醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品規(guī)范化管理研究

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摘要：本文就醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品的新制度處理進(jìn)行了深入研究，首先闡述了現(xiàn)階段醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品現(xiàn)狀，然后討論了現(xiàn)階段醫(yī)院現(xiàn)有接受捐贈(zèng)物品管理制度內(nèi)容，最后提出了幾點(diǎn)完善醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品制度建議，旨在為醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品管理制度的完善提供一定基礎(chǔ)信息和參考借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；捐贈(zèng)物品；管理制度

一、醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品現(xiàn)狀分析

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展步伐的不斷加快，我國(guó)公益事業(yè)發(fā)展迅速，很多企業(yè)和個(gè)人出于營(yíng)銷、公共關(guān)系以及避稅等目的通過(guò)基金會(huì)、聯(lián)合籌款組織等對(duì)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行物品形式的捐贈(zèng)。這些捐贈(zèng)不僅可以為貧困患者提供一定扶持，而且還能夠應(yīng)用于學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究以及醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)方面，我國(guó)政府對(duì)于此種捐贈(zèng)行為在政策上進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。而所捐贈(zèng)的物品不僅受到捐贈(zèng)人、政府相關(guān)部門、基金會(huì)的監(jiān)督，而且還受到媒體及其他第三方機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，所以捐贈(zèng)物品被醫(yī)院所接受之后需要科學(xué)、合理的對(duì)捐贈(zèng)物品進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地反映捐贈(zèng)物品使用情況。如何做好捐贈(zèng)物品管理工作是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的一大重點(diǎn)，有必要通過(guò)優(yōu)化和完善接受捐贈(zèng)物品管理制度來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院捐贈(zèng)物品管理規(guī)范化。2019年1月1日，《政府會(huì)計(jì)制度》在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施，新制度內(nèi)容的完善在一定程度上填補(bǔ)了以往《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容上的空白，為醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理更好地提供了指引。鑒于此，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)不斷完善自身接受捐贈(zèng)物品的新制度處理，通過(guò)對(duì)自身會(huì)計(jì)制度的完善來(lái)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)接受捐贈(zèng)物品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理的規(guī)范化。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品管理制度內(nèi)容

隨著捐贈(zèng)物品流程的不斷完善，醫(yī)院在接受基金會(huì)所捐贈(zèng)的物品時(shí)不再需要向基金會(huì)開具任何票據(jù)，而是由紅十字會(huì)等基金會(huì)直接向捐贈(zèng)物資的個(gè)人開具公益事業(yè)捐贈(zèng)票據(jù)，醫(yī)院只需要向基金會(huì)提供接受諸如接受捐贈(zèng)物資函等能夠正面接受捐贈(zèng)物品詳細(xì)情況的文書資料以供基金會(huì)留存?zhèn)洳榧纯伞?duì)于醫(yī)院所接受的捐贈(zèng)物品，醫(yī)院資產(chǎn)管理科室要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理入庫(kù)手續(xù)，對(duì)捐贈(zèng)物資的金額、數(shù)量以及實(shí)際情況進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于部分捐贈(zèng)協(xié)議限定用途的捐贈(zèng)物品，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照捐贈(zèng)協(xié)議約定內(nèi)容對(duì)這部分物資的使用方式、流程、范圍、責(zé)任進(jìn)行明確；對(duì)于捐贈(zèng)協(xié)議未限定用途的物品，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循現(xiàn)有的資產(chǎn)管理規(guī)定對(duì)這部分物品進(jìn)行合理安排和使用，要能夠結(jié)合醫(yī)院的職責(zé)或宗旨開展公益活動(dòng)，保證這部分捐贈(zèng)物品的使用效率。在這部分受贈(zèng)資產(chǎn)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理上，不需要進(jìn)行預(yù)算會(huì)計(jì)處理，對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)借記固定資產(chǎn)/庫(kù)存物品衛(wèi)生材料/其他材料，貸記捐贈(zèng)收入。對(duì)于企業(yè)或個(gè)人直接向醫(yī)院捐贈(zèng)的物品，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)受贈(zèng)物品的實(shí)際情況為捐贈(zèng)方開具公益事業(yè)捐贈(zèng)票據(jù)。對(duì)于捐贈(zèng)物品沒(méi)有明確價(jià)格的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參照《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法》中的若干規(guī)定進(jìn)行評(píng)估，為其開具合理金額的收據(jù)。醫(yī)院在接受這部分物品捐贈(zèng)過(guò)程中，接受物品科室需要及時(shí)與財(cái)務(wù)科室進(jìn)行對(duì)接，將捐贈(zèng)協(xié)議、相關(guān)票據(jù)、物資接受單及說(shuō)明材料、捐贈(zèng)物資的入庫(kù)單及時(shí)提供給財(cái)務(wù)科室，對(duì)于財(cái)務(wù)科室在入賬過(guò)程中存在的疑問(wèn)，接受物品科室要進(jìn)行及時(shí)解釋說(shuō)明，財(cái)務(wù)科室根據(jù)具體物品明細(xì)進(jìn)行賬務(wù)處理，將受贈(zèng)物品納入醫(yī)院資產(chǎn)統(tǒng)一管理。

三、醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品業(yè)務(wù)處理制度構(gòu)建建議

雖然對(duì)《政府會(huì)計(jì)制度》下醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品業(yè)務(wù)處理內(nèi)容進(jìn)行了介紹，但是單純業(yè)務(wù)上的處理并不能夠?qū)?shí)現(xiàn)醫(yī)院接受捐贈(zèng)物品管理的規(guī)范化形成足夠支撐，還需要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)流程、內(nèi)容、管理模式等方面進(jìn)行完善。

1.對(duì)捐贈(zèng)協(xié)議和捐贈(zèng)物品接受證明進(jìn)行完善上文中提到了捐贈(zèng)物品協(xié)議的簽訂，在此環(huán)節(jié)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)捐贈(zèng)協(xié)議和捐贈(zèng)物品接受證明進(jìn)行完善，要對(duì)捐贈(zèng)協(xié)議的文本格式進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范，不僅要對(duì)捐贈(zèng)人的基本信息、物品捐贈(zèng)內(nèi)容及金額進(jìn)行明確，而且還應(yīng)當(dāng)在協(xié)議中說(shuō)明捐贈(zèng)意愿、雙方權(quán)利義務(wù)、物資使用范圍、剩余物資處理權(quán)限以及履行時(shí)間等。在這里值得注意的是，醫(yī)院在與捐贈(zèng)企業(yè)和個(gè)人直接對(duì)接過(guò)程中要重視物品來(lái)源的合法性，并確定捐贈(zèng)的自愿性。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)于所捐贈(zèng)的物品要確定其是否為商業(yè)行為，明確捐贈(zèng)行為的性質(zhì)。此外，醫(yī)院要在制度中明確捐贈(zèng)行為的后續(xù)宣傳相關(guān)事宜，通過(guò)充分溝通在協(xié)議中強(qiáng)調(diào)宣傳的方式，避免不當(dāng)宣傳行為的發(fā)生。在現(xiàn)實(shí)中難免會(huì)存在著16一些不愿簽訂協(xié)議或不方便簽訂書面協(xié)議的情形，對(duì)于這種情況醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)捐贈(zèng)物品捐贈(zèng)證明進(jìn)行制定，自主對(duì)捐贈(zèng)物品的價(jià)值、數(shù)量、用途、類別進(jìn)行明確。

2.建立健全接受捐贈(zèng)資產(chǎn)管理制度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷完善自身接受捐贈(zèng)資產(chǎn)管理制度，將其中接受捐贈(zèng)物品相關(guān)細(xì)則引入本院的接受捐贈(zèng)資產(chǎn)管理制度，對(duì)捐贈(zèng)審議內(nèi)容進(jìn)行明確，構(gòu)建和完善接受捐贈(zèng)部門，統(tǒng)一會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理口徑，對(duì)捐贈(zèng)資產(chǎn)進(jìn)行分類處理，并對(duì)接受捐贈(zèng)需要按月計(jì)提折舊和攤銷，根據(jù)物品使用性質(zhì)合理選擇折舊方法。

3.明確財(cái)務(wù)管理細(xì)則財(cái)務(wù)管理細(xì)則的明確對(duì)于醫(yī)院捐贈(zèng)物品管理規(guī)范化的實(shí)現(xiàn)起著一定保障作用，鑒于此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)管理細(xì)則。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在制度中明確捐贈(zèng)票據(jù)的開具時(shí)點(diǎn)，對(duì)于捐贈(zèng)行為開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的公益事業(yè)捐贈(zèng)票據(jù)。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有的參照《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法》中的若干規(guī)定對(duì)沒(méi)有捐贈(zèng)價(jià)格的非貨幣性資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，為其開具合理金額收據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善。要能夠考慮特殊時(shí)期財(cái)務(wù)處理的緊迫性，先以名義金額入賬，在其他收入捐贈(zèng)收入科目中進(jìn)行核算，在對(duì)捐贈(zèng)物品進(jìn)行使用時(shí)根據(jù)物品類型分別分期計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本管理費(fèi)用其他支出中去，后續(xù)再進(jìn)行物品價(jià)值評(píng)估，按公允價(jià)值進(jìn)行賬務(wù)處理。

4.對(duì)物品捐贈(zèng)流程進(jìn)行完善醫(yī)院在簽訂捐贈(zèng)協(xié)議時(shí)還應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同時(shí)期對(duì)捐贈(zèng)協(xié)議的內(nèi)容和流程進(jìn)行合理制定，如果在突發(fā)應(yīng)急期間，雙方簽訂捐贈(zèng)協(xié)議時(shí)可以走簡(jiǎn)化程序，快速高效接受社會(huì)捐贈(zèng)。一般情況下醫(yī)院接受物品捐贈(zèng)具體流程可以按照以下環(huán)節(jié)設(shè)定：集體審議設(shè)定接受捐贈(zèng)資產(chǎn)范圍統(tǒng)籌調(diào)度登記備案資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門共同現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估簽訂捐贈(zèng)協(xié)議簽收捐贈(zèng)物品登記臺(tái)賬分發(fā)匯總報(bào)告。對(duì)于特殊時(shí)期，醫(yī)院可以執(zhí)行審批綠色通道，在資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門共同現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估之后采用捐贈(zèng)物品接受證明的方式代替捐贈(zèng)協(xié)議，并將證明先納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同范疇進(jìn)行管理，之后在進(jìn)行補(bǔ)充簽訂處理，物品在登記臺(tái)賬備案之后快速分發(fā)。

5.加大接受捐贈(zèng)物品驗(yàn)收力度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在制度中完善接受捐贈(zèng)物品驗(yàn)收內(nèi)容，加大接受捐贈(zèng)物品驗(yàn)收力度。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在制度中對(duì)資產(chǎn)管理部門具體驗(yàn)收工作進(jìn)行嚴(yán)格要求，明確捐贈(zèng)物品的驗(yàn)收時(shí)點(diǎn)、查驗(yàn)方式，對(duì)于不同類型的捐贈(zèng)物品要綜合采用逐一驗(yàn)收、抽樣驗(yàn)收等方式開展此項(xiàng)工作。其次，醫(yī)院在制度中應(yīng)當(dāng)提出要對(duì)捐贈(zèng)物品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，不僅要重點(diǎn)檢查捐贈(zèng)物品是否符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是否具備產(chǎn)品合格證，是否在有效期內(nèi)，而且還應(yīng)當(dāng)收取產(chǎn)品說(shuō)明書、檢驗(yàn)報(bào)告、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)及注冊(cè)備案等相關(guān)質(zhì)量管理資料，并檢查是否符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)技術(shù)要求，確保捐贈(zèng)物品能夠被醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)工作、學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究以及醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)等事宜過(guò)程中有效利用。

6.加大對(duì)捐贈(zèng)物品使用的管理力度實(shí)現(xiàn)捐贈(zèng)物品的科學(xué)、規(guī)范使用對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展有著重要的促進(jìn)作用。在現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院所接受的捐贈(zèng)物品種類繁多，部分捐贈(zèng)物品數(shù)量較大，管理難度較大。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在捐贈(zèng)物品管理制度中對(duì)各類資產(chǎn)歸口管理部門進(jìn)行明確，明確管理職責(zé)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題能夠落實(shí)到具體部門和人員。對(duì)于醫(yī)用物資醫(yī)院在管理制度中可以明確由物資管理部門負(fù)責(zé)管理；對(duì)于后勤物資或生鮮蔬菜等物資可以明確由后勤部門負(fù)責(zé)；對(duì)于股東資產(chǎn)可以明確由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)。在這里值得注意的是醫(yī)院在制度中要對(duì)臺(tái)賬登記工作具體細(xì)則進(jìn)行落實(shí)，要求各資產(chǎn)管理部門按捐贈(zèng)人分別建立物品明細(xì)臺(tái)賬，使物資分發(fā)有章可循，直接反映物資流向，確保后續(xù)的可追溯性。相對(duì)于其他類型的物品來(lái)說(shuō)，固定資產(chǎn)和材料管理目錄的物品要區(qū)別處理，此類捐贈(zèng)物品要進(jìn)入庫(kù)房進(jìn)行統(tǒng)一管理，對(duì)于出入庫(kù)物品要及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)并進(jìn)行統(tǒng)一核算。總而言之，在我國(guó)公益事業(yè)不斷發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到了社會(huì)公眾的大力支持，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的捐贈(zèng)不僅可以為貧困患者提供一定扶持，而且還能夠推進(jìn)學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著重要的促進(jìn)作用?，F(xiàn)階段很多醫(yī)院對(duì)于捐贈(zèng)物品管理制度內(nèi)容還需要進(jìn)一步完善，以便更好地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)狀況。本文則在對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段接受捐贈(zèng)物品管理制度內(nèi)容進(jìn)行深入分析基礎(chǔ)上提出了對(duì)捐贈(zèng)協(xié)議和捐贈(zèng)物品接受證明進(jìn)行完善、建立健全接受捐贈(zèng)資產(chǎn)管理制度、明確財(cái)務(wù)管理細(xì)則、對(duì)物品捐贈(zèng)流程進(jìn)行完善、加大接受捐贈(zèng)物品驗(yàn)收力度以及加大對(duì)捐贈(zèng)物品使用的管理力度等制度構(gòu)建建議，為醫(yī)院捐贈(zèng)物品管理規(guī)范化夯實(shí)基礎(chǔ)。

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作者：曹廣輝 單位：徐州市豐縣人民醫(yī)院