物經(jīng)濟學分析情況。
1.6療效評定標準
治愈:患者癥狀完全消失,潰瘍及周圍炎性反應消失;顯效:癥狀基本消失,潰瘍大小較治療前縮小75%以上;有效:患者癥狀有所改善,潰瘍大小較治療前縮?。?0%;無效:未達上述標準??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.7統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以x珋±s表示,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1療效比較
觀察組治療總有效率為93.33%,對照組為91.11%,2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
2.2癥狀評分比較
治療前,2組腹痛、燒灼感、泛酸評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,2組腹痛、燒灼感、泛酸評分均較治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);2組治療后癥狀評分比較無明顯差異(P>0.05)。見表2。
2.3藥物經(jīng)濟學分析
藥物經(jīng)濟學分析顯示,觀察組成本—效果比優(yōu)于對照組(t=6.069,P<0.01)。見表3。
3討論
消化性潰瘍又稱為胃十二指腸潰瘍,是發(fā)生于胃、十二指腸的慢性潰瘍,其病因復雜,目前認為幽門螺桿菌感染是導致該病的主要因素,臨床治療以根除幽門螺桿菌、抑制胃酸等為原則[3]。目前臨床治療消化性潰瘍常用藥物包括艾普拉唑和雷貝拉唑,2種藥物均為新型不可逆性強效胃酸分泌抑制藥物,與其他同類強效胃酸分泌抑制藥物相比,艾普拉唑與雷貝拉唑具有更強的抑酸作用,持續(xù)時間更長,對幽門螺桿菌的抑制作用也較為顯著,不會對血液中的胃泌素產(chǎn)生明顯影響,具有較高的安全性[4]。本結(jié)果顯示,觀察組與對照組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義,2組治療后癥狀評分較治療前均有明顯改善,但組間癥狀評分比較無明顯差異,說明艾普拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍均有較高的療效,兩者療效相當。艾普拉唑與雷貝拉唑由于療效相當,應考慮治療成本問題。藥物經(jīng)濟學認為在療效相當?shù)那闆r下應該選擇更為經(jīng)濟的藥療方案,以減輕患者乃至社會經(jīng)濟負擔[5]。成本—效果分析不僅是節(jié)省藥品費用,更重要的是使藥品能夠得到最合理的使用,減少藥品不良反應和藥源性疾病的發(fā)生。近年來醫(yī)療費用不斷增長,對藥品費用進行控制,降低醫(yī)療成本,是促進患者良好就診、治療的有效措施,選擇更為經(jīng)濟有效的治療方案有助于減輕醫(yī)療負擔,使有限的藥物資源更合理地分配到醫(yī)療之中,提高社會經(jīng)濟效益[6]。本研究通過對2組進行藥物經(jīng)濟學分析發(fā)現(xiàn),觀察組成本—效果比優(yōu)于對照組,說明艾普拉唑治療消化性潰瘍更為經(jīng)濟實用。綜上所述,艾普拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍的效果相當,但艾普拉唑更為經(jīng)濟實用。
參考文獻
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作者:林英華 單位:福建省三明市第一醫(yī)院