護士人文素養(yǎng)培育思考
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［摘要］闡釋“社會主義核心價值觀”與“護士人文素養(yǎng)”的內(nèi)涵，結(jié)合目前我國護士人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，探討如何在社會主義核心價值觀指導(dǎo)下培育護士人文素養(yǎng)，以期為醫(yī)院、院校護士人文素養(yǎng)的培育提供建議，為我國培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人員。
［關(guān)鍵詞］社會主義核心價值觀，護士，人文科學(xué)
1社會主義核心價值觀內(nèi)涵
社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容具體表達為3個層面，包括：國家層面的價值目標(biāo)、社會層面的價值取向、公民個人層面的價值準(zhǔn)則。3個層面的表達為培育和踐行社會主義核心價值觀提供了基本遵循原則。
2護士人文素養(yǎng)的內(nèi)涵及現(xiàn)狀
人文素養(yǎng)是指人們在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達到的發(fā)展程度，包括人文知識、人文思想、人文方法、人文精神四個方面［6］。人文素養(yǎng)的核心是人文精神，它是人文思想、人文方法產(chǎn)生的世界觀、價值觀基礎(chǔ)，是最基本、最重要的人文思想、人文方法［7］，對人類生存意義和價值關(guān)懷是其核心內(nèi)容。護士人文素養(yǎng)從字面上可理解為護士對于人文素養(yǎng)的內(nèi)化表現(xiàn)，其核心為“關(guān)愛、敬畏生命”［8］。Leimnger［9］認為護士人文關(guān)懷應(yīng)與文化密切結(jié)合，Ha等［10］也提出護理人文應(yīng)以人為本、對人的理解、護理與美學(xué)知識的整合以及評判性思維的發(fā)展為基礎(chǔ)。我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科起步晚，發(fā)展緩慢、滯后，沒有充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的引領(lǐng)與規(guī)范作用［11］。張愛琴等［12］調(diào)查顯示，在臨床實踐的護理專業(yè)學(xué)生中有70%以上希望增加人際關(guān)系與溝通學(xué)、美學(xué)和禮儀等課程?？梢娔壳拔覈o理專業(yè)學(xué)生對于人文課程有較大的需求，另一方面也反映我國護士人文素養(yǎng)教育還未滿足學(xué)生的需要。
3社會主義核心價值觀指導(dǎo)下護士人文素養(yǎng)的培育途徑
護士是社會衛(wèi)生服務(wù)的中堅力量，護士人文素養(yǎng)的培育有賴于社會的幫助。而醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)雙重任務(wù)［13］，護士是否具備良好的人文素養(yǎng)與其在學(xué)生時是否受到良好的護理人文教育有極大的關(guān)系，因此護士人文素養(yǎng)培育需從學(xué)生階段開始。而臨床實踐教學(xué)一直是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)和特色，護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)不少于8個月，應(yīng)充分利用實踐機會，在提高醫(yī)療護理技術(shù)的同時，提高人文素養(yǎng)［14］。重視護士人文素養(yǎng)的培育并不是某一個部門跟進就能實現(xiàn)的，它需要社會與醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院相關(guān)職能部門有序聯(lián)動、高效協(xié)調(diào)。
3.1提高社會對護士人文素養(yǎng)培育的重視程度
在北京大學(xué)師生座談會上指出核心價值觀就是一種德，既是個人的德，也是一種大德，是國家的德、社會的德。國無德不興，人無德不立［15］。吳孟超等專家認為醫(yī)學(xué)人文精神的首要主體是醫(yī)德［16］，國家發(fā)展軟實力建設(shè)要求醫(yī)學(xué)人文建設(shè)逐漸受到重視，護理人文作為醫(yī)學(xué)人文的組成部分，理應(yīng)平等地受到應(yīng)有的重視。因此應(yīng)利用社會媒體宣傳護士人文素養(yǎng)培育的重要性，推出利于護士人文素養(yǎng)培育的政策。
3.2醫(yī)學(xué)院校對護理學(xué)生人文素養(yǎng)的培育
社會主義核心價值觀培育是人文素質(zhì)培育的核心范疇［17］，護士對社會主義核心價值觀的概念、含義和意義的深入了解有助于其提高自身人文素養(yǎng)。丁曉娟等［18］提出人文素質(zhì)教育是大學(xué)生社會主義核心價值觀正確形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和有效途徑。因此，學(xué)校注重培育在校護理學(xué)生社會主義核心價值觀有助于提高他們對護士人文素養(yǎng)的認知、對護理人文精神的認同度和對學(xué)習(xí)人文知識的期望度，進一步實現(xiàn)其自覺培育護理人文素養(yǎng)。
3.2.1改變傳統(tǒng)教學(xué)方式
改進人文教學(xué)方法，采用“雙向型”主動參與的教學(xué)模式代替被動式教學(xué)［19］，在傳統(tǒng)幻燈片授課的基礎(chǔ)上采取敘事法、情景劇法等方法實施教學(xué)，促進人文素養(yǎng)教學(xué)的多元化［20］?？刹捎谩罢n前3min人文關(guān)懷體驗”教學(xué)方法［21］，設(shè)定相關(guān)可體現(xiàn)人文護理的情節(jié)，角色扮演加強護理專業(yè)學(xué)生的代入感，加深其印象，幫助學(xué)生對人文理論有深刻的理解領(lǐng)悟。也可采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的形式，將人文課程錄成45min左右的視頻，結(jié)合當(dāng)下人文熱點展開教學(xué)，不限時間、地點，授課視頻也可在網(wǎng)絡(luò)上傳播與下載，學(xué)生可利用課余時間進行學(xué)習(xí)，另一方面也可讓更多臨床護士學(xué)習(xí)。
3.2.2改善課程結(jié)構(gòu)
我國人文課程少于護理教育總課程的12%［22］，遠低于國外發(fā)達國家護理教育課程設(shè)置的專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床實踐課、人文與科學(xué)課1∶1∶1的比例［23］。為更好培育學(xué)生人文素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大人文素養(yǎng)培育力度，如增設(shè)人文課程、增加人文課程學(xué)時等，增設(shè)宗教學(xué)、人文欣賞、護理禮儀、溝通技巧等選修課，培養(yǎng)學(xué)生人文領(lǐng)域的基本知識［24］，學(xué)生可根據(jù)自身興趣選擇人文課程，提高學(xué)生對人文素養(yǎng)課程的興趣與課堂參與度，從而增加學(xué)習(xí)的自主性與效率。
3.2.3增強教師人文素養(yǎng)
程剛等［25］認為將人文素養(yǎng)課程融入專業(yè)課程關(guān)鍵是要提高教師對人文教育重要性的認識。只有教師本身意識到人文素養(yǎng)培育的重要性，提高自身人文素養(yǎng)，其才會注重將人文素養(yǎng)培育貫穿于授課中。醫(yī)學(xué)院?？烧衅溉宋恼n程教師或是定期外派教師進修，學(xué)習(xí)最新人文教學(xué)方法與理念，建立高水平的人文素質(zhì)師資隊伍，提高醫(yī)學(xué)人文課教師的師生比，保障人文課程教學(xué)質(zhì)量［11］。
3.2.4加強與臨床實習(xí)醫(yī)院聯(lián)系
護理專業(yè)學(xué)生走出學(xué)校的第一站是臨床實習(xí)醫(yī)院，學(xué)校應(yīng)加強與臨床實習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系。每月與臨床實習(xí)醫(yī)院帶教教師交流，對在臨床實踐的學(xué)生進行人文知識考察；組織實習(xí)學(xué)生定期返校匯報交流，了解護理學(xué)生在實習(xí)醫(yī)院的情況，聽取學(xué)生關(guān)于實習(xí)醫(yī)院的人文教學(xué)建議，醫(yī)學(xué)院校再與實習(xí)醫(yī)院反饋交流，促進雙方在學(xué)生人文培育方面取得進步。
3.3醫(yī)院對臨床護理實習(xí)生人文素養(yǎng)的培育
3.3.1嚴格選拔臨床護理帶教教師
楊曉莉等［26］認為教師對學(xué)生的關(guān)懷是人文關(guān)懷精神最直接的典范。在臨床實踐這一重要環(huán)節(jié)中，學(xué)生接觸的教師是否具備良好的護士人文素養(yǎng)，對進一步加深他們對學(xué)校獲得的人文理論知識的理解及應(yīng)用有重大意義。以人文知識背景材料為依托的社會主義核心價值觀教育突出了實踐的重要性［27］，因此教師在教學(xué)過程中需將人文實踐融入臨床實踐全過程，在幫助學(xué)生提高實踐能力的同時，全面培養(yǎng)其人文素養(yǎng)。臨床教學(xué)醫(yī)院選拔教師采取綜合考察的形式，以操作技能優(yōu)秀、人文素養(yǎng)高為選拔依據(jù)，并且每月定期對帶教教師開展人文素養(yǎng)課程培訓(xùn)，使其以身作則，從而影響實習(xí)生的人文素養(yǎng)。
3.3.2注重人文知識在護理操作中的貫穿
培養(yǎng)護理實習(xí)生將所學(xué)過的人文知識貫穿到護理工作全過程中的意識，在每個操作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)對患者的關(guān)懷、責(zé)任，隨時注意患者的反應(yīng)［28］。如當(dāng)操作需要患者暴露皮膚部位時，應(yīng)注意尊重與保護患者隱私；培養(yǎng)實習(xí)生與患者的溝通能力，做護理操作之前，主動和患者問好，養(yǎng)成和患者溝通說明的習(xí)慣等。
3.4醫(yī)院對臨床護士人文素養(yǎng)的培育
3.4.1完善醫(yī)院護士招聘與評價體系
醫(yī)院在人才招聘過程中，須全面了解應(yīng)聘護士的專業(yè)知識、技能與素養(yǎng)。在設(shè)置筆試的基礎(chǔ)上，增設(shè)技能操作考核、處理臨床模擬情境、面試等環(huán)節(jié)，綜合考察護士掌握專業(yè)知識的情況及臨床操作技能水平、人文關(guān)懷能力等其他綜合素養(yǎng)。在護士平時工作中以及進行人文素養(yǎng)培訓(xùn)后，隨機對護士進行書面考試或以談話的形式了解相關(guān)內(nèi)容的掌握情況，及時反饋考核結(jié)果；將護士人文素養(yǎng)納入到護士績效考核的一部分，激勵護士在臨床工作中提高自身的人文素養(yǎng)水平。
3.4.2幫助護士建立正確的護理職業(yè)觀
目前，部分護士存在職業(yè)價值觀模糊的現(xiàn)象［29］。何志娟等［30］調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分護士的職業(yè)認同感評分低，離職傾向強烈。深刻理解社會主義核心價值觀公民層面中的“敬業(yè)”二字可幫助護士樹立正確的職業(yè)觀，提高自身人文素養(yǎng)。醫(yī)院選拔人文素養(yǎng)突出的護士進行表彰，報導(dǎo)在本院甚至全國范圍內(nèi)發(fā)生的優(yōu)秀護理事件，側(cè)面鼓勵護士向優(yōu)秀的護士學(xué)習(xí)；亦可組織護士觀看各界敬業(yè)人士視頻，幫助護士建立正確的護理職業(yè)觀。
3.4.3營造院內(nèi)濃厚人文氛圍
積極倡導(dǎo)將符合社會主義核心價值觀的敬畏、關(guān)愛生命、感悟生命真諦等醫(yī)學(xué)的核心價值理念引入醫(yī)院院旨、院訓(xùn)中。對院內(nèi)護士開展分層、個性化培養(yǎng)，主要分為以下部分：全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)、晉升人員培訓(xùn)與考核、?？谱o士培訓(xùn)、護士長與護理骨干培訓(xùn)等；邀請專家進行人文素養(yǎng)專題講座，營造良好的人文氛圍；鼓勵護士積極參與志愿服務(wù)，了解國情，鞏固專業(yè)知識和技能，傳播仁愛之心，使人文知識和人文精神能內(nèi)化于心、外化于行［31］。醫(yī)院也可在科研課題中注重護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)［32］，醫(yī)學(xué)科研作為醫(yī)院工作的一部分，醫(yī)院可在科研課題主題方面單獨設(shè)立“護士人文素養(yǎng)”專題，鼓勵護士進行相關(guān)的科研調(diào)查，也可定期邀請人文素養(yǎng)科研專家進行講座授課，提高護士進行人文方面研究的興趣。
4小結(jié)
社會主義核心價值觀已經(jīng)成為當(dāng)下社會文化內(nèi)涵的重要組成部分，是我們在社會生活、實踐中不可避免的存在。在社會主義核心價值觀的引領(lǐng)下，社會、各臨床醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校提高對護士人文素養(yǎng)培育的重視程度，各相關(guān)職能部門采取相應(yīng)措施推進護士人文素養(yǎng)的培育進程；護士求真學(xué)問，練真本領(lǐng)，要力行、知行合一，自覺增強護理專業(yè)技能和人文素養(yǎng)的培育，成為符合新時代健康中國戰(zhàn)略需求的高素質(zhì)的新型人才。
參考文獻
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作者：張毅 汪健健 趙麗萍 單位：中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院
