深化軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育體系探析
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摘要：針對軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者崗位任職能力的不足，對接部隊(duì)需求建立多元化的任職教育師資隊(duì)伍，以崗位為牽引優(yōu)化任職教育教學(xué)課程內(nèi)容和教學(xué)體系，開展小班化研討式教學(xué)方法改革，開拓軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)資源平臺(tái)，以能力為導(dǎo)向深化軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)體系，提升檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者的崗位適應(yīng)能力。
關(guān)鍵詞：任職教育；軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；崗位能力；教學(xué)體系
軍隊(duì)院校任職教育主要是面向已完成學(xué)歷教育并從事相關(guān)崗位工作人員的任職能力進(jìn)行的針對性培訓(xùn)，以滿足部隊(duì)崗位任職和職務(wù)變化帶來的新需求［1］。為滿足我軍檢驗(yàn)工作人員崗位任職需求，提升其開展軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能力，本校從2008年開始開展軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職培訓(xùn)，經(jīng)過多年的探索與實(shí)踐，取得了一定的效果。
1任職教育是提升軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者崗位任職能力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)
1．1新軍事變革的快速推進(jìn)對軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者崗位
任職能力提出新要求崗位任職能力是指履行崗位賦予其職責(zé)所必備的理論知識(shí)、實(shí)踐技能和專業(yè)素養(yǎng)等多方面的綜合能力［2］。近年來，部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)化演習(xí)訓(xùn)練已呈常態(tài)化，抗震救災(zāi)、抗擊疫情、國外維和等非戰(zhàn)軍事行動(dòng)逐漸增多，現(xiàn)代衛(wèi)勤保障的內(nèi)涵和外延也在不停地?cái)U(kuò)充和發(fā)展，亦對軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者能力素質(zhì)提出了更高要求［3］。軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者除了完成日常常規(guī)檢驗(yàn)工作以外，還需完成各項(xiàng)衛(wèi)勤保障、衛(wèi)勤訓(xùn)練和對官兵開展各種培訓(xùn)等工作［4］。平時(shí)還需根據(jù)戰(zhàn)備要求規(guī)范管理檢驗(yàn)裝備器材，定期維護(hù)保養(yǎng)，組織維修，保持檢驗(yàn)裝備設(shè)備完好，有效開展各項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)工作。戰(zhàn)時(shí)能夠根據(jù)上級命令和指示，組織檢驗(yàn)物資器材、血液制品等物品的請領(lǐng)補(bǔ)充，跟隨衛(wèi)勤力量實(shí)施機(jī)動(dòng)，到達(dá)集結(jié)地域，在衛(wèi)勤保障中準(zhǔn)確快速地完成各種傷病員標(biāo)本的檢驗(yàn)工作，保障血液制品供應(yīng)，為傷病員救治提供有效支撐。因此，軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者應(yīng)具備遂行平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)、組訓(xùn)任教和裝備管理的崗位綜合任職能力。
1．2軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者的崗位任職能力還需進(jìn)一步提升
近年來，本教研室在參加全軍機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)整建制基地化訓(xùn)練檢驗(yàn)?zāi)K的培訓(xùn)和考核工作的過程中，發(fā)現(xiàn)部分檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)裝備選擇、檢驗(yàn)組室功能布局、野戰(zhàn)條件下標(biāo)本檢驗(yàn)流程、檢驗(yàn)裝備的運(yùn)輸維護(hù)和保養(yǎng)、檢驗(yàn)質(zhì)量控制等方面存在一定的不足，其主要原因是他們在大學(xué)教育期間偏重常規(guī)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，對小型化便攜式設(shè)備操作的內(nèi)容學(xué)習(xí)較少，缺乏軍事衛(wèi)勤和軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)和理論。而且大部分檢驗(yàn)工作者在擁有現(xiàn)代化大型檢驗(yàn)儀器的檢驗(yàn)科工作，很少思考未來如何在戰(zhàn)場等特殊環(huán)境下開展檢驗(yàn)工作，對快速檢驗(yàn)裝備的相關(guān)進(jìn)展不太熟悉。同時(shí)，在平常衛(wèi)勤訓(xùn)練中通常以裝備的裝載和展開為重點(diǎn)，而對裝備的實(shí)際操作訓(xùn)練相對較少，也不熟悉在批量傷病員通過時(shí)應(yīng)如何更加有效地開展檢驗(yàn)工作。
1．3對軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者進(jìn)行任職培訓(xùn)是提升崗位能力的一個(gè)重要途徑
與常規(guī)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同，軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的開展環(huán)境較惡劣、隨機(jī)性強(qiáng)、面臨的傷病員數(shù)量可能更多，傷病員傷情類型多樣，在傷病員救治過程中對檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)效性要求非常高。因此，軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)開展時(shí)盡量要求檢驗(yàn)裝備微型便攜、檢驗(yàn)方法快速簡便、檢測過程不受各種極端環(huán)境條件限制，能及時(shí)為傷病員救治提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)支持［5］。而這些內(nèi)容軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者在日常工作中基本上沒有涉及，因此對他們開展軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和知識(shí)培訓(xùn)，使他們熟練掌握戰(zhàn)時(shí)開展檢驗(yàn)工作的技能，對提升他們的崗位任職能力特別是衛(wèi)勤保障能力是非常必要的［6］。
2以能力為導(dǎo)向深化軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)體系
早期，本教研室在制訂任職教育教學(xué)方案時(shí)針對性不足，未能脫離本科學(xué)歷教育的固定思維框架，未能有效滿足任職教育學(xué)員的以解決實(shí)際問題為中心的學(xué)習(xí)需要。近年來，本教研室堅(jiān)持以解決實(shí)際問題為中心，提高基本素質(zhì)為基礎(chǔ)，提升任職能力為導(dǎo)向，全面開展軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)改革，提升檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者衛(wèi)勤保障能力。
2．1對接部隊(duì)需求，建立多元化的任職教育師資隊(duì)伍
任職教育是面向部隊(duì)崗位任職需求而進(jìn)行的針對性培訓(xùn)，那么任職教員就必須了解部隊(duì)相應(yīng)崗位的工作現(xiàn)狀。本校部分從事任職教育的教員雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理論功底深厚，但缺乏部隊(duì)的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。針對任職教育教員隊(duì)伍具備部隊(duì)經(jīng)歷、閱歷比例不高的問題，也為了進(jìn)一步了解軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者的職能和任務(wù)需求，本教研室組織教員通過問卷調(diào)查和實(shí)地訪談等形式開展部隊(duì)調(diào)研工作，派出教員參加各種演訓(xùn)和到部隊(duì)代職。同時(shí)本教研室也邀請衛(wèi)勤專家、機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)隊(duì)員、參加過重大演訓(xùn)任務(wù)或非戰(zhàn)軍事行動(dòng)的軍隊(duì)檢驗(yàn)工作者承擔(dān)授課任務(wù)，構(gòu)建多元化的任職教育師資隊(duì)伍。
2．2以崗位為牽引，優(yōu)化教學(xué)課程內(nèi)容和教學(xué)體系
任職教育課程應(yīng)堅(jiān)持以崗位任職需求為牽引，根據(jù)崗位需求確定培養(yǎng)目標(biāo)、制訂人才培養(yǎng)方案、確定教學(xué)內(nèi)容，從教學(xué)內(nèi)容上確保與部隊(duì)實(shí)際相聯(lián)系、與學(xué)員的具體工作相融合。近十年來，本教研室承擔(dān)了部隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)整建制基地化訓(xùn)練考核任務(wù)，部分教員參加了病毒肝炎疫情防控、抗擊埃博拉出血熱疫情防控、“聯(lián)合救援———2016”中國－德國衛(wèi)勤實(shí)兵聯(lián)合演習(xí)等衛(wèi)勤保障和其他非戰(zhàn)軍事行動(dòng)，對我軍檢驗(yàn)裝備的現(xiàn)狀、國內(nèi)外應(yīng)急檢驗(yàn)裝備的進(jìn)展、批量傷病員到來時(shí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的組織和實(shí)施等方面積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也清楚在軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作開展中還存在哪些問題亟待解決。對接部隊(duì)需求，本教研室及時(shí)調(diào)整軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)內(nèi)容與體系，力爭任職教育與部隊(duì)在培養(yǎng)需求、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容等方面形成良好的共識(shí)［7］，提升教學(xué)內(nèi)容的崗位針對性、指向性和科學(xué)性。教學(xué)中本教研室堅(jiān)持以提升學(xué)員的軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技能為中心，同時(shí)也注重理論培養(yǎng)、能力培養(yǎng)和素質(zhì)培養(yǎng)。由于在現(xiàn)代衛(wèi)勤保障中軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在傷病員救治和預(yù)后判斷中發(fā)揮著越來越重要的作用［8］，本教研室在教學(xué)內(nèi)容上注重其與常規(guī)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的區(qū)別，從檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)裝備的選擇、軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)施與管理等多個(gè)方面展開教學(xué)。教學(xué)中本教研室堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，及時(shí)將軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的最新研究和演訓(xùn)成果融入課程教學(xué)。如在講述野戰(zhàn)檢驗(yàn)裝備時(shí)，本教研室除了講述軍隊(duì)配發(fā)的現(xiàn)有裝備外，還將野戰(zhàn)檢驗(yàn)箱、野戰(zhàn)檢驗(yàn)背囊等最新裝備納入教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)還介紹國內(nèi)外一些最新的現(xiàn)場快速檢驗(yàn)裝備，如便攜式干式生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等，使學(xué)員及時(shí)了解本領(lǐng)域的最新進(jìn)展。又如本教研室在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分基層部隊(duì)檢驗(yàn)工作者還從事衛(wèi)生防疫工作，針對這種情況，除了在教學(xué)內(nèi)容中增加部分軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)以外，本教研室還開展了檢水檢毒箱、理化檢驗(yàn)箱等預(yù)防相關(guān)操作培訓(xùn)，滿足學(xué)員的崗位需求。
2．3開展小班化研討式教學(xué)方法改革，注重對學(xué)員的能力培養(yǎng)
每期軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育學(xué)員人數(shù)一般在20名左右，學(xué)員來自不同的單位，其學(xué)歷和經(jīng)歷等方面相差較大，給課程教學(xué)帶來一定難度［9－10］，傳統(tǒng)的“灌輸式”課堂教學(xué)模式下教員往往難以兼顧所有學(xué)員［11］。在任職教育教學(xué)中本教研室以小班化教學(xué)形式為牽引，以“問題”為中心開展研討式教學(xué)改革。在每屆培訓(xùn)班的第一次課，本教研室都會(huì)讓每個(gè)學(xué)員介紹各自工作開展的情況和所面臨的問題，作為本教研室后期學(xué)習(xí)和研討的重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)在教學(xué)過程中教員根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)精心設(shè)置典型案例和問題，如野外環(huán)境特殊性對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的要求（檢驗(yàn)儀器的選擇）、在執(zhí)行地震救援或者抗擊埃博拉出血熱等重大衛(wèi)勤行動(dòng)時(shí)如何做好檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)備工作、戰(zhàn)時(shí)批量傷病員救治中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的開展（檢驗(yàn)項(xiàng)目的合理選擇和優(yōu)化、檢驗(yàn)工作流程的選擇）、血液制品與部分檢驗(yàn)試劑的長途冷鏈運(yùn)輸與保存措施等，課前由學(xué)員收集資料、分析研究、分組討論，課中開展學(xué)員研討，梳理出師生雙方認(rèn)同的理性思考結(jié)論［12］。學(xué)員也可以根據(jù)自己工作實(shí)際情況，設(shè)置并提出問題，開展研討，從而幫助學(xué)員解決問題［13］。小班化研討式教學(xué)可以讓學(xué)員深度參與整個(gè)教學(xué)過程，使學(xué)員真正成為教學(xué)的中心，在學(xué)員查閱資料過程中可培養(yǎng)他們對新理論、新知識(shí)的理解能力、對專業(yè)技術(shù)的運(yùn)用和創(chuàng)新能力，在研討過程中可培養(yǎng)他們的組織總結(jié)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、進(jìn)取精神和獨(dú)立思考的能力，也可激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，在研討過程中通過教員與學(xué)員的深度討論交流，也可提升學(xué)員解決實(shí)際問題的能力［14］。
2．4開拓軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教學(xué)資源平臺(tái)，提升學(xué)員自我學(xué)習(xí)能力
任職教育的教學(xué)時(shí)間一般在1個(gè)月左右，為了更好地利用這段時(shí)間提升學(xué)員能力，本教研室開拓軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教學(xué)平臺(tái)資源。在配套完善教材庫、課件庫和試題庫的基礎(chǔ)上，本教研室還建立了模擬演訓(xùn)軟件庫、案例庫和數(shù)字切片庫，既豐富了教學(xué)資源，也為學(xué)員自我學(xué)習(xí)、知識(shí)拓展創(chuàng)造了條件。模擬演訓(xùn)軟件庫以自制的軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)地分級實(shí)施模擬研訓(xùn)軟件、野戰(zhàn)檢驗(yàn)箱模擬研訓(xùn)軟件、野戰(zhàn)檢驗(yàn)背囊模擬研訓(xùn)軟件為主［15］，主要介紹部分檢驗(yàn)裝備的使用和軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的組織和實(shí)施。臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)與軍事檢驗(yàn)案例庫根據(jù)典型、真實(shí)的檢驗(yàn)案例素材，加工提煉出案例問題，引導(dǎo)學(xué)員對疑難問題進(jìn)行分析討論，提升解決實(shí)際問題的能力。外周血細(xì)胞數(shù)字切片庫和骨髓數(shù)字切片庫利用全自動(dòng)顯微鏡掃描系統(tǒng)，結(jié)合虛擬切片軟件系統(tǒng)，把傳統(tǒng)外周血涂片和骨髓涂片制作成一整張可倍鏡式查看的全視野數(shù)字切片，學(xué)員可以隨時(shí)利用碎片化的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，不受空間與時(shí)間限制［16］。
3小結(jié)
如何在較短的培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)提升學(xué)員的崗位適應(yīng)能力，是軍隊(duì)院校任職教育面臨的核心問題，也是培養(yǎng)符合現(xiàn)代化戰(zhàn)爭需要的新型軍事人才的迫切要求。本教研室以提升任職學(xué)員的崗位能力為根本目標(biāo)，從教學(xué)體系、課程內(nèi)容、教學(xué)方法和手段、現(xiàn)代化教學(xué)平臺(tái)等方面積極探索任職教育教學(xué)改革，建立新型軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)體系。本教研室課后對培訓(xùn)學(xué)員和用人單位的調(diào)查顯示，課程教學(xué)體系的改革不僅提高了學(xué)員的知識(shí)能力和操作水平，還大幅度提高了學(xué)員解決實(shí)際問題的崗位適應(yīng)能力。
作者:李承紅 鄭峻松 李艷 方立超 鄧均 汪莉娜 劉飛雪 黃輝 單位:陸軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系臨床檢驗(yàn)與野戰(zhàn)檢驗(yàn)教研室