網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用

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摘要：在醫(yī)療行業(yè)中，信息已成為一種關(guān)鍵性的戰(zhàn)略資源。為了使信息能準(zhǔn)確、高速地在計(jì)算機(jī)、DR設(shè)備、CT設(shè)備、磁共振設(shè)備和通訊設(shè)備之間傳遞，很多醫(yī)院紛紛興建信息高速公路來(lái)推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院信息化進(jìn)程的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全院聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)變得日漸緊迫，所以迫切需要建設(shè)一套成熟的網(wǎng)絡(luò)來(lái)滿足醫(yī)院的要求，本文介紹我院應(yīng)用的信息方案，基本解決了目前醫(yī)院存在的問題，實(shí)現(xiàn)了信息高速傳遞的目的[1]。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；信息化

一、建設(shè)目標(biāo)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的總體目標(biāo)是建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)承載醫(yī)院的HIS、LIS系統(tǒng)和PACS影像系統(tǒng)等，不間斷為患者和醫(yī)院高效管理提供服務(wù)。

二、綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)

（1）概述。綜合布線系統(tǒng)是利用光纖，雙絞線等，把電話，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，圖像，影像，安全報(bào)警，監(jiān)控系統(tǒng)，建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)所需的各種專用布線系統(tǒng)集成為一套完整的布線系統(tǒng)。這種開放式布線系統(tǒng)大大增加了靈活性、對(duì)用戶需求變化的適應(yīng)能力，便于維護(hù)，有利于新技術(shù)的采用并可大大減少人力、財(cái)力的花費(fèi)。（2）依據(jù)。依據(jù)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，并遵循各項(xiàng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則[2]。（3）方案設(shè)計(jì)。本綜合布線系統(tǒng)包括工作區(qū)子系統(tǒng)、水平干線子系統(tǒng)、管理子系統(tǒng)、垂直干線子系統(tǒng)、配線間子系統(tǒng)五個(gè)子系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)納入到一個(gè)統(tǒng)一的綜合布線系統(tǒng)內(nèi)，通過一次設(shè)計(jì)、一次安裝，在一套設(shè)備內(nèi)完成建筑物內(nèi)系統(tǒng)的布線。本系統(tǒng)由不同系列的部件組成，包括：傳輸介質(zhì)、連接器、插座、插頭、傳輸電子線路。

三、主機(jī)系統(tǒng)解決方案

（一）目標(biāo)

系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的核心服務(wù)器的信息存儲(chǔ)和處理能力能夠滿足醫(yī)院HIS、LIS、PACAS等系統(tǒng)運(yùn)行的需求，系統(tǒng)的安全性、可靠性、擴(kuò)展性和可維護(hù)性等方面將得到明顯的改善，系統(tǒng)將以更快的速度和質(zhì)量為醫(yī)療、行政和后勤管理服務(wù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

（二）系統(tǒng)方案

提高醫(yī)院HIS系統(tǒng)的運(yùn)行效率、安全性和可靠性，除HIS系統(tǒng)軟件本身的不斷完善外，設(shè)計(jì)中重點(diǎn)考慮其后臺(tái)應(yīng)用環(huán)境的升級(jí)。對(duì)于醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，考慮到系統(tǒng)的投資和擴(kuò)展性以及可維護(hù)性，采用IBMPower740小型機(jī)，提供了高品質(zhì)和高可靠的硬件基礎(chǔ)。醫(yī)院的核心機(jī)房現(xiàn)在配置有21臺(tái)服務(wù)器，隨著以后業(yè)務(wù)的發(fā)展，增加服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及其他互連設(shè)備是必不可少的，所以這次在進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)核心服務(wù)器全部采用機(jī)架式服務(wù)器，中心配置5個(gè)曙光19”42U標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜，服務(wù)器顯示器全部安裝在標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜里面。（1）主機(jī)系統(tǒng)。服務(wù)器作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心是每個(gè)部門訪問最為頻繁的地方，全院所有的數(shù)據(jù)匯總計(jì)算、存儲(chǔ)和備份都在上面進(jìn)行，它是醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，所以服務(wù)器應(yīng)選用高性能、可擴(kuò)展性強(qiáng)的主機(jī)，以保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有快速處理海量數(shù)據(jù)的吞吐能力，同時(shí)還必須保證系統(tǒng)的安全可靠性。本次選用3臺(tái)服務(wù)器配置如下：HIS服務(wù)器：曙光A840-G10（4*AMD63762.3GHz,32GRAM,2THDD）*3。（2）負(fù)載均衡。高可用性系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院來(lái)說，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)提供及時(shí)可靠的信息和服務(wù)是必不可少的；另一方面，計(jì)算機(jī)硬件與軟件都不可避免地會(huì)發(fā)生故障，這些故障有可能給企業(yè)帶來(lái)極大的損失，甚至整個(gè)服務(wù)的終止，網(wǎng)絡(luò)的癱瘓[3]。負(fù)載均衡解決方案是直接在服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)間安裝負(fù)載均衡設(shè)備，由專門的設(shè)備完成專門的任務(wù)，獨(dú)立于操作系統(tǒng)，自動(dòng)平衡3臺(tái)服務(wù)器的流量，加上多樣化的負(fù)載均衡策略，可達(dá)到最佳的負(fù)載均衡與容錯(cuò)需求。（3）UPS不間斷電源。醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行除了在硬件和軟件采取相應(yīng)的措施外，電源的保證也是很重要的。電壓的不穩(wěn)定有可能會(huì)損壞硬件設(shè)備，突然的斷電也會(huì)造成數(shù)據(jù)庫(kù)的損壞，短時(shí)間的停電也會(huì)影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)。醫(yī)院選用2臺(tái)山特40K在線式UPS作為核心服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的供電系統(tǒng)。在考慮采用UPS電源供電時(shí)應(yīng)充分估計(jì)負(fù)載，UPS所能承受的負(fù)載通常是標(biāo)注額定功率的80％左右。

四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)解決方案

（一）網(wǎng)絡(luò)主干

核心交換機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)交換的核心，對(duì)整體網(wǎng)絡(luò)性能起到舉足輕重的作用。因此選擇好的網(wǎng)絡(luò)中心平臺(tái)是設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的性能關(guān)鍵。它承擔(dān)著影像數(shù)據(jù)傳輸以及未來(lái)醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)、共享數(shù)據(jù)及辦公自動(dòng)化數(shù)據(jù)，每天都有很大的數(shù)據(jù)傳輸量，從醫(yī)院的實(shí)際情況和網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展?fàn)顩r，采用了兩臺(tái)性能較高的交換機(jī)作為核心交換機(jī)，以滿足各個(gè)部門對(duì)中心系統(tǒng)的訪問。最終選用了具有三層交換功能，高背板傳輸速率的交換機(jī)，有雙電源作為冗余的交換機(jī)，工作組交換機(jī)為二層可網(wǎng)管的全千兆交換機(jī)，這樣既保證了網(wǎng)絡(luò)足夠的帶寬，也是為了以后網(wǎng)絡(luò)更好的擴(kuò)容。

（二）交換機(jī)選型

1.核心交換機(jī)選擇中興ZXR108905交換機(jī)，該交換機(jī)可以提供三層交換，配置冗余電源，提供擴(kuò)展板卡插槽，為醫(yī)院里的HIS服務(wù)器、PACS服務(wù)器和各個(gè)樓層的交換機(jī)提供萬(wàn)兆上連端口和千兆接入端口。2.桌面接入客戶端PC機(jī)選用中興ZXR105250千兆交換機(jī)。

五、空調(diào)系統(tǒng)解決方案

機(jī)房的溫度、濕度和清潔度對(duì)計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行及使用壽命都有很大影響，在機(jī)房建設(shè)中應(yīng)選擇合適的空調(diào)系統(tǒng)。要求：（1）機(jī)房溫度應(yīng)控制在18～20℃范圍內(nèi)。溫度過高，會(huì)使系統(tǒng)內(nèi)電源及某些元器件發(fā)熱，導(dǎo)致使用壽命下降，邏輯電路產(chǎn)生邏輯錯(cuò)誤。（2）機(jī)房的相對(duì)濕度要求在40%～70%之間，相對(duì)濕度過度，會(huì)使內(nèi)部焊點(diǎn)和插座的接觸電阻增大，元器件表面結(jié)露、銹蝕；相對(duì)濕度過低，會(huì)產(chǎn)生靜電，使電子線路發(fā)生故障，同時(shí)靜電還會(huì)吸附灰塵，影響機(jī)器設(shè)備正常工作。本次機(jī)房空調(diào)選用艾默生5P精密空調(diào)，支持溫濕度調(diào)節(jié)，保障核心機(jī)房各種設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

六、結(jié)論

在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不僅可以有效整合醫(yī)院數(shù)據(jù)，使院內(nèi)各個(gè)部門之間更快速的分享業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，更有助于醫(yī)院更好的發(fā)展，為患者服務(wù)。我院針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]張晏剛.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程,2016,18(7):230-231.

[2]黃澍.關(guān)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)綜合布線的相關(guān)探討[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊）,2016,(1):224.

作者：李博 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院順義院區(qū)