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[摘要]目的:探討用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床療效。方法:選取2014年10月至2016年10月期間在東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院接受治療的90例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對(duì)象。將這90例患者隨機(jī)分為沖擊波碎石組(45例)和排石湯組(45例)。為排石湯組患者采用排石湯進(jìn)行治療,為沖擊波碎石組患者采用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療,并對(duì)比兩組患者治療的效果。結(jié)果:排石湯組的45例患者中治療效果為治愈的患者有11例,為有效的患者有13例,為無(wú)效的患者有21例。排石湯組患者治療的總有效率為53.33%(24/45)。沖擊波碎石組的45例患者中治療效果為治愈的患者有28例,為有效的患者有14例,為無(wú)效的患者有3例。沖擊波碎石組患者治療的總有效率為93.33%(42/45)。沖擊波碎石組患者治療的總有效率高于排石湯組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床療效顯著。此療法可作為臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)選方法。
[關(guān)鍵詞]體外沖擊波碎石術(shù);泌尿系統(tǒng)結(jié)石;排石湯
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上泌尿外科的常見病。膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石均為臨床上常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)為排尿困難、下腹部疼痛等,可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。近年來(lái),用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床療效,筆者對(duì)東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院收治的90例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行了對(duì)照研究。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)
1)經(jīng)CT檢查被確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2)在入院時(shí),伴有尿急、尿頻、血尿、腰腹疼痛等癥狀。3)腎功能正常。4)自愿參加本次研究。
1.2研究對(duì)象的一般資料
選取2014年10月至2016年10月期間在東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院接受治療的90例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對(duì)象。將這90例患者隨機(jī)分為沖擊波碎石組(45例)和排石湯組(45例)。排石湯組45例患者的年齡在36歲至71歲之間,平均年齡(53.3±2.2)歲,其中有男性23例(占51.11%),女性22例(占48.89%),其中有腎結(jié)石患者2例(占4.44%),有輸尿管結(jié)石患者38例(占84.44%),有膀胱結(jié)石患者5例(占11.11%)。沖擊波碎石組45例患者的年齡在37歲至69歲之間,平均年齡(53.1±2.5)歲,其中有男性24例(占53.33%),女性21例(占46.67%),其中有腎結(jié)石患者4例(占8.89%),有輸尿管結(jié)石患者38例(占84.44%),有膀胱結(jié)石患者3例(占6.67%)。兩組研究對(duì)象的性別、年齡和疾病類型相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.3治療方法
為排石湯組患者采用排石湯進(jìn)行治療。排石湯的藥物組成和用法是:金錢草20g、滑石15g、海金砂15g、地龍10g、車前子10g。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁,每天服1劑,應(yīng)連續(xù)用藥4周。為沖擊波碎石組患者采用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)的方法是:1)在治療前2h,指導(dǎo)患者禁食。2)在治療開始后,根據(jù)患者的病情協(xié)助其取側(cè)臥位或仰臥位。3)注意觀察患者呼吸頻率、血壓和脈搏的變化,并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。4)使用體外碎石機(jī)對(duì)患者的結(jié)石部位進(jìn)行沖擊治療。對(duì)輸尿管結(jié)石患者和膀胱結(jié)石患者進(jìn)行沖擊的次數(shù)為1800~2500次,電壓為10~12kv。對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行沖擊的次數(shù)為1200~1800次,電壓為8~9kv。5)在治療結(jié)束后,囑咐患者多飲水。在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后,指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)碎石的排出。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1)治愈:患者的臨床癥狀完全消失。對(duì)患者進(jìn)行CT檢查的結(jié)果顯示,其泌尿系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石完全排出。2)有效:患者的臨床癥狀有所改善。對(duì)患者進(jìn)行CT檢查的結(jié)果顯示,其泌尿系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石明顯縮小。3)無(wú)效:患者的臨床癥狀未改善。對(duì)患者進(jìn)行CT檢查的結(jié)果顯示,其泌尿系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石未縮小[3]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用(sx)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
排石湯組的45例患者中治療效果為治愈的患者有11例(占24.44%),為有效的患者有13例(占28.89%),為無(wú)效的患者有21例(占46.67%)。排石湯組患者治療的總有效率為53.33%(24/45)。沖擊波碎石組的45例患者中治療效果為治愈的患者有28例(占62.22%),為有效的患者有14例(占33.33%),為無(wú)效的患者有3例(占6.67%)。排石湯組患者治療的總有效率為93.33%(42/45)。沖擊波碎石組患者治療的總有效率高于排石湯組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3結(jié)論
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上泌尿外科的常見病。近年來(lái),用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法逐漸得到了臨床醫(yī)生的認(rèn)可。在本文中,筆者分別應(yīng)用排石湯和體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院收治的90例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行了治療。本次研究的結(jié)果顯示,應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療的沖擊波碎石組患者其治療的總有效率高于排石湯組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與那日蘇、于昌連、于洪波[3]等學(xué)者的研究結(jié)果相似。綜上所述,用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床療效顯著。此療法可作為臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)選方法。
參考文獻(xiàn)
[1]唐新.體外沖擊波碎石術(shù)治療下尿路結(jié)石的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(18):79-80.
[2]桑琦.96例泌尿結(jié)石患者采用體外沖擊波碎石治療的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(1):42-43.
[3]那日蘇,于昌連,于洪波.體外沖擊波碎石治療53例泌尿結(jié)石的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(22):102-104.
作者:李壽強(qiáng) 單位:山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院
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