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【摘要】醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的本質(zhì)屬性和醫(yī)學(xué)學(xué)科的最終目標(biāo),促使了當(dāng)今醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng),主要從轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育培養(yǎng)理念,構(gòu)建合理的教育教學(xué)課程體系,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)筑良好的育人環(huán)境,從多方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng),如開展臨床實(shí)踐教學(xué)、思想政治教育和校園文化等活動,使醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文素養(yǎng)培養(yǎng)相融合。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;人文素養(yǎng)培養(yǎng);存在問題;發(fā)展路徑
一、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)是在人類與自然界斗爭過程中發(fā)展起來的,是一項(xiàng)自然、社會和人文等學(xué)科交叉的科學(xué),在預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)身心健康中起到很重要的正導(dǎo)向作用。因此,人類的直接對象是為醫(yī)學(xué)研究和服務(wù),是醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展的最終目的。醫(yī)學(xué)不僅僅是一門自然科學(xué),本身具有人文屬性,是自然科學(xué)和社會科學(xué)相統(tǒng)一的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之日起,就充滿著濃厚的人文關(guān)懷氛圍,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這種氛圍在實(shí)踐中逐步被減弱,重專業(yè)技術(shù)輕人文素養(yǎng)在實(shí)際中表現(xiàn)突出[1]。受我國教育體制和教育模式的總體影響,強(qiáng)化專業(yè)知識教育弱化人文素養(yǎng)的教育表現(xiàn)突出。所以說醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文是相互統(tǒng)一的,醫(yī)學(xué)科學(xué)包含人文知識,人文是醫(yī)學(xué)的靈魂,是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)教育,有力的推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生教育事業(yè)的發(fā)展。從醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)內(nèi)涵上看,應(yīng)該培育具備怎么樣素養(yǎng)的人才,才能更加整體系統(tǒng)地認(rèn)識醫(yī)學(xué)教育,同時(shí)也為醫(yī)學(xué)學(xué)科理論樹立科學(xué)的教育發(fā)展模式。針對當(dāng)前,我國大多數(shù)醫(yī)科院校關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)整體的現(xiàn)狀都進(jìn)行了不同深度分析研究,歸納出醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程中普遍存在的問題,包括了醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一化,道德觀念淡化,綜合文化素養(yǎng)水平欠佳,人文知識和人文關(guān)懷缺乏等狀況,因此對醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備怎樣的人文素養(yǎng)提出明確的要求,為推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)教育等各方面向更深層次發(fā)展,提供了方向和目標(biāo)。
二、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)存在的問題
目前,我國醫(yī)科院校在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)方面雖獲得了一些成效,但仍然存在一定的問題,具體體現(xiàn)在下列幾個(gè)方面:1.傳統(tǒng)教育管理體制影響。受我國傳統(tǒng)教育模式影響下,通常都以考試來衡量醫(yī)學(xué)生掌握知識的程度和水平,這樣使醫(yī)學(xué)生以書本為中心,容易導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)的單一性和片面性。一方面,醫(yī)學(xué)院學(xué)生大部分具備理科背景,學(xué)生對人文知識淡化和人文學(xué)科知識結(jié)構(gòu)不完整。另一方面,由于醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程較緊和學(xué)習(xí)任務(wù)重,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失。許多醫(yī)學(xué)生經(jīng)過本科階段和研究生階段的學(xué)校,臨床實(shí)踐技能得到顯著的提高,具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,并且具備看病治病的能力,但缺乏人文知識,導(dǎo)致內(nèi)心世界空虛,社會責(zé)任感、職業(yè)道德淡化和人文關(guān)懷缺失。2.人文素養(yǎng)教育的理念缺失。盡管大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都已經(jīng)勾畫出增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的目標(biāo),但也僅僅是通過多開些人文社科類的課程,多開些人文社科類的講座和論壇來提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。其內(nèi)容不夠深刻,形式過于單一。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育沒有從根本上得到改變,存在投入經(jīng)費(fèi)不足,重視程度不到位,還是停留在表面形式上,政策落實(shí)上不到位等等現(xiàn)象[2]。從醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育層面分析,在教學(xué)實(shí)踐活動中體現(xiàn)重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和輕人文素養(yǎng)培養(yǎng)的傳道授業(yè)。在指導(dǎo)思想認(rèn)識上忽視對人文知識的學(xué)習(xí)。在實(shí)踐教學(xué)中注重臨床技能培訓(xùn)而忽視人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。3.人文學(xué)科課程設(shè)置不合理。當(dāng)前,我國醫(yī)科類院校關(guān)于對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的課程設(shè)置從兩個(gè)方面分析。一方面,課程設(shè)置類別和結(jié)構(gòu)系統(tǒng)不完善,沒有構(gòu)成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)置。另一方面,課程隨意性較差,容易受人的主觀能動性影響,規(guī)范性和合理性也不完善。以學(xué)科組建的人文社科類的課程安排,體現(xiàn)在文、史、哲、音、體、美等相關(guān)學(xué)科之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。由人文社科類與醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉產(chǎn)生的學(xué)科課程及由多學(xué)科交融后形成的一些課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程存在內(nèi)容結(jié)構(gòu)和知識層次不能形成統(tǒng)一體系。4.人文師資力量、人文素養(yǎng)教育的內(nèi)容均較為薄弱。醫(yī)學(xué)類的專業(yè)教師醫(yī)學(xué)知識較為豐富,但人文素養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)體系不夠完善,因此在日常教學(xué)活動中不由自主地側(cè)重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的講解和傳授,不能很好把人文素養(yǎng)知識貫穿其中。而人文社科類老師往往重視人文知識的講授,規(guī)避醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的講授,由于師資知識內(nèi)容,知識廣度、深度不合理,很難將兩者進(jìn)行完善結(jié)合。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育中,我國醫(yī)科院校人文社科類課程占總課程比例偏低,文社科課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的8%左右。發(fā)達(dá)國家醫(yī)科院校人文社科類課程占總課程比例較高,其中美國、德國人文課程占總學(xué)時(shí)的比例居多,達(dá)到20%-25%,英國、日本為10%-15%[3]。醫(yī)科院校課程基本上由自然科學(xué)、人文社科科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)三大部分組成。5.醫(yī)學(xué)生人文教育方法單一。在新型教育模式的引領(lǐng)下和素質(zhì)教育的示范下,要求醫(yī)學(xué)教育必須具備強(qiáng)烈的人文精神的素養(yǎng),其實(shí)質(zhì)是應(yīng)試教育與科學(xué)教育相結(jié)合。目前現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式往往受教育管理體制、社會就業(yè)壓力、規(guī)培等一系列因素影響。傳道授業(yè)中經(jīng)常是側(cè)重于專業(yè)知識概念詮釋,基本理論、案例分析的解釋和灌輸,而忽略了邏輯思維和實(shí)踐提升的能力,缺失對分析問題解決問題能力的提高,達(dá)不到該有的人文素養(yǎng)培養(yǎng)的效果。在講授課程的時(shí)候也不能很好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文知識的進(jìn)行交融。
三、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)發(fā)展路徑
醫(yī)科院校為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識和具備人文素養(yǎng)提供平臺,為知識創(chuàng)造和傳播給予培養(yǎng)和引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育目前所面臨的狀況,需要采取多種措施來促進(jìn)醫(yī)學(xué)生整體人文素養(yǎng)的健康發(fā)展,也是踐行健康中國建設(shè)對醫(yī)科院校人文素養(yǎng)培養(yǎng)提出的具體要求。1.轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育理念。樹立新時(shí)代高等醫(yī)學(xué)教育理念,打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育理念的障礙,需要確定教育方針和思想,才能培養(yǎng)成當(dāng)代良醫(yī)。醫(yī)科院校應(yīng)從課程設(shè)置的種類類型、選修課必修課的學(xué)時(shí)數(shù)量等方面強(qiáng)化人文素養(yǎng)培養(yǎng)的深度。目前,醫(yī)科院校人文素養(yǎng)結(jié)構(gòu)體系不夠完善,所以醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)樹立以人為本的教育理念,對傳統(tǒng)的教育方式方法進(jìn)行變革,構(gòu)筑醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文素養(yǎng)教育相統(tǒng)一的新的教育體制。2.構(gòu)筑合理的教材課程體系,積極推進(jìn)人文課程改革與建設(shè)。課程設(shè)置是教育制度和思想的具體體現(xiàn),是提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要措施,是實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)目的的重要途徑。為了滿足新時(shí)展的需求,人文素養(yǎng)的培養(yǎng)需增強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)教育,積極推進(jìn)教學(xué)課程體制改革,提高人文素養(yǎng)教育在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中位置和作用。經(jīng)過長期的摸索、評估和建設(shè),構(gòu)化出三個(gè)層次的人文素養(yǎng)課程系統(tǒng)。第一層次為人文社科類,包括語言文學(xué)、歷史文化、書法繪畫、音樂欣賞、經(jīng)濟(jì)管理、體育健康等課程。第二層次為醫(yī)學(xué)相關(guān)類,如:醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等課程[4]。第三層次主要以人文素養(yǎng)為主題,開展一些講座,從醫(yī)療實(shí)踐中的熱點(diǎn)話題談,如:醫(yī)患關(guān)系中的法律與道德、公立醫(yī)院的運(yùn)行與改革發(fā)展、新醫(yī)改遇到的問題與困難。醫(yī)學(xué)最終目標(biāo)是以人為本,促進(jìn)人類健康發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)二者相輔相成,相互促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師的人文素質(zhì)。人文素質(zhì)教育根本保障是建設(shè)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)的師資隊(duì)伍,因此教師是立教之本、興教之基,強(qiáng)教之源。為改變醫(yī)科院校教師隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)部分不合理現(xiàn)狀,主要從以下幾個(gè)方面來加強(qiáng):制定方案,定期舉辦醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)人文精神專題研討會;廣開思路,賢者為師,廣泛吸取社會優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才來充實(shí)師資隊(duì)伍;結(jié)合實(shí)際,開展醫(yī)學(xué)人文教學(xué)科研改革,鼓勵教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育研究,以提高教師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)實(shí)際水平;開展培訓(xùn),保障人文社科類教師教學(xué)科研經(jīng)費(fèi),鼓勵教師跨專業(yè)學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師進(jìn)行人文素養(yǎng)教育培訓(xùn)。4.培養(yǎng)人文關(guān)懷,重視對醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)活動中的人文教育。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。實(shí)踐教學(xué)在人才培養(yǎng)過程中起著很重要的作用,是構(gòu)成醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。醫(yī)學(xué)生從事臨床實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),更能體現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)在人才培養(yǎng)中起到重要作用。臨床教師在帶教活動中也應(yīng)充實(shí)醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)節(jié),因此要求臨床老師不僅要提高本身人文知識素養(yǎng),更要充分發(fā)揮教育教學(xué)和模范作用,通過在平時(shí)的教學(xué)中,指導(dǎo)、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)實(shí)踐中注重人文關(guān)懷和道德情感的培養(yǎng),讓學(xué)生認(rèn)識到人文精神在臨床實(shí)踐中的作用和意義,培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情懷,讓未來的醫(yī)生了解如何尊重病人、關(guān)愛病人、理解病人。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中要不斷地鍛煉自己、磨練自己和提高自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能,使自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)既要“內(nèi)化于心”又要“外化于行”,通過自己的言談舉止和專業(yè)技能讓病人深刻感受到醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文精神的偉大,真正做到醫(yī)學(xué)與人文相互交融。5.融入校園文化,提升人文素質(zhì)。校園文化活動可以使醫(yī)學(xué)生達(dá)到豐富自我的目的,引領(lǐng)學(xué)生增長才干,提升學(xué)生優(yōu)秀的品質(zhì),陶冶情操,鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志。醫(yī)學(xué)生要積極投入到豐富多彩的校園文體活動中,積極參加校園內(nèi)各種醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)等相關(guān)的文化活動,能夠達(dá)到提升自身綜合素養(yǎng),激發(fā)他們對醫(yī)學(xué)社會、文化等相關(guān)知識的關(guān)注。加強(qiáng)大學(xué)生文化社團(tuán)建設(shè),開展符合醫(yī)學(xué)特點(diǎn),健康向上的活動,如開展醫(yī)學(xué)生誓言、人文社科類專題學(xué)術(shù)講座、醫(yī)學(xué)人文沙龍等活動,營造良好校園文化氛圍,充分利用各種要素,拓寬和提高自己的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是健康中國建設(shè)對醫(yī)科院校人才培養(yǎng)提出的具體要求,不斷深化醫(yī)教改革,加強(qiáng)制度建設(shè)和人才培養(yǎng)創(chuàng)新[5]。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要支柱,是在日常教學(xué)中起到重要作用,改變新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教育教學(xué)現(xiàn)狀,必須提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷水平、職業(yè)道德及溝通技巧,完善教育教學(xué)培養(yǎng)體系,提高培養(yǎng)質(zhì)量[6]。使醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與人文素養(yǎng)得到很好相互融合,完善醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)實(shí)踐的鍛煉、重視醫(yī)學(xué)人文知識的整合,培養(yǎng)出更加符合社會需要的醫(yī)學(xué)人才。
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作者:畢競 王高峰 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院