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[摘要]目的研究護(hù)理干預(yù)在老年高血壓腎病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法在本院2018年5月~2019年8月收治的高血壓腎病患者中選取87例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分觀察組44例、對(duì)照組43例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用綜合護(hù)理方式,對(duì)比兩組患者的血壓水平與自我管理能力。結(jié)果觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的自我管理能力總分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)方式在老年高血壓腎病患者中不僅能夠改善患者的血壓狀況,穩(wěn)定患者的病情,還能提升患者的自我管理能力,對(duì)患者的病癥控制有重要價(jià)值,值得在實(shí)際臨床中推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù);高血壓腎?。谎獕?;自我管理能力
高血壓腎病是原發(fā)病高血壓在進(jìn)行性改變中對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)或者功能造成損傷的一種慢性腎病,對(duì)患者的腎臟、心臟、腦血管等均會(huì)造成較大的影響,病情較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命健康,目前臨床主要的治療方式為藥物治療,但日常護(hù)理對(duì)病癥控制有較大的影響[1]?,F(xiàn)就本院2018年5月~2019年8月收治的87例高血壓腎病患者,采用不同的護(hù)理方式,研究綜合護(hù)理干預(yù)在臨床中的運(yùn)用效果,結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年5月~2019年8月本院收治的高血壓腎病患者87例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組(n=44),男25例,女19例,年齡62~83歲,平均(73.1±4.4)歲;對(duì)照組(n=43),男24例,女19例,年齡63~85歲,平均(75.2±3.7)歲,兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,院方倫理委員會(huì)審核通過(guò)此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn):納入臨床確診為高血壓腎病的患者;納入家屬對(duì)此次研究知情并簽署同意書的患者;排除合并多種疾病或者合并重大疾病的患者;排除語(yǔ)言交流障礙不能配合完成研究的患者。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用綜合護(hù)理方式,主要內(nèi)容包括:①健康教育:患者在入院后及時(shí)進(jìn)行病癥治療,護(hù)理人員積極完善患者的個(gè)人資料,包括文化水平、社會(huì)身份、家庭狀況等,依據(jù)患者的自身狀況制定健康教育方式和內(nèi)容,患者病情穩(wěn)定時(shí),對(duì)患者及家屬開(kāi)展健康教育,對(duì)高血壓腎病疾病本身進(jìn)行解讀,對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)耐心解答,必要時(shí)制定健康手冊(cè)發(fā)放;②血壓護(hù)理:高血壓腎病的主要誘病因素是高血壓,血壓的變化對(duì)患者的病情有較大的影響,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的穩(wěn)定血壓方式,除了常規(guī)的定期檢測(cè)血壓,指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)運(yùn)用血壓測(cè)量?jī)x以外,還須告知患者改善飲食,在日常生活中平和心態(tài),適當(dāng)鍛煉;③心理護(hù)理:老年患者在患病后易出現(xiàn)焦慮緊張的情緒,護(hù)理人員需要耐心詢問(wèn)患者的疑問(wèn),告知患者其病情狀況,以及一些成功治療案例中患者的一些典型狀況,提升患者的治療信心,改善患者的不良心理,穩(wěn)定病情;④藥物護(hù)理:除了常規(guī)的告知患者用藥劑量和注意事項(xiàng)以外,護(hù)理人員需對(duì)患者所用藥物的功效簡(jiǎn)單說(shuō)明,對(duì)部分藥物的副作用要予以說(shuō)明,使患者在用藥過(guò)程中能夠明確其治療原理,促使患者在實(shí)際生活中良好藥物治療,控制病癥[2]。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者的血壓水平與自我管理能力,血壓水平以持續(xù)治療3日后的檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn),自我管理能力用本院自制量表,對(duì)患者的用藥依從性,健康行為、血壓自測(cè)和日常生活四方面進(jìn)行評(píng)估,各項(xiàng)25分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高患者的自我管理能力越強(qiáng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者血壓水平與自我管理能力的對(duì)比,觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組,觀察組的自我管理能力總分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3討論
高血壓是當(dāng)前威脅人類健康的一大慢性疾病,其在進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中可引發(fā)多種疾病,并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命健康,病癥較輕時(shí)會(huì)增加臨床對(duì)疾病的控制效果,其中高血壓腎病是比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,除藥物控制病癥以外,護(hù)理改善患者的機(jī)體環(huán)境與生活環(huán)境也能良好地促進(jìn)對(duì)患者病癥的控制[3-5]。此次研究結(jié)果顯示:在高血壓腎病患者中選用綜合護(hù)理干預(yù),可以降低患者的血壓,提升患者的自我管理能力,對(duì)患者的病癥治療有較大的影響,原因分析為:高血壓腎病是由高血壓引起,血壓的變化會(huì)影響病癥的治療,而血壓易受環(huán)境因素和機(jī)體環(huán)境影響,綜合護(hù)理方式可以良好的改善這兩方面,還能提升患者用藥的依從性,因此在實(shí)際臨床中可以良好的穩(wěn)定血壓,提升患者的自我管理能力。綜合護(hù)理干預(yù)方式在老年高血壓腎病患者中,能夠降低患者的血壓,穩(wěn)定病情,提升患者的自我管理能力,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得在實(shí)際臨床中推廣。
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作者:隋春梅 單位:大慶油田總醫(yī)院