中醫(yī)綜合療法預防痔術后感染療效
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摘要：目的觀察中醫(yī)綜合療法預防痔術后感染的療效。方法選取我院肛腸科接受混合痔外剝內扎術后的102例患者，按治療方法分為觀察組和對照組，各51例，觀察組：患者每日早晚、便后使用中藥坐浴，采用黃連素紗條填塞創(chuàng)面，早晚用紅外線照射及辨證口服中藥治療；對照組：靜脈注射替硝唑。比較兩組患者術后發(fā)熱情況、創(chuàng)口感染和愈合時間以及治愈率。結果比較兩組患者術后的臨床表征，發(fā)現患者的創(chuàng)口感染情況、創(chuàng)面愈合所需時間、發(fā)熱比率以及治愈情況的差異并不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論中醫(yī)綜合療法預防痔術后感染的療效與常規(guī)抗生素的療效基本相同，因此可以用中醫(yī)綜合療法代替常規(guī)抗生素治療。
關鍵詞：中醫(yī)綜合療法；痔；預防感染；療效
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院肛腸科于2017年1月～2018年3月接受混合痔外剝內扎術后的102例患者，將102例患者按照不同的手術治療方式分成觀察組和對照組，每組各51例。對照組男性26例，女25例，年齡（32.38±6.58）歲；單純混合痔41例、混合痔合并肛裂6例、混合痔合并肛乳頭纖維瘤4例。對照組男性25例，女26例，年齡（33.12±6.65）歲；單純混合痔39例、合痔合并肛裂7例、混合痔合并肛乳頭纖維瘤5例。兩組資料對比，無明顯差距，P＞0.05。
1.2方法
觀察組：患者采用中醫(yī)綜合療法，每日早晚、便后使用中藥坐浴（主要成分有秦艽、蒼術、檳榔、桃仁），采用黃連素紗條填塞創(chuàng)面，早晚用紅外線照射并且辨證口服中藥進行治療。對照組：患者行靜脈注射替硝唑，連續(xù)注射2天，1次/日，第一次注射需在術后2小時內完成。
1.3創(chuàng)口感染診斷標準
根據《醫(yī)院感染診斷標準》凡是出現以下臨床癥狀便可判定為創(chuàng)口感染：①創(chuàng)口局部出現紅、腫、熱、痛或者產生膿性分泌物；②從深部創(chuàng)口引出膿液；③創(chuàng)口自然裂開或由醫(yī)生切開后有膿性分泌物，或體溫高于38℃，局部伴有壓痛；④其他可以診斷為感染的證據。
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究中的數據均采用采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計數資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，X2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較兩組患者術后的臨床表征，發(fā)現患者的創(chuàng)口感染情況、創(chuàng)面愈合所需時間、發(fā)熱比率以及治愈情況的差異并不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
3討論
目前采用抗生素來預防痔術后感染是最為普遍的一種方式，也是大多數醫(yī)務工作者所采用的方式，但是應用抗生素存在許多弊端。開放式創(chuàng)口是痔手術常采用的方式，術后采用中藥熏浴可以使創(chuàng)口干燥清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。與抗生素一樣，秦艽、蒼術、檳榔、桃仁等中藥具有相似的殺菌消炎效果，但并不會產生抗生素帶來的不良后果。中藥熏浴可以有效促進創(chuàng)口愈合，術后每天創(chuàng)口換藥能及時清除糞便和污垢，使創(chuàng)口一直處于清潔狀態(tài)，破壞細菌滋生的環(huán)境，避免感染[1]。使用黃連素紗條填塞創(chuàng)面敷藥，因其不僅具有引流作用而且可以活血化瘀，對早期水腫狀態(tài)能有效緩解。紅外線照射也能起到殺菌消毒的作用，以其熱效應為基礎發(fā)揮一定作用，還可以使局部組織溫度升高，促進血液循環(huán)，預防腫脹，減少疼痛感[2]。辨證口服中藥，可以使人體恢復到平衡狀態(tài)，恢復人體正氣，提高患者的免疫力[3]，降低感染的可能性。本研究通過比較兩組患者術后發(fā)熱情況、創(chuàng)口感染和愈合時間以及治愈率，來分析中醫(yī)綜合療法預防痔術后感染的療效。結果表明，患者的創(chuàng)口感染情況、創(chuàng)面愈合所需時間、發(fā)熱比率以及治愈情況的差異并不顯著。筆者認為使用中醫(yī)綜合療法一樣可以預防以及治療痔術后感染問題。綜上所述，預防痔術后感染采用中醫(yī)綜合療法替代抗生素治療，且效果良好，但要進一步推廣應用，需進行大樣本統(tǒng)計分析，其療效也需繼續(xù)觀察確認。
參考文獻
1賓東華,詹敏,等.參黃洗液對大鼠痔術后創(chuàng)面修復過程中血清IL-8及TNF-α的干預作用[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2017,5:638～640,645
2韓文華,楊學平,等.中藥熏洗配合殼聚糖治療混合痔術后臨床療效[J].實用中醫(yī)藥雜志,2015,(8):709～710
3鄒文芹,孫啟榮,等.中藥苦參湯濕敷與熏洗坐浴對混合痔術后切口愈合的效果比較[J].結直腸肛門外科,2015,(1):81～83
作者：楊瑩瑩 單位：河南省許昌市中心醫(yī)院
