醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物安全意識培養(yǎng)

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摘要：針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中存在的生物安全問題，探討在校期間對學(xué)生開展生物安全知識教育與技能培訓(xùn)的方法，增強(qiáng)學(xué)生生物安全意識，提高其生物安全防護(hù)能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；生物安全意識；安全防護(hù)

生物安全防護(hù)是指在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護(hù)措施，包括個(gè)人防護(hù)裝備、實(shí)驗(yàn)室防護(hù)措施、相關(guān)儀器設(shè)備、物品和管理體系[1-2]。2003年春，各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員SARS感染事件，引起了各國政府的高度關(guān)注，我國也相繼出臺了《病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在各級醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室工作，因此培養(yǎng)其具備臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全知識與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)實(shí)踐，針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中存在的生物安全問題，探討開展生物安全知識教育與技能培訓(xùn)的做法與體會。

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的生物安全問題

（1）隨意攜帶與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，包括食物、飲料、衣物等。

（2）個(gè)別學(xué)生沒有按要求穿工作服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，甚至還有衣衫不整、長發(fā)披肩等現(xiàn)象。

（3）實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)不充分，對實(shí)驗(yàn)操作流程不夠熟悉。

（4）個(gè)人生物安全防護(hù)意識薄弱。在實(shí)驗(yàn)過程中，個(gè)別學(xué)生貪圖方便，不按要求戴手套、口罩，實(shí)驗(yàn)物品使用后不按要求分類存放等。

（5）實(shí)驗(yàn)垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。

2培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的做法

2.1喚起學(xué)生的生物安全意識

結(jié)合專業(yè)課教學(xué)，重溫2003年醫(yī)務(wù)人員和臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員SARS感染案例，分析討論近年來發(fā)生的臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全重大事故案例，喚起學(xué)生的生物安全意識。通過舉辦專題講座的方式，組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則》《病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》《實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范》《臨床實(shí)驗(yàn)室安全要求和措施》《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和文件，讓學(xué)生熟知臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范。

2.2結(jié)合實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能

2.2.1課前做好生物安全知識教育培訓(xùn)

包括實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、安全防護(hù)措施和緊急事故處理預(yù)案等。檢查學(xué)生的儀容儀表和實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況，對儀容儀表不達(dá)標(biāo)的學(xué)生，責(zé)令其立即整改；對安全意識淡薄、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)不充分的學(xué)生，要求其重新學(xué)習(xí)，檢查合格后再安排上課。

2.2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識與技能培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程（包括臨床檢驗(yàn)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等課程）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的標(biāo)本均來自人體的血液、體液或排泄物，這些標(biāo)本很可能是疾病的傳染源，對人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能，在實(shí)驗(yàn)過程中必須嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，防范實(shí)驗(yàn)室生物安全事故發(fā)生。具體做法為：（1）實(shí)驗(yàn)前由帶教教師分組示教（一般每組10人左右為宜），規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作步驟，告知學(xué)生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施；（2）實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)管理，強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識培養(yǎng)，如進(jìn)行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時(shí)，應(yīng)戴好手套或面罩等防護(hù)用具；（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)過程管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，把安全教育和必要的安全操作指導(dǎo)與訓(xùn)練貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的始終。實(shí)驗(yàn)期間，帶教教師不能離開實(shí)驗(yàn)室或坐在一邊做與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的事（如聊天或批改作業(yè)等），應(yīng)不斷巡視指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，對學(xué)生的不規(guī)范操作及時(shí)糾正。同時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生正確處理實(shí)驗(yàn)廢棄物，避免出現(xiàn)有害實(shí)驗(yàn)廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在進(jìn)行一些危害性特別大的實(shí)驗(yàn)如操作劇毒化學(xué)品、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)密切監(jiān)督整個(gè)過程。

2.2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)束指導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)用品的整理和清潔工作

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)要求，遵守先消毒后清潔的原則，對需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實(shí)驗(yàn)用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方，利用高壓鍋、化學(xué)消毒劑、燒灼等消毒方法處理，切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池，并禁止將實(shí)驗(yàn)用品帶出實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)試劑、儀器設(shè)備等用品，清潔后放回原處，并將操作臺用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板，離開實(shí)驗(yàn)室前脫下白大衣，用2％來蘇水浸泡雙手5分鐘左右，再用肥皂、清水將雙手清洗干凈，然后關(guān)好水、電及門窗后方可離開實(shí)驗(yàn)室。

2.3鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能

（1）每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束，通過提問或小組競賽的方式，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、標(biāo)本及臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，提出相關(guān)問題讓學(xué)生討論、回答，以鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護(hù)服或戴防護(hù)鏡？SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么？病原微生物分為幾級，哪些微生物不能在二級醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)？哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠？哪些微生物會通過氣溶膠傳染人，怎樣預(yù)防？實(shí)驗(yàn)廢棄物如何安全處理？利器損傷如何處理等。

（2）把生物安全知識與技能納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)考試內(nèi)容，分?jǐn)?shù)比例按實(shí)驗(yàn)總成績的30％計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績。

3培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的效果

生物安全與每一個(gè)人息息相關(guān)，抓好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的生物安全培訓(xùn)是職業(yè)素質(zhì)要求，是崗位能力的需要[3]。近年來，我們通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，在校期間結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有針對性地對學(xué)生進(jìn)行生物安全知識教育與技能培訓(xùn)，極大地豐富了學(xué)生的生物安全知識，強(qiáng)化了學(xué)生生物安全技能的培養(yǎng)，使學(xué)生養(yǎng)成了良好的實(shí)驗(yàn)室工作習(xí)慣，有效地提高了學(xué)生的生物安全防護(hù)能力。近兩年，我們隨機(jī)對本專業(yè)二年級學(xué)生的生物安全知識和技能掌握情況進(jìn)行抽查，合格率均達(dá)98%以上，生物安全知識和技能達(dá)標(biāo)率較之前有明顯提高。生物安全知識教育與技能培訓(xùn)為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間、實(shí)習(xí)期間和畢業(yè)后的實(shí)驗(yàn)室安全工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]叢玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2004.

[2]申子瑜.淺談臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004（3）：134.

[3]張?jiān)葡?，陸海霞，賈偉.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（6）：770-771.

作者：趙思婷 植瑞東 單位：肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校