醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理的研究

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摘要：目前我國(guó)的醫(yī)療體制改革不斷深入，財(cái)務(wù)部和衛(wèi)生部都出臺(tái)了相關(guān)的制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作提出了新的要求，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理和成本管理預(yù)算管理，相比過(guò)去都有了很大的變化，此次就醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理的不足之處和對(duì)策進(jìn)行了探討分析，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理提升提供幫助。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理對(duì)策

1新醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度下成本管理方法的不足

1.1醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本管理意識(shí)淡薄

醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要組成成員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員是這些醫(yī)療工作者的骨干和專家，他們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床和研究工作重視，從臨床著手來(lái)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。將臨床業(yè)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容來(lái)抓。

1.2成本管理缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制都是使用財(cái)務(wù)報(bào)表來(lái)進(jìn)行管理，這樣會(huì)有滯后性，制定的成本管理方案和當(dāng)前的醫(yī)療業(yè)務(wù)之間會(huì)有不適用性，沒有科學(xué)性?，F(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以收入和固定資產(chǎn)為增加創(chuàng)收考核，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷的進(jìn)行改革，擴(kuò)建，盲目引入現(xiàn)代社會(huì)，沒有成本管理導(dǎo)致了投入產(chǎn)出不成正比，設(shè)備的使用率較低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本相應(yīng)的提升。新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有完善的成本管理系統(tǒng)，當(dāng)前的成本管理系統(tǒng)不夠系統(tǒng)，沒有嚴(yán)格的審查制度和監(jiān)督制度，導(dǎo)致了檢查工作無(wú)法落實(shí)，成本不能降下來(lái)。成本管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算，績(jī)效等形成了系統(tǒng)，相互聯(lián)系和監(jiān)督。

1.3成本管理缺乏信息化管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高標(biāo)準(zhǔn)信息化系統(tǒng)，可以將記賬，核算等等操作準(zhǔn)確的信息化，如果沒有信息化的管理，那么成本，預(yù)算和控制等等行為就不能夠快速的完成，導(dǎo)致了成本管理的效果極大的下降。

2新醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理的對(duì)策

2.1提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)成本管理的意識(shí)

可以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者成本管理認(rèn)知度提升，這是非常重要的基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)療體制改革快速，醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力有所提升，除了設(shè)備和技術(shù)，還需要對(duì)管理制度進(jìn)行評(píng)價(jià)。完善的成本管理系統(tǒng)能夠節(jié)約醫(yī)院的財(cái)力和物力，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的最佳調(diào)配，科學(xué)的進(jìn)行各種決策。以新會(huì)計(jì)制度來(lái)促進(jìn)成本核算水平提升，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)，財(cái)務(wù)等進(jìn)行測(cè)算，制定更加健全的考核機(jī)制，管理層就能夠更好的開展成本核算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核。

2.2建立科學(xué)、完善的成本管理系統(tǒng)

2.2.1建立科學(xué)的成本管理機(jī)構(gòu)

新會(huì)計(jì)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合自身的醫(yī)療特色，經(jīng)營(yíng)情況，制定科學(xué)的成本管理機(jī)構(gòu)，成本管理進(jìn)行的時(shí)候，設(shè)定部門責(zé)任制，相互的進(jìn)行配合，監(jiān)督。成本管理涉及的范圍非常廣泛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該科學(xué)的提升成本管理質(zhì)量，全職工都要有成本管理意識(shí)，建立科學(xué)的成本管理機(jī)構(gòu)。

2.2.2建立完善的成本核算考評(píng)體

為了促進(jìn)成本管理的質(zhì)量和效率提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該有完善的成本考核系統(tǒng)。進(jìn)行成本考核評(píng)價(jià)的時(shí)候，根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)來(lái)進(jìn)行，結(jié)合醫(yī)院的特色，綜合分析比較，設(shè)置合理的考評(píng)指標(biāo)，制定科學(xué)全面的核算考評(píng)體系。完善的成本核算考評(píng)體系能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得全面的成本管理以及成本控制，減少經(jīng)營(yíng)的成本，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)水平提升。

2.2.3提高成本管理控制力度

成本管理控制要從源頭著手，醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)，物資采購(gòu)，都要政府的指導(dǎo)價(jià)和定價(jià)范圍來(lái)作為依據(jù)，反復(fù)對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行推敲，制定采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)成本管理。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性和獨(dú)立性進(jìn)行羌胡，培養(yǎng)專業(yè)的審計(jì)人員，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù)，審查，分析其必要性，制定合理的審批和授權(quán)制度，對(duì)費(fèi)用進(jìn)行控制，一些大的工程和項(xiàng)目可以聘用第三方專業(yè)審計(jì)人員。

2.2.4成本管理與預(yù)算管理相結(jié)合

成本管理系統(tǒng)可以細(xì)分到科室，項(xiàng)目等對(duì)象，讓核算的內(nèi)容更加真實(shí)，結(jié)合成本管理進(jìn)行。成本管理對(duì)預(yù)算管理可以進(jìn)行監(jiān)督和控制，對(duì)存在的問題及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的改正。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大型工程和項(xiàng)目前必須核算成本，根據(jù)結(jié)果來(lái)進(jìn)行方案的實(shí)施。

3加強(qiáng)成本核算的信息化管理

成本管理系統(tǒng)建設(shè)的過(guò)程非常的繁雜，要有完善的信息系統(tǒng)為依托。新的會(huì)計(jì)制度，給這一過(guò)程提供了條件，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)軟件可以將成本核算具體到科室，提供優(yōu)秀的信息化管理。借助該系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理計(jì)劃一并進(jìn)行，促進(jìn)成本管理效率的提升。

4結(jié)束語(yǔ)

總而言之，根據(jù)以上的成本管理來(lái)進(jìn)行改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本管理工作能夠獲得更好的發(fā)展?，F(xiàn)在，新會(huì)計(jì)制度開展成本管理還需要不斷的完善，有很多的不足之處需要調(diào)整。對(duì)提升成本管理績(jī)效和考核提供幫助，發(fā)揮出較好的作用，給醫(yī)療系統(tǒng)提供真實(shí)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加科學(xué)的進(jìn)行方案執(zhí)行。

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作者：賈春娟 單位：鶴崗鶴礦醫(yī)院有限公司南山分院