醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革探討

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1人才培養(yǎng)模式的改革

人才培養(yǎng)模式，就是造就人才的組織結(jié)構(gòu)樣式和特殊的運行方式。人才培養(yǎng)模式包括人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)制度、課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)組織形式、校園文化諸要素。人才培養(yǎng)沒有統(tǒng)一的模式。就大學(xué)組織來說，不同的大學(xué)，其人才培養(yǎng)模式具有不同的特點和運行方式[3】。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)的是為醫(yī)療機構(gòu)診療提供檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)和咨詢服務(wù)的實踐性很強的專門人才。<國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)》提出要更新人才培養(yǎng)觀念，樹立多樣化人才觀念，尊重個人選擇，鼓勵個性發(fā)展，不拘一格培養(yǎng)人才。人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是人才培養(yǎng)體制改革的核心環(huán)節(jié)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要做到“三個注重”，即注重“學(xué)思結(jié)合”、“知行統(tǒng)一”、“因材施教”。這是針對當(dāng)前人才培養(yǎng)過程中存在的重灌輸輕啟發(fā)、重理論輕實踐、重共性輕個性等弊端提出的，是新的人才培養(yǎng)模式的核心與精髓。為此，我們對醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式進行了如下改革：

1．1實行“三段式”教學(xué)計劃

即3年半理論教學(xué)，1年I臨床實習(xí)，最后半年回到學(xué)校學(xué)習(xí)(3．5+1+0．5)。傳統(tǒng)的教學(xué)計劃是四年在校學(xué)習(xí)，一年臨床實習(xí)，而實習(xí)過程中往往與找工作沖突，影響實習(xí)質(zhì)量和效果。為了解決這一矛盾，我們重新調(diào)整培養(yǎng)方案，采用“三段式”教學(xué)計劃，最后半年回到學(xué)校進行選修課的學(xué)習(xí)，為自主學(xué)習(xí)、執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)和就業(yè)提供了保障措施。

1．2實行模塊式課程體系改革

建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗形態(tài)學(xué)、機能檢驗學(xué)、自動化儀器檢驗分析學(xué)和臨床實驗室管理學(xué)課程體系，使教學(xué)內(nèi)容與臨床檢驗工作接軌。如整合了分布在六門課程的儀器檢驗測定項目為自動化儀器檢驗分析學(xué)，血液細胞學(xué)檢驗和微生物學(xué)檢驗整合為I臨床檢驗形態(tài)學(xué)。這一嘗試大大地壓縮了課時，由原來的290學(xué)分減少到240個學(xué)分，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的平臺。

1．3教學(xué)方法的改革

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們采用啟發(fā)式、探究式、參與式、討論式、PBL(Problem—basedlearning)等教學(xué)方法，注重學(xué)思結(jié)合，幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)；注重知行統(tǒng)一，堅持教育教學(xué)與生產(chǎn)勞動、社會實踐相結(jié)合；注重因材施教，關(guān)注學(xué)生不同特點和個性差異，發(fā)展每一個學(xué)生的優(yōu)勢潛能。

1．4實踐教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)檢驗是一門實踐性很強的專業(yè)，因此，我們在重視實踐能力的培養(yǎng)，開展綜合性、設(shè)計性實驗，開放實驗室，并增加實踐課學(xué)時數(shù)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。強化實踐教學(xué)，嚴(yán)格選擇實習(xí)醫(yī)院，臨床檢驗實習(xí)是提高醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)過程中一個非常重要的組成部分，是實現(xiàn)高等教育培養(yǎng)目標(biāo)的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，所以應(yīng)對臨床實習(xí)醫(yī)院進行適度篩選，選擇管理嚴(yán)格，具備教學(xué)、實習(xí)條件的醫(yī)院安排實習(xí)。

2培養(yǎng)方案應(yīng)以今后實際工作的實用性和執(zhí)業(yè)資格考試為重心加以修訂

我校檢驗專業(yè)辦學(xué)2O多年來，已培養(yǎng)近1萬名畢業(yè)生，他們在各級衛(wèi)生機構(gòu)中深受歡迎。然而，隨著現(xiàn)代檢驗技術(shù)的發(fā)展，檢驗科的工作性質(zhì)發(fā)生了根本的變化，大多數(shù)檢驗項目已由手工操作到全面自動化。而醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的本?？飘厴I(yè)生必須獲得執(zhí)業(yè)資格才能簽發(fā)有效的檢驗報告。對此，作為教育基地，必須根據(jù)社會的發(fā)展需要制定培養(yǎng)方案，制訂醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為使學(xué)生畢業(yè)后能夠順利通過國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試，本校的培養(yǎng)目標(biāo)必須與國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試大綱和內(nèi)容接軌。對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生而言，在畢業(yè)前應(yīng)反復(fù)模擬國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試形式進行考核。通過多次實戰(zhàn)演練，使學(xué)生了解自己的不足及薄弱環(huán)節(jié)，從而在教與學(xué)過程中有目標(biāo)有意識地去掌握知識點。通過執(zhí)業(yè)考試，有利于引導(dǎo)學(xué)生在今后進入實際工作中進一步充實和提高，起到了以考促教，以考促學(xué)的作用。

2．1改革課程體系

課程體系改革應(yīng)為今后就業(yè)和工作而設(shè)計，I臨床檢驗本科生的目標(biāo)主要是為醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)I臨床檢驗技師，能熟練掌握各設(shè)備進行各類標(biāo)本的檢驗，并能準(zhǔn)確地發(fā)出報告和結(jié)果解釋。課時和學(xué)分應(yīng)傾斜專業(yè)核心課程，有針對性地改革課程體系。如臨床檢驗基礎(chǔ)、免疫學(xué)與免疫學(xué)檢驗、生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床檢驗儀器學(xué)、分子生物學(xué)檢驗技術(shù)等均增加課時，而一些與執(zhí)業(yè)考試關(guān)系不密切的則適當(dāng)減少課時。

2．2改革教學(xué)大綱

教學(xué)計劃設(shè)置的每一門課程，都應(yīng)有相應(yīng)的教學(xué)大綱。教學(xué)大綱是根據(jù)學(xué)科內(nèi)容及其體系和教學(xué)計劃的要求編寫的教學(xué)指導(dǎo)文件，它以綱要的形式規(guī)定了課程的教學(xué)目的、任務(wù)；知識、技能的范圍、深度與體系結(jié)構(gòu)；教學(xué)進度和教學(xué)法的基本要求。教師應(yīng)按照教學(xué)大綱的要求讓學(xué)生清楚該章節(jié)的的重點難點，以及哪些需掌握、哪些需熟悉和理解，是編寫教材和進行教學(xué)工作的主要依據(jù)，也是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果和評估教師教學(xué)質(zhì)量的重要準(zhǔn)則。它根據(jù)教學(xué)計劃，規(guī)定每個學(xué)生必須掌握的理論知識、實際技能和基本技能，也規(guī)定了教學(xué)進度和教學(xué)方法的基本要求。

2．2．1提煉教學(xué)大綱，強化知識點

目前所用的教學(xué)大綱知識點不突出，如微生物學(xué)檢驗在各章節(jié)中可以看出，基礎(chǔ)理論教學(xué)知識點明顯不足，而各論部分教學(xué)大綱知識點與考試大綱較為接近。目前如微生物及檢驗這門課程，每章節(jié)的大綱要求也很零亂，如果教師上課時把握不好，就會給學(xué)生造成很抽象的感覺，臨床細菌檢驗的質(zhì)量控制及實驗室安全防護在教學(xué)大綱中沒有單獨介紹。免疫學(xué)檢驗教學(xué)大綱也是如此，知識點明顯少于考試大綱。在各章節(jié)的統(tǒng)計比較中可以看出，基礎(chǔ)理論部分差異不大，而檢驗技術(shù)部分差異很大。另外，有些章節(jié)，如：免疫原和抗體的制備、補體結(jié)合試驗和補體測定、放射免疫分析、免疫學(xué)防治等在考試大綱中不作要求，而免疫組織化學(xué)技術(shù)、細胞黏附分子的測定技術(shù)、MHC與HIA檢測及應(yīng)用，再如微生物學(xué)檢驗的細菌生理、細菌的遺傳與變異等在教學(xué)大綱中沒有介紹。

2．2．2強化知識點培訓(xùn)

圍繞執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容進行授課，強化知識點培訓(xùn)。如微生物檢驗的概念與分類、形態(tài)與結(jié)構(gòu)、采樣、涂片、鏡檢、快速診斷、培養(yǎng)、生化試驗、藥敏、報告、質(zhì)量保證等環(huán)節(jié)作為重點傳授，而變異、致病、免疫力、防治等作為熟悉；免疫學(xué)檢驗的檢驗項目的原理、操作步驟、質(zhì)量控制等，都是掌握內(nèi)容。

3建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師資格模擬題庫

成立教學(xué)經(jīng)驗豐富的專家為資格考試輔導(dǎo)小組，建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試課程考試題庫，并續(xù)年更新題庫內(nèi)容。按臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師標(biāo)準(zhǔn)進行醫(yī)學(xué)檢驗課程考試和畢業(yè)考試，參照每年的臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試大綱、方法、內(nèi)容、深度進行考試改革，并密切關(guān)注考試改革的動態(tài)與發(fā)展方向。

4提高專業(yè)課教師素質(zhì)

嚴(yán)格把關(guān)專業(yè)課教師，檢驗專業(yè)課教師必須具有扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的臨床實際工作能力，按照教學(xué)大綱要求強化知識點傳授，加強學(xué)生的操作動手能力培養(yǎng)。作為檢驗專業(yè)課教師，必須加強自身修養(yǎng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，密切注意檢驗醫(yī)學(xué)新發(fā)展。教師教學(xué)中要因材施教、因勢施教，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，重點要求執(zhí)業(yè)考試中的掌握部分作為教學(xué)中的知識點加強教學(xué)。