醫(yī)院會計監(jiān)管問題及策略

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摘要：伴隨著我國市場經濟的飛速發(fā)展，作為醫(yī)院監(jiān)管最基礎的工作，會計監(jiān)管在目前面臨著非常嚴峻的挑戰(zhàn)，這也就對醫(yī)院的會計監(jiān)管工作方面提出了新的要求。本文主要分析了醫(yī)院會計監(jiān)管中常見的一些管理漏洞和存在問題，闡述了在當前形勢下，加強會計監(jiān)管的重要性，針對目前醫(yī)院會計監(jiān)管中存在的問題進行研究。

關鍵詞：醫(yī)院；會計監(jiān)管；問題；策略

會計監(jiān)管是以確保會計資料真實、完整為目標，主要由單位內部會計監(jiān)督、會計工作社會監(jiān)督和會計工作政府監(jiān)督管理三部分組成[1]。依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定，在職權范圍內，對有關單位的會計資料實施監(jiān)督檢查。會計監(jiān)管是醫(yī)院經濟管理的主要組成部分，它作為醫(yī)院的基礎工作，卻存在一系列的問題，而醫(yī)院卻沒有真正的重視起來，在醫(yī)院的會計工作中仍存在一些不規(guī)范的行為，因此，這就要求醫(yī)院切實地履行會計監(jiān)管職能。

1醫(yī)院會計監(jiān)管中存在的問題

（一）醫(yī)院在會計監(jiān)管中的特殊性

醫(yī)院的會計工作與其他企業(yè)的會計工作不同，醫(yī)院會計在監(jiān)管上不僅僅要從自身行業(yè)的角度出發(fā)，還扮演著救死扶傷、保障人民生命安全的角色。這樣的多重身份，對于會計監(jiān)管來說，采取正確的監(jiān)管措施就有了較大的難度。醫(yī)院是屬于差額撥款事業(yè)單位，不是政府重點建設投資的項目，所以醫(yī)院的審計工作不是政府的范圍。同時，醫(yī)院也不是市場經濟下的經濟主體，這就說明醫(yī)院是不受市場經濟管理部門強制性的社會審計的。所以，醫(yī)院會計也就不在外部審計監(jiān)管的范疇之內了。

（二）醫(yī)院會計缺乏有效的社會監(jiān)管

醫(yī)院里面的會計監(jiān)管部門有醫(yī)院上級的衛(wèi)生部門和醫(yī)院財務科會計監(jiān)管兩個部門，而社會上的會計部門對醫(yī)院會計的監(jiān)督就比較少。這主要是因為社會上的會計管理組織，主要的職責是為了保護會計行業(yè)，為了能讓會計行業(yè)能有一個好的形象，就會限制非專業(yè)人員進入會計行業(yè)；又加上醫(yī)院的特殊性質，我們國家的社會監(jiān)管環(huán)境就不利于社會監(jiān)管作用的發(fā)揮。然而社會上的廣大公眾對于會計監(jiān)管的專業(yè)知識不甚了解，對會計監(jiān)管的思想觀念又淡薄，這就導致大部分人產生事不關己高高掛起的態(tài)度，認為醫(yī)院的會計是醫(yī)院的事，和他們沒有太大的關系。所以他們對會計的監(jiān)管意識也不夠強。

（三）醫(yī)院內部的監(jiān)管部門薄弱

目前，醫(yī)院內部的會計監(jiān)管，主要就是醫(yī)院的審計部門對醫(yī)院的會計工作進行差錯防避，以此來控制醫(yī)院會計中可能出現(xiàn)的風險[2]。然而，醫(yī)院的內部監(jiān)控部門并不是和醫(yī)院相獨立的監(jiān)管部門，而醫(yī)院的內部的審計部門同樣也不是，它是和財務管理部門相平行的關系，這樣一來，醫(yī)院內部的審計部門與財務管理部門之間就沒有足夠的約束力。醫(yī)院內部的審計部門并不是獨立于醫(yī)院之外的部門，這就有可能發(fā)生財務部門出錯，醫(yī)院內部審計部門進行包庇的情況，這樣就會使醫(yī)院的審計部門不能真正的行使監(jiān)督的權利。

2醫(yī)院會計監(jiān)管中的相應策略

（一）加強醫(yī)院外部的會計監(jiān)管

新的醫(yī)院會計制度為醫(yī)院會計的外部監(jiān)管提供了新的保障，因為在制度里面規(guī)定了醫(yī)院的會計報表必須經過注冊會計師的審計。這樣外部相獨立的會計事務所就可以對醫(yī)院的會計報表提出審計的建議，同時向醫(yī)院的會計審計部門提供審計報告，以便醫(yī)院使用會計信息。以此來保證醫(yī)院的會計信息的準確。這樣外部的審計部門就可以對醫(yī)院內部審計的不足，就能起到補充作用，同時也起到了一部分社會監(jiān)督的作用?？偠灾?，這樣的外部會計監(jiān)管能夠減少醫(yī)院會計工作中的一些失誤，為醫(yī)院經濟的正常運作提供保障，這是一項非常重要的工作。

（二）建立健全的會計管理制度

在醫(yī)院的會計監(jiān)管的工作中，應該首先建立一個健全的醫(yī)院會計管理制度，只有這樣才能為醫(yī)院會計監(jiān)管工作建造一個良好外部環(huán)境，給會計監(jiān)管樹立一個標桿。在平常的工作中，醫(yī)院的會計管理機構要全力的支持會計機構和會計人員行使會計監(jiān)管的職能，以此來營造一個支持會計工作的氣氛[3]。同時，醫(yī)院的會計工作中也應該實行會計委派制度。因為會計委派制度對于履行會計監(jiān)督有著十分重要的作用，所以醫(yī)院也可以實行會計委派制度，以此來強化醫(yī)院的會計監(jiān)督，抑制財務管理上面違規(guī)的行為。

（三）加強醫(yī)院自身的內部監(jiān)管職能

在醫(yī)院的會計監(jiān)管上面，僅僅依靠強化外部會計監(jiān)管是不夠的，還要對醫(yī)院自身內部的會計監(jiān)管進行強化。所以要求醫(yī)院在內部形成會計監(jiān)督的良好氛圍。要調動醫(yī)院里面所有的部門參與進來，讓它們成為會計監(jiān)督的實施部門，也讓這些部門的人員成為會計監(jiān)督的實施者。因為醫(yī)院的會計監(jiān)管不僅僅影響著醫(yī)院各項工作的開展，也影響著醫(yī)院每一位工作人員的切身利益，所以醫(yī)院必須要加強自身內部的監(jiān)管[3]。

3結語

綜上所述，醫(yī)院會計監(jiān)管中還存在很多的問題，如醫(yī)院會計缺乏有效的社會監(jiān)管、醫(yī)院內部的監(jiān)管部門薄弱等等，這些問題嚴重影響著醫(yī)院會計工作的順利開展，所以必須要予以解決。筆者提出，首先，加強醫(yī)院外部的會計監(jiān)管；其次，建立健全的會計管理制度；最后，加強醫(yī)院自身的內部監(jiān)管職能。筆者希望更多的專業(yè)人士能投入到該課題研究中，針對文中存在的不足，提出指正建議，把會計監(jiān)管更好的應用到醫(yī)院管理當中去。

參考文獻：

[1]宋若嫻.醫(yī)院會計監(jiān)管的問題及策略探析[J].時代經貿,2014,(6):180.

[2]楊淑莉.行政事業(yè)單位會計監(jiān)管存在問題與對策探析[J].中國科技財富,2012,(14):253.

[3]寧桂平.淺析醫(yī)院會計監(jiān)管的問題及對策[J].商情,2013,(51):106.

作者：楊桂玉 單位：上饒市立醫(yī)院