中醫(yī)臨床教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)
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摘要：中醫(yī)是典型的中國傳統(tǒng)文化，包含了中華民族眾多優(yōu)秀的人文思想和哲學(xué)思考。通過對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的積極培養(yǎng)，可以有效提高中醫(yī)臨床教學(xué)質(zhì)量，確保醫(yī)學(xué)院在學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)習(xí)和實(shí)踐崗位上能夠更好地承擔(dān)艱難繁重的醫(yī)療工作。文章就如何加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)做了以下研究。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)；教學(xué)；人文素質(zhì)；培養(yǎng)；措施；綜合能力
“人文”一詞最早出現(xiàn)在《易經(jīng)》中，《易經(jīng)》有云：“剛?cè)峤诲e，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文以察時變；觀乎人文以化成天下?！敝嗅t(yī)作為中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，它不僅是幾千年自然科學(xué)知識的延伸，也是豐富人文知識的積累。在發(fā)展的過程中，融合了歷史、文學(xué)、哲學(xué)等多領(lǐng)域文化，作為中醫(yī)臨床教學(xué)，在實(shí)際的教學(xué)中要積極培養(yǎng)學(xué)生的“仁心”“仁術(shù)”，更好地將學(xué)生培養(yǎng)成能力強(qiáng)、素質(zhì)高、有醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的內(nèi)涵
教養(yǎng)和人性的有機(jī)結(jié)合就是人文，人文素質(zhì)是融入人骨子里的一種對生活、對生命的精神和態(tài)度。人類文化最為核心的精神就是人文精神，人文素質(zhì)的重點(diǎn)在于發(fā)揚(yáng)個人自由思想、個性解放和以人為中心的世界觀基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)醫(yī)療實(shí)踐中對于人文素質(zhì)的體現(xiàn)主要來源于醫(yī)生對于患者的權(quán)利的尊重，主要包括患者的對于生命和健康的要求、患者尊嚴(yán)和人格的關(guān)心、患者隱私和要求和尊重。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，要注重以人為本，將病人放到醫(yī)療服務(wù)的主體地位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療實(shí)踐與人文精神的有機(jī)結(jié)合，這不僅能夠很好地滿足患者的需要，更是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，還是人類社會不斷發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
二、在中醫(yī)臨床教學(xué)中培養(yǎng)人文素質(zhì)教育的重要性
1.保證了素質(zhì)教育的必要性。無論是何種教育，對于知識和技能的培養(yǎng)永遠(yuǎn)是其次的，更重要的是對綜合素質(zhì)和道德品質(zhì)的培養(yǎng)。在過往傳統(tǒng)的教育背景下，強(qiáng)調(diào)考試成績已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的發(fā)展，通過應(yīng)試教育培養(yǎng)出來的學(xué)生往往有著綜合能力不高、缺乏人文素質(zhì)等問題。在醫(yī)生診治過程中，醫(yī)為仁術(shù)是中醫(yī)發(fā)展過程中的關(guān)鍵要素，通過中醫(yī)臨床教學(xué)中加強(qiáng)對人文素質(zhì)的培養(yǎng)，很好地保證了素質(zhì)教育的教學(xué)成果，不但讓學(xué)生的人文素質(zhì)和知識技能得到了提高，也對學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)起到了重要的作用。
2.學(xué)生的主體地位得到了加強(qiáng)。在中醫(yī)臨床教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)可以很好地突出學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，在人文精神中本就提倡對于人的個性和思想的尊重，通過培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)讓學(xué)生充分地參與到學(xué)習(xí)過程中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的求知欲望，將學(xué)習(xí)活動化被動為主動，這也是現(xiàn)代中醫(yī)臨床教學(xué)中的重要內(nèi)容。作為一個高風(fēng)險、高壓力、高要求的職業(yè)，需要醫(yī)生有著很好的自我調(diào)節(jié)能力，遵循學(xué)生的主體地位，是人才培養(yǎng)的自然規(guī)律和必然選擇。
3.改善醫(yī)患關(guān)系，促使和諧社會生成。隨著現(xiàn)代精神生活和物質(zhì)生活的不斷豐富，人們對于醫(yī)療質(zhì)量的需求也越來越高，醫(yī)患關(guān)系不但是我們需要注意的重點(diǎn)，更是構(gòu)建和諧社會的需要。在醫(yī)療行業(yè)中往往存在著各種各樣的不良風(fēng)氣，不良風(fēng)氣的產(chǎn)生往往是因?yàn)椴缓侠砼渲冕t(yī)療資源、醫(yī)療管理制度不完善等等原因。這些不良風(fēng)氣的產(chǎn)生直接導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張和醫(yī)療沖突的發(fā)生。通過提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)生的人文精神，可以有效地改善醫(yī)患關(guān)系，促使和諧社會的生成。
三、中醫(yī)臨床教學(xué)中人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀和不足
我國中醫(yī)藥學(xué)校對于人文素質(zhì)的教育在20世紀(jì)80年代末開始實(shí)行，經(jīng)過三十年的發(fā)展，現(xiàn)在還處于不夠完善的階段。很多中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生的價值取向和道德評判標(biāo)準(zhǔn)都有著不同程度的缺失。學(xué)生往往更重視專業(yè)知識和分?jǐn)?shù)，忽略了對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了一些突出問題，主要集中在以下幾點(diǎn)。
1.師資人文素養(yǎng)還需完善。很多中醫(yī)院校的師資自身就缺乏人文素養(yǎng)和對人文素養(yǎng)培養(yǎng)的能力，直接導(dǎo)致了培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏中醫(yī)人文特色，學(xué)生在實(shí)踐中不但不能很好地通過中醫(yī)診斷思維來解除患者的病痛，也難以適應(yīng)日新月異的社會發(fā)展。同時很多中醫(yī)的人文類教師大多畢業(yè)于師范大學(xué)或綜合性大學(xué)，教師本身對中醫(yī)藥專業(yè)的知識就比較匱乏，這也間接反映了師資力量的不足，從而導(dǎo)致了中醫(yī)臨床教育中人文素質(zhì)教育的發(fā)展緩慢。
2.人文素質(zhì)教育課程缺乏。目前中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)為了提高中醫(yī)專業(yè)的專業(yè)性，還加入了很多現(xiàn)化知識，所以在招生中往往大多為理科招生。在課程體系中，“重視專業(yè)，忽視人文”成了大多中醫(yī)藥學(xué)校的普遍問題。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國中醫(yī)院校平均設(shè)置41門課程，其中中醫(yī)專業(yè)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、西醫(yī)課程占到總課時的87%，而人文類的課程只占總課時的8%，與中國相比較，大部分歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)專業(yè)中人文類課程在總課時的比例往往達(dá)到20%—25%，對于中醫(yī)這一門富含中華傳統(tǒng)美德和哲學(xué)思想的學(xué)科，在人文課程的開設(shè)上明顯反映出不足。即使在少量的人文課程的體系中，對于人文素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)效性和專業(yè)性也非常缺乏，導(dǎo)致課程教學(xué)的質(zhì)量得不到提高。
3.對人文素質(zhì)教育的思想認(rèn)識不夠深刻。有一些學(xué)生錯誤地將人文類課程比作“思想課”，認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容都是一些空洞、過時的說法。甚至覺得平常醫(yī)學(xué)知識課程比較繁重，人文課程是休息、調(diào)劑的時間，學(xué)不學(xué)都無所謂。這種想法是極其錯誤的，在社會高速發(fā)展的過程中，社會的競爭也越來越激烈，學(xué)生對于人文素質(zhì)教育的思想認(rèn)識不夠深刻，這極大地影響了中醫(yī)院校人文教育的培養(yǎng)。
四、中醫(yī)臨床教學(xué)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的有效措施
1.提升教師人文素質(zhì)帶動學(xué)生人文素質(zhì)的提高。要想有效提高對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，首先就要求中醫(yī)臨床教師以身作則，提高自身的人文素養(yǎng)，在帶領(lǐng)學(xué)生接觸患者的過程中潛移默化地影響學(xué)生。教師不但要注重對于知識技能的吸收，還要提升自己的人文素養(yǎng)，以便更好地將自身的人格和道德魅力滲透到中醫(yī)臨床教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中去。在教學(xué)中，教師不但要注重自己的一言一行，還要充分展現(xiàn)對于患者生命和需求的尊重，為學(xué)生樹立一個好的榜樣。
2.加強(qiáng)對經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和研究。中醫(yī)經(jīng)典著作在中醫(yī)教學(xué)中有著不可忽視的作用，就算是科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，很多中醫(yī)經(jīng)典著作依然有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！庇掷缑鞔t(yī)藥學(xué)家張介賓在《類經(jīng)序》里把《內(nèi)經(jīng)》分為十二類：“夫人之大事，莫若死生，能葆其真，合乎天矣。故首日攝生類?！睆囊陨现髦心芸闯龉糯t(yī)學(xué)家都非常注重生命的可貴和重要性。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作，品味古人的人文精神和道德風(fēng)尚，將“以人為本，醫(yī)療保健，健康服務(wù)，促進(jìn)和諧”的醫(yī)學(xué)理念根植于心。教師在日常的教學(xué)中要引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生通過多學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作來提升學(xué)生的人文素質(zhì)。
3.開展多元化醫(yī)德教育，幫助學(xué)生建立社會責(zé)任感。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，有部分醫(yī)生將拿回扣、收紅包作為增加收入的來源，從根本上忽視了醫(yī)生的社會責(zé)任感和醫(yī)德。作為一名好的醫(yī)生，光是有高超的醫(yī)術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要在道德品質(zhì)和社會責(zé)任感的建立上多下功夫。在實(shí)際的教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)那些醫(yī)生中的正面典型，對其進(jìn)行榜樣教育，對于那些違規(guī)違法的醫(yī)務(wù)人員要開展警示教育，加強(qiáng)對學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)，幫助學(xué)生建立良好的社會責(zé)任感。
五、總結(jié)
在學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中，要始終貫徹對人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床知識的同時，注重和開拓人文素質(zhì)的培養(yǎng)。作為教師，首先要在了解學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上做到以身作則，做好榜樣。培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心、進(jìn)取心、同情心和人文情懷，提升學(xué)生的個人價值，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
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作者：虎志輝 金玲芬 單位：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
