醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理策略淺析

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摘要：本文主要探討基于風(fēng)險(xiǎn)分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理策略。通過以200件醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月～2019年12月，分為參照組（2018年3月～2018年12月）與研究組2019年3月～2019年12月，每組各100件，給予參照組常規(guī)管理，給予研究組風(fēng)險(xiǎn)分析管理，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果研究組器械維護(hù)達(dá)標(biāo)率、不良事件發(fā)生率更優(yōu)，與參照組比較，差異P<0.05。對(duì)比使用滿意度，研究組更高，與參照組比較，差異P<0.05。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析管理，可促使器械維護(hù)達(dá)標(biāo)率提高，并得到醫(yī)療設(shè)備使用者的滿意評(píng)價(jià)，具有顯著管理效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備維護(hù)；風(fēng)險(xiǎn)分析管理

當(dāng)前，我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備作用更加凸顯，越來越多的高端設(shè)備在臨床使用，使得醫(yī)院救治水平有效提高。醫(yī)療設(shè)備能夠反映出醫(yī)院的現(xiàn)代化程度，在診斷與治療疾病中意義重大，與患者自身利益存在相關(guān)性。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)施醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理。本文將以近年來（2018年3月～2019年12月）200例醫(yī)療設(shè)備為對(duì)象，探究基于風(fēng)險(xiǎn)分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理策略。

1資料與方法

1.1一般資料

以200件醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月～2019年12月，分為參照組（2018年3月～2018年12月）與研究組2019年3月～2019年12月，每組各100件。兩組器械種類、數(shù)量進(jìn)行比較，P>0.05，差異具有可比性。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)管理：依照科室有關(guān)規(guī)定實(shí)施管理。研究組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析管理：（1）基本構(gòu)成。建立醫(yī)療設(shè)備電子數(shù)據(jù)庫，管理包括物品管理、人員管理、質(zhì)量監(jiān)測(cè)等，各工作人員有個(gè)人登錄賬號(hào)，使用專人專號(hào)，責(zé)任分明。（2）風(fēng)險(xiǎn)分析。綜合分析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生概率，成U字形（如圖1所示），其中，在0～t1階段，故障發(fā)生率降低，被視為設(shè)備安裝調(diào)試到性能穩(wěn)定磨合期，多為1～3個(gè)月；t1～t2階段，故障發(fā)生概率較為穩(wěn)定，為穩(wěn)定期，多為3～36個(gè)月；t2階段以后，故障發(fā)生率升高，為損耗期。（3）加強(qiáng)技術(shù)人員管理。維護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握設(shè)備原理，并了解日常維護(hù)方法與原則，對(duì)于設(shè)備常見問題能夠有效解決。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指派專人進(jìn)入設(shè)備廠商培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并參觀設(shè)備的生產(chǎn)與制造全程，對(duì)設(shè)備結(jié)構(gòu)熟練掌握，在日后如果遇到有關(guān)問題，能夠及時(shí)將問題根源尋找出來。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠家專業(yè)人士進(jìn)入醫(yī)院指導(dǎo)，增加維護(hù)經(jīng)驗(yàn)。（4）制定維護(hù)策略：制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃。結(jié)合維護(hù)經(jīng)驗(yàn)、臨床使用模式，參考廠商建議，準(zhǔn)確設(shè)定維護(hù)頻率、維護(hù)程度，若設(shè)備達(dá)到使用年限且無明顯故障，實(shí)施PM維護(hù)策略。若設(shè)備有潛在故障，實(shí)施SPIs維護(hù)策略。（5）各系統(tǒng)維護(hù)管理：①水循環(huán)系統(tǒng)維修和維護(hù)：熟練掌握器械設(shè)備水循環(huán)系統(tǒng)雜質(zhì)、水質(zhì)、壓力、溫度等系列，參數(shù)及時(shí)檢查，若存在雜質(zhì)過多、水質(zhì)惡化、壓力不足、溫度升高等問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面且系統(tǒng)分析，對(duì)水循環(huán)系統(tǒng)中的閥門、進(jìn)水溫度、過濾網(wǎng)等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)與部位重點(diǎn)檢查，利用水循環(huán)自檢設(shè)備所提示信息，對(duì)問題部位、故障類型進(jìn)行確定，準(zhǔn)確維護(hù)與維修，及時(shí)決策，提供給水循環(huán)系統(tǒng)修復(fù)的高質(zhì)量、高效率基礎(chǔ)。②電力系統(tǒng)日常維修與維護(hù)：設(shè)備應(yīng)當(dāng)配備UPS電源，在停電狀態(tài)下有效保護(hù)設(shè)備運(yùn)行，另外，對(duì)設(shè)備接地裝置系統(tǒng)檢查，保障各電阻阻值能夠與廠家要求相符合，確保設(shè)備能夠穩(wěn)定、連續(xù)、安全運(yùn)行。電力系統(tǒng)的鉸接部位、開關(guān)、接觸點(diǎn)實(shí)施日常維護(hù)與檢驗(yàn)，促使電力系統(tǒng)連接穩(wěn)定性有效提高，避免電壓不足、電能損耗等現(xiàn)象，確保電力設(shè)備系統(tǒng)提供給設(shè)備穩(wěn)定、安全的運(yùn)行電力能源。③傳感器日常維修與維護(hù)：設(shè)備維修與維護(hù)工作中，檢查與保養(yǎng)傳感器線路十分重要，尤其是敏感功能、感受器部位，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查，預(yù)防元器件鈍化、老化、松動(dòng)現(xiàn)象。尤其是傳感器發(fā)生故障現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行維修。④運(yùn)行環(huán)境維修與維護(hù)：結(jié)合設(shè)備的運(yùn)行、工作實(shí)際情況，對(duì)機(jī)房環(huán)境要素、有關(guān)設(shè)計(jì)不斷優(yōu)化，有效避免構(gòu)造物、磁性建筑物影響設(shè)備的成像質(zhì)量，與此同時(shí)，及時(shí)聯(lián)系核磁共振設(shè)備的廠家，并全面溝通，開展設(shè)備的軟件升級(jí)與硬件維護(hù)，提供給設(shè)備運(yùn)行良好的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境。⑤機(jī)房維護(hù)與維修：設(shè)備能夠自主維修與維護(hù)部分包括制冷系統(tǒng)、電路、電源等，使用專線專用電源插座，對(duì)穩(wěn)定電壓進(jìn)行配置，保障導(dǎo)供點(diǎn)電源通風(fēng)散熱、穩(wěn)壓穩(wěn)流。對(duì)線路板的松動(dòng)情況進(jìn)行檢查，線圈連接的插座、插頭需定期清潔。對(duì)制冷系統(tǒng)定期檢查，包括冷頭冷水機(jī)、梯度冷水機(jī)，觀察制冷劑水平面，當(dāng)下降到55%～60%，應(yīng)當(dāng)引起注意，并及時(shí)補(bǔ)充。及時(shí)更換過濾網(wǎng)，保障制冷系統(tǒng)水循環(huán)能夠正常運(yùn)行，且水質(zhì)應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｕ?。制冷系統(tǒng)數(shù)據(jù)每天都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)給予有效處理。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比器械維護(hù)達(dá)標(biāo)率、不良事件發(fā)生率；評(píng)估使用滿意度，使用我院制定的使用滿意度量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，應(yīng)用%表示，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式T檢驗(yàn)，應(yīng)用±表示，差異P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1對(duì)比管理質(zhì)量

研究組的不良事件發(fā)生率、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于參照組，P<0.05。如表1所示。

2.2使用滿意度調(diào)查結(jié)果比較

研究組使用滿意度更高，與參照組比較，P<0.05。如表2所示。

3結(jié)語

當(dāng)前，人們的維權(quán)意識(shí)不斷提高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全性要求更高。醫(yī)療設(shè)備安全與診斷準(zhǔn)確率存在相關(guān)性，在患者的治療過程中能夠確保治療安全。因此，醫(yī)院設(shè)備應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作，滿足臨床治療需求，為醫(yī)院發(fā)展奠定好基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備在患者診斷與治療中具有重要作用，為醫(yī)院重要組成部分，如CT、核磁共振等影像學(xué)技術(shù)，在中大型醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用，在疾病早期發(fā)揮診斷與判斷功能與作用，同時(shí)還能夠在醫(yī)療行為與過程中做出準(zhǔn)確的診斷與評(píng)定，因此，維護(hù)設(shè)備連續(xù)性，預(yù)防醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障成為社會(huì)、醫(yī)院、診療、患者等各方面基礎(chǔ)性工作。醫(yī)療設(shè)備的維修工作應(yīng)當(dāng)形成規(guī)范，并把握一定方法與技巧，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備維修、維護(hù)的經(jīng)濟(jì)成本、時(shí)間成本的真正控制，有效提高工作效率，并準(zhǔn)確開展工作，確保醫(yī)療設(shè)備能夠發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值、醫(yī)療價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。本次研究中，研究組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)分析管理，參照組為常規(guī)管理，結(jié)果顯示，研究組醫(yī)療設(shè)備維護(hù)達(dá)標(biāo)率、不良事件發(fā)生率更優(yōu)，與參照組比較，差異P<0.05。對(duì)比醫(yī)療設(shè)備使用滿意度，研究組更高，與參照組比較，差異P<0.05。證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)分析管理具有顯著應(yīng)用價(jià)值。對(duì)設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，制定維護(hù)管理措施，加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高綜合能力。使用專業(yè)判斷、臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施設(shè)備維修管理，確?；颊甙踩歪t(yī)，提高就醫(yī)質(zhì)量。綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析管理，可促使醫(yī)療設(shè)備維護(hù)達(dá)標(biāo)率提高，并得到設(shè)備使用者的滿意評(píng)價(jià)，具有顯著管理效果。

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作者:張?jiān)?單位:山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部