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一、對象與方法
(一)對象
整群隨機抽樣H省四所醫(yī)學類高校護理學專業(yè)大一、大二學生,共發(fā)放問卷600份,收回有效問卷560份。其中,男生2人,女生558人,大一279人,大二281人,漢族463人,少數(shù)民族97人。
(二)研究工具與統(tǒng)計方法
(1)研究工具?!缎睦斫】嫡J知問卷》為了解護理專業(yè)學生對心理健康教育的基本認知情況,參考以往相關(guān)研究,自編心理健康認知問卷,共11個題目,如學校是否應(yīng)開始開設(shè)心理教育課程,心理教育課程是否合理等。心理健康測量采用1966年由日本大學的心理咨詢專家與精神科醫(yī)生集體編制而成的《大學生人格問卷(UniversityPersonalityInventory,UPI)》。共三部分,第一部分為學生的基本情況,如性別,年齡,住址,興趣愛好和入學動機等;第二部分為UPI問卷本身,采用是非式選擇,60個項目,4個為測偽題,肯定選擇的題記1分,否定選擇的題記0分;第三部分是附加題,主要是了解被試的心理健康總體情況及心理咨詢與治療史等。
(2)統(tǒng)計分析。采用SPSS17.0軟件,建立數(shù)據(jù)庫并分析數(shù)據(jù)。
二、結(jié)果
(一)護理學專業(yè)大學生心理健康認知情況護理學專業(yè)大學生心理健康認知情況如表1所示。研究結(jié)果顯示,認為有必要開設(shè)心理教育課程的占92.0%,有79.6%的護生認為本校的心理教育課程開設(shè)合理,82.1%的護生認可他們的心理教育課程老師,并且有87.5%的護生愿意接受心理咨詢,73.9%的護生認為心理咨詢有效。對于“護理專業(yè)大學生心理問題是否更多”這一問題,有45.2%的被調(diào)查護生同意這一觀點,54.8%的被調(diào)查護生并不這么認為。對于造成現(xiàn)代大學生心理問題的主要原因,在560名被調(diào)查對象中,有48.9%的護生認為是大學生自身問題,33.0%的護生認為是我國的教育體制問題,8.8%的護生認為是家長的溺愛造成的,還有9.3%的護生認為是有其他因素造成的,見圖1。針對這一現(xiàn)象,有57.7%的護生認為加強護理專業(yè)大學生心理健康教育的主體是個人,20.0%的護生認為加強護理專業(yè)大學生心理健康教育的主體是學校,認為加強護理專業(yè)大學生心理健康教育的主體是國家的占17.5%,還有4.8%的護生認為應(yīng)該加強對家長的教育,
(二)護理學專業(yè)大學生心理健康狀況
計算調(diào)查對象的UPI總分,最高分為52分,最低分為0分,平均得分為14.85分,見表2,基本分布情況如圖3,其中大于等于25分的即有嚴重心理問題的占18.6%,在20分至25分之間的占總調(diào)查人數(shù)的11%,小于20分占調(diào)查人數(shù)的70.4%,
三、討論
(一)護理學專業(yè)大學生心理健康認知
研究結(jié)果顯示,護理專業(yè)大學生在心理健康的課程設(shè)置、心理健康教師認可度、心理咨詢的求助意愿和心理咨詢效果等方面具有很高的認同度。這說明,被調(diào)查對象對心理健康教育持積極和認可的態(tài)度,總體來看,護理專業(yè)大學生的心理健康意識水平較高。但也有部分學生對心理健康的重要性、心理健康知識的了解、心理健康教育的手段等認識不足,這部分學生的心理健康狀況值得重視。研究指出,心理健康意識水平是心理健康程度的一個重要指標,心理健康意識相對較高的大學生,往往心理健康水平也高[8]。對于研究中護理專業(yè)大學生心理健康認知不足,綜合反映了一個問題——心理健康意義。也就是說,目前高校心理健康教育中,教師和學生對心理健康教育的主動性還不夠,對心理健康教育存在一定的偏見。加上目前社會本身對心理咨詢與教育的認可度低,心理或是精神疾病患者在社會中存在很大的歧視,如“被精神病”等現(xiàn)象時常發(fā)生,導(dǎo)致了教師、學生和家長容易談“心”色變。
(二)護理專業(yè)大學生心理健康現(xiàn)狀
按照UPI的評價細則,總分大于等25分的被劃定為A類學生,這類學生需要進一步的診斷和治療,需要持續(xù)的進行心理咨詢,本次調(diào)查中這類學生比例接近20%。這一比例顯著高于一般類高校大學生UPI測試的比例。如劉雪珍等人對桂西北高校新生心理健康的調(diào)查結(jié)果顯示,A類學生比例僅為9.6%??偡衷?0-25分的被劃定為B類學生,這類學生沒有嚴重心理問題,可作為咨詢機構(gòu)今后關(guān)注的對象。換而言之,這部分學生可能存在潛在的心理風險,本研究中約占11%??偡中∮?0分的被劃定為C類學生,這部分學生被認為不存在心理健康問題,本研究中約占70%??傮w結(jié)果來看,在本研究中護理專業(yè)大學生中,可能或本身存在心理問題接近30%,這說明護理專業(yè)大學生心理健康問題確實不容樂觀,這與以往研究結(jié)果基本一致。如一項對護理專業(yè)女大學生心理健康狀況的調(diào)查研究研究結(jié)果顯示,有中度以上心理問題的學生占14.62%。
(三)對護理專業(yè)心理健康教育的啟示
隨著社會對護理行業(yè)要求的不斷提高,醫(yī)患矛盾等現(xiàn)實問題給護理教育改革的帶來了新的挑戰(zhàn),護理專業(yè)學生在學校教育和未來職業(yè)環(huán)境中的特殊性,如面臨高強度的學習、就業(yè)和工作壓力,面臨復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,如何更好地維護自身心理健康,掌握情緒調(diào)節(jié)等基本心理健康常識與技能已顯得尤為重要??傮w來看,護理專業(yè)與其他醫(yī)學專業(yè)學生相比,心理健康狀況有一定程度的差異,護理專業(yè)大學生的心理健康水平明顯低于全國青年常模,并且在某些方面也低于醫(yī)學專業(yè)學生。這些研究結(jié)果給目前護理高等教育的啟示主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先,增強學生的心理健康認知。心理健康認知水平的高低,決定學生對心理健康問題的關(guān)注程度,也決定著出現(xiàn)心理問題后心理求助的可能性。在高校心理健康教育中,應(yīng)廣泛通過心理健康課程、講座、網(wǎng)絡(luò)等平臺,宣傳心理健康的重要性,澄清心理健康的誤區(qū),切實提高學生的心理健康認知。其次,在護理專業(yè)教育中融入心理健康教育課程。由于護理工作本身也承擔著對患者的心理健康服務(wù)工作,而在護理專業(yè)課程設(shè)置中,目前多數(shù)高校僅有醫(yī)學心理學和護理心理學兩門課程,顯然不能滿足護理學生對心理健康基本知識和技能的掌握。因此建議未來護理課程設(shè)置中,應(yīng)增加健康心理學、臨床心理評估與咨詢等課程,使護理專業(yè)學生心理自我保健能力有顯著提升的同時,心理健康護理能力也有提升。再次,也可以在以下方面增強對護理專業(yè)大學生心理健康的教育,如根據(jù)不同家庭背景、性別和地域等,開展個性化的心理健康教育,實行導(dǎo)師心理健康負責制,開辟網(wǎng)上心理健康教育渠道等。
作者:柯玉葉 陳飛 單位:湖北醫(yī)藥學院