移動終端在腫瘤內(nèi)科醫(yī)學中的應用研究

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摘要：本研究以腫瘤內(nèi)科傳統(tǒng)授課模式為基礎，結(jié)合移動終端提供的碎片化教學，對醫(yī)學生進行臨床醫(yī)學授課。結(jié)果表明定向碎片化學習與傳統(tǒng)教學的結(jié)合應用，對于采取結(jié)合模式的觀察組學生的成績有顯著提高，有較好的教學效果。同時也探討定向碎片化學習的優(yōu)點和弊端，以期對臨床的腫瘤醫(yī)學教育改革有所裨益。

關(guān)鍵詞：碎片化學習；腫瘤內(nèi)科；教學

0引言

隨著網(wǎng)絡時代的到來，智能終端設備正在改變著人們的就醫(yī)環(huán)境，并對當前醫(yī)學教育產(chǎn)生了深遠的影響。研究顯示智能終端設備可以方便快捷的訪問各種醫(yī)學教育資源，用以指導醫(yī)學生臨床實踐。使用移動智能終端可以讓醫(yī)學生獲得廣泛的學習資源，其中包括解剖學、藥理學、臨床實踐指南及?？频碾娮訒！八槠瘜W習”是指學習者利用分割的時間對被分割的學習內(nèi)容進行非正式的一種學習[1-3]。如何將碎片化學習與移動智能終端有機融合于腫瘤內(nèi)科的具體教育實踐當中，了解其潛力、影響及局限性是擺在教學單位、臨床帶教老師和醫(yī)學生面前的難題。

相關(guān)調(diào)查研究顯示，碎片化學習對醫(yī)學學習產(chǎn)生了較為積極的影響，利用移動智能終端設備在臨床實踐過程中可以快速獲得相關(guān)信息，使得理論知識和實踐較快的有機結(jié)合，可以有效提高醫(yī)學生學習效能。盡管上述學習方式廣受大多數(shù)學生喜愛，但碎片化移動終端學習未不一定能夠?qū)W習成果產(chǎn)生積極影響。研究表明，盡管廣大醫(yī)學生對利用碎片化時間學習醫(yī)學知識呈積極的態(tài)度，但智能終端設備上相關(guān)醫(yī)學背景的資料使用率仍然較低。本研究針對醫(yī)學生利用碎片化時間學習效率不足的現(xiàn)狀，通過定向改進調(diào)整碎片化學習時間，為臨床腫瘤內(nèi)科教學提供相關(guān)參考依據(jù)，為進一步將利用碎片化時間通過移動終端學習醫(yī)學知識引入臨床實踐提供相關(guān)理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對象

選取廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科臨床實瘤學研究生共30名，將上述銅須隨機分成對照組和觀察組，每組均為15名學生。兩組學生在相關(guān)個體特征，包括年齡、性別、入科考核成績無顯著性差異(P>0.05)。

1.2研究方法

對照組同學采用傳統(tǒng)教學模式結(jié)合隨機碎片化教學結(jié)合方式教授，觀察組單純采用傳統(tǒng)教學模式結(jié)合定向碎片化教學結(jié)合方式教授。相關(guān)教材均采用人民衛(wèi)生出版社《腫瘤學》。課程教授結(jié)束時，所有同學均參加理論考試和實踐能力考核，并對考試成績進行考核。

2教學設計

2.1教學內(nèi)容

該研究以呼吸系統(tǒng)腫瘤為例。按照相關(guān)教學大綱要求，該內(nèi)容要求學生系統(tǒng)掌握，系統(tǒng)掌握肺部腫瘤發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室、影像學檢測、治療原則等，在教學過程中帶教老師將相關(guān)知識點清晰展現(xiàn)給入科學生。

2.2教學方法

2.2.1授課方法

理論授課通過多媒體教學講授，實踐技能課通過多媒體教學結(jié)合人體模型模擬進行。

2.2.2“碎片化”學習模式

觀察組學生在對照組的基礎上采用帶教教師定向碎片化學習的模式進行學習碎片化學習的相關(guān)內(nèi)容包括：采用先關(guān)教學內(nèi)容制定關(guān)鍵字搜索策略，譬如輸入肺癌靶向治療，對課堂教授的相關(guān)知識進行補充學習，將網(wǎng)絡多媒體相關(guān)圖片、視頻、圖文介紹進行在線學習。

3評價方法

進行系統(tǒng)性評價方法進行評價，將學生在科期間相關(guān)知識掌握程度、查房問答正確率及出科考核成績作出相關(guān)評價，采用100分制，理論考核占70分，技能考核占30分，上述數(shù)據(jù)采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

4結(jié)果

兩組醫(yī)學生理論考試成績與技能考試成績的比較顯示，觀察組實驗理論考試成績與技能考試成績均高于對照組。

5討論

5.1目前腫瘤內(nèi)科臨床教學面臨的困境

以往的腫瘤內(nèi)科研究生培養(yǎng)過程中，帶教老師往往采用理論的系統(tǒng)講解和臨床實習相結(jié)合的模式。然而，學生學習了腫瘤各亞?？葡嚓P(guān)知識，但難以對肺部腫瘤形成較為系統(tǒng)、整體的認識。因為肺部腫瘤治療手段多樣，不同分期、不同病理特點、不同的基因特征，造成不同的個體治療方案的不同。近年來隨著腫瘤內(nèi)科相關(guān)領(lǐng)域研究進展突飛猛進，如何在短時間內(nèi)將前沿的相關(guān)腫瘤知識應用于臨床實踐，與此同時，在具體的臨床實踐應用中，如何根據(jù)病人的病情選擇不同的個體化治療方案，是擺在每一個臨床帶教老師面前的一道難題。

5.2移動時代碎片化學習已經(jīng)蔚然成風

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來和4G信號網(wǎng)絡的全面覆蓋，智能手機作為移動終端的載體已經(jīng)普及開來，給醫(yī)學教育帶來了新的契機，為每一位醫(yī)學生可以隨時隨地的開展相關(guān)理論知識的學習提供機遇。同時，隨著工作節(jié)奏的加快，空閑時間碎片化的現(xiàn)象與日俱增，科技的發(fā)展，新事物的出現(xiàn)，當前的醫(yī)學生已經(jīng)不再滿足于課堂傳統(tǒng)的照本宣科，遇到問題及時解決問題已然成為當下年輕人的思維慣性，隨時隨地解決問題促使更多的醫(yī)學生利用碎片化時間在不讀的學習，碎片化學習已經(jīng)深入到每一位醫(yī)學生的日常生活當中。

5.3基于定向碎片化學習理念在腫瘤內(nèi)科教學中的應用

腫瘤內(nèi)科學是腫瘤學專業(yè)綜合治療的基礎之一，與腫瘤外科、腫瘤放射治療學一起構(gòu)成腫瘤學醫(yī)學生學習基本課程。由于教學涉及內(nèi)容廣泛、學習時間有限，相關(guān)理論深奧，利用碎片化學習理念進行學習存在以下優(yōu)勢:（1）學習的靈活度增加：將腫瘤內(nèi)科學相關(guān)治療進行有效分割后，每個個體可以自由支配相關(guān)碎片時間，提高了學生對于學習時間的自由掌控。（2）對知識體系針對性加強：知識體系被分割后，學生可根據(jù)自生的特點，重點掌握自己尚未掌握的部分，激發(fā)每個個體的學習興趣，在學習效率上更富有成效，大大縮短對知識體系的學習周期[4]。

5.4碎片化學習的不足

盡管基于智能設備的“碎片化”學習模式具備較多的優(yōu)點，但必須顧忌到《腫瘤內(nèi)科學》自身學科本身的特點，當帶教教師將龐大的腫瘤內(nèi)科體系相關(guān)知識分解成形式多樣的碎片化教學內(nèi)容，勢必會導致相關(guān)課程缺乏系統(tǒng)性和條例性，進一步導致學生對總體知識框架的把控。此外，醫(yī)學生在利用碎片化時間學習過程中精力往往是較為分散的，如何保障碎片化學習效果，是擺在碎片化學習者面前的難題。因此，授課者必須探索碎片化學習知識評估體系，從而適應利用碎片化時間進行腫瘤內(nèi)科學教學的需要?；谏鲜龅牟蛔悖狙芯坑嗅槍π岳枚ㄏ蛩槠瘯r間學習理念學瘤內(nèi)科相關(guān)知識體系，將原來較為寬泛的學習目標具體化，有針對性的利用碎片化時間，是對現(xiàn)有教學體系的一種大膽嘗試和補充。有效實現(xiàn)推送課程的規(guī)律性、定期性、邏輯性和嚴謹性[5]。

綜上所述，利用定向碎片化時間教學是在腫瘤內(nèi)科教學中的大膽探索和創(chuàng)新，將4G網(wǎng)絡發(fā)展的成果與臨床相關(guān)知識體系巧妙地結(jié)合起來，充分利用定向碎片化時間有效發(fā)揮醫(yī)學生自主學習的積極性，有效的提高醫(yī)學生對相關(guān)知識框架的把控，更加深入理解和掌握腫瘤內(nèi)科的理論體系，改變了教學過程中較為隨意學習的弊端，將學習變成是一種主動、有方向目標的學習，大大提高了腫瘤教學過程中學習的效率。

參考文獻：

[1]王竹立,趙師紅.碎片化學習如何化弊為利?[J].中國信息技術(shù)教育,2016,(12):4-10.

[2]胡鐵生.碎片化學習的誤區(qū)與對策[J].中國信息技術(shù)教育,2016,(8):74-5.

[3]張安勇,戰(zhàn)強.成人碎片化學習探索[J].繼續(xù)教育,2015,(10):6-7.

[4]王德興,謝霞冰,于慶梅,等.基于微信的碎片化學習數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程探討[J].考試周刊,2019,(27):37-8.

[5]董利明,何曉研,朱雪迎,等.基于互聯(lián)網(wǎng)云平臺的碎片化學習行為研究[J].教育教學論壇,2018,(43):178-9.

作者：王惠臨 單位：廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科