人文教育融合醫(yī)學(xué)英語教學(xué)研究
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摘要：人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以有效提高課堂效率，為將人文教育融入醫(yī)學(xué)英語課堂提供了支持。本研究以翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式為載體，嘗試構(gòu)建與人文教育相融合的醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，并從課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)、課后反思等三個階段對該教學(xué)模式進行探索實踐。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語；人文教育；翻轉(zhuǎn)課堂
醫(yī)學(xué)是一門直接應(yīng)用于人的科學(xué)，醫(yī)療活動必然伴隨著人文活動，人文精神可以說是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。但是長久以來，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式片面強調(diào)病理與醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究，忽略了醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)的過分技術(shù)化削弱了醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，造成了醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)患矛盾突出等社會問題。我們迫切需要將人文教育融入醫(yī)學(xué)發(fā)展的全過程，將醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神互為補充，建立以人為本的“生物—心理—社會”新型醫(yī)學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)教學(xué)中知識傳遞與知識內(nèi)化兩個階段以提高教學(xué)效果[1]。在不增加學(xué)時的情況下延伸課堂教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂為將人文教育融合到醫(yī)學(xué)教育中提供了可能。本研究嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂創(chuàng)新型教學(xué)模式引進到大學(xué)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實踐當(dāng)中，建立與人文教育相融合的醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。
一、將人文教育滲透于醫(yī)學(xué)教育的必要性
2014年，教育部、國家衛(wèi)生計生委在《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》中強調(diào)臨床醫(yī)學(xué)人才職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)有待進一步提升，提出醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)學(xué)人才的人文教育，不斷完善具有中國特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。目前，我國醫(yī)學(xué)院校中的醫(yī)德教育主要由思政教師承擔(dān)。形式化、灌輸化的醫(yī)德教育方式將醫(yī)德教育等同于單向的知識傳遞，權(quán)威式、知識霸權(quán)式的教育形式導(dǎo)致醫(yī)德教育中主體教育性的缺乏[2]。脫離了專業(yè)載體的道德說教無法使學(xué)生產(chǎn)生心靈共鳴和情感體驗，實效性不高。教育家蘇霍姆林斯基說過：“有一種教育，學(xué)生在其中越少感覺到教育意圖，它的教育效果越大?！苯處熡糜幸庾R的教育行為，將人文教育滲透到醫(yī)學(xué)教學(xué)，使學(xué)生在潛移默化中得以感悟，這種潤物細無聲的教育更能有效培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷。醫(yī)學(xué)英語課程擔(dān)負著培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的雙重任務(wù)。但是，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語課程偏重醫(yī)學(xué)知識和語言技能的培養(yǎng)，忽略了對學(xué)生人文素養(yǎng)的熏陶滲透。在醫(yī)學(xué)英語教育中，探討如何優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造生動逼真的醫(yī)學(xué)情境，促進師生協(xié)作交流，將人文教育與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)有機結(jié)合，在加強學(xué)生應(yīng)用語言能力的同時，培養(yǎng)學(xué)生形成高尚的職業(yè)道德，真正做到“寓德于教”，具有重要的時代意義。
二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式
翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教育教學(xué)形式?！胺D(zhuǎn)課堂”其核心定義是在信息化環(huán)境中，教師提供或?qū)W生采用各種方式獲得以教學(xué)語音、圖像、視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生課前完成對教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種新型的以“學(xué)生輸出”為主的教學(xué)模式[3]。翻轉(zhuǎn)課堂為學(xué)生構(gòu)建了個性化、協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生成為教學(xué)的中心，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和協(xié)作交流能力。
三、與人文教育相融合的醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提高了課堂效率，增加了互動交流，為將人文教育融入醫(yī)學(xué)教學(xué)中提供了可能。
1.課前準(zhǔn)備———開發(fā)、醫(yī)學(xué)英語資料。教師課前制作教學(xué)視頻，導(dǎo)入視頻、音頻、文本、課件等學(xué)習(xí)素材。翻轉(zhuǎn)課堂的導(dǎo)入素材覆蓋面廣，以便于學(xué)生對所學(xué)知識有較為充分的了解。以“心臟”一課為例，教師課前制作“Heart：theengineoflife”的學(xué)習(xí)視頻。首先利用動態(tài)的flash，介紹了“BloodCirculationinHeart”。繼而利用flash“ChambersoftheHeart”講解了心臟結(jié)構(gòu)及工作原理。最后介紹“Atrialfibrillation”等心臟疾病。微視頻學(xué)習(xí)目標(biāo)清晰，內(nèi)容生動形象，重點難點突出。為使學(xué)生對主題有更加深刻的認識，教師了一些與主題相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育視頻。豐富的影音素材使醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)生動活潑，激發(fā)了學(xué)習(xí)者興趣。
2.課堂教學(xué)———創(chuàng)真實情境、促師生交流。學(xué)生通過課下的自主學(xué)習(xí)獲取了大量的語言和信息輸入。課堂上，教師創(chuàng)設(shè)真實情境的交際任務(wù)，通過師生協(xié)作討論，使學(xué)生自然地使用語言，完成語言輸入向有意義話語輸出的轉(zhuǎn)化。同時通過教師有意識的引導(dǎo)，于無聲處實現(xiàn)了對學(xué)生人文素養(yǎng)的熏陶。首先，觀看短視頻。90后女醫(yī)生火車站偶遇乘客心臟驟停，毅然放棄職業(yè)醫(yī)師考試，跪地進行CPR心肺復(fù)蘇搶救，嘴對嘴進行人工呼吸。趕考還是救人，該如何選擇。學(xué)生們在討論中認識到醫(yī)生是生命的守護天使，承擔(dān)著治病救人、救死扶傷的神圣職責(zé)。其次，閱讀一篇心臟病發(fā)病率的文章。全球每年約有1750萬人死于心血管疾病，占所有死亡人口的32%。在死亡者中，大約50%的人在發(fā)病一小時內(nèi)死亡。觸目驚心的數(shù)字令學(xué)生們深刻意識到，在發(fā)病前或發(fā)病初期及時發(fā)現(xiàn)對于生命保障至關(guān)重要。學(xué)生們討論了心臟病的早期癥狀和早期診斷方法。首先分析了常規(guī)心電圖檢查。優(yōu)點是技術(shù)成熟、簡單經(jīng)濟。但它收錄的僅為患者安靜平臥時1—2分鐘的心電信號，對于非發(fā)作期的心臟病易產(chǎn)生漏診。繼而學(xué)生們提出采用動態(tài)心電圖檢測，24—72小時連續(xù)記錄心電圖的變化，可大大提高診斷準(zhǔn)確性。大學(xué)生思維活躍，有些學(xué)生提出了利用人工智能技術(shù)分析可穿戴檢測設(shè)備產(chǎn)生的心電數(shù)據(jù)，可有效幫助篩查早期無癥狀心臟疾病。最后，學(xué)生們討論了心臟起搏器50周年紀(jì)錄片。1958年ArneLarsson患了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，生命危在旦夕。深愛他的妻子不愿接受死亡的判決，查閱各種資料，得知Karolinska醫(yī)院實驗室正在進行心臟起搏動物實驗。于是她說服醫(yī)生AkeSenning和工程師RuneELmqvist，在14天內(nèi)研制出世界上第一臺植入式心臟起搏器，并成功為她的丈夫?qū)嵤┲踩胧中g(shù)。幾十年后Larsson回憶說：“對于世界上每一個心臟起搏患者，我植入手術(shù)的成功都是一個巨大的轟動?！彼赀~的妻子握著他的手，深情地說：“不只是對患者，對每一個患者的家庭，這都是一個巨大的轟動。”學(xué)生們真切地感受到推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的不僅僅是科技的進步，還有患者、家屬、醫(yī)生、科研人員對生命的關(guān)愛所形成的巨大合力。通過對多位使用起搏器患者的訪談，富有人文情懷的紀(jì)錄片讓學(xué)生們感受到醫(yī)學(xué)發(fā)展對人類的巨大貢獻，激發(fā)了學(xué)生投入醫(yī)學(xué)研究的熱情。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，心臟起搏器材料具備了良好的人體相容性，但是導(dǎo)線長期植入人體還是會帶來感染等并發(fā)癥。學(xué)生們討論了無導(dǎo)線起搏器創(chuàng)新技術(shù)。課堂上，通過創(chuàng)造真實的工作情境和小組討論，提高了學(xué)生們探究問題、解決問題的能力。滲透著人文情懷的真實案例，激起了學(xué)生們的思想共鳴，幫助學(xué)生樹立了以人為本、關(guān)愛生命的醫(yī)學(xué)人文觀。
3.課后反思———反思與創(chuàng)新。課后反思是完成知識構(gòu)建的重要環(huán)節(jié)。通過反思，學(xué)生不僅能總結(jié)前期的學(xué)習(xí)內(nèi)容，還能培養(yǎng)深度學(xué)習(xí)能力、思辨能力和創(chuàng)新能力。課后教師了“MedicalMiracle：50yearssincehearttransplant”的視頻，以及介紹心臟移植歷史的文章。目前，心臟移植技術(shù)每年拯救了數(shù)千人的生命，但是早期心臟移植的發(fā)展步履維艱，學(xué)生可以真切地感受到為了醫(yī)學(xué)的發(fā)展、人類的健康，醫(yī)學(xué)工作者堅忍執(zhí)著的努力。最后討論了多能干細胞及異種移植的倫理問題，對課文主題進行了深化和拓展。
四、結(jié)語
醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)過程，提高了課堂互動和課堂效率，創(chuàng)設(shè)了真實的醫(yī)學(xué)情境，培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力、合作能力和語言交際能力，建立了高效的師生互動和協(xié)作機制，真正實現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)結(jié)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂中，通過教師巧妙的課程設(shè)計，創(chuàng)設(shè)富有人文情懷的真實醫(yī)學(xué)語境，將人文教育滲透到醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，讓醫(yī)學(xué)人文精神回歸醫(yī)學(xué)教育的核心，豐富了學(xué)生的人文內(nèi)涵，潛移默化培養(yǎng)了學(xué)生高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，真正做到“寓德于教”。
參考文獻：
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作者：趙學(xué)旻 阮俊斌 單位：上海健康醫(yī)學(xué)院
