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幸福的密碼精選(九篇)

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幸福的密碼

第1篇:幸福的密碼范文

前幾年,國(guó)外有一家報(bào)紙,通過(guò)啟事向公眾征集“世界上誰(shuí)是最幸福的人”。當(dāng)讀者看到這條民意調(diào)查時(shí),許多人都會(huì)列舉出一兩條自己認(rèn)為最幸福的人、最幸福的事和最幸福的時(shí)刻。

這家報(bào)社為保障這次民意調(diào)查的公平和有效性,專門(mén)成立了一個(gè)專家臨時(shí)評(píng)審委員會(huì)。其實(shí),無(wú)論是創(chuàng)意者還是評(píng)審團(tuán)成員,他們肯定都會(huì)有預(yù)感。按我們?cè)S多中國(guó)人的思維去推斷的話,無(wú)非就是有大把的票子、寬敞明亮的洋房或者品位高檔的汽車;要不就是洞房花燭夜、金榜題名時(shí)或者他鄉(xiāng)遇故知;要不就是買(mǎi)彩票中了頭彩……

可是,也許人家外國(guó)與我們國(guó)人的思維方式不同,因?yàn)樽x者列舉出的“世界上最幸福的人和事”與我們想象的大相徑庭。評(píng)委們把每天從全國(guó)各地雪片般飛來(lái)的信件逐一拆開(kāi),認(rèn)真統(tǒng)計(jì)。最后,有4種人排在前面,被評(píng)為世界上最幸福的人。

第一種是剛給孩子洗完澡的媽媽;第二種是送病人出醫(yī)院的醫(yī)生;第三種是在海灘上堆建沙堡的孩子;最后一種是給自己作品畫(huà)上句號(hào)的作家。

這個(gè)結(jié)論讓大作家畢淑敏也非常震驚,她覺(jué)得這簡(jiǎn)直有些不可思議,相比來(lái)說(shuō)自己簡(jiǎn)直就是一個(gè) “幸福盲”。畢淑敏是個(gè)稱職的好媽媽,有個(gè)乖巧的寶貝兒子,曾經(jīng)在兒子的嬰幼兒時(shí)期,幾乎每天都會(huì)用大鋁盆給他洗澡,撫摸孩子光潔的肌膚。國(guó)外報(bào)紙上說(shuō),幸福排在第一位的就是剛給孩子洗完澡,把孩子抱起來(lái)的那一時(shí)刻。可是,當(dāng)時(shí)的畢淑敏正值事業(yè)的起步階段,每天工作很辛苦,因此她說(shuō)自己忽視了身邊當(dāng)時(shí)的幸福。

畢淑敏是個(gè)內(nèi)科主治醫(yī)生,每天都會(huì)接待很多病人,特別是那些生命垂危的患者,經(jīng)過(guò)她的親自診治,妙手回春,康復(fù)出院。看著患者及家屬那感激的眼神,聽(tīng)著他們感謝的話語(yǔ),任何一個(gè)醫(yī)生都會(huì)有一種成就感掛在心間。而畢淑敏卻匆匆送走他們而趕緊忙著為第二個(gè)、第三個(gè)患者去診治疾病,沒(méi)有更多的時(shí)間來(lái)享受那成功的喜悅,因此就忽視了送患者痊愈出院的幸福感受。

任何一個(gè)人都會(huì)有自己的童年,不敢說(shuō)百分之百地都快樂(lè),但是,孩提時(shí)代的天真爛漫大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)。生長(zhǎng)在海邊的孩子絕對(duì)也像報(bào)紙上統(tǒng)計(jì)的那樣,在海灘上堆積過(guò)沙堡。也有的孩子在建筑工地的沙堆上掏過(guò)沙洞,還有一些農(nóng)村的孩子們會(huì)坐在池塘邊用泥巴搭建泥房子。但這些孩子都有過(guò)害怕大人的攆趕或擔(dān)心來(lái)往車輛破壞他們的 “杰作”的時(shí)候,其“成就”感和幸福感被打了折扣。

除任內(nèi)科主治醫(yī)生外,畢淑敏還是一位著名作家。那家報(bào)紙上說(shuō),第四種世界上最幸福的人就是作家寫(xiě)完最后一個(gè)字,在作品結(jié)尾畫(huà)上句號(hào)的那一瞬間。像畢淑敏這樣的著名作家都沒(méi)有感覺(jué)出來(lái),那我們這些碼字的普通作者更體會(huì)不到,因?yàn)槲覀儺?huà)上句號(hào)時(shí)才是“萬(wàn)里走完了第一步”,問(wèn)題是寫(xiě)完以后得有出版商簽約,更關(guān)鍵的是印刷出版以后能不能賣出去。

第2篇:幸福的密碼范文

沉默了幾分鐘以后,他(達(dá)西)帶著激動(dòng)的神態(tài)走到她跟前說(shuō):

“我實(shí)在沒(méi)有辦法死捱活撐下去了,這怎么行。我的感情也壓制不住了,請(qǐng)?jiān)试S我告訴你,我多么敬慕你,多么愛(ài)你?!?/p>

伊麗莎白真是說(shuō)不出的驚奇。她瞪著眼,紅著臉,滿腹狐疑,閉口不響。他看這情形,便認(rèn)為她是在慫恿他講下去,于是立刻把目前和以往對(duì)她的種種好感全都和盤(pán)托出……等他講完話以后,她就紅著臉說(shuō):

“遇到這一類的事情,通常的方式是這樣的:人家對(duì)你一片好心好意,你即使不能給以同樣的報(bào)答,也得表示一番感激,我現(xiàn)在就得向你表示謝意。可惜我沒(méi)有這種感覺(jué),我從來(lái)不稀罕你的抬舉,何況你抬舉我也是十分勉強(qiáng)。我從來(lái)不愿意讓任何人感到痛苦,縱使惹得別人痛苦,也是根本出于無(wú)心,而且我希望很快就會(huì)事過(guò)境遷。你跟我說(shuō),以前你顧慮到種種方面,因此沒(méi)有能夠向我表明你對(duì)我的好感,那么,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)我這番解釋之后,你一定很容易把這種好感克制下來(lái)?!?/p>

達(dá)西本是斜倚在壁爐架上,一雙眼睛盯住了她看,聽(tīng)到她這番話,好像又是氣憤又是驚奇。他氣得臉色鐵青,從五官的每一個(gè)部位都看得出他內(nèi)心的煩惱。他竭力裝出鎮(zhèn)定的樣子,一直等到自以為已經(jīng)裝像了,然后才開(kāi)口說(shuō)話。這片刻的沉默使伊麗莎白心里非常難受。最后達(dá)西才勉強(qiáng)沉住了氣說(shuō)道:

“我很榮幸,竟得到你這樣一個(gè)回答!也許我可以請(qǐng)教你一下,為什么我竟會(huì)遭受到這樣沒(méi)有禮貌的拒絕?不過(guò)這也無(wú)關(guān)緊要?!?/p>

“我也可以請(qǐng)問(wèn)一聲,”她回答道,“為什么你明明白白存心要觸犯我,侮辱我,嘴上卻偏偏要說(shuō)什么為了喜歡我,違背了你自己的意志,違背了你自己的理性,甚至違背了你自己的性格?要是我果真沒(méi)有禮貌,那么,這還不夠作為我沒(méi)有禮貌的理由嗎?可是我還有別的氣惱。你也知道我有的,就算我對(duì)你沒(méi)有反感,就算我對(duì)你毫無(wú)芥蒂,甚至就算我對(duì)你有好感吧,那么請(qǐng)你想一想,一個(gè)毀了我最親愛(ài)的姐姐幸福,甚至永遠(yuǎn)毀了她的幸福的人,怎么會(huì)打動(dòng)我的心去愛(ài)他呢?”

達(dá)西聽(tīng)了她這些話,臉色大變;不過(guò)這種感情的激動(dòng),只有一會(huì)兒就過(guò)去了,他聽(tīng)著她繼續(xù)說(shuō)下去。

“我有足夠的理由對(duì)你懷著惡感。你對(duì)待那件事完全無(wú)情無(wú)義,不論你是出于什么動(dòng)機(jī),都叫人無(wú)可原諒。說(shuō)起他們倆的分離,即使不是你一個(gè)人造成的,也是你主使的,這你可不敢否認(rèn),也不能否認(rèn)。你使得男方被大家指責(zé)為朝三暮四,使女方被大家嘲笑為奢望空想,你叫他們倆受盡了苦痛?!?/p>

她說(shuō)到這里,只見(jiàn)他完全沒(méi)有一點(diǎn)兒悔恨的意思,真使她氣得非同小可。他甚至還假裝出一副不相信的神氣在微笑。

“你能否認(rèn)你這樣做過(guò)嗎?”她又問(wèn)了一遍。

他故作鎮(zhèn)靜地回答道:“我不想否認(rèn)。我的確用盡了一切辦法,拆散了我朋友和你姐姐的一段姻緣;我也不否認(rèn),我對(duì)自己那一次的成績(jī)覺(jué)得很得意。我對(duì)他總算比對(duì)我自己多盡了一份力。”

伊麗莎白聽(tīng)了他這篇文雅的詞令,表面上并不愿意顯出很注意的樣子。這番話的用意她當(dāng)然明白,可是再也平息不了她的氣憤。

“不過(guò),我還不止在這一件事情上面厭惡你,”她繼續(xù)說(shuō)道,“我很早就厭惡你,對(duì)你有了成見(jiàn)。幾個(gè)月以前聽(tīng)了韋翰先生說(shuō)的那些話,我就明白了你的品格。這件事你還有什么可說(shuō)的?看你再怎樣來(lái)替你自己辯護(hù),把這件事也異想天開(kāi)地說(shuō)是為了維護(hù)朋友?你又將怎么樣來(lái)顛倒是非,欺世盜名?”

達(dá)西聽(tīng)到這里,臉色變得更厲害了,說(shuō)話的聲音也不像剛才那么鎮(zhèn)定,他說(shuō):“你對(duì)于那位先生的事的確十分關(guān)心。”

“凡是知道他的不幸遭遇的人,誰(shuí)能不關(guān)心他?”

“他的不幸遭遇!”達(dá)西輕蔑地重說(shuō)了一遍?!笆堑模拇_太不幸啦。”

“這都是你一手造成的,”伊麗莎白使勁叫道,“你害得他這樣窮……當(dāng)然并不是太窮。凡是指定由他享有的利益,你明明知道,卻不肯給他。他正當(dāng)年輕力壯,應(yīng)該獨(dú)立自主,你卻剝奪了他這種權(quán)利。這些事都是你做的,可是人家一提到他的不幸,你還要鄙視和嘲笑。”

“這就是你對(duì)我的看法!”達(dá)西一面大聲叫嚷,一面向屋子那頭走去。

[摘編自《傲慢與偏見(jiàn)》第37章(英)簡(jiǎn)?奧斯汀 著 王科一 譯 上海譯文出版社]

第3篇:幸福的密碼范文

她說(shuō),要耐心等待花開(kāi),因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生都有花期!等待是美麗的,也是幸福的,因?yàn)橛袗?ài),對(duì)學(xué)生她用心關(guān)注,細(xì)心體察,真誠(chéng)呵護(hù),以愛(ài)博愛(ài)。對(duì)工作她嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,一絲不茍。多年走來(lái),始終如一,在平凡的歲月里懷著一份美麗的心情守望,且行且歌,播散智慧,收獲芬芳!

這是我被評(píng)為2011年“感動(dòng)田柳二中優(yōu)秀教師”時(shí)的頒獎(jiǎng)詞,亦是對(duì)我二十年從教路的最好的注腳。

師范畢業(yè)后,我遠(yuǎn)離了繁華的城市,如一棵無(wú)名的小草,默默扎根于家鄉(xiāng)的土地。7000多個(gè)朝夕于斯的風(fēng)雨晨昏,一生中最美好的歲月,我都給予了這片我深愛(ài)的土地,為家鄉(xiāng)的教育事業(yè)添上了一抹最真的微綠。

二十年來(lái),我一直擔(dān)任一個(gè)班的班主任和任教兩個(gè)班的語(yǔ)文課,在繁重的工作里,我投入了全部的愛(ài)和熱情,憑借著執(zhí)著和努力,用美好的青春虔誠(chéng)地書(shū)寫(xiě)著“師德”兩個(gè)字。

難忘那年的冬天,班里一名學(xué)生在寒假里迷了上網(wǎng),整日呆在網(wǎng)吧里,父母苦勸不聽(tīng)。我知道:如果不及時(shí)把孩子找回來(lái),這個(gè)孩子就會(huì)像折斷了翅膀的鳥(niǎo)兒,今生有可能再也飛不起來(lái)了,決不能讓孩子迷失了。為了找回這個(gè)孩子,我問(wèn)遍了所有的學(xué)生,終于知道了他的網(wǎng)名,于是,我又連續(xù)幾夜坐在電腦前匿名與這個(gè)學(xué)生聊天。偌大的微機(jī)室里,手和腳凍得生疼,可我沒(méi)有放棄,聊自己求學(xué)的經(jīng)歷,聊學(xué)生感興趣的話題,最終學(xué)生回校了,看到老師憔悴不堪的模樣,知道老師為自己付出的心血,這個(gè)孩子痛哭流涕,立志苦讀,中考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入了壽光二中,圓了他家里幾代人的夢(mèng)想。當(dāng)他的父親握著我的手老淚縱橫時(shí),我更懂得了愛(ài)的力量有多大。

因是一所農(nóng)村學(xué)校,留守孩子和學(xué)困生尤其多,我始終用愛(ài)心去點(diǎn)亮每一個(gè)學(xué)生的心燈,用愛(ài)心去演繹師愛(ài)和母愛(ài)。很多留守孩子和學(xué)困生在我細(xì)微地關(guān)愛(ài)下成了我的知心朋友,我的真誠(chéng)、寬容和坦誠(chéng),贏得了所有學(xué)生的心。我還因勢(shì)而導(dǎo),在學(xué)生中把愛(ài)心傳遞,小到同學(xué)之間互相鼓勵(lì)的微笑,大到一方有難時(shí)的一千元的捐款,在我的班級(jí)里,處處充滿著溫情,人人傳遞著愛(ài)心。

作為班主任,我努力去做一個(gè)擁有愛(ài)心的智者,通過(guò)不斷學(xué)習(xí),我的班級(jí)管理水平日益提升。比如用贊賞引領(lǐng)孩子健康地成長(zhǎng),讓每個(gè)孩子都找到屬于自己的成功。何謂學(xué)生的成功?我認(rèn)為不只是他考出了高分,考上了重點(diǎn)高中,更重要的是通過(guò)老師的教育和引導(dǎo),以一種健康、積極的心態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)和生活,有理想有追求,在自己擅長(zhǎng)的某些方面有所發(fā)展、有所創(chuàng)新,體現(xiàn)他在班集體中的個(gè)人價(jià)值,甚至是在社會(huì)中的價(jià)值。在我的贊賞下,每個(gè)學(xué)生都等來(lái)了屬于他的花期。

作為一名農(nóng)村教師,寂寞常會(huì)如影相隨,因?yàn)槲覀兊娜松枧_(tái)就是那三尺講臺(tái)和一群農(nóng)家孩子。圖書(shū)室里查閱資料,網(wǎng)上篩選信息,燈下批閱試卷,每日繁瑣而平淡,人生中自然少了更多的精彩。可我們?cè)诩拍幸驳玫搅硕嗌倜利惏?。我們把生命交給了書(shū)籍和寂寥,把生命交給了我們所愛(ài)的學(xué)生,于是,生命中便沉淀下淡泊與超脫,當(dāng)迎來(lái)一季季桃李盛開(kāi)時(shí),在長(zhǎng)久的寂寞后,我們終會(huì)擁有一份別樣的美麗。

第4篇:幸福的密碼范文

在這秋風(fēng)習(xí)習(xí)的天氣,我忽然發(fā)現(xiàn),密碼其實(shí)就在身邊,它就是——

爸爸,媽媽給予了我新生命。

十二年前,是爸爸媽媽給予了我新生命,把我?guī)У搅诉@個(gè)美麗的世界,給了我一個(gè)完好無(wú)損·健康的身體。讓我可以快樂(lè)地成長(zhǎng)。

我不是一個(gè)“文盲”。

爸爸,媽媽,從小便送我去幼兒園,認(rèn)識(shí)數(shù)字,漢字;教我加減法,寫(xiě)漢字;稍大一些,又送我去讀小學(xué)學(xué)到了更多新知識(shí)。

我不孤單。

我不是一個(gè)人在奮斗,我有親人·姐妹兄弟·朋友·同學(xué)。在我傷心難過(guò)時(shí),有人為我逗我開(kāi)心;在我做錯(cuò)事時(shí),有人為我分析錯(cuò)因,糾正我;在我快樂(lè)開(kāi)心時(shí),有人與我分享快樂(lè),讓我更快樂(lè),開(kāi)心。

第5篇:幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞:全麻患者;七氟醚;異氟醚;麻醉吸入;效果比較

中圖分類號(hào):R782.05+4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2013)6-212-01

七氟醚屬新型含鹵素?fù)]發(fā)性,血?dú)夥峙湎禂?shù)為0.63,麻醉效果普遍反映較好。臨床吸入麻醉劑進(jìn)行全身麻醉,血?dú)夥治鱿禂?shù)決定了術(shù)后恢復(fù)速度,血?dú)夥峙湎禂?shù)越低,則術(shù)后恢復(fù)速度越快。異氟醚也是臨床常用的物,其血?dú)夥峙湎禂?shù)為1.45。為探討全麻患者七氟醚和異氟醚麻醉吸入術(shù)后蘇醒的效果差異,抽取了于2010年12月~2011年12月在我院治療的70例全身麻醉手術(shù)患者進(jìn)行分組比較研究,現(xiàn)做報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取于2010年12月~2011年12月在我院治療的全身麻醉手術(shù)患者70例,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組35例,男19例,女16例,年齡24~50歲,平均37.2±5.4歲,體質(zhì)量44~62kg,平均53.2±6.7kg,骨科手術(shù)患者17例,腹部手術(shù)患者18例。對(duì)照組35例,男18例,女17例,年齡26~50歲,平均38.4±5.3歲,體質(zhì)量42~65kg,平均55.1±4.2kg,骨科手術(shù)患者16例,腹部手術(shù)患者19例。兩組患者均臨床資料完整,一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具可比性。

1.2麻醉方法 兩組患者均于術(shù)前30min肌肉注射阿托品0.5mg。手術(shù)開(kāi)始時(shí)建立靜脈輸液通道,安置導(dǎo)尿管,連接心電監(jiān)護(hù)儀,持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓及動(dòng)脈血氧飽和度。給予咪唑安定2mg,維庫(kù)溴銨0.1~0.15mg/kg,芬太尼3~3.5μg/kg,異丙酚1~1.3mg/kg靜脈注射麻醉誘導(dǎo)。誘導(dǎo)后進(jìn)行氣管插管,進(jìn)行機(jī)械通氣,呼吸頻率為12次/min,潮氣量為8ml/L,氧流量為1.5L/min。術(shù)前吸入呼氣末濃度保持1.0MAC。

觀察組予以吸入七氟醚,對(duì)照組予以吸入異氟醚。保持靜脈持續(xù)泵入芬太尼,注意調(diào)節(jié)麻醉濃度,必要時(shí)可靜注維庫(kù)溴銨。手術(shù)結(jié)束前10min停止追加維庫(kù)溴銨與芬太尼,手術(shù)結(jié)束后停止麻醉吸入?;颊咦灾骱粑罅⒓次肟諝釹pQ2>95%,患者肌力恢復(fù)后拔出氣管導(dǎo)管。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的睜眼時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室停留時(shí)間、術(shù)后蘇醒評(píng)分達(dá)9分時(shí)間及蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

1.4術(shù)后蘇醒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 四肢活動(dòng)程度,①2分:自發(fā)或命令可活動(dòng)四肢;②1分:可活動(dòng)兩肢;③0分:四肢均無(wú)法活動(dòng)。呼吸情況,①2分:可深呼吸;②1分:呼吸困難;③0分:無(wú)呼吸。收縮壓,①2分:收縮壓為術(shù)前基礎(chǔ)值的25%以內(nèi);②1分:收縮壓為術(shù)前基礎(chǔ)值的25%~50%;③0分:收縮壓超出術(shù)前基礎(chǔ)值的50%及以上。意識(shí)狀態(tài),①2分:意識(shí)完全清醒;②1分:可喚醒意識(shí);③0分:無(wú)任何反應(yīng)。膚色,①2分:膚色正常;②1分:膚色灰黑、蒼白或黃疸;③0分:發(fā)紺。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,以x2進(jìn)行檢驗(yàn),組間差異以P

2結(jié)果

觀察組患者的比較兩組患者的睜眼時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室停留時(shí)間、術(shù)后蘇醒評(píng)分達(dá)9分時(shí)間明顯短于對(duì)照組,組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1

3討論

七氟醚與異氟醚都是吸入麻醉劑,但七氟醚優(yōu)點(diǎn)更加突出,主要表現(xiàn)在:誘導(dǎo)新宿,血液溶解度低,對(duì)氣道刺激性小,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,吸收及清除更加迅速。在本次研究中,兩組患者的心率與血壓均在25%范圍內(nèi)浮動(dòng),說(shuō)明兩組麻醉深度無(wú)明顯差異。而兩組患者一般資料相似,可以排除性別、體質(zhì)量、年齡對(duì)麻醉恢復(fù)的影響。

七氟醚與異氟醚理化性質(zhì)的差異表明七氟醚麻醉吸入的蘇醒時(shí)間要短于異氟醚麻醉稀土,但在該方面仍存在一定的爭(zhēng)議,有研究者認(rèn)為肺科手術(shù)的全麻恢復(fù)時(shí)間七氟醚并不比異氟醚更快。本次研究中,七氟醚麻醉吸入的蘇醒時(shí)間明顯短于異氟醚,這與大多數(shù)報(bào)道是符合的。同時(shí),本次研究中使用七氟醚麻醉吸入的觀察組的睜眼時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室停留時(shí)間、術(shù)后蘇醒評(píng)分達(dá)9分時(shí)間明顯短于采用異氟醚麻醉吸入的對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率并無(wú)明顯差異。

綜上所述,我們認(rèn)為,全麻患者七氟醚麻醉吸入的效果要明顯好于異氟醚麻醉吸入,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn):

[1] 湯介紅,胡文生,朱小平.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者吸入七氟醚與異氟醚麻醉恢復(fù)的比較[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009,30(04):352-353.

[2] 丁旭,趙志丹.圍術(shù)期七氟醚復(fù)合瑞芬太尼或舒芬太尼對(duì)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后蘇醒質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2009,15(04):365-367.

第6篇:幸福的密碼范文

一個(gè)社區(qū),16萬(wàn)名居民,不到4個(gè)人就有1個(gè)志愿者;數(shù)十個(gè)家庭信任居委會(huì),委托保管著居民的鑰匙;每到月初,國(guó)歌嘹亮,國(guó)旗在這里升起;每到元宵節(jié),周邊乃至更遠(yuǎn)的居民蜂擁而至,只為欣賞這里居民親手所制的花燈……

這是百步亭,武漢市江岸區(qū)一個(gè)十分獨(dú)特、聲名遠(yuǎn)播的社區(qū)。這里“小家”和睦,“大家”和諧,過(guò)去素不相識(shí)的人們,一搬到這里,就如同搬入“熟人社區(qū)”。

打開(kāi)心門(mén)的鑰匙 在武漢百步亭社區(qū)文卉苑廉租房小區(qū),工作人員與社區(qū)居民一起為一名孤寡老人舉辦了一場(chǎng)生日聚會(huì),讓老人感受到社區(qū)的溫暖

400多低保戶、300多名獨(dú)居人員、370多名殘疾人、100多名刑滿釋放人員等,都居住在百步亭社區(qū)的文卉苑。

文卉苑由2600多戶廉租房和近800戶經(jīng)濟(jì)適用房構(gòu)成,是武漢城區(qū)規(guī)模最大的廉租房小區(qū)之一。

在文卉苑居委會(huì),存放著72把居民委托保管的鑰匙。它們能夠打開(kāi)的不僅是居民的家門(mén),更是社區(qū)居民的心門(mén)。

兩年前,獨(dú)居老人龐云鵬因痛風(fēng)在家暈倒,定期上門(mén)的居委會(huì)工作人員敲不開(kāi)門(mén),緊急情況下用鑰匙開(kāi)門(mén)送醫(yī)才脫離危險(xiǎn)?,F(xiàn)在龐云鵬將低保證、銀行卡乃至現(xiàn)金都放在居委會(huì)保管,“我的命都是居委會(huì)救的,還有啥不放心?”

信任,是文卉苑居民將鑰匙交給居委會(huì)保管的底氣,也是百步亭社區(qū)近20年來(lái)區(qū)域不斷擴(kuò)大、居民人數(shù)增加后,仍能保持強(qiáng)大凝聚力的基礎(chǔ)。

1995年,在城市職工還主要靠福利分房的年代,武漢市在江岸區(qū)城鄉(xiāng)接合部啟動(dòng)安居工程項(xiàng)目,建設(shè)一批經(jīng)濟(jì)適用房以緩解部分市民住房難問(wèn)題。百步亭集團(tuán)承擔(dān)了這一工程。

“當(dāng)時(shí)很多新建住宅項(xiàng)目,企業(yè)開(kāi)發(fā)完就不管不問(wèn),小區(qū)與社區(qū)居委會(huì)脫節(jié),業(yè)主與物業(yè)矛盾重重?!卑俨酵ぜ瘓F(tuán)董事局主席茅永紅說(shuō),集團(tuán)決定社區(qū)由企業(yè)自己來(lái)“建設(shè)、管理、服務(wù)”。

房屋好蓋,社區(qū)難建。以“單位人”為基礎(chǔ)的封閉式社區(qū),改成“社會(huì)人”的開(kāi)放式小區(qū)后,“熟人社會(huì)”被打破,信任基礎(chǔ)不再。“鄰里鐵門(mén)一隔,老死不相往來(lái)”,成為社區(qū)治理的普遍難題。

“剛建成時(shí),居民從不同街道、各類企業(yè)搬來(lái),一片渙散?!?995年拇笱Ы淌Ω諼蛔行后,一直在百步亭工作的社區(qū)管委會(huì)主任王波說(shuō),社區(qū)和居委會(huì)發(fā)動(dòng)黨員志愿者,挨家挨戶上門(mén)。

樓棟中有老人就逢年過(guò)節(jié)上門(mén)慰問(wèn),有適齡兒童就聯(lián)系解決入學(xué),黨員志愿者成為鄰里之間、居民與社區(qū)之間穿針引線的聯(lián)絡(luò)員。社區(qū)還邀請(qǐng)居民每月首個(gè)工作日參加社區(qū)升國(guó)旗儀式,每年春節(jié)、元宵節(jié)組織“萬(wàn)家宴”與“花燈展”,這些活動(dòng)經(jīng)年累月深入人心,已成為百步亭的傳統(tǒng)。這些傳統(tǒng)又進(jìn)一步夯實(shí)了鄰里信任的基礎(chǔ)。

2017年春節(jié),社區(qū)“萬(wàn)家宴”有4萬(wàn)多個(gè)家庭參與,合作完成,共同享用1.2萬(wàn)多道菜肴。一場(chǎng)宴席下來(lái),彼此都拉近了關(guān)系。

16萬(wàn)居民,注冊(cè)志愿者4萬(wàn)多

“徐德云家老伴病了,叫不到出租車,我叫兒子開(kāi)車送去醫(yī)院?!薄傲_漢清老人手腳沒(méi)力,我和老伴在他家門(mén)口裝了個(gè)扶手,方便他上下臺(tái)階?!鄙鐓^(qū)72歲居民余洪芝,習(xí)慣將志愿服務(wù)點(diǎn)滴記在日記上。目前已寫(xiě)滿10多本,她由此被稱為“日記婆婆”。

15年前,剛搬進(jìn)百步亭社區(qū)的余洪芝,在社區(qū)干部發(fā)動(dòng)下,成為樓棟黨小組長(zhǎng),“平時(shí)工作慣了,在家也是閑著,不如出來(lái)為大伙做點(diǎn)事兒。”

在百步亭,每個(gè)樓棟都設(shè)有黨小組長(zhǎng)、樓棟長(zhǎng)、衛(wèi)生員、治安員、文體員、房管員“兩長(zhǎng)四員”,人數(shù)規(guī)模已經(jīng)超過(guò)5000人。百步亭第三居委會(huì)書(shū)記龔漢華說(shuō),誰(shuí)家老人生病了,哪家婆媳有矛盾,“兩長(zhǎng)四員”最清楚,“這批志愿者隊(duì)伍真正發(fā)揮著末梢骨架作用”。

在社區(qū)“有困難找志愿者、有時(shí)間做志愿者”的氛圍中,百步亭社區(qū)志愿者隊(duì)伍從最初的1萬(wàn)名居民中不到300名志愿者,到現(xiàn)在16萬(wàn)居民中,注冊(cè)志愿者就達(dá)到4萬(wàn)多人。

在景蘭苑,62歲的馮英蘭每周都有一個(gè)早晨,送孫子到學(xué)校后,就匆匆趕到小區(qū)門(mén)口的“愛(ài)心餐吧”,和大伙一起買(mǎi)菜、洗菜、炒菜,趕在中午前將熱騰騰的飯菜送上餐桌。

這個(gè)特殊餐廳里,一般“三菜一湯”只收10元成本價(jià),主要服務(wù)景蘭苑的70多名空巢老人。過(guò)去三年來(lái),從廚師掌勺、菜米選購(gòu)、刷盤(pán)清潔,都是由像馮英蘭這樣的50多名志愿者排班輪流完成的。

“在這兒大家都沒(méi)報(bào)酬,講究的就是大伙一起說(shuō)說(shuō)笑笑,為其他老人做點(diǎn)事兒。”馮英蘭說(shuō)。

一人走百步,不如百人走一步。一群愛(ài)心大姐組成的“抱抱團(tuán)”服務(wù)隊(duì)志愿者,定期走進(jìn)重癥居民家中,陪同看病、擦洗換藥;

10多名在職律師組成的“橄欖枝”法律咨詢服務(wù)隊(duì),為居民撰寫(xiě)法律文書(shū),提供法律建議,調(diào)解矛盾糾紛;

一批老黨員組成的“管得寬志愿服務(wù)隊(duì)”,路燈不亮、門(mén)窗破損、婆媳扯皮,各類雞毛蒜皮小事他們都管……

根據(jù)志愿者自身特點(diǎn)與特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì),百步亭社區(qū)已建立190多支特色志愿服務(wù)隊(duì)伍,開(kāi)展專業(yè)化志愿服務(wù),覆蓋到解難幫困、小孩托管、精神安慰等方方面面。

中國(guó)社區(qū)網(wǎng)總編輯于天寶說(shuō),在社區(qū)所需的養(yǎng)老、托幼、就業(yè)等方面公共服務(wù)中,百步亭的志愿服務(wù)有效地補(bǔ)上了社區(qū)公共服務(wù)體系的“短板”。

“狗患”引發(fā)的“社區(qū)公約”

社區(qū)治理中,矛盾糾紛是常態(tài)。廣場(chǎng)舞擾民之爭(zhēng)、業(yè)主與物業(yè)摩擦等,在各地小區(qū)時(shí)有發(fā)生。

“社區(qū)居委會(huì)本質(zhì)上是自治組織,既不能‘缺位’,也不能‘越位’。”王波說(shuō),百步亭怎么處理,源頭還得從社區(qū)“狗患”說(shuō)起。

百步亭建成后,居民陸續(xù)入住,養(yǎng)狗家庭增多。2004年4月,根據(jù)業(yè)主投訴,業(yè)主委員會(huì)張貼一份寵物管理規(guī)定草案,擬對(duì)破壞環(huán)境衛(wèi)生的狗的主人處以罰款,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的狗“格殺勿論”。

這項(xiàng)規(guī)定一下就“捅了馬蜂窩”。很多養(yǎng)狗居民看到后,在社區(qū)亭院中討論爭(zhēng)取“狗權(quán)”。要求嚴(yán)管養(yǎng)狗的居民,也組織起來(lái)到亭院中唱歌,讓對(duì)方開(kāi)不成會(huì)。

經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的征求意見(jiàn)和反復(fù)磋商,社區(qū)最后通過(guò)《百步亭社區(qū)寵物管理公約》,約定在晚早7點(diǎn)之間,居民可在公共區(qū)域遛狗,但必須負(fù)責(zé)處理好糞便,明確違規(guī)的要相應(yīng)接受處罰。

借鑒這次“狗患”處理中的得失,百步亭形成了居民“提議題”、多方“出主意”、群眾“擬方案”、張榜“開(kāi)言路”、組織“定公約”、表決“說(shuō)了算”的“六步議事法”?!碍h(huán)境噪聲污染公約”“敬老愛(ài)老公約”等140多項(xiàng)社區(qū)文明公約制定后,車輛占道、晨練噪音、居民等社區(qū)棘手難題得以解決。

在化解業(yè)主與物業(yè)的矛盾中,百步亭探索出社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)公司、業(yè)主委員會(huì)“三方聯(lián)動(dòng)”的工作模式,破解了物業(yè)公司與居委會(huì)面對(duì)居民服務(wù)訴求,各自為政,相互“踢皮球”的弊病。

百步亭物業(yè)公司總經(jīng)理曹曉莉說(shuō),百步亭社區(qū)10個(gè)居委會(huì)中,物業(yè)公司都設(shè)有服務(wù)處,管理人員與居委會(huì)交叉任職。各居委會(huì)主任擔(dān)任物業(yè)公司服務(wù)處總監(jiān),檢查考核物業(yè)服務(wù)質(zhì)量;物業(yè)公司經(jīng)理出任居委會(huì)副主任,承擔(dān)服務(wù)居民職責(zé)。

2016年8月,百步亭社區(qū)第四居委會(huì)QQ群中,突然冒出一條消息呼吁業(yè)主不繳物業(yè)費(fèi)。社區(qū)工作者楊鳳了解到,居民抱怨是因地下車庫(kù)中,消防水管漏水腐蝕了車漆?!昂藢?shí)后,我馬上轉(zhuǎn)給社區(qū)物業(yè)處理?!睏铠P說(shuō),物業(yè)員工當(dāng)晚就維修漏水管道,問(wèn)題當(dāng)晚就得到解決。

“家風(fēng)”凝聚“大家庭”

婆婆李素珍說(shuō)“媳婦很孝順,這樣的女兒哪兒找?!毕眿D龐國(guó)云接著講:“我得病后,婆婆堅(jiān)持‘砸鍋賣鐵都要救我’”。此般“婆媳對(duì)夸”,不僅緩解了婆媳矛盾,還夸出了幾十對(duì)好婆媳。

“俗話說(shuō),婆婆背個(gè)鼓,到處說(shuō)媳婦;媳婦掛個(gè)鑼,到處說(shuō)婆婆?!卑l(fā)起“婆媳對(duì)夸”的第三居委會(huì)第一書(shū)記張麗說(shuō),婆媳對(duì)夸就是讓雙方好話都講在臺(tái)面上。

小家庭傳承家風(fēng),百步亭這個(gè)大家庭也在形成“家風(fēng)”。婆媳對(duì)夸、道德講堂、家庭故事會(huì)、最美家庭評(píng)選,在百步亭“三天一小活動(dòng),五天一個(gè)大活動(dòng),逢年過(guò)節(jié)必有活動(dòng)”已成為社區(qū)慣例。

“社區(qū)靠群眾,群眾靠發(fā)動(dòng),發(fā)動(dòng)靠活動(dòng),活動(dòng)靠文化?!蓖醪ㄕf(shuō),百步亭社區(qū)工作探索的核心是依靠群眾,載體是各類活動(dòng),最終形成文化,實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀進(jìn)入千家萬(wàn)戶。

連續(xù)17年舉辦的社區(qū)“萬(wàn)家宴”活動(dòng),居民自制的上萬(wàn)道菜肴中,展示家訓(xùn)、美德等家風(fēng)“傳家寶”的菜肴人氣最旺。

“傳承家風(fēng)、爭(zhēng)做好人,已成為百步亭‘大家庭’的印記。”社區(qū)第一居委會(huì)書(shū)記楊光杰說(shuō),一些地方社區(qū)舉辦完活動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)的鮮花綠植就被周邊居民搬走一空,但在百步亭社區(qū),這些盆栽作為獎(jiǎng)勵(lì),多數(shù)都會(huì)送到社區(qū)志愿者家中,營(yíng)造“做好事、當(dāng)好人”的正向激勵(lì)文化氛圍。

一系列探索與嘗試,讓百步亭從一個(gè)安居示范工程“品牌”,逐漸成為社區(qū)治理創(chuàng)新的“輸出源”。

武漢市江岸區(qū)委書(shū)記王煒說(shuō),江岸區(qū)將充分發(fā)揮百步亭的作用,直接托管老舊社區(qū)。先選擇45個(gè)社區(qū)先期試點(diǎn)推廣,到2018年力爭(zhēng)全區(qū)70%社區(qū)都建成“百步亭式社區(qū)”。

第7篇:幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞:媽咪愛(ài);乳果糖口服液;功能性便秘;嬰幼兒

功能性便秘秘(functional constipation,F(xiàn)C)是嬰幼兒常見(jiàn)病,臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、排便困難及大便干結(jié),如不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可影響患兒精神、食欲及生活質(zhì)量,并造成家長(zhǎng)們心理負(fù)擔(dān),但目前尚無(wú)理想的治療方法。我院在2010年3月~2013年3月聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛(ài)治療嬰幼兒FC,取得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月~2013年3月我院兒科診治的98例FC患兒,隨機(jī)分為兩組,即治療組和對(duì)照組。治療組50例,其中男性23例,女性27例,年齡3個(gè)月~3歲,

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有入選嬰幼兒診斷均符合2006年5月制定的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)[1],并均排除內(nèi)分泌、代謝性疾病和藥物等所致的便秘患兒。

1.3方法 觀察組給予常規(guī)治療,如糾正不良飲食習(xí)慣,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),訓(xùn)練排便習(xí)慣,每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等,治療組在此基礎(chǔ)上給予乳果糖口服液(利動(dòng),北京韓美藥品有限公司,批號(hào)20090702),

1.4療效判定 ①顯效:排便1~2次/d,為成形軟便,排便困難(費(fèi)力、煩躁、哭鬧)消失;②有效:每1~2d排大便1次,性狀較干燥(較服藥前好轉(zhuǎn)),排便困難癥狀明顯緩解;③無(wú)效:便秘癥狀較前無(wú)改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 治療21d后,治療組顯效36例,有效9例,無(wú)效5例,總有效率90.0%;對(duì)照組顯效20例,有效9例,無(wú)效19例,總有效率60.4%,治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(χ2=10.05,P

2.2不良反應(yīng) 治療組有2例出現(xiàn)輕度腹瀉,減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常,未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

2.3治療遠(yuǎn)期效果 治療21d后,隨訪觀察3個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)4例,對(duì)照組復(fù)發(fā)13例,治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(χ2=10.92,P

3 討論

嬰幼兒便秘發(fā)生率為3%~8%,其中90%以上為FC[2]。引起FC的原因很多,包括不注意培養(yǎng)小兒正確的排便習(xí)慣,沒(méi)有養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣,腸道微生態(tài)環(huán)境失調(diào),腸道功能失調(diào)均可導(dǎo)致FC。目前尚無(wú)理想的治療手段,臨床上常采用糾正不良飲食習(xí)慣,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),訓(xùn)練排便習(xí)慣,每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等基礎(chǔ)治療或使用瀉藥治療,臨床效果欠佳,且遠(yuǎn)期療效不滿意,治療周期長(zhǎng),患兒依從性差,難以長(zhǎng)期堅(jiān)持[3]。目前,腸道微生態(tài)平衡越來(lái)越受到重視,采用微生態(tài)制劑治療嬰幼兒FC,已成為重要治療措施之一,并取得了較好的臨床效果[4]。

媽咪愛(ài)是多維乳酸菌,含有高濃度糞鏈球菌(乳酸菌)和枯草桿菌(共生菌)的微生態(tài)制劑。其中乳酸桿菌能使碳水化合物生成大量短鏈脂肪酸發(fā)酵,生成乳酸和其他酸類,降低腸道pH值,促進(jìn)腸蠕動(dòng),同時(shí)可增加腸道內(nèi)滲透壓,水分分泌亢進(jìn),使大便變軟,易于排出,從而緩解便秘癥狀。枯草桿菌能產(chǎn)生副消化酶,恢復(fù)小腸消化吸收功能,恢復(fù)正常腸蠕動(dòng),從而促進(jìn)便秘的治愈[5,6]。乳果糖是一種合成雙糖,在小腸不能被消化酶水解吸收,完整到達(dá)結(jié)腸,在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)雙岐桿菌和乳酸桿菌分解有機(jī)酸如乳酸、醋酸,腸內(nèi)PH值降低,其腸道內(nèi)滲透壓升高,糞便濕化,且酸化腸道可使腸蠕動(dòng)加快,雙糖滲透活性能保留水和電解質(zhì)在腸腔,維持高滲壓,有利于糞便排出[7]。聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛(ài)治療嬰幼兒FC,可起到協(xié)同作用。

本組研究結(jié)果顯示,嬰幼兒FC在一般治療基礎(chǔ)上,比如調(diào)節(jié)飲食、訓(xùn)練排便習(xí)慣、每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等,加用乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療,二者起協(xié)同作用,服藥21d后,治療組總有效率為90.0%,而對(duì)照組總有效率為60.4%,臨床療效明顯好于對(duì)照組。且乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療,副作用少,僅有2例出現(xiàn)輕度腹瀉,減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常,也未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn),治療21d后,隨訪觀察3個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)3例,對(duì)照組復(fù)發(fā)12例,治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,表明乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療,可以降低嬰幼兒FC患兒復(fù)發(fā)率,起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[8]。

總之,乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療治療嬰幼兒FC快速、安全、有效,且能降低復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]Hyman PE,Milla P J,Benninga M A,et al.Childhood functional gastrointestinal disorders:neonate/toddler[J].Gastroenlerology,2006,130(5):1519-1526.

[2]楊敏,李萍,王茂貴.兒童功能性便秘的研究進(jìn)展[J].中華兒科雜志,2003,41(3):190-193.

[3]閆慧敏.小兒功能性便秘研究進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2007,19(22):1443-1445.

[4]熊淑英,孫曉勉,吳紫娟.非比麩和培菲康聯(lián)合治療功能性便秘患兒的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,27(7):42-44.

[5]張瑋,余霞,廖廷彥."媽咪愛(ài)"改善慢性特發(fā)性便秘兒童直腸動(dòng)力學(xué)的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2005,20(2):105-106.

[6]程默,劉麗榮.媽咪愛(ài)治療嬰幼兒功能性便秘的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(32):4628-4629.

第8篇:幸福的密碼范文

在日本,鳩山幸原本就是一位家喻戶曉的名人。她性格外向,喜歡大笑。她常常出現(xiàn)在各種電視節(jié)目中,談?wù)搹淖诮痰秸蔚母鞣N話題。8月底,她的丈夫鳩山由紀(jì)夫正式當(dāng)選為日本新任首相,她也被堞體稱為“日本版的米歇爾?奧巴馬”。

如果不是丈夫榮升為首相,可能還沒(méi)有多少人知道鳩山幸原來(lái)是“中國(guó)制造”。她1943年出生于中國(guó)上海,3歲時(shí)隨父母回到神戶定居,畢業(yè)于神戶海星女子學(xué)院。上個(gè)世紀(jì)60年代時(shí),她曾是日本著名女子歌舞團(tuán)“寶歌舞團(tuán)”的首席舞蹈演員。25歲時(shí),她結(jié)束了舞臺(tái)生涯,前往美國(guó)并結(jié)了婚。

她和鳩山由紀(jì)夫的相遇也非常傳奇。鳩山在美國(guó)斯坦福大學(xué)留學(xué)時(shí),幸已是舊金山當(dāng)?shù)匾粋€(gè)日本人的妻子。這個(gè)日本人的姐姐開(kāi)了一家餐館,鳩山和幸的愛(ài)情就誕生于這家餐館。同樣熱愛(ài)音樂(lè)的兩個(gè)年輕人經(jīng)常結(jié)伴去聽(tīng)音樂(lè)會(huì)。“他溫和、沉默寡言,卻經(jīng)常冷不丁地冒出一句特別有趣的話?!毙胰缡敲枋鲎约号F山吸引的理由。經(jīng)過(guò)5年的苦苦等待,幸和當(dāng)時(shí)的丈夫離了婚,在1975年與鳩山共同步入婚姻的殿堂。

懷揣著電影制作人的夢(mèng)想

她總是精力充沛,在她那里,似乎沒(méi)有不可能完成的任務(wù)。

鳩山幸留著標(biāo)志性的整齊短發(fā),自稱是“生活設(shè)計(jì)師”。她出版了《鳩山家的愛(ài)情米飯》、《歡迎到鳩山家來(lái)》等書(shū),為人們提供飲食、衣著和家庭裝飾等方面的建議和安排。

最近在一個(gè)電視訪談節(jié)目里,鳩山幸說(shuō)自己總是“充滿了好奇心”。她說(shuō):“我是那種想嘗試一切的人。”她喜歡腌泡菜、制作彩色玻璃和陶器,還喜歡縫紉。

鳩山幸常有出人意料之舉,比如她把從夏威夷購(gòu)買(mǎi)的咖啡包裝袋做成裙子,并穿著它參加電視節(jié)目。在她看來(lái),自己充沛的精力都來(lái)自太陽(yáng)。在一次電視采訪中,她做出抓扯太陽(yáng)并塞進(jìn)嘴里的姿勢(shì)說(shuō):“太陽(yáng)出來(lái)后,我就吃掉它,這能給我極大力量。”

在鳩山幸心中,任何夢(mèng)想都是可以實(shí)現(xiàn)的:“尚未實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想?我覺(jué)得我沒(méi)有。只要你有強(qiáng)烈的信念,夢(mèng)想就會(huì)成真?!毖巯拢钕胱龅氖虑槭亲约号臄z并制作一部電影,她拒絕透露有關(guān)這部電影的計(jì)劃,但是她自信地說(shuō):“很有可能拿到奧斯卡獎(jiǎng)?!彼?jì)劃電影的另主角由美國(guó)影星湯姆?克魯斯扮演。她解釋說(shuō):“這是因?yàn)槲抑浪陷呑邮莻€(gè)日本人,而且我記得他和我上輩子是一對(duì)。”

“怕老婆”的政治家

“飯是你做的,再讓你洗碗,我會(huì)不安。”

在丈夫即將出任日本首相之際,鳩山幸向媒體披露她眼中的鳩山由紀(jì)夫。在她看來(lái),鳩山由紀(jì)夫在家中是個(gè)好丈夫,他喜歡洗碗,愛(ài)看電影?!拔蚁矚g做飯,但是在早飯和晚飯后,他會(huì)走進(jìn)廚房說(shuō):‘飯是你做的,再讓你洗碗,我會(huì)不安?!?/p>

每到節(jié)假日,鳩山幸就會(huì)和丈夫一起去超市。她說(shuō),鳩山由紀(jì)夫喜歡推著車子在超市里逛,酷愛(ài)吃蝦片之類的垃圾食品,還經(jīng)常背著她偷偷地往購(gòu)物車?yán)锶闶场_@段軼事讓鳩山由紀(jì)夫在日本媒體中落下了“怕老婆”的政治家之名。

鳩山幸是動(dòng)作片迷。但是鳩山由紀(jì)夫總是不解地問(wèn)她:“為什么你會(huì)喜歡這么暴力的電影呢?”盡管如此,“他還是會(huì)陪我一起看動(dòng)作電影”,鳩山幸說(shuō)。

鳩山幸與丈夫在家中從不討論政治,但是在辛苦的競(jìng)選活動(dòng)期間,她每天都會(huì)為他做足底按摩。鳩山幸還是鳩山由紀(jì)夫的首席造型師,負(fù)責(zé)打理他的發(fā)型,為他搭配衣著。

第9篇:幸福的密碼范文

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院( 福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院)麻醉科,福建福州 350003

[摘要] 目的 探討分析兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響。 方法 抽取2011年1月—2013年12月間該院收治的80例甲狀腺患者,隨機(jī)分成兩組,設(shè)為研究A組和研究B組,每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法,研究B組使用低流量洗出法,記錄兩組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、MAP差值、HR差值以及患者一般狀況和手術(shù)情況,進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。 結(jié)果 研究A組患者的蘇醒時(shí)間平均為(6.78±1.28)min,拔管時(shí)間平均為(8.37±1.56)min,研究B組患者的蘇醒時(shí)間平均為(6.24±0.89)min,拔管時(shí)間平均為(7.46±0.96)min,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究A組患者的HR差值為(22.97±1.871)次/min,MAP差值為(17.673±1.285)mmHg,研究B組患者的HR差值為(9.17±1.437)次/min,MAP差值為(2.896±1.438)mmHg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究A組患者發(fā)生躁動(dòng)的概率大于研究B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 通過(guò)對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析,低流量洗出法在不影響蘇醒時(shí)間的前提下能夠更有效的將七氟醚洗出,增加了患者的舒適度,提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量,值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞 七氟醚蘇醒技術(shù);麻醉蘇醒期;甲狀腺;影響

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742(2014)07(a)-0106-02

[作者簡(jiǎn)介] 張曉?。?969.11-),女,福建福州人,本科,副主任醫(yī)師,副教授,研究方向:臨床麻醉學(xué)。

七氟醚是臨床上主要用于麻醉的新型的鹵族吸入性麻醉藥。據(jù)相關(guān)研究表明[1],七氟醚作為麻醉藥在臨床病例使用時(shí),主要有可控性強(qiáng)、誘導(dǎo)快、血?dú)夥峙湎禂?shù)低的優(yōu)點(diǎn),從而被廣泛的作為全身麻醉藥運(yùn)用。但是隨著醫(yī)療研究的不斷發(fā)展,有臨床病例顯示過(guò)多的使用七氟醚會(huì)造成患者出現(xiàn)術(shù)后躁動(dòng)的癥狀,隨著各種誘因的同時(shí)作用,吸入藥導(dǎo)致術(shù)后躁動(dòng)的程度有加強(qiáng)的趨勢(shì)[2]。頸部是人身體中血運(yùn)豐富、皮膚較薄的一處部位,手術(shù)后躁動(dòng)或者是蘇醒期劇烈的活動(dòng)都有可能引發(fā)傷口出血,給患者造成極大的傷害,甚至威脅生命。為了極大的減少甲狀腺患者在使用七氟醚作為麻醉藥后發(fā)生躁動(dòng)的可能性,中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)在不斷進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上提出了使用濃度遞減洗出法和低流量洗出法洗出七氟醚的兩種麻醉恢復(fù)期方案,這一研究成果在甲狀腺患者麻醉蘇醒期的恢復(fù)治療上被越來(lái)越多的臨床病例所使用,它的優(yōu)勢(shì)在于不僅能夠提高患者蘇醒期的恢復(fù)質(zhì)量,而且患者的不適感較輕[3]。為了比較兩種方案對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響,該院就兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響這個(gè)課題展開(kāi)研究,選取了2011年1月—2013年12月間80例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成兩組進(jìn)行研究,取得了令人滿意的成果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取在該院收治80例甲狀腺患者,這80例研究對(duì)象排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎等重要臟器障礙性病變、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及對(duì)鹵化麻醉劑過(guò)敏的患者,并且排除孕婦或者哺乳期婦女。隨機(jī)分成兩組,設(shè)為研究A組和研究B組,每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法,研究B組使用低流量洗出法。研究A組中男23例,女17例,年齡為30~69歲,平均為(46.8±2.90)歲;研究B組中男24例,女16例,年齡為30~70歲,平均為(47.5±3.25)歲。

1.2治療方法

麻醉方法:患者在手術(shù)室內(nèi)給予常規(guī)化的生命體征監(jiān)測(cè),包括血壓、心率等指標(biāo)。對(duì)上肢靜脈通路進(jìn)行開(kāi)放后則進(jìn)行全身麻醉,用藥方案為:鹽酸戊乙奎醚(H20020605)0.01 mg/kg,咪達(dá)唑侖注射液(H20067041)0.05 mg/kg,舒芬太尼注射液(H20054296)0.5 μg/kg,丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪酸注射液(J20110059)1.5 mg/kg,羅庫(kù)溴銨注射液(H20123188)0.6 mg/kg,然后連接呼吸回路,在另一端觀察CO2的波形,確定通氣有效后則進(jìn)行機(jī)械通氣,在手術(shù)過(guò)程中要使用麻醉氣體監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)呼出的氣體的濃度,并且使用一定濃度的七氟醚保證患者全身麻醉,濃度維持在MAC1.0~1.3左右,之后不再使用其他的靜脈類藥物,在手術(shù)結(jié)束前0.5 h按照分組情況進(jìn)行蘇醒期的恢復(fù)。

研究A組使用濃度遞減洗出法:靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg,并且降低吸入的麻醉藥的濃度,使得MAC降至0.5附近,手術(shù)結(jié)束時(shí)就立即停止麻醉劑的吸入,同時(shí)要求新鮮空氣的流量要保證在6 L/min左右。

研究B組使用低流量洗出法:靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg,并且降低新鮮空氣流量至0.5 L/min,在手術(shù)結(jié)束時(shí)將新鮮氣體流量增加到4 L/min。

手術(shù)整個(gè)過(guò)程都要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),一旦有異常情況發(fā)生就要立即采取急救措施。同時(shí)使用的器械要保證均經(jīng)過(guò)無(wú)菌消毒,避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間,記錄患者在進(jìn)入手術(shù)室后和拔管前瞬時(shí)的MAP差值和HR差值。根據(jù)醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)分級(jí)[4]:1分:完全沉睡,對(duì)外界強(qiáng)烈刺激沒(méi)有任何反應(yīng);2分:深度鎮(zhèn)靜:對(duì)外界刺激有反應(yīng),但反應(yīng)較輕;3分:嗜睡、但能夠?qū)Ρ容^簡(jiǎn)單的命令進(jìn)行配合;4分:意識(shí)清醒,能夠進(jìn)行指令配合;5分:輕度的煩躁,經(jīng)過(guò)交流后有所改善;6分:躁動(dòng)程度加深,劇烈體動(dòng);7分:有暴力行為,咬氣管插管等。臨床上通常將1~4分判定為患者平靜,將5~7分判定為患者躁動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料運(yùn)用(x±s)表示;利用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn);以率(%)表示。

2結(jié)果

①研究A組患者的蘇醒時(shí)間平均為(6.78±1.28)min,拔管時(shí)間平均為(8.37±1.56)min,研究B組患者的蘇醒時(shí)間平均為(6.24±0.89)min,拔管時(shí)間平均為(7.46±0.96)min,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

②研究A組患者的HR差值為(22.97±1.871)次/min,MAP差值為(17.673±1.285)mmHg,研究B組患者的HR差值為(9.17±1.437)次/min,MAP差值為(2.896±1.438)mmHg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

③研究A組患者發(fā)生躁動(dòng)的概率為42.5%,顯著高于研究B組的術(shù)后躁動(dòng)概率20.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

3討論

該研究通過(guò)對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析探討,發(fā)現(xiàn)采用低流量洗出法相對(duì)濃度遞減洗出法的治療效果要更為理想。在該組研究中,低流量洗出法在蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間上略少于濃度遞減洗出法,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,查閱臨床上相關(guān)的其他研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[5],有研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果表明兩種方案的拔管時(shí)間是相似的,但是低流量洗出法的蘇醒時(shí)間是顯著低于濃度遞減洗出法的,這與該院的研究結(jié)果不符,有可能該院在記錄時(shí)間時(shí)沒(méi)有記錄準(zhǔn)確,可以再進(jìn)行進(jìn)一步的研究作為驗(yàn)證。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)兩組患者的HR差值和MAP差值情況比較是有較大差異的,體現(xiàn)了低流量洗出法對(duì)于患者的循環(huán)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)更為平穩(wěn),低流量洗出法對(duì)患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生情況影響較小,患者的意識(shí)恢復(fù)情況良好,原因就在于低流量洗出法的新鮮氣體的流量較小,患者肺泡內(nèi)麻醉氣體的濃度保持平衡,從而麻醉氣體被洗出時(shí)的速率也是較為穩(wěn)定的[6]。但是濃度遞減洗出法在手術(shù)結(jié)束時(shí)直接將新鮮空氣流量增加到4 L/min,雖然能夠提高麻醉氣體的洗出速率,但是只能洗出肺泡內(nèi)的氣體,患者中樞內(nèi)的麻醉氣體仍然維持在一個(gè)很高的水平,很大程度上造成了患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)以及血壓和心率不穩(wěn)定升高的不良反應(yīng),從而影響治療效果[7]。

甲狀腺患者需要進(jìn)行甲狀腺切除術(shù),通常以吸入性麻醉藥的方式對(duì)患者進(jìn)行全身性的麻醉,七氟醚之所以能夠在臨床上成為主流麻醉藥的關(guān)鍵就在于它的血?dú)庀禂?shù)能夠使得進(jìn)行快速誘導(dǎo)和蘇醒,對(duì)患者氣道的刺激比較小,而且循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定[8]。但是據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,使用過(guò)多的七氟醚會(huì)使得患者術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率達(dá)到60%左右[9],導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因尚不明確,該院以往的研究報(bào)告顯示發(fā)生躁動(dòng)的原因和腦電波有關(guān),發(fā)生躁動(dòng)的機(jī)制在于患者蘇醒較快,中樞神經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間沒(méi)有達(dá)到一致,大腦皮層還處于被抑制狀態(tài)時(shí)的中樞已經(jīng)被解散,這就產(chǎn)生患者中樞局部的敏化,這種功能的完整性缺失會(huì)直接影響到患者對(duì)感覺(jué)和行為處理能力的改變,但是兩者間具體的關(guān)聯(lián)性還有待研究?;颊咴谶M(jìn)行甲狀腺切除后會(huì)留下創(chuàng)口,常見(jiàn)的并發(fā)癥就是甲狀腺術(shù)后出血,最主要的原因可能在于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及皮膚較薄,由于患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的可能性比較高,一旦患者在術(shù)后發(fā)生劇烈躁動(dòng)或者是嗆咳,則極有可能造成患者術(shù)后出血,這就要求我們?cè)诒WC麻醉氣體洗出效率的前提下,盡量減少出血面積,選擇合理的七氟醚蘇醒技術(shù)是患者恢復(fù)期的關(guān)鍵[10]。該組研究表明,低濃度洗出法在患者蘇醒期使用后術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率降低至20%,明顯低于已有的報(bào)道顯示的60%,低濃度洗出法的優(yōu)勢(shì)就在于它能夠在保證患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的前提下,減少患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的概率,患者的舒適感增強(qiáng),依從性也增高,提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量,所以在甲狀腺患者麻醉蘇醒期使用低濃度洗出法是有重大的意義的,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]岳云,吳新民.摩根臨床麻醉學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:136.

[2]Young-Shin Kim.A comparative study of emergency agitation between sevoflurane and propofol anesthesia in adults after closed reduction of nasal bone fracture[J]. Korean J Anesthesiol,2012,63(1):48.

[3]于布為,王國(guó)林,田玉科,等. 吸入麻醉臨床操作規(guī)范專家共識(shí)[J]. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2008(29):382-385.

[4]鮑楊,史東平,馮衛(wèi)征.全麻蘇醒期患者躁動(dòng)的研究進(jìn)展[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志,2010,26(2):183.

[5]夏純,岳云. 麻醉深度監(jiān)測(cè)方法的進(jìn)展[J]. 中外醫(yī)療,2008,27(15):67-68.

[6]馮霞,張春梅,鐘藝. 舒芬太尼不良反應(yīng)回顧性調(diào)查[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志,2005(5):332-335.

[7]Riker R, Shehabi Y, Bokesch PM,et al. Dexmedetomidine vs midazolam for sedation of critically ill patients:a randomized trial[J]. JAMA,2009,301(5):489.

[8]薛建軍,楊仲新.不同麻醉方法對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響的比較[J].中外醫(yī)療,2010,29(13):138-187.

[9]黃思建. 咪達(dá)唑侖對(duì)成人七氟醚最低肺泡有效濃度的影響[J]. 中南大學(xué),2012,5(1):1276-1279.