人文管理在麻醉醫(yī)生情緒管理中應(yīng)用
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摘要：目的：探究人文管理在改善麻醉科醫(yī)生職業(yè)情緒中的應(yīng)用效果。方法：自2019年1月起對麻醉科管理方案進(jìn)行調(diào)整，針對醫(yī)生職業(yè)情緒問題實(shí)施人文管理方案，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制提升醫(yī)生待遇，為醫(yī)生提供全面的心理支持，營造良好的工作環(huán)境及氛圍，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，2019年為實(shí)施后，2018年為實(shí)施前，采用職業(yè)情緒量表對實(shí)施前后麻醉科醫(yī)生的情緒評分進(jìn)行比較，并采用問卷調(diào)查法了解實(shí)施前后醫(yī)生對管理制度的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后麻醉科醫(yī)生的情緒枯竭、去人格化評分顯著降低，個(gè)人成就感評分顯著提高，與實(shí)施前的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。實(shí)施后醫(yī)生的滿意度評分為（82．40±4．60）分，顯著高于實(shí)施前的（62．90±7．50）分（P＜0．05）。結(jié)論：針對麻醉科醫(yī)生情緒問題進(jìn)行人文管理調(diào)整，能夠有效改善醫(yī)生的情緒狀態(tài)，提高了醫(yī)生對管理制度的滿意度評價(jià)。
關(guān)鍵詞：麻醉科；情緒管理；人文管理
職業(yè)情緒指的是員工在工作中表現(xiàn)出對環(huán)境、人際關(guān)系、情感等壓力的應(yīng)激狀態(tài)，職業(yè)壓力是影響員工職業(yè)情緒的直接因素，一方面表現(xiàn)為無法成功應(yīng)對工作壓力，另一方面則表現(xiàn)為工作成就感缺失［1］。醫(yī)療行業(yè)屬于高難度、高風(fēng)險(xiǎn)工作，由于目前醫(yī)療需求增大，編制不足，臨床醫(yī)生往往需要面對極大的工作壓力，且在工作中易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等問題，因此醫(yī)生普遍存在職業(yè)倦怠感增加的情況［2］。麻醉科工作性質(zhì)特殊，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)生的工作壓力進(jìn)一步增大。相關(guān)調(diào)查研究顯示［3］，麻醉醫(yī)生的職業(yè)壓力感和職業(yè)情緒均要明顯高于其他臨床科室。如何有效改善醫(yī)生的情緒狀態(tài)，使醫(yī)生能夠以更飽滿的狀態(tài)投入到工作中，是當(dāng)前管理工作的主要方向。醫(yī)院自2019年1月起對麻醉科的管理方案進(jìn)行了調(diào)整，研究了人文管理方案在改善麻醉科醫(yī)生職業(yè)情緒中的效果，取得了顯著的效果。
1資料與方法
1．1一般資料
醫(yī)院自2019年1月起對麻醉科管理方案進(jìn)行調(diào)整，針對醫(yī)生職業(yè)情緒問題實(shí)施人文管理方案，2019年為實(shí)施后，2018年為實(shí)施前。研究對象為麻醉科全體醫(yī)生，共42名，男23名，女19名；年齡為29～63歲；大專2名，本科35名，碩士5名；住院醫(yī)師13名，主治醫(yī)師10名，副主任醫(yī)師4名，主任醫(yī)師15名。研究期間醫(yī)生無變化（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。
1．2方法
實(shí)施前應(yīng)用常規(guī)管理方法。實(shí)施后對麻醉科管理方案進(jìn)行調(diào)整，針對醫(yī)生職業(yè)情緒問題實(shí)施人文管理方案。（1）增加激勵(lì)機(jī)制。管理層要充分重視麻醉科醫(yī)生的職業(yè)情緒問題，了解職業(yè)情緒可能對醫(yī)生工作狀態(tài)造成的影響，充分運(yùn)動(dòng)現(xiàn)代化管理手段來改善醫(yī)生的職業(yè)情緒問題。激勵(lì)機(jī)制是最直接有效的方案之一：①物質(zhì)激勵(lì)，提高麻醉科醫(yī)生加班以及節(jié)假日值班的薪酬待遇，根據(jù)流程和具體工作內(nèi)容，設(shè)置多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，增加醫(yī)生在獲得獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)的成就感。②精神激勵(lì)，對不同層級醫(yī)生進(jìn)行不同的干預(yù)，如低年資醫(yī)生要引導(dǎo)其做好職業(yè)規(guī)劃，強(qiáng)調(diào)職業(yè)前景，高年資醫(yī)生則注重職稱提升需求，同時(shí)利用標(biāo)桿作用來提高醫(yī)生的上進(jìn)心，對不同方式付出的醫(yī)生均提出表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，以點(diǎn)帶面調(diào)動(dòng)醫(yī)生的競爭心理。③心理授權(quán)，設(shè)置多個(gè)管理崗位，鼓勵(lì)醫(yī)生競爭上崗參與管理工作，給予對應(yīng)崗位醫(yī)生具體的管理職責(zé)和權(quán)力，充分發(fā)揮醫(yī)生的管理才能，調(diào)動(dòng)醫(yī)生的工作積極性，肯定醫(yī)生在工作中的付出和表現(xiàn)。（2）提供心理支持。成立心理健康小組，聘請心理專家對麻醉科醫(yī)生的心理狀況進(jìn)行評估，提供專業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的心理指導(dǎo)，做好情緒疏導(dǎo)工作。指導(dǎo)醫(yī)生學(xué)會(huì)自我關(guān)懷，關(guān)注并改善自身的心理健康，為醫(yī)生提供傾訴的平臺(tái)，及時(shí)了解醫(yī)生在工作中遇到的問題，幫助醫(yī)生解決工作與家庭之間的矛盾，讓醫(yī)生感受到組織的關(guān)懷和溫暖。（3）營造良好氛圍。良好的工作氛圍是減輕醫(yī)生職業(yè)壓力的有效舉措。記錄每個(gè)醫(yī)生的生日，在醫(yī)生生日時(shí)為醫(yī)生送上別致的小禮物，組織其他醫(yī)生為其慶生。每個(gè)月安排一次情緒沙龍，組織醫(yī)生進(jìn)行工作、生活問題上的討論，利用各種舉措來舒緩工作壓力，營造良好的工作氛圍。（4）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)生很大程度上的職業(yè)倦怠感來自于無法應(yīng)對工作的壓力，因此做好醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)工作是十分必要的。要定期對麻醉科醫(yī)生進(jìn)行考核，了解目前麻醉科醫(yī)生工作中的不足之處，針對性的制定培訓(xùn)計(jì)劃，全面提升醫(yī)生的核心能力。重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加醫(yī)護(hù)之間的溝通交流，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)配合精神和能力，使醫(yī)護(hù)之間形成真正的互補(bǔ)協(xié)作的良性關(guān)系。
1．3觀察指標(biāo)
采用職業(yè)情緒量表對實(shí)施前后麻醉科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查比較，并采用問卷調(diào)查法了解醫(yī)生對管理制度的滿意度評價(jià)。滿意度采用評分方式，由醫(yī)生對管理合理性、管理制度壓力、環(huán)境氛圍、薪資待遇等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評分，采用百分制計(jì)分法，分值越高說明滿意度越好。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以％表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1實(shí)施前后醫(yī)生職業(yè)情緒評分比較
結(jié)果顯示，實(shí)施后麻醉科醫(yī)生的情緒枯竭、去人格化評分顯著降低，個(gè)人成就感評分顯著提高，與實(shí)施前的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。見表1。
2．2實(shí)施前后醫(yī)生滿意度評分比較
實(shí)施后醫(yī)生的滿意度評分為（82．40±4．60）分，顯著高于實(shí)施前的（62．90±7．50）分（P＜0．05）。
3討論
職業(yè)倦怠感是各個(gè)行業(yè)員工中普遍存在的問題，在一些高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)中表現(xiàn)更為突出［4］。由于目前醫(yī)療資源有限，醫(yī)生往往需要承擔(dān)較大的工作壓力，還存在發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，這無疑都影響了醫(yī)生的職業(yè)情緒。管理層要重視職業(yè)情緒對醫(yī)生工作狀態(tài)造成的負(fù)面影響，積極的通過管理制度的調(diào)整來減輕職業(yè)情緒對醫(yī)生的影響［5－6］。在本次研究中，充分強(qiáng)調(diào)了人文關(guān)懷精神，通過激勵(lì)機(jī)制、心理支持等方式制定了人文管理方案，充分重視了醫(yī)生的工作訴求，為醫(yī)生提供任務(wù)式的激勵(lì)方案，增加醫(yī)生的職業(yè)成就感。為醫(yī)生提供心理支持和人文關(guān)懷，管理層積極主動(dòng)的了解醫(yī)生工作與家庭之間的矛盾，為醫(yī)生提供建議與幫助，增加了醫(yī)生的組織歸屬感。營造文化氛圍和團(tuán)隊(duì)精神，進(jìn)一步在麻醉科內(nèi)構(gòu)建融洽的工作環(huán)境，幫助醫(yī)生有效緩解工作壓力。通過強(qiáng)化培訓(xùn)來減少醫(yī)生面對工作壓力時(shí)的無力感，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的配合，進(jìn)一步固化了團(tuán)隊(duì)觀念。研究數(shù)據(jù)說明人文管理方案可有效的提升醫(yī)生的成就感，減少了長期高壓工作給醫(yī)生造成的倦怠心理。而從醫(yī)生自身的滿意度評價(jià)來看，說明管理制度的調(diào)整符合醫(yī)生的心理預(yù)期，減少了制度給醫(yī)生造成的壓力。綜上所述，針對麻醉科醫(yī)生情緒問題進(jìn)行人文管理調(diào)整，能夠有效改善醫(yī)生的情緒狀態(tài)，提高了醫(yī)生對管理制度的滿意度評價(jià)，具有顯著的應(yīng)用效果。
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作者:趙和平 趙剛 單位:浙江省諸暨市人民醫(yī)院
