婦科臨床醫(yī)學(xué)治療中腹腔鏡的應(yīng)用

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【摘要】目的研究婦科臨床的醫(yī)學(xué)治療中腹腔鏡的應(yīng)用價(jià)值。方法取2018年1月～2019年2月我院所收治子宮肌瘤病患80例為對(duì)象，以就診順序?qū)⒃摾』计椒謨山M，每個(gè)小組均40例。研究組實(shí)施腹腔鏡臨床治療，常規(guī)組則實(shí)施開腹術(shù)治療，觀察兩組效果。結(jié)果與常規(guī)組相比，研究組病患術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間較短，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05（t=6.104、5.120、5.065）；與常規(guī)組相比，研究組病患術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，x2=5.023，P＜0.05。結(jié)論婦科臨床的醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中，腹腔鏡治療手段的應(yīng)用價(jià)值在于可促進(jìn)病患術(shù)后恢復(fù)，降低病患術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；婦科；臨床醫(yī)學(xué)；治療；應(yīng)用

為能深入研究關(guān)于婦科臨床的醫(yī)學(xué)治療中腹腔鏡的應(yīng)用價(jià)值，此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究取取2018年1月-2019年2月我院所收治子宮肌瘤病患80例為對(duì)象，分別實(shí)施開腹術(shù)治療、腹腔鏡臨床治療，以下為此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究的具體結(jié)果：

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

取2018年1月～2019年2月我院所收治子宮肌瘤病患80例為對(duì)象：研究組，病患年齡的區(qū)間范圍34～57歲，平均的年齡（35.20±5.25）歲；常規(guī)組，病患年齡的區(qū)間范圍33～56歲，平均的年齡（34.23±5.07）歲；所有的病患、家屬們均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗(yàn)觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2研究方法

研究組實(shí)施腹腔鏡臨床治療：術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備同常規(guī)的開腹術(shù)，行連續(xù)性硬膜外部麻醉或氣管插管的全麻，頭低足高與膀胱的截石位，陰道置入舉宮器(除未婚者外)，行導(dǎo)尿處理，取10mm直徑腹腔鏡行腹部探查，經(jīng)明確診斷之后，將腹內(nèi)壓控制在2kPa以內(nèi)，行氣腹穿刺，直視下麥?zhǔn)宵c(diǎn)與對(duì)側(cè)做出第4個(gè)操作孔，臍上一個(gè)10mm，右下腹一個(gè)10mm，左下腹兩個(gè)各5mm；而后，置入套管，順著肌瘤長(zhǎng)軸位置切開假包膜，并予以分離處理，電凝切斷蒂部，分離期間出血者需及時(shí)給與雙極電凝的止血處理，吸收腸線1-0，并關(guān)閉殘腔，在縫合時(shí)應(yīng)避免穿透病患內(nèi)膜；常規(guī)組則實(shí)施開腹術(shù)治療：常規(guī)開腹逐漸進(jìn)入到腹腔內(nèi)部，肌瘤突出位置將肌層切開，剔除子宮肌瘤，經(jīng)縫合后應(yīng)逐層關(guān)腹。所有病患，在術(shù)前均留置尿管，在術(shù)后均給予預(yù)防性的廣譜類抗生素2-3d靜脈滴注治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較分析兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間。（2）比較兩組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)的資料用x2計(jì)作算檢驗(yàn)，t值對(duì)計(jì)量的資料作計(jì)算檢驗(yàn)。P＜0.05，證明組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1比較分析

兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間常規(guī)組病患術(shù)中出血量（222.41±50.06）ml、手術(shù)時(shí)間（232.41±29.65）min、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間（60.30±6.94）h；研究組病患術(shù)中出血量（124.88±20.48）ml、手術(shù)時(shí)間（221.85±28.42）min、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間（36.47±5.01）h。與常規(guī)組相比，研究組病患術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間較短，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05（t=6.104、5.120、5.065）。

2.2比較兩組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況

常規(guī)組病患術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況：1有例腸梗阻、1例切口愈合慢、2例高熱，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的總率為10.00%（4/40）；研究組病患術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況：僅有例高熱，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的總率為2.50%（1/40）。與常規(guī)組相比，研究組病患術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，x2=5.023，P＜0.05。

3討論

子宮肌瘤，其組織學(xué)基本類型極具復(fù)雜性，若不得到及時(shí)有效的臨床治療，則將會(huì)直接影響到正常生育功能[1]。近幾年，伴隨著腹腔鏡醫(yī)學(xué)技術(shù)水準(zhǔn)得以不斷提升，已逐漸成為了婦科重要診治工具或者醫(yī)學(xué)治療手段，應(yīng)用價(jià)值日益突出化[2]。經(jīng)本文實(shí)驗(yàn)研究后表明，與實(shí)施開腹術(shù)治療相比，實(shí)施腹腔鏡臨床治療后，病患術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復(fù)時(shí)間較短，且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低。這一研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了婦科臨床的醫(yī)學(xué)治療過程中，腹腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值及重要性。綜上所述，婦科臨床的醫(yī)學(xué)治療過程中，通過應(yīng)用腹腔鏡治療技術(shù)，能夠減少病患術(shù)中的出血量，縮短手術(shù)治療時(shí)間及術(shù)后病患腸道功能系統(tǒng)的恢復(fù)時(shí)間，降低術(shù)后各種并發(fā)癥實(shí)際發(fā)生率，有助于提升臨床治療效果及婦科臨床總體醫(yī)學(xué)治療專業(yè)水準(zhǔn)，臨床應(yīng)用價(jià)值及意義均較為突出。

參考文獻(xiàn)

[1]孫愛芹,張茹.腹腔鏡在婦科臨床醫(yī)學(xué)治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(16):105-105.

[2]李娣.腹腔鏡在婦科臨床醫(yī)學(xué)治療中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2019,22(04):127-128.

作者：張敏銳 單位：四平市第一人民醫(yī)院