淺談靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險
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【摘要】新業(yè)態(tài)下，靈活就業(yè)人員的工傷保險缺失，導(dǎo)致靈活就業(yè)者在遭到職業(yè)傷害時無法獲得合理保障。因此，本文對江蘇省南通市、太倉市以及蘇州市吳江區(qū)職業(yè)傷害保險的制度制定進(jìn)行比較分析，旨在提出建設(shè)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險的建議。
【關(guān)鍵詞】靈活就業(yè)人員；職業(yè)傷害保險；新業(yè)態(tài)
一、前言
共享經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，催生了如外賣騎手、快遞員等一系列新就業(yè)形態(tài)，新就業(yè)形態(tài)下，處于變動和不確定下的勞動關(guān)系導(dǎo)致靈活就業(yè)人員參加社會保險出現(xiàn)壁壘。靈活就業(yè)人員可通過戶籍所在地參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險，解決養(yǎng)老和醫(yī)療問題，而交通事故卻隨時可能發(fā)生，因此工傷保險對于這類群體來說，似乎更加迫切。[1]我國實行的是用人單位繳費(fèi)，個人不繳費(fèi)的工傷保險制度，但由于靈活就業(yè)人員勞動關(guān)系的不確定性，多數(shù)企業(yè)不為其繳納工傷保險，導(dǎo)致其受到工作傷害時無法獲得補(bǔ)償。對此人社部表示，將適時啟動《工傷保險條例》的再次修訂工作，把新業(yè)態(tài)從業(yè)者納入工傷保險體系中。目前，南通市、太倉市以及蘇州市吳江區(qū)作為江蘇省的試點(diǎn)地區(qū)，正在積極探索將靈活就業(yè)人員納入工傷保險制度的路徑。本文對江蘇省南通市、太倉市以及蘇州市吳江區(qū)職業(yè)傷害保險的制度制定進(jìn)行比較分析，提出建設(shè)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險制度的要點(diǎn)。
二、南通市、太倉市、吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險制度對比
2006年，江蘇省南通市和太倉市率先展開了靈活就業(yè)人員工傷保險的試點(diǎn)工作，2017年蘇州市吳江區(qū)也成為試點(diǎn)地區(qū)。接下來本文將從條件限制、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理和保險待遇等方面對南通市、太倉市、吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險進(jìn)行比較分析。條件限制方面，南通市要求靈活就業(yè)人員在本市辦理勞動保障關(guān)系[2]，太倉市要求靈活就業(yè)者需參加本市社會保險，吳江區(qū)的制度則比較寬松，凡在吳江區(qū)域內(nèi)，通過靈活就業(yè)形式獲取報酬或收益的，未與任何用人單位或者雇主建立勞動關(guān)系，且不在《工傷保險條例》參保范圍內(nèi)的人員，均可參加靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險。[3]繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，南通市將繳費(fèi)率定為0.5%；太倉市在試行期間個人無需繳費(fèi)，由社會保險補(bǔ)貼；吳江區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，以靈活就業(yè)人員身份參加基本養(yǎng)老或醫(yī)療保險的，政府財政補(bǔ)助120元/人•年。基金管理方面，南通市工作傷害保險基金歸入工傷保險基金合并使用，根據(jù)以支定收的原則調(diào)整繳費(fèi)率；太倉市和吳江區(qū)均建立職業(yè)傷害保險基金專戶，實行獨(dú)立管理，吳江區(qū)則采用政府主導(dǎo)，商業(yè)保險公司承辦的模式。保險待遇方面，三個地區(qū)都包括基本的醫(yī)療待遇、傷殘補(bǔ)助、傷殘津貼、身故補(bǔ)助金等，其中太倉市的職業(yè)傷害保險待遇具有較強(qiáng)的與社會保險捆綁的特點(diǎn)。受到職業(yè)傷害者的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險基金結(jié)算，并根據(jù)傷殘等級發(fā)放社會保險補(bǔ)貼和基本生活補(bǔ)助，減少了靈活就業(yè)人員受職業(yè)傷害后斷保的風(fēng)險。
三、建立靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險的制度要點(diǎn)
（一）靈活就業(yè)人員主體范圍確定應(yīng)將“靈活就業(yè)者”界定為：勞動年齡內(nèi)，通過靈活就業(yè)形式獲取報酬或收益的，未與任何用人單位或者雇主建立勞動關(guān)系，且不在《工傷保險條例》參保范圍內(nèi)的人員。
（二）職業(yè)傷害保險與社會保險的矛盾太倉市將職業(yè)傷害保險與社會保險捆綁，鼓勵靈活就業(yè)者參加社會保險，但由于繳費(fèi)能力的限制，部分靈活就業(yè)者可能會因無力繳費(fèi)，而放棄參加職業(yè)傷害保險。職業(yè)傷害保險與社會保險之間的矛盾是今后職業(yè)傷害保險制度設(shè)計中的一個重要問題。
（三）職業(yè)傷害保險資金籌集及費(fèi)率確定問題目前南通市和吳江區(qū)都是由靈活就業(yè)人員個人繳費(fèi)，這種做法可能會降低參保的積極性。目前的實踐經(jīng)驗是，用人單位不承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)[4]，但勞動者因為從事用人單位的工作發(fā)生職業(yè)傷害時，用人單位理應(yīng)承擔(dān)義務(wù)。但由于勞動關(guān)系復(fù)雜性的制約，用人單位是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，以何種方式繳費(fèi)、繳費(fèi)比例等還需進(jìn)一步確定。
（四）職業(yè)傷害保險補(bǔ)償范圍問題職業(yè)傷害保險不應(yīng)涉及工傷保險可以補(bǔ)償?shù)姆秶?，同時，為減輕基金壓力，如果靈活就業(yè)者可以從侵權(quán)第三人獲得充分補(bǔ)償，職業(yè)傷害保險不再補(bǔ)償；沒有第三人補(bǔ)償或補(bǔ)償金額低于職業(yè)傷害保險補(bǔ)償金額時，職業(yè)傷害保險再進(jìn)行補(bǔ)償或補(bǔ)差。
（五）靈活就業(yè)者的靈活性、流動性帶來的制度設(shè)計難題由于靈活就業(yè)者的工作時間和工作場所等具有比較大的靈活性和流動性，因此，對于靈活就業(yè)人員遭受職業(yè)傷害時是否屬于工作時間，以及是否在工作場所的規(guī)定應(yīng)當(dāng)放寬工傷認(rèn)定的范圍。
四、相關(guān)結(jié)論
從上文的分析可以看到，各地在實行靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險時所制定的政策及標(biāo)準(zhǔn)并不相同，但基本都遵循著“以支定收、能保盡保、合理補(bǔ)償”的原則。通過制度的對比分析本文得到以下結(jié)論：靈活就業(yè)的界定范圍可以寬泛些，不屬于勞動關(guān)系性質(zhì)的用工，從事社會勞動所產(chǎn)生的風(fēng)險都應(yīng)當(dāng)納入其中；為提高靈活就業(yè)人員參保積極性，職業(yè)傷害保險不應(yīng)與社會保險捆綁，各地可根據(jù)實際情況，允許其先辦理職業(yè)傷害保險；職業(yè)傷害保險的繳費(fèi)主體不僅包括靈活就業(yè)人員，用人單位也應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任；職業(yè)傷害險應(yīng)當(dāng)采取單賠＋補(bǔ)差的補(bǔ)償方式，侵權(quán)第三方可補(bǔ)，則職業(yè)傷害保險基金不補(bǔ)，或補(bǔ)差；依據(jù)靈活就業(yè)者工作特性，放寬其職業(yè)傷害認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)：
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[2]陳敏.“非職工”群體納入工傷保險制度保障探析[J].政治與法律,2017(02):151-161.
[3]沈宇紅.吳江區(qū)試行靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險的探索與思考[J].中國醫(yī)療保險,2019(07):62-64.
[4]張軍.新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險難點(diǎn)及對策建議[J].中國醫(yī)療保險,2017(06):57-59.
作者：臧義茹 單位：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院