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【基金項目】本文系2015年湖北省教育科學(xué)規(guī)劃立項課題“高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗監(jiān)控機制對教學(xué)質(zhì)量影響的研究”(編號:2015GB295)的階段性研究成果。
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2017)26-0038-02
高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫與病原生物學(xué)、藥理學(xué)。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中,實驗教學(xué)是不可缺少的重要教學(xué)環(huán)節(jié),是教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生通過實驗加強對課程基本理論、基本知識的理解,培養(yǎng)出實事求是的科學(xué)態(tài)度和分析問題解決問題的能力,為臨床專業(yè)技能課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
近年來,在醫(yī)學(xué)高職教育改革探索中,有各種不同觀點的提出,如在提倡重視加強醫(yī)學(xué)專業(yè)課實訓(xùn)的同時,忽略了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的建設(shè),似乎醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課可有可無,可上可不上,即重專業(yè)實訓(xùn),輕基礎(chǔ)實驗,此觀點導(dǎo)致基礎(chǔ)課實驗的開展困難多,教師教學(xué)壓力大,教學(xué)效果差。在高職院校熱火朝天的教學(xué)改革中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗逐漸萎縮。在此背景下,提出“高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗監(jiān)控機制對教學(xué)質(zhì)量影響的研究”課題,通過對現(xiàn)狀的調(diào)查,找出差距、分析問題、提出建議,旨在重新重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗,使之回歸到正常的醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律中,全面提高教學(xué)質(zhì)量。
一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課現(xiàn)狀調(diào)查
1. 調(diào)查的課程
人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫與病原生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。
2. 調(diào)查的對象
選取相應(yīng)課程教學(xué)的15名教師及實驗員作為調(diào)查對象。
3. 調(diào)查的內(nèi)容
硬件:實驗室用房及布局、實驗儀器設(shè)備及經(jīng)費投入等。軟件:實驗室管理、實驗員配備、教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、教學(xué)過程、實驗效果及實驗報告等內(nèi)容。
4. 調(diào)查的方法
(1)問卷調(diào)查。設(shè)計“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗現(xiàn)狀的調(diào)查問卷”,調(diào)查對象需對每一項指標給出不同級別的選擇,其中問卷最后設(shè)置開放性問題,由調(diào)查者自由填寫。收集后整理統(tǒng)計。
(2)查閱資料。查閱學(xué)院《制度匯編》對有關(guān)實驗實訓(xùn)的規(guī)定及制度,教學(xué)計劃(人才培養(yǎng)方案)相應(yīng)實驗教學(xué)的學(xué)時安排,有無實驗教學(xué)計劃及實驗指導(dǎo)、經(jīng)費投入及設(shè)備器材添置計劃、實驗課教案、實驗報告、實驗記錄、實驗考核等資料,
(3)觀察訪談。到相應(yīng)實驗室觀察實驗室用房、設(shè)施環(huán)境、儀器設(shè)備等硬件條件,與實驗員交談,了解專職實驗員的數(shù)量、穩(wěn)定性、職責(zé)、專業(yè)技能,實驗實施情況和實驗教學(xué)中存在的困難等。
5. 實驗現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果
(1)問卷調(diào)查。發(fā)放問卷15份,回收15份有效問卷,問卷調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果見表1(P39)。
(2)觀察訪談及資料查閱結(jié)果。
①各課實驗室用房及環(huán)境設(shè)施:有實驗教室,但無配套規(guī)范的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗必備的“實驗教材準備室”,實驗用房及環(huán)境很隨便、簡陋;實驗室基本設(shè)施(墻壁、地面、水、電、實驗工作臺等)沒有達到教學(xué)或醫(yī)院最基本的要求。
②實驗儀器設(shè)備:大部分實驗儀器設(shè)備現(xiàn)已陳舊老化。儀器設(shè)備添置、更新的較少,無儀器設(shè)備專業(yè)維護人員;每學(xué)期提交的實驗室建設(shè)及實驗耗材采購計劃難以實現(xiàn);目前尚無實驗動物房等。
③實驗員:一個實驗員擔負多門課程或多個實驗室的工作,有的還擔任理論課的教學(xué)任務(wù),實驗員流動性大、不穩(wěn)定。
④實驗課教學(xué)管理監(jiān)控:對是否按教學(xué)計劃完成實驗學(xué)時無基本要求;同一門課程的實驗項目、實驗的目的、內(nèi)容與方法、實驗報告等沒有統(tǒng)一備課,教師各自為政;學(xué)校《制度匯編》中有關(guān)實驗室及實驗教學(xué)的相關(guān)規(guī)定尚待真正落實,教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控需要真正實施。
二、思考
1. 相關(guān)制度需要落實
通過查閱學(xué)?!吨贫葏R編》資料,從“實驗實訓(xùn)室工作規(guī)程”到“教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系建設(shè)方案”應(yīng)有盡有,各項制度、各種規(guī)程已經(jīng)建立,現(xiàn)在需要的是制度的真正落實,是教學(xué)管理者的觀念需要轉(zhuǎn)變,是對醫(yī)學(xué)教育特殊性的理解。
2. 要支持重點專業(yè)的發(fā)展
目前高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生最多,如果以為招生好的專業(yè)可以少投入,反正學(xué)生會來的,而重點去扶持無人問津的專業(yè),達到所謂專業(yè)“平衡”發(fā)展,如此實則招生相對好的專業(yè)沒有得到發(fā)展,冷落的專業(yè)又發(fā)展不起來。教育部《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》指出:“引導(dǎo)職業(yè)院??茖W(xué)合理設(shè)置專業(yè)。職業(yè)院校要結(jié)合自身優(yōu)勢,科學(xué)準確定位,緊貼市場、緊貼產(chǎn)業(yè)、緊貼職業(yè)設(shè)置專業(yè)。”
3. 要遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律
高職醫(yī)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律,應(yīng)按照教學(xué)計劃完成基本教學(xué)任務(wù),應(yīng)保障醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的實施和質(zhì)量。無論教學(xué)改革如何創(chuàng)新,信息化教學(xué)多么熱烈,教學(xué)方法和手段怎樣先進,都不能取代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗的內(nèi)容和過程。如果用一張圖片代替一個標本的觀察,用一個視頻代替學(xué)生的一項操作,不能叫“實驗”。
總之,萎縮的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗,下降的是醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,影響的是醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
1.1臨床檢驗實驗教學(xué)中的標本潛在危險性:
臨床檢驗實踐操作過程中學(xué)生不可避免地直接接觸各種標本,包括人體的血液、體液、各種分泌物和排泄物等。一方面,為了滿足實驗教學(xué)需要,很多實驗陽性標本來自臨床患者;另一方面,考慮到臨床病理標本的危險性,也為給學(xué)生提供充足的練習(xí)采血的機會,所以在臨床檢驗實驗室部分血液標本是學(xué)生間相互采集而來的,可能在人們的潛意識中,學(xué)生提供的標本應(yīng)該是安全的,但近年對新生體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者占10.08%,而且還有一些季節(jié)性流行疾?。ㄈ缌〖?、腮腺炎等),因此學(xué)生提供的標本也不可能絕對安全,無論是臨床標本還是學(xué)生的標本均有已知和潛在危險。
1.2學(xué)生生物安全意識淡薄,不重視生物安全:
目前,由于開展生物安全教學(xué)未能到位,部分學(xué)生對于生物安全知識知之甚少,沒有意識到實驗室生物安全的重要性,未能認識到實驗過程中可能存在很多安全隱患。我們通過對我校高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)(三年制)2012級學(xué)生進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn):僅有24.5%的學(xué)生知道醫(yī)院實驗室的生物安全防護級別分為4級,但根據(jù)自己所做的實驗來判斷所在實驗室應(yīng)達到幾級生物安全防護水平時,僅有10.2%的學(xué)生回答正確;清楚標準預(yù)防概念的學(xué)生不足1%;66.7%的學(xué)生在實驗室經(jīng)歷過標本外溢、玻璃器皿破損、試劑接觸皮膚、皮膚刺破或劃破等意外事故;有70.5%的學(xué)生攜帶與實驗無關(guān)的物品(如課本、書包等)進入實驗室,25.6%的學(xué)生在實驗室不束長發(fā),39.8%發(fā)會在實驗中使用手機,甚至有7.8%的人在實驗室內(nèi)飲水、進食。由此可見,學(xué)生的自我防護意識令人擔憂。
1.3實驗室管理制度、設(shè)備不完善:
目前,學(xué)校實驗室尚缺乏完善的生物安全管理及監(jiān)督措施,已制定的生物安全管理辦法中多數(shù)條款也只是點到為止,沒有具體分工,未能責(zé)任到人,監(jiān)管不力。實驗室內(nèi)預(yù)防感染的制度不健全,如對血液等病理標本的外溢、離心時離心管的破裂等缺乏具體的處理措施。實驗室廢棄物的處理也不符合有關(guān)規(guī)定,如醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混淆不清,使得實驗室的醫(yī)療廢棄物無法得到合理科學(xué)的處理,學(xué)生隨意處理臨床實驗樣本和有害廢物,而所有這些因素都會給周圍環(huán)境帶來不可預(yù)測的影響和危害。實驗室生物安全防護設(shè)備簡陋,生物安全設(shè)備(如生物安全柜、高壓滅菌鍋等)和個人防護裝備(如防護服、手套等)配備不足,尤其是未能配備洗眼器等緊急沖淋設(shè)備。
2探索臨床檢驗實驗中的生物安全防護對策
2.1提高教師隊伍的生物安全防護知識:
俗話說:“給人一滴水,自己要有一桶水”,要想使學(xué)生能夠很好地掌握生物安全知識,具有生物安全防范意識,首先應(yīng)提高教師隊伍的生物安全意識。對專業(yè)教師和實驗員,定期開展實驗室生物安全知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),以提高教師的整體認知水平,才能保證教師在授課和示教的過程中,結(jié)合課程的特點,向?qū)W生灌輸生物安全知識,規(guī)范學(xué)生的操作,培養(yǎng)良好的實驗習(xí)慣。
2.2培養(yǎng)學(xué)生良好的個人習(xí)慣:
教師在實驗教學(xué)過程中要以身作則,起到表率作用,注意學(xué)生細節(jié),要求學(xué)生進入實驗室后要按檢驗流程中做好個人防護(如白大褂、口罩、手套等),與實驗無關(guān)的物品(如課本、書包等)等應(yīng)放在清潔區(qū),禁止在實驗室做與實驗無關(guān)的事情(吃零食、玩手機等);實驗操作過程中要注意防止交叉感染,接觸任何標本要戴手套,使用后的實驗室用品應(yīng)放回原位并擺放整齊,保護實驗室臺面、地面及物品表面不被實驗標本污染;離開實驗室要求所有學(xué)生采用“六步洗手法”洗手、消毒,禁止學(xué)生穿著白大褂去教室、操場、食堂等場所。要求學(xué)生從身邊小事做起,引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的自我防護意識和無菌操作觀念。
2.3建立生物安全意外事故的處理:
在實驗操作過程中難免會出現(xiàn)意外事故,如:采血時不慎皮膚刺傷、臨床陽性標本泄漏等。因此,應(yīng)針對在實驗過程中每個可能發(fā)生生物安全危害的環(huán)節(jié),制定生物安全手冊和建立實驗室事故處理制度,并且要求學(xué)生在實驗操作過程中,一旦發(fā)生以上實驗室事故,應(yīng)及時上報帶教老師,在老師指導(dǎo)下進行相應(yīng)的應(yīng)急處理,并做好詳細記錄。
2.4規(guī)范處理實驗后的廢棄物:
【摘要】實驗課的建設(shè)與管理的最終目的就是如何提高教學(xué)質(zhì)量,從而在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生動眼、動手、動腦能力,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,增強學(xué)習(xí)的積極性,開發(fā)學(xué)生智力,提高教學(xué)質(zhì)量。如何提高中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)從實驗隊伍建設(shè)、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念與模式、實驗室管理與設(shè)備、實驗內(nèi)容與時數(shù)、實驗考核與方法、撰寫實驗報告等方面進行了探討。
【關(guān)鍵詞】中職教育 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗 教學(xué)質(zhì)量
實驗課的建設(shè)與管理的最終目的就是如何提高教學(xué)質(zhì)量,從而在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生動眼、動手、動腦能力,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,增強學(xué)習(xí)的積極性,開發(fā)學(xué)生智力,提高教學(xué)質(zhì)量。中等職業(yè)學(xué)校基礎(chǔ)課實驗的設(shè)置既體現(xiàn)著人類對客觀世界的認識規(guī)律,也體現(xiàn)著國家的教育方針。國家對中職教育明確提出要培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的實用型專門人才,加強基礎(chǔ)實驗課教學(xué)對培養(yǎng)高素質(zhì)實用型專門人才有著重要意義。中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要包括解剖學(xué)、三理(生理、病理、藥理)、病原微生物及免疫、藥物化學(xué)、分析化學(xué)等等。如何提高中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)從實驗隊伍建設(shè)、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念與模式、實驗室管理與設(shè)備、實驗內(nèi)容與時數(shù)、實驗考核與方法、撰寫實驗報告等方面進行了探討。中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗是實踐教學(xué)的重要組成部分,其根本目標是培養(yǎng)學(xué)生嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度、勇于開拓的創(chuàng)新精神、善于操作的實踐能力,以便為其實驗與臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。要提高基礎(chǔ)課實驗教學(xué)質(zhì)量,必須重視以下幾個環(huán)節(jié):
一 精選內(nèi)容,充分準備
實驗內(nèi)容的優(yōu)劣直接影響到實驗教學(xué)效果,應(yīng)結(jié)合目標,以臨床應(yīng)用及科研為目的精選實驗教學(xué)內(nèi)容,并充分做好實驗準備[1]。教師應(yīng)準備兩件事。其一,向?qū)W生布置實驗題目,提出指導(dǎo)意見,介紹有關(guān)資料。其二,備齊實驗所需儀器設(shè)備用品。教師的實驗選題是根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)目標,結(jié)合市場所需和學(xué)生水平,經(jīng)過深思熟慮精選經(jīng)典的、創(chuàng)新的(或改進的)、綜合的實驗內(nèi)容為課題。同時在理論課中指導(dǎo)學(xué)生則根據(jù)實驗課題,通過查閱有關(guān)資料,精心設(shè)計實驗方案。實驗方案應(yīng)包括實驗?zāi)康暮驮?、操作步驟和方法、所用儀器和用品、注意事項和問題等。學(xué)生在設(shè)計實驗方案的過程中可加深對所做實驗內(nèi)容的理解,調(diào)動實驗積極性和興趣,培養(yǎng)思維能力和自學(xué)能力,這為實驗課的順利進行提供了保障。
二、指導(dǎo)實驗,細心觀察
實驗過程與觀察是基礎(chǔ)課實驗教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是準備工作就緒后,學(xué)生根據(jù)實驗方案進行實驗操作、觀察實驗現(xiàn)象、記錄實驗結(jié)果的過程[2]。堅持兩個“結(jié)合”和兩個“必須”是這一環(huán)節(jié)的重要原則。兩個“結(jié)合”:一是理論與實驗的結(jié)合,即實驗操作要有理有據(jù),二是實驗與觀察的結(jié)合(即做實驗時要會察會記)。沒有理論的實驗是盲目的實驗,沒有觀察的實驗是無果的實驗。兩個“必須”:一是必須按計劃、分步驟、有條不紊地進行實驗,二是必須遵守則、按規(guī)程、一絲不茍地規(guī)范操作。 實驗過程中還要強調(diào)實驗與觀察環(huán)節(jié)的目的性、規(guī)范性、客觀性和科學(xué)性,因為這是上好實驗課的前提條件。目的性要求學(xué)生所做實驗要有目的、結(jié)果,并對實驗要采取的措施心中有數(shù)。規(guī)范性要求學(xué)生對所用設(shè)備、儀器、模型、藥品、器材的性能特點、使用方法了解透徹,并掌握要領(lǐng),可準確操作??茖W(xué)性要求學(xué)生要科學(xué)嚴謹?shù)剡M行實驗操作、設(shè)定實驗條件、采用觀察方法,冷靜分析問題,做到判斷有據(jù)??陀^性要求學(xué)生對實驗過程所發(fā)生的現(xiàn)象、遇到的問題、出現(xiàn)的結(jié)果如實記錄、分析,實事求是地得出結(jié)論。 教師在這一環(huán)節(jié)中應(yīng)發(fā)揮指導(dǎo)、督導(dǎo)作用,把學(xué)生的實驗準備、規(guī)范操作、實驗態(tài)度、安全教育、實驗結(jié)果納入督導(dǎo)范圍,發(fā)現(xiàn)問題及時指出。對規(guī)范操作結(jié)果準確者給予表揚鼓勵,對操作不認真或結(jié)果有誤者給予教育或指導(dǎo)。 此過程是在規(guī)定實驗課時內(nèi)由師生積極參與的雙邊教學(xué)環(huán)節(jié),以學(xué)生為主體。學(xué)生通過實驗課探究科學(xué)實驗的規(guī)律和奧秘,不僅能培養(yǎng)嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新思維,還能訓(xùn)練自身觀察能力、操作能力、分析和解決問題能力,進一步促進操作技能的提高。
三 書寫實驗報告與點評 實驗報告與教師的點評是實驗課的組成部分和重要教學(xué)環(huán)節(jié),是總結(jié)、分析實驗結(jié)果,對實驗理論和操作技能的再認識、再提高。學(xué)生撰寫實驗報告應(yīng)根據(jù)實驗記錄把握重點,將重點放在實驗結(jié)果的分析上,并從理論與實驗的結(jié)合上找答案、作結(jié)論,認清事物本質(zhì),把握變化規(guī)律。對其他內(nèi)容,如題目、原理、器材、方法步驟等應(yīng)從簡描述。報告要層次清晰、文字簡明、重點突出、分析有據(jù),并具有條理性、邏輯性和科學(xué)性。教師點評的內(nèi)容來自實驗課學(xué)生實驗情況和學(xué)生撰寫的實驗報告。點評要抓重點,不可面面俱到,應(yīng)突出共性或典型的問題,數(shù)目不宜超過3~5 個。點評內(nèi)容要生動、深刻、有理、有例子,以引起學(xué)生共鳴并能使其銘記在心。
四 加強督導(dǎo),促進教學(xué)
教學(xué)質(zhì)量是中職學(xué)校賴以生存的根本,提高教學(xué)質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程,涉及學(xué)校工作的各個方面和各職能部門。教學(xué)督導(dǎo)是中職衛(wèi)校教學(xué)管理制度中的重要環(huán)節(jié)?,F(xiàn)代管理科學(xué)將一個完整的管理系統(tǒng)分為三個層次,即決策系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)和決策執(zhí)行或控制系統(tǒng)。與此相適應(yīng),教學(xué)管理人員也分為三種類型,即決策人員、參謀人員和執(zhí)行人員。教學(xué)督導(dǎo)在管理系統(tǒng)中屬于決策支持系統(tǒng),是學(xué)校教學(xué)管理系統(tǒng)中的參謀機構(gòu),它不直接組織教學(xué),也不直接參與教學(xué)管理,它的主要任務(wù)是以服務(wù)于教學(xué)和教學(xué)管理為宗旨,以促進教學(xué)質(zhì)量提高為目標,以教學(xué)信息收集為手段,針對教與學(xué)雙方和教學(xué)全過程,對整個教學(xué)實踐活動進行監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查和評估,及時客觀地向?qū)W校教學(xué)行政管理部門及教學(xué)雙方反饋教學(xué)現(xiàn)狀、問題、質(zhì)量等教學(xué)工作信息,并提出改進教學(xué)工作的建議。所以應(yīng)在整個實驗教學(xué)過程中加強實驗專項督導(dǎo),不定期組織學(xué)校督導(dǎo)委員深入實驗室進行聽課評教,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并提出合理建議,以便實驗課時、內(nèi)容、方法的改進,取得良好的教學(xué)效果,促進實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。
五 加強實驗考核,以考促學(xué)
實驗考核是實驗教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),也是檢驗教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識、改革教學(xué)方法的重要手段,它在一定程度上可以作為評價教學(xué)效果的依據(jù)。通過考核可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)新精神,促進學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程的了解和興趣。為提高基礎(chǔ)實驗課教學(xué)質(zhì)量,實驗課的三個教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)施行考核,以激發(fā)學(xué)生對實驗課的重視和興趣。實驗課考核分數(shù)應(yīng)占該課程總分的多少,要根據(jù)該課程理論與實驗時數(shù)比例而定,實驗時數(shù)多的可占該門課程總分的40%~50%,學(xué)時少的30%為宜。
六 擴充設(shè)備,優(yōu)化環(huán)境
中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程必須有與之相適應(yīng)的實驗設(shè)備與儀器,隨著國家對職業(yè)教育投入的增加,特別是實驗設(shè)備經(jīng)費的增加,應(yīng)對實驗場地及設(shè)備進行擴充和更新。一方面在設(shè)備的先進性上要有一定的保證,要與同專業(yè)的發(fā)展同步;另一方面,在數(shù)量上要滿足教學(xué)需要,根據(jù)學(xué)生人數(shù)的增加進行必要的補充和增加。一個好的環(huán)境是孕育科專業(yè)技術(shù)創(chuàng)新人才的搖籃,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也是科學(xué)教育的根本目標,因此有必要讓實驗室自己說話,讓學(xué)生時時刻刻看到、讀到、想到、做到創(chuàng)新,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在實驗室墻壁上懸掛實驗室規(guī)則、實驗步驟和一些與實驗有關(guān)的圖文,讓學(xué)生在潛移默化中學(xué)到知識。
總之,以上六個環(huán)節(jié)既保證學(xué)生具有較為寬厚的理論知識體系,又能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,實驗內(nèi)容更加合理化,考核標準更加公正和客觀。實驗教學(xué)質(zhì)量的提高任重道遠,是一個系統(tǒng)工程,涉及環(huán)節(jié)很多,只有不斷實踐、不斷創(chuàng)新,在教和學(xué)兩個方面才能得到發(fā)展,才能真正提高實驗教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻
[1] 王海波.孫表竹.如何提高實驗教學(xué)質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2011, 3:129~130
實驗課是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的重要組成部分,它不僅是醫(yī)學(xué)理論的延伸和補充,更重要的是通過實驗課可進一步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)動機,以及敏銳的觀察能力,發(fā)散的思維能力,超強的協(xié)作能力,多種形式的表達能力、創(chuàng)新能力和實事求是的工作作風(fēng)。通過近幾年的教學(xué)實踐,發(fā)現(xiàn)相當一部分學(xué)生在上實驗課時并沒有按照實驗要求去完成,沒有達到預(yù)期的目標,也談不上多種能力的培養(yǎng)。為了弄清原因,有必要對學(xué)生進行較全面的調(diào)查,便于分析和研究。
2調(diào)查對象和方法
2.1調(diào)查對象
以醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院護理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象,共調(diào)查216名學(xué)生.
2.2調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查方式,被調(diào)查學(xué)生不記名,為了確保抽樣的科學(xué)性和代表性,對護理專業(yè)全體學(xué)生采取分層抽樣、整群抽樣、隨機抽樣等多種方式,共發(fā)出216份,收回216份,其中有效問卷216份,問卷有效率達100%.
3調(diào)查內(nèi)容
問卷內(nèi)容如下:同學(xué)們:為了提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課的實驗效果,老師們想知道你們對實驗教學(xué)的想法,這樣老師可以根據(jù)你們的想法,改進實驗教學(xué),讓你們在課堂上學(xué)到更多的東西,請你們?nèi)鐚嵦顚懽约旱南敕?。說明:答案沒有正確與不正確之分,你怎樣想的就請怎樣填,如果答案里沒有你想要選擇的答案,請在括號后面寫上你的答案。1.你最喜歡上的實驗課是()A.人體解剖學(xué)B.生理學(xué)C.病理學(xué)D.藥理學(xué)2.你最喜歡上這門實驗課的主要原因是()A.簡單容易操作B.感覺這門課很重要C.老師講課通俗易懂D.喜歡教這門課的老師3.你最不喜歡上的實驗課是()A.人體解剖學(xué)B.生理學(xué)C.病理學(xué)D.藥理學(xué)4.你最不喜歡上這門實驗課的主要原因是()A.沒有操作機會只是看視頻B.對這門課不感興趣C.實驗學(xué)時太少D.不喜歡教這門課的老師5.每次實驗課前,你知道要做什么實驗嗎()A.不知道B.老師說了但自己沒預(yù)習(xí)C.預(yù)習(xí)了但還是不明白D.要做的實驗書上沒有6.每次實驗課,你覺得有收獲嗎()A.有很多B.有一點C.沒有D.純粹是浪費時間7.你覺得老師的實驗課上得好,是因為()A.老師示范到位B.師生互動充分C.學(xué)生動手機會多D.比上理論課有趣8.你覺得老師的實驗課上得不夠好,是因為()A.人多器材不夠用B.老師廢話太多耽誤了實驗時間C.教法不靈活D.實驗過程中沒有老師指導(dǎo)10.實驗課堂上,對老師的提問,你覺得()A.很喜歡回答B(yǎng).不喜歡回答C.怕回答D.無所謂11.你喜歡回答老師提問的原因是()A.為了得到表揚B.為了檢查實驗的效果C.為了表現(xiàn)自己D.難說12.你不喜歡回答老師提問的原因是()A.聽不明白B.怕答錯了同學(xué)們笑話C.怕答錯了挨批評D.難說13.實驗課堂上,當你完全不會做時,你希望()A.能得到老師的指導(dǎo)B.得到同學(xué)的幫助C.自己邊看邊做D.看別人做14.實驗課堂上,老師對你的評價,你覺得()A.很重要,影響實驗情緒B.重要但不至于影響情緒C.不重要D.無所謂。
4調(diào)查問卷的結(jié)果分析
統(tǒng)計結(jié)果分析:對問卷中所有問題進行綜合分析,發(fā)現(xiàn)學(xué)生普通喜歡的實驗課是人體解剖學(xué),其原因就是直觀可操作性強,人人都有動手機會,課堂氣氛活潑,老師示范到位,工作認真負責(zé),教法靈活,師生互動充分,不喜歡的實驗課既有病理也有藥理。究其原因就是實驗學(xué)時少,實驗難,有的實驗器材不足,學(xué)生沒有動手機會,老師不演示,學(xué)生不會操作,用視頻代替實驗等等。
5思考
醫(yī)學(xué)綜合實驗技術(shù)是一門理論與實踐高度結(jié)合的學(xué)科,二者相互作用,共同發(fā)展。知識是一切創(chuàng)新的根本,是創(chuàng)新得以成功的必要條件。研究生實驗教學(xué)針對的是求知欲望強烈且思維非?;钴S的碩士生,如果仍用陳舊的知識來教學(xué),已完全不能滿足學(xué)生的需要,這要求實驗教師一定要具備深厚扎實的專業(yè)知識,不僅要掌握所承擔教學(xué)內(nèi)容的歷史和現(xiàn)狀,還要不斷了解最新的發(fā)展趨勢。作者所在院校在實驗內(nèi)容設(shè)置時,要求把與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的前沿知識內(nèi)容增加到實驗中去。由于知識更新很快,教師在學(xué)到有價值的知識后,能很快的理解和掌握,并將其運用到教學(xué)內(nèi)容中去,及時準確地傳遞給學(xué)生。
2認真做好預(yù)實驗和實驗試講
每個實驗都有多種影響因素,在實驗的過程中會碰到很多不可預(yù)計的問題。所以為了實驗教學(xué)的順利進行,在實驗前必須做好預(yù)實驗,詳細了解每一步實驗的原理及可能會出現(xiàn)的問題。通過多次預(yù)實驗不但可以發(fā)現(xiàn)實驗過程中容易發(fā)生錯誤的環(huán)節(jié),還能夠掌握一些實驗技巧,在教學(xué)過程中可以提醒學(xué)生,這樣才能在上課時掌控全局,保證實驗的順利完成。實驗試講是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑,教研室要執(zhí)行嚴格的備課制度,在實驗課開始前要試講,集體備課,一是督促每位教師認真?zhèn)湔n,二是對每位教師提出建議,通過這種方式可以發(fā)現(xiàn)教師授課過程中的問題和不足之處。教師要提前準備好PPT和備課筆記,板書設(shè)計要思路清晰、重點突出,講課時要輔以圖表加以說明,使學(xué)生可以容易理解和接受。作者所在院校在綜合實驗技術(shù)課開課前兩個月開始準備,每位教師用1個月的時間做預(yù)實驗,記錄好在實驗中發(fā)現(xiàn)的問題和解決問題的方法和措施。第2個月準備PPT及集體備課,每位教師通過試講發(fā)現(xiàn)的不足之處應(yīng)及時改正,優(yōu)點可以讓其他教師借鑒。
3根據(jù)研究生的需要,不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)碩士研究生綜合實驗技術(shù)課匯聚了許多學(xué)科實驗技術(shù),要求自主編寫具有學(xué)校教學(xué)特色、滿足研究生需求的實驗指導(dǎo)教材。韓艷非等建議實驗教材應(yīng)采用活頁式的教材,內(nèi)容應(yīng)該是不斷更新完善的,編寫的教材應(yīng)該結(jié)合本校的科研現(xiàn)狀,在保證醫(yī)學(xué)基本實驗技術(shù)的前提下,根據(jù)大多數(shù)導(dǎo)師和研究生課題的需要設(shè)置實驗內(nèi)容。此外應(yīng)介紹實驗室可以開展的新技術(shù)和新方法,爭取做到內(nèi)容豐富且與時俱進,讓研究生學(xué)習(xí)經(jīng)典實驗技術(shù)的同時對國內(nèi)外先進的科研方法有一定的了解。作者所在院校在Westrenblot實驗課講授中,利用實驗室新購買的ODYSSEY紅外熒光掃描系統(tǒng),在孵育二抗后就不用傳統(tǒng)的曝光洗片方法,而是改用ODYSSEY紅外熒光掃描系統(tǒng)檢測。對自主編寫的活頁式實驗教材進行了完善,增加新的實驗流程、知識點和技術(shù)關(guān)鍵等介紹,這些改進都受到了研究生的一致好評,明顯地激發(fā)了碩士研究生掌握新技術(shù)的興趣。
4授課時重點介紹科研方法的交叉與聯(lián)系
授課教師不但要對書本里的知識掌握好,更要求具有較高的實驗技術(shù)水平和較豐富的研究經(jīng)驗。隨著近年來我校承擔國家自然科學(xué)基金等國家級項目的增多,需要掌握的新技術(shù)新方法也越來越廣,這些都要求課程的設(shè)置更加具體化,授課時注重科研方法的交叉與聯(lián)系。通過知識的相互聯(lián)系進行講授,讓學(xué)生增強記憶,也可以做到“拋磚引玉”的作用,有利于發(fā)展學(xué)生的科研思維,最后必然會提高教學(xué)的效果。比如進行蛋白質(zhì)電泳的時候,可以結(jié)合DNA電泳講解,分析垂直電泳和水平電泳的區(qū)別、兩種凝膠性質(zhì)的區(qū)別等,以此增強學(xué)生的記憶。
5改革考試方式,建立科學(xué)的考核體系
無論是實驗報告還是筆試考試都不能充分體現(xiàn)研究生的綜合實驗?zāi)芰?,而且?jīng)常會出現(xiàn)抄襲、編造實驗數(shù)據(jù)的情況,為了真正考察研究生的綜合實驗?zāi)芰?,?yīng)該建立一個新型的考核體系。作者所在院校在研究生綜合實驗技術(shù)課教學(xué)過程中建立的考核體系包括以下幾部分:①平時成績,包括考勤情況和值日情況;②實驗課動手能力評分,包括實驗設(shè)計、實驗具體操作和解決問題的能力;③實驗報告成績,重點是看分析和討論部分,這部分內(nèi)容的書寫要求研究生必須查閱相關(guān)資料,結(jié)合實驗課中碰到的具體問題具體分析;④筆試考試,采用開卷、查閱資料的形式,鍛煉研究生在具體地操作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,進而擴展他們的科研思維能力。通過綜合素質(zhì)進行評價,這樣不但提高了學(xué)生上課的積極性,也可以全面地評價實驗課的效果。
6課后詢問研究生聽課意見,及時調(diào)整教學(xué)方法
積極開展學(xué)生評教,充分發(fā)揮研究生教學(xué)督導(dǎo)作用。雖然授課前教師都會認真?zhèn)湔n,但是由于不同專業(yè)研究生的實驗技能綜合素質(zhì)不同,反饋可能不一,所以在教學(xué)過程中要多和學(xué)生們交流,要根據(jù)他們不同的研究方向和課題內(nèi)容有側(cè)重點的講解和引導(dǎo)。此外還要細心觀察學(xué)生的動手能力,檢驗學(xué)或藥化專業(yè)的本科畢業(yè)生操作能力稍強一些,如倍比稀釋、PCR一些常用的實驗方法都已經(jīng)掌握,在給這些專業(yè)的研究生上課時應(yīng)該多講一些關(guān)于實驗設(shè)計或是學(xué)科交叉的問題,幫助他們擴寬科研思維,但是針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的研究生來說,由于本科階段基礎(chǔ)實驗接觸的很少,必須從最基本的實驗操作開始學(xué)習(xí),比如移液器的使用、液體的配置等,使他們養(yǎng)成良好的科研習(xí)慣。教學(xué)結(jié)束后通過問卷調(diào)查的方式得到研究生的反饋意見,問卷內(nèi)容包括理論課的講授評分、實驗課的講授評分、教學(xué)方式評分、教師的綜合素質(zhì)評分等。授課教師根據(jù)教學(xué)的效果和問卷調(diào)查的結(jié)果調(diào)整自己的教學(xué)方法,認真總結(jié)教學(xué)得失,改進不足之處。
7結(jié)語
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課程跨學(xué)科整合
實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。1998年美國博耶研究型大學(xué)本科生教育委員會發(fā)表了《重建本科生教育:美國研究性大學(xué)發(fā)展藍圖》報告[1],提出教學(xué)應(yīng)與研究相結(jié)合,建立以研究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,加強學(xué)科之間知識的系統(tǒng)聯(lián)系,我系將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課程與微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)的實驗課程進行了優(yōu)化整合,并在本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中實施。實施以來,我們在教學(xué)形式、課時安排、考核方法等方面進行了的探索。
1.課程的對象與內(nèi)容
實施對象為2006—2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生。在人才培養(yǎng)方案中,將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)分為理論教學(xué)和實驗教學(xué)兩大部分,并將實驗教學(xué)部分與人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分實驗有機整合,單獨設(shè)置為綜合實驗課。實驗內(nèi)容編排以病原生物在人體各系統(tǒng)或器官的寄生(或感染)及免疫反應(yīng)所造成的損害及其實驗室診斷為線索,將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)三門學(xué)科的實驗課程加以整合。
2.課程實施方法
2.1人員師資整合。由免疫學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)三門學(xué)科的所有教師及實驗技術(shù)人員共同組成病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課程教學(xué)組,分工收集整理資料,集體交流、匯總。
2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。整合后教學(xué)以感染與免疫為線索,將形態(tài)學(xué)內(nèi)容按病原所在部位橫向聯(lián)系,形態(tài)觀察與基本實驗技術(shù)、病原學(xué)診斷技術(shù)及免疫學(xué)診斷技術(shù)有機結(jié)合為一體。將疾病的發(fā)生、診斷、治療、預(yù)防在綜合性實驗中充分體現(xiàn)出來。開設(shè)一定比例的設(shè)計性實驗包括以問題為中心的設(shè)計性實驗及以調(diào)查統(tǒng)計為主的設(shè)計性實驗[2]。將部分重復(fù)實驗進行刪減或整合,優(yōu)化了教學(xué)資源。如免疫學(xué)中的“凝集反應(yīng)”與病原實驗“肥達氏反應(yīng)”整合。同時新設(shè)實驗“免疫血清的制備”,該實驗歷時4周,包括微生物抗原的制備、動物免疫及抗原抗體的檢測。在設(shè)計上很巧妙地選用了傷寒桿菌作為抗原,加深了學(xué)生對傷寒桿菌病原的認識。在抗原抗體檢測實驗中,所檢測的抗體來源于傷寒桿菌免疫動物制備的免疫血清。檢測方法為試管凝集,即為肥達氏反應(yīng)。通過這個實驗,學(xué)生也可以學(xué)到抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律等知識??梢姡虾蟮膶嶒瀮?nèi)容能更全面地反映疾病發(fā)生、診斷的本質(zhì),而不是孤立地從某門學(xué)科的角度認識問題。
2.3整合實驗室資源。將原附屬于教研室的實驗室分出并整合為形態(tài)學(xué)實驗室,實驗室資源集中,可提高使用效率,進一步保障實驗教學(xué)條件。
2.4編寫實驗教學(xué)綱要及實驗教材。教材編寫方面結(jié)合學(xué)科發(fā)展,剔除過時及重復(fù)的內(nèi)容,體現(xiàn)全面素質(zhì)教育思想,根據(jù)各學(xué)科知識的異同點,合理滲透,融合,做到綜合兼顧個性,橫向聯(lián)系兼顧縱向結(jié)果。
2.5開設(shè)學(xué)生設(shè)計性實驗。設(shè)計性實驗課內(nèi)學(xué)時為6—時,分2—3次完成。針對不同實驗項目采取病例分析和實驗方案設(shè)計、錄像教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、課下自主學(xué)習(xí)課上討論、學(xué)生加入教師課題組等靈活多樣的實驗教學(xué)方法。
2.6探索多元化考核方式。多元化考核包括理論課知識考核、設(shè)計性實驗完成過程、實驗報告的評價等。新的考核體系全面真實地反映了學(xué)生的知識掌握情況。
3.開設(shè)效果評估
3.1學(xué)生學(xué)習(xí)效果評估。對開設(shè)年級臨床醫(yī)學(xué)本科生的實驗報告成績、實驗設(shè)計考核成績和實驗基礎(chǔ)理論考核成績進行了綜合評判。結(jié)果顯示實驗報告、實驗設(shè)計上三年學(xué)生的成績無顯著性差異,說明在實驗教學(xué)環(huán)節(jié)和實驗指導(dǎo)環(huán)節(jié)相對穩(wěn)定。
3.2教學(xué)投資效益評價。免疫學(xué)實驗在與病原生物學(xué)實驗全方位整合并實施后,在師資投入、學(xué)時安排、實驗耗材及實驗教學(xué)內(nèi)容更新及優(yōu)化等方面均有較明顯的改善。
在學(xué)時安排上,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)傳統(tǒng)的實驗教學(xué)學(xué)時為16學(xué)時,而微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)實驗計40學(xué)時,共計56學(xué)時,現(xiàn)這幾部分整合后總學(xué)時為40學(xué)時,將部分重復(fù)實驗進行刪減或整合,節(jié)約了教學(xué)時間,降低了教學(xué)成本;在實驗耗材和師資投入上,整合實驗減少了重復(fù)試驗,同時教師的分段授課,在專一實驗內(nèi)容的同時兼顧綜合,降低了勞動強度。
4.結(jié)語
跨學(xué)科整合后的實驗教學(xué)體系消除了傳統(tǒng)教育模式中單一的驗證性實驗束縛培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神及應(yīng)用能力的弊端,同時,有效地節(jié)約了教學(xué)資源和師資投入,形成了科學(xué)合理、協(xié)調(diào)有序、有利于培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神及實踐能力人才的實驗教學(xué)體系,并收到了良好的教學(xué)效果。連續(xù)三年的學(xué)生多元化的考核成績分析結(jié)果證明,該實驗教學(xué)環(huán)節(jié)和實驗指導(dǎo)環(huán)節(jié)相對穩(wěn)定,學(xué)生實驗基礎(chǔ)理論水平及分析解決問題的能力逐年提高。本實驗課程的成功實施,為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強實踐應(yīng)用能力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生摸索了一套切實可行的實驗教學(xué)體系。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞]循證醫(yī)學(xué);教學(xué)模式;教學(xué)評價;學(xué)生;醫(yī)學(xué)
[中圖分類號]G642.0 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616(2016)11-44-04
循證醫(yī)學(xué)(evidence based medcine,EBM)教學(xué)模式作為21世紀醫(yī)學(xué)教學(xué)模式發(fā)展的方向之一,我們前期在臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方面,已經(jīng)初步探索循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,并取得較好的教學(xué)效果。教學(xué)評價以教學(xué)目標為依據(jù),運用可操作的科學(xué)手段,通過系統(tǒng)收集有關(guān)教學(xué)信息,對課堂教學(xué)活動的過程和結(jié)果做出判斷,為被評價者的自我完善和有關(guān)部門的科學(xué)決策提供依據(jù),其中學(xué)生對課堂教學(xué)評價非常重要。雖然國內(nèi)已初步開展多學(xué)科循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式探討,但尚未有系統(tǒng)的學(xué)生課堂教學(xué)評價的研究。如何有效的進行學(xué)生課堂教學(xué)評價,讓學(xué)生積極參與教學(xué)效果評價,對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的開展和有效實施具有重要意義。所以本文通過研究學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式課堂評價的差異,為更好開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2008年9月~2015年12月期間學(xué)生80名,根據(jù)隨機分配的原則(經(jīng)泰山醫(yī)學(xué)院倫理委員會批準通過),分為對照組和實驗組,每組40人。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式:以帶教教師為中心,以課堂授課為主,結(jié)合帶教教師所掌握的藥理學(xué)知識及臨床經(jīng)驗對學(xué)生進行培訓(xùn)和指導(dǎo),主要根據(jù)帶教教師的個人技能水平及臨床經(jīng)驗做出合理的用藥決策。實驗組采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式:首先進行EBM基本知識學(xué)習(xí),然后提出實際問題、文獻檢索及尋找相關(guān)證據(jù),組織小組對證據(jù)、結(jié)果進行討論,并由指導(dǎo)教師進行點評、總結(jié),結(jié)合實際問題,協(xié)助小組做出最佳的判斷及合理用藥決策。兩組授課教師無變動;使用的教材、教學(xué)總時數(shù)及大、小課比例均相等,兩組具有可比性。
1.2學(xué)生對課堂教學(xué)評價調(diào)查方法
參照文獻,略有修改,自行設(shè)計可行性問卷進行調(diào)查。內(nèi)容包括:對課程知識掌握、溝通和交流能力、自我學(xué)習(xí)及個人發(fā)展能力、檢索和搜集資料的能力、分析及解決問題的能力和互相協(xié)作及團隊精神等6個方面,每個方面分為顯著提高、略有提高和無明顯變化三個選項。對照組和實驗組分別在課程結(jié)束時進行調(diào)查,集中發(fā)放問卷,被調(diào)查者當場填寫,調(diào)查者和被調(diào)查者均是雙盲,調(diào)查問卷當場收回,均采用無記名方式進行。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
所有問卷結(jié)果用Excel XP錄入計算機,所有數(shù)據(jù)均使用SPSS12.0軟件處理。計數(shù)資料采用x2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理,P
2結(jié)果
2.1學(xué)生對課程知識掌握評價比較
從表1可以看出,對照組26名(65.0%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對課程知識掌握方面有提高(包括顯著提高和略有提高),35.0%的學(xué)生認為無明顯變化,需要進一步加強學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。實驗組36名(90.0%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對課程知識掌握方面有提高,10.0%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組和對照組在課程知識掌握有無提高方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=7.168,P=0.007)。
2.2學(xué)生對溝通和交流能力評價比較
從表2可以看出,對照組20名(50.0%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對溝通和交流能力方面有提高,50%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組29名(72.5%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對對溝通和交流能力方面有提高,27.5%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組和對照組在對溝通和交流能力有無提高方面比較,有明顯差異(X2=4.266,P=0.039)。
2.3學(xué)生對自我學(xué)習(xí)及個人發(fā)展能力評價比較
從表3可以看出,對照組21名(52.5%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對自我學(xué)習(xí)及個人發(fā)展能力方面有提高,47.5%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組30名(75.0%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對自我學(xué)習(xí)及個人發(fā)展能力方面有提高,25.0%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組和對照組在自我學(xué)習(xí)及個人發(fā)展能力有無提高方面比較,有明顯差異(X2=4.381,P=0.036)。
2.4學(xué)生對檢索和搜集資料的能力評價
從表4可以看出,對照組15名(37.5%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對檢索和搜集資料的能力方面有提高,62.5%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組34名(85.0%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對檢索和搜集資料的能力方面有提高,15.0%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組和對照組在對檢索和搜集資料的能力有無提高方面比較,有明顯差異(X2=19.013,P=0.000)。
2.5學(xué)生對分析及解決問題的能力評價比較
從表5可以看出,對照組17名(42.5%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對分析及解決問題的能力方面有提高,57.5%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組29名(72.5%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對分析及解決問題的能力方面有提高,27.5%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組和對照組在對分析及解決問題的能力有無提高方面比較,有明顯差異(X2=7.366,P=0.007)。
2.6學(xué)生對互相協(xié)作及團隊精神評價
從表6可以看出,對照組16名(40.0%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對互相協(xié)作及團隊精神方面有提高,60.0%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組33名(82.5%)學(xué)生認為課程結(jié)束時對互相協(xié)作及團隊精神方面有提高,17.5%的學(xué)生認為無明顯變化。實驗組和對照組在對互相協(xié)作及團隊精神有無提高方面比較,有明顯差異(X2=15.221,P=0.000)。
3討論
循證醫(yī)學(xué)是21世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展方向,推動了21世紀臨床醫(yī)學(xué)的變革,循證醫(yī)學(xué)教學(xué)或教學(xué)模式是循證醫(yī)學(xué)向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展而形成,是適合21世紀醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式之一,越來越多的研究表明,循證醫(yī)學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的核心理念。如何在醫(yī)學(xué)院校開展循證醫(yī)學(xué)教育模式,是目前國內(nèi)研究的熱點,許多臨床學(xué)科都嘗試循證醫(yī)學(xué)教育,并取得初步效果,我們前期也對神經(jīng)病學(xué)課程開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué),也得到較好的教學(xué)效果。我們前期選取醫(yī)學(xué)生分為對照組和實驗組,對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,實驗組采用以問題為中心的循證醫(yī)學(xué)教育模式。通過理論考試成績、病歷書寫和病例分析能力等方面進行研究。結(jié)果顯示:在理論考試成績方面,實驗組與其對照組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在病歷書寫、病例分析能力方面,實驗組分別與其對照組相比,均明顯提高(P
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué);實驗課;創(chuàng)新
中圖分類號:G642文獻標志碼:A文章編號:2096-000X(2018)02-0027-04
細胞是生命的基本單位。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程,具有非常重要的地位[1]。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是一門實驗性很高的學(xué)科,實驗課的教學(xué)在該學(xué)科的教學(xué)工作中占據(jù)著重要的地位。目前,在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)的過程中出現(xiàn)了較多的問題,導(dǎo)致學(xué)生的實踐動手水平不高,獨立思考能力欠缺,普遍都缺乏創(chuàng)新意識及科研精神。
如今,國家提出了培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的戰(zhàn)略。當代大學(xué)生應(yīng)該是具有較強的科研創(chuàng)新意識、較好的自主學(xué)習(xí)能力以及較高的實踐動手水平的優(yōu)秀人才。而這也對我們現(xiàn)在的高校教學(xué)工作提出了較高的要求。
針對目前醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)中出現(xiàn)的種種問題,我們醫(yī)學(xué)院校的教師應(yīng)該本著為國家培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的教育理念,以重點培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神及動手能力作為重要切入點,對如何創(chuàng)新醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課的教學(xué)進行探究。
一、醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗教學(xué)存在的問題
(一)教學(xué)內(nèi)容更新滯后
目前,在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課的教學(xué)工作中產(chǎn)生了這樣那樣的問題,其中教材內(nèi)容的滯后是一個大問題。學(xué)生們接受知識的主要途徑就是教材與講義,然而目前教材內(nèi)容的老舊已經(jīng)成為了阻礙教學(xué)發(fā)展的重要羈絆。
在目前傳統(tǒng)的高校醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中,醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課并不是一門單獨的課程,而是從屬于細胞生物學(xué)理論課的附屬內(nèi)容。所以這就容易使學(xué)生產(chǎn)生“重理論、輕實驗”的心理,而不好好上實驗課。
另外,目前大多數(shù)院校的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課的內(nèi)容都較陳舊且單一,缺乏前沿技術(shù)與先進知識。大部分實驗都只是驗證性的實驗,實驗理念落后、實驗步驟固定、實驗結(jié)果單一。因此,學(xué)生們也就只是“比葫蘆畫瓢”,完全按照步驟完成。這樣的實驗課內(nèi)容缺乏探究性與新穎性,學(xué)生們的實驗積極性不高,參與度也較差,很難保證教學(xué)效果。
(二)教學(xué)模式單一貧乏
在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)中,實驗之前的所有準備工作都是由實驗老師完成的,包括調(diào)試實驗所需的儀器設(shè)備、制配實驗所需的試劑藥品等。學(xué)生們并不參與實驗前的準備工作,對儀器設(shè)備的使用不熟悉,對藥品試劑的制配不了解。
另外,實驗課授課教師也會在實驗前的講解環(huán)節(jié)針對實驗中的實驗步驟、技術(shù)方法、注意事項等進行詳細的講授,并且會親自為學(xué)生們進行正確規(guī)范的實驗操作演示。學(xué)生們在接下來的親自實驗過程中,只能是機械的模仿剛才授課教師的操作動作,照貓畫虎,完全沒有自己的思考,缺乏創(chuàng)新。
傳統(tǒng)實驗課教學(xué)模式的簡單化、程序化,帶來的結(jié)果就是實驗步驟的僵固化、實驗結(jié)果的統(tǒng)一化。這導(dǎo)致學(xué)生們在很大程度上失去了很好的機會去參與到整個實驗過程,也就不能更好的啟迪激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識,不能幫助提升學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。
(三)教學(xué)技術(shù)方法老套
除上述問題,醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)技術(shù)方法沿襲傳統(tǒng)的現(xiàn)象也非常嚴重。陳舊的教學(xué)方法就是簡單的講解式教學(xué),即教師在講臺上講,學(xué)生們在臺下聽,缺乏老師與學(xué)生之間的交流。
這樣老舊的教學(xué)方式較大程度上削弱了對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題能力的訓(xùn)練,同時也扼殺了對學(xué)生思考問題能力的培養(yǎng),抑制了對學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提升。
目前,信息技術(shù)高速發(fā)展,這為現(xiàn)代教育的發(fā)展提供了良好的契機。眾所周知,信息技術(shù)具有全天候、開放性的特點[3]。利用這一特點,現(xiàn)代化的“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”能打破傳統(tǒng)教學(xué)方式的種種局限,可以使學(xué)生前所未有的開拓視野。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)在一些學(xué)科領(lǐng)域中穩(wěn)步的向前發(fā)展,也包括醫(yī)學(xué)教育。在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的實驗課方面,國外有些院校已經(jīng)開始嘗試這一先進的教學(xué)方法。不過在我國,目前由于種種條件的限制,在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的實驗課教學(xué)方面,先進的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)并沒有得到大范圍的普及。
二、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)
(一)創(chuàng)新實驗教學(xué)方法
1.討論啟發(fā)式教學(xué)
討論啟發(fā)式教學(xué)是一種新穎的教學(xué)方式。授課教師通過這種教學(xué)方法可以讓學(xué)生積極的參與到課堂教學(xué)中來。
這種新穎的教學(xué)方法要求教師在講課時要注意做到“精、簡、新、活”[4],即將重要的知識點進行精講,非重要知識點則簡要略過,同時需要將書本理論知識與當今社會的熱點事件相結(jié)合,并在教學(xué)過程中穿插一些探究性的問題,這樣便可以在調(diào)動課堂氣氛的同時也能讓學(xué)生們彼此啟發(fā),相互討論,主動地去發(fā)現(xiàn)問題并思考問題,充分的讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動性,真正的在課堂教學(xué)中占據(jù)主導(dǎo)地位。
在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課上,任課教師可以將學(xué)生們分組,并在實驗開始后組織學(xué)生實驗小組對實驗過程中出現(xiàn)的所有問題進行討論,包括實驗儀器的使用、實驗試劑的配置及實驗操作的實施等。另外在實驗的過程中,教師可以要求學(xué)生適當改變實驗的一些條件,例如儀器、試劑、方法及步驟等。然后在實驗結(jié)束后,教師可以針對學(xué)生所有的實驗結(jié)果討論并進行講解。
通過這種啟發(fā)式教學(xué)過程,學(xué)生能在學(xué)習(xí)過程中充分展現(xiàn)出自覺性及主導(dǎo)性,并能極大程度的鍛煉自己發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。另外,任課教師也能通過這種教學(xué)方式充分的啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識及探索精神,而這也是他們?nèi)蘸笤诠ぷ髦兴豢苫蛉钡摹?/p>
2.開放發(fā)散式教學(xué)
在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,任課教師將實驗步驟、實驗方法及最終的實驗結(jié)果都告知學(xué)生。學(xué)生們在實驗前缺乏預(yù)習(xí),在實驗課上也只是按照老師給定的實驗步驟及方法,按部就班的去驗證正確的實驗結(jié)果,缺乏主動性學(xué)習(xí)。
開放發(fā)散式教學(xué)能較顯著的改善上述不足。開放式實驗課教學(xué)包括實驗內(nèi)容、實驗材料及實驗方法的開放。在開放式實驗課上,學(xué)生們并不再是簡單的重復(fù)驗證實驗,而是被允許參與實驗的全部過程,并可以通過查閱資料對實驗材料、實驗步驟及實驗方法進行適當?shù)恼{(diào)整。
通過開放式的實驗課教學(xué),學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性被極大的調(diào)動起來。學(xué)生們通過充分參與實驗,主動思考能力、實際動手能力以及獨立解決問題的能力均能得到較大的提升。
3.科研思維式教學(xué)
科研思維式教學(xué),是指以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力為目的,授課教師在實驗課的教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生在遇到問題時能主動思考,并以一種積極探究、創(chuàng)新探索式的態(tài)度對出現(xiàn)的問題進行批判性的分析研究。
授課教師在完成正常教學(xué)任務(wù)的前提下,可以吸納一些學(xué)有余力且對科研比較有興趣的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組,并根據(jù)自己的研究課題設(shè)計一些難度適中、可行性強且與醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)這門課程有緊密聯(lián)系的實驗來讓這些學(xué)生完成。同時,教師也可以讓學(xué)生根據(jù)當前的細胞生物學(xué)領(lǐng)域的研究熱點,自己設(shè)計并實施一些有研究價值的實驗。
通過這樣的科研式實驗課教學(xué),學(xué)生們可以盡早接觸到求實嚴謹?shù)目蒲杏?xùn)練,能夠極大程度的提高創(chuàng)新意識,激發(fā)創(chuàng)新能力。
(二)創(chuàng)新實驗教學(xué)內(nèi)容
1.科學(xué)調(diào)整基礎(chǔ)實驗
醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課中的基礎(chǔ)實驗是必不可少的。學(xué)生們通過基礎(chǔ)實驗,可以了解儀器的使用方法,掌握基本的實驗技術(shù)。熟練掌握基礎(chǔ)實驗技術(shù)是以后進行科學(xué)研究的重要保障。任課教師一定要讓學(xué)生認識到打牢基本功的重要性,要讓學(xué)生明白掌握基礎(chǔ)實驗技術(shù)是以后進行科研工作的根本。
為了適應(yīng)學(xué)科發(fā)展,提高學(xué)生綜合素質(zhì)。在基礎(chǔ)實驗的課程編排中,可以適當?shù)膭h減一些學(xué)習(xí)過的或是過于簡單的實驗內(nèi)容,例如在中學(xué)階段就學(xué)習(xí)過的觀察細胞有絲分裂各時期的洋蔥根尖表皮細胞的制作實驗。當然,在刪減實驗的同時,應(yīng)當保留在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗中具有代表性的實驗內(nèi)容,如:顯微鏡的使用、細胞培養(yǎng)、細胞凍存、細胞復(fù)蘇及細胞融合等。
在對實驗內(nèi)容進行刪減的同時,我們也應(yīng)該適當?shù)脑黾右恍嶒?,如顯微顯影技術(shù)。這項技術(shù)在現(xiàn)代生命科學(xué)的研究中經(jīng)常使用到。醫(yī)學(xué)生在掌握基本細胞培養(yǎng)技術(shù)的同時,也應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握細胞活力測定、細胞計數(shù)等技術(shù)方法[5]。
2.合理增加綜合實驗
任課教師在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課的排課中,除了安排必要的基礎(chǔ)實驗,同時可以合理增加一些綜合性實驗。綜合實驗的設(shè)置是對實驗課程教學(xué)要求的提升,也是對基礎(chǔ)實驗教學(xué)效果的檢驗。
學(xué)生們通過綜合實驗,不僅可以鞏固基礎(chǔ)的理論知識及基本的實驗技能,而且可以拓展學(xué)術(shù)眼界、培養(yǎng)科研精神及提高綜合能力等[6]。
需要注意的是,綜合性大實驗的周期較長且較為復(fù)雜。因此任課教師應(yīng)該合理審慎的安排綜合實驗的時間。
目前,我們系在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的實驗課教學(xué)上,已經(jīng)部分的開展了細胞傳代培養(yǎng)及增殖動力學(xué)檢測的綜合實驗,共包括四部分:細胞的傳代培養(yǎng)、生長曲線的測定、有絲分裂指數(shù)的測定以及克?。洌┬纬蓪嶒?。通過該綜合實驗,學(xué)生能夠?qū)⒐铝⒌膶嶒灱夹g(shù)有機的串聯(lián)整合,進而提升創(chuàng)新思維能力及綜合科研素養(yǎng)。
3.適當開展創(chuàng)新實驗
創(chuàng)新性實驗,是指通過先進的實驗技術(shù)手段對某領(lǐng)域進行探索性開創(chuàng)性的研究,是建立在基礎(chǔ)性實驗及綜合性實驗之上的對任課教師與學(xué)生都有著更高要求的實驗課教學(xué)。
在創(chuàng)新性實驗課教學(xué)中,任課教師確定研究方向及具體課題。學(xué)生查閱文獻資料,確定并撰寫研究方案。然后教師對實施方案進行檢查論證并對學(xué)生后續(xù)的實驗操作進行全程指導(dǎo),最后對學(xué)生在項目實施過程中的表現(xiàn)予以評價。
通過創(chuàng)新實驗的實施,學(xué)生能夠?qū)W習(xí)并掌握先進的實驗技術(shù)方法,提升科研素質(zhì)及創(chuàng)新意識,同時也能提高自己的綜合能力,包括查閱及翻譯文獻資料、撰寫及論證研究方案、發(fā)現(xiàn)并解決科學(xué)問題等[7]。
目前,我們系已經(jīng)開始在本科生的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)中嘗試開設(shè)有關(guān)流式細胞技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用的創(chuàng)新性實驗,包括實體瘤組織細胞周期檢測、細胞凋亡檢測這兩部分內(nèi)容。通過該創(chuàng)新實驗,學(xué)生能夠掌握先進技術(shù)、提升學(xué)術(shù)素養(yǎng)、提高創(chuàng)新意識并增強科研能力。
(三)創(chuàng)新教學(xué)管理模式
1.學(xué)生角色的合理提升
學(xué)生可以參與醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課的教學(xué)工作,主要體現(xiàn)在三個方面,其一,任課教師可以在課前通知所帶班級學(xué)生做好預(yù)習(xí)工作,尤其是實驗中的重點及難點部分,并讓學(xué)生做好相關(guān)課件。然后在課堂上,老師可以安排幾名學(xué)生上臺講述自己的課件,并引導(dǎo)學(xué)生進行充分的思考與討論,徹底明晰該次實驗中的重要環(huán)節(jié);其二,學(xué)生可以在實驗課之前提前進入實驗室,參與該次實驗的準備工作,包括實驗儀器的檢查與調(diào)校、實驗試劑的配制與分裝、實驗器械的清點與分發(fā)等;其三,學(xué)生可以在實驗結(jié)束之后,參與本次試驗的課后清潔工作,主要包括實驗動物尸體的正確處置、實驗器械器材的清潔歸位、實驗操作臺面的整理擦拭以及實驗教室地面的清掃消毒等。
通過這些舉措,學(xué)生在實驗課教學(xué)中的地位將有明顯的提升,學(xué)生們參與實驗課的積極性也會極大地增強。這樣便可以有效的提高實驗課的教學(xué)效果,同時也可以進一步培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。
2.實驗教室的充分利用
提高實驗課教學(xué)質(zhì)量,其中一個非常重要的環(huán)節(jié)即是對實驗室的充分利用。實驗室在正常教學(xué)工作之余,也可以對學(xué)生開放,學(xué)生可以利用課余時間在實驗室開展實驗,以保證實驗室及儀器設(shè)備均能得到充分的利用[8]。
實驗室的開放可應(yīng)用于以下兩種情況:其一是可以對部分實驗課的實驗結(jié)果進行后續(xù)觀測,例如哺乳動物細胞原代培養(yǎng)實驗。學(xué)生們可將自己培養(yǎng)的細胞放入細胞培養(yǎng)箱中,然后在三天后根據(jù)自己的時間安排,來實驗室于顯微鏡下觀察細胞的生長情況,這樣便可以很清楚的了解自己的實驗是否成功,從而對細胞原代培養(yǎng)這項實驗技術(shù)也有了更深刻的認識。
其二就是可以針對部分學(xué)生開展創(chuàng)新性實驗。一些學(xué)有余力且對科研有興趣的學(xué)生希望在實驗課上課時間之余,有機會在任課教師的指導(dǎo)下開展一些創(chuàng)新實驗。那么開放的實驗室便為這些學(xué)生提供了非常理想的科研場所。
通過以上方式,能使實驗室及實驗儀器得到最大程度的使用,同時也能使學(xué)生的實驗技能得到很大程度的提升。
3.任課教師的科學(xué)評價
在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課上,任課教師對學(xué)生的成績評價體現(xiàn)著實驗課的教學(xué)效果。
科學(xué)的評價體系應(yīng)由這幾個方面組成:(1)出勤情況。任課教師應(yīng)該嚴格控制實驗課的上下課時間,嚴肅實驗課堂紀律。這兩項既是在督促學(xué)生上課,同時也可以充分調(diào)動學(xué)生上課的積極性;(2)課堂表現(xiàn)。任課教師應(yīng)該將學(xué)生在實驗課上的表現(xiàn)嚴格記錄并作為最終實驗課成績的一部分,包括課前預(yù)習(xí)該次實驗的表現(xiàn)、課上回答老師提問的表現(xiàn)、課后參與教室清潔的表現(xiàn)等;(3)實驗操作。具體的實驗操作是實驗課教學(xué)的重中之重。學(xué)生在實驗操作中的全部表現(xiàn),包括對安全守則的遵守、對實驗儀器的操作、對實驗試劑的配制、對實驗步驟的熟悉、對突況的處置以及與合作伙伴的配合等,均應(yīng)成為實驗課考察的重要部分;(4)實驗報告。一次實驗所涉及到的全部問題,包括實驗意義、實驗?zāi)康摹嶒炘?、實驗方法與步驟、實驗中需要用到的儀器設(shè)備及試劑耗材、實驗出可能出現(xiàn)的問題及解決方案、實驗結(jié)果與討論等均會在實驗報告中體現(xiàn)。實驗報告完成的優(yōu)劣可以在很大程度上體現(xiàn)出學(xué)生對本次實驗的完成質(zhì)量;(5)期末考試。在本院系的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)期末試卷中包含10%的實驗部分,可以在實驗中涉及的理論知識及實踐技能兩方面對學(xué)生進行考察。
通過以上這五方面的綜合考察,可以科學(xué)的評價一名學(xué)生對醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)這門課程的實驗部分的掌握情況。
三、結(jié)束語
隨著科技的進步、社會的發(fā)展,高校教育工作也在改革與發(fā)展。為響應(yīng)國家培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重大戰(zhàn)略,我們高校教師應(yīng)該對教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題進行思考并做出有利的調(diào)整。
【摘要】口腔醫(yī)學(xué)是實踐性和應(yīng)用性很強的學(xué)科,實驗課教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分。本文就實驗課教學(xué)中存在的一些問題做出分析并提出對策,以便更好的提高教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);實驗課;教學(xué)
我校的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)自1995年至今已有十幾年的歷史,隨著社會對口腔醫(yī)學(xué)生的需求不斷增加,學(xué)校的招生規(guī)模在不斷擴大,招生人數(shù)逐年上升。而學(xué)校對于教學(xué)環(huán)境和設(shè)施的投入也在逐年增加,不斷完善,尤其是近幾年學(xué)校對實驗室進行了大量的投入,并取得了較好的教學(xué)效果??谇会t(yī)學(xué)是實踐性和應(yīng)用性很強的學(xué)科,實驗課教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分,也是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的主要方法。如何強化實驗課的教學(xué),進一步提高學(xué)生的動手操作能力是擺在我們面前的一項重要課題。當前,我校的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中還存在著一些問題,影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,阻礙了學(xué)生自身素質(zhì)的提高。筆者在教學(xué)中有一些想法在此提出與大家探討。
1 存在的問題分析
1.1 學(xué)生學(xué)習(xí)及理解知識的能力差:目前,我校大部分學(xué)生的文化素質(zhì)較差,學(xué)習(xí)能力欠佳,學(xué)習(xí)不主動;學(xué)習(xí)某項操作技能時,只是對該項操作被動的記憶和機械的模仿,不能與其他操作及學(xué)過的知識相聯(lián)系,對已學(xué)過的知識不能在繼續(xù)學(xué)習(xí)中靈活的運用。
1.2 理論與實踐不能很好的結(jié)合:將書本理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`能力的主要渠道是臨床實踐,而實踐最初的實現(xiàn)手段就是學(xué)校的實驗室教學(xué)。因為學(xué)生缺乏有效的學(xué)習(xí)方法,死記硬背操作步驟,在操作時不能靈活的運用理論知識,適應(yīng)能力差,應(yīng)變能力亦差,不能很好的將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H操作。
1.3 學(xué)生對實驗課的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,重視程度不夠:學(xué)生在上實驗課時,思想不重視,操作不認真,認為模擬老師的操作不必認真,操作馬虎,不規(guī)范,不到位,實驗報告抄襲別人的,應(yīng)付老師的檢查。
1.4 部分教師的責(zé)任心不強,業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作作風(fēng)有待提高:一方面,有的學(xué)生上實驗課時不穿白大衣或穿了但不扣衣扣;有的學(xué)生上實驗時相互打鬧或大聲喧嘩,教師都聽之任之,不聞不問。另一方面,目前,在市場經(jīng)濟條件下,教師隊伍中也出現(xiàn)了一大批以青年教師為主的炒股軍團,有些教師為了經(jīng)濟效益,整日穿梭于股票市場或忙于網(wǎng)上買賣,而無力專心于教學(xué),只會照本宣教;甚至有些教師上課遲到,實驗時不認真指導(dǎo),示教后不聞不問學(xué)生能否明白實驗原理;更有甚者,教師自身對有些實驗內(nèi)容都沒有完全搞清楚。這一些,都嚴重影響了教學(xué)效果,很難高質(zhì)量的完成教學(xué)任務(wù)。
1.5 專業(yè)課任課教師少,授課科目多,難以保證教學(xué)質(zhì)量:當前,基于我校師資的配備情況,決定了一名任課教師可能同時講幾門課程,這樣就很難保證每一門課程都能很精通,從而影響教學(xué)質(zhì)量;同時,從教師隊伍的構(gòu)成情況來看,“雙師型”教師數(shù)量不足,專職教師又缺乏足夠的臨床經(jīng)驗,因此,對實驗課教學(xué)時就不能很好的引導(dǎo)學(xué)生進行有效的操作,就遠離了模擬臨床的實驗?zāi)康摹?/p>
1.6 實驗室器材相對較少,學(xué)生動手機會少,不能充分滿足實驗的全部要求:我??谇粚I(yè)在校生的人數(shù)相對較多,實驗室設(shè)施及空間不足,每次只能提供20人的全套實驗桌及器材,一個班要想完成一次實驗,可能要分2次來做,這樣就導(dǎo)致了實驗課堂上練習(xí)時間有限,學(xué)生手法不嫻熟,動作不敏捷,記憶不深刻,進而影響到將來的實習(xí)效果甚至就業(yè);同時,實驗室缺乏與臨床接近的實驗素材,如目前一些實驗(齲病備洞等)主要是在石膏模型上完成,而石膏模型與天然牙齒之間在硬度和鉆磨感覺上是完全不同的,遠離臨床的實驗很難為將來的臨床實習(xí)或就業(yè)帶來幫助。
2 教改思路與對策
2.1 改革教學(xué)方法,采取多種教學(xué)形式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點決定了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)通過形象化教學(xué),如模型(牙列)、實物(各種疾患的離體牙)等,筆者由多年的教學(xué)經(jīng)驗獲知,學(xué)生對真實的臨床病例或資料非常感興趣,容易引導(dǎo)學(xué)生形象化思維,準確把握教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.2 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高實驗教學(xué)效果:在實驗前,充分利用視聽、圖片(真實臨床病例)或影像資料進行教學(xué),效果直觀,可以激發(fā)學(xué)生的實驗課學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果。對于無法開展的實驗內(nèi)容,通過制作精良的多媒體課件來進行教學(xué),課件的圖片清晰、典型,甚至有生動的動畫設(shè)計,使學(xué)生易于掌握和理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2.3 加強對學(xué)生的思想教育工作:學(xué)校要開展多形式、多層次、多渠道的思想政治工作,培養(yǎng)學(xué)生良好的人生觀、世界觀、價值觀,在教學(xué)時教師要精心組織,積極引導(dǎo),適當進行自身實體相互練習(xí),如:口腔修復(fù)時的取模;口外麻醉時的注射等,均可同學(xué)之間分組相互操作,增加學(xué)習(xí)興趣和主動性,真實體驗醫(yī)患之間的關(guān)系。
2.4 加強師資隊伍建設(shè),嚴格管理,精心帶教:教師的思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作作風(fēng)直接影響著教學(xué)質(zhì)量,教師是直接面向?qū)W生傳授知識,培養(yǎng)能力,開發(fā)智力的教育者和引路人,教師只有塑造好自己的靈魂,才能塑造好學(xué)生的靈魂,正人先正己,只有建立一只德藝雙馨的教師隊伍,才能達到預(yù)期的教學(xué)目的。同時,鼓勵更多的醫(yī)德高尚、責(zé)任心強的“雙師型”教師充實到教學(xué)中來。“雙師型”教師理論知識扎實,臨床經(jīng)驗豐富,更有利于教學(xué)。
2.5 充分利用實驗資源,強化實驗效果:目前,我校培養(yǎng)的學(xué)生將來多數(shù)是在口腔門診或?qū)?漆t(yī)院中從事常規(guī)口腔醫(yī)療工作,不可能從事高精尖的臨床工作,所以,在選擇實驗內(nèi)容時,減少理論性較強而臨床不實用的實驗項目學(xué)時數(shù),增加訓(xùn)練臨床常見病、多發(fā)病的治療操作項目學(xué)時,培養(yǎng)嫻熟的技能,以更好的為實習(xí)或就業(yè)服務(wù)。同時,在現(xiàn)有條件下,要充分利用離體牙(可讓學(xué)生到醫(yī)院收集)、仿頭模型等實驗資源,讓實驗條件更接近于臨床情景,使教學(xué)效果更好,學(xué)生印象更深刻。
2.6 正確評價實驗教學(xué)的地位:過去的實驗考核辦法是利用實驗報告進行考核,且實驗成績在總成績中占的比例太低,學(xué)生都不太重視,這種做法往往會流于形式,會的與不會的學(xué)生,最后的實驗報告都一樣,不能反應(yīng)學(xué)生的實際水平和實際技能,對此,實驗考核辦法應(yīng)進行改革。要對學(xué)生進行實際操作考核,考核內(nèi)容由教師設(shè)計并由學(xué)生抽取,并加大在總成績中的占有比例。這種方法能夠真實的反應(yīng)每一位學(xué)生的實際操作水平,激發(fā)學(xué)生實驗課的學(xué)習(xí)興趣和動力。