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關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);臨床技能;強(qiáng)化培訓(xùn);實(shí)習(xí)質(zhì)量
中圖分類號(hào):G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)37-0183-02
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在口腔臨床工作中,絕大多數(shù)治療是通過醫(yī)生具體操作完成的。因此,一名合格的口腔醫(yī)生,不僅要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有過硬的臨床技能。我院在實(shí)施畢業(yè)實(shí)習(xí)生“一對(duì)一”帶教模式的過程中發(fā)現(xiàn),“一對(duì)一”帶教模式有利于口腔本科實(shí)習(xí)生臨床操作技能的培養(yǎng)[1],但大部分實(shí)習(xí)生存在理論與實(shí)踐的脫節(jié),不能很快適應(yīng)口腔臨床醫(yī)療工作。臨床實(shí)習(xí)階段是在校生向臨床醫(yī)生過渡的關(guān)鍵時(shí)期,是進(jìn)一步鞏固專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和提高臨床基本技能的重要環(huán)節(jié),用人單位對(duì)學(xué)生的認(rèn)可,對(duì)學(xué)校的聲譽(yù)帶來很大影響。我院為縮短實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床工作的時(shí)間,緩解畢業(yè)實(shí)習(xí)生與患者之間的矛盾,減少醫(yī)患糾紛,在進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前,按照《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》的要求,進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,按照《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》進(jìn)行考核,考核合格后,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),旨在初步研究畢業(yè)實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)生出科考試?yán)碚?、技能考核成績、一次性考研率以及用人單位評(píng)價(jià)的影響。
一、材料與方法
1.研究對(duì)象。以在我院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的2005級(jí)和2006級(jí)的同學(xué)為研究對(duì)象,各分為三組,分別進(jìn)入口內(nèi)、口外和修復(fù)科實(shí)習(xí)。2005級(jí)實(shí)習(xí)生18人,2006級(jí)實(shí)習(xí)生12人(實(shí)際在我院實(shí)習(xí)的有15名,但有3名學(xué)生在我院只實(shí)習(xí)了半年,在院外實(shí)習(xí)了半年,因此未納入統(tǒng)計(jì))均采用“一對(duì)一”的帶教模式,即一名帶教老師負(fù)責(zé)一名實(shí)習(xí)生的帶教工作。所不同的是2005級(jí)同學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行技能強(qiáng)化培訓(xùn),而2006級(jí)同學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行了為期2周的技能強(qiáng)化培訓(xùn)。
2.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)施。①相關(guān)計(jì)劃和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定。根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃,制定《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》及《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》。②臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的具體操作和實(shí)習(xí)帶教安排。從口腔醫(yī)院高級(jí)職稱人員中選取內(nèi)科、外科和修復(fù)科的教師各1名,按照《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》的要求,對(duì)即將進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)的2006級(jí)學(xué)生進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,按照《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》進(jìn)行考核,考核合格后,方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),安排具有帶教資格的高年資教師帶教,按照畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),按照《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》進(jìn)行臨床技能考核。
3.實(shí)習(xí)質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理??荚嚦煽儾捎镁鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,組間比較采用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn):一次性考研率和用人單位良好評(píng)價(jià)率采用百分比,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)生出科理論考試成績的影響。
表1、表2表明,技能強(qiáng)化培訓(xùn)組口內(nèi)出科理論和臨床技能考試成績明顯高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組,差異具有顯著性(P0.05),臨床技能考試成績強(qiáng)化培訓(xùn)組高于未培訓(xùn)組,差異具有顯著性(P
2.不同帶教模式對(duì)實(shí)習(xí)生一次性考研率和用人單位評(píng)價(jià)的影響。
由表3表明技能強(qiáng)化培訓(xùn)組的一次性考研率及畢業(yè)后用人單位評(píng)價(jià)均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組,差異具有顯著性(P
三、討論
醫(yī)學(xué)生參加生產(chǎn)實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)中十分重要的環(huán)節(jié),質(zhì)量的高低直接影響到學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)聲譽(yù)[2]。提高實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)[3,4]??谇慌R床畢業(yè)實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃的最后階段,是以臨床實(shí)踐為主要形式,將理論聯(lián)系實(shí)踐,對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。因此,探索一套口腔臨床實(shí)踐教學(xué)與管理模式對(duì)于培養(yǎng)高質(zhì)量口腔畢業(yè)學(xué)生具有重要意義。我院對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)生采用了“一對(duì)一”的帶教模式,發(fā)現(xiàn)大部分實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床后不能很快進(jìn)入角色,至少需要一個(gè)月的時(shí)間才能夠接待操作比較簡單的病人。為了使實(shí)習(xí)生能在較短的時(shí)間內(nèi)快速實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,我們對(duì)2006級(jí)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行了為期2周的臨床基本技能強(qiáng)化培訓(xùn),考核合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),并由具有帶教資格的高年資醫(yī)師(具有碩士學(xué)位,中級(jí)職稱以上)來帶教。研究發(fā)現(xiàn),所有經(jīng)過強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)習(xí)生均能在進(jìn)入臨床后的1~2周內(nèi)熟練接待操作簡單的病人,部分實(shí)習(xí)生還能接待較為復(fù)雜的病人。在科室實(shí)習(xí)結(jié)束后的出科考試中,口內(nèi)理論及臨床技能、口外和修復(fù)臨床技能考試成績、一次性考研率均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級(jí),差異具有顯著性。用人單位評(píng)價(jià)也優(yōu)于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級(jí),75%的評(píng)價(jià)為“優(yōu)”,25%的評(píng)價(jià)為“良”,沒有評(píng)價(jià)為“差”的。這表明進(jìn)入臨床前的短期技能強(qiáng)化培訓(xùn)再加上高年資帶教教師的“一對(duì)一”帶教模式更有利于實(shí)習(xí)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,有利于快速提高實(shí)習(xí)生的臨床操作水平,同時(shí)也有利于實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握,因此出現(xiàn)了出科考試技能考核成績、一次性考研率以及用人單位好評(píng)率高于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級(jí)。
綜上,畢業(yè)實(shí)習(xí)前的短期臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)以及具有高學(xué)歷、高年資帶教教師的“一對(duì)一”帶教模式,更有利于提高實(shí)習(xí)生對(duì)病人的綜合處置能力,一次性考研成功率和用人單位的好評(píng)率也大大提高。今后我們將擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步去研究,證明結(jié)果的可靠性。
參考文獻(xiàn):
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(1)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是國家教育部規(guī)定的相關(guān)高職高專院校招生專業(yè)名稱,旨在培育學(xué)生專業(yè)核心能力—口腔修復(fù)工藝技術(shù)的基本操作技能。
專業(yè)核心課程和主要實(shí)踐環(huán)節(jié):口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)材料、口腔修復(fù)工藝、口腔醫(yī)學(xué)、口腔美學(xué)、口腔修復(fù)工藝實(shí)訓(xùn)、口腔科見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等,以及各校主要特色課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)。
(2)口腔醫(yī)學(xué)
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí),受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練,具有口腔常見病、多發(fā)病的診斷、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。
2、學(xué)制不同
(1)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是本科院校開設(shè)的專業(yè),學(xué)制是四年。
(2)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是高職院校開設(shè)的??茖I(yè),學(xué)制是三年。
3、就業(yè)前景不同
(1)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)前景:我國牙病患者比例比較高,數(shù)量也較大,看牙病的人也越來越多,而口腔醫(yī)學(xué)嚴(yán)重不足,因此口腔醫(yī)學(xué)在我國還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間,所以,選擇學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)前景還是非常不錯(cuò)的。
市場(chǎng)上對(duì)于牙科醫(yī)生的需求量是非常大的,而且薪資待遇也非常高??梢哉f是一個(gè)比較熱門的專業(yè),學(xué)生想要進(jìn)入大城市的大醫(yī)院工作,那么選擇一個(gè)比較好的學(xué)??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)就讀是非常有必要的。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)早已不再局限于其字面意義,它所涵蓋的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域除口腔炔客猓還涵蓋了頜面部區(qū)域疾病的診斷與治療。鑒于人面部器官重要性高、種類繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,并涉及外觀審美問題,口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)拸V,口腔科向下可細(xì)分為十幾個(gè)科室,如口腔修復(fù)科負(fù)責(zé)對(duì)缺損牙齒的修復(fù)再植,口腔正畸科負(fù)責(zé)對(duì)畸形的牙齒、頜面等進(jìn)行糾正,口腔黏膜科專門研究口腔黏膜系統(tǒng)的疾病,頜面外科負(fù)責(zé)面部整形、唇腭裂修復(fù)和腫瘤切除等。所以,請(qǐng)不要把口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和牙醫(yī)畫等號(hào)哦!
路漫修遠(yuǎn)
一名醫(yī)生的養(yǎng)成之路,是一條不折不扣的“活到老,學(xué)到老”的長路。
入學(xué)初期,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生一樣,需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。大一的人體解剖學(xué)與組織學(xué)為我們講述了人體的構(gòu)造,錯(cuò)綜繁復(fù)的人體結(jié)構(gòu)尤勝世上任何一臺(tái)精密的儀器,讓人不禁感嘆生命的復(fù)雜與奇妙;在隨后的生理學(xué)與病理學(xué)課里,讓我們懂得,當(dāng)心臟將血液泵入血管,神經(jīng)便將中樞指令傳達(dá)全身,偶有一些小小的“謬誤”,就即刻被免疫系統(tǒng)加以糾正,若是超出了它的能力范圍,也許就會(huì)變成一場(chǎng)災(zāi)難……隨著一門門課程的深入學(xué)習(xí),一個(gè)嶄新而宏大的醫(yī)學(xué)體系逐漸向我們展開。
隨意攤開一本教科書便是洋洋灑灑幾十萬字,而一個(gè)醫(yī)學(xué)生每年要啃下的教科書多達(dá)十本以上。在這條漫漫長路上,苦學(xué)不輟是每一位醫(yī)學(xué)生必定要做的功課。
相比于繁重的課業(yè),課程里穿插的實(shí)驗(yàn)課則要顯得有趣得多。從基礎(chǔ)的物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn),到極具醫(yī)科特色的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、微生物實(shí)驗(yàn)等,是十分獨(dú)特而新奇的體驗(yàn)――但有時(shí)需要具備較強(qiáng)的心理承受能力,比如要做頭顱的解剖實(shí)驗(yàn),膽小者慎入。
口腔醫(yī)學(xué)是非常注重手部操作技巧的專業(yè),對(duì)學(xué)生手指力量和手指靈活性要求特別高。我們經(jīng)常會(huì)幾個(gè)人為一組雕刻蠟牙,在仿頭模上練習(xí)鉆牙洞、制作假牙。在練習(xí)中,我們需要把直徑為0.7毫米的鋼絲彎成指甲殼大小的扭曲形狀,再用蠟塊雕刻復(fù)雜的牙齒形狀,很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓(xùn)練手部靈活性,如果從小就笨手笨腳的同學(xué),建議謹(jǐn)慎選擇這個(gè)專業(yè)。
醫(yī)者途長
然而,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,學(xué)習(xí)階段的“出師”只是一個(gè)小小的中轉(zhuǎn)站,在正式成為醫(yī)生之后,不斷積累經(jīng)驗(yàn)與磨礪技能依舊是終生不渝的修行。
口腔醫(yī)生既有其特性,又和其他醫(yī)生具有共同之處。除口腔頜面外科之外,口腔科中很少有醫(yī)生會(huì)遇到關(guān)乎生命的大手術(shù),口腔醫(yī)生的工作基本是圍繞日常口腔健康和美容展開的。相對(duì)來說,口腔醫(yī)生加班的時(shí)間較少,醫(yī)患關(guān)系也不算緊張。但這并不代表口腔醫(yī)生的工作十分輕松――作為醫(yī)者,在每一個(gè)病例中總結(jié)得失、積累經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)原有技術(shù)并更好地服務(wù)患者是他們的責(zé)任;同時(shí),隨著醫(yī)療技術(shù)朝著高精尖方向發(fā)展,邊臨床邊科研,同時(shí)兼顧教學(xué)是口腔醫(yī)生的工作常態(tài)。
由于口腔醫(yī)生培養(yǎng)周期長、技術(shù)要求高,同時(shí)國內(nèi)優(yōu)秀的口腔醫(yī)學(xué)人才缺口較大,因而口腔醫(yī)生的收入也較為優(yōu)渥,且收入將伴隨著技術(shù)的熟練而上升。當(dāng)然,要想進(jìn)入那些高端的口腔醫(yī)院或診所工作,就必須要有較高的學(xué)歷、研究能力和過硬的技術(shù)。
當(dāng)然,并不是所有的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生都會(huì)成為醫(yī)生。進(jìn)入口腔醫(yī)用材料市場(chǎng)、醫(yī)學(xué)院校,或者進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作,也是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生不錯(cuò)的選擇。
求學(xué)指南
目前,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要有三種招生形式:五年制、八年制、五加三模式。五年制的學(xué)生畢業(yè)之后被授予學(xué)術(shù)型學(xué)士學(xué)位,可以自由選擇繼續(xù)深造或者接受規(guī)培(筆者注:規(guī)培即住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn))并參加工作;八年制的學(xué)生畢業(yè)之后被授予專業(yè)型博士學(xué)位,可進(jìn)入醫(yī)院接受規(guī)培并參加工作;五加三模式的學(xué)生經(jīng)過五年的學(xué)習(xí)后直接進(jìn)入醫(yī)院,邊攻讀碩士(專業(yè)型)邊接受規(guī)培,畢業(yè)后可直接工作。
[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué) 專科 就業(yè) 去向
伴隨著社會(huì)的進(jìn)步人民生活水平的提高,人們對(duì)口腔健康問題越來越重視,公立醫(yī)院已經(jīng)無法滿足人們的需要,社區(qū)口腔醫(yī)院、口腔診所有如雨后春筍般出現(xiàn),對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才需要量也增大,但是每年畢業(yè)的口腔??粕⒈究粕?、研究生數(shù)量仍然是供大于求,同等應(yīng)聘下,用人單位多數(shù)會(huì)把??粕旁谧詈?,導(dǎo)致很多口腔專科生出現(xiàn)就業(yè)難、只能吃“殘羹冷炙”的問題。
那么口腔醫(yī)學(xué)??粕y就業(yè)的原因有哪些?如何解決?暫時(shí)不就業(yè)又有哪些去向呢?
一、口腔醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)困難的原因
1、口腔醫(yī)學(xué)專科生基礎(chǔ)知識(shí)底子薄弱:雖然不能用高考的成績來衡量一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞,但是確實(shí)存在多數(shù)??粕鷮W(xué)習(xí)能力弱,基礎(chǔ)知識(shí)差的問題。而用人單位先入為主,招聘時(shí)對(duì)應(yīng)聘者最先了解的多數(shù)是學(xué)歷,認(rèn)為專科生知識(shí)功底較弱,將來在工作中接收新知識(shí)和新技術(shù)的能力可能也較差。
2、口腔醫(yī)學(xué)??粕慕逃龝r(shí)間短、質(zhì)量差:口腔醫(yī)學(xué)??粕拇髮W(xué)時(shí)間為3年,而本科生的大學(xué)時(shí)間為5年。這就使得原本五年的課程需要??粕谌甑臅r(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)完畢,所以??粕慕滩膬?nèi)容難度降低、縮短對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容的講解時(shí)間,因而教學(xué)的質(zhì)量相較于本科生有所降低。
3、高校的擴(kuò)招造成找工作難:高校每年都在擴(kuò)招,從原來的一部分能上大學(xué)到現(xiàn)在基本都能上大學(xué),醫(yī)學(xué)院校也緊跟擴(kuò)招的步伐,但是這種擴(kuò)招過快特別是對(duì)本科生的擴(kuò)招,使得人才市場(chǎng)中供大于求,本科生本身學(xué)歷還高于??粕?,因此造成專科生特別難就業(yè)。
4、口腔醫(yī)學(xué)??粕夜ぷ鲿r(shí)心理較自卑:口腔醫(yī)學(xué)??粕捎谠趯W(xué)校期間學(xué)習(xí)時(shí)間短、知識(shí)底子薄弱,學(xué)歷不如本科生和研究生,在學(xué)習(xí)期間有些學(xué)生對(duì)未來產(chǎn)生無助感,學(xué)習(xí)的時(shí)候心不在焉、自暴自棄,在找工作的時(shí)候難免也會(huì)有自卑心理、對(duì)自己不自信,因此容易給用人單位留下不好的印象。
5、對(duì)工作環(huán)境的要求過高:雖然口腔醫(yī)學(xué)專科生知道就業(yè)困難,但是在找工作時(shí)難免會(huì)有心理落差,在投簡歷和應(yīng)聘時(shí)還是希望能去公立醫(yī)院和高端口腔診所,而忽視一些起點(diǎn)稍低的社區(qū)醫(yī)院和小規(guī)模的口腔診所,因此容易應(yīng)聘失敗更加有挫敗感。
二、解決口腔醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)難的問題及就業(yè)去向
1、提高口腔醫(yī)學(xué)專科生自主學(xué)習(xí)的能力:既然高考已經(jīng)過去,在嶄新的大學(xué)環(huán)境中,應(yīng)該多增加學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),多開設(shè)幕課教學(xué)、開展口腔知識(shí)競賽、翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)為同學(xué)講課,教會(huì)學(xué)生怎么學(xué)習(xí)并且能夠自己主動(dòng)學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)不會(huì)的問題自己主動(dòng)查閱和探索,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。雖然這一過程可能漫長,但長此以往堅(jiān)持下去,學(xué)生必將受益匪淺。
2、提高??茖W(xué)生的動(dòng)手能力:從學(xué)習(xí)知識(shí)量和基礎(chǔ)方面,專科生多數(shù)拼不過本科生和研究生,因此我們?yōu)榱私鉀Q??粕蜆I(yè)難的問題就要從動(dòng)手能力方面入手,提高專科生動(dòng)手操作的應(yīng)用實(shí)踐能力。增加口腔醫(yī)學(xué)??粕鷣磲t(yī)院課間實(shí)習(xí)的次數(shù)和時(shí)間,適當(dāng)延長最后一年的實(shí)習(xí)期,使我們培養(yǎng)出的口腔醫(yī)學(xué)??粕軌蛟诒姸喔偲刚咧忻摲f而出。
3、鼓勵(lì)??茖W(xué)生升本:在日常的教學(xué)中,教師應(yīng)該掌握升本考試的知識(shí)點(diǎn),在學(xué)習(xí)的過程中滲透給學(xué)生。教師在日常的教學(xué)中也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí),爭取在升本考試中取得成功,為將來繼續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),一方面提高學(xué)歷后更容易找到工作,另一方面也可以避開找工作的高峰。
1、學(xué)生自身的原因
(1)主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊,就業(yè)期望值偏高。最近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展較快,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于本專業(yè)的就業(yè)期望比較高,而對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)還局限于“技術(shù)”二字上,從而在心底對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這個(gè)專業(yè)沒有真正的重視,更多的注重于更高學(xué)歷的追求。
(2)學(xué)生本身不能長時(shí)間的忍受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的技術(shù)工作。社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致了現(xiàn)在的學(xué)生越來越嬌氣的性格,他們不能吃苦。大多數(shù)的學(xué)生在看到口腔技術(shù)工人的工作條件之后就萌生了退意,他們認(rèn)為條件太艱苦,不適合自己。因而不能擺正自己的心態(tài),更多的人認(rèn)為,上了大學(xué)就不應(yīng)該再進(jìn)入工廠,下車間。
2、社會(huì)方面的原因
(1)大醫(yī)院抬高就業(yè)門檻,學(xué)歷要求提高。大學(xué)生畢業(yè)后,大多數(shù)都希望得到更好的就業(yè)單位,所以大多數(shù)的畢業(yè)生更傾向于大醫(yī)院,或者是知名度較高的醫(yī)院等。當(dāng)醫(yī)院的需求人員數(shù)量達(dá)到一定程度后,它們更注重的就變?yōu)橘|(zhì)量,高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下,追求更高的學(xué)歷就成為了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的首要目標(biāo),這其中當(dāng)然也包括了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。尤其是,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在實(shí)際上是屬于技術(shù)范疇,因此更大程度上激發(fā)了學(xué)生向上追求更高學(xué)歷的欲望。
(2)工作環(huán)境的影響。作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)方面的學(xué)生,以后工作的地點(diǎn)大多數(shù)是工廠,而工廠的工作環(huán)境與醫(yī)院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先,工廠的工作環(huán)境沒有醫(yī)院或者診所的寧靜,太過嘈雜的環(huán)境對(duì)于人的心理是一種負(fù)擔(dān),大多數(shù)人更喜歡相對(duì)安靜一些的工作環(huán)境;其次,工廠的強(qiáng)制性比較強(qiáng),沒有醫(yī)院或者診所相對(duì)的自由。
3、學(xué)校方面的原因
目前有很多學(xué)校更注重于升學(xué)率的提高,想憑借升學(xué)率來提高知名度,以此獲得更大的生源,因此對(duì)于學(xué)生忽視了自身專業(yè)不太重視,更注重于專升本相關(guān)科目的講解,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于這一相關(guān)科目也變得輕視起來。對(duì)于本專業(yè)的認(rèn)識(shí)也不夠,甚至可以說是落后。
二、解決現(xiàn)狀的對(duì)策
1、改變學(xué)生就業(yè)觀念,加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解,提高自身素質(zhì)學(xué)校在招生宣傳及新生報(bào)到時(shí)要向考生詳細(xì)講解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)是不同的專業(yè),在課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)方向等有很大的區(qū)別,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)真正感興趣的同學(xué)招收進(jìn)來,而不是對(duì)不明情況的學(xué)生及其家長避而不談,這就等于學(xué)生是稀里糊涂的來上學(xué),等到明白了一些情況就錯(cuò)過了轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)機(jī)。對(duì)于招收的同學(xué)加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí),開闊視野,加強(qiáng)各種基本能力的鍛煉,掌握各種基本理論知識(shí)。吃苦耐勞,實(shí)事求是。對(duì)于工作充滿信心,使自己充滿昂揚(yáng)的斗志。
2、學(xué)校應(yīng)完善教學(xué)模式老師一定程度上要改變教學(xué)方式。開設(shè)相關(guān)課程加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于專業(yè)的認(rèn)識(shí),引領(lǐng)他們樹立起就業(yè)的信心。端正態(tài)度,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念,提高就業(yè)競爭力。開闊學(xué)生的視野,樹立學(xué)生積極地就業(yè)心理,并向?qū)W生的就業(yè)提供一定的幫助。
中國作為口腔疾病的高發(fā)國家,我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比差距很大,且地區(qū)發(fā)展不均衡,廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此,高?醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)培養(yǎng)服務(wù)于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才是解決當(dāng)前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因,高職醫(yī)學(xué)院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時(shí)不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)、教學(xué)手段單一落后、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果,致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差,動(dòng)手能力不強(qiáng),難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。
如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題,漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校口腔系在深入行業(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上,將精準(zhǔn)醫(yī)療的理念與高職高專口腔醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合,開展三年制高職高??谇会t(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育改革研究,提出“河南口腔”的宏偉目標(biāo),現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。
一、基層口腔醫(yī)療人才的需求
1.專業(yè)能力
專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ),是高職高專教育的重點(diǎn)內(nèi)容。本著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育的理念,為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,成就河南口腔的偉大夢(mèng)想。我??谇幌到?jīng)過基層調(diào)研,現(xiàn)將專業(yè)技術(shù)能力總結(jié)如下。
掌握口腔疾病的病史采集,口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術(shù)
掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應(yīng)用
掌握口腔疾病與全身疾病的關(guān)系
掌握人體的基本結(jié)構(gòu)和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷
掌握無菌術(shù)、心肺復(fù)蘇等急救常識(shí)
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術(shù),牙槽外科手術(shù)
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復(fù)方式
2.創(chuàng)業(yè)能力
在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號(hào)召下,在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟(jì)不景氣,中國GDP增速首次突破了7%的大背景下,鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時(shí)代的意義。高職高??谇会t(yī)學(xué)畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道,在這個(gè)開放有規(guī)則的社會(huì)和市場(chǎng)里,每個(gè)人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生,獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)綜合改革建設(shè)
1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎(chǔ)滿足個(gè)體需求的課程設(shè)置
醫(yī)師資格考試是評(píng)價(jià)一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識(shí)與技能考試,是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容??谇会t(yī)學(xué)作為更具實(shí)踐操作性的學(xué)科,其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點(diǎn)。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)施十年后,2009 年考試大綱進(jìn)行了修訂,不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容,同時(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)也更加細(xì)化和規(guī)范。因此,我校口腔醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在課程設(shè)置、學(xué)時(shí)安排等方面進(jìn)行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負(fù)責(zé)分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點(diǎn)以及權(quán)重分,并且以此重新定義教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)以及各科以及理論實(shí)踐技能的課時(shí)分配。兩年課程根據(jù)需要進(jìn)行優(yōu)化組合,將綜合英語納入選修課,學(xué)生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標(biāo)以及規(guī)劃進(jìn)行選擇。同時(shí)適當(dāng)增加解剖病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比例,為我系學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。增設(shè)口腔設(shè)備學(xué)、口腔市場(chǎng)拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學(xué)生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個(gè)人創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
2.創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐課程體系的構(gòu)建
我系結(jié)合本校以及河南省實(shí)際情況出發(fā),在實(shí)習(xí)階段,通過帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個(gè)過程。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與到醫(yī)院以及門診的運(yùn)作管理當(dāng)中,激勵(lì)學(xué)生與患者的溝通能力,并邀請(qǐng)國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士,行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。
3.教學(xué)模式方法的調(diào)整
高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校時(shí)間相對(duì)較短,課程任務(wù)量繁重,如何讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握書本上的重難點(diǎn),一直是困擾教師的問題所在。我校口腔醫(yī)學(xué)系制定了臨床見習(xí)--理論講解--實(shí)訓(xùn)室操作--生產(chǎn)實(shí)習(xí)互相滲透的教學(xué)方式。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識(shí)前了解,實(shí)訓(xùn)操作后讓知識(shí)更加形象具體,幫助學(xué)生理解。為學(xué)生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應(yīng)對(duì)考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)校制定了每一學(xué)年的的臨床見習(xí)規(guī)劃,返校后進(jìn)行見習(xí)交流。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要學(xué)以下課程:
物理學(xué)、生物化學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè):學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí),受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練,具有口腔常見病、多發(fā)病的診斷、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力,畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)學(xué)診療工作或預(yù)防保健工作、醫(yī)學(xué)教育工作和醫(yī)學(xué)科研工作。
(來源:文章屋網(wǎng) )
關(guān)鍵詞:口腔循證醫(yī)學(xué);教學(xué);科研
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)36-0122-02
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)能適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展需要,掌握扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與基本技能,同時(shí)具有一定的臨床思維和科研能力,并且具有知識(shí)的自我更新技能,符合社會(huì)需要的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。隨著口腔專業(yè)知識(shí)的不斷進(jìn)步,傳統(tǒng)的授課式教育模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的教育需求,口腔醫(yī)學(xué)教育的改革和進(jìn)步勢(shì)在必行。
瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院)通過在教學(xué)和臨床過程中引入循證醫(yī)學(xué)思想,鼓勵(lì)學(xué)生從循證角度完成臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和科研思維的建立,并取得了很好的教學(xué)效果。
一、在教學(xué)活動(dòng)中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容
在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識(shí)傳授過程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容,而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)。口腔醫(yī)學(xué)院每個(gè)學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會(huì)時(shí),要求教師在備課時(shí)要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn),了解當(dāng)前科技發(fā)展動(dòng)態(tài),并搜集臨床證據(jù),力圖科學(xué)判斷、評(píng)價(jià)、引用這些信息,做到授課時(shí)能夠客觀及時(shí)地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。
二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作
臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè),邁向工作崗位,成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過渡學(xué)習(xí)期,是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)??谇会t(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識(shí)比較好,但對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握不夠,難以適應(yīng)社會(huì)需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。因此,我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自我更新知識(shí)及臨床技能的能力,實(shí)現(xiàn)通過學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的。口腔醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過程中,鼓勵(lì)其循證醫(yī)學(xué)原理,在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對(duì)于臨床上的疑難病例,組織學(xué)生進(jìn)行小組討論,獲取最新的證據(jù)來指導(dǎo)實(shí)踐,提高學(xué)生分析、解決臨床新問題的能力
三、開展循證醫(yī)學(xué)的科研活動(dòng)
在教改過程中,口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專門教學(xué)工作,邀請(qǐng)校內(nèi)校外專家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的講座,培養(yǎng)既有廣博知識(shí)又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,包括提出問題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床操作的合理性進(jìn)行效果評(píng)價(jià),在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析。
討論:循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據(jù),同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的實(shí)際意愿,三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù),首先是指綜合若干隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評(píng)價(jià)(systematic review)。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究結(jié)果,那可以采信臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性(validity)和可靠性(reliability)而言,系統(tǒng)評(píng)價(jià)的偏倚(bias)相對(duì)較小。其次是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求,也帶來了對(duì)于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化,循證醫(yī)學(xué)教育(evidence-based medical education. EBME)應(yīng)運(yùn)而生。
循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程,在此教學(xué)過程中需要對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對(duì)循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵,也是評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前,不少西方國家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向,美國70%以上的醫(yī)學(xué)院校開辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過教學(xué)教會(huì)學(xué)生面對(duì)臨床上的患者,需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù),同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專業(yè)技能特長和長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿,將三者完美地結(jié)合,制訂出具體、合理的治療方案。
口腔是一門專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科?;颊咴诳谇会t(yī)院就診時(shí),經(jīng)常只需單一醫(yī)生,首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會(huì)診。由于患者對(duì)口腔知識(shí)的缺乏,口腔醫(yī)生對(duì)于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法,直接關(guān)系到患者的治療效果,這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變,而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制,當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù),可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,重知識(shí)傳授、重教科書、重課堂教學(xué),由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要,但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限,以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制,口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對(duì)減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)下,要想提高學(xué)生的診療水平,就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式,創(chuàng)新教學(xué)方法,通過教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限,拓展學(xué)生的思維,培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法,達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?!笆谥贼~不如授之以漁”,通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題,針對(duì)問題尋找答案,給出最佳的治療方案,并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí),更好的服務(wù)于患者,服務(wù)于社會(huì)。
瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí),在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動(dòng),對(duì)以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)看,對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)??浦R(shí),而是要成為以專業(yè)能力為主的,具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式,是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證,將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。
口腔循證醫(yī)學(xué)作為一門新生學(xué)科,人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)和掌握需要一個(gè)過程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用,給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺(tái),但這些新技術(shù)材料的正確使用方法,預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)較少,許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施,但也給基層醫(yī)學(xué)院校開展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中,由于本科生教學(xué)時(shí)間有限,尚無法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué),只能在專業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。
四、結(jié)語
通過我院的教學(xué)改革實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)的教學(xué),充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)了他們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)科研的熱情,培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力,能在日后的獨(dú)立口腔臨床工作中自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論,不斷提高自己的醫(yī)療水平,使社會(huì)和患者受益。
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【摘要】我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展,但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處,表現(xiàn)在實(shí)踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱,培養(yǎng)模式也非常的落后,仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主,跨學(xué)科教學(xué)明顯不足,培養(yǎng)的質(zhì)量差強(qiáng)人意。口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾,這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對(duì)數(shù)量更大的專業(yè)人才。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè);教學(xué)現(xiàn)狀;職業(yè)發(fā)展;大學(xué)生就業(yè)
作者:劉騰達(dá)(浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護(hù)理系,浙江杭州310000)
1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展,包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚,但是發(fā)展速度非???,絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。每年為我國輸送口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才2萬名左右,這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來看,國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式,以5年制為主。教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容尚不成熟,但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程,各個(gè)院校都會(huì)根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。
目前國內(nèi)針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處,主要表現(xiàn)為實(shí)踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱,學(xué)習(xí)的理論知識(shí)、技能都相對(duì)落后,無法跟上當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對(duì)口腔畸形的矯正中矯治器,學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主,涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對(duì)于牙根填充治療,目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù),而教材上涉及的內(nèi)容較少。口腔醫(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快,而教材的編寫耗時(shí)長、使用時(shí)間長,有時(shí)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)已非常落后,與臨床實(shí)際脫節(jié)[1]。
除此之外,當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后,仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主,受限于實(shí)踐資源不足,實(shí)踐課程非常少,如對(duì)于種植牙冠的制作,完全理論課程是不可取的??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)是一項(xiàng)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),在臨床實(shí)踐過程中,治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少,在參加實(shí)習(xí)后,能夠進(jìn)行的實(shí)習(xí)操作也少,從開始學(xué)習(xí),到能夠獨(dú)立的完成治療需要較長的時(shí)間,可以說培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要耗費(fèi)大量的人力物力[2]。
2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景
口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾,中國人群對(duì)口腔保健的需求增長迅速,存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺口,我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密度遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家。在發(fā)達(dá)國家許多居民都有定期進(jìn)行口腔檢查、保健治療都習(xí)慣,而在我國盡管定期檢查率較低,但是絕對(duì)數(shù)量在飛速增長。我國常見的口腔疾病就診率并不高,如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等,但在未來,這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對(duì)數(shù)量更大的專業(yè)人才。
當(dāng)前,我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同為主,約占80%以上,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才流失率相對(duì)較低,但取向比較集中,自行創(chuàng)業(yè)者較少,但從絕對(duì)數(shù)來看,私人口腔診所增長非常迅速[3]。在一線城市,幾乎每個(gè)社區(qū)都擁有口腔私人門診,但這仍然無法滿足社會(huì)大眾的需求??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)天然上具有保健屬性,扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標(biāo),重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng),重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力,如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等,能夠評(píng)估治療的需求、風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)于長期服用阿司匹林的拔牙對(duì)象,基層醫(yī)院治療風(fēng)險(xiǎn)高,往往需要轉(zhuǎn)診,這就要求進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí),需要重視口腔治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、溝通能力培養(yǎng)。
3社會(huì)大眾對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
社會(huì)大眾對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)仍然是非常片面的,一知半解的,有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就診經(jīng)歷的對(duì)象,往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作,如有拔牙經(jīng)驗(yàn)的對(duì)象,往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專業(yè),口腔潰瘍就診的對(duì)象認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實(shí)際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門跨專業(yè)的學(xué)科,涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會(huì)心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科,服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問題后,往往不知曉是否到口腔科就診。
社會(huì)大眾對(duì)于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好,私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標(biāo)簽,實(shí)際上一方面我國對(duì)私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足,另外一方面私人口腔門診確實(shí)存在價(jià)格相對(duì)昂貴問題,這與私人門診經(jīng)營成本相對(duì)更高有關(guān)。
4小結(jié)
我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速,但是仍然存在許多不足之處,專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化,流向私人機(jī)構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標(biāo)改革,重視校企合作,為學(xué)生增加更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),重視培養(yǎng)跨學(xué)科專業(yè)人才,重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。
參考文獻(xiàn)
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