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醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量提高實踐

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醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量提高實踐

摘要:實驗教學(xué)作為教學(xué)的重要組成部分,對于培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生動手能力、解決問題的能力具有重要的意義。為了激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量,對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容、形式與手段進(jìn)行合理優(yōu)化與安排,從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高了實驗教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)微生物學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗作為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的重要組成部分,擔(dān)負(fù)著理論與實踐聯(lián)系的重要任務(wù),是一門實踐性和技術(shù)性都非常強的課程,它綜合了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科知識和技能。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生的基本實踐操作能力、分析和解決問題的綜合能力以及基本的科學(xué)素養(yǎng)非常必要[1,2]。我們在近幾年醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中通過整合現(xiàn)有的實驗內(nèi)容、引入開放性實驗、綜合性實驗、改革實踐考核環(huán)節(jié)等手段,不斷完善與豐富實驗教學(xué)內(nèi)容與體系來改進(jìn)實踐教學(xué)方法,取得了不錯的教學(xué)效果[3-6]。將學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與實驗項目操作進(jìn)行有效的結(jié)合,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的綜合能力,同時提升實驗課堂教學(xué)的質(zhì)量。

1整合現(xiàn)有相關(guān)實驗項目,構(gòu)建系列鑒定實驗

以往實驗教學(xué)中開設(shè)的實驗項目一般彼此獨立,雖有交叉,但之間聯(lián)系不強。以糞便標(biāo)本中痢疾桿菌檢驗為例,它涉及微生物學(xué)檢驗技術(shù)(標(biāo)本的采集與保存,消毒與滅菌,分離與培養(yǎng)技術(shù)等)、生化檢驗技術(shù)(糖代謝,氨基酸代謝等)及免疫學(xué)檢驗技術(shù)(抗原抗體,ELISA等)。如果單獨進(jìn)行這些實驗項目,易造成知識的碎片化,導(dǎo)致學(xué)生形成完整的知識鏈。因此,整合現(xiàn)有的相關(guān)實驗內(nèi)容,構(gòu)建系列實驗,是深化學(xué)科間聯(lián)系、構(gòu)建有效知識鏈接的有效途徑之一。實踐中,我們將內(nèi)容相關(guān)的不同實驗項目進(jìn)行有機(jī)組合,打造成系列實驗。例如將上面提到的以糞便標(biāo)本中致病菌檢驗涉及的實驗內(nèi)容整合成培養(yǎng)基的制備與消毒滅菌,標(biāo)本的采集與分離培養(yǎng),碳、氮生化代謝反應(yīng),抗體的制備(視頻教學(xué)內(nèi)容)與血清學(xué)反應(yīng)等系列實驗,改變了單一零碎實驗項目的教學(xué)方式,加深了學(xué)生對微生物學(xué)及其檢驗相關(guān)知識的整體理解,加強了學(xué)生理論基礎(chǔ)知識與實踐操作能力之間的聯(lián)系,激發(fā)了學(xué)生對實驗內(nèi)容及實驗操作的興趣,同時也對教師的實驗設(shè)計能力提出了新的要求,達(dá)到以教促學(xué)、以學(xué)促教。

2理論聯(lián)系實踐,圍繞病例討論,開展設(shè)計性實驗

提高實驗教學(xué)質(zhì)量不僅要豐富與優(yōu)化現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容,而且還可以選擇適宜的教學(xué)形式來承載教學(xué)項目。大學(xué)生探究與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不僅可以直接推動社會科技的發(fā)展,而且是維系社會科技可持續(xù)發(fā)展的源泉。如何在現(xiàn)有的實驗條件下最大限度激發(fā)學(xué)生對實驗操作的主動性和創(chuàng)造性?除了構(gòu)建系列實驗進(jìn)行教學(xué)外,在具體的授課形式方面,我們嘗試開放性實驗這一教學(xué)形式,并結(jié)合臨床實際病例,開設(shè)設(shè)計性實驗。病例:章某,男,24歲,某飯店餐飲部經(jīng)理,因高燒,食欲不振,腹部不適,并伴隨全身乏力一周入院。一周前開始發(fā)熱,午后高達(dá)40℃-41℃,伴隨腹痛腹脹以及便秘,無惡心、嘔吐,茶飯不思,乏力,曾判斷呼吸道感染,用藥不祥。入院檢查:T:40.5℃,P:88次/分,神清,消瘦,右胸前皮膚有數(shù)個淡紅色皮疹,壓之退色。肝肋下1.5cm,劍突下2cm,質(zhì)軟有輕度觸痛,脾肋下2cm。血常規(guī):WBC(3000/mm3),中性粒細(xì)胞占56%,淋巴占38%,入院時血培養(yǎng)陰性,肥大氏反應(yīng)結(jié)果:TO1:320,TH1:160,PA1:20,PB1:20,入院后第八天再復(fù)查肥達(dá)氏反應(yīng),結(jié)果:TO1:1280,TH1:640,PA1:20,PB1:20。根據(jù)上述病例內(nèi)容請設(shè)計如何開展微生物學(xué)檢測,并根據(jù)實驗檢驗結(jié)果判斷選用何種抗菌藥物來治療?我們在實驗前往往提前一周將實驗主要內(nèi)容和病例材料提供給學(xué)生。每班根據(jù)實驗分成7-8組,每組3-4人,將已有的病例材料作為基礎(chǔ),討論具體的實驗方案。這類實驗由系列基礎(chǔ)性實驗組成,設(shè)計操作較多。在具體實施前,匯總每組學(xué)生討論的實驗方案,結(jié)合教研室現(xiàn)有的實驗條件,整理出可以實施的詳細(xì)方案,并在課前進(jìn)行反饋給學(xué)生。該病例主要是沙門菌引起的感染。可根據(jù)這一主題,整理一套可實施的方案,并且以一個系列實驗形式開展:培養(yǎng)基的制備與消毒滅菌,微生物的分離與純化技術(shù),動力學(xué)實驗,雙塘鐵生化代謝實驗,染色顯微觀察技術(shù),血清學(xué)反應(yīng),藥敏實驗等。整個設(shè)計性實驗的實施主要由學(xué)生獨立完成,教師可以利用示教、虛擬仿真實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源指導(dǎo)過程中涉及的基本實驗技能,輔助監(jiān)督實施并及時解決實驗中出現(xiàn)的問題。這種實驗的開展對學(xué)生搜索、整合知識能力提出了新要求,無形中也為學(xué)生提供了自主探索學(xué)習(xí)的動力,將理論知識與實驗操作結(jié)合起來。實驗過程中組員之間還可以相互溝通、學(xué)習(xí)、協(xié)作,共同提高。開放性實驗中,每組學(xué)生提交的初期實驗方案可能不完善。通過集中講解、分析及整合,不斷完善,從而促使學(xué)生在考慮問題時細(xì)致、全面,有助于鍛煉科學(xué)思維。

3引入優(yōu)秀數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)資源,豐富實驗教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗操作涉及很多形態(tài)學(xué)方面的內(nèi)容(如細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、菌落特征、動力學(xué)結(jié)果等)以及基本操作的技能(如接種環(huán)的使用、細(xì)菌標(biāo)本的涂抹與制備、細(xì)菌染色、顯微鏡的使用等)。如果不進(jìn)行示教而只靠文字描述,學(xué)生很難理解和接受這些內(nèi)容。教師進(jìn)行課上示教又很難保證全部學(xué)生都能清晰觀看?;诖?,結(jié)合教室的多媒體系統(tǒng),可以購買現(xiàn)有的視頻教學(xué)材料,也可自行錄制視頻,并利用虛擬仿真實驗項目等多途徑提供豐富的網(wǎng)絡(luò)、視頻教學(xué)資源。在實驗課前播放這些視頻,對提高學(xué)生基本的操作技能有很好的促進(jìn)作用,豐富實驗教學(xué)手段。通過虛擬仿真實驗可充實課下活動,有助于學(xué)生對微生物實驗操作技術(shù)產(chǎn)生直觀、感性的認(rèn)識,也是對課堂實踐操作的有益補充。

4完善實驗考核內(nèi)容與形式,加大考核力度

有效的考核是檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量的有效方法,也是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),是對教學(xué)質(zhì)量最直觀的評價。雖然強調(diào)實驗教學(xué)的目的是提高學(xué)生實際操作能力,但是如果沒有嚴(yán)格、有效的考核機(jī)制,就很難對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評價。實驗教學(xué)是理論與實踐的結(jié)合。因此,建立合理考核內(nèi)容和行之有效的考核形式,要全面、多形式地考核和評價教學(xué)效果。同時,根據(jù)考核內(nèi)容和形式,合理設(shè)置分?jǐn)?shù)比例,既要引起學(xué)生對實驗教學(xué)的重視,促進(jìn)學(xué)生對實驗基本技能的掌握,又能實現(xiàn)對實驗教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控,提高實驗教學(xué)質(zhì)量的目的。例如,對實驗教學(xué)的考核,我們從以下兩個層面進(jìn)行綜合考核:一方面授課教師到實驗操作現(xiàn)場進(jìn)行操作考核,考查學(xué)生實際操作能力和基礎(chǔ)的實驗知識掌握情況,如接種環(huán)操作動作要領(lǐng)是否標(biāo)準(zhǔn),儀器設(shè)備能否使用,病原微生物標(biāo)本的制備與染色及各種相關(guān)實驗結(jié)果的識別等;另一方面,還要結(jié)合實驗理論知識,進(jìn)行書面考核,這主要從實驗報告來反映,如實驗后有無完整、詳細(xì)的實驗數(shù)據(jù)、圖片以及對實驗結(jié)果的分析等資料。

5關(guān)于提高醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的思考與體會

5.1教學(xué)效果的評價

通過系列改革措施的實施,對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣起到了積極的作用,而這種興趣又能作為培養(yǎng)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力、綜合實踐能力的內(nèi)在驅(qū)動力。通過系列改革措施的實施,對改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式起到了一定作用。它能刺激學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),促使學(xué)生自己到圖書館或上互聯(lián)網(wǎng)查閱資料相關(guān)的資料,培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)探索以及解決實際問題的能力。如在藥敏實驗中,實驗指導(dǎo)書上采用的是濾紙片法。學(xué)生通過前期對相關(guān)知識的搜集,選用玻璃打孔器直接在瓊脂板上進(jìn)行最小抑菌濃度的測定,同樣也能獲得的實驗效果,培養(yǎng)了自身解決問題的能力和知識運用能力。在整個教學(xué)實踐過程中,我們體會到這種實驗教學(xué)方式的改變培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、工作態(tài)度、團(tuán)隊合作、科研能力和創(chuàng)新能力,涌現(xiàn)出許多對科研產(chǎn)生濃厚興趣的學(xué)生,并獲得了多項省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目資助。如2014年、2019年,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生直接以微生物培養(yǎng)與生理代謝活性有關(guān)為研究內(nèi)容申報了大創(chuàng)項目,并成功獲批。與此同時,通過系列改革措施的實施,也提高了教師和實驗技術(shù)人員的自身素質(zhì)和責(zé)任心。

5.2存在的問題

雖然這種實驗教學(xué)改革提高了教學(xué)質(zhì)量,但是在新的實驗教學(xué)方式下,教學(xué)計劃的制訂與實施需要授課教師與實驗技術(shù)人員共同討論,加之指導(dǎo)教師少、而學(xué)生相對較多,在討論實施方案耗時過多。同時受實驗經(jīng)費、時間、場所等條件的限制,學(xué)生有了好的設(shè)計思路,如何保障其順利開展?單憑有限的實驗課時間無法完成設(shè)計性實驗。此外,對于實驗技能考核環(huán)節(jié),雖然采用現(xiàn)場考核,但是由于考試內(nèi)容及參與考試人數(shù)等各方面原因,也很難在有限的時間內(nèi)全面實施。因此,盡管取得了一定的教學(xué)效果,但離預(yù)期目標(biāo)還有一定距離。如何更好地將這一教學(xué)模式持續(xù)下去,還需繼續(xù)探索。

5.3體會

一項技能的培養(yǎng)是一個循序漸進(jìn)的過程,需要由淺入深、由易到難如何能兼顧基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗以及新教學(xué)手段的使用,這對培養(yǎng)學(xué)生整體能力非常重要。基礎(chǔ)性實驗著重強調(diào)微生物的基本特性和基本實驗操作技能的掌握,綜合性實驗往往是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力,而設(shè)計性實驗的開展進(jìn)一步鍛煉了學(xué)生的動手能力,同時也初步培養(yǎng)了科研思維和科研能力,為將來從事學(xué)術(shù)研究奠定了基礎(chǔ)。作為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革的措施,它們之間的有機(jī)整合在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗授課體系的完善,豐富了授課手段,使實驗課的內(nèi)容進(jìn)一步貼近了臨床與科研實際,既滿足了班級內(nèi)學(xué)生不同類型的要求,也達(dá)到了培養(yǎng)不同類型實用人才的需求。同樣,在教研室人員、時間以及經(jīng)費有限的條件下實施改革,對我們自身也是一種挑戰(zhàn)和鍛煉。

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作者:楊成 吳艷紅 厲榮玉 熊延靖 劉輝 單位:皖南醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室