婦產(chǎn)科護理研究(5篇)

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第一篇：婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策

【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。方法將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結(jié)果給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。結(jié)論根據(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點，容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛[1，2]。為進一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實施防范措施前與實施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

回顧性分析所有患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進行分類統(tǒng)計。根據(jù)記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責(zé)任心，不能嚴(yán)格遵守各項護理規(guī)章制度及護理流程，同時由于護理人員水平較低，專業(yè)知識掌握不牢固，均會導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護理過程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當(dāng)：患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應(yīng)多與患者進行交流，注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息，對患者實施針對性的護理措施；同時還應(yīng)加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規(guī)范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護理人員的工作情況，實施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時通過加強對患者的細(xì)節(jié)管理，及時排查在護理過程中出現(xiàn)的不安全隱患，進一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情：在護理工作中，醫(yī)院應(yīng)加強對護理人員責(zé)任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓(xùn)，有效提高護理人員的責(zé)任心及工作熱情，針對患者的特點進行護理，降低不安全事件發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

對比患者實施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡介：王莉，女，大專，主管護師。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，其護理工作的強度大，導(dǎo)致護理工作人員的壓力較大，會產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個過程中，護理因素始終貫穿于其中，通過加強對婦科患者安全因素的管理，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我院實際總結(jié)出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當(dāng)?shù)萚5]。我們根據(jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿意度[6]。本研究結(jié)果顯示，根據(jù)不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）?？偠灾鶕?jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]熊青青.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素及管理措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：58-59.

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[3]費安瓊.產(chǎn)科護理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理的對策[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（2）：395-396.

[4]李紅英，張連華.產(chǎn)科護理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對措施[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：207.

[5]韋素芬.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（5）：2460.

[6]楊玲.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（15）：216.

作者：王莉 單位：大同縣中醫(yī)醫(yī)院

第二篇：婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防護理

【摘要】目的總結(jié)婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防與護理方法。方法選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象，依據(jù)臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實施護理干預(yù)的觀察組與采取常規(guī)護理的對照組，將兩組感染率、住院時間、護理滿意度作以比較。結(jié)果觀察組護理總滿意率為98.3%高于對照組77.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預(yù)能有效提高患者抗感染力，規(guī)避圍術(shù)期感染風(fēng)險，利于患者盡早恢復(fù)，提高手術(shù)療效。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染

產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護理也是相當(dāng)重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組，分別予以觀察組與對照組采取護理干預(yù)與常規(guī)護理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防及護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象，分為觀察組與對照組，各58例，觀察組年齡23～52歲，平均年齡（34.7±5.4）歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)；對照組年齡25～56歲，平均年齡（36.2±4.9）歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組接受臨床常規(guī)護理，予以觀察組患者實行并發(fā)癥護理、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期衛(wèi)生與營養(yǎng)護理、抗生素使用護理等護理干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組住院時間、護理總滿意率及感染率，采取評分法以問卷調(diào)查的方式評價本次護理滿意度，將護理滿意度分為四個等級，①非常滿意：85～100分；②滿意：75～84分；③基本滿意：65～74分；④不滿意：0～64分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理總滿意率遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀察組感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組住院時間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點但臨床護理也是相當(dāng)重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內(nèi)感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預(yù)防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點：（1）婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口，其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口；還有就是結(jié)腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴(yán)重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。（2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內(nèi)分泌與免疫功能會發(fā)現(xiàn)微改變，體內(nèi)乳酸桿菌陽性率降低，而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫(yī)療措施的加強也在一定程度上提高醫(yī)源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)?？股氐牟缓线m使用，導(dǎo)致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。優(yōu)質(zhì)的臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用，對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實施護理干預(yù)以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導(dǎo)服務(wù)，針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過度擔(dān)憂所表現(xiàn)出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導(dǎo)。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動以促進子宮修復(fù)。規(guī)范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調(diào)不良事件發(fā)生，嚴(yán)格按照適當(dāng)、適時、適量的使用準(zhǔn)則進行抗感染治療，結(jié)合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見并發(fā)癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動，結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況開展床下運動，加速腸蠕動恢復(fù)防止發(fā)生腹脹。給患者聽流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側(cè)以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結(jié)合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實施護理干預(yù)，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強手術(shù)療效，同時還能滿足不同患者護理需求，提高護理滿意度，臨床應(yīng)用效果好，護理干預(yù)可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規(guī)護理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4):340-341.

[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.

[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(23):4833-4836.

作者：單同愛 單位：山東棗莊山亭區(qū)人民醫(yī)院

第三篇：婦產(chǎn)科生殖器感染患者的臨床護理分析

摘要：目的探討婦產(chǎn)科生殖器感染患者的臨床護理措施。方法我院選取2014年1月至2016年1月所收治的100例婦產(chǎn)科接受治療生殖器感染的孕婦作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組患者均有50例，對照組實施常規(guī)護理模式；而觀察組實施綜合護理干預(yù)模式，觀察組患者實施綜合干預(yù)后取得了比較滿意的效果，觀察組護理總有效率為100%；而對照組總有效率為76%。結(jié)果觀察組患者生殖器官感染改善情況顯著高于對照組；觀察組護理有效率顯著高于對照組。結(jié)論實施有效的綜合護理能夠有效提高患者生殖器感染產(chǎn)婦的治療效果，在臨床上具有極大的推廣價值。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科生殖器感染；護理干預(yù)；護理總有效率

0引言

對于女性而言，由于女性尿道較短，因此在性生活的過程中和日常生活接觸容易導(dǎo)致生殖道感染，對女性生殖器感染危害巨大，由于女性生殖道生理的脆弱性，導(dǎo)致女性生殖器遭到病毒以及細(xì)菌等外源感染[1]。生殖器的感染會引起生殖器本體的病理反應(yīng)，同時，生殖器的感染還能夠引起一系列感染并發(fā)癥[2]。因此，本文針對了婦產(chǎn)科生殖器感染患者感染的原因及臨床護理方法進行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取2014年1月至2016年1月所收治的100例婦產(chǎn)科接受治療生殖器感染的孕婦作為研究對象，本文所有研究對象均經(jīng)過臨床診斷，均符合生殖器感染檢查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者50例，她們的年齡21-39歲，她們的平均年齡26.28歲；而觀察組50例，她們年齡22-40歲，她們平均年齡25.84歲。兩組患者在胎次、年齡以及分娩方式等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理模式，而觀察組患者實施綜合護理干預(yù)模式；具體如下:1.2.1產(chǎn)前宣教服務(wù)在產(chǎn)婦入院時，護理人員要對其進行心理護理，產(chǎn)婦在入院時由于環(huán)境陌生而容易產(chǎn)生緊張的情緒，這都是患者的負(fù)面情緒。所以，護理人員要積極地與患者進行溝通，建立良好的護患關(guān)系，來消除患者的消極、負(fù)面的情緒。1.2.2衛(wèi)生指導(dǎo)對于生殖器感染的患者，護理人員要進行衛(wèi)生指導(dǎo)，指導(dǎo)她們盡量不要坐浴，以免產(chǎn)生感染。要盡量保持患者生殖器清潔、干燥，避免與其他物體接觸和性生活。產(chǎn)婦在住院期間，患者的貼身衣物以及內(nèi)衣內(nèi)褲都要進行消毒處理。1.2.3產(chǎn)后生活習(xí)慣培養(yǎng)為了能夠促進患者子宮的自我修復(fù)，要培養(yǎng)患者產(chǎn)后良好的生活習(xí)慣。護理人員應(yīng)該多鼓勵分娩產(chǎn)婦多進行下床活動，避免因為臥床時間太長導(dǎo)致褥疾病。同時，護理人員還要控制患者的飲食，根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的營養(yǎng)套餐，避免因飲食配比不當(dāng)而導(dǎo)致患者貧血或者低蛋白血癥。需要特別注意患者的營養(yǎng)問題，多給患者食用高維生素、低脂、高蛋白以及易于消化的食品。1.2.4新生兒護理對于剛出生的新生兒，護理人員要對其進行鼻腔羊水、口腔以及分泌物的清理，并對新生兒的皮膚進行清洗檢查，重點監(jiān)測新生兒的陰莖包皮、咽部以及大小陰唇處是否有感染病灶。另外護理人員還要觀察新生兒有無呼吸困難、聲音嘶啞以及喉頭瘤等癥狀。為了避免新生兒交叉感染，護理人員與產(chǎn)婦在接觸新生兒之前，必須使用濃度為0.1%的新潔爾滅進行消毒。1.2.5規(guī)范使用預(yù)防性抗生素對于必須使用抗生素的患者需要遵從適時以及適量的原則，而且在患者使用之前，護理人員必須確認(rèn)患者無皮試[3]。1.2.6針對性感染護理為預(yù)防醫(yī)療器械的感染，護理人員必須嚴(yán)格遵從醫(yī)院的清潔消毒規(guī)定，對相應(yīng)的器械進行消毒處理之后方可使用。對于導(dǎo)尿管也需要進行定期更換和保持清潔。1.2.7出院指導(dǎo)患者出院后，護理人員要囑咐患者保持外陰清潔，避免因為大小便污染切口，盡量穿柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免重體力的勞動，堅持功能鍛煉，堅持隨訪。如有異常及時就診。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①優(yōu)：產(chǎn)婦接受護理后，生活質(zhì)量得到明顯提升，患者生殖器感染癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)；②良：產(chǎn)婦接受護理后，生活質(zhì)量有所提高，患者生殖器感染癥狀有所好轉(zhuǎn)；③差：產(chǎn)婦接受護理后，患者生殖器感染癥狀沒有轉(zhuǎn)變。1.4數(shù)據(jù)分析對于上述兩組患者的各項記錄數(shù)據(jù)進行匯總和分類，本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件，組間率對比采取χ2檢驗，計數(shù)資料采取%表示；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的50例患者經(jīng)過綜合干預(yù)后，最終取得了比較滿意的效果，觀察組患者的護理總有效率為100%；對照組總有效率為76%；兩組兩項指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對于女性而言，生殖器如果受到感染，對女性危害非常大，會帶來很多的婦科疾病，如霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、淋菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及弓形體等感染等。這些疾病不僅嚴(yán)重的影響到患者的身體健康，而且給家庭和社會帶來很多隱患，婦產(chǎn)科患者與其他的患者有所不同，她們具有顯著的特點，婦科疾病會影響到新生兒生命安全以及女性的生殖功能[4]。本研究對于婦產(chǎn)科生殖器感染患者護理：從產(chǎn)婦入院指導(dǎo)、產(chǎn)后生活習(xí)慣培養(yǎng)以及新生兒護理，本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的護理總有效率為100%；對照組總有效率為76%；總結(jié)以上可以看出，實施有效的綜合護理能夠有效提高患者生殖器感染產(chǎn)婦的治療效果，在臨床上具有極大的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]湯紅娟.婦產(chǎn)科生殖器感染患者的臨床護理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,09(16):32-33.

[2]鐘水蓮.手術(shù)室護理管理與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染相關(guān)性分析[J].長江大學(xué)學(xué)報:自科版:醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(33):161-162.

[3]李愛新.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染病原菌分布特點及耐藥性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,35(1):14-15.

[4]鄭修霞.產(chǎn)科護理發(fā)展趨勢[J].世界最新醫(yī)學(xué),電子期刊,2014,13(3):17.

作者：桂云 單位：山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院

第四篇：婦產(chǎn)科護理人員工作的主要壓力源探討

摘要：目的：分析婦產(chǎn)科護理人員工作的主要壓力源，探討保護婦產(chǎn)科護理人員身心健康的相關(guān)措施。方法：采用當(dāng)前醫(yī)療單位通用的中國護士壓力源量表與自制護士身心健康狀況調(diào)查表，對婦產(chǎn)科25位護士人員予以問卷調(diào)查。結(jié)果：工作量大超負(fù)荷，倒班、婦產(chǎn)科護理特殊性、危險性，晉升途徑少、機會少，患者、家屬及工作單位與性質(zhì)被社會認(rèn)同度低，產(chǎn)婦或家屬對護士期望值太高，病區(qū)擁堵，非護理性工作太多等，儼然成為婦產(chǎn)科護士工作的主要壓力源。結(jié)論：婦產(chǎn)科護理人員工作的主要壓力源，既有思想壓力也有發(fā)展前途壓力，更有工作性質(zhì)、工作量和工作環(huán)境上的壓力，患者護理工作及婦科護理專業(yè)特質(zhì)的壓力問題是婦產(chǎn)科護士工作主要壓力源。護理管理工作要針對不同的壓力來源，從提高護士待遇、人性化管理方面，依照具體情況采取有效措施分別予以減壓，從而為婦產(chǎn)科的護理人員增加專業(yè)自豪感。

關(guān)鍵詞：護士；婦產(chǎn)科；壓力；建議

1資料與方法

1．1資料

在浙江省玉環(huán)縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科用問卷調(diào)查法，調(diào)查護理人員25人，護士6人，護師13人，主管護師6人；護齡為1～29年，其中5年以下5人，5～10年5人，10年以上15人；中專5人，大專以上20人；臨床護士23人，行政護士2人；全部為女性。調(diào)查過程中共發(fā)出調(diào)查卷25份，收回25份，回收率為100％。

1．2方法

使用的測量工具為中國護士壓力源量表，涉及35個條目。分為護理專業(yè)及工作方面的情況，婦產(chǎn)科護理人員工作時間分配、分工、工作量等方面的情況，婦產(chǎn)科護理人員工作環(huán)境及儀器設(shè)備情況，婦產(chǎn)科護理人員對患者護理方面的情況，婦產(chǎn)科護理人員的管理及所屬人際關(guān)系方面的情況等幾個方面的子條目，使用1～4級評分法。依照相關(guān)心理學(xué)量表，自行設(shè)計的護理人員身心健康情況調(diào)查表。主要涉及婦產(chǎn)科護士于日常工作中有可能出現(xiàn)的不良身心健康問題，用來評價因婦產(chǎn)科護理工作壓力所導(dǎo)致的不良身心健康問題。使用1～5級評分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)值越大，表示癥狀越明顯。其中婦產(chǎn)科護士身心健康狀況量有20個條目，涵蓋兩方面的內(nèi)容。①關(guān)于生理反應(yīng)不良的15個條目，用于評價因工作壓力過大導(dǎo)致不良生理反應(yīng)，主要有疲勞、人體免疫力下降、心臟病、高血壓以及身體下肢靜脈曲張、胃部消化性潰瘍與頸椎骨質(zhì)增生等情況。②不良心理反應(yīng)5個條目，用來評價因壓力問題導(dǎo)致的不良心理反應(yīng)，主要有心理反感、對患者冷漠、工作積極性消弭等。發(fā)放與收回調(diào)查表及問卷由專人統(tǒng)一負(fù)責(zé)，發(fā)放調(diào)查表前，量表的詳細(xì)介紹工作同樣由專人負(fù)責(zé)，要求解釋清楚此次調(diào)查的目的所在、意義及采取的具體方法。問卷調(diào)查無記名方式進行，得到的具體數(shù)據(jù)全部利用統(tǒng)計學(xué)原理予以分析處理。結(jié)果見表1。

2結(jié)果分析

（1）婦產(chǎn)科護理工作在社會上的地位太低分?jǐn)?shù)值為2．71分，繼續(xù)深造的機會太少渠道過窄機會太少分?jǐn)?shù)值為3．29分，婦產(chǎn)科護理人員的工資及福利待遇較低分?jǐn)?shù)值為1．95分，晉升的機會太少為4．25分，經(jīng)常倒班分?jǐn)?shù)值為3．98分，護理工作中的獨立性少分?jǐn)?shù)值為1．08分，護理工作分工不明確的分?jǐn)?shù)值為2．36分。（2）工作量及時間分配方面：工作量太大分?jǐn)?shù)值4．69分，婦產(chǎn)科上班的護士數(shù)量少方面的分?jǐn)?shù)值為2．98分，沒有時間對患者實施心理護理方面的分?jǐn)?shù)值為2．78分，非護理性的工作太多分?jǐn)?shù)值為3．16分，無用的書面工作太多分?jǐn)?shù)值為1．67分。（3）婦產(chǎn)科工作環(huán)境及資源方面的問題：工作環(huán)境差分?jǐn)?shù)值為0．88分，工作時所需儀器設(shè)備不足問題分?jǐn)?shù)值為1．25分，病區(qū)擁擠問題的分?jǐn)?shù)值為4．67分。（4）患者護理方面的問題：擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故的分?jǐn)?shù)值為3．94分，護士工作未被患者及家屬承認(rèn)的分?jǐn)?shù)值為3．90分，擔(dān)心護理的患者病情過重的分?jǐn)?shù)值為1．84分，患者的家屬不禮貌為2．77分，患者的要求太高或太過分為1．68分，患者不禮貌方面的分?jǐn)?shù)值為1．52分，擔(dān)心患者不合作方面分?jǐn)?shù)值為2．09分，所學(xué)知識不能滿足患者及家屬心理需要的分?jǐn)?shù)值為3．04分，擔(dān)心缺乏患者教育的有關(guān)知識的分?jǐn)?shù)值為1．37分，擔(dān)心護理操作會引起患者的疼痛的分?jǐn)?shù)值為0．66分，擔(dān)心護理的患者突然死亡分?jǐn)?shù)值1．29分。（5）關(guān)于管理及人際關(guān)系方面的問題：缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重分?jǐn)?shù)值為1．97分，護理管理者的理解與支持不夠分?jǐn)?shù)值為2．18分，護理管理者的批評過多的分?jǐn)?shù)值為2．11分，醫(yī)生對護理工作過分挑剔分?jǐn)?shù)值為1．04分，同事之間缺乏理解與支持分?jǐn)?shù)值為1．99分，與護理管理者發(fā)生沖突分?jǐn)?shù)值為2．06分，與病區(qū)的某些護士工作很難分?jǐn)?shù)值為0．85分，與醫(yī)生發(fā)生沖突分?jǐn)?shù)值為0．82分，同事之間缺乏友好合作的氣氛分?jǐn)?shù)值為0．69分。

3管理干預(yù)建議

婦產(chǎn)科護士工作壓力源：①主要是囿于長期滿負(fù)荷的工作量及經(jīng)常性的倒班，使人體的生物鐘紊亂，嚴(yán)重影響著身心康健。②許多人際關(guān)系緊張與沖突導(dǎo)致婦產(chǎn)護士的身心疲憊，特別是繁重的工作卻難以得到產(chǎn)婦及其家屬的認(rèn)可，他們的過高期望值更讓婦產(chǎn)科的護士們壓力倍增。③較少的深造機會、較窄的晉升通道、加上較低的社會認(rèn)同度，也使婦產(chǎn)科的護士感到前途渺茫。還有對所學(xué)知識不能滿足患者及家屬的心理需要的過分擔(dān)心及病區(qū)擁擠、工作環(huán)境較差、護理管理者對其理解與支持不夠等，也更讓婦產(chǎn)科的護士們頗感其擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任與風(fēng)險與應(yīng)得回報不對稱。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從思想教育工作上著手，加強對婦產(chǎn)科護士人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們擁有良好的職業(yè)素質(zhì)、使她們擁有愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神，甘心做“提燈女神”的傳人，用崇高的醫(yī)德，仁慈善良的同情心和吃苦耐勞的品質(zhì)，全身心的投入到為婦產(chǎn)科這一呵護“生命的起點、人才的搖籃”工作中去，竭誠為婦嬰的康健。為減少患者的痛苦而努力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要倍加重視婦產(chǎn)科的護理工作，設(shè)身處地地為其分憂解難，為其創(chuàng)造更多深造的機遇，拓寬提升待遇與榮譽的通道，可以在績效工資的分配、職位、職稱、評優(yōu)評獎與其他科室的護士給予同等機會甚至予以傾斜。可以通過增加婦產(chǎn)科護士的編制等手段，減輕其工作量，真心實意地愛護其身心健康。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要設(shè)法關(guān)心婦產(chǎn)科護士的進步與成長，牢牢掌握她們的思想動態(tài)與行為變化，為她們營造團結(jié)緊張、和諧而又嚴(yán)肅的工作氛圍?？梢砸罁?jù)工作量季節(jié)的變化等實行彈性排班或休假制度，為其解決生活中的實際困難，盡量減輕她們的生活壓力與心理壓力。在醫(yī)院大力提倡團隊精神，培養(yǎng)她們的合作意識、協(xié)作能力。作為婦產(chǎn)科的護士乃“白衣天使”中一員，本身要有職業(yè)自豪感，要善于自我調(diào)節(jié)，放松身心釋泄內(nèi)壓，提升自我防護意識，增強自我防護能力、提高抗擊一切外來不良風(fēng)氣和不利因素的免疫力，心存善念，常記責(zé)任，才能干好工作、提高能力、成就事業(yè)。

參考文獻(xiàn)

［1］汪鳳梅．淺議護士焦慮情緒的原因及對策［J］．浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005（5）：63－64．

［2］沈紅五，俞杰．臨床護士心理狀態(tài)與防御方式調(diào)查分析［J］．護理學(xué)雜志，2004（19）：26－28．

［3］董毅，李曉駟，周華麗．婦產(chǎn)科護士心理健康狀況調(diào)查［J］．健康心理學(xué)雜志，2002（2）：36－39．

［4］陳素坤，王秋霞．護士職業(yè)壓力與心理適應(yīng)的調(diào)查研究［J］．中華護理雜志，2002（9）：89－91.

作者：潘曉琴 單位：浙江省玉環(huán)縣中醫(yī)院

第五篇：婦產(chǎn)科護理工作風(fēng)險控制及人性化管理

摘要：目的探討婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)的護理風(fēng)險控制及人性化管理措施。方法選擇我院2015年2月至2016年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者進行分析，對其進行常規(guī)護理并實施人性化管理，分析護理過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險，做好防范措施。對其治療、護理滿意度和意外事故發(fā)生率進行統(tǒng)計分析。結(jié)果150例患者，非常滿意為105例，滿意為45例，總滿意度為100%；護理全程無意外事故發(fā)生。結(jié)論婦產(chǎn)科護理工作中進行風(fēng)險控制和人性化管理，能夠提高滿意度，減少意外事件的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；風(fēng)險控制；人性化管理

0引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，患者在就醫(yī)時對醫(yī)療護理的要求日益增高。婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的四大主要學(xué)科之一，因其具有一定的特殊性和重要性，護理工作則更應(yīng)以人為本，重視護理質(zhì)量，避免發(fā)生護理風(fēng)險，引發(fā)醫(yī)療糾紛。故婦產(chǎn)科的護理人員在提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識的同時，要認(rèn)真做好護理工作中的每個環(huán)節(jié)，實施人性化管理，防范護理風(fēng)險的發(fā)生[1]。本文旨在探討婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)的問題及由此產(chǎn)生的護理風(fēng)險，如何對此規(guī)避控制，提高護理人員的專業(yè)水平，減少安全隱患的發(fā)生，運用人性化管理，提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛[2]。本次研究選擇我院2015年2月至2016年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院2015年2月至2016年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者作為研究對象，其中孕產(chǎn)婦110例，進行婦科治療的患者為40例，患者的年齡21~59歲，平均年齡為（37.8±4.2）歲，所有患者沒有重大的疾病或者是心理疾病。

1.2方法

對婦科患者和孕產(chǎn)婦進行常規(guī)護理并實施人性化管理，分析護理過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險，做好防范措施。

1.2.1護理風(fēng)險[3]①患者因素：產(chǎn)婦對分娩知識了解甚少，意識不到其中的風(fēng)險，若有并發(fā)癥則會增加分娩的風(fēng)險，有些產(chǎn)婦沒有足夠重視醫(yī)囑，不遵醫(yī)囑的較多，這便增加了護理風(fēng)險。②護理人員因素：科室護理人員缺乏，工作量大，超負(fù)荷的長期工作導(dǎo)致護理人員的壓力加大，厭倦心理由此產(chǎn)生，若在護理過程中出現(xiàn)疏忽和不耐煩的情緒，便會引發(fā)護患糾紛。③技術(shù)因素：剛進崗的護士經(jīng)驗少，專業(yè)技術(shù)不夠熟練，發(fā)生突發(fā)狀況或者對待并發(fā)癥時，沒有預(yù)見性，極易耽誤治療的最佳時機。④藥物因素：嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，一點疏忽都會造成不可逆的嚴(yán)重后果。譬如使用催產(chǎn)素必須熟知其適應(yīng)證，準(zhǔn)確調(diào)整輸液速度，嚴(yán)密觀察宮縮情況，若引發(fā)宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重時可導(dǎo)致子宮破裂。⑤疾病因素：隨著剖宮產(chǎn)率的加大，瘢痕子宮再次妊娠也日益增多，這就增加了子宮破裂的危險性，護理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后都要密切監(jiān)測，避免突發(fā)狀況的發(fā)生，從而危及到產(chǎn)婦的生命安全。

1.2.2風(fēng)險控制①護理人員要進行定期培訓(xùn)和思想教育。提高護理人員的服務(wù)意識和以人為本的服務(wù)理念，要具備奉獻(xiàn)精神和與病患溝通交流的技巧，加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握業(yè)務(wù)技能，各種搶救措施要做日?；?xùn)練。②加強醫(yī)療設(shè)備的管理。定期檢查護理設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，核對護理的用具及其質(zhì)量，并進行記錄，保證設(shè)備的完整性。③對入院患者進行宣教，使其掌握基本生產(chǎn)和相關(guān)知識，對可能發(fā)生的情況加以說明，增強患者風(fēng)險意識。

1.2.3人性化管理護理人員接診時要熱情，進行細(xì)微的關(guān)懷，熱心的接待，對患者的需要認(rèn)真了解，主動溝通，緩解患者因未知而產(chǎn)生的緊張心理。提供人性化的服務(wù)，滿足病患及孕產(chǎn)婦的需求。進行溝通交流時，必須尊重患者隱私，按其需要提供指導(dǎo)。對孕產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)知識的講解，已分娩的產(chǎn)婦，要告知其飲食計劃，對需注意事項進行講解，解釋傷口疼痛原因以及預(yù)防感染的措施；講解進行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，宣傳保健衛(wèi)生等方面的知識。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

進行滿意度的問卷調(diào)查，分為10個項目如心理護理、基礎(chǔ)性的護理以及藥物的治療護理等，每項10分，共計100分，統(tǒng)計患者的滿意度以及意外事故的發(fā)生率。

2結(jié)果

150例患者，非常滿意為105例，滿意為45例，總滿意度為100%；護理全程無意外事故發(fā)生。

3討論

婦產(chǎn)科護理不同于其他科室護理工作，疾病種類多為妊娠，分娩，腫瘤和其他婦科疾患，因此對護理要求較高，護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者及其家屬對醫(yī)療部門的滿意及配合程度，故提高護理質(zhì)量有助于減少不必要的安全隱患發(fā)生[4]。風(fēng)險控制是一種較為有效的方法，能夠降低風(fēng)險的發(fā)生率，減少護患糾紛，穩(wěn)定和諧的護患關(guān)系，可以使患者的身心保持最佳狀態(tài)，才能取得滿意的治療效果。在婦產(chǎn)科護理過程中實施人性化管理，對患者進行耐心的護理，細(xì)微的關(guān)懷，制定詳細(xì)的護理計劃，加強護患溝通，可以提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度。本次的研究結(jié)果顯示，進行風(fēng)險控制以及人性化管理，患者的滿意率可達(dá)到100%。因此，必須加強護理人員的培訓(xùn)，提高護理人員的素質(zhì)，不斷的完善管理制度，優(yōu)化護理工作。對婦產(chǎn)科患者進行風(fēng)險控制，并采取人性化管理的方法，患者的病情得到改善，孕產(chǎn)婦護理取得了很好的效果，值得進行推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：云海娜 單位：內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右中旗醫(yī)院