醫(yī)院病案檔案信息安全防護策略

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【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也迎來了發(fā)展的機遇，而病案檔案作為醫(yī)院開展各項工作不可或缺的重要材料，保證病案檔案中信息的安全至關(guān)重要。本文就醫(yī)院病案檔案的信息安全防護策略進行簡單分析，希望能為提高病案檔案管理水平盡微薄之力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；病案檔案；信息安全；防護策略

病案檔案主要指的是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員對患者疾病做出判斷、診治以及決策的過程，是對患者實施醫(yī)療活動的重要依據(jù)，也是回顧患者診治過程以及開展醫(yī)學(xué)研究的重要資料，還是進行工傷職業(yè)病鑒定、司法、保險理賠以及解決醫(yī)患糾紛等的重要證據(jù)。但是因各種因素，醫(yī)院病案檔案信息還存在很多安全隱患，因此分析醫(yī)院病案檔案信息安全防護策略具有重大意義。

一、醫(yī)院病案檔案信息安全現(xiàn)狀

（一）管理不善。近年來，各大醫(yī)院中因為人為破壞和檔案管理人員惡意違規(guī)或者不按操作流程等導(dǎo)致病案檔案信息安全受到威脅的案例頗多，該問題已經(jīng)得到醫(yī)院乃至社會各界的高度重視。按照目的和性質(zhì)的差異又可以被劃分為病毒和惡意軟件破壞、惡意竊取以及內(nèi)部人員不經(jīng)意流失三種情形。刨根究底，導(dǎo)致這些現(xiàn)象的根本原因為管理不善，因管理不善影響病案檔案安全信息主要是因為從事檔案管理工作的人員自身缺乏安全意識，操作不規(guī)范等導(dǎo)致病案檔案中的機密數(shù)據(jù)和文件被泄露甚至損壞，甚至還有個別管理人員惡意破壞信息系統(tǒng)正常運行，對醫(yī)院造成嚴(yán)重?fù)p失。

（二）病案檔案信息安全管理制度不健全。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)了病案檔案的信息化管理，跟傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理相比，雖然該管理方式存在很大的優(yōu)越性，但與此同時也存在不可忽視的缺陷?，F(xiàn)目前還有很多醫(yī)院的病案檔案信息管理缺乏健全的安全制度，忽視了檔案信息安全，再加上個別檔案管理人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識欠缺，如此便給一些病毒和黑客創(chuàng)造了可乘之機，無法保證病案檔案的信息安全。

（三）醫(yī)院病案檔案保管的環(huán)境存在安全隱患。就目前個別醫(yī)院的病案檔案庫房來看，特別是一些基層醫(yī)院，主要存在著庫房面積過小，自然通風(fēng)差，光線不足，庫房的濕度溫度無法滿足相關(guān)規(guī)定，甚至還有個別醫(yī)院的病案庫房必須的防蟲、防塵、防潮設(shè)施都不具備，這些都嚴(yán)重威脅病案檔案的信息安全。

（四）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境有待改善。影響醫(yī)院病案檔案信息安全的因素中最重要的因素便是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境帶來的黑客攻擊、各種計算機病毒以及系統(tǒng)故障等，除此之外，當(dāng)系統(tǒng)和硬件發(fā)生故障時也會威脅病案檔案的安全性，從而無法保障病案檔案信息的原始性、完整性以及保密性。

二、醫(yī)院病案檔案信息安全防護策略

（一）提高病案檔案管理人員的整體素質(zhì)。近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)時代下，加強醫(yī)院病案檔案信息安全防護必然少不了一批整體素質(zhì)較高的管理人員作保障。作為病案檔案管理人員，其自身必須摒棄傳統(tǒng)的工作意識，樹立較強的信息安全意識和責(zé)任意識，作為醫(yī)院，要積極加大對網(wǎng)絡(luò)安全知識的宣傳和教育工作，定期組織病案檔案管理人員參與培訓(xùn)，經(jīng)常跟計算機專業(yè)方面的人員進行交流和合作，爭取在提高病案檔案管理人員信息安全防護意識的基礎(chǔ)上提高其信息安全防護能力，并將所學(xué)的信息技術(shù)運用到病案檔案信息安全防護中，確保病案檔案在存儲、傳輸過程中的安全性，防止各種非法訪問和隨意篡改信息內(nèi)容，全面保證病案檔案信息的安全。

（二）建立健全病案檔案信息安全管理制度。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)病歷管理的相關(guān)法律和法規(guī)，結(jié)合自身病案檔案管理的實際重新修訂《病案檔案管理制度》《病案借閱制度》等制度，在這些制度中要明確指出病案檔案管理人員的職責(zé)，做好相關(guān)責(zé)任人的分工，要求所有病案檔案的管理人員均嚴(yán)格依法管理病案，所有病案檔案在經(jīng)過整理—登記—編目—分類歸檔之后，任何人均不得偽造、涂改、銷毀、竊取、隱匿、搶奪病案檔案，一旦發(fā)現(xiàn)要立即給予嚴(yán)厲處罰。另外，進一步規(guī)范借閱和復(fù)印病歷人員的范圍和程序，只要不違背相關(guān)法律、法規(guī)和制度，要主動為需求者提供服務(wù)，相反，針對一些違反規(guī)定的要求，病案檔案管理人員要盡可能耐心解釋，爭取得到需求者的理解和支持，充分保證病案檔案信息的安全。

（三）加強病案檔案庫房建設(shè)。醫(yī)院在不斷發(fā)展和壯大過程中，必然會有一些閑置的空房，因此要充分將這些閑置空房利用起來作為病案檔案的庫房，庫房的建設(shè)必須嚴(yán)格按照國家相關(guān)部門提出的病案庫房的設(shè)計要求和規(guī)范進行建設(shè)，確保建成的庫房能夠達(dá)到防水、防潮的標(biāo)準(zhǔn)，除此之外，在庫房中還必須配備防塵、防潮措施，定期清潔庫房，讓其符合病案檔案管理工作流程。

（四）加強網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的建設(shè)是保證病案檔案信息安全管理的基本前提和基礎(chǔ)，因此要盡可能選擇質(zhì)量過硬、符合標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)備，以此減少因為硬件發(fā)生故障帶來的不完全因素?？紤]到病案檔案信息的特殊性，要盡可能選擇符合實際的存儲介質(zhì)，并且高度重視備份，通過備份來開展病案檔案的異地儲存和災(zāi)難性恢復(fù)等工作，以此保證病案檔案信息的安全。除此之外，還應(yīng)該高度重視對病案檔案信息傳輸設(shè)備的管理工作，要安排專業(yè)人員定期對這些設(shè)備進行檢修和維護，全面保證病案檔案信息的安全。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院病案檔案信息的安全防護本身是一項全方位、動態(tài)且持續(xù)的過程，確保醫(yī)院病案檔案信息的安全對醫(yī)院來說至關(guān)重要，雖然當(dāng)前我國病案檔案信息安全還存在很多安全隱患，但是筆者堅信，只要找準(zhǔn)問題，積極采取解決措施，便能夠構(gòu)建起健全的病案檔案信息安全保障體系，將病案檔案的作用更好地發(fā)揮出來。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]董虹,陳順治,張德江.醫(yī)院病案安全利用的若干思考[J].浙江檔案,2016（02）:54-55.

作者：楊菊 單位：德宏州盈江縣人民醫(yī)院