護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒治療的影響

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摘要：目的觀察和分析護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒在治療依從性和復(fù)發(fā)情況方面的影響。方法選取2016年6月～2017年12月在本院收治的96例鼻炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例；對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的治療依從性、鼻炎復(fù)發(fā)率、護(hù)理總有效率。結(jié)果觀察組的治療依從性為95.83%，鼻炎復(fù)發(fā)率為4.17%，護(hù)理總有效率為93.75%，較對(duì)照組的治療依從性為81.25%，鼻炎復(fù)發(fā)率為22.92%，護(hù)理總有效率為79.17%，均存在著顯著的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論對(duì)鼻炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著增強(qiáng)患兒的治療依從性，提高和改善護(hù)理總有效率，減輕鼻炎復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；鼻炎；治療依從性；護(hù)理效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月～2017年12月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的96例鼻炎患兒，所有患兒的鼻炎病史病程均≥3個(gè)月，將患兒按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組各48例。對(duì)照組男26例，女22例，患兒的年齡在2～12歲之間，平均年齡為（5.47±1.39）歲；觀察組男27例，女21例，患兒的年齡在3～12歲之間，平均年齡為（5.83±1.25）歲。觀察組和對(duì)照組兩組患兒的性別、年齡等一般資料方面的對(duì)比差異無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)符合鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且確診為鼻炎；患兒意識(shí)清楚、精神正常；患兒家長(zhǎng)均簽訂了相關(guān)知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性疾病的患兒；合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病的患兒。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)，通過(guò)與患兒及其家長(zhǎng)的簡(jiǎn)單溝通和交流，了解患兒的鼻炎臨床表現(xiàn)和癥狀，觀察患兒治療期間的病情變化，了解患兒的治療依從性情況。

1.2.2觀察組

觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下所示：①心理護(hù)理干預(yù)。在患兒入院以后，護(hù)理人員先要熱情、主動(dòng)接待患兒及家長(zhǎng)，向患兒及其家長(zhǎng)介紹醫(yī)院和病區(qū)的環(huán)境，消除患兒及家長(zhǎng)對(duì)環(huán)境的陌生感。在確認(rèn)患兒的病情后，護(hù)理人員要積極、主動(dòng)的與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通和交流，了解患兒的心理狀態(tài)和情緒，對(duì)患兒的心理狀態(tài)合情緒進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)患兒的具體心理狀態(tài)和情緒，制定相應(yīng)的個(gè)體化心理干預(yù)措施，對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，盡可能的減輕和消除患兒緊張、恐懼、不安的心理。②健康宣教。在患兒及其家長(zhǎng)熟悉醫(yī)院和病區(qū)的環(huán)境后，護(hù)理人員要對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康知識(shí)宣教，護(hù)理人員要將鼻炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療和護(hù)理過(guò)程當(dāng)中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)以及基本的健康生活習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時(shí)將鼻炎發(fā)病原因、鼻炎防治方法以及相關(guān)的健康生活習(xí)慣和常識(shí)等健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，同時(shí)將簡(jiǎn)單的圖畫(huà)手冊(cè)發(fā)放給患兒，提高患兒家長(zhǎng)及患兒對(duì)鼻炎疾病知識(shí)和基本的健康生活習(xí)慣和常識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)。在健康宣教方面，護(hù)理人員需要觀察和了解患兒日常生活和飲食習(xí)慣，糾正患兒的不良飲食和生活習(xí)慣。③護(hù)患關(guān)系的護(hù)理干預(yù)。由于鼻炎患兒的年齡比較小，與成年患者相比，對(duì)于小兒鼻炎患兒，在護(hù)理的過(guò)程中，需要格外注意護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，一方面，患兒不會(huì)控制自己的情緒，另外一方面，孩子的心理心態(tài)非常多變，在這樣的情況下，如何更好的對(duì)鼻炎患兒進(jìn)行護(hù)理，提高鼻炎患兒的護(hù)理效果，就需要對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行干預(yù)；在護(hù)患關(guān)系的護(hù)理干預(yù)方面，護(hù)理人員和患兒進(jìn)行溝通和交流時(shí)，可以蹲下來(lái)和患兒平視、交流，充分的了解患兒的性格和心理特點(diǎn)，根據(jù)患兒的不同性格特點(diǎn)選擇不同方式進(jìn)行溝通，了解患兒的愛(ài)好，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立患兒對(duì)護(hù)理人員的信任和依賴感。④治療依從性干預(yù)。在患兒的治療依從性方面，要保證患兒的鼻炎治療能夠取得一定的效果，一定要保證患兒能夠遵醫(yī)囑治療。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，對(duì)疾病、治療等并沒(méi)有一個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)患兒普遍具有對(duì)吃藥、治病的抵抗性，并且沒(méi)有自我約束意識(shí)。因此，首先，護(hù)理人員要用親切、耐心的方式將遵醫(yī)囑用藥治療的目的、意義和作用簡(jiǎn)單、易懂的講解給患兒，并積極鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)，讓患兒意識(shí)到遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥的重要性；其次，護(hù)理人員一定要將遵醫(yī)囑用藥的重要性告知患兒家長(zhǎng)，同時(shí)叮囑甚至監(jiān)督患兒家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑輔助或者協(xié)助患兒服用藥物；最后，患兒在服用相關(guān)藥物的時(shí)候，對(duì)于可以采用糖漿類藥物，盡可能采用糖漿類藥物代替膠囊或者藥片類藥物。

1.3觀察指標(biāo)與護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對(duì)治療3～5周這個(gè)期間的患兒進(jìn)行隨訪，觀察對(duì)照組和觀察組兩組患兒的治療依從性和鼻炎復(fù)發(fā)率情況，其中治療依從性的評(píng)判如下：完全依從：患兒能夠完全遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用相關(guān)藥物；部分依從：患兒不能夠按時(shí)用藥，或者患兒的用藥次數(shù)和藥物劑量不準(zhǔn)確；不依從：患兒間斷停藥或者直接終止用藥，總依從性=完全依從性+部分依從性[2]。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)有顯效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患兒的治療依從性有非常顯著的改善，患兒的鼻炎癥狀和體征基本消失或者顯著改善；有效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患兒的鼻炎癥狀和體征有非常顯著的改善，患兒的治療依從性有所改善；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患兒的鼻炎癥狀和體征等沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用sx±表示，同時(shí)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的治療依從性

觀察組患兒的治療依從性為95.83%，對(duì)照組患兒的治療依從性為81.25%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率

觀察組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為4.17%，對(duì)照組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為22.92%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患兒的護(hù)理總有效率

觀察組患兒的護(hù)理總有效率為93.75%，對(duì)照組患兒的護(hù)理總有效率為79.17%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

鼻炎指的是鼻腔黏膜受到變應(yīng)原、病毒、細(xì)菌等刺激或者全身性疾病所導(dǎo)致的鼻腔炎癥疾病，對(duì)于小兒鼻炎患兒而言，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有嗅覺(jué)功能受損、鼻塞流涕、頭暈頭痛等，其中有部分患兒還伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀；從鼻炎的發(fā)病原因來(lái)看，主要包括病毒感染、遺傳因素、鼻粘膜易感性、抗原物質(zhì)等，對(duì)鼻炎的治療，要根據(jù)不同的鼻炎類型、鼻炎的類型等進(jìn)行治療。由于鼻炎復(fù)發(fā)率較高，尤其是有遺傳因素、鼻粘膜易感性、抗原物質(zhì)致鼻炎患兒，需要格外注意鼻炎的復(fù)發(fā)情況[3]。從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患兒的治療依從性為95.83%，對(duì)照組患兒的治療依從性為81.25%，觀察組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為4.17%，對(duì)照組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為22.92%，觀察組患兒的護(hù)理總有效率為93.75%，對(duì)照組患兒的護(hù)理總有效率為79.17%。在同類研究當(dāng)中，低鼻炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患兒的治療依從性為96.67%，護(hù)理總有效率為91.67%，鼻炎復(fù)發(fā)率為5%，與本次研究結(jié)果基本一致[4]?？偠灾瑢?duì)鼻炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著增強(qiáng)患兒的治療依從性，提高和改善護(hù)理總有效率，有效的減輕鼻炎復(fù)發(fā)率，具有臨床意義和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧紹瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒治療依從性及復(fù)發(fā)情況的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,13(36):168-169.

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[3]孫鑫.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒的治療依從性以及治療后復(fù)發(fā)情況的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(6):162.

作者：郝雨方 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院