醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

1 存在問題

1.1 教育體制不合理 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題，其中護(hù)理教育體制的問題較為明顯，如護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求，專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，實踐應(yīng)用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專院校擴(kuò)招對醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的師資力量無法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，高職高專院校沒有隨社會發(fā)展進(jìn)行人才定位的調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求嚴(yán)重脫節(jié)。目前的教育體制對學(xué)習(xí)生活以及未來就業(yè)都有很大影響，但學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入更為關(guān)鍵［1］。

1.2 實習(xí)態(tài)度不端正 高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)中表現(xiàn)出了實習(xí)態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習(xí)工作與生活之間的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學(xué)習(xí)，不努力工作。有的護(hù)生重治療輕護(hù)理，對治療工作爭著干，對生活護(hù)理工作怕臟、怕累，對患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。

1.3 理論向臨床實踐轉(zhuǎn)化能力差 雖然近幾年來高職高專的護(hù)理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識是非常被動的，往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容，壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時，學(xué)生進(jìn)入實習(xí)以后，不能將所學(xué)的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉(zhuǎn)化為實踐。

1.4 學(xué)習(xí)上的壓力過重 護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會及人文科學(xué)知識，繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)帶來了巨大的學(xué)習(xí)壓力，致使少部分學(xué)生因沒有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生，也普遍感覺壓力較大。

1.5 因求職影響實習(xí) 隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對剛畢業(yè)的護(hù)生需求量不大，為增加就業(yè)機(jī)會，一些護(hù)生選擇提前擇業(yè)，在實習(xí)后期經(jīng)常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學(xué)計劃，使正常的實習(xí)受到了求職的干擾。

2 原因分析

2.1 家庭因素 近5年的高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨生子女，不愿意相互配合。實習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長背景有關(guān)，她們大都是80后的獨生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫(yī)生的批評，不愿意與他人合作。少數(shù)實習(xí)護(hù)士缺乏吃苦耐勞的精神，對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識不足。有的護(hù)生對上班抱著無所謂的態(tài)度。到了實習(xí)中后期，掌握了一定的護(hù)理技巧，能應(yīng)付日常護(hù)理工作，開始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過前期實習(xí)，少數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護(hù)理行為的嚴(yán)格和正規(guī)化管理，覺得與最初的職業(yè)認(rèn)知不相符，加上就業(yè)形勢嚴(yán)峻，對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖，不安心工作甚至放棄實習(xí)。

2.2 文化基礎(chǔ)差 目前高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績不佳，學(xué)習(xí)動力不足，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，學(xué)生一時很難適應(yīng)，要求她們在短時間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。

2.3 護(hù)士人才流失嚴(yán)重 隨著社會的發(fā)展，人們對自身的健康狀態(tài)越來越關(guān)注，社會對醫(yī)務(wù)人員的需求量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作多層次、全方位的需要，高職護(hù)理教育在很多地方開展，大專層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生將成為2l世紀(jì)護(hù)理隊伍的主力軍。但我國目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護(hù)士短缺，另一方面很大一批護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護(hù)理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失。

2.4 就業(yè)壓力大 隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理本、專科的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”，影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因：第一，隨著市場經(jīng)濟(jì)的運行，人才的培養(yǎng)不再是計劃模式，能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場的考驗。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實習(xí)生人均床位相對不足，也極大地影響了實習(xí)質(zhì)量。

3 對策

3.1 調(diào)整護(hù)理專業(yè)教育規(guī)模 根據(jù)發(fā)達(dá)國家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗，各級各類院校實現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢，辦出各自的特色。同時，高校應(yīng)減少中專生護(hù)生的招生規(guī)模，通過聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專學(xué)校升格為大專高職院校，以適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和用人單位對人才的需求。

3.2 加強(qiáng)對護(hù)生的崗前培訓(xùn)

3.2.1 注意角色轉(zhuǎn)換 從實習(xí)開始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個臨床實習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段，在這階段中，能否迅速完成由學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系和影響到實習(xí)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求，使學(xué)生心中有數(shù)，自覺遵守，檢查學(xué)生在崗前教育聽課筆記，了解學(xué)生聽講情況，收集學(xué)生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導(dǎo)，能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實上實習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進(jìn)一步完善實習(xí)管理，提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)幫助實習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。

3.2.2 對高職護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)思想教育 端正學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)非?，F(xiàn)實，普遍認(rèn)為學(xué)護(hù)理容易找到工作，但是因為缺乏學(xué)習(xí)動力，一旦進(jìn)入臨床實習(xí)才發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產(chǎn)生動搖的念頭，放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學(xué)習(xí)動機(jī)不明確，有一定的被動性和盲目性。學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強(qiáng)對護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)其認(rèn)清自身價值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實習(xí)過程中獲得滿足感和成就感，在職業(yè)角色化過程中充分發(fā)揮主觀能動性。針對已經(jīng)簽約的學(xué)生，同樣也需要加強(qiáng)教育，避免出現(xiàn)工作主動性和學(xué)習(xí)自覺性下降、甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯的現(xiàn)象［2］。

3.2.3 在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹立信心 教師應(yīng)正確評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學(xué)方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心。另外，護(hù)理專業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進(jìn)修，避免理論教學(xué)與實踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護(hù)理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識的介紹，如護(hù)理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學(xué)生們增加對專業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。

3.2.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力 在護(hù)理過程中，由于醫(yī)護(hù)人員在對患者的解釋中欠詳細(xì)、欠妥當(dāng)而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護(hù)理人員的溝通意識和溝通技巧是關(guān)鍵，所以要求學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識，并在與患者交流中，恰當(dāng)?shù)剡\用這些知識。護(hù)患溝通是護(hù)理工作中一個重要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患溝通可以使護(hù)士了解更多有關(guān)患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進(jìn)患者康復(fù)［3］。

3.2.5 改革護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置 提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育，注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，課程設(shè)置上加強(qiáng)了思想品德、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)生美學(xué)、護(hù)士禮儀等社會科學(xué)方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護(hù)理理念，為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作，做一名合格的護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)校可根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點增加一些實用性強(qiáng)的選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對將來就業(yè)有幫助的課程。

3.3 加強(qiáng)學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng) 嚴(yán)格實習(xí)生管理。對一些學(xué)生存在勞動紀(jì)律差的問題，帶教老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，必須嚴(yán)格要求學(xué)生執(zhí)行各項規(guī)章制度，制定嚴(yán)格的請假制度，并嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律。同時，強(qiáng)化工作制度的落實，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立敬業(yè)愛崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院帶教老師嚴(yán)格要求，使護(hù)理學(xué)生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專業(yè)工作必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識；掌握從事整體護(hù)理必需的護(hù)理學(xué)的基本理論和知識；具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的操作技能；掌握一定的人文社會科學(xué)知識、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識；了解急、難、重癥病人護(hù)理的基本原則；具有初步的分析和解決護(hù)理實踐中一般問題的能力；具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機(jī)操作能力和不斷學(xué)習(xí)新知識的素質(zhì)［4~6］。

3.4 學(xué)校充分重視護(hù)士實習(xí) 實習(xí)是護(hù)理學(xué)習(xí)的集成階段，實踐教學(xué)應(yīng)得到學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院的重視，不能流于形式。醫(yī)院不僅要嚴(yán)格挑選優(yōu)秀的帶教老師，還要對帶教情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核，更重要的是進(jìn)行臨床教學(xué)方法研究。帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生的同時，應(yīng)體現(xiàn)出和藹的一面，經(jīng)常了解學(xué)生的需要，做學(xué)生的嚴(yán)師益友。

3.5 對護(hù)士進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn) 高職高專畢業(yè)的護(hù)士年齡偏小，面對激烈的就業(yè)競爭心理壓力很大，醫(yī)院管理部門和帶教老師要真正關(guān)愛學(xué)生，多與學(xué)生溝通，及時了解學(xué)生的思想動態(tài)并給予正確引導(dǎo)，避免她們因盲目找工作而影響后期的臨床實習(xí)。為此，教師應(yīng)該幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。社會接受畢業(yè)生的容量是受各方面制約的。因此，學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)習(xí)的目的不僅僅是找一份好工作，而是提高自己的文化層次和工作能力。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】 微生物與免疫學(xué) 試卷分析 教學(xué)改革

微生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門重要的課程，是許多臨床課的基礎(chǔ)，尤其與護(hù)理工作密切相關(guān)。為了衡量學(xué)生學(xué)習(xí)、理解和掌握知識的程度和范圍，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)教學(xué)上的質(zhì)量和存在的問題，對2008級護(hù)理專業(yè)部分班級期末考試試卷進(jìn)行分析，為本學(xué)科今后的教學(xué)改革和探索提供相關(guān)材料。

1 資料與方法

1.1 資料 我校2008級護(hù)理專業(yè)2008-2009學(xué)年度第二學(xué)期期末考試，隨機(jī)抽取三個班級，共162份試卷進(jìn)行分析。由任課教師出題，教研室主任綜合審校后形成兩套試題，教務(wù)處隨機(jī)抽取其一作為試卷，卷面90分。命題嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱，重點掌握的內(nèi)容占69.1%，熟悉內(nèi)容占20.8%，了解內(nèi)容占10.1%。

1.2 方法 在嚴(yán)格的監(jiān)考下完成答卷，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)流水批改。借助計算機(jī)Excel表等對試卷成績、難度、區(qū)分度等指標(biāo)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 答題時間 本試題考試時間90分鐘 ，絕大多數(shù)學(xué)生都在規(guī)定時間內(nèi)完成答題。

2.2學(xué)生成績分布 最高分86，最低分26 ，平均分64.18， 標(biāo)準(zhǔn)差11.42，成績基本符合正態(tài)分布。 具體數(shù)據(jù)見表2

2.3 試題難度與區(qū)分度 合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面，一般認(rèn)為難度值在0.4～0.7，大于0.7試題偏易，小于0.4認(rèn)為試題偏難［1］。但在普通中專學(xué)科考試時，難度水平的確定要考慮及格率，更要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。各試題難度分布及區(qū)分度分布

2.4 各類型題得分情況 最低的是單項選擇題，平均59%，最高的是名詞解釋占85%，判斷題 76%，問答題占74%，填空題占73%。

3 討論

3.1 試卷質(zhì)量分析 試題嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱，基本覆蓋各章掌握及熟悉內(nèi)容，題型結(jié)構(gòu)合理，題量適宜。難度0.73，區(qū)分度0.29，平均分64.18，成績接近正態(tài)分布。 比較真實地反映考生的實際水平。

3.2 學(xué)生答題情況分析 及格率89.5%，大部分集中于63-72分?jǐn)?shù)段，占46.9%，反映學(xué)生對教學(xué)大綱要求掌握的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能等知識面的掌握情況較好。各類型題得分率分析，最高的是名詞解釋，主要與學(xué)生機(jī)械記憶能力較強(qiáng)有關(guān)。最低的是選擇題，原因之一是試題靈活性較強(qiáng)，需要學(xué)生有良好的綜合分析及推理能力。原因之二是免疫學(xué)內(nèi)容相對較多

3.3 對今后教學(xué)改革的指導(dǎo) 理論聯(lián)系實踐：例如從學(xué)生在生活中歧視乙肝病毒攜帶者的問題展開討論，引出有關(guān)乙型肝炎病毒的知識，課后要求學(xué)生在家庭和社區(qū)中宣傳防治乙肝的知識并行成書面材料作為作業(yè)。學(xué)生不但掌握了理論知識，更在社會實踐中培養(yǎng)熱愛學(xué)科的思想。學(xué)法指導(dǎo)：與學(xué)生及時溝通，根據(jù)不同學(xué)生對知識的掌握情況和學(xué)習(xí)能力給予相應(yīng)輔導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧和知識理解的方法，不斷鞏固學(xué)習(xí)效果。改革教法：多種先進(jìn)教學(xué)方法的應(yīng)用，尤其在免疫學(xué)教學(xué)中使用多媒體技術(shù)，促進(jìn)知識的理解。打破學(xué)科界限，把本學(xué)科與生理、病理、臨床學(xué)科的知識有機(jī)整合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和歸納的能力，這需要教師付出大量的探索與實踐，也是一個較長期的過程。

第3篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理實習(xí)學(xué)生；管理；實習(xí)期間心理需求

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號：1004-7484（2013-10-5898-02

我院是一所擁有600張床位的二級甲等醫(yī)院，以收治老年病人為主。是醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)基地。每年接受臨床護(hù)理實習(xí)學(xué)生約360人左右，其中75%時中專畢業(yè)的護(hù)校學(xué)生，25%是專科畢業(yè)的護(hù)校學(xué)生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對護(hù)理實習(xí)學(xué)生進(jìn)行更加科學(xué)、合理的分配及教學(xué)。由護(hù)理部接管了學(xué)生的管理工作，通過近9個月的臨床觀察及調(diào)研，現(xiàn)將一些體會及分析總結(jié)如下。

現(xiàn)今的護(hù)校學(xué)生都是90后獨生子，個性比較鮮明，溝通能力強(qiáng)領(lǐng)悟能力快。但也存在著不足，對臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請假或找負(fù)責(zé)分配輪轉(zhuǎn)科室的老師要求調(diào)換相對輕閑一些的科室，對帶教老師的態(tài)度比較在意，對護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)性認(rèn)識不足。針對實習(xí)學(xué)生管理工作，護(hù)理部做了相關(guān)調(diào)查及要求。

1調(diào)查及研究

1.1評估患者護(hù)理部對部分住院患者進(jìn)行了相關(guān)對待實習(xí)護(hù)士的意見及建議的調(diào)查，內(nèi)容如下：①您對待實習(xí)護(hù)士有何看法？②您希望實習(xí)護(hù)士為您處置嗎？③您對實習(xí)護(hù)士為您處置作何反應(yīng)？④如果實習(xí)護(hù)士為您處置失敗了，您會責(zé)罵，還是安慰？⑤您認(rèn)為實習(xí)護(hù)士需加強(qiáng)哪方面學(xué)習(xí)？⑥您希望實習(xí)護(hù)士為您操作時，帶教老師和實習(xí)學(xué)生如何與您溝通？

1.2信息反饋護(hù)理部做了150份問卷，收回150分，整理后總結(jié)患者回復(fù)如下：

1.2.1因我院老年患者為主，陪護(hù)多是老人子女，年齡偏大，心態(tài)多較寬容。90%患者及子女同意實習(xí)學(xué)生操作，他們認(rèn)為，技術(shù)都是從實踐中學(xué)來的，如果不讓她們操作，技術(shù)永遠(yuǎn)也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領(lǐng)下，實習(xí)學(xué)生從簡單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了學(xué)生的技術(shù)，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。

1.2.2患者及家屬希望學(xué)生作操作時態(tài)度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實習(xí)機(jī)會。要勤問（問老師、問患者。不要把臨床實習(xí)看作是干活，要勤動腦多學(xué)習(xí)。

1.2.3希望實習(xí)學(xué)生多學(xué)習(xí)并掌握本科室常用藥物適應(yīng)癥、用法、用量、注意事項、不良反應(yīng)。希望實習(xí)學(xué)生從最基本的護(hù)理操作如測量血壓、體溫、脈搏、呼吸學(xué)起，要學(xué)會，測準(zhǔn)確。

1.2.4希望帶教老師及學(xué)生態(tài)度親切，在學(xué)生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務(wù)糾紛。

1.2.5如果學(xué)生操作失敗了，我們不會責(zé)罵，因為處置前已經(jīng)征得我們的同意，我們只會安慰，好好總結(jié)經(jīng)驗，下次繼續(xù)努力。

2實習(xí)學(xué)生管理方法改進(jìn)

針對以上患者的問卷調(diào)查，護(hù)理部對待學(xué)生管理工作作了如下調(diào)整：

2.1護(hù)理部要求①有專人管理實習(xí)學(xué)生的科室安排，按實習(xí)時間統(tǒng)籌安排，遵照內(nèi)、外科基礎(chǔ)科室重點實習(xí)。②護(hù)理部統(tǒng)一安排定期由護(hù)士長或科室理論小教員在會議室給學(xué)生進(jìn)行多媒體授課。③規(guī)定護(hù)士長每月兩次帶領(lǐng)護(hù)士及學(xué)生進(jìn)行護(hù)理查房。④護(hù)士長或療區(qū)小組長利用早晚交接班時間每周一次進(jìn)行患者床旁小查房。要求在班護(hù)士及學(xué)生參加。⑤護(hù)理部要求帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據(jù)護(hù)理部操作培訓(xùn)計劃，療區(qū)小教員每月培訓(xùn)療區(qū)護(hù)士1-2項操作要求實習(xí)護(hù)士也參加。護(hù)理部定期考核實習(xí)護(hù)士對培訓(xùn)操作掌握情況。⑦護(hù)理部制定了優(yōu)秀帶教護(hù)士的評選方案，下發(fā)療區(qū)。

2.2帶教老師相關(guān)規(guī)定對帶教師資的護(hù)士由護(hù)理部進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。制定了如下要求①對新入科室護(hù)士以觀察為主，先不要讓學(xué)生動手操作，對患者實施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實踐。老師先介紹療區(qū)布局，讓學(xué)生熟悉病房號、床號、搶救室等。②介紹療區(qū)常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項。③介紹療區(qū)常用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，及注意事項。④帶教老師言傳身教的指導(dǎo)學(xué)生對?？萍膊〉挠^察、護(hù)理要點。⑤在療區(qū)重患室、搶救室，向?qū)W生講解病情變化時的搶救步驟及用藥注意事項。⑥做各項處置都要以身示范，展示良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及敬業(yè)的服務(wù)態(tài)度。⑦在做各項操作時都要按操作規(guī)范去做，對學(xué)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)三查七對的重要性，時時加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。[2]中專護(hù)生由于年齡偏小，法律意識不強(qiáng)對護(hù)理工作安全性沒有形成完整的認(rèn)識。針對現(xiàn)如今醫(yī)患關(guān)系比較緊張，要求帶教老師負(fù)起責(zé)任，嚴(yán)加把關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯事故發(fā)生。

2.3實習(xí)學(xué)生的相關(guān)要求①著裝要求：實習(xí)護(hù)士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發(fā)要求：前不壓眉，露出耳朵，發(fā)髻要利落。護(hù)理部專門有人不定期下療區(qū)檢查，發(fā)現(xiàn)著裝不合格學(xué)生，給予帶教老師罰款。因為住院患者看待醫(yī)護(hù)人員是一體的，無論是在院職工還是實習(xí)學(xué)生，如果著裝不合格，患者就會認(rèn)為醫(yī)院管理松懈，護(hù)理質(zhì)量不能保證。②繁瑣請假制度：為了防止學(xué)生對工作時間的隨意性，護(hù)理部制定了請假要求：如果學(xué)生請病假，必須帶病假診斷書由學(xué)校實習(xí)帶隊老師給護(hù)理部打電話表示學(xué)校知道此事。護(hù)理部要求學(xué)生休假后回護(hù)理部銷假，從新分配實習(xí)科室。③要求學(xué)生在工作期間不要接打手機(jī)，尤其處置時不要接聽電話。④要求學(xué)生所有處置都要在帶教老師的指導(dǎo)下完成，不允許獨立處置。

3效果

3.1實習(xí)學(xué)生的心理評估針對護(hù)理部對實習(xí)學(xué)生的管理要求，在試行3個月后，對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行了一次問卷調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容如下：①在實習(xí)期間，您對護(hù)理部安排實習(xí)科室是否滿意？如有建議請?zhí)岢?。②您希望護(hù)士長怎樣對待學(xué)生？③您對剛剛結(jié)束科室的護(hù)士長工作有何建議？④您對帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學(xué)到哪些理論及實踐操作？⑥您對剛剛結(jié)束科室?guī)Ы汤蠋熡泻谓ㄗh？⑦您對護(hù)理部每月一次護(hù)士長多媒體授課有何建議？⑧您希望在實習(xí)期間掌握哪些技能？

3.2信息反饋護(hù)理部共發(fā)放了385份問卷，收回了380份。針對問卷內(nèi)容給予整理總結(jié)如下：

學(xué)生實習(xí)期間的心理特點分析：

3.2.1學(xué)生對護(hù)理部安排實習(xí)療區(qū)、時間、帶教老師比較滿意，對護(hù)士長給予的多媒體授課也非常喜歡。

3.2.2實習(xí)護(hù)生對實習(xí)科室?guī)Ы汤蠋煹臍w屬感剛剛離開校門的學(xué)生在學(xué)校里老師是她們的管理人，但在臨床實習(xí)期間療區(qū)護(hù)士長對她們的管理也是至關(guān)重要。所以護(hù)士長在學(xué)生心目中是怎樣的角色，也是值得護(hù)理部去探討。在學(xué)生的答卷中，我們掌握了一些學(xué)生心理。①她們首先希望護(hù)士長能夠一視同仁，對學(xué)生要求嚴(yán)一些，對于她們掌握慢的操作技術(shù)由有經(jīng)驗的帶教老師進(jìn)行集中培訓(xùn)，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見疾病理論知識及護(hù)理要點。把學(xué)生管理也正真納入臨床護(hù)理工作中。②在思想上學(xué)生希望護(hù)士長向她們的媽媽一樣在生活上關(guān)心她們，在工作中幫助她們。③對帶教老師：學(xué)生都很滿意，從理論和實踐中臨床護(hù)師把多年臨床經(jīng)驗和一些護(hù)患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學(xué)生，啟發(fā)式教育為主。④學(xué)生對帶教老師提要求：能否讓學(xué)生多一些動手機(jī)會，各種操作能否讓學(xué)生多一些實踐。

4小結(jié)

針對學(xué)生提出的問題，護(hù)理部通過商議決定給所有療區(qū)護(hù)士長開會，雖然護(hù)理人員是緊缺型人才，但近幾年醫(yī)院急需本科和?？谱o(hù)生，使得中專護(hù)生的實習(xí)就業(yè)形式日趨嚴(yán)峻，這些因素也困擾著中專護(hù)生的思想和學(xué)習(xí)，生活。帶教老師應(yīng)該做學(xué)生的知心朋友，從生活上關(guān)心學(xué)生，鼓勵學(xué)生說出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導(dǎo)，讓學(xué)生看到學(xué)習(xí)和生活的希望。[1]要求護(hù)士長一視同仁，對理論和操作培訓(xùn)按要求去做。對待學(xué)生護(hù)士長要經(jīng)常有針對性地給予表揚、批評，鼓勵。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗威.《中專護(hù)生心理健康與自尊水平相關(guān)性調(diào)查分析》.中國護(hù)理管理，2009，3ISSN：1622-1756.

第4篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；免疫學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

PBL教學(xué)是指以視頻為主要載體記錄教師在課堂教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)活動全過程的教學(xué)方法。PBL教學(xué)的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻，它以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同營造了一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用小環(huán)境。因此，PBL教W既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)資源，又在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來，形成一種新型教學(xué)資源。本文對微生物PBL教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生實驗成績提高的作用進(jìn)行了細(xì)致的分析與討論。

一、對象與方法

（1） 調(diào)查對象：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2015年護(hù)理專業(yè)進(jìn)行“醫(yī)學(xué)微生物”課程學(xué)習(xí)的所有學(xué)生。

（2）分組方法：采用整群抽樣的方法，針對2015年在本教研室學(xué)習(xí)的所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生按照班級分組為實驗與對照兩組，實驗組接受PBL實驗教學(xué)，對照組接受常規(guī)教學(xué)。

（3）處理方法：對照組即空白對照，接受往年常規(guī)的“醫(yī)學(xué)微生物”傳統(tǒng)理論教學(xué)，而實驗組進(jìn)行PBL實驗教學(xué)。

（4）效應(yīng)指標(biāo)：2015年“醫(yī)學(xué)微生物”考核除開理論考試，加入實驗考試環(huán)節(jié)，并以實驗考試得分來評價其“平時表現(xiàn)”。實驗考試內(nèi)容由教研室老師集體出題，側(cè)重擴(kuò)散學(xué)習(xí)內(nèi)容，實驗考卷滿分100分。同時結(jié)合《大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)量表》評價學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣狀況，量表標(biāo)準(zhǔn)化總分100分。

（5）統(tǒng)計分析：使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，兩組計量資料之間的比較使用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α取0.05，檢驗概率為雙側(cè)概率。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對象基本情況

實驗組有3個班級，共198人，各班級“醫(yī)學(xué)微生物”的教學(xué)為PBL教學(xué)方法。對照組也有3個班級，共204人，各班級“醫(yī)學(xué)微生物”教學(xué)為常規(guī)方法。

2.實驗組和對照組學(xué)生期末考試成績的比較

實驗組接受PBL教學(xué)方法，期末考試實驗成績得分（90.21±5.64），而對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，其期末考試成績得分（81.89±9.01），實驗組和對照組得分差異顯著（t=10.11，P=0.00）。

3.實驗組和對照組大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)量表得分的比較

實驗組的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)量表得分為（80.65±3.10），而對照組學(xué)習(xí)動機(jī)量表得分為（65.12±2.01），兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)差異顯著（t=25.68，P=0.00）。

通過文獻(xiàn)查閱及研究發(fā)現(xiàn)，國外醫(yī)學(xué)院校PBL改革進(jìn)行得比較徹底并且取得了優(yōu)異的效果，而國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校則把PBL定位為傳統(tǒng)教學(xué)的一種輔助手段進(jìn)行有益補(bǔ)充，沒有達(dá)到PBL應(yīng)有的教學(xué)要求和效果。因此，開展PBL教學(xué)改革要建立與PBL教學(xué)模式相適應(yīng)的評估方式，不能只是為了證實PBL的有效性而在教學(xué)過程中去干擾學(xué)生的正常學(xué)習(xí)方法，這樣反而會偏離PBL的自主學(xué)習(xí)理念。在PBL教學(xué)中，其關(guān)注的重點是學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，我們通過整合性課程聯(lián)合PBL教學(xué)方式在日常教學(xué)過程中能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和提升其護(hù)理思維能力。

本研究將學(xué)生分為兩組，使用不同的教學(xué)方法對其進(jìn)行為時一學(xué)期的研究與調(diào)查。結(jié)果顯示，PBL教學(xué)在推行實行過程中能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，并體現(xiàn)在學(xué)生成績的提高上。所以廣泛推行普及PBL教學(xué)法是教學(xué)改革中的一項重要措施，對學(xué)生學(xué)習(xí)能力和成績的提高有一定的實際價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王 麗. PBL模式與LBL模式相結(jié)合在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2013.

第5篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】 高職護(hù)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);工學(xué)結(jié)合;實踐教學(xué)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了迅速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對高職護(hù)生的需求量顯著增加，培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)、面向農(nóng)村的高素質(zhì)技能型護(hù)理專業(yè)人才成為各類醫(yī)藥高職院校人才培養(yǎng)的方向。預(yù)防醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生(護(hù)生)具備醫(yī)療(護(hù)理)、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合素質(zhì)所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學(xué)結(jié)合模式下高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的調(diào)查，了解高職護(hù)生社區(qū)群體預(yù)防和個體預(yù)防的知識和技能現(xiàn)狀，為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 從我院護(hù)理專業(yè)社區(qū)實踐站點以單純隨機(jī)抽樣的形式，隨機(jī)抽取43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，對其實踐指導(dǎo)教師開展了高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查以問卷的形式開展，自行設(shè)計“高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力調(diào)查表”，其內(nèi)容可概括為3個方面，包括：(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性;(2)預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的需求;(3)高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力現(xiàn)狀的評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用excel軟件，將計數(shù)資料量化，將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1，計算均值，進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查問卷回收率 共發(fā)放問卷120份，回收問卷112份，回收率為93.33%，其中有效問卷112份，有效率100.00%。

2.2 調(diào)查項目與結(jié)果 本次調(diào)查項目與結(jié)果見表1、表2。表1 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀

3 討 論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性和預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐能力的需求 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作重要性介于很重要和比較重要之間，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作占據(jù)了越來越重要的地位。本調(diào)查顯示在社區(qū)實踐中對高職護(hù)生健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)的能力需求均介于很重要和比較重要之間，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在不涉及用藥及其他治療的情況下，主要內(nèi)容是向慢性病病人發(fā)放各種宣傳材料，組織慢性病病人參加預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識技能講座;為病人監(jiān)測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)等，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，控制慢性病發(fā)展，教會病人帶病生活。同時，社區(qū)居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要任務(wù)之一[2]，這就要求社區(qū)護(hù)理工作人員也必須具備一定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入能力和社區(qū)健康調(diào)查能力。

3.2 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀及分析 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在基本素質(zhì)中社區(qū)預(yù)防工作服務(wù)態(tài)度和主動學(xué)習(xí)能力，趨于一般，反應(yīng)出學(xué)生預(yù)防為主的意識不強(qiáng)和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識不到位，應(yīng)變溝通技巧也有待加強(qiáng);在社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)能力介于一般和較好之間，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入的能力和社區(qū)調(diào)查能力，介于較差和一般之間，反映出學(xué)院高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求尚有一定的差距。原因分析：在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育影響下，預(yù)防醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中未能得到應(yīng)有的重視，護(hù)理專業(yè)教育著眼點常放在疾病的診治和護(hù)理上，相對輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，忽視了現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對預(yù)防保健能力的需求。而高職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容依舊未能脫離 “三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法、群體健康及其影響因素的本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版[3]，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實際工作需求差距較大，教學(xué)形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下，高職護(hù)生形成了重臨床、輕預(yù)防的思想，認(rèn)為將來主要從事臨床護(hù)理工作，預(yù)防醫(yī)學(xué)與其今后工作聯(lián)系不大，對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識和積極的態(tài)度，導(dǎo)致有效開展健康教育能力和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)能力薄弱。

4 對 策

4.1 樹立高職護(hù)生預(yù)防為主的意識，將預(yù)防為主的思想貫穿于高職護(hù)理教育始終 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，進(jìn)入21 世紀(jì)，衛(wèi)生服務(wù)將屬于衛(wèi)生保健型體制，突出預(yù)防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下，我國護(hù)士的職責(zé)擴(kuò)大為“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”;護(hù)理工作范圍從個體擴(kuò)大到社區(qū)人群，從臨床治療擴(kuò)大到預(yù)防、康復(fù)和保健，護(hù)士將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中承擔(dān)更多更重要的任務(wù)。社區(qū)中護(hù)理人員的工作對象是社區(qū)的基層居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常見病的預(yù)防保健為主，工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中加強(qiáng)預(yù)防觀念的教育，認(rèn)識到預(yù)防在衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要性，使學(xué)生在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下，主動學(xué)習(xí)促進(jìn)健康，預(yù)防疾病的相關(guān)知識、技能，增加學(xué)生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力，從而在預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐中有效地發(fā)揮作用，并為將來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

4.2 基于“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式，進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容的改革 目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教材主要以本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版，教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于理論知識介紹，社區(qū)保健服務(wù)的實用技能教學(xué)薄弱，迄今尚無為高職護(hù)理專業(yè)教育量身定制的，眾口皆碑的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)研，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識技能進(jìn)入教材和課堂，開發(fā)基于“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的高職護(hù)理預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套教材，注重教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的針對性和實用性是高職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課改的方向。具體而言，教材中應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)諸如預(yù)防接種、婦幼系統(tǒng)保健、社區(qū)健康教育、社區(qū)保健服務(wù)等立足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的教學(xué)內(nèi)容;在統(tǒng)計和流行病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容方面，適當(dāng)降低理論要求，加強(qiáng)其與社區(qū)居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務(wù)相結(jié)合的內(nèi)容;適當(dāng)縮減“三大衛(wèi)生”與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)無關(guān)的教學(xué)內(nèi)容等，從而使預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)高職護(hù)理教學(xué)特色，促進(jìn)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的提高。

4.3 工學(xué)結(jié)合，院校交融，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐體系 基于工作過程的實踐訓(xùn)練是提高學(xué)生社區(qū)預(yù)防服務(wù)職業(yè)能力的關(guān)鍵所在。因此，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采取“引進(jìn)來、走出去”的模式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)?！耙M(jìn)來”：引入行業(yè)專家進(jìn)課堂，與行業(yè)專家共同開發(fā)預(yù)防醫(yī)學(xué)校內(nèi)實踐項目，如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預(yù)防接種等;與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合作，拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等教育視頻，通過觀看視頻教學(xué)，增加了學(xué)生“實地”見習(xí)的機(jī)會;借助社區(qū)案例，將統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具體工作相結(jié)合，運用案例引入式教學(xué)，采取案例討論和計算評價方法，使統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)相對枯燥無味，抽象難懂教學(xué)內(nèi)容具體化，形象化，達(dá)到理論與實踐的完美結(jié)合?！白叱鋈ァ保号c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同設(shè)計階梯式的實踐教學(xué)體系，增加護(hù)生課間見習(xí)和社區(qū)見習(xí)的機(jī)會，讓護(hù)生參與到真實的社區(qū)服務(wù)工作，有助于學(xué)生加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識和提高學(xué)習(xí)興趣;整合校內(nèi)資源，將校內(nèi)醫(yī)務(wù)室改造成校內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)高職護(hù)生自身的專業(yè)特點和優(yōu)勢開展第二課堂活動，支持學(xué)生在校園內(nèi)參與健康調(diào)查，健康體檢，開展健康宣教等活動，并將此類活動輻射到周邊地區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、老人院等進(jìn)行社會實踐，使護(hù)生在學(xué)習(xí)和實踐過程中充分體會到學(xué)以致用的樂趣，增強(qiáng)護(hù)生的維護(hù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的社會責(zé)任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)場所的擴(kuò)大，實踐教學(xué)方式的多樣化，也符合了現(xiàn)代高職護(hù)理教育的理念。

總之，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中肩負(fù)著重要的社會使命，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師在教學(xué)中要重視教育教學(xué)方法，積極開展實踐教學(xué)的改革創(chuàng)新，將高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的培養(yǎng)貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終，以培養(yǎng)出適應(yīng)和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求，具有群體預(yù)防和個體預(yù)防知識與技能的社區(qū)護(hù)理工作者。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的護(hù)理帶教實踐，并分析循證醫(yī)學(xué)在護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值。方法 自2011年7月—2013年7月選擇該院泌尿外科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生110名，并隨機(jī)分為A、B兩組。A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教；B組用循證醫(yī)學(xué)帶教。評價兩組帶教效果。結(jié)果 B組實習(xí)生考核的理論知識成績?yōu)椋?1.9±2.5）分，高于A組的（75.0±2.3）分，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（t=6.995，P=0.039）；B組實習(xí)生的實踐操作成績?yōu)椋?9.0±3.1）分，高于A組的（78.5±2.9）分，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（t=7.859，P=0.011）；患者對B組實習(xí)生護(hù)理滿意度高達(dá)81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=8.526，P<0.01）。結(jié)論 將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理帶教中，可有效提高實習(xí)生的護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 泌尿外科；護(hù)理帶教；循證醫(yī)學(xué)

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02

臨床實習(xí)是護(hù)理實習(xí)生將學(xué)校里學(xué)到的理論知識運用到實際臨床工作中的過渡過程，是每個護(hù)理實習(xí)生的重要時期[1]。在此期間臨床帶教老師與護(hù)理實習(xí)生接觸時間最多，對實習(xí)生起到傳授知識、培養(yǎng)實踐能力的重要作用。而提高帶教質(zhì)量，使實習(xí)生能在實習(xí)期間實現(xiàn)實質(zhì)性的提高，是護(hù)理教學(xué)發(fā)展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年齡段的特殊性，使得臨床護(hù)理有其專業(yè)性，給臨床實習(xí)帶教工作帶來了一定的難度。近年來循證護(hù)理已成為護(hù)理教學(xué)的重要組成[2]。將循證護(hù)理應(yīng)用到泌尿外科中是臨床帶教發(fā)展的趨勢。對此本文對基于泌尿外科的護(hù)理帶教實踐進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2011年7月—2013年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護(hù)理專業(yè)實習(xí)生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，?？粕?7名，年齡18~23歲，平均（20.1±1.2）歲。共有臨床帶教老師24名。按照隨機(jī)分配與自愿的原則，將110名實習(xí)生隨機(jī)分為A、B兩組，每組55名。其中A組實習(xí)生有男性7名，女性48名，本科生6名，?？粕?9名，年齡19~22歲，平均（20.4±1.3）歲；B組實習(xí)生有男性5名，女性50名，本科生7名，?？粕?8名，年齡18~23歲，平均（20.0±1.1）歲。兩組實習(xí)生在性別、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教，輪轉(zhuǎn)實習(xí)生跟隨帶教老師進(jìn)行查房，然后帶教老師根據(jù)查房內(nèi)容對實習(xí)生講授相關(guān)護(hù)理學(xué)知識。B組用循證醫(yī)學(xué)帶教，具體為：帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生在泌尿外科臨床實際工作中提出護(hù)理相關(guān)問題，如腸胃道、心理、導(dǎo)尿管、引流管等方面的護(hù)理問題。然后基于問題查詢論據(jù)，帶教老師可指導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)行文獻(xiàn)資料的查閱，讓其收集相關(guān)資料，尤其注意培養(yǎng)實習(xí)生檢索文獻(xiàn)的技巧。此后進(jìn)行論據(jù)評價，帶教老師指導(dǎo)實習(xí)生運用相關(guān)知識及基本科研設(shè)計，篩選出所需要的論據(jù)并進(jìn)行處理。將得出的護(hù)理方案運用到臨床實際中，并鼓勵實習(xí)生采用隨記、直接交流等方式對護(hù)理效果進(jìn)行評價，提出有待改進(jìn)的地方。整個循證護(hù)理過程中，帶教老師可適當(dāng)運用教學(xué)技巧，以充分調(diào)動實習(xí)生的積極性，提高帶教質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

帶教結(jié)束后，對A、B兩組實習(xí)生的理論知識及實踐能力進(jìn)行考核。理論知識以我院自行設(shè)計的考試進(jìn)行，滿分為100分；實踐能力以我科室護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成考核小組進(jìn)行考核，滿分為100分。采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查患者對實習(xí)生護(hù)理效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 19.0對以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料行χ2檢驗，以百分率的形式表示，計量資料行t檢驗，以的形式表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生知識掌握程度比較

B組實習(xí)生的理論知識和實踐操作成績分別為（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相應(yīng)均高于A組的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，兩組比較在P<0.05下差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

患者對B組實習(xí)生護(hù)理滿意度高達(dá)81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=11.770，P<0.01）。見表2。

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)是帶教老師幫助護(hù)理實習(xí)生將課本知識與具體臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式及生活的轉(zhuǎn)變，當(dāng)前護(hù)理學(xué)已從單純以疾病為中心轉(zhuǎn)為以護(hù)理為中心的系統(tǒng)化護(hù)理，現(xiàn)代社會對臨床護(hù)理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護(hù)理教學(xué)工作面臨眾多新問題。臨床現(xiàn)有護(hù)理模式較多，但差異較大，尤其是對患者的護(hù)理質(zhì)量差異更大[3]。循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的[4]。它是一種科學(xué)的工作方法，是一種理念，該理念要求護(hù)理人員對護(hù)理過程所出現(xiàn)的現(xiàn)存實證進(jìn)行有意識的確認(rèn)、應(yīng)用，并將個人護(hù)理技能與文獻(xiàn)回顧而獲取的實證相結(jié)合。從而獲得有效的護(hù)理效果。

泌尿外科相對于其它科室的護(hù)理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多數(shù)護(hù)理實習(xí)生為女性，由于該科室解剖部位的特殊性，使許多操作具有特殊性。如為尿潴留患者實施導(dǎo)尿術(shù)、對導(dǎo)尿有關(guān)的感染護(hù)理等，很多實習(xí)生剛開始都很難放手去做[5-6]。有時患者在治療過程中會出現(xiàn)留置尿管的現(xiàn)象，若操作不慎則將會進(jìn)一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家屬往往對實習(xí)生護(hù)理工作不放心，希望找經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。這些都進(jìn)一步加大了臨床帶教的難度，且降低了患者對護(hù)理實習(xí)生的滿意度。本文將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到泌尿外科護(hù)理帶教中，研究結(jié)果顯示患者對循證醫(yī)學(xué)帶教實習(xí)生的護(hù)理滿意度高達(dá)81.82%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)帶教的50.91%。該研究結(jié)果也與鄭利平[2]等的研究結(jié)果相一致。這主要可以歸于實習(xí)生通過查閱資料等制定出的護(hù)理方案更能獲得患者的信賴[10-11]。該護(hù)理理念能幫助實習(xí)生在查詢問題依據(jù)后自己提出科學(xué)的解決方案，并以此來規(guī)范臨床護(hù)理活動。可使臨床護(hù)理實踐實現(xiàn)有理可依，有據(jù)可循，有效改善當(dāng)前臨床帶教模式的不足[8-9]。另一方面，研究結(jié)果還顯示在泌尿外科應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)帶教的實習(xí)生在帶教結(jié)束后理論知識考核與實踐操作技能的考核中都取得了比傳統(tǒng)帶教實習(xí)生更高的成績。循證護(hù)理理念下，帶教老師和實習(xí)生的知識不僅僅停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗和課本中，他們能夠在收集文獻(xiàn)資料的同時及時更新知識。且?guī)Ы汤蠋熯€可針對實習(xí)生特點適時的對相關(guān)知識進(jìn)行講解，可加深實習(xí)生的理解，提升自身能力。如本文在對實習(xí)生帶教過程中可重點為其講解泌尿外科相關(guān)知識，所實現(xiàn)的護(hù)理內(nèi)容含心理、飲食、生活、手術(shù)后康復(fù)、睡眠指導(dǎo)等多方面。如患者手術(shù)后若出現(xiàn)腹脹、嘔吐等現(xiàn)象，在及時向醫(yī)生匯報的同時，應(yīng)給予患者相關(guān)的胃腸道減壓操作，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者勤翻身，以使體內(nèi)氣體及時排出。還有如手術(shù)后出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的護(hù)理[12]等。

綜上可見，將循證醫(yī)學(xué)帶教應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理帶教中，可有效提高實習(xí)生的護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[

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第7篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；實習(xí)生；教學(xué)；管理

臨床實習(xí)是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校走向護(hù)理崗位之前一個必須經(jīng)過的階段，在此階段護(hù)理學(xué)生將完成理論與實踐的真正結(jié)合，是護(hù)理學(xué)生從理論走向?qū)嶋H、從課堂走向病房、從學(xué)校走向社會的重要階段[1]。

我院于2009年以來，對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行了規(guī)范化的帶教，取得了較好的效果。

1臨床資料

選取2009年7月～2013年11月，入我科實習(xí)的護(hù)理實習(xí)生，共248例，為全國高考統(tǒng)招的大專生和中專生。學(xué)制3年，男生2例，女生246例，年齡17～22歲。

2方法

2.1成立護(hù)理帶教小組 科室成立臨床帶教小組，主要成員包括護(hù)士長、帶教組長、副組長、帶教老師。其中護(hù)士長為總負(fù)責(zé)人。下設(shè)1名帶教組長，1名副組長。

2.2嚴(yán)格評估選擇帶教老師 2015年5月，關(guān)于衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布的醫(yī)學(xué)類教育相關(guān)文件中指出，建立雙師型教師隊伍，即雙重身份的帶教老師，同時肩負(fù)護(hù)理理論與臨床實踐相融合的使命[2]，因此關(guān)于帶教老師的任職條件有著嚴(yán)格的把關(guān)，要求：護(hù)師以上，大專以上學(xué)歷，至少有5年臨床經(jīng)驗，本科生必須有至少2年臨床工作經(jīng)驗，而且要求必須有扎實的理論知識，規(guī)范的操作技能，較高的教育知識水平，較強(qiáng)的溝通能力等，另外還要有責(zé)任心，熱愛護(hù)理教學(xué)工作等。

2.3實施責(zé)任制帶教 從實際出發(fā)，依據(jù)評估的結(jié)果，根據(jù)評估結(jié)果，合理安排合適的帶教老師教習(xí)學(xué)生，因材施教，實施新型的帶教政策，廢除過去傳統(tǒng)的籠統(tǒng)教育的帶教方式，實行責(zé)任帶教制度，即一對一的帶教[3]。

2.4帶教流程及方法 當(dāng)帶教老師教習(xí)過程中，要嚴(yán)厲禁止之前一些老師未盡到應(yīng)有的職責(zé)，不好好教授學(xué)生護(hù)理理論實踐知識，反而將學(xué)生黨幫手使用，讓其跑腿做些事務(wù)性工作。致使護(hù)理實習(xí)生臨床實習(xí)收效甚微[4]的現(xiàn)象發(fā)生。

2.4.1制定科室實習(xí)帶教計劃 各科根據(jù)護(hù)理實習(xí)生的實綱的要求，結(jié)合科室實際制定切實可行的實習(xí)生帶教計劃，包括帶教的目標(biāo)、周安排、理論講課、護(hù)理查房、操作培訓(xùn)與訓(xùn)練等內(nèi)容，并責(zé)任到人。

2.4.2入科教育 對新來的實習(xí)生全院首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)3d，然后再分配到各個科室。入科的第一天，由帶教組長講解著裝儀表語言規(guī)范的要求，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律、準(zhǔn)假制度，介紹本科室的專業(yè)特性，工作特性，按實綱需要掌握的內(nèi)容。介紹病區(qū)環(huán)境，病房布局，病室床號，治療室 、搶救室、處置間、洗手間、開水房、 搶救藥品物品設(shè)備的位置及要求，各種常用物品的位置，使他們盡快熟悉工作環(huán)境；介紹各位老師及自我介紹。熟悉各班實習(xí)流程。

2.4.3加強(qiáng)職業(yè)道德法律法規(guī)、消防知識、職業(yè)防護(hù)、個人安全教育 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨務(wù)實勤勤懇懇的工作作風(fēng)，培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理工作。加強(qiáng)消防知識、職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，提高突發(fā)事件應(yīng)變能力。讓護(hù)生們從最初的實習(xí)開始，著重加強(qiáng)法律安全知識培訓(xùn)，帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生切身感受自身與法律的相關(guān)聯(lián)系，深刻體會在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利[5]。明確護(hù)理人員的法律責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。入科第一天完成。

2.4.4心內(nèi)科常見操作示范演示 包括護(hù)理部制定出科考試的操作?？剖姨暨x操作技能好溝通好的護(hù)士護(hù)師對我科常用操作進(jìn)行演示示范講解：包括生命體征監(jiān)測，靜脈輸液，各種注射法，動靜脈抽血，口腔護(hù)理，無菌技術(shù)操作，吸痰，中心供氧，做心電圖，心電監(jiān)護(hù)，中央監(jiān)護(hù)（危及生命心律失常的辨認(rèn)），電擊除顫，簡易呼吸器的使用，動脈硬化檢測儀使用，血糖監(jiān)測，血氣生化分析儀的使用等。讓他們在實習(xí)的2個月中反復(fù)練習(xí)，逐漸熟悉。入科1～2w完成。

2.4.5理論與實踐相結(jié)合 ①輪流挑選理論扎實，臨床經(jīng)驗豐富的本科護(hù)士或護(hù)師對護(hù)生講課。內(nèi)容：我科常見疾病，多發(fā)病危重患者的搶救，常見護(hù)理問題效果及評價。②規(guī)定學(xué)生3～5d熟悉某一個疾病，然后結(jié)合臨床提問：如該患者發(fā)病誘因？臨床表現(xiàn)？存在護(hù)理問題？護(hù)理措施？等。帶教老師還在工作中隨機(jī)抽問：如在加液體時，怎樣核對患者姓名？藥物作用副作用？為何有這樣的副作用？應(yīng)交代的注意事項？怎樣觀察它的作用與副作用？在發(fā)口服藥時，怎樣與患者交流，指導(dǎo)患者怎樣服藥，為什么？老師提出的問題，學(xué)生回答不上的，要求看書后第2d再回答。③每周二參加護(hù)士長夜班白班床旁交接，晨會提問，以及護(hù)生對自己所管病員（3個患者）9知道情況。參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。④老師在工作中做到放手不放眼。

2.4.6及時反饋信息 每周由帶教組長收集學(xué)生對帶教老師的專業(yè)知識、帶教能力、帶教方法有何意見、建議以及工作生活中存在的困難。流程是護(hù)生把意見建議反映給組長-帶教組長-護(hù)士長，然后在改進(jìn)措施，解決問題。及時了解學(xué)生的心理實習(xí)動態(tài)。

2.4.7實習(xí)生小講座、護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 在第7w進(jìn)行，出科前完成小講座、護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.4.8出科理論操作考試 在第8w進(jìn)行，考試不合格者重考，直到考試合格，并根據(jù)平時的工作表現(xiàn)，工作態(tài)度，實事求是填寫實習(xí)鑒定出科。

3結(jié)果

通過對護(hù)理實習(xí)生的帶教工作總結(jié)，加強(qiáng)對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)很有必要，，尤其是在臨床帶教中，培養(yǎng)實習(xí)生學(xué)會理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)激情，提高學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，才能使她們順利走向臨床一線， 提高了護(hù)生對帶教老師的滿意，提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量，確保護(hù)生圓滿完成實習(xí)計劃，從而才能培養(yǎng)出一批批具有高素質(zhì)的護(hù)理人才。

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第8篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)； 急診科； 護(hù)理； 帶教

中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0067-02

急診科是醫(yī)院科室的重要組成部分，主要職責(zé)在于搶救急病、危重病患者[1]。在此科室內(nèi)，實習(xí)生所遇到的患者大部分病情較嚴(yán)重，且涉及多種疾病類型[2]。護(hù)理帶教是實習(xí)生將理論轉(zhuǎn)化為實踐的重要途徑，是培養(yǎng)高實踐能力、實用型人才的有效措施[3]。然而，隨著醫(yī)療模式的發(fā)展，醫(yī)學(xué)理念的革新，傳統(tǒng)帶教模式已無法滿足護(hù)理帶教需求，促使新的帶教模式得以產(chǎn)生。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教模式，是在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的基礎(chǔ)上，達(dá)到提升實習(xí)生專業(yè)技能和綜合能力的效果[4]。為探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在急診科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，筆者所在醫(yī)院以60名急診科護(hù)理實習(xí)生為對象，分別采用傳統(tǒng)帶教模式和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2016年3月筆者所在醫(yī)院接收的60名急診科護(hù)理實習(xí)生作為研究對象，隨機(jī)分為試驗與對照組，每組30名。對照組中男5名，女25名，年齡19～24歲，平均（22.1±1.47）歲。學(xué)歷：13名大專，17名本科及以上。試驗組中男7名，女23名，年齡20～24歲，平均（22.8±0.93）歲。學(xué)歷：10名大專，20名本科及以上。兩組實習(xí)生性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實施傳統(tǒng)帶教模式，基于一對一模式下，指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，以帶教老師為主體，開展相關(guān)的示范教育活動，使實習(xí)生基本符合實綱規(guī)定要求。

1.2.2 試驗組 試驗組實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教模式，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容。（1）計劃階段。針對帶教老師，需滿足以下要求：急診科工作時間長于3年，并有護(hù)師職稱，至少具備1年的帶教經(jīng)驗。在選擇好帶教老師基礎(chǔ)上，制定切實可行的大綱和實習(xí)計劃，培育和提高實習(xí)生對急診患者預(yù)檢分診能力是帶教的關(guān)鍵所在，促使實習(xí)生能夠全面評估患者病情，提升急診動手與搶救能力。同時，在相互滲透帶教任務(wù)與帶教計劃的同時，需考慮實習(xí)生實際水平，保證其能夠較好的完成各項任務(wù)。（2）實施階段。第一，詳細(xì)介紹急診科具體環(huán)境和相關(guān)制度，帶領(lǐng)實習(xí)生參觀急診科，使實習(xí)生初步了解急診科常見疾病、相關(guān)表現(xiàn)和處理措施。將事先制定的帶教計劃發(fā)放至實習(xí)生手中，指導(dǎo)實習(xí)生正確理解帶教基本內(nèi)容。第二，帶教老師以學(xué)生實習(xí)計劃為指導(dǎo)，采用具有針對性和目的性的帶教方式，例如目標(biāo)教學(xué)法、PDCA教學(xué)法和PBL教學(xué)法等，在提升實習(xí)生預(yù)檢分診能力的基礎(chǔ)上，提高實習(xí)生應(yīng)急配合和急診動手能力。第三，采用分階段方式，實施帶教計劃。初期以熟悉急診室環(huán)境為重點，中期重點在于有步驟地實施帶教計劃，后期則以老師和學(xué)生間的反饋為關(guān)鍵內(nèi)容，通過總結(jié)歸納，提升實習(xí)生的綜合能力。第四，定期補(bǔ)充理論知識，指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)職業(yè)道德內(nèi)容，完善考核制度，達(dá)到全面掌握實習(xí)生學(xué)習(xí)進(jìn)度的目的，督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果。（3）檢查階段。采用提問的形式，指導(dǎo)實習(xí)生對急診科臨床護(hù)理中可能遇到的問題進(jìn)行思考。同時，在帶教過程中，增加與實習(xí)生間的交流、溝通，幫助帶教老師了解學(xué)生理論知識掌握情況。核查時，重視其他醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的意見。采用書面考試形式，聯(lián)合臨床實踐操作，對實習(xí)生存在的問題進(jìn)行分析，并開展具有針對性的教育，促使實習(xí)生綜合能力得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對實習(xí)生理論知識、實踐操作和綜合能力進(jìn)行評估并對比分析。分值越高，說明實習(xí)生理論知識、實踐操作能力和綜合能力越強(qiáng)。同時，通過筆者所在醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查實習(xí)生對帶教老師的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次。其中滿意度越高，表示對帶教老師滿意的學(xué)生越多，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 20.0軟件對本次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標(biāo)評分比較

試驗組實習(xí)生理論知識、實踐操作和綜合能力評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組對帶教老師滿意度比較

試驗組對帶教老師的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理帶教是實習(xí)生必經(jīng)的過程，是實習(xí)生交流學(xué)習(xí)的機(jī)會[5]。在護(hù)理帶教過程中，實習(xí)生有效結(jié)合理論知識與實踐操作，達(dá)到實踐與理論的有效融合，促使實習(xí)生綜合能力得到提高[6]。針對實習(xí)生而言，急診科對操作性具有較高的要求，加之手術(shù)治療患者較多，且以危重癥患者為主，病情具有復(fù)雜性，進(jìn)而對護(hù)理人員的專業(yè)技能和護(hù)理水平要求較高[7]。因此，急診科護(hù)理帶教過程中，需以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，以提升綜合素質(zhì)為宗旨，高效開展帶教工作[8]。

試驗組理論知識、實踐操作和綜合能力評分分別為（94.2±3.15）、（95.4±2.15）、（92.7±5.08）分，明顯高于對照組的（84.5±2.71）、（82.3±2.24）、（81.5±2.17）分。同時，試驗組實習(xí)生對帶教老師的滿意度為90.0%，明顯高于對照組的63.3%?？梢?，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教模式效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教模式。

綜上所述，急診科護(hù)理帶教過程中，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教模式，效果顯著，值得廣泛推廣。

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第9篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理實習(xí)生范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)實習(xí)生；手術(shù)室；專項培訓(xùn)；手術(shù)中無菌原則

手術(shù)室是醫(yī)學(xué)實習(xí)生進(jìn)入外科臨床實習(xí)的重要場所，同時也是醫(yī)院感染管理的重點單元[1]，手術(shù)室感染控制的質(zhì)量直接關(guān)乎手術(shù)患者感染率。醫(yī)學(xué)生在校期間對手術(shù)室無菌技術(shù)培訓(xùn)較為基礎(chǔ)，加之在校期間進(jìn)入臨床實踐時間和機(jī)會有限，往往對手術(shù)室無菌技術(shù)原則的重要性認(rèn)識不足，無法深入了解手術(shù)室?？浦R，不能正確樹立無菌觀念，從而導(dǎo)致違背無菌原則的操作發(fā)生。我院手術(shù)室每年接受各層次醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)生500余人次，為保證手術(shù)室感染控制質(zhì)量，同時降低手術(shù)室臨床帶教壓力，我院自2015年起由手術(shù)室聯(lián)合外科教研室對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行入手術(shù)室前專項培訓(xùn)，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年7月～2016年7月進(jìn)入手術(shù)室實習(xí)的醫(yī)學(xué)生200名，隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組100人。其中男128名，女72名；年齡21～26歲；其中五年制醫(yī)學(xué)生86名，八年制醫(yī)學(xué)生114名，均無在手術(shù)室實習(xí)經(jīng)驗，將其分別歸入試驗組和對照組。

1.2方法 針對初入臨床的醫(yī)學(xué)生在手術(shù)室實習(xí)常見的差錯，對手術(shù)室制度流程的不知曉和容易忽視的操作環(huán)節(jié)和操作原則，制定培訓(xùn)方案。根據(jù)培訓(xùn)方案對試驗組在手術(shù)室實施統(tǒng)一理論和操作培訓(xùn)后再進(jìn)入手術(shù)室開始外科實習(xí)；對照組按傳統(tǒng)帶教方式，由各外科醫(yī)生作為帶教老師分別帶入手術(shù)室直接進(jìn)行臨床實習(xí)。對兩組學(xué)生臨床實習(xí)基礎(chǔ)操作進(jìn)行評價。根據(jù)外科教研室遞交的實習(xí)學(xué)生名單隨機(jī)抽樣，對抽樣學(xué)生按數(shù)字編號，單號入試驗組，雙號入對照組。

1.2.1試驗組理論培訓(xùn) 由手術(shù)室專職教學(xué)老師對初入臨床，從未進(jìn)過手術(shù)室的醫(yī)學(xué)實習(xí)生進(jìn)行理論培訓(xùn)。內(nèi)容包括：①潔凈手術(shù)部的管理：由手術(shù)室入口處流程，到如何更鞋更衣，潔凈手術(shù)部各個區(qū)域的功能和衣著要求，各潔污通道的功能，以及廢物分類管理。②手術(shù)室管理制度：手術(shù)電子提交管理制度，手術(shù)潔凈分級管理，手術(shù)室的信息化管理，手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。③手術(shù)中無菌操作技術(shù)和原則：外科手消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，不同手術(shù)部位消毒鋪巾方法，術(shù)中無菌技術(shù)，包括如何更換連臺手術(shù)衣，術(shù)中如何更換手術(shù)站位，沾染手術(shù)的處理方法等。④標(biāo)本管理制度和送檢流程：強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除之標(biāo)本的重要性，手術(shù)標(biāo)本的送檢流程，手術(shù)標(biāo)本固定和存放方法。⑤手術(shù)室各項查對制度：手術(shù)患者身份查對，手術(shù)器械的清點查對，術(shù)中用藥、輸血的核查，手術(shù)患者部位安全核查。

1.2.2試驗組操作培訓(xùn) ①將外科手消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)部位消毒鋪巾，進(jìn)出手術(shù)室流程規(guī)范，手術(shù)安全核查六項常用的基礎(chǔ)操作制作標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻，在操作培訓(xùn)前給學(xué)生觀看學(xué)習(xí)。②由手術(shù)室專職操作示范老師對學(xué)生進(jìn)行親身示范，針對操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行講解。③將學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，設(shè)定連貫的操作練習(xí)（外科手消毒手術(shù)部位皮膚消毒鋪無菌巾穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套）。④ 將視頻裝入手術(shù)室播放器中滾動播放，提供課后復(fù)習(xí)和參照練習(xí)的機(jī)會。

1.3評價指標(biāo) ①臨床綜合考核成績：在試驗組和對照組實習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室后，對外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)部位消毒、鋪巾5項操作的實際操作情況進(jìn)行評價。操作考核標(biāo)準(zhǔn)參照《手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)》[2]，單項操作滿分為100分。②醫(yī)學(xué)生問卷評價：采用問卷調(diào)查對參與手術(shù)室舉辦的專項培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生滿意度，問卷內(nèi)容根據(jù)查閱資料，咨詢專家以及醫(yī)學(xué)生自覺在入臨床中常出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納后設(shè)計，內(nèi)容包括對手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)，對管理和操作流程清晰，手術(shù)中無菌意識提高，臨床實習(xí)信心提高，醫(yī)護(hù)溝通滿意度提高，對教學(xué)效果滿意，贊同該教學(xué)方法7項，采用Likert 5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。

2 結(jié)果

2.1臨床綜合考核結(jié)果 對兩組學(xué)生外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)部位消毒、手術(shù)部位鋪巾5項操作在臨床實際情況進(jìn)行考核。試驗組醫(yī)學(xué)生各項操作成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2對試驗組醫(yī)學(xué)生問卷評價結(jié)果 對經(jīng)過培訓(xùn)后的試驗組醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)手術(shù)、手術(shù)中無菌意識提高、對教學(xué)效果滿意幾個項目評分值較高，分別為95.54%、95.98%、95.57%，見表2。

3 討論

3.1本項培訓(xùn)對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的影響 醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間對手術(shù)相關(guān)操作和無菌技術(shù)培訓(xùn)較為單薄，加之在校期間進(jìn)入臨床實踐時間和機(jī)會有限，無法深入了解手術(shù)相關(guān)知識[3]。院校中使用的外科教材無法同步于現(xiàn)代手術(shù)室飛速發(fā)展和醫(yī)療硬件設(shè)施快速更新，е亂窖生進(jìn)入臨床實習(xí)后面對外科基礎(chǔ)操作如外科手消毒揉搓法的流程、穿好手術(shù)衣后的無菌范圍、無接觸式戴手套的方法時均表現(xiàn)較為茫然，對不同手術(shù)的鋪巾不能掌握，對術(shù)中部分無菌原則不清楚，甚至出現(xiàn)戴好無菌手套后再次觸碰非無菌物品、非無菌區(qū)域等違背無菌原則的操作時有發(fā)生[4]。傳統(tǒng)教學(xué)方式中，外科醫(yī)生作為帶教老師的臨床教學(xué)往往只重視醫(yī)學(xué)生病情診療能力和手術(shù)解剖操作技能的培養(yǎng)，而忽略手術(shù)相關(guān)的基本操作和術(shù)中無菌原則的教學(xué)，使初入臨床的實習(xí)生不能正確樹立無菌觀念。手術(shù)室實習(xí)是醫(yī)學(xué)生成長為一名外科醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)外科醫(yī)生無菌觀念的重要階段[5]。外科醫(yī)生的無菌操作直接關(guān)乎手術(shù)后感染率發(fā)生，關(guān)乎患者的生命安全。

本研究中，試驗組經(jīng)培訓(xùn)后，外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)部位消毒、手術(shù)部位鋪巾5項操作臨床考核成績明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2本項培訓(xùn)對手術(shù)室管理的影響 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年接收不同院校、不同層次大量實習(xí)生，承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)，其中包括醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的實習(xí)生、研究生、進(jìn)修生。手術(shù)室是外科運行的心臟，是臨床實習(xí)的重要場所[6]。對醫(yī)學(xué)實習(xí)生實施入手術(shù)室前專項培訓(xùn)極大的規(guī)范手術(shù)室的管理，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，減輕臨床教學(xué)負(fù)擔(dān)，減輕了巡回護(hù)士的工作壓力[7]，有利于手術(shù)室對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的規(guī)范管理，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，符合醫(yī)院的感染控制目標(biāo)。

3.3探索醫(yī)學(xué)生初入手術(shù)室實習(xí)的教學(xué)模式 醫(yī)學(xué)實習(xí)生中含五年制，八年制，留學(xué)生等層次，本項培訓(xùn)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中由外科醫(yī)生直接帶實習(xí)生入手術(shù)室的教學(xué)模式，而是基于“?？啤?、“專業(yè)”的角度上由手術(shù)室專科護(hù)士對醫(yī)學(xué)實習(xí)生展開集中、統(tǒng)一的專項培訓(xùn)，改變了臨床醫(yī)生教學(xué)過程中對手術(shù)室基礎(chǔ)操作的重視程度不夠的現(xiàn)象，完善了手術(shù)室的教學(xué)模式。同時，針對臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生在手術(shù)室常出現(xiàn)的問題，和實習(xí)生自述不理解之處，設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容，制定培訓(xùn)方案。將醫(yī)學(xué)實習(xí)生相關(guān)的常用操作，制作成操作視頻，在教學(xué)過程中及臨床實踐過程中滾動播放，豐富教學(xué)形式，同時能夠有效地解決傳統(tǒng)技能教學(xué)中學(xué)生缺乏明確指導(dǎo)、缺少可重復(fù)的技能操作可視性材料以及教師分組示教難以統(tǒng)一等問題[8，9]，從而提高學(xué)生的臨床實踐能力[10]，加強(qiáng)教學(xué)效果。甄選具有資質(zhì)、臨床經(jīng)驗豐富的手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任專職教學(xué)老師[11]，給予醫(yī)學(xué)實習(xí)生規(guī)范、正確的授課和操作示范。

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