醫(yī)護英語教學(xué)模式創(chuàng)新研究

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隨著醫(yī)療衛(wèi)生對外交流日益繁密，對世界性醫(yī)護人才的需求也越來越大。根據(jù)教育部高職高專英語課程教學(xué)指導(dǎo)性文件《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求》(2000，2001，2006)，很多高職高專院校在原有的基礎(chǔ)英語(EGP)課程的基礎(chǔ)上增設(shè)了專門用途英語(ESP)課程。在醫(yī)護類院校開設(shè)醫(yī)護英語課程是高等醫(yī)護教育適應(yīng)社會發(fā)展需要的必然趨勢。社會文化理論(SocioculturalTheory)是關(guān)于認知是如何發(fā)展的理論，由Vygosky于1978年提出，［1］該理論包括中介(Mediation)、內(nèi)化(Internali-zation)、活動(Activity)和臨近發(fā)展區(qū)(ZoneofProxi-malDevelopment)等核心概念。社會文化理論強調(diào)人的認知發(fā)展是個人主體與所處社會文化環(huán)境不斷交互的結(jié)果。

一、社會文化理論融入醫(yī)護英語教學(xué)的可行性探討

二語習(xí)得的研究屬于語言學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和社會學(xué)等多學(xué)科交叉的研究。以斯金納(Skin-ner)為代表的行為主義理論過分強調(diào)死記硬背，忽略了有意義的學(xué)習(xí)。20世紀60年代認知心理學(xué)興起，該理論將學(xué)習(xí)者視為個體的信息處理者，將人的個體學(xué)習(xí)孤立化、簡單化。自20世紀80年代以來越來越多的學(xué)者注意到社會因素對語言學(xué)習(xí)和發(fā)展的制約作用。前蘇聯(lián)維果茨基(Vygotsky)于1978年提出了社會文化理論。該理論強調(diào)社會文化因素在人類獨特的認知功能發(fā)展中的核心作用。社會文化理論的核心概念是中介論(Mediation)?！爸薪椤笔侵溉苏{(diào)節(jié)物質(zhì)世界或個人世界與彼此的社會和心智活動的過程，［3］語言和任務(wù)本身就是中介活動?；顒永碚?ActivityTheory)強調(diào)以“活動”為核心描述人的認知發(fā)展，明確社會活動是主體學(xué)習(xí)和發(fā)展的最重要的形式。中介和活動不僅明確了學(xué)習(xí)的社會活動的本質(zhì)，也建立了社會文化理論與二語習(xí)得活動之間的認識論關(guān)聯(lián)。社會文化理論的最近發(fā)展區(qū)(TheZoneofProximalDevelopment，ZPD)和支架理論指個體可以在有幫助的促進下，可以使成人在指導(dǎo)下或在有能力的同伴合作中跨越已有水平和潛在發(fā)展水平之間的差距。最近幾年在國內(nèi)，我國的研究者已經(jīng)開始關(guān)注社會文化理論，并嘗試在社會文化理論的視角下，研究我國的英語教學(xué)。不少學(xué)者從社會文化理論的不同角度介紹了調(diào)節(jié)理論、活動理論、最近發(fā)展區(qū)和支架理論。在教學(xué)實踐方面，卞少輝將社會文化理論教學(xué)觀和課堂互動話語策略有機結(jié)合起來，［4］有力地佐證社會文化理論對二語課堂的互動話語研究的積極推動作用。段玲琍基于社會文化理論在二語習(xí)得和英語閱讀教學(xué)領(lǐng)域的研究狀況，［5］嘗試建立一個社會文化理論融入英語專業(yè)閱讀教學(xué)的模式。這些研究關(guān)注了社會文化理論，并嘗試將社會文化理論運用到課堂教學(xué)中去，但對社會文化理論在醫(yī)護英語教學(xué)中的研究還是空白。醫(yī)護類院校開展醫(yī)護英語教學(xué)的時間不長，已經(jīng)有不少學(xué)者關(guān)注醫(yī)護英語的研究，有的從職業(yè)和學(xué)習(xí)需求、課程建設(shè)、教材選編和教學(xué)評價等角度進行研究，有的從醫(yī)護英語的詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)和口語教學(xué)等角度對其進行研究，也有從語料庫輔助醫(yī)護英語教學(xué)的角度進行研究的。

二、基于社會文化理論的醫(yī)護英語教學(xué)創(chuàng)新模式

(一)教學(xué)目標

根據(jù)教育部高職高專英語課程教學(xué)指導(dǎo)性文件《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求》，醫(yī)護英語教學(xué)的總體目標是培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)專業(yè)技能又通曉外語和外語文化的復(fù)合型人才，分級目標包括英語在日常醫(yī)學(xué)工作的情景對話，英語記錄和填寫病人病例，用英語完成醫(yī)學(xué)交流任務(wù)，醫(yī)學(xué)工作英語文獻資料閱讀，英語溝通建立良好的醫(yī)患關(guān)系，等等。

(二)教學(xué)環(huán)境

創(chuàng)設(shè)以學(xué)生為中心的寬松教學(xué)環(huán)境，積極發(fā)揮教師的支架性作用，確保提供高質(zhì)量的、有意義的“可理解性的輸入”，發(fā)揮同伴的合作學(xué)習(xí)機制，學(xué)習(xí)者能在老師或者同伴的幫助下，積極參與活動，最終發(fā)展自己的“最近發(fā)展區(qū)”，同時有效降低學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)焦慮情感。

(三)教學(xué)活動

教學(xué)活動組織應(yīng)該將語言和內(nèi)容有機融合，圍繞學(xué)生所學(xué)的專業(yè)情景展開教學(xué)，包括問詢，科室及醫(yī)生介紹，掛號，化驗，檢查，出入院，藥房，臨床會話，電話巡診，病例書寫，等等。教師圍繞這些主題來開展系列教學(xué)活動，例如:小組討論、角色扮演、演講、病例分析和實地醫(yī)院情景扮演等，學(xué)生通過教學(xué)活動的參與與討論不僅掌握了一個完整的醫(yī)護過程，還從中學(xué)到了專業(yè)詞匯、常用句型和人文背景知識。這個教學(xué)活動過程呈現(xiàn)為一個借助語言活動的問題解決過程，體現(xiàn)了與任務(wù)、語言為中介工具的交互活動重要性。

(四)教學(xué)評價

醫(yī)護英語教學(xué)采用形成性評估，加入學(xué)生自評、同伴互評和過程監(jiān)控等機制，注重評價學(xué)生的學(xué)習(xí)過程而不是學(xué)習(xí)結(jié)果，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，切實讓學(xué)生體會到學(xué)習(xí)英語的用武之地。

三、結(jié)語

本文從社會文化理論的角度，論證了醫(yī)護英語教學(xué)的社會文化活動的本質(zhì)，進而找出二者的契合點，從教學(xué)目標、教學(xué)任務(wù)和情景的設(shè)計、教學(xué)活動與評價方面等方面來探討醫(yī)護英語教學(xué)的新模式，旨在為醫(yī)護英語教學(xué)研究在理論上提出新的思路，同時也希望通過該課題的研究對目前在一線工作的醫(yī)護英語教師的教學(xué)產(chǎn)生一定借鑒意義。

作者：李銳 單位：安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校