醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

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【摘要】醫(yī)院要協(xié)調(diào)、平穩(wěn)地運行，需要各個部門之間相互配合，共同合作。藥劑科作為醫(yī)院的重要部門，屬于技術(shù)要求較強的科室，主要擔(dān)任著調(diào)配處方、制劑、管理、檢驗分析藥品、向醫(yī)生推薦藥品等任務(wù)，日常工作包括采購、保管、發(fā)放藥品等。近年來，隨著科技的進步，新藥新劑的研發(fā)和投入使用的步驟也越來越快，對藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，要求藥學(xué)人員要適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展不斷更新自身業(yè)務(wù)知識儲備，提高藥學(xué)人員的知識和技能，為醫(yī)院的改革創(chuàng)新貢獻力量。本文主要探討醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育問題，提出藥學(xué)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的模式和方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式方法

1藥學(xué)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概述

藥學(xué)人員在學(xué)校里學(xué)習(xí)的知識，在畢業(yè)后從事工作的過程中難免會遇到與所學(xué)知識不一致的地方，需要不斷根據(jù)實際情況靈活進行處理，同時還要加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，豐富自身的知識儲備。從歷史上來看，我國在建國后沿用蘇聯(lián)的教育模式，在七八十年代開始將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育引入我國。1991年衛(wèi)生部門首次頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》，這是我國第一部關(guān)于藥學(xué)人員繼續(xù)教育的法規(guī)，隨后在13個省展開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的試行；有些地方頒布了地方性繼續(xù)教育法規(guī)，保證繼續(xù)教育活動與衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升掛鉤。繼續(xù)藥學(xué)教育是藥學(xué)人員畢業(yè)后繼續(xù)進修和學(xué)習(xí)的一種教育，主要是學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，同時也是一種終身性的教育方式。繼續(xù)藥學(xué)教育以不間斷、終身式的方式來培養(yǎng)學(xué)科的骨干力量和藥學(xué)帶頭人，不斷更新藥學(xué)人員的知識，繼續(xù)藥學(xué)教育的對象主要是主管藥師以上的技術(shù)人員，和正在從事醫(yī)院藥學(xué)或藥品檢驗技術(shù)的工作人員[1]。

2醫(yī)院藥學(xué)人員的現(xiàn)狀

作為醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師，要想在日常的工作中不斷提升能力和水平，就必須對藥學(xué)知識和技能有更深入的認識，但當(dāng)前醫(yī)院的藥學(xué)人員在發(fā)展中還存在諸多問題，限制了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

2.1知識方面的問題醫(yī)院的藥學(xué)人員在畢業(yè)后，從事藥學(xué)方面的工作，但學(xué)校學(xué)的知識對實際的工作來說是遠遠不夠的。醫(yī)院藥學(xué)人員在知識方面的問題主要表現(xiàn)兩方面：一個是學(xué)歷的問題；一個是知識結(jié)構(gòu)的問題。醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷主要有中專、本科以及研究生等，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院部分的中專藥學(xué)人員缺乏系統(tǒng)的知識儲備，在工作過程中出現(xiàn)短板，從而影響醫(yī)院藥學(xué)工作的有序開展；知識結(jié)構(gòu)上存在不合理的現(xiàn)象，導(dǎo)致了藥學(xué)人員職稱的評比上限制，影響藥學(xué)人員的工作積極性；同時，由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院不斷引入先進的醫(yī)療設(shè)備，也存在部分藥學(xué)人員知識不足的問題。

2.2藥學(xué)教育與實際脫節(jié)藥學(xué)教育主要為藥學(xué)人員從事相關(guān)工作服務(wù)的，其質(zhì)量直接影響藥學(xué)人員的工作質(zhì)量，對藥學(xué)人員的專業(yè)能力具有重要作用。但從當(dāng)前的教育現(xiàn)狀來看，醫(yī)學(xué)院校的藥學(xué)教育存在較大的滯后性，很多方面跟不上不斷變化的現(xiàn)實，因而帶來藥學(xué)人員工作方面的問題。醫(yī)院的藥學(xué)教育主要以儲備人才為主，而學(xué)校的藥學(xué)教育課程設(shè)置不合理，有基礎(chǔ)化學(xué)、分析化學(xué)、藥理以及藥劑等，缺乏臨床用藥指導(dǎo)教育，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員在臨床用藥方面知識儲備不足，看不懂化驗單和病歷本等，不能做好臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)督工作[2]。

2.3藥學(xué)教育管理分散醫(yī)院藥學(xué)人員的教育需要得到醫(yī)學(xué)會主管的重視，醫(yī)學(xué)會主管須明白繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對藥學(xué)人員提升專業(yè)能力的重要性，這樣才能在醫(yī)院內(nèi)部對藥學(xué)人員展開繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和用藥的實際情況，制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的繼續(xù)教育的模式，為藥學(xué)人員進行繼續(xù)教育提供便利。但當(dāng)前藥學(xué)教育由于管理較為分散，沒有形成集中化的統(tǒng)一模式，藥學(xué)人員在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育上還沒有得到落實。因此，藥學(xué)人員需要從自身做起，從嚴要求，不斷提高對自身的要求，努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，促進醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。

3醫(yī)院藥學(xué)人員實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的模式

3.1自學(xué)藥學(xué)人員可采取自學(xué)的方式來進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，明白知識儲備的不足，才能在進行繼續(xù)教育時更有動力。一般而言，藥學(xué)人員的在職自學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中最基本、最經(jīng)濟以及最實用的教育方法，在職自學(xué)也有基本的教學(xué)大綱和考核要求；可根據(jù)藥學(xué)部門各指導(dǎo)小組的崗位職責(zé)要求，制定學(xué)習(xí)的內(nèi)容；此外，還可結(jié)合集體學(xué)習(xí)和分散自學(xué)的形式來學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)以小組討論的方式來展開自學(xué)；醫(yī)學(xué)會主管定期組織考核，。檢驗藥學(xué)人員自學(xué)的成果，同時將考核的成績與藥學(xué)人員的薪資和職稱掛鉤。

3.2開展短期集中式培訓(xùn)組織醫(yī)院藥學(xué)人員開展短期集中式培訓(xùn)也是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種方式，能夠在短期內(nèi)提升藥學(xué)人員的知識技能。短期內(nèi)的集中培訓(xùn)內(nèi)容主要以學(xué)習(xí)“四新”為主，即新理論、新知識、新技術(shù)和新方法；短期培訓(xùn)的時間不超過2周。同時還要組織藥學(xué)人員參加國家級、省級的繼續(xù)教育培訓(xùn)，藥學(xué)人員根據(jù)自身發(fā)展的需要，有選擇地參加這些活動，如中國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班以及一些學(xué)術(shù)專題講座等。此外，為了適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的改革和發(fā)展，藥學(xué)人員可通過遠程繼續(xù)教育的方式，參加網(wǎng)課，補充知識。由于藥學(xué)人員基本都是在職的，遠程教育不受時間、空間的限制，可以隨時隨地上課，遠程教育的方式有很多，可采用網(wǎng)站、論壇、電子郵件、聊天室等方式參與討論并學(xué)習(xí)。多樣化的繼續(xù)教育培訓(xùn)模式，方便醫(yī)院藥學(xué)人員提高專業(yè)素養(yǎng)。

3.3脫產(chǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院藥學(xué)人員進行繼續(xù)教育，推薦采用脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的模式，便于藥學(xué)人員提高知識水平。脫產(chǎn)學(xué)習(xí)重視實踐能力，尤其是在不同環(huán)境下的實踐能力，理論與實踐相結(jié)合，才能將工作落實，知識運用到具體的實踐中，才能檢驗知識的有效性和科學(xué)性。醫(yī)院針對思想基礎(chǔ)好、技術(shù)功底扎實以及有發(fā)展?jié)摿Φ臉I(yè)務(wù)骨干，通過將他們送到各個院校或者醫(yī)院掛職鍛煉來學(xué)習(xí)和實踐，目的在于更新知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和鍛煉實踐能力。不同的環(huán)境所培養(yǎng)的藥劑人員的實踐能力是不同的，由此才能發(fā)揮脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的作用[3]。

3.4定期舉行專題學(xué)術(shù)交流會除了參加培訓(xùn)、自學(xué)以及脫產(chǎn)學(xué)習(xí)以外，從醫(yī)院的角度來看，定期舉行專題學(xué)術(shù)交流會，也是藥學(xué)人員進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要途徑。專題學(xué)術(shù)講座學(xué)術(shù)交流會有利于拓寬藥學(xué)人員的視野，對醫(yī)學(xué)前沿知識有所了解，提高學(xué)術(shù)研究能力，從而在日常的工作崗位上能以前瞻性的眼光從事工作。醫(yī)院要根據(jù)自身的實際需要舉行不同類型的專題學(xué)術(shù)交流會，特別是在新藥的臨床應(yīng)用、藥品不良反應(yīng)、藥物與生物之間的反應(yīng)、臨床合理用藥等方面的學(xué)術(shù)交流會更具現(xiàn)實意義。

3.5組織臨床藥學(xué)實踐活動藥學(xué)人員的繼續(xù)教育不僅重視理論學(xué)習(xí)，同時還重視實踐中運用，藥師去臨床學(xué)習(xí)是臨床藥師實踐的重要形式。藥師可通過查閱病歷、病因來發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的特點，從而熟悉疾病，給出診治方案，保障臨床用藥的質(zhì)量；查房能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進而提高對問題的認識和解決能力。此外，臨床醫(yī)師要與藥師加強溝通，便于及時解決在臨床用藥方面的問題，提高臨床藥師在臨床實踐中的地位和作用[4]。醫(yī)院的改革創(chuàng)新發(fā)展需要一支具有創(chuàng)新知識和能力的人才隊伍支撐，藥劑部門作為醫(yī)院運行中最為關(guān)鍵的部門，需要不斷提升人員的專業(yè)素養(yǎng)以促進醫(yī)院的發(fā)展，藥學(xué)人員進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既是形勢所迫，也是發(fā)展之需。因此醫(yī)學(xué)會要積極采用各種方式，開展藥學(xué)人員的繼續(xù)受教育，增強其專業(yè)素質(zhì)，提高專業(yè)技能。

參考文獻

[1]賈琳，傅志花，楊燁.醫(yī)院藥學(xué)部門采用“問答式”實習(xí)帶教方式的探索與實踐[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（10）：16-18.

[2]許敏，白楊，李建，等.執(zhí)業(yè)藥師的從業(yè)與繼續(xù)教育現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2017，3（1）：3-6.

[3]吳衛(wèi)，張瑋，齊娜，等.Sandwich教學(xué)法在藥學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（1）：10-12.

[4]馬天紅，方瑞華，吳濰，等.低年資醫(yī)院藥學(xué)人員規(guī)范化培訓(xùn)體系初步構(gòu)建[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，28（7）：25-26.

作者：孫雪梅 單位：阜新市衛(wèi)生健康服務(wù)中心