精細化管理在手術(shù)室護理管理的應(yīng)用

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【摘要】手術(shù)室是醫(yī)院外科的重要協(xié)作科室，也是高風(fēng)險科室，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不再適用于新型手術(shù)室運行模式，這就要求我們探索一種與之相匹配的管理方法，以降低手術(shù)風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】精細化管理；手術(shù)室；應(yīng)用

手術(shù)室作為醫(yī)院重要救治場所之一的特殊科室，具有專業(yè)技術(shù)要求高、整體性協(xié)調(diào)性強、應(yīng)急能力強且多重風(fēng)險高的特點。而傳統(tǒng)的手術(shù)室護理管理思路、管理方法已不能適應(yīng)迅速發(fā)展的外科手術(shù)室工作。精細化管理最早科學(xué)管理之父泰勒所提出，百余年來，精細化管理應(yīng)用于各行各業(yè)，較于傳統(tǒng)的管理方法體現(xiàn)出了顯著的效果。在手術(shù)室實行護理管理工作精細化管理，其目的是最經(jīng)濟、最優(yōu)化的方法達到最有效的效果。

1按照精化管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

（1）根據(jù)手術(shù)室護理工作實際，制定分級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不同崗位的崗位評價標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂科室管理“五不準(zhǔn)”，堅持一日生活制度；完善科室質(zhì)控內(nèi)容，對易錯、風(fēng)險高的項目列入質(zhì)控評價內(nèi)容，做到風(fēng)險的預(yù)警。（2）根據(jù)實際崗位制定流程，細化流程標(biāo)準(zhǔn)，做到臨床科室與手術(shù)室、與護士無縫銜接，崗位之間無縫銜接；同時優(yōu)化工作流程，為急診手術(shù)病人開通綠色通道，對感染病人實行負壓隔離手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)迅速、安全開展。（3）根據(jù)科室崗位合理分配人力，實行護理人員彈性排班，制定崗位說明書，明確責(zé)任，職責(zé)到人，做到各項工作有負責(zé)。將人性化護理納入護理崗位理念中，堅持以人為本，病人需求大于一切，把為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為手術(shù)室護理工作的最終目標(biāo)。（4）加強重點崗位管理。手術(shù)室感染控制管理是護理工作中的重中之重。由于護士隊伍年輕化、執(zhí)行力、依從性差，已成為現(xiàn)代醫(yī)院整體人員結(jié)構(gòu)特點；針對這一特點加強感控基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，加強依從性，每周對術(shù)間進行清潔、消毒。對無菌物品專人管理、每日核對有效期；提高感染控制意識，定期對手術(shù)間進行目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，做到防患于未然。

2建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制

2.1加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

為病人提供優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)在病人進行手術(shù)的各個環(huán)節(jié)，接送病人有專梯接送，同時我們在手術(shù)等待區(qū)內(nèi)設(shè)有影像設(shè)備，即時播放手術(shù)相關(guān)基礎(chǔ)知識，以降低病人及家屬對手術(shù)及手術(shù)室環(huán)境的恐懼心理；設(shè)有便民按摩椅、充電寶租借服務(wù)。在手術(shù)間內(nèi)提供舒適的手術(shù)環(huán)境，配有舒適體位墊，為病人做好保暖措施。根據(jù)手術(shù)方式合理鋪單，盡量減少暴露部位。非全麻病人播放舒緩的清音樂，以減輕病人的心理負擔(dān)。

2.2做好手術(shù)期間全程護理

根據(jù)病人病情，進行術(shù)前隨訪。包括病人的基本情況、是否有過敏史、手術(shù)史、家庭史等相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)病人對手術(shù)的認識情況，及時開展心理干預(yù)，對降低傷口感染及術(shù)后傷口愈合都有良性的作用。術(shù)中及時進行心理疏導(dǎo)，避免心理緊張造成基礎(chǔ)生命體征升高、肌肉、神經(jīng)緊張從而影響麻醉效果。術(shù)后1天對手術(shù)病人進行隨訪，了解術(shù)后并發(fā)癥及傷口愈合情況。

2.3為保護優(yōu)質(zhì)護理的長效性

每兩周進行一次優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)質(zhì)量評價，對手術(shù)病人進行滿意度評估，對存在的問題溯其根源，及時總結(jié)、解決，不斷的持續(xù)改進。

3小結(jié)

手術(shù)室的護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，直接影響到病人護理服務(wù)質(zhì)量。通過實行精細化管理，規(guī)范了手術(shù)室的各項規(guī)章制度、優(yōu)化了操作流程，降低了感染控制的發(fā)生率；根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的長效性評估，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，病人滿意度達98%以上。綜上所述，精細化護理管理在手術(shù)室的護理管理中取得顯著成效。

參考文獻

[1]趙蘭秀.精細化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用.世界醫(yī)學(xué)最新信息文,2016,16,104.

[2]林秀珍.精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥,2012,7,35.

作者：韓威 李昂 單位：吉林省白城市部隊醫(yī)院