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[摘要]目的:設(shè)計(jì)一套基于嵌入式技術(shù)的智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)人體體征數(shù)據(jù)采集、處理、傳輸與存儲(chǔ)以及可視化。方法:采用Max30001三導(dǎo)聯(lián)傳感器采集心電、呼吸及心率數(shù)據(jù),Max30208傳感器采集體溫?cái)?shù)據(jù),并通過ESP32芯片自帶藍(lán)牙模塊將數(shù)據(jù)傳輸至監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。監(jiān)護(hù)系統(tǒng)以Exynos4412型號(hào)為監(jiān)護(hù)處理的中央處理器(CPU),實(shí)現(xiàn)多線程并發(fā)處理數(shù)據(jù)。結(jié)果:經(jīng)測(cè)試系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)人體體征參數(shù),在連續(xù)48h內(nèi)系統(tǒng)處理速度與精度皆良好;整個(gè)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)能力、上層數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)良好且數(shù)據(jù)精度與預(yù)期偏差<5%,能夠及時(shí)了解患者的狀態(tài),為醫(yī)護(hù)人員精確診治提供依據(jù)。在事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),可極大節(jié)省救治時(shí)間。結(jié)論:智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在長時(shí)間工作狀態(tài)下運(yùn)行順暢,能夠?qū)崟r(shí)以圖形或數(shù)字形式顯示人體體征數(shù)據(jù),并快速處理,確保數(shù)據(jù)安全有效。
[關(guān)鍵詞]嵌入式技術(shù);ESP32主控芯片;體征數(shù)據(jù)
目前,隨著醫(yī)療科技水平提升,我國老年人數(shù)量激增,聯(lián)合國有關(guān)報(bào)告預(yù)測(cè),至2050年全球?qū)⒂?0億老年人口[1]。然而,隨之而來的是老年病、獨(dú)居老年人的安全問題,在老年人病發(fā)或出現(xiàn)事故時(shí),醫(yī)生能夠第一時(shí)間獲得傷患的體征數(shù)據(jù)極為重要,對(duì)于后續(xù)治療起著關(guān)鍵作用[2]。在車禍?zhǔn)鹿手?,現(xiàn)場(chǎng)便攜式醫(yī)療設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)人體數(shù)據(jù),可為醫(yī)生手術(shù)計(jì)劃或治療方案的制定節(jié)省大量時(shí)間,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)傷患不同的體征狀態(tài)進(jìn)行采取相應(yīng)的治療措施[3-4]?;诖?,本研究設(shè)計(jì)一種基于嵌入式技術(shù)的體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),通過Max30001與Max30208傳感器采集傷患各種體征數(shù)據(jù),通過ESP32芯片實(shí)時(shí)控制兩個(gè)傳感器。并通過內(nèi)嵌的藍(lán)牙模塊將體征數(shù)據(jù)發(fā)送至監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
1智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)
嵌入式技術(shù)的體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由Exynos4412作為主控芯片,搭載Linux系統(tǒng)支持的Qt嵌入式(Qtembedded,QTE)圖形庫,實(shí)時(shí)顯示體征信號(hào),并且該系統(tǒng)支持傳輸控制協(xié)議/Internet協(xié)議(transmissioncontrolprotocol/internetprotocol,TCP/IP)傳輸模塊,能夠?qū)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)送或某段時(shí)間內(nèi)數(shù)據(jù)打包傳至指定IP地址。該IP通常為醫(yī)院后臺(tái)服務(wù)器地址,醫(yī)生可通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,HIS)調(diào)用服務(wù)器數(shù)據(jù),第一時(shí)間掌握患者信息,及時(shí)制定治療方案,提高救治的有效性和準(zhǔn)確性[5]。
1.1整體框架
智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主要由底層胸貼采集系統(tǒng)、上層監(jiān)護(hù)顯示終端及遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)三大部分組成,其中由ESP32芯片控制Max30001傳感器(美國MaximIntegrated公司)與Max30208傳感器(美國MaximIntegrated公司)采集體征數(shù)據(jù),由內(nèi)嵌藍(lán)牙模塊每秒發(fā)送數(shù)據(jù)包,監(jiān)護(hù)終端接收并通過算法處理數(shù)據(jù)包、顯示數(shù)據(jù)和存儲(chǔ)數(shù)據(jù),考慮硬盤大小,該套系統(tǒng)搭載SQlite小型數(shù)據(jù)庫。監(jiān)護(hù)終端可設(shè)置實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)至醫(yī)院服務(wù)器或一個(gè)周期內(nèi)的數(shù)據(jù)包,再由醫(yī)生通過網(wǎng)頁Web查看患者信息。智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)整體框架見圖1。
1.2底層采集系統(tǒng)
智能胸貼底層采集系統(tǒng)其主控芯片為樂鑫ESP32芯片,內(nèi)部包含了藍(lán)牙與WiFi模塊,體征采集主要包含心電采集模塊、呼吸采集模塊及體溫采集模塊等,外圍電路包含電壓轉(zhuǎn)換模塊、供電模塊及心電模塊導(dǎo)聯(lián)線連接口模塊,其中降壓芯片MP2012DQ將5V電源電壓轉(zhuǎn)換為1.8V與3.3V,且由ESP32芯片提供外部Flash存儲(chǔ)器,該模塊為NandFlash外部存儲(chǔ)器,確保讀寫速度與心電的采樣頻率同步。上層系統(tǒng)監(jiān)護(hù)顯示系統(tǒng),主控芯片為Exynos4412芯片,該芯片支持操作系統(tǒng),能夠多線程并發(fā)處理數(shù)據(jù),本方案中使用基于Linux5.0版本內(nèi)核的QTE系統(tǒng),整個(gè)UI界面由QTCreator5.12版本開發(fā),主要包含各個(gè)體征數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)顯示、數(shù)據(jù)庫保存、TCP傳輸、藍(lán)牙等功能,由于測(cè)量值心電、呼吸及體溫,故心率測(cè)量還需通過算法進(jìn)行計(jì)算。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要包含TCP服務(wù)器模塊開發(fā),使其運(yùn)行在某個(gè)醫(yī)院的服務(wù)器上。智能胸貼底層系統(tǒng)框架見圖2。
2智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)硬件電路設(shè)計(jì)
樂鑫ESP32主控芯片集成了2.4GHzWiFi和低功耗藍(lán)牙功能,整個(gè)芯片功耗低。通過ESP32芯片為心電采集模塊提供時(shí)序信號(hào),Max30001傳感器與ESP32芯片共用同一晶振,方便主控部分與采集心電模塊數(shù)據(jù)同步,標(biāo)準(zhǔn)化心電采樣頻率,防止各個(gè)芯片間電壓干擾對(duì)心電采集產(chǎn)生影響,需要對(duì)心電模塊單獨(dú)供電,標(biāo)準(zhǔn)輸入電壓為5V,心電模塊需1.8V和3.3V,故由MP2012DQ電壓轉(zhuǎn)換模塊供電。
2.1電壓轉(zhuǎn)換模塊電路設(shè)計(jì)
MP2012電壓轉(zhuǎn)換模塊是一個(gè)完全集成且內(nèi)部補(bǔ)償1.2MHz固定頻率脈沖寬度調(diào)制(pulsewidthmodulation,PWM)降壓轉(zhuǎn)換器,輸入范圍為2.7~6V。系統(tǒng)采用5V的鋰離子電池供電,由于其他模塊需要1.8V與3.3V電壓供電,故需降壓轉(zhuǎn)換。5V轉(zhuǎn)1.8V電路以及5V轉(zhuǎn)3.3V電壓電路見圖3。ESP32主控芯片最低可輸出電壓0.8V,輸出電壓大小可由圖3與圖4顯示,通過計(jì)算芯片外部電阻R3(R9)、R2(R7)及R4(R10)的值改變輸出電壓大小,輸出電壓值[6]計(jì)算為公式1:Vout=0.8×(1+)(1)R2R4
2.2心電采集模塊電路設(shè)計(jì)
Max30001傳感器是一個(gè)集生物電勢(shì)和生物電阻抗(BioZ)檢測(cè)的可穿戴芯片,其可以檢測(cè)心電圖(electrocardiogram,ECG)、心率等,由于考慮精確度,設(shè)計(jì)的心率信號(hào)需要通過算法計(jì)算,且該芯片的單路生物電阻抗能夠測(cè)量呼吸[7]。Max30001外圍硬件電路見圖4。心電采集模塊電路中的芯片引腳ECGN、ECGP、BIN及BIP分別為心電信號(hào)的負(fù)正輸入,生物電阻抗的正負(fù)輸入,芯片引腳DRVP、DRVN為生物電阻抗激勵(lì)的正負(fù)極,測(cè)量時(shí)需要將心電三導(dǎo)聯(lián)的隨機(jī)接入(randomaccess,RA)ECGN_BIN引腳,本地回環(huán)(localloopback,LL)協(xié)議接入ECGP_BIP接口,Interlaken協(xié)議(Interlaken,LA)接口接入共模電壓(voltagecommonmode,VCM)引腳,其中VCM為共模緩沖器輸出,需要外接10μFX5R(C43)陶瓷電容后,將其連接到印刷電路板(printedcircuitboard,PCB)。
2.3體溫采集模塊電路設(shè)計(jì)
Max30208溫度傳感器是一款專用于體溫檢測(cè)的溫度傳感器,在30~50℃范圍內(nèi),精度為±0.1℃。使用I2C接口進(jìn)行通信。為方便測(cè)量人體腋下標(biāo)準(zhǔn)體溫,在設(shè)計(jì)PCB時(shí),使用軟板將體溫模塊以0.5cm寬延伸10cm,使得再使用時(shí)能夠達(dá)到舒適度要求[9]。Max30208外圍電路見圖5。2.4ESP32外圍電路設(shè)計(jì)主控芯片ESP32負(fù)責(zé)對(duì)采集傳感器內(nèi)部寄存器的控制,兩個(gè)傳感器通信模式均為內(nèi)部集成電路總線(inter-integratedcircuit,IIC)通信,因其需要擴(kuò)展外部Flash及兩個(gè)傳感器,這三者使用的時(shí)鐘頻率不一樣,而ESP32芯片的時(shí)鐘(clock,CLK)接口只有一個(gè),需要對(duì)其擴(kuò)展,利用GPIO16、GPIO17接口模擬數(shù)字時(shí)鐘信號(hào),對(duì)于過大時(shí)鐘信號(hào)可能會(huì)失真。Max30001需要32.768kH的時(shí)鐘信號(hào),擴(kuò)展后的FCLK引腳連接至傳感器的FCLK引腳。ESP32外部Flash最大可支持16M,主要用來緩存心電信號(hào)數(shù)據(jù),防止發(fā)生數(shù)據(jù)丟包,造成不可逆的后果。ESP32外圍時(shí)鐘信號(hào)擴(kuò)展口見圖6,ESP32外部Flash外圍電路見圖7,ESP32IO接口部分電路見圖8。
3智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)圖形用戶界面設(shè)計(jì)
監(jiān)護(hù)系統(tǒng)圖形用戶界面(graphicaluserinterface,GUI)模塊主要包含藍(lán)牙與底層ESP32連接模塊,體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示,數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ),傳輸控制協(xié)議(transmissioncontrolprotocol,TCP)客戶端等。系統(tǒng)基于Exynos4412搭載linux5.0版本內(nèi)核的QTE圖形界面系統(tǒng),QT庫為4.7.1版本,該庫在制作內(nèi)核鏡像文件時(shí)直接進(jìn)行連接編譯,不做過多內(nèi)核制作介紹。監(jiān)護(hù)用戶界面(userinterface,UI)顯示軟件由QTCreator開發(fā),之后通過修改啟動(dòng)文件/etc/init.d/rcS文件,最后一行添加開機(jī)直接啟動(dòng)該執(zhí)行文件即可。
3.1主界面窗口設(shè)計(jì)
主界面的顯示主要包含實(shí)時(shí)顯示、患者數(shù)據(jù)、藍(lán)牙、TCP傳輸?shù)饶K,且左邊預(yù)留了用于升級(jí)兼容超聲的模塊[10]。主界面左右分別對(duì)應(yīng)退回和關(guān)閉按鈕,且實(shí)時(shí)顯示系統(tǒng)時(shí)間。監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主界面及用戶界面顯示見圖9。圖9監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主界面及用戶界面顯示圖在監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主界面,程序啟動(dòng)后初始化按鈕及其他動(dòng)作,創(chuàng)建Stackwidget窗口容器,主要用于各個(gè)頁面的切換,該容器初始頁面只添加一個(gè)主界面,其他頁面當(dāng)監(jiān)聽到按鈕事件時(shí)會(huì)創(chuàng)建一個(gè)子頁面,當(dāng)返回主頁面時(shí)子頁面所有資源被回收,防止內(nèi)存占用率過高,導(dǎo)致軟件卡頓或卡死。監(jiān)護(hù)系統(tǒng)界面主程序流程見圖10。
3.2實(shí)時(shí)顯示窗口設(shè)計(jì)
實(shí)時(shí)顯示界面模塊主要包含體溫、心率、呼吸和心電信號(hào)的顯示,其中心電信號(hào)與呼吸信號(hào)數(shù)據(jù)點(diǎn)間隔40ms,此時(shí)間可能會(huì)受到多線程處理數(shù)據(jù)的影響。當(dāng)點(diǎn)擊開始按鈕后,系統(tǒng)首先判斷是否有底層胸貼藍(lán)牙連接,無連接時(shí)會(huì)以對(duì)話的方式提醒用戶,否則開啟一條子線程,子線程通過藍(lán)牙下發(fā)控制指令,使得底層開始采集體征數(shù)據(jù),同時(shí)調(diào)用心電處理模塊,提取特征值,計(jì)算心率值,同時(shí)繪制波形及相關(guān)數(shù)據(jù)。實(shí)時(shí)顯示窗口見圖11。
3.3患者數(shù)據(jù)窗口設(shè)計(jì)
當(dāng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主界面接收到患者數(shù)據(jù)按鈕被按下時(shí)間,創(chuàng)建新的Widget,初始化數(shù)據(jù)庫,使用的是小型SQlite數(shù)據(jù)庫。醫(yī)護(hù)人員可以通過患者姓名、身份識(shí)別(identification,ID)等進(jìn)行索引。每個(gè)患者信息都是每次藍(lán)牙進(jìn)行重連接時(shí)需要手動(dòng)輸入患者基本信息,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也可對(duì)患者信息進(jìn)行修改。患者數(shù)據(jù)庫界面見圖12。
4智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)用測(cè)試
4.1應(yīng)用方法
智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)操作和使用方法簡單,醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)將胸貼粘貼于人體左肺上方5cm處,具體需要實(shí)際情況而定,保證軟排線體溫模塊能夠放置到腋下。連接三導(dǎo)聯(lián)線,將導(dǎo)聯(lián)線按三導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)分別放置在右鎖骨中線與第2肋間之交點(diǎn)、左鎖骨中線與第2肋間之交點(diǎn)及左下腹[11]。打開監(jiān)護(hù)系統(tǒng),連接藍(lán)牙并下發(fā)開始指令,系統(tǒng)開始工作,當(dāng)正常檢測(cè)時(shí),胸貼終端綠色發(fā)光二極管(lightemittingdiode,LED)燈亮起,否則為紅色。若需要遠(yuǎn)程支持或數(shù)據(jù)傳輸,打開TCP功能即可。
4.2應(yīng)用效果
本系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要服務(wù)對(duì)象為老年病、老年安全及車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場(chǎng),兼容檢測(cè)體溫、心電、呼吸、心率等體征數(shù)據(jù)。通過室內(nèi)檢測(cè)和室外檢測(cè),整個(gè)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)能力、上層數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)良好且數(shù)據(jù)精度與預(yù)期偏差<5%,并且使用模擬數(shù)據(jù)對(duì)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)性能進(jìn)行了測(cè)試,在連續(xù)48h內(nèi)系統(tǒng)處理速度與精度皆良好,超過48h,中央處理器(centralprocessingunit,CPU)內(nèi)存占用率激增,數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差,波形顯示出現(xiàn)卡頓現(xiàn)象,后續(xù)將繼續(xù)進(jìn)行優(yōu)化。TCP數(shù)據(jù)傳輸,實(shí)時(shí)傳輸時(shí)具有延時(shí),暫時(shí)可通過手動(dòng)傳輸時(shí)間段內(nèi)數(shù)據(jù)。后續(xù)將繼續(xù)改進(jìn)各個(gè)模塊算法,優(yōu)化系統(tǒng),擴(kuò)大測(cè)試面積。
5結(jié)論
本研究設(shè)計(jì)的智能胸貼監(jiān)護(hù)系統(tǒng),是針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備無法攜帶且部分監(jiān)護(hù)設(shè)備、無法實(shí)現(xiàn)多參數(shù)檢測(cè),導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法第一時(shí)間獲得傷患的體征數(shù)據(jù)而耽誤治療時(shí)間。整個(gè)系統(tǒng)方便攜帶、待機(jī)時(shí)間長及測(cè)量參數(shù)多且精度高,可有效提高事故現(xiàn)場(chǎng)救治的準(zhǔn)確度。
作者:張?zhí)i 王玉珍 王能才 張海英 單位:蘭州理工大學(xué)電氣工程與信息工程學(xué)院