情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

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［摘要］隨著社會的發(fā)展，社會需要大量的醫(yī)學(xué)類人才，既要求從業(yè)者有較高的職業(yè)技能又要求有較高的職業(yè)素養(yǎng)。這導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)異常繁重。傳統(tǒng)的教學(xué)已經(jīng)不能很好地滿足社會的需要，情景模擬教學(xué)法便由此而生。筆者就情景模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)教育在內(nèi)科教學(xué)中的準備、開展、效果進行比較，從而探討情景模擬教學(xué)在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］內(nèi)科情景模擬教學(xué)法職業(yè)技能職業(yè)素養(yǎng)

1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法是利用語言、音樂、實物等手段和方法模擬真實的生活和工作場景。簡單地講，就是把工作場景搬到課堂中來。情景模擬教學(xué)法中又參雜了角色扮。這樣可以使學(xué)生身臨其境感同身受，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，不僅能讓學(xué)生學(xué)到知識、技能，而且還能培養(yǎng)學(xué)生合作精神、健康的人格，樹立正確的人生觀、價值觀，達到提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的要求。對內(nèi)科教學(xué)來講，通過情景模擬教學(xué)法能真實呈現(xiàn)醫(yī)院工作場景。通過精心設(shè)計課堂，不同情節(jié)的設(shè)置和醫(yī)患角色的轉(zhuǎn)換能進一步地提高學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生能更好地融入醫(yī)學(xué)類行業(yè)，熟練的施展技能，具有良好的溝通和協(xié)商能力，能很好地處理醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)科教學(xué)中情景模擬教學(xué)法可以分為：

1.1設(shè)備模擬

通過各種設(shè)備、儀器、模擬人來模擬各種病癥的診斷、治療及護理過程，提高學(xué)生對儀器的掌握并知道各個參數(shù)的意思，能熟練操作醫(yī)院常用的儀器設(shè)備，同時通過儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的變化了解病癥的發(fā)展及其康復(fù)過程，進一步加強對理論知識的掌握程度。其特點是不怕學(xué)生操作失誤引起的不良后果。學(xué)生可以通過設(shè)備重復(fù)操作來提高技能的熟練程度，為以后上崗就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

1.2情景模擬

真實的模擬工作情景，就內(nèi)科來講，學(xué)生可能面對各種各樣的患者。這就需要學(xué)生有扎實的職業(yè)技能良好的溝通能力，通過各種人物模擬來提高學(xué)生的解決問題的能力，從教師要學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生為了解決問題主動學(xué)習(xí)，進而培養(yǎng)學(xué)生的耐心責(zé)任心。

1.3角色模擬

通過模擬醫(yī)生和患者，讓學(xué)生真實體驗醫(yī)患之間的需求和關(guān)系，讓學(xué)生更多地了解患者的痛苦和述求。良好的溝通不但能提高患者愉悅度，對患者的康復(fù)有很好的幫助，同時也減少了醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生，對醫(yī)生也是一種保護。通過角色模擬可以讓學(xué)生理解患者的需求和自己的使命感，進而樹立正確的職業(yè)道德，救死扶傷避免醫(yī)患關(guān)系緊張的情況發(fā)生。這也是對學(xué)生將來工作的一種保護。內(nèi)科教學(xué)中情景模擬教學(xué)法可總結(jié)為以下4個步驟：①準備教學(xué)、進行情景分析和編排。②準備儀器設(shè)備，創(chuàng)設(shè)情景環(huán)境。③實施階段，專業(yè)知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)同時開展。④課后總結(jié)，進一步鞏固課堂內(nèi)容。

2模擬教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

為了和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，在研究和實驗?zāi)M教學(xué)法時，筆者選定內(nèi)科學(xué)作為授課內(nèi)容，將學(xué)校農(nóng)村醫(yī)四個班隨機分為兩組：A組和B組。A組進行傳統(tǒng)教學(xué)，B組進行模擬教學(xué)，在教學(xué)計劃和內(nèi)容不變的情況下，實行不同的教學(xué)方法。相對于用了十幾年的傳統(tǒng)教學(xué)法，剛開始使用模擬教學(xué)法從課程的準備、情景的設(shè)置、課堂內(nèi)容的講解都要做足功課。傳統(tǒng)的教學(xué)法是分為理論授課和實訓(xùn)授課，模擬教學(xué)法要把兩者結(jié)合到一起。為了得到兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的準確數(shù)據(jù)，我們設(shè)定了科學(xué)嚴謹?shù)目己宿k法：從理論到實踐操作，從卷面成績、技能考核到課后評價、思想追蹤、學(xué)生自我評定等一系列的方法。內(nèi)科作為農(nóng)村醫(yī)學(xué)的核心課，其授課時間為兩個學(xué)期。為了更直觀地比較，我們將A、B兩組內(nèi)科的教學(xué)方法進行對調(diào)。從橫向比較向縱向比較，看兩個組在實行不同教學(xué)法的變化，同時收集學(xué)生的學(xué)習(xí)評價。醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)學(xué)科，每一門課程都有緊密的聯(lián)系。為了進一步比較，我們同時收集了這四個班外科、體育教師的評價，看學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)知識掌握程度和精神面貌等的變化。最后的出的結(jié)論是：模擬教學(xué)法能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動手能力，實施模擬教學(xué)班級的學(xué)習(xí)成績要高于傳統(tǒng)教學(xué)的班級。在調(diào)查中，有學(xué)生反映，為了在模擬教學(xué)中不被學(xué)生笑話而主動學(xué)習(xí)，最后學(xué)習(xí)成績提高的事實。而且模擬教學(xué)的班級課堂氣氛非常活躍。在分組和角色互換的過程中，學(xué)生的交際和溝通能力有所提高，學(xué)生懂得了合作和奉獻，促進了整個班的班風(fēng)建設(shè)。

3情景模擬教學(xué)中存在的問題與思考

情景模擬教學(xué)在實施了一年之后，我們發(fā)現(xiàn)了其中的一些問題：①情景模擬教學(xué)對教師和學(xué)生有很高的要求，教師不精心準備以及學(xué)生的基礎(chǔ)差是不適合使用情景模擬教學(xué)。②情景模擬教學(xué)中情景的設(shè)置要掌握好，設(shè)置什么樣的場景，這些場景是不是符合中學(xué)生的認知范圍，在教學(xué)過程中要注意學(xué)生隱私保護。③情景模擬教學(xué)所需費用相對較高，尤其是使用設(shè)備時要注意設(shè)備的保護，稍有不慎就會造成學(xué)校財產(chǎn)的損失，同時也要時刻留意學(xué)生人身安全。上課時，教師壓力非常大。④情景模擬教學(xué)必須要留出時間給學(xué)生進行理論的講解，尤其是課后的總結(jié)必須要有單獨的時間來進行。這樣更有利于學(xué)生對內(nèi)容的掌握。⑤情景模擬教學(xué)不是萬能的。有些課程和內(nèi)容是不適合進行情景模擬教學(xué)，如果生硬地搬用會起到相反的效果。綜上所述，情景模擬教學(xué)是一種相對好的教學(xué)方法。它能很好地提高學(xué)生的學(xué)校興趣、動手能力，同時對學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成都有很大的幫助。就如所有的事物不是萬能的一樣，情景模擬教學(xué)也有不足之處，所以在教學(xué)中要合理使用，積極探索和不斷完善情景模擬教學(xué)法。

作者：郭英 單位：廣東省新興中藥學(xué)校