高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)的研究
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高職護(hù)理人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)教育模式根深蒂固地左右著學(xué)校的辦學(xué)模式、課程模式和教學(xué)模式。目前，高職院校開(kāi)展的教育教學(xué)改革尚未引起廣大護(hù)理教師的共鳴，臨床用人單位仍未做到量才使用，以致護(hù)理教育改革阻力重重。高等教育活動(dòng)過(guò)程中所采取的一切措施和行動(dòng)都是為了縮小乃至最后消除“要求”與“現(xiàn)實(shí)”之間的矛盾。高職護(hù)理人才培養(yǎng)活動(dòng)也一樣，由于這些特殊矛盾的存在，使得高職護(hù)理人才培養(yǎng)呈現(xiàn)出高層次性、職業(yè)性、綜合性的本質(zhì)特征。
1．1高層次性
高職護(hù)理教育仍屬于高等教育的范疇，根據(jù)其崗位性質(zhì)，具有一定的職業(yè)性，所以具備高等教育與職業(yè)教育并重的層次和結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的發(fā)展（專(zhuān)業(yè)化、智能化、高科技化）已進(jìn)入臨床護(hù)理崗位，其特殊的職業(yè)崗位使從業(yè)者必須接受專(zhuān)門(mén)的教育和訓(xùn)練，掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德。這種專(zhuān)門(mén)的教育和訓(xùn)練建立在護(hù)理教育體系中較高的層次上，不僅與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)，也與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中人力資源的合理配置和為社會(huì)提供優(yōu)良服務(wù)有關(guān)。過(guò)去，專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練由中職護(hù)理教育機(jī)構(gòu)承擔(dān)，如今，在新知識(shí)、新技術(shù)層出不窮的情況下，必須建立在更高層次的教育基礎(chǔ)上。
1．2職業(yè)性
護(hù)士是一種職業(yè)，是一種個(gè)人在社會(huì)中所從事的作為主要生活來(lái)源的工作。是否屬于專(zhuān)業(yè)性職業(yè)有6條判斷標(biāo)準(zhǔn)：①一個(gè)正式的全日制職業(yè)；②擁有專(zhuān)業(yè)組織和倫理法規(guī)；③擁有一個(gè)包含著深?yuàn)W知識(shí)和技能的科學(xué)知識(shí)體系，以及傳授和獲得這些知識(shí)和技能的完善的教育和訓(xùn)練機(jī)制；④具有極大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益（鑒于高度關(guān)注和力求達(dá)成經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益）；⑤獲得國(guó)家特許的市場(chǎng)保護(hù)（鑒于高度關(guān)注的社會(huì)認(rèn)可）；⑥具有高度自治（主要指護(hù)士工作時(shí)間內(nèi)所表現(xiàn)出的慎獨(dú)修養(yǎng)）的特點(diǎn)。護(hù)士職業(yè)完全具備6條標(biāo)準(zhǔn)，所以護(hù)士職業(yè)具有專(zhuān)業(yè)性的特征。目前，護(hù)士已作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)中技能型緊缺人才而受到社會(huì)高度的關(guān)注。
1．3綜合素質(zhì)
護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)是融合基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能為一體的創(chuàng)造性勞動(dòng)，是綜合性很強(qiáng)的領(lǐng)域。護(hù)士作為護(hù)理實(shí)踐者，直接面對(duì)各種病人及健康人的保健照護(hù)，其護(hù)理活動(dòng)體現(xiàn)了護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)的綜合應(yīng)用，集醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、藥學(xué)于一體。因此，護(hù)士不僅要學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能，還要學(xué)習(xí)人文社會(huì)科學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)，具備思想道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)、心理素質(zhì)和體能素質(zhì)。
二、護(hù)理人才培養(yǎng)的主要規(guī)律
規(guī)律是指客觀(guān)事物組成要素之間的必然聯(lián)系。護(hù)士接受的是一種專(zhuān)業(yè)化的培養(yǎng)，屬于特殊的專(zhuān)門(mén)職業(yè)教育。因此，高職護(hù)士的培養(yǎng)要遵循教育、高等教育、醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的基本規(guī)律。護(hù)理教育有其自身的基本規(guī)律，學(xué)校教育必須適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，必須適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，并促進(jìn)受教育者素質(zhì)的全面提高和發(fā)展。
2．1醫(yī)護(hù)密切結(jié)合
護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的子系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)關(guān)注的不僅是人類(lèi)生物意義上的生命，還關(guān)注人的精神生命和社會(huì)生命。醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的統(tǒng)一體，醫(yī)學(xué)活動(dòng)的目的不僅是救死扶傷、治療疾病，更重要的是幫助人類(lèi)恢復(fù)、保持和增進(jìn)健康，包括人的生理、心理和社會(huì)健康。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)生，其職責(zé)是除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，即救死扶傷，治療疾病，幫助恢復(fù)、保持和増進(jìn)健康，也即人的生理、心理和社會(huì)健康。護(hù)理是關(guān)注人的生命和健康的科學(xué)，服務(wù)對(duì)象是人。護(hù)理的神圣職責(zé)是：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維護(hù)健康和減輕痛苦。在實(shí)際工作中，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)相同。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，醫(yī)生和護(hù)士是分工不分家，需要密切配合完成醫(yī)療、護(hù)理相關(guān)工作，從而促進(jìn)病人痊愈，促進(jìn)人類(lèi)健康。在醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中，任何與生命相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，不僅醫(yī)學(xué)生必須掌握，護(hù)生同樣也要掌握，只是相關(guān)內(nèi)容的深淺度和側(cè)重點(diǎn)有所不同，可根據(jù)各自不同的培養(yǎng)目標(biāo)和崗位對(duì)人才規(guī)格的要求以及對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理的方法而規(guī)定相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。理論與實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)方法同樣適用于護(hù)理教育，因?yàn)樽o(hù)理工作的最大特點(diǎn)就是實(shí)踐性強(qiáng)，醫(yī)療方案、健康教育方案、家庭訪(fǎng)視等工作都需要護(hù)士去實(shí)施。因此，醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)護(hù)士的重要方法之一。
2．2產(chǎn)學(xué)合作教學(xué)
產(chǎn)學(xué)結(jié)合又稱(chēng)校企合作，是指學(xué)校與相關(guān)企業(yè)共同商討培養(yǎng)方案，按照專(zhuān)業(yè)所對(duì)應(yīng)的崗位或崗位群確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，制定人才規(guī)格，設(shè)置課程體系，實(shí)施適合專(zhuān)業(yè)教學(xué)的教學(xué)方法，并對(duì)教學(xué)質(zhì)量實(shí)行校企多元評(píng)價(jià)。通過(guò)校企合作，可實(shí)現(xiàn)人才數(shù)量、質(zhì)量上的按需培養(yǎng)。這一方式，打破了學(xué)校固定不變的培養(yǎng)模式，增強(qiáng)了學(xué)校教學(xué)的針對(duì)性，使人才培養(yǎng)從學(xué)校走向了社會(huì)，使學(xué)生能在生產(chǎn)實(shí)踐中培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，有效保證了人才培養(yǎng)的質(zhì)量，促進(jìn)了培養(yǎng)與就業(yè)的零距離對(duì)接。教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)人才培養(yǎng)要求，必須堅(jiān)持理論教學(xué)為實(shí)踐教學(xué)服務(wù)的原則，以護(hù)生應(yīng)掌握的職業(yè)崗位技術(shù)操作要求為依據(jù)，以培養(yǎng)護(hù)生技術(shù)應(yīng)用能力為主線(xiàn)來(lái)設(shè)計(jì)、安排相關(guān)理論課教學(xué)，體現(xiàn)理論教學(xué)的針對(duì)性和應(yīng)用性。高職護(hù)理教育的實(shí)踐教學(xué)包括基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)驗(yàn)課、專(zhuān)業(yè)操作的模擬課練習(xí)和臨床崗位的技能訓(xùn)練和實(shí)踐，使護(hù)生在實(shí)踐教學(xué)中領(lǐng)會(huì)知識(shí)、學(xué)會(huì)操作、掌握護(hù)理技能。在現(xiàn)行條件下采用產(chǎn)學(xué)結(jié)合的方式實(shí)施教學(xué)，有利于護(hù)生掌握職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。
2．3雙重屬性
高職護(hù)理教育具有職業(yè)教育和高等教育的雙重屬性。職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和對(duì)象，一般是針對(duì)職業(yè)崗位的，以技術(shù)應(yīng)用和技藝型為主。普通高等教育是在相當(dāng)于高中文化程度基礎(chǔ)上進(jìn)行的基礎(chǔ)學(xué)科教育。護(hù)理職業(yè)教育是面向衛(wèi)生服務(wù)的教育，是溝通教育與就業(yè)的橋梁。高職護(hù)理教育的提出和實(shí)施，體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)教育高移化和終身職業(yè)教育的發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，滿(mǎn)足了人民群眾對(duì)健康服務(wù)不斷增長(zhǎng)的需要。我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《護(hù)士管理辦法》規(guī)定了護(hù)士作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在執(zhí)業(yè)中“應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀(guān)察病人的身心狀況，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理?！蓖瑫r(shí)，“護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開(kāi)展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢(xún)的義務(wù)?！爆F(xiàn)代護(hù)理崗位需要高職護(hù)理人才既有專(zhuān)業(yè)技術(shù)，又有相關(guān)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和社會(huì)人文知識(shí)及一定的組織管理才能；既能勝任臨床護(hù)理工作，又能開(kāi)展社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)工作。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，高職護(hù)理教育是一種特殊的專(zhuān)門(mén)化職業(yè)教育，在對(duì)護(hù)生的知識(shí)傳授、技能訓(xùn)練、職業(yè)行為規(guī)范及道德養(yǎng)成方面都形成了護(hù)理獨(dú)特的教育訓(xùn)練體系，而完成這樣的教育應(yīng)立足于高等教育和職業(yè)教育，通過(guò)專(zhuān)門(mén)的教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的教育和訓(xùn)練，從而幫助護(hù)生獲得職業(yè)能力，使高職護(hù)理人才具有較高的知識(shí)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)。
作者：余劍珍 單位：上海市衛(wèi)生局
