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一、校內(nèi)教學(xué)中存在的問題
1.教師只完成教學(xué)任務(wù)、不重視教學(xué)質(zhì)量,更少育人
大多數(shù)高校教師認(rèn)為大學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)該有一定的自覺性與主動(dòng)性,對(duì)學(xué)生上課遲到、曠課現(xiàn)象習(xí)以為常;課堂上與學(xué)生互動(dòng)不積極。另一方面,大多數(shù)專業(yè)課課時(shí)刪減較多,完成教學(xué)任務(wù)就已比較困難,所以大多數(shù)教師采用填鴨式教學(xué),一堂課45分鐘基本是講授理論知識(shí)與技能,很少能照顧學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練(如提高學(xué)生的自學(xué)能力,邏輯推理能力,分析問題、解決問題的方法和技巧),育人的職責(zé)與任務(wù)更無(wú)力也無(wú)心去完成。
2.教師教學(xué)方法陳舊
大多數(shù)教師在課堂上采用傳統(tǒng)的講授法教學(xué),填鴨式教學(xué),缺乏指引啟發(fā),這不僅導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)無(wú)積極性、上課無(wú)精打采、課堂教學(xué)質(zhì)量低下,而且不符合應(yīng)用性學(xué)科的發(fā)展需求。
3.教師的知識(shí)儲(chǔ)備與臨床脫節(jié)
大多數(shù)教師多年在校內(nèi)理論教學(xué),與臨床接觸較少,青年教師剛從學(xué)校畢業(yè)就又直接到了學(xué)校教學(xué),這直接導(dǎo)致了教師臨床知識(shí)儲(chǔ)備少,知識(shí)儲(chǔ)備與臨床實(shí)際脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生剛進(jìn)入臨床時(shí)顯得茫然不知所措,學(xué)生不自信、不敢動(dòng)手操作或心理負(fù)擔(dān)較重。
二、醫(yī)院臨床帶教中存在的問題
(一)、護(hù)生存在的問題
1.缺乏責(zé)任心現(xiàn)在學(xué)生獨(dú)生子女比較多,從小嬌生慣養(yǎng),在護(hù)理病人過程中臟活、累活不愿干,工作中缺乏積極性與主動(dòng)性。
2.理論與實(shí)踐脫節(jié)有些學(xué)生雖理論知識(shí)扎實(shí),但實(shí)踐中不能靈活應(yīng)用,生搬硬套,遇到危重病人不知所措。
3.缺乏與病人交流溝通的技巧初到臨床的護(hù)生,面對(duì)著不同文化程度和家庭背景的病人,不知如何與病人溝通,有的只會(huì)埋頭操作,無(wú)任何語(yǔ)言交流,導(dǎo)致與病人或家屬之間產(chǎn)生誤會(huì)甚至糾紛。
4.重操作、輕生活護(hù)理,健康教育意識(shí)淡薄學(xué)生常常只愿意學(xué)習(xí)注射、輸液等技術(shù)操作,對(duì)于翻身、拍背、晨晚間護(hù)理不愿做,健康教育意識(shí)淡薄。
(二)、臨床帶教老師的問題
1.臨床帶教老師的任命不是自始而終的,因?yàn)楣ぷ鞯膯栴}可能不停的更換帶教老師。導(dǎo)致帶教老師與學(xué)生之間相互不了解、不信任,很難在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)與技能。
2.帶教老師自身素質(zhì)參差不齊,許多臨床護(hù)士學(xué)歷偏低、經(jīng)驗(yàn)尚淺,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足。再有日常工作較多,很難集中精力鉆研教學(xué)。
3.臨床護(hù)士帶教意識(shí)淡薄,她們的主要工作是臨床護(hù)理,帶教知識(shí)儲(chǔ)備少,在授課中不能將整體護(hù)理意識(shí)融入教學(xué)中,仍沿用傳統(tǒng)帶教模式,帶學(xué)生去病房傳授單純的知識(shí)與技能。
4.隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張,病人對(duì)護(hù)理要求的提高,臨床帶教護(hù)士在有些情況下自己操作的多,護(hù)生看的多,實(shí)際操作少。并隨著護(hù)士工作量的加大,指派護(hù)生跑腿打雜多,理論講解和操作示范少。
三、對(duì)策研究
(一)、護(hù)生存在問題的對(duì)策
1.新生入學(xué),定期開展宣傳教育活動(dòng),如對(duì)南丁格爾的宣傳教育,使學(xué)生了解、認(rèn)識(shí)護(hù)士工作的重要意義和價(jià)值,使其做好無(wú)私奉獻(xiàn)的心理準(zhǔn)備。
2.改變學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的偏差,大學(xué)的專業(yè)課學(xué)習(xí)與日后的工作內(nèi)容聯(lián)系緊密,為事業(yè)成功的重要基石,在大學(xué)更應(yīng)努力學(xué)習(xí),并以提高學(xué)習(xí)能力為主要目標(biāo)。
3.學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)管理,只有嚴(yán)格的管理和健全的管理制度,才能督促護(hù)生把主要精力放在學(xué)習(xí)上,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)人文課程的教學(xué)(如護(hù)理倫理學(xué),護(hù)理心理學(xué),護(hù)理禮儀),提高學(xué)生的綜合素質(zhì);課外多組織學(xué)生參加公益性活動(dòng)(如進(jìn)社區(qū)普及醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)常見病的健康宣教,到養(yǎng)老院、孤兒院看護(hù)老人和兒童),培養(yǎng)護(hù)生大愛的人文情懷。
(二)、教師存在問題的對(duì)策
1.我國(guó)古代韓愈對(duì)教師的理解是"師者,傳道受業(yè)解惑也"。做一名現(xiàn)代的高校教師,不僅授專業(yè)理論知識(shí),更因傳"杏林"之道,解學(xué)生人生之惑。一名優(yōu)秀的護(hù)士,必須具備充足的護(hù)理知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技能,再具備良好的職業(yè)道德-這才是人民心目中的"白衣天使"。任課老師在傳授知識(shí)與技能的同時(shí),應(yīng)抓住教育的最佳時(shí)機(jī),與護(hù)生灌輸做為一名護(hù)士應(yīng)具有的責(zé)任心、愛心,不怕苦、不怕累、甘于奉獻(xiàn)的精神。
2.鼓勵(lì)教師改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法,改變以往的"填鴨式"被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),結(jié)合護(hù)理學(xué)科的特性,采用理實(shí)一體化教學(xué)法、情景教學(xué)法、案例分析法等。使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),掌握學(xué)習(xí)的方法和提高自學(xué)能力,提高課堂效率,不僅授之魚,還要授之以漁。
3.學(xué)院制定相應(yīng)的政策并鼓勵(lì)教師定期到臨床實(shí)踐,只有教師與臨床零距離接觸,不斷更新已有的知識(shí),才能培養(yǎng)出臨床樂意接受的合格的護(hù)生。
4.醫(yī)院嚴(yán)格選拔帶教老師,帶教老師的素質(zhì)要求:豐富的理論知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技能、高度的責(zé)任心、積極的進(jìn)取心。定期培訓(xùn),培養(yǎng)其教學(xué)理念和方法,以保障臨床教學(xué)質(zhì)量。
5.帶教老師注意培養(yǎng)護(hù)生與患者的信任關(guān)系。由于醫(yī)患關(guān)系的緊張,患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)護(hù)生更缺乏信任,患者不愿意護(hù)生在自己身上練習(xí),帶教老師應(yīng)在身旁陪伴護(hù)生并鼓勵(lì)雙方順利完成操作;另外在平常的工作中要護(hù)生多關(guān)心患者、尊重理解患者、耐心解答患者的問題,以豐富的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技能、高度的責(zé)任心、愛心贏得患者的信任。
作者:鄭曉春 宋巧麗 單位:張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院
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