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關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生;突發(fā)性;健康教育
【中圖分類號】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0471-01
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件關(guān)系到人民群眾的健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)秩序的穩(wěn)定。健康教育在應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件措施中具有不可替代的作用,這是人們經(jīng)歷了SARS、禽流感等一系列變故后獲得的共識。如何充分發(fā)揮健康教育的作用,筆者有以下幾方面的思考:
1 強(qiáng)調(diào)健康教育的先導(dǎo)性
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的要害在于“突發(fā)性”,人們事先不知道在什么時(shí)間、什么地方、發(fā)生什么樣的公共衛(wèi)生事件。例如,2003年在我國爆發(fā)的SARS病流行,就是在人們毫無思想準(zhǔn)備的情況下發(fā)生的。起初的防治對策十分被動(dòng),健康教育也顯得蒼白無力。經(jīng)過這一次的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),人們更加懂得“防患于未然”的道理,健康教育的先導(dǎo)性也凸顯出來。先導(dǎo)性就是在突發(fā)事件尚未出現(xiàn)時(shí),就進(jìn)行健康教育的措施。比如,“有病早治、無病預(yù)防”,“發(fā)現(xiàn)疫情要立即報(bào)告”,以及一些基本的衛(wèi)生保健常識,都應(yīng)該在平時(shí)就不斷地加強(qiáng)宣傳。2008年5月12日,四川省汶川縣發(fā)生特大地震,黨和政府意識到“大災(zāi)之后”有可能發(fā)生“大疫”,提前采取了包括心理健康教育在內(nèi)的一系列預(yù)防措施,使整個(gè)災(zāi)區(qū)沒有發(fā)生疫病流行,沒有心理障礙產(chǎn)生后果的現(xiàn)象發(fā)生,這充分顯示了強(qiáng)調(diào)健康教育先導(dǎo)性的成果。
2 注意健康教育的及時(shí)性
平時(shí)開展的健康教育是在沒有發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件的情況下進(jìn)行的,多少總有點(diǎn)按部就班、從容不迫的性質(zhì)。而一旦突發(fā)事件發(fā)生,就應(yīng)當(dāng)立即開展各項(xiàng)防治措施,健康教育又是首當(dāng)其沖。這是刻不容緩的工作,必須以最快的速度行動(dòng)起來,決不能遲疑不決,觀望不前。我國在SARS病的防治之初,健康教育多少有點(diǎn)“馬后炮”,失去了最佳的防控時(shí)機(jī)。而對于禽流感,就大不一樣。由于健康教育及時(shí),防控措施到位,最大限度地控制了疫情的蔓延,減少了損失。
3 把握健康教育的科學(xué)性
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后,人們的反應(yīng)各不相同。有的人麻痹大意,掉以輕心,認(rèn)為沒有什么大不了,對防控措施漠然處之。有的人則容易驚慌害怕,不知所措,喪失信心,甚至寄希望于一些迷信活動(dòng),求神拜佛。健康教育要不偏不倚,把握好科學(xué)性,做到全面、完整。既要引起人們的重視,又要樹立防治的信心。在宣傳突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的危害時(shí),不要造成大家的恐慌,而是要引導(dǎo)民眾投入正確的防控行動(dòng)?!叭鼓谭邸笔录l(fā)生后,各地開展了嬰幼兒腎結(jié)石的篩查行動(dòng)。少數(shù)地方存在片面和夸大的宣傳,引起部分群眾的恐慌。有些醫(yī)院篩查、做B超的地方人滿為患,有些群眾連合格的奶粉都不敢食用,這都是忽視了健康教育的科學(xué)性,造成了不該發(fā)生的現(xiàn)象。
4 追求健康教育的針對性
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件內(nèi)容千差萬別,防控措施也是千頭萬緒,但只有針對突發(fā)事件性質(zhì)的防控措施才能奏效。這是千真萬確的真理,是事物矛盾的特殊性所決定的。突發(fā)事件發(fā)生后的健康教育行動(dòng),也應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的針對性,這是每一名健康教育工作者所應(yīng)當(dāng)追求的。不能用防治食物中毒的措施去作防治SARS病的宣教,也不能用防治SARS病的要求去防治食物中毒。然而,許多突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在發(fā)生之初常常是原因不明,撲朔迷離,追求健康教育的針對性并不是輕而易舉的事。這就要求健康教育工作者要密切結(jié)合防控措施的實(shí)踐,關(guān)注防控措施的進(jìn)展,多種途徑收集相關(guān)信息,努力學(xué)習(xí),掌握新知,這樣才能把最有針對性的防控知識傳播到廣大群眾中去。
5 提高健康教育的可行性
在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中,健康教育的作用是讓人民群眾行動(dòng)起來,有效地保護(hù)自己。因此,健康教育所提出的措施,都應(yīng)當(dāng)是切實(shí)可行的,群眾能夠做得到的。比如,在發(fā)生禽流感的疫區(qū),健康教育提出“不要接觸病死的家禽”,“發(fā)現(xiàn)病死的家禽要立即報(bào)告”,就比“不要接觸禽流感的家禽”和“發(fā)現(xiàn)禽流感要立即報(bào)告”明確得多,因?yàn)橐话闳罕姴⒉磺宄萘鞲惺鞘裁礃幼?。又如,在防治流行性感冒時(shí),提出“開窗戶、曬太陽、流通空氣”要比提出“大力加強(qiáng)空氣消毒”簡便易行得多。關(guān)于加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的健康教育工作,提出以下建議:
第一、政府干預(yù),加大投入。防控突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,直接關(guān)系到民生,關(guān)系到各級政府“以人為本”的一貫指導(dǎo)方針。因此,與之相關(guān)的健康教育措施,必然要納入政府行為,實(shí)行政府干預(yù),從人力、物力、財(cái)力上給以支持,特別是要保證足夠的經(jīng)費(fèi)投人。要有“養(yǎng)兵千日”的充分準(zhǔn)備,才會(huì)在“用兵一時(shí)”時(shí)得心應(yīng)手,適應(yīng)防控措施的需要。
2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育工作計(jì)劃范文
健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展世界結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國預(yù)防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內(nèi)容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)
計(jì)劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認(rèn)真組織,設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品,讓居民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,樹立服務(wù)意識,加強(qiáng)健康教育工作,提高街道居民健康水平。
二、總體思路
建立健全街道健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平,普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能,大力開展街道居民的健康教育活動(dòng),提高全街道居民健康水平
三、工作內(nèi)容
1、提高健康教育意識
街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高健康教育意識,重視健康教育工作,加強(qiáng)健康教育工作,切實(shí)做好健康教育工作。
2、配齊健康教育專業(yè)人員
要做好健康教育工作,必須按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員,街道衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及下屬機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)健康教育工作,保證基層健康教育工作有人抓、有人管。
3、加強(qiáng)健康教育宣傳工作
要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、黑板報(bào)、宣傳欄等多種媒體,扎實(shí)開展健康教育,使健康教育家喻戶曉,深入人心,提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)效果,營造良好的健康教育氛圍。
4、開展豐富多彩的健康教育活動(dòng)
一是制定年度健康教育活動(dòng)計(jì)劃,計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容:健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價(jià)等。
二是開展居民健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日,利用會(huì)議、集會(huì)等社會(huì)活動(dòng),開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和居民健康咨詢活動(dòng),發(fā)放健康教育宣傳資料。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于10次。
三是舉辦健康教育講座。要定期舉辦健康講座,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。
四是加強(qiáng)健康教育工作資料檔案管理。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要有完整的健康教育活動(dòng)記錄,應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價(jià)等資料,逐步建立完備的健康教育工作檔案。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作
街道衛(wèi)生院要加強(qiáng)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作,切實(shí)提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)技能,以保證做好健康教育工作,取得良好成效。
四、保障措施
1、成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為搞好健康教育工作,各單位要成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保工作穩(wěn)步順利開展。
2、明確目標(biāo),完善責(zé)任
各部門要根據(jù)本方案的要求,明確目標(biāo),完善責(zé)任,做到人人發(fā)動(dòng),人人參與,保證各項(xiàng)健康教育工作任務(wù)如期開展,如期完成。
1.河南省疾病預(yù)防控制中心,河南鄭州 450000;2.鄭州人民醫(yī)院, 河南鄭州 450000
[摘要] 目的 了解和掌握河南省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作開展的現(xiàn)狀及存在問題。 河南省各級醫(yī)院不同程度開展健康教育工作,取得了一定的工作成績 開展健康教育工作是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展不可缺少的內(nèi)容,政策支持和經(jīng)費(fèi)保障是健康教育工作的基本保障。
[
關(guān)鍵詞 ] 河南??;健康教育; 現(xiàn)況與分析
[中圖分類號] R197.2
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0042-02
The current situation and analysis of developing Henan Province health medicalhealth education
PENG Yao 1 SHI Jinglu 2
Provincial Center for Disease Control and prevention of Henan 1 people´s Hospital of Zhengzhou 2 ZIP Code: 450000
[Abstract] Objective To understand and master the current status of health education in medical institutions of Henan province development and problems.All levels of hospitals in Henan province to carry out health education to different extent,have made certain achievements in the work to carry out health educationis to promote the sustainable development of hospital indispensable, policy support and financial support is the basic guarantee of health education.
[Key words] Henan province;Health education;Current situation and analysis
[作者簡介] 彭堯(1982-),女,安徽人,本科,工藝美術(shù)師,研究方向:對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康的研究。
1 研究對象與方法
按市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級分層隨機(jī)抽取河南省不同級別醫(yī)院從事健康教育工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。填寫自制調(diào)查表,由調(diào)查人員現(xiàn)場收取調(diào)查表,該次調(diào)查共發(fā)放問卷116份,收回有效問卷114份,問卷有效率98.3%。內(nèi)容包括:醫(yī)院基本概況、醫(yī)院是否設(shè)置健康教育機(jī)構(gòu)及具體情況、醫(yī)院健康教育制度及落實(shí)現(xiàn)況、醫(yī)院目前開展健康教育工作的方式、方法以及存在的問題。調(diào)查數(shù)據(jù)通過spss 19.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示。
1.1基本情況
隨機(jī)抽取的河南省114所醫(yī)院中三級醫(yī)院49所,占43%;二級醫(yī)院46所,占40%;一級醫(yī)院19所,占17%。以上醫(yī)院中專科醫(yī)院占26所,綜合醫(yī)院占88所,分別占22.8%、77.2%。
1.2河南省各級醫(yī)院健康教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置
114所醫(yī)院中專設(shè)有健康教育科室的65所,占57%,沒有設(shè)健康教育科室的49所,占43%,醫(yī)院中有院領(lǐng)導(dǎo)分管健康教育工作的86所,占75%,沒有主管院領(lǐng)導(dǎo)的28所,占25%。
1.3河南省各級醫(yī)院健康教育制度及落實(shí)情況
各級醫(yī)院中有健康教育制度的79所,占69%,沒有健康教育制度的35所,占31%;所有醫(yī)院中有健康教育工作計(jì)劃的61所,占54%,沒有健康教育工作計(jì)劃的53所,占46%;有考核制度的65所,占57%,沒有考核制度的49所,占43%;有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的40所,占35%,沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的74所,占65%。
1.4河南省各級醫(yī)院開展健康教育工作的方式、方法
1.4.1對門診及住院病人進(jìn)行的系統(tǒng)化教育 大多數(shù)醫(yī)院會(huì)定期在門診運(yùn)用于櫥窗、宣傳展板、發(fā)放各種健康教育叢書、循環(huán)播放電子屏幕等方式進(jìn)行健康教育工作宣傳;除此之外,住院病人還相應(yīng)增加了住院教育、出院指導(dǎo)、專病講座等宣傳工作。
1.4.2深入社區(qū)、學(xué)校、部隊(duì)、單位、農(nóng)村基層等進(jìn)行健康教育宣傳 針對不同團(tuán)體發(fā)放各種健康教育手冊,及有關(guān)展板,同時(shí)進(jìn)行有關(guān)傳染病的防治宣傳工作,例如:肺結(jié)核、艾滋病、甲型H1N1流感、手足口病、禽流感病及乙型肝炎等。
1.4.3運(yùn)用書刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體進(jìn)行健康知識普及
1.5工作中存在的具體問題
該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各級醫(yī)院中有領(lǐng)導(dǎo)分管健康教育科室的健康教育工作落實(shí)的較好;總體來講,醫(yī)院從事健康教育人員比例相對較少;各級醫(yī)院均對健康教育投入的專項(xiàng)資金不多,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,與市級、縣級相比差別較大。
2結(jié)果
見表1。
3討論
健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育活動(dòng)[1]。它是以人為服務(wù)對象,通過一定的教育手段,使廣大人民群眾具有自我保健能力。醫(yī)院在開展健康教育工作的活動(dòng)前,首先要預(yù)計(jì)該項(xiàng)活動(dòng)是否能起到預(yù)期作用,其次該次活動(dòng)是否制定了相應(yīng)的工作計(jì)劃,是否有組織、有系統(tǒng)的完成該項(xiàng)教育活動(dòng),最后評價(jià)該次的活動(dòng)有無積極的社會(huì)意義。通過該次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),由于河南省各級醫(yī)院對健康教育工作投入的經(jīng)費(fèi)明顯欠缺,各級醫(yī)院從事健康教育的工作人員也相對較少,大部分醫(yī)院還沒有建立完善的健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn),從而使健康教育工作滯后[2]。各級醫(yī)院在完善健康教育工作中的幾點(diǎn)建議。
3.1健康教育應(yīng)該注重效果
醫(yī)院在日常工作中進(jìn)行的健康教育宣傳沒有組織性及計(jì)劃性;在開展健康教育工作之后,還應(yīng)該針對本次活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的評價(jià)工作,如隨訪、電話回訪以及發(fā)放調(diào)查問卷等方式,收集真實(shí)的反饋信息、分析活動(dòng)后效果,以促使患者行為的改變[3]。
3.2增加醫(yī)院健康教育工作人員
建議在必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加臨床護(hù)理工作人員,具有充足的人力資源配置,減少不必要的護(hù)理文書書寫,制定簡單、快捷、高效的工作流程,真正把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給需要照顧的病人[4]。
3.3各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院健康教育工作應(yīng)有相應(yīng)的政策支持
衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院等級劃分中應(yīng)制定詳細(xì)的健康教育工作要求,完善考核制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對待健康教育工作應(yīng)該像對待其它臨床工作(如科研、醫(yī)療、教育等)工作一樣有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,并且配備專門的健康教育經(jīng)費(fèi),對健康教育工作開展好的醫(yī)院及個(gè)人應(yīng)有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,保證該項(xiàng)工作不流于形式。
健康教育是醫(yī)院的一項(xiàng)重要責(zé)任,隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求已不再局限于治療疾病,而是正在向擁有健康的生活行為與方式轉(zhuǎn)變。扎實(shí)做好健康教育工作,不僅增強(qiáng)了醫(yī)生與患者之間的交流與溝通,更加緊密的將醫(yī)患聯(lián)系在一起,并且能讓患者了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識及預(yù)防保健知識,也是大大降少醫(yī)療糾紛的重要措施之一[5]。醫(yī)院開展健康教育工作,是自我宣傳,自我發(fā)展的一個(gè)重要形式,也是醫(yī)院不可推卸的責(zé)任。
[
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隨著社會(huì)發(fā)展和生物、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育在愛國衛(wèi)生工作中的地位與作用更加顯得重要。健康教育是傳播保健知識與技術(shù),影響個(gè)體與群體行為、強(qiáng)化健康意識的一門新興的綜合性學(xué)科。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。核心是樹立人們的健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式。
1 健康教育在愛國衛(wèi)生工作中的重要地位:
我國正處在社會(huì)主義建設(shè)的初極階段,解決人民的保健問題和一系列的衛(wèi)生問題,當(dāng)務(wù)之急是改變?nèi)嗣袢罕娦l(wèi)生知識貧乏的現(xiàn)狀。健康教育在整個(gè)愛國衛(wèi)生工作中,擔(dān)負(fù)著思想建設(shè),確立衛(wèi)生觀念、衛(wèi)生道德,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,建立科學(xué)生活方式的重要作用。因此,健康教育是新時(shí)期愛國衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)表明,僅僅依靠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)并不能滿足人民對健康的需求,只能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的激增。實(shí)行健康教育是最廉價(jià)、最有效的保健對策。
2 愛國衛(wèi)生工作中健康教育的組織與實(shí)施:
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)
首先要健全健康教育網(wǎng)絡(luò),各級各有關(guān)部門都要成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織,有專人負(fù)責(zé)健康教育工作,當(dāng)然,這里面也包含組建健康教育講師團(tuán)和一些健康教育協(xié)會(huì)等相關(guān)組織。其次,要籌備足夠的健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),這包括各級財(cái)政經(jīng)費(fèi)(按國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)0.1元/人、年),社會(huì)募捐、企業(yè)贊助以及有償服務(wù)等形式。
2.2 以健康教育為先導(dǎo),著力抓好不同類型的創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)
大力開展不同形式的創(chuàng)建活動(dòng),包括創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、省、市級衛(wèi)生城市和縣城、衛(wèi)生村鎮(zhèn)、衛(wèi)生單位和社區(qū)等。當(dāng)然,這就需要每一位健康教育工作者做大量的工作,要廣泛宣傳發(fā)動(dòng),通過新聞媒體,設(shè)立固定的健康教育陣地,舉辦不同類型的健康知識講座。通過進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村“五進(jìn)”活動(dòng),使社會(huì)方方面面的群體都能了解健康知識,掌握健康知識,運(yùn)用健康知識,從而形成“人人講健康,人人愛健康,人人為城市做貢獻(xiàn)”的良好局面。
通過創(chuàng)建平臺(tái),以多種形式開展健康教育工作,進(jìn)一步強(qiáng)化群眾的健康意識,提升群眾的自我保健能力,充分發(fā)揮個(gè)體和群體的主觀能動(dòng)性,從而使愛國衛(wèi)生工作的社會(huì)效益最大化。
2.3 加強(qiáng)健康教育,減少病媒生物疾病的傳播和流行
談到預(yù)防,首先要有預(yù)防的知識,這就要求健康教育工作者把健康知識、衛(wèi)生知識,宣傳在疾病發(fā)生之前。通過健康教育、落實(shí)預(yù)防措施,使各類疾病不發(fā)生或少發(fā)生。尤其是對病媒生物所導(dǎo)致的疾病,健康教育顯得更為重要,在做好健康教育宣傳的同時(shí),要?jiǎng)訂T全民開展滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑活動(dòng),減少其危害,杜絕其引起的傳染性疾病發(fā)生和流行。因此,做為健康教育工作者:一要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。通過電視、報(bào)刊、印發(fā)小冊子、圖文并茂的版面在社會(huì)上集中宣傳,也可通過制作幻燈片、多媒體課件以及生動(dòng)形象的事例,到社區(qū)、單位、公共場所進(jìn)行宣傳。二是舉辦不同類型的除四害防病培訓(xùn)班。由專業(yè)人士將除四害的意義、方法和知識傳播給群眾,真正把群眾發(fā)動(dòng)起來,人人動(dòng)手,做到突擊性與經(jīng)常性相結(jié)合,到達(dá)除害防病的效果。
大學(xué)生心理健康教育心理危機(jī)排查40多年前,世界衛(wèi)生組織第一次對健康作出定義:“健康不僅是沒有軀體的殘缺和疾病,還要有完整的心理、生理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)能力?!庇纱丝梢?,心理健康對于一個(gè)人的生活與工作的重要性。1936年4月,我國在南京成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”,隨后又出版了一些心理衛(wèi)生方面的著作,雖然心理健康教育在我國起步較早,但是心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)并沒有引起國內(nèi)高校的普遍重視。改革開放后,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,綜合素質(zhì)教育得到了普及,我國的心理健康教育才真正得到了快速發(fā)展。尤其是最近的20年來,我國高等院校在推進(jìn)和加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育方面取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)與成果,進(jìn)行了許多有益的嘗試。
當(dāng)前,我國正處于建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制與小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,社會(huì)環(huán)境正在發(fā)生非常復(fù)雜的變化,大學(xué)生是建設(shè)中國特色市場經(jīng)濟(jì)的主力軍,所以正確指導(dǎo)學(xué)生們在觀念與能力,尤其是心理素質(zhì)等方面要適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展的需求,是提高大學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的重要途徑和方法。我國很多高校都在大學(xué)生中開展了心理健康監(jiān)督與排查工作,但和歐美等教育發(fā)達(dá)國家相比,效果不是很明顯,其中主要原因就是教育方法問題沒有得到很好解決,學(xué)生心理危機(jī)排查工作開展的不系統(tǒng),沒有真正的做到把學(xué)生作為心理健康教育與危機(jī)排查的主體。立足大學(xué)生心理健康教育,做好學(xué)生心理危機(jī)排查工作,針對學(xué)生的不同心理特點(diǎn)制定排查方案,對于提高大學(xué)生心理健康教育的時(shí)效性,更好地完成大學(xué)生心理健康教育任務(wù)具有十分重要的意義。
一、以學(xué)生為主體,深入開展心理危機(jī)的預(yù)防工作
心理危機(jī)的預(yù)警與干預(yù),不同于心理咨詢。它是一種特殊的心理服務(wù),強(qiáng)調(diào)的不是治療,以一種幫助的方式使對方度過難關(guān),它的主要特點(diǎn)是對學(xué)生幫助的及時(shí)性。心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的建立,有助于學(xué)生提前認(rèn)識危機(jī),理性對待和處理心理危機(jī),從根本上防止重大惡劣性危機(jī),有助于學(xué)生順利度過危機(jī)并獲得成長。在心理危機(jī)預(yù)防的過程中要注意兩個(gè)步驟:一是避免大學(xué)生自殺或傷及他人;二是引導(dǎo)大學(xué)生恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。學(xué)生在大學(xué)生活中的心理危機(jī)根源大部分都來自于學(xué)業(yè)、畢業(yè)后的就業(yè)與情感方面的壓力,大部分都屬于成長性危機(jī)。只有通過提高大學(xué)生的心理調(diào)適能力,降低大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的幾率,從而降低心理危機(jī)造成的傷害,從客觀上減少危機(jī)觸發(fā)的頻率,才能直接降低了危機(jī)事件的損害性,對重點(diǎn)人群的預(yù)防工作,深入開展大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防工作,主要從明確心理危機(jī)的預(yù)警對象、準(zhǔn)確識別各類心理危機(jī)兩個(gè)方面進(jìn)行。
(一)明確心理危機(jī)的預(yù)警對象
在實(shí)際工作,心理危機(jī)預(yù)警的對象一般可分為以下幾種:在新生普查中篩查出有心理危機(jī)并經(jīng)約談后仍未排除的學(xué)生;學(xué)業(yè)困擾(多門重修與退學(xué)等)造成心理與行為異常的學(xué)生;與周圍同學(xué)人際關(guān)系緊張(與舍友關(guān)系不融洽不和、受到其他同學(xué)的歧視等)出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;家庭經(jīng)濟(jì)困難、性格內(nèi)向出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;有抑郁傾向或有抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病病史的學(xué)生;流露出自殺意念的學(xué)生;其他出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。
(二)準(zhǔn)確識別各類心理危機(jī)
大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防,其難點(diǎn)在于各類心理危機(jī)的識別,包括一般心理危機(jī)、嚴(yán)重心理危機(jī)、神經(jīng)癥性心理危機(jī)和精神疾病的識別四個(gè)部分,其中前三種識別后作為高校心理健康教育工作的范疇進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),第四種識別后做及時(shí)的轉(zhuǎn)介、就醫(yī)治療。一般心理危機(jī)是程度最輕,范圍最廣的心理危機(jī),具有偶發(fā)性或暫時(shí)性的特點(diǎn),心理危機(jī)預(yù)警要始終堅(jiān)持以預(yù)防為主,通過各種途徑來預(yù)測和識別大學(xué)生心理危機(jī),以主動(dòng)的工作姿態(tài),對各類心理危機(jī)進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù),避免重大心理危機(jī)的發(fā)生。
二、立足大學(xué)生心理健康教育,將心理危機(jī)的預(yù)警與干預(yù)相結(jié)合
具有針對性地構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制并發(fā)揮其功效,其內(nèi)容應(yīng)包含健全不同層面的組織體系并發(fā)展與完善多元化的動(dòng)力系統(tǒng)、制定具體的心理健康保障措施三部分核心內(nèi)容。
(一)及時(shí)關(guān)注學(xué)生的排查上報(bào),具有針對性地建立多層面危機(jī)預(yù)警組織體系
健全的心理危機(jī)預(yù)警組織體系是一個(gè)具有多層面的網(wǎng)狀系統(tǒng),只有建設(shè)“學(xué)校有督導(dǎo)、中心有專家、學(xué)院有專員、學(xué)生有使者”的心理健康教育隊(duì)伍,才能將心理健康教育工作全面的滲透到大學(xué)生的生活與學(xué)習(xí)中,發(fā)揮出學(xué)生的主體作用,是心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。以學(xué)生群體為基礎(chǔ),分為一、二級預(yù)警:一級預(yù)警以學(xué)生的宿舍為單位,宿舍長為小組負(fù)責(zé)人,二級預(yù)警以學(xué)生所在班級為單位,每個(gè)班級設(shè)立兩名心理委員作為小組負(fù)責(zé)人;以學(xué)院為核心,分為三、四級預(yù)警:三級預(yù)警負(fù)責(zé)人為班主任,四級預(yù)警負(fù)責(zé)人為學(xué)校的專任心理輔導(dǎo)員,由學(xué)院選拔一名具有心理健康專業(yè)知識的輔導(dǎo)員擔(dān)任;以學(xué)校為指導(dǎo),分為五、六級預(yù)警:五級預(yù)警組織為學(xué)校心理咨詢中心,六級預(yù)警組織為校心理健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)建立學(xué)生心理檔案,完善多元化的動(dòng)力系統(tǒng)
大學(xué)生的心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)工作是一項(xiàng)非常系統(tǒng)的工程,預(yù)警的內(nèi)容與工作的隊(duì)伍、心理危機(jī)學(xué)生的信息獲取渠道等都是多方面的,因此,加強(qiáng)多元化的動(dòng)力系統(tǒng)是大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制能夠良性運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵措施。第一,建立快速反應(yīng)通道。建立宿舍長―心理委員―班主任―心理輔導(dǎo)員―心理咨詢中心教師―學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組的快速反應(yīng)通道,遇到心理危機(jī)或重大突發(fā)事件,逐級上報(bào)。第二,心理
危機(jī)預(yù)警工作要職責(zé)明確,由宿舍長負(fù)責(zé)本宿舍同學(xué)的心理狀況調(diào)查與觀察,并通過各班心理委員聯(lián)系班級內(nèi)每名宿舍同學(xué)。學(xué)校心理咨詢中心和校心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)各院系開展各項(xiàng)心理工作,承擔(dān)全校大學(xué)生心理咨詢、隊(duì)伍培訓(xùn)、心理講座、團(tuán)體講座以及心理課程教學(xué)等工作,五、六級預(yù)警的主要任務(wù)以群體普及預(yù)防為主,兼負(fù)指導(dǎo)院系警示和處理心理危機(jī)的任務(wù)。
三、科學(xué)有效地進(jìn)行“自殺后危機(jī)干預(yù)”
自殺事件發(fā)生后,我們最應(yīng)警惕的就是危機(jī)事件的“連鎖反應(yīng)”。如果說心理危機(jī)前干預(yù)能夠“防患于未然”,那么危機(jī)后干預(yù),則使災(zāi)難不再蔓延和傳染,除了對當(dāng)事人采取有效的搶救和處理措施,首要工作便是排查校園內(nèi)以往存在重大心理危機(jī)或近期面臨重大應(yīng)激事件的學(xué)生,逐一見面疏導(dǎo),以避免悲劇連續(xù)發(fā)生。首先,預(yù)防和阻止校外媒體對自殺事件大肆渲染和報(bào)道,校方根據(jù)實(shí)際情況,安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對內(nèi)、對外進(jìn)行正規(guī)渠道的信息,引導(dǎo)學(xué)校師生正確客觀認(rèn)識突發(fā)事件,避免各類謠言、猜測誤導(dǎo)學(xué)生,導(dǎo)致恐怖或緊張的校園氛圍,采取合理、及時(shí)的報(bào)道,是自殺事件干預(yù)的重要過程之一。其次,對自殺者的舍友、同學(xué)或親密的朋友和老師進(jìn)行“哀傷輔導(dǎo)”,一方面,引導(dǎo)大家紀(jì)念或緬懷死者,宣泄心中的悲傷情緒;另一方面,采取各種集體活動(dòng)進(jìn)行告別,使大家有機(jī)會(huì)抒發(fā)內(nèi)心的痛苦感受,有利于擺脫當(dāng)前的悲痛局面,鼓勵(lì)學(xué)生勇于尋求自己周圍的社會(huì)支持系統(tǒng),積極、主動(dòng)地尋求幫助,使大學(xué)生了解遭遇心理危機(jī)時(shí)可以考慮的解決方法、求助途徑,鼓勵(lì)他們積極理解和接納心理咨詢這樣一種積極擺脫心理困擾的方式。
大學(xué)生心理健康教育方法與心里健康危機(jī)排查工作的研究是一項(xiàng)十分重要的工作,及時(shí)正確地把握大學(xué)生的心理發(fā)展的水平與特點(diǎn),是各所高校實(shí)施大學(xué)生心理健康教育的基礎(chǔ),也是高校開展大學(xué)生心理健康教育研究的重要基礎(chǔ)。提高大學(xué)生心理健康教育研究與心理健康危機(jī)排查工作的時(shí)效性,是適應(yīng)高等院校人才培養(yǎng)需求與心理健康教育發(fā)展的需要,對開展大學(xué)生的心理健康教育、培養(yǎng)人格健全的大學(xué)生具有一定的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
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中圖分類號:R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1008-0515(2010)08-287-01
黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究健康教育子項(xiàng)目,是按照國家衛(wèi)生部和市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,在全區(qū)范圍內(nèi),以開展健康教育和健康促進(jìn)為主要手段,以提高人群健康知識水平和改變?nèi)巳旱男袨榕c生活方式為主要內(nèi)容,以及探索我區(qū)開展健康教育工作的籌資、運(yùn)行、評估和支付方式,提高健康教育和健康促進(jìn)工作水平,探索建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作的有效路徑。自項(xiàng)目2009年啟動(dòng)以來,經(jīng)過組織、培訓(xùn)、實(shí)施、督導(dǎo)、評估等階段工作,使我區(qū)健康教育工作逐步形成可持續(xù)發(fā)展的新格局,基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
1項(xiàng)目目標(biāo)
通過基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究健康教育子項(xiàng)目工作的開展,加速構(gòu)建我區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作框架和網(wǎng)絡(luò),提高我區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展健康教育工作的技能,使我區(qū)居民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高。同時(shí)積極探索開展健康教育工作由政府出資,并實(shí)行合同購買的制度,以及考核評價(jià)機(jī)制。
2項(xiàng)目執(zhí)行情況
2.1項(xiàng)目實(shí)施范圍和時(shí)間
項(xiàng)目實(shí)施范圍是全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室。項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間是2009年1月1日至2009年12月31日。
2.2項(xiàng)目支持的主要活動(dòng)完成情況
2.2.1根據(jù)我區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究項(xiàng)目試點(diǎn)方案,區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心分別制定下發(fā)了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究項(xiàng)目健康教育實(shí)施方案》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究項(xiàng)目健康教育實(shí)施意見》,并嚴(yán)格按照實(shí)施方案、意見開展工作。
2.2.2制定了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育合同購買管理辦法》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》、以及《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作各級職責(zé)》等規(guī)范性文件,為項(xiàng)目實(shí)施提供了政策保障。
2.2.3 區(qū)疾控中心分別與我區(qū)30個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽定了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育項(xiàng)目工作服務(wù)合同》,對街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展健康教育工作的經(jīng)費(fèi)實(shí)行合同購買方式支付。
2.2.4完成了《黔江區(qū)市民健康知識讀本》、《兒童預(yù)防接種知識―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知識》、《艾滋病防治知識》、《結(jié)核病防治知識》的編輯印制和分發(fā)工作,共計(jì)印制下發(fā)了《黔江區(qū)市民健康知識讀本》6萬5千冊,《兒童預(yù)防接種知識―父母之友》宣傳手冊2萬冊,《甲型H1N1流感防治知識》宣傳冊1萬冊,《艾滋病防治知識》宣傳冊1萬冊,《結(jié)核病防治知識》宣傳冊2萬冊。
2.2.5我區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院按要求分別新建了整潔美觀的健康教育宣傳專欄,并按照方案、意見要求每2月定期更換了1期健康教育專欄宣傳內(nèi)容,全區(qū)2009年共計(jì)出刊健康教育宣傳專欄380余期。
2.2.6與區(qū)電視臺(tái)合作制作了4期“健康黔江”衛(wèi)生行動(dòng)專題健康教育電視節(jié)目,并在區(qū)電視臺(tái)黃金時(shí)間播放。
2.2.72009年3月2日和6月15日,我區(qū)組織召開了2次健康教育培訓(xùn)會(huì),參加會(huì)議的有全區(qū)專(兼)職健康教育人員、街道和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)。會(huì)議進(jìn)一步講解了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點(diǎn)健康教育實(shí)施方案》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點(diǎn)健康教育實(shí)施意見》,并開展了健康教育技能培訓(xùn)。會(huì)后對與會(huì)人員進(jìn)行了測試。
2.2.8中心組織各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展了“3.24”結(jié)核病防治日、“4.25”免疫規(guī)劃日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”無煙日、“10.8”高血壓日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣傳教育活動(dòng),收到了較好的宣傳效果。
2.2.9 區(qū)疾控中心于2009年7月開始,組織健康教育專業(yè)人員在我區(qū)正陽、馮家、石會(huì)、石家等9個(gè)街道和鎮(zhèn)鄉(xiāng)開展了區(qū)級市民健康知識巡講活動(dòng)。
2.2.10區(qū)疾控中心在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生網(wǎng)站和“武陵傳媒網(wǎng)”區(qū)疾控中心網(wǎng)站上,分別開辟了健康教育專欄。
3項(xiàng)目效果
3.1進(jìn)一步明確了各單位的健康教育工作職責(zé)
通過出臺(tái)《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作各級職責(zé)》,進(jìn)一步明確了區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的健康教育工作職責(zé),規(guī)范了各單位在開展健康教育工作中的行為。
3.2建立了健康教育工作的績效評估機(jī)制
《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育合同購買管理辦法》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件的制定,為我區(qū)建立健康教育工作的績效評估機(jī)制,以及項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
3.3市民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高
通過基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究健康教育子項(xiàng)目工作的開展,我區(qū)市民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高,市民的自我保健意識和行為得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
3.4培養(yǎng)了一支健康教育隊(duì)伍
我區(qū)在開展項(xiàng)目工作時(shí),十分重視健康教育專(兼)職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,針對區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分管領(lǐng)導(dǎo)和專(兼)職健康教育人員的需求,開展了2次提高健康教育業(yè)務(wù)技能的專題培訓(xùn)會(huì),全區(qū)專(兼)職健康教育人員的理論水平和實(shí)際操作能力得到顯著提高,基本形成了一支我區(qū)開展健康教育工作的骨干隊(duì)伍。
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)健康教育工作,為全市居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù),特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
建立健全全市健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平;以公民健康素養(yǎng)66條為基本內(nèi)容,在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識,培養(yǎng)基本健康行為,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)普遍提高。
(二)年度目標(biāo)
20XX年城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動(dòng)覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識知曉率分別達(dá)到70%和60%以上。20XX年分別達(dá)到80%和70以上。
二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容
20XX年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定健康教育管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《健康教育服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合我市實(shí)際,必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預(yù)防控制需要等,現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育活動(dòng)主要內(nèi)容如下:
1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(試行)》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
2.居民健康教育:合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識健康教育。
3.重點(diǎn)人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個(gè)月兒童父母等。
4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。
5.公共衛(wèi)生問題健康教育:包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。
(二)開展健康教育活動(dòng)
現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開展下列健康教育活動(dòng):
1.制定年度健康教育工作計(jì)劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育年度計(jì)劃,保證可操作性和可實(shí)施性。計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容:健康教育的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價(jià)等。
2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料,包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處,供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料,包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時(shí)間,在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。
3.設(shè)置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè),每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處,距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱,應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。
4.開展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日,利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng),開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng),發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于6次。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容,以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長等為主要對象,定期舉辦健康講座,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座,站和村衛(wèi)生室至少每2個(gè)月舉辦1次健康知識講座。
6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動(dòng)記錄,應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價(jià)等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價(jià)。
(三)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容,各級疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康教育工作,各級婦幼保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視健康教育工作。
2.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作,保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。
3.積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究,協(xié)調(diào)各級電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體,開設(shè)健康教育頻道或欄目,提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)效果。
(四)健康教育能力建設(shè)
1.健康教育設(shè)備配置。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄,并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專欄,并配備必要的設(shè)備。
2.基層健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧,健康教育基本設(shè)備的使用,健康教育效果評價(jià)等。專(兼)職人員開展健康教育工作,每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。
3.城鄉(xiāng)健康教育技術(shù)指導(dǎo)。各級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動(dòng),提供現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評價(jià),及時(shí)掌握工作進(jìn)展,了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題,加以指導(dǎo)和糾正,為政府和衛(wèi)生行政部門當(dāng)好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等,加強(qiáng)對城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。
4.統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本,節(jié)約經(jīng)費(fèi),保證宣傳材料的科學(xué)性和質(zhì)量,達(dá)到健康教育宣傳材料傳播效果,基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由省、市級統(tǒng)一設(shè)計(jì)印刷,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。
三、項(xiàng)目組織與管理
1.各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理,各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施,包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核、信息管理等。
2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供,各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動(dòng),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容,提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中的重要作用。
3.婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容,負(fù)責(zé)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目,納入各級承擔(dān)健康教育任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督檢查和績效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價(jià)??h(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評價(jià),每年不少于2次。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查每年不少于1次??己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(三)主要考核指標(biāo)
1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。
2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。
3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。
4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)次數(shù)和參加人數(shù)。
5.城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動(dòng)覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識知曉率。
一、基本情況
全縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29家,其中建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20家,非建制衛(wèi)生院9家;村衛(wèi)生室51所,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家,有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員*人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員*人,責(zé)任醫(yī)生*人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員職稱:中級13人,占*%;初級職稱*人,占*%;無職稱*人,占*%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員學(xué)歷:本科*人,占*%;大專*人,占*%;中專*人,占*%,高中及以下學(xué)歷33人,占*%。*財(cái)政投入農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)*萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入1624萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工人均收入*萬元,最低收入*萬元。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作開展情況
開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)是深化農(nóng)村衛(wèi)生改革的一項(xiàng)重要舉措。為確保三大類12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作得到有效實(shí)施,縣政府成立了以分管副縣長*為主任的*縣農(nóng)村公共衛(wèi)生管理委員會(huì),縣衛(wèi)生局制訂下發(fā)了《*縣農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)上實(shí)施方案》,今年縣疾控中心就三大類12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作項(xiàng)目中疾控相關(guān)的6.5項(xiàng)在*鄉(xiāng)試點(diǎn),摸索經(jīng)驗(yàn)后適時(shí)啟動(dòng),全面推廣,切實(shí)發(fā)揮職能作用,農(nóng)村公共衛(wèi)生工作開展的卓有成效。
(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系基本形成
公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系基本建立,對傳染病、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件按要求及時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。*底止,全縣共創(chuàng)建了接種門診27家,其中規(guī)范化預(yù)防接種門診15家、合格接種門診12家,確保了工作的順利開展。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展
*籌資額為每人52元,按本人*元、省政府配套*元、縣政府配套*元、中央配套2元的方案,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,有效解決了農(nóng)村群眾看病難和因病致貧、因病返貧的困難。規(guī)范縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)程序及方案,全年參保農(nóng)民*人,參保率達(dá)*%,受理結(jié)報(bào)*人次,報(bào)出金額*萬元,資金運(yùn)行良好。
(三)農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作有序開展
為有效保護(hù)農(nóng)民身體健康,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村兩委的積極配合下,認(rèn)真做好農(nóng)民健康體檢組織發(fā)動(dòng)工作,科學(xué)調(diào)配衛(wèi)生資源,農(nóng)民健康體檢有序開展。截止*12月底,全縣累計(jì)完成第2輪參合農(nóng)民健康體檢人數(shù)*人,建立了健康檔案,體檢率達(dá)*%。
(四)健康教育工作開展得有聲有色
全縣20個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))401個(gè)行政村均設(shè)置了健康宣傳陣地,并通過健康宣傳欄、創(chuàng)建健康教育學(xué)校等方式普及衛(wèi)生知識。目前止共創(chuàng)辦了規(guī)范化農(nóng)民健康教育學(xué)校10所,居民健康教育學(xué)校1所。按相同年齡別及文化程度等條件,在*鄉(xiāng)分別調(diào)查卯山后村及*村兩村村民衛(wèi)生知識知曉率,結(jié)果卯山后村村民重點(diǎn)疾病和艾滋病防治知識知曉率分別為62.4%、*,*村村民重點(diǎn)疾病和艾滋病防治知識知曉率分別為51.6%、37.4%,兩村有明顯差別,即創(chuàng)辦健康教育學(xué)校村莊的農(nóng)民較未創(chuàng)辦健康教育學(xué)校村莊的村民知曉率明顯高。*鄉(xiāng)被評為*省第一批全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)暨*省農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目健康教育示范鄉(xiāng)。玉巖中心衛(wèi)生院、雅溪中心衛(wèi)生院被市衛(wèi)生局評為第二批合格健康教育示范點(diǎn)。
(五)慢病管理重點(diǎn)突出
在開展農(nóng)村社區(qū)健康評估基礎(chǔ)上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作成效顯著,如*鄉(xiāng)設(shè)計(jì)“你的健康是我最大的心愿”保健手冊推廣合作參與的方式提高管理效果,保健手冊印有聯(lián)系電話,內(nèi)設(shè)各類疾病基本防治知識、健康記錄及隨訪日記等。市縣衛(wèi)生局調(diào)查結(jié)果顯示:*鄉(xiāng)居民健康狀況掌握率達(dá)91.2%,對機(jī)構(gòu)滿意率91.89%,責(zé)任醫(yī)生滿意率93.33%。
(六)人員素質(zhì)提升工程展現(xiàn)新的亮點(diǎn)
衛(wèi)生院實(shí)行競聘上崗的原則,積極選拔業(yè)務(wù)強(qiáng)、素質(zhì)高的院長加強(qiáng)管理,加快了衛(wèi)生改革步伐,激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體活力,取得了明顯的效益。對其他衛(wèi)技人員則積極鼓勵(lì)參加各類培訓(xùn),以此提高學(xué)歷層次和素質(zhì)。為防止衛(wèi)技人才流失,盡可能留住人才,努力解決衛(wèi)技人員報(bào)酬問題,多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生實(shí)行四保一金制度。
三、存在的問題與困難
我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作雖然取得可喜進(jìn)步,但由于受經(jīng)濟(jì)、文化諸多因素制約,仍存在不少問題和困難。
(一)公共衛(wèi)生投入明顯不足
公共衛(wèi)生工作是社會(huì)福利事業(yè),是各級政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分,其活動(dòng)經(jīng)費(fèi)來源主要依靠政府投入。由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)總體投入不足。一是投入總量不足及不能及時(shí)到位。如取消兒預(yù)防接種保償制度以來,接種一類疫苗專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)一直未列入財(cái)政預(yù)算,相應(yīng)經(jīng)費(fèi)由縣衛(wèi)生局劃撥,到位經(jīng)費(fèi)與實(shí)際費(fèi)用差距較大,滿足不了公共衛(wèi)生工作需求。二是基層人員待遇低,難以支撐衛(wèi)生網(wǎng)底功能。因體制原因,鄉(xiāng)公衛(wèi)人員和村醫(yī)報(bào)酬普遍較低,造成既要全力投入預(yù)防保健等社會(huì)福利性工作,又要想辦法創(chuàng)收提高福利,兩難取舍,加上條件艱苦,難以穩(wěn)定基層衛(wèi)生工作隊(duì)伍和調(diào)動(dòng)衛(wèi)生工作者的積極性。三是農(nóng)村健康教育學(xué)校創(chuàng)辦工作無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。如印發(fā)宣傳資料、購置健教設(shè)備等,據(jù)統(tǒng)計(jì)每創(chuàng)辦一所健康教育學(xué)校最少需經(jīng)費(fèi)5000元。
(二)基層人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平低
據(jù)統(tǒng)計(jì),鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員中,無高級職稱,中級職稱僅13人,大專及以上學(xué)歷也僅61人,作為基層衛(wèi)生隊(duì)伍,直接面對一個(gè)非常龐大卻比較低端的服務(wù)群體,接診的大多為常見病和多發(fā)病,看起來技術(shù)含量很低,但要做到花最少的錢治好最簡單的病卻不是一件易事。要從培養(yǎng)全科醫(yī)生的角度加強(qiáng)人員素質(zhì)提升工程。
(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生形勢嚴(yán)峻
我縣首次發(fā)現(xiàn)了艾滋病HIV抗體陽性者,這是非常嚴(yán)重的社會(huì)問題,防治形勢十分嚴(yán)峻,給衛(wèi)生防病工作敲響了警鐘。
(四)免疫規(guī)劃信息亟需完善
按省市衛(wèi)生工作要求,雖創(chuàng)建了預(yù)防接種門診,但信息化建設(shè)仍非常落后,因受經(jīng)費(fèi)條件限制,要求年底前全面啟動(dòng)的免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)至今未能啟動(dòng)。
四、對策及建議
(一)各級政府和衛(wèi)生行政部門要結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步貫徹執(zhí)行上級有關(guān)文件精神,制訂具體實(shí)施方案。
(二)加大農(nóng)村公共衛(wèi)生投入。把農(nóng)村公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并逐年增加,保證公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。
(三)穩(wěn)定基層隊(duì)伍,并加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),定期建立培訓(xùn)制度,加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)技人員的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)以適應(yīng)工作需要。
(四)積極制定優(yōu)惠政策和激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)衛(wèi)生人才充實(shí)到基層隊(duì)伍,在職稱評聘、工資待遇上有所傾斜,切實(shí)做到吸引人才,留住人才,用好人才。