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1資料與方法
1.1一般資料
在我院2017年10月—2018年8月收治的患者中抽取234例,隨機分為對照組和觀察組各117例。對照組男61例,女56例;年齡20~68歲,平均年齡為(48.74±9.37)歲;其中內(nèi)科患者44例,外科患者48例,婦科患者25例。觀察組男63例,女54例;年齡19~70歲,平均年齡為(49.11±9.54)歲;其中內(nèi)科患者42例,外科患者49例,婦科患者26例。實驗項目均符合本院倫理委員會要求,所有患者已知情同意,排除精神疾病、認知功能障礙、惡性腫瘤、依從性較差以及臨床資料不完整患者。兩組基線資料數(shù)據(jù)上具有均衡性,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組:使用常規(guī)管理模式,主要包含建立病歷資料、藥物管理、不良事件防控、疾病治療、護理管理以及醫(yī)療器械管理等方面。觀察組:使用精細化管理模式,首先要對管理人員進行培訓,建立精細化管理理念,然后講管理工作分類,開展相應的管理措施:(1)資源精細化管理:在醫(yī)院信息資源管理中,以數(shù)據(jù)庫為基礎,保障患者病情、檢查結果、過敏史、遺傳病史等信息的完整性和準確性,提高醫(yī)院信息資源的利用率,降低醫(yī)院的運行成本,從而保證醫(yī)院服務水平的提高。(2)不良事件防控的精細化管理:在醫(yī)院運行中,極易出現(xiàn)不良反應事件,針對事件的發(fā)生因素,在管理中對其進行改進,根據(jù)患者的病情和體質(zhì),制定治療方案,提高治療效果,降低不良反應以及危險事件的發(fā)生率。(3)藥品設備精細化管理:藥品和醫(yī)療設備是醫(yī)院管理的重要部分,在對其管理中,可以建立相應的使用標準和核查制度,避免藥品濫用、錯用等現(xiàn)象,促進醫(yī)院管理工作的有序開展,提高了醫(yī)院藥品設備的使用效果。
1.3觀察指標
統(tǒng)計兩組的醫(yī)院管理滿意度以及管理差錯、患者投訴和醫(yī)院感染發(fā)生情況的相關數(shù)據(jù),并對其進行比較分析。醫(yī)院管理滿意度:采用我院自制的醫(yī)院管理工作評價問卷進行調(diào)查,由患者獨自填寫,該問卷包含25個評分項目,每項1~4分,滿分為100分,根據(jù)分數(shù)將其分為3個級別,(1)非常滿意:90≤評分≤100分;(2)基本滿意:60≤評分<90分;(3)不滿意:評分<60分[3]??倽M意率=(非常滿意+基本滿意)/117×100%。
1.4統(tǒng)計學處理
本研究234例患者的臨床數(shù)據(jù)以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,醫(yī)院管理滿意度、管理差錯發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率等計數(shù)資料以n(%)的形式表達,采用χ2檢驗。P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1醫(yī)院不良事件情況
對照組管理中差錯發(fā)生率、患者投訴率以及感染發(fā)生率均高于觀察組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2醫(yī)院管理滿意度情況
觀察組護理滿意度大于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)院作為一個特殊的機構,其關系著人們的健康安全和生存質(zhì)量,其管理質(zhì)量和效率十分重要[5-6],然而,在當前的醫(yī)院管理中,常規(guī)管理模式已經(jīng)不適用,需要進一步對其改善才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[7-8]。隨著其他管理領域中精細化管理意識的應用,精細化管理逐漸應用于醫(yī)學領域中,其能夠?qū)⒐芾砉ぷ骶毣?,在?guī)范醫(yī)院管理的同時,根據(jù)時代的發(fā)展來制定的管理方案,以提高其服務質(zhì)量水平[9-10]。在醫(yī)院管理中,由于其工作內(nèi)容瑣碎復雜,需要管理人員具有細心和耐心,以減少差錯的發(fā)生[11-12],針對此情況,精細化管理具有一定的應用意義。在本研究中,對觀察組117例患者實施精細化管理,通過對信息資源、病例信息和醫(yī)療藥品設備進行加強管理,提高信息和藥品設備的利用率,在最大程度上減少管理差錯、藥品濫用等現(xiàn)象的發(fā)生,降低不良事件、感染以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,從而提高患者對醫(yī)療服務的滿意度。因此,研究結果顯示,與對照組(9.40%、6.84%、11.11%)相比,觀察組醫(yī)院管理差錯發(fā)生率(1.71%)、患者投訴率(0.85%)和感染發(fā)生率(2.56%)均明顯降低,且其醫(yī)院管理滿意度(95.73%)大于對照組(86.32%),組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明精細化管理在醫(yī)院管理中應用效果良好,有利于改善醫(yī)患關系,避免醫(yī)患糾紛。綜上所述,在醫(yī)院管理中使用精細化管理能夠有效提高管理效率,降低醫(yī)院差錯發(fā)生率和感染發(fā)生率,減少患者投訴,有利于提高患者對醫(yī)院管理工作的滿意程度[13]。
作者:韓雪 單位:長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院黨委辦公室