公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

婦科腹腔鏡手術(shù)患者時間護(hù)理的應(yīng)用

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了婦科腹腔鏡手術(shù)患者時間護(hù)理的應(yīng)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

婦科腹腔鏡手術(shù)患者時間護(hù)理的應(yīng)用

由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者痛苦少、手術(shù)后恢復(fù)時間短、患者住院時間短等優(yōu)點,目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于婦科手術(shù)當(dāng)中.但是即便腹腔鏡手術(shù)具有諸多優(yōu)勢,但是作為一種手術(shù)治療的方法,手術(shù)之后依然存在并發(fā)癥以及疼痛等情況.而怎樣才能夠進(jìn)一步突出腹腔鏡治療的優(yōu)勢,使得患者能夠早日回歸家庭和社會,降低醫(yī)療成本,是廣大患者和醫(yī)療人員關(guān)注的問題.而時間護(hù)理是用于對婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的一種新型模式[1].經(jīng)過相關(guān)資料顯示,有效的護(hù)理與婦科腹腔鏡手術(shù)患者的康復(fù)有著十分重要的關(guān)系.因此,本次主要淺析時間護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果,其具體報告如下.

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年3月~2014年3月在我院婦科行腹腔鏡手術(shù)的患者80例,作為本次研究對象,年齡20~69歲,平均年齡為(44.56±4.23)歲,所有患者均排除腦出血,嚴(yán)重肝、腎、心臟、神經(jīng)等疾病.所有患者入院后進(jìn)行完善的檢查以及手術(shù)準(zhǔn)備,均明確診斷,患者均知曉自身病情,且均簽署知情同意書.手術(shù)類型:宮頸癌15例、子宮內(nèi)膜癌25例、子宮肌瘤25例、卵巢囊腫15例.本次將所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各40例,兩組患者一般資料均無顯著差異,p>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性.

1.2方法

實驗組給予常規(guī)護(hù)理,對照組給予時間護(hù)理.實驗組:通過對患者生物學(xué)時間進(jìn)行分析找準(zhǔn)其具體規(guī)律,按照規(guī)律確定其心理及健康教育時間護(hù)理,安排好其教育內(nèi)容和心理疏導(dǎo)內(nèi)容,并且為患者制定出合理的飲食時間以及睡眠時間,更好的促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的作息時間以及良好的生活習(xí)慣等.其具體操作如下.健康教育時間護(hù)理:為患者進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)后的系統(tǒng)健康教育,進(jìn)行教育時間為每日的am9:30~pm3:30,手術(shù)前采用授課、電教、錄音、發(fā)小冊子等多種方式,對其進(jìn)行健康教育指導(dǎo),有計劃、有選擇地向患者介紹疾病的相關(guān)知識,對其講述腹腔鏡的治療方法、治療時間、術(shù)中注意事項、術(shù)后注意事項,手術(shù)的必要性、麻醉的方法、手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等事項.并需要告知患者手術(shù)之后需要保持情緒的穩(wěn)定、避免勞累、改變不良生活習(xí)慣的必要性等,告知患者應(yīng)當(dāng)在pm9:00~am6:00臥床休息.心理教育時間護(hù)理:由于患者需要住院,在院期間生活較為單調(diào),患者身患疾病,身體抵抗能力和免疫能力較弱,因此患者可能在晚間7:00~9:00這個時間段覺得無聊或者孤寂.因此,醫(yī)護(hù)人員需要積極與患者進(jìn)行溝通,對患者提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答,針對于患者的不良情緒,利用自身專業(yè)的護(hù)理知識為患者排憂解難,醫(yī)護(hù)人員可以告知患者幫助類似病癥做過護(hù)理,效果十分明顯,促進(jìn)患者積極主動配合護(hù)理與治療.同時對于心理壓力較大,而伴有失眠的患者,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的喜好播放舒緩的音樂,幫助患者降低心理負(fù)擔(dān),同時可以談?wù)摶颊吒信d趣的事物,轉(zhuǎn)移患者注意力.術(shù)后體位時間護(hù)理:手術(shù)之后,待患者生命體征基本平穩(wěn)后,分別在手術(shù)后第一天am7:00、pm2:00、pm8:00,幫助患者將病床床尾抬高30°,取臀高頭低得位置,注意需要根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行時間調(diào)整,一般以25min左右為佳,連續(xù)三天.同時,手術(shù)之后第一天于am8:00、pm4:00,為患者進(jìn)行吸氧,通常情況下將氧流量調(diào)至為3L/min.術(shù)后活動時間護(hù)理:完成手術(shù)后當(dāng)日,醫(yī)護(hù)人員幫助患者在床上進(jìn)行翻身,以預(yù)防壓瘡的出現(xiàn),幫助患者按摩雙下肢,以預(yù)防靜脈血栓的出現(xiàn),同時幫助患者將床頭搖高,讓患者取半臥位.手術(shù)之后第一天,醫(yī)護(hù)人員知道患者做術(shù)后體操,體操內(nèi)容包括、上下肢的運動、翻身運動,上下肢運動包括下肢抬高以及膝關(guān)節(jié)屈曲,運動的時間根據(jù)患者的耐受程度而定,之后運動量和運動幅度可以慢慢增加.手術(shù)后兩天,醫(yī)護(hù)人員可以知道患者進(jìn)行全身運動以及床邊坐起練習(xí),根據(jù)患者病情的情況,鼓勵患者早日下床活動,進(jìn)行站位和坐位的聯(lián)系.術(shù)后早期飲食護(hù)理:患者手術(shù)麻醉清醒6h后,醫(yī)護(hù)人員給予患者500ml生理鹽水進(jìn)行口服,手術(shù)后第一天,給予患者流質(zhì)食物,約為500ml~1000ml;手術(shù)后第二天,給予患者流食或半流食食物,約為1000ml~2000ml;對于食物的選材應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、容易消化、富含維生素的食物,如米湯、粥類、蔬果汁等,醫(yī)護(hù)人員需要及時觀察患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹等情況.術(shù)后早期按摩護(hù)理:患者手術(shù)之后6h,待患者生命體征趨于平穩(wěn)后,在征得患者本身同意情況下,為患者進(jìn)行按摩護(hù)理.首先,醫(yī)護(hù)人員幫助患者取平臥位,在按摩之前用60℃熱水袋放置患者腹部,為其熱敷,注意需要預(yù)防患者被燙傷.熱敷后,醫(yī)護(hù)人員沿著患者上腹部順胃的方向,用手掌緊貼體表進(jìn)行順時針按摩,醫(yī)護(hù)人員需要注意手的力度,通常以腹部下陷1cm為佳,先輕后重,然后再由重到輕,在按摩的時候需要避開患者手術(shù)切口,并詢問患者是否耐受.另外,對患者的季肋以及肩背部進(jìn)行按摩和熱敷,注意按摩的力度,避免過重,按摩手法為:醫(yī)護(hù)人員將五指并攏,放于患者肩上,從前向后轉(zhuǎn)動關(guān)節(jié)和左右手交叉捏拿左右肩肌群,按照從上至下的方法進(jìn)行按摩.

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

(1)患者術(shù)后疼痛,根據(jù)患者主訴觀察患者疼痛情況,分?jǐn)?shù)越高,則表示疼痛程度越重;心理狀況根據(jù)醫(yī)院焦慮和抑郁自評量表評定,分?jǐn)?shù)越高則代表心理情況越差;同時記錄患者術(shù)后肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間;觀察患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間.

(2)對比兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度,滿意:對護(hù)理質(zhì)量十分滿意;一般:對護(hù)理質(zhì)量滿意,但需要改進(jìn);不滿意:對護(hù)理質(zhì)量十分不滿.1.4統(tǒng)計學(xué)方法對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示,組間比采取t檢驗;百分比表示計數(shù)資料,數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗x2,對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義.

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后疼痛情況以及身心健康情況對比,實驗組手術(shù)后各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,p<0.0.

2.2對比兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度,實驗組護(hù)理總滿意率為97.02%,對照組護(hù)理總滿意率為80.00%,實驗組護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對照組,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義.

3討論

隨著社會的不斷進(jìn)步與醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡越來越被人們所熟知,而腹腔鏡手術(shù)目前已經(jīng)廣泛運用于婦科手術(shù)當(dāng)中,由于傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥發(fā)生率高、術(shù)后恢復(fù)慢,特別對于老年患者,其手術(shù)耐受性較差,因此腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢進(jìn)一步顯現(xiàn).采用腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病,不斷能夠降低患者住院時間、減少并發(fā)癥發(fā)生率,在一定程度上減低了患者的住院費用,同時在護(hù)理的時候也能夠避免的工作的繁重、復(fù)雜等.而隨著目前人們對待工作和時間越來越嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,在進(jìn)行護(hù)理的過程中,如何利用有限的人力資源創(chuàng)造最大的護(hù)理效果,是各個醫(yī)院以及醫(yī)療人員所關(guān)注的問題.而時間護(hù)理是用于對婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的一種新型模式,時間護(hù)理綜合了時間診斷學(xué)、時間藥理學(xué)以及時間治療學(xué)的基礎(chǔ)理論,此種護(hù)理法務(wù)方法要求醫(yī)護(hù)人員充分按照時間的節(jié)律特點,對患者的進(jìn)食、用藥、睡眠、鍛煉等進(jìn)行精心護(hù)理.采用時間護(hù)理的方式能夠有效維持和恢復(fù)患者的正常生物節(jié)律,并且促進(jìn)患者的康復(fù).根據(jù)相關(guān)研究表示,有效的護(hù)理與婦科腹腔鏡手術(shù)患者的康復(fù)有著十分重要的關(guān)系.而本次研究數(shù)據(jù)表示,兩組患者手術(shù)后疼痛情況以及身心健康情況對比,實驗組手術(shù)后各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,同時對比兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度,實驗組護(hù)理總滿意率為97.02%,對照組護(hù)理總滿意率為80.00%,p<0.05.由此,我們可以知道,對于婦科腹腔鏡手術(shù)患者患者給予時間護(hù)理的方法效果顯著,能夠使得患者能夠早日回歸家庭和社會,因此值得在臨床上大力推廣。

作者:李向波 單位:赤峰學(xué)院

相關(guān)熱門標(biāo)簽