婦產(chǎn)科急腹癥綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用

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婦產(chǎn)科急腹癥是急診科的一類常見疾病，患者通常會(huì)有強(qiáng)烈的下腹疼痛感，病因復(fù)雜，起病急驟，且變化較快，如果不能進(jìn)行及時(shí)地治療會(huì)引起多種不良后果，嚴(yán)重影響患者的生命健康?，F(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，按照患者病情發(fā)展的規(guī)律，更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，綜合性護(hù)理干預(yù)方法已經(jīng)在臨床工作中得到了廣泛的應(yīng)用，其可以預(yù)見患者因病情變化而出現(xiàn)的各種狀況。本文對(duì)2010年1月—2013年12月我院收治的92例急腹癥患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月—2013年12月我院收治的92例婦產(chǎn)科急腹癥患者，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各46例。年齡最小15歲，年齡最大60歲，平均年齡（29.6±4.5）歲；其中急性盆腔炎28例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)13例，黃體破裂9例，異位妊娠42例；已婚已育患者39例，已婚未育患者22例，未婚已育16例，未婚未育15例；所有患者均為急診入院，為婦產(chǎn)科急腹癥，無(wú)精神疾病、無(wú)意識(shí)障礙。2組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，即時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療性的操作；試驗(yàn)組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：①密切觀察患者的腹痛程度、性質(zhì)、時(shí)間，患者有無(wú)嘔吐、惡心、頭暈等癥狀，有無(wú)肛門墜脹感、停經(jīng)史，出血量、出血時(shí)間、顏色、持續(xù)時(shí)間，皮膚的顏色、溫度、生命體征。護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。②重視患者入院后的情況，是否過度焦慮、是否沉默寡言，如果患者出現(xiàn)特殊情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者保持良好的關(guān)系，促使其配合醫(yī)生治療。③主動(dòng)幫助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的外陰部清潔，防止逆行感染的發(fā)生。在病情允許的情況下，給予擺好舒適的體位，做好皮膚護(hù)理。④護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟悉護(hù)理操作，靈活應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。大多急腹癥患者在夜間入院，且入院時(shí)大部分處于中毒性休克或者失血性休克，所以護(hù)士應(yīng)具備熟練的操作技術(shù)，可以根據(jù)患者的主訴以及體征進(jìn)行分析做好判斷，協(xié)助醫(yī)師做好診斷與診療。對(duì)2組患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分、疼痛感評(píng)分、住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦科急腹癥是婦產(chǎn)科常見的一類疾病，在臨床上，患者疼痛癥狀變化多樣，許多現(xiàn)象是一時(shí)性的，急腹癥的診斷是一個(gè)十分緊張的過程，這就要求醫(yī)護(hù)工作人員在短時(shí)間內(nèi)作出正確的初步診斷，以爭(zhēng)取搶救與治療的時(shí)機(jī)。因此，如何緩解患者的疼痛感，促進(jìn)患者早期康復(fù)，并且緩解患者的低落情緒在臨床護(hù)理工作中顯得格外重要。試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、護(hù)理觀察以及基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容。我們關(guān)注護(hù)理工作的觀察內(nèi)容，將患者的信息進(jìn)行整合，使護(hù)士在患者入院后能夠及時(shí)掌握信息進(jìn)行全面分析；此外，仔細(xì)記錄患者的評(píng)估過程，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，更好地為患者進(jìn)行診治，這將有利于護(hù)士更好地觀察患者病情的變化。其次，醫(yī)護(hù)人員有必要進(jìn)行心理護(hù)理，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理，更加貼近患者的實(shí)際需要，從而使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。此外，基礎(chǔ)護(hù)理不僅滿足了患者對(duì)清潔的需要，而且也阻礙了感染的發(fā)生。本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的疼痛感以及焦慮程度都有了一定程度的降低，住院時(shí)間也明顯縮短，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能夠更好地降低患者的不良情緒，緩解患者的疼痛感。綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提高臨床治愈率，緩解患者低落情緒，減輕疼痛感，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：謝麗晶 單位：撫州市婦幼保健院