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我只能以我淺薄的見(jiàn)識(shí),用一種仰望的姿勢(shì)在《人間詞》中翻揀出靜安淡化成詞的百態(tài)人生。
“隔座聽(tīng)歌人似玉,天街歸騎月如霜,客中行樂(lè)只尋常?!痹谀侨栈丨h(huán)的歌聲中你是否聽(tīng)見(jiàn)了秋日的風(fēng)光?是否會(huì)不經(jīng)意地就想到歌者明靜的面龐?都城鬧市的街景與如霜如水的凄冷月光,你會(huì)是那尋樂(lè)的客者,還是那略帶憂傷的行者?你還是有點(diǎn)不自信嗎?
“今雨相看非舊雨,故鄉(xiāng)罕樂(lè)況他鄉(xiāng)。人間何地著疏狂?!蹦且缓熉涞厝缰槿缬竦挠曷暼缱?,從前下雨了仍然如期拜訪你的人到了何處。為何人情會(huì)如同雨滴落地。初親后疏?那些往日的時(shí)光化作大雨落在王國(guó)維的心里,先生是在思念故鄉(xiāng)還是懷念故人,抑或是感懷過(guò)去疏朗狂放的少年意氣風(fēng)發(fā)?
王國(guó)維用淡筆細(xì)膩地勾畫(huà)人間或寂靜或歡鬧或?qū)こ5谋玻麑?xiě)的是他眼中深化了的別人的人生。也是他自己的淡化了的人生。先生的一生。以才人始,是學(xué)人終。在晚清,他是帝王的老師;在近代民國(guó),他是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髮W(xué)教授,他治學(xué)的科學(xué)精神及其結(jié)論的正確性。在學(xué)術(shù)史上。只有王念孫相與伯仲。而在私生活和事業(yè)上。先生是畢世坎坷的:年青的屈居下位。壯歲碌碌依人,甚至個(gè)人辛勤的著作,都寫(xiě)著旁人的名氏,晚年雖盛譽(yù)雀起,卻孤獨(dú)郁結(jié),不得終其大年。
光緒三十三年(1907)王國(guó)維的夫人莫氏去世。就在此前其父、其繼母相繼去世,他沉浸在悲痛之中,回憶起與妻子相持走過(guò)的十余年時(shí)光,回憶起父母共同關(guān)愛(ài)的幾十年歲月。然后,他似再也無(wú)法壓抑自己奔涌的悲傷。于是他說(shuō)“小立西風(fēng)吹素幘,人間幾度生華發(fā)”。他說(shuō)“人間孤憤最難平,消得幾回潮落又潮生”。他說(shuō)“薄晚西風(fēng)吹雨到,明朝又是傷流潦”。他說(shuō)……
生命歷程里的起伏坎坷給了王國(guó)維一顆細(xì)膩的靈魂,他自己有淚,自己有“恨”,自己有憂愁和悲涼,于是他就更能細(xì)致地形象地深刻地寫(xiě)出這悲喜人間的他人的傷懷離情。他寫(xiě)“怕盈盈一江春水,都貯得離人淚”。他寫(xiě)“思量只有人間,年年征路,縱有恨都無(wú)啼處”。他寫(xiě)“為難收拾離顏?一腔紅淚,待留向孤衾偷注”。他寫(xiě)……
一、了解我們描寫(xiě)人物的技法及其作用
①外貌描寫(xiě):包括人物的容貌、身材、表情、衣著、姿態(tài)等的描寫(xiě)。
作用:刻畫(huà)人物的性格特征,表現(xiàn)人物的精神面貌,透露人物的內(nèi)心活動(dòng),揭示人物身份境遇,顯示人物性格變化等。
②心理描寫(xiě):對(duì)人物的心理活動(dòng)(矛盾/焦慮/擔(dān)心/喜悅/興奮等)或思想變化進(jìn)行具體刻畫(huà)。
作用:可以直接揭示人物的內(nèi)心世界,交代人物的思想基礎(chǔ)、行動(dòng)的內(nèi)在依據(jù)。心理描寫(xiě),有時(shí)可直接由作者來(lái)進(jìn)行描繪,或由人物的獨(dú)白、夢(mèng)幻來(lái)進(jìn)行披露,有時(shí)也可間接地通過(guò)景物及人物動(dòng)作、所處環(huán)境及遭遇來(lái)進(jìn)行折射。
③語(yǔ)言描寫(xiě):包括對(duì)話描寫(xiě)、獨(dú)白描寫(xiě)等。
作用:表現(xiàn)人物性格,同時(shí)也能反映人物的內(nèi)心活動(dòng),顯示人物的身份、地位,間接地表現(xiàn)其它人物和景物,交代事情原委、推動(dòng)或預(yù)示故事情節(jié)的發(fā)展,展示作品的時(shí)代背景,揭示作品的主題思想等。
④行動(dòng)描寫(xiě):對(duì)人物在典型環(huán)境中的典型動(dòng)作的描寫(xiě)。
作用:刻畫(huà)人物性格。
⑤細(xì)節(jié)描寫(xiě):更細(xì)膩地展示人物某一特征。如場(chǎng)景細(xì)節(jié)描寫(xiě)、服飾細(xì)節(jié)描寫(xiě)、動(dòng)作細(xì)節(jié)描寫(xiě)、心理細(xì)節(jié)描寫(xiě)、語(yǔ)言細(xì)節(jié)描寫(xiě)等。
作用:刻畫(huà)人物性格,深化主題,推動(dòng)情節(jié)的發(fā)展,營(yíng)造一種氛圍,渲染時(shí)代氣氛、地方特色。
⑥塑造次要人物:小說(shuō)中有一個(gè)人物自始至終出現(xiàn)在故事中,是故事的見(jiàn)證者。
作用:①穿針引線,推動(dòng)情節(jié)的發(fā)展。②對(duì)比反襯以突出主要人物。
在我們學(xué)過(guò)的人物傳記《荊軻刺秦王》中,秦武陽(yáng)面見(jiàn)秦王色變、懼恐的表現(xiàn),巧妙地反襯出主人公荊軻的從容鎮(zhèn)定、臨危不懼的性格特征。
二、我們運(yùn)用課本中的人物來(lái)解說(shuō)描寫(xiě)人物的技巧
①《祝福》中祥林嫂的肖像描寫(xiě):
花白的頭發(fā)已經(jīng)全白,臉上瘦削不堪,黃中帶黑,只有那眼珠間或一輪,還可以表示她是一個(gè)活物。
這段肖像描寫(xiě),更好展現(xiàn)人物祥林嫂的內(nèi)心世界,以及被封建思想和封建禮教摧殘的勞動(dòng)?jì)D女的悲慘結(jié)局。
②《守財(cái)奴》中語(yǔ)言描寫(xiě):
“噢,是真金!金子!”“這么多的金子!有兩斤重。??!??!查理把這個(gè)跟你換了美麗的金洋,是不是?”
這段文字描摹人物的語(yǔ)態(tài),反映人物的心理活動(dòng)。使形象刻畫(huà)栩栩如生、躍然紙上。儼然生性貪財(cái)吝嗇,愛(ài)錢(qián)如命的葛朗臺(tái)活生生的站在我們面前,他的名字――葛朗臺(tái),也成了守財(cái)奴的代稱(chēng)。
③《林黛玉進(jìn)賈府》中王熙鳳的動(dòng)作描寫(xiě):
這熙鳳攜著黛玉的手,上下細(xì)細(xì)打量一回,仍送至賈母身邊坐下,因笑道…… 說(shuō)著,便用帕拭淚…… (賈母說(shuō)熙鳳“招”他)這熙鳳聽(tīng)了,忙轉(zhuǎn)悲為喜…… 又忙攜黛玉的手,問(wèn)長(zhǎng)問(wèn)短。
攜著――打量――笑道――拭淚――忙轉(zhuǎn)悲為喜,幾個(gè)動(dòng)作的轉(zhuǎn)換,把善于演戲 見(jiàn)風(fēng)使舵 巧于逢迎的王熙鳳描摹的栩栩如生。
④魯迅《阿Q正傳》中精彩的心理描寫(xiě):
阿Q站了一刻,心里想,“我總算被兒子打了,現(xiàn)在的世界真不像樣……”于是也心滿意足的得勝的走了。
他付過(guò)地保二百文酒錢(qián),忿忿的躺下了,后來(lái)想:“現(xiàn)在的世界太不成話,兒子打老子……”
這段心理描寫(xiě),直接表現(xiàn)阿Q的矛盾、焦慮、擔(dān)心、喜悅、興奮等復(fù)雜的內(nèi)在情感,表現(xiàn)阿Q自欺欺人,精神麻木的思想品質(zhì),刻畫(huà)人物性格,推動(dòng)情節(jié)發(fā)展。
三、不但要掌握人物描寫(xiě)的技巧,還要來(lái)總結(jié)高考中常見(jiàn)設(shè)題模式,以應(yīng)對(duì)高考
①結(jié)合全文,簡(jiǎn)要分析人物形象。
②對(duì)文中人物進(jìn)行客觀公正的評(píng)析(包括作者自身對(duì)人物的態(tài)度和讀者對(duì)人物的評(píng)價(jià))――××是一個(gè)怎樣的人物?
③概括人物的性格特征――××有哪些優(yōu)秀的品質(zhì)?
④分析小說(shuō)對(duì)人物進(jìn)行描寫(xiě)的具體方法及其作用。
四、結(jié)合這些設(shè)問(wèn)模式,應(yīng)從以下幾個(gè)方面篩選整合人物形象的相關(guān)信息
①情節(jié):情節(jié)往往是人物性格的形成發(fā)展的過(guò)程。
②矛盾:在激烈的矛盾沖突中,人物的思想性格往往反映得最充分最深刻。
③描法:作品對(duì)人物的肖像描寫(xiě)、語(yǔ)言描寫(xiě)、動(dòng)作描寫(xiě)、心理描寫(xiě)、細(xì)節(jié)描寫(xiě)等,都是表現(xiàn)人物的思想感情和性格特征的。
④從社會(huì)環(huán)境、活動(dòng)場(chǎng)景及人物關(guān)系中認(rèn)識(shí)人物的典型意義
就第二條。我們舉例說(shuō)明,《雷雨》當(dāng)中周樸園與魯侍蘋(píng)的對(duì)話展開(kāi)矛盾激代矛盾讓我們看到周樸園自私偽善的一面。周樸園與魯大海爭(zhēng)吵中,又展現(xiàn)了作為資本家好詐狡猾的一面基本技法只是具備。解題思路方向已經(jīng)明確,我們還要有一個(gè)嚴(yán)密的答題模式。
五、答題模式
×××是一個(gè)……的人物形象。作為什么人,他怎么樣,表現(xiàn)了他怎樣的性格(思想品質(zhì))。
結(jié)合事例分條陳述有關(guān)性格的評(píng)語(yǔ),評(píng)語(yǔ)應(yīng)恰如其分。(要特別注意人物性格的多面性。)
刺繡唐卡
刺繡唐卡通過(guò)用不同色彩的絲線,利用絲綢特殊的光澤,采用不同的針?lè)ū憩F(xiàn)畫(huà)面。色彩鮮艷并帶有暈染效果,呈漸變形式,色彩艷麗多姿且不受組織結(jié)構(gòu)的影響,廣泛采用各色絲線乃至金銀線,再佐以對(duì)比、退暈之類(lèi)技法使唐卡通過(guò)刺繡手法表現(xiàn)得非常逼真。
織錦唐卡
織錦唐卡是根據(jù)繪畫(huà)唐卡的設(shè)計(jì)來(lái)織造的。豐富多彩的顏色決定了織造工藝的復(fù)雜,同時(shí)織造工藝也影響織物表面的畫(huà)面效果??楀\的最大特色在色彩和紋樣,先染后織,采用重經(jīng)或重緯組織,色彩變化比較豐富。
堆繡(貼花)唐卡
堆繡唐卡也叫緞繡唐卡,唐卡利用已有的錦緞織物進(jìn)行裁減、組合,再結(jié)合細(xì)部之處的描繪而組成人物和各種圖案,較有立體感。制作方法:在較厚而又牢實(shí)的紙上繪制并剪裁出唐卡中的圖樣,不同顏色,不同層次分開(kāi)剪裁,這樣制作出來(lái)的堆繡唐卡就更有層次感和立體感,根據(jù)紙樣剪裁出稍大些非相應(yīng)色彩的緞料包在紙樣上,并將其燙粘牢固,然后將分散的片段按整體圖案和樣式拼接粘牢固,最后在有些片段上用筆繪畫(huà)出相應(yīng)的線條等,如佛像五官線條等,這樣一幅堆繡唐卡大致就完成了。
緙絲唐卡
緙絲唐卡是唐卡中最名貴品種。緙絲,又有人稱(chēng)“刻絲”,但這一傳神的中國(guó)古老絲織品,并非真的用刀來(lái)雕刻,而是以生蠶絲作經(jīng)線,彩色熟絲作緯線,采用“通經(jīng)斷緯”的巧奪天工之技法織成,具有雕琢鏤刻的效果且富雙面立體感,故獲“刀刻的絲綢”之千古美贊,又因其工藝精湛絕倫而被推崇為“織中之圣”。
緙制時(shí),最重要的是運(yùn)用合適的技法和絲線表現(xiàn)出菩薩慈悲的神韻。首先從底部開(kāi)始。用細(xì)金線和各色花線相結(jié)合,用勾、結(jié)、摜、戧、盤(pán)等緙絲技法來(lái)緙織山、石、水、花卉及蓮花底座。在制作衣裙及飄帶時(shí)運(yùn)用不同顏色的絲線用結(jié)邊、長(zhǎng)短戧來(lái)緙織,使之有飄拂感,運(yùn)用細(xì)金線巧妙地把服飾中的印花表現(xiàn)出來(lái),雖繁復(fù)而不紊亂。膚色部分則要用二種不同的絲線劈成四分之一再合捻,以深淺顏色用長(zhǎng)短戧來(lái)織出身體??楊^發(fā)時(shí),用同種不同色澤的絲線由發(fā)梢到根部從淺到深用長(zhǎng)短戧來(lái)進(jìn)行緙織。最重要的是臉部,不能用單一絲線進(jìn)行緙織,先把深淺顏色的絲線劈細(xì),用長(zhǎng)短戧來(lái)織出臉部陰陽(yáng)面,使之有立體生動(dòng)的肌肉感。做眼睛時(shí),部位越小,越難表現(xiàn),必須層層刻畫(huà)分清,先用淡色線勾出眼底部的輪廓,用肉線和淺灰相合捻織出眼白,再往里,由淺到深用平緙來(lái)表達(dá)其眼神,用上好的金線織出身上的珠寶瓔珞,及佛的光環(huán)。
打籽繡
打籽繡是京繡頗具特色的針?lè)ㄖ弧4蜃褍?,就是指用絲線結(jié)成一個(gè)個(gè)極其細(xì)小的線疙瘩,鋪展在繡面上。在平面的京繡藝術(shù)中結(jié)籽于其上,可以頓現(xiàn)異峰突起的效果,使繡品更富于精妙的變化。打籽繡使用的絨線也就是絲線本身沒(méi)有什么特別,但繡制前需要特意將它捻實(shí),才能更好地體現(xiàn)打籽的質(zhì)感。
打籽的功夫全在繡工的手上。巧妙的一挑、一繞,一個(gè)個(gè)籽便躍然其上。它的精妙在于每個(gè)籽的大小和高低必須保持一致,排列整齊緊湊,而這也正是作品是否具有神韻的關(guān)鍵所在。使用這種繡法,每平方厘米至少要打上150個(gè)籽,除了籽要打得精致,色彩的過(guò)渡也要和諧自然,這樣才能充分體現(xiàn)出打籽繡本身獨(dú)特的魅力。
珍珠唐卡
珍珠唐卡將珍珠連起來(lái)縫制在畫(huà)面上,組成造型優(yōu)美的佛像。
珍珠唐卡極其罕見(jiàn),是藏傳佛教藝術(shù)中一門(mén)獨(dú)特的藝術(shù)形式,是將顆粒均勻、飽滿的珍珠、珊瑚、綠松石等進(jìn)行打孔后穿成線,縫制在經(jīng)過(guò)上漿、打磨過(guò)的布面上。二十世紀(jì)初,從事熱貢藝術(shù)事業(yè)的藝人恢復(fù)了珍珠唐卡技藝,并在傳統(tǒng)的制作方式上進(jìn)行了創(chuàng)新。如今,藏傳佛教藝術(shù)中的珍珠唐卡以其獨(dú)特的藝術(shù)魅力展現(xiàn)在了世人面前。
常態(tài),是什么?詞典上說(shuō),就是正常狀態(tài)。用哲學(xué)的語(yǔ)言來(lái)說(shuō),就是普遍性。也就是說(shuō),失敗是人們生活中普遍存在的一種現(xiàn)象。乍一聽(tīng),好像有些危言聳聽(tīng),不可思議??墒牵@恰恰是事實(shí)。
失敗與成功是如影相隨的一對(duì)矛盾體,它們是相輔相成的。有成功,就有失??;有人成功,就必有人失敗。這是必然的,毫無(wú)疑問(wèn)的。
古人云:“論事易,作事難;作事易,成事難。”這“成事難”,就是失敗多而成功少。當(dāng)然,我們告訴孩子們“人生失敗是常態(tài)”的現(xiàn)實(shí),不是讓他們害怕失敗、不敢去面對(duì)失敗,而是在明白了失敗是“常態(tài)”之后,坦然地去面對(duì)失敗,去正視失敗,甚至去利用失敗,從而在失敗中認(rèn)清自己的缺點(diǎn)和不足,不斷地完善自己,最終由失敗轉(zhuǎn)化為成功。
我一個(gè)朋友的孩子,在美國(guó)留學(xué)畢業(yè)后,信心滿滿,自認(rèn)為是名校的學(xué)生,又是比較吃香的金融專(zhuān)業(yè),還曾在美國(guó)著名大銀行實(shí)習(xí)過(guò),那本厚厚的面試教材,幾乎背得滾瓜爛熟,找個(gè)好工作,應(yīng)當(dāng)不成問(wèn)題。
可是,幾十家銀行、公司面試下來(lái),竟然無(wú)一錄用。孩子的自尊心遭到打擊,有點(diǎn)灰心了。他責(zé)怪面試官出難題、偏題刁難他。我的朋友卻冷靜地對(duì)孩子說(shuō):“這幾十次面試失敗,你不覺(jué)得是一種收獲嗎?”孩子不解。朋友說(shuō):“其實(shí)這些失敗就像一面鏡子,照出了你身上存在的諸多缺點(diǎn)和不足。而這些缺點(diǎn)和不足恰恰是你平時(shí)發(fā)現(xiàn)不了的。如果你能正視并改正這些缺點(diǎn)和不足,你離成功不就近了嗎?”
孩子聽(tīng)了,頓覺(jué)眼前一亮。是啊,原先自己一味責(zé)怪面試官出題刁鉆,現(xiàn)在想來(lái),是自己準(zhǔn)備得還不夠充分。這個(gè)孩子正視了失敗,并檢查和修正了自己在面試中暴露的缺點(diǎn)和不足,找回了信心,不久,就被一家大公司錄用了。
朋友問(wèn)孩子:“現(xiàn)在還害怕失敗嗎?”孩子說(shuō):“不太怕了?!彼€深有感觸地說(shuō):“其實(shí),失敗不僅是我成長(zhǎng)中的一面鏡子,而且還是我成長(zhǎng)中的老師。她會(huì)幫助我迅速改掉身上的不少毛病,雖然這些毛病,你們也曾經(jīng)指出過(guò),但遠(yuǎn)沒(méi)有經(jīng)歷失敗之后印象深刻?!?/p>
現(xiàn)在的白馬人也主要居住在四川省平武、松潘、九寨溝縣和甘肅省汶縣這一帶,平武最為集中。從王朗自然保護(hù)區(qū),沿涪江源頭“奪博河”(白馬藏語(yǔ))而下的五十多公里的狹長(zhǎng)河谷,白馬人依山而寨,集居于此。
白馬藏族民歌以其高亢、悠揚(yáng)的山歌,優(yōu)美、別致的情歌,簡(jiǎn)潔明快的勞動(dòng)歌以及低沉憂傷的敘事性酒歌的獨(dú)特聲韻打動(dòng)世人,醉人心魄。白馬藏族民歌大抵可分為勞動(dòng)歌曲、抒情歌曲、酒歌、舞蹈歌曲等。抒情歌曲內(nèi)容較寬泛,既包括平時(shí)所唱的愛(ài)情歌曲、敘事歌曲、也包括游戲歌、詼諧歌等等。酒歌主要用于酒宴禮儀,包括傳統(tǒng)節(jié)日和婚喪嫁娶儀式中的酒宴歌曲。舞蹈歌曲則是跳“園園舞”時(shí)所唱的歌曲。
白馬藏族歌曲,歌詞多以六字、八字為主,由一組或幾組對(duì)稱(chēng)的上下句組成。語(yǔ)言質(zhì)樸無(wú)華“敷陳其事而直言之”,與他們的生活環(huán)境和生產(chǎn)勞動(dòng)息息相關(guān),帶有濃郁的鄉(xiāng)土色彩和生活氣息。
白馬藏族民歌有其鮮明而獨(dú)特的藝術(shù)特色。首先是它的調(diào)式音階。宮調(diào)式的民歌中很多使用“四聲音階”(1、3、5、6),和“三聲”(即1、3、5)音階的民歌。這類(lèi)民歌由于音樂(lè)簡(jiǎn)潔,聽(tīng)上去非常古樸而神秘,給人印象十分深刻。另外在羽調(diào)式(即“6”調(diào)式)的民歌中,一般上半句結(jié)束在下屬音“2”而不是屬音“3”上。在羽調(diào)式的結(jié)束處多帶有一個(gè)帶裝飾性的“后綴”,收束在屬音(“3”)上,給人以開(kāi)放式結(jié)構(gòu)的感覺(jué)。二是,歌曲旋律進(jìn)行中多使用變音,如羽調(diào)式民歌中升“do”(#1)、升“sio”(#5),在宮調(diào)式民歌中除常使用升“sio”(#5)外,還常使用降“mi”(b3)這些半音的大量使用,形成了旋律中增五度和減四度的進(jìn)行和小二度的經(jīng)過(guò)音,這種旋律有時(shí)給人以離調(diào)和轉(zhuǎn)調(diào)的印象,并且具有鮮明的色彩性,給人以神秘的感覺(jué)。三是它的裝飾音和波音的運(yùn)用。裝飾音多用于強(qiáng)拍的單音上,波音除用于強(qiáng)拍單音外還常用于延長(zhǎng)音,裝飾音和波音,多為小二度(半音),而波音又分上波音和下波音。這類(lèi)裝飾音和波音的演唱一般人難于掌握,因?yàn)樗⒎菢?biāo)準(zhǔn)的小二度,有的比小二度還小,有的比小二度大,但當(dāng)?shù)厝舜_能自如演唱且韻味十足。
關(guān)鍵詞:孕婦;血漿;纖維結(jié)合蛋白;胎兒生長(zhǎng)受限;妊高征;早期預(yù)測(cè)
胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)是圍生兒死亡的第二大原因,對(duì)于嬰兒的體格及智力發(fā)育都有著非常重要的影響[1]。妊高征是妊娠期特有的疾病,嚴(yán)重影響母嬰的生命健康及生存質(zhì)量。這兩種疾病的晚期治療效果不佳,因此需要早期預(yù)測(cè)和治療。有關(guān)研究表明,血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平與胎兒生長(zhǎng)受限和妊高征有著密切的關(guān)系。對(duì)此,本文主要分析探討了孕婦血漿纖維結(jié)合蛋白對(duì)胎兒生長(zhǎng)受限和妊高征的早期預(yù)測(cè)價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選取本院自2014年1月至2014年12月期間所收治的101例妊娠孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象,年齡20-45歲,平均年齡(35.31±4.19)歲;初產(chǎn)婦64例,經(jīng)產(chǎn)婦37例;孕次1-3次,平均孕次(1.34±0.23)次;取樣孕周31-34周,平均取樣孕周(32.13±6.71)周;分娩孕周37-41周,平均分娩孕周(38.91±4.34)周。
1.2 方法
首先抽取5ml的肘靜脈血,用5%乙二胺四乙酸(EDTA)150μ1進(jìn)行抗凝處理,然后采用貝克曼庫(kù)爾特OptimaTM XPN超速離心機(jī)在一小時(shí)內(nèi)離心分離血漿,并將其保存在-20℃環(huán)境中待測(cè)。采用上海生物制品所生產(chǎn)的FN標(biāo)準(zhǔn)試劑盒對(duì)分離的血漿標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。采用免疫化學(xué)系統(tǒng)檢測(cè)儀經(jīng)免疫速率散射比濁法對(duì)孕婦的血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平進(jìn)行測(cè)定,根據(jù)纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平的高低預(yù)測(cè)發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)、妊高癥、FGR合并妊高征等妊娠結(jié)局的價(jià)值。
1.3 觀察指標(biāo)
以101例孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平等為觀察指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開(kāi)分析,總結(jié),計(jì)量資料表示為(X±s)形式,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用X2檢驗(yàn)法,計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn),若P
2 結(jié)果
2.1 101例孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較
101例孕產(chǎn)婦中,有80.2%正常分娩,8.9%出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限(FGR),7.9%為妊高征分娩,3.0%為FGR合并妊高征分娩。見(jiàn)表1。
表1:101例孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較
2.2 不同分娩結(jié)局孕產(chǎn)婦血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平比較
胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)、妊高征、FGR合并妊高征分娩的孕產(chǎn)婦血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平均明顯高于正常分娩孕產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2:不同分娩結(jié)局孕產(chǎn)婦血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平比較(X±s,μg/L)
3 討論
纖維結(jié)合蛋白(Fn)是由體內(nèi)成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞等合成分泌的一種重要的高分子糖蛋白[2]。存在于血小板的α顆粒中,凝血酶和膠原可使血小板釋放纖維結(jié)合蛋白,并分泌到血小板表面,調(diào)整血小板聚集性,以保證血漿中凝血物質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡。
正常人血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)含量為300~400μg/ml,當(dāng)受某種疾病的影響時(shí),血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平就會(huì)相應(yīng)改變[3]。本文研究結(jié)果顯示,胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)、妊高征、FGR合并妊高征分娩的孕產(chǎn)婦血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平分別為(487.4±71.3)μg/ml、(423.1±70.4)μg/ml、(443.9±73.1)μg/ml,均明顯高于正常分娩孕產(chǎn)婦[(312.3±64.7)μg/ml],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所用,胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)、妊高征孕產(chǎn)婦的血漿纖維結(jié)合蛋白(Fn)水平與正常孕婦相比較高,因此可作為胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)和妊高征的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]熊桂榮,王澤華,余奇?zhèn)b.血漿纖維結(jié)合蛋白對(duì)胎兒生長(zhǎng)受限和妊娠高血壓綜合征的早期預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中華婦產(chǎn)科雜志.2001,36(12):734-738.
[2]李麗.妊高征血漿纖維結(jié)合蛋白含量測(cè)定及其臨床意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2008,2(10):79-80.
【關(guān)鍵詞】胎兒生長(zhǎng)受限;SP1;胎盤(pán)功能
【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455(2011)04-0527-02
【Abstract】Objective:Research on relationship between SP1 in blood, placenta, as well as amniotic fluid and placental function in the situation of fetal growth restriction.Methods:implement ELISA on blood, After delivery of the placenta placenta, amniotic fluid of pregnant patients in both fetal growth restriction group and normal treatment group to measure their level of SP1. Results:the level of SP1 in fetal growth restriction group is obviously lower than that in the normal treatment group(P
【Key words】The embryo grows is limited; SP1; Placenta function
胎兒生長(zhǎng)受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎兒受各種不利因素影響,未能達(dá)到其潛在所應(yīng)有的生長(zhǎng)速度。表現(xiàn)為足月胎兒出生體重
1 材料與方法
1.1 臨床資料:2008年1~12月共87例在牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象。被選入者月經(jīng)規(guī)律(28~35天)且末次月經(jīng)史明確,無(wú)內(nèi)外科合并癥,均為單胎妊娠,孕34~42周。分為2組:正常妊娠的孕婦50例為對(duì)照組;確診FGR的孕婦37例。對(duì)照組與FGR組平均孕周分別為38.9±4.5周和38.1±4.2周,平均年齡分別為27.70±3.56歲和28.78±3.87歲。診斷及分組標(biāo)準(zhǔn)按《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版[1]。
1.2 年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周:對(duì)孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次進(jìn)行的秩和檢驗(yàn)校正H值(即Hc) 和卡方值分別是1.3021、2.9904、3.5149,各組年齡、孕次、產(chǎn)次差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)。對(duì)孕周進(jìn)行的秩和檢驗(yàn)顯示FGR組與正常妊娠對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P
1.3 方法
1.3.1 樣本收集:①抽取孕婦產(chǎn)前空腹肘靜脈血2mL,置于混有枸櫞酸鈉的試管,放置20~30分鐘。②分娩后取胎盤(pán)組織1×1cm,無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈,加入適量生理鹽水,用組織勻漿機(jī)進(jìn)行勻漿。③取羊水2ml。以上樣本均以1000×g離心10分鐘,取上清液置于-50℃ 冰箱保存,整批測(cè)定。
1.3.2 步驟:采用Elisa法檢測(cè)正常對(duì)照組與胎兒生長(zhǎng)受限組孕婦血、分娩后胎盤(pán)以及羊水的SP1含量:①測(cè)試前,在室溫下解凍并確保樣品(血漿、胎盤(pán)組織勻漿液、羊水)均勻地充分解凍。②使用前,將試劑盒內(nèi)所有試劑充分混勻。不要使液體產(chǎn)生大量的泡沫。③根據(jù)待測(cè)樣品數(shù)量加上標(biāo)準(zhǔn)品的數(shù)量決定所需的板條數(shù)。標(biāo)本用標(biāo)本稀釋液1:1稀釋后加入50ul于反應(yīng)孔內(nèi)。④加入稀釋好后的標(biāo)準(zhǔn)品50ul于反應(yīng)孔、加入待測(cè)樣品50ul于反應(yīng)孔內(nèi)。立即加入50ul的生物素標(biāo)記的抗體。蓋上膜板,輕輕振蕩混勻,37℃溫育1小時(shí)。⑤甩去孔內(nèi)液體,每孔加滿洗滌液,振蕩30秒,甩去洗滌液,用吸水紙拍干。重復(fù)此操作3次。如果用洗板機(jī)洗滌,洗滌次數(shù)增加一次。⑥每孔加入80ul的親和鏈酶素-HRP,輕輕振蕩混勻,37℃溫育30分鐘。⑦甩去孔內(nèi)液體,每孔加滿洗滌液,振蕩30秒,甩去洗滌液,用吸水紙拍干。重復(fù)此操作3次。如果用洗板機(jī)洗滌,洗滌次數(shù)增加一次。⑧每孔加入底物A、B各50ul,輕輕振蕩混勻,37℃溫育10分鐘。避免光照。⑨取出酶標(biāo)板,迅速加入50ul終止液,加入終止液后應(yīng)立即測(cè)定結(jié)果。于波長(zhǎng)570nm的酶標(biāo)儀上讀取各孔的OD值。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析, 各期組間數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.01表示差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
正常妊娠隨著孕周增加,血漿中SP1數(shù)值逐漸升高,妊娠34周達(dá)高峰,維持至分娩,產(chǎn)后很快消失。SP1值下降提示胎盤(pán)功能不良。本實(shí)驗(yàn)對(duì)照組與FGR組比較,產(chǎn)前血漿中SP1含量變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 正常晚孕與胎兒生長(zhǎng)受限孕婦血漿、胎盤(pán)、羊水中SP1含量的檢測(cè)
數(shù)據(jù)表達(dá)形式x±s;* P
3 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展,胎兒優(yōu)生學(xué)日益受到重視,人們尋求能早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限的指標(biāo)并期望能采取針對(duì)性的干預(yù)措施。FGR病因復(fù)雜,包括孕婦、胎兒、胎盤(pán)與臍帶等因素。胎盤(pán)組織常被作為評(píng)估母體與胎兒健康狀況的生物標(biāo)本[5],它的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變會(huì)嚴(yán)重影響胎盤(pán)物質(zhì)交換、激素分泌等正常功能的發(fā)揮,最終可能會(huì)導(dǎo)致FGR的發(fā)生,甚至流產(chǎn)[6]。本實(shí)驗(yàn)探討的是臨床確診胎兒生長(zhǎng)受限孕婦的血漿、胎盤(pán)、羊水中SP1與胎盤(pán)功能的關(guān)系。近年來(lái), 由于實(shí)驗(yàn)方法的進(jìn)步, 從母血和胎盤(pán)提取分離出許多命名不同的妊娠特異性蛋白。迄今為止, 在臨床上能作為胎盤(pán)功能檢測(cè)指標(biāo)的仍是妊娠特異性β1 糖蛋白。SP1主要由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生,是胎盤(pán)功能檢測(cè)指標(biāo)之一。Wiley等[7]研究表明,在97.4%早孕6-8周的婦女中和100%孕晚期婦女中可檢出SP1,而不存在于正常非孕婦女和男性血中。孕卵植入后SP1即進(jìn)入母體循環(huán), 并逐漸上升,妊娠34周達(dá)高峰,維持至分娩,產(chǎn)后很快消失。正常妊娠的臍帶血、羊水、乳汁中也能檢測(cè)到SP1[8]。SP1其分必量比hPL大20~30倍,與胎兒體重、胎盤(pán)重量呈正相關(guān)性,是胎盤(pán)功能檢查的良好指標(biāo)。測(cè)定母血中SP1可直接了解胎盤(pán)功能, 間接了解胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。Regnault等[9]認(rèn)為胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)和功能異常是FGR發(fā)病的重要原因。 Salafia[10]研究認(rèn)為累積的胎盤(pán)損傷導(dǎo)致FGR,病理基礎(chǔ)可概括為因子宮胎盤(pán)功能不足使胎兒供氧及血流灌注減少。Israfilbe?li等[11]報(bào)道,血SP1數(shù)值減低,提示胎盤(pán)合成這種蛋白的功能低下,并可反映胎兒生長(zhǎng)不良和子宮內(nèi)不良環(huán)境。
本實(shí)驗(yàn)提示,胎兒生長(zhǎng)受限可表現(xiàn)在孕婦外周血SP1數(shù)值減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,盡管羊水、胎盤(pán)組織中SP1含量更加穩(wěn)定,但產(chǎn)前抽取羊水、提取胎盤(pán)組織對(duì)母兒具有一定的創(chuàng)傷性,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加而不易被接受,故抽血檢測(cè)血漿中SP1含量目前仍然作為產(chǎn)前檢查必不可少的項(xiàng)目之一,可預(yù)測(cè)胎盤(pán)功能不良,從而及早干預(yù),避免FGR帶來(lái)的不良后果。
參考文獻(xiàn)
[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:130-132
[2] Gascoin-Lachambre G, Buffat C, Rebourcet R,et al. Cullins in human intra-uterine growth restriction: expressional and epigenetic alterations. Placenta.2010 Feb;31(2):151-157. Epub 2009 Dec 14
[3] Styrud J, Eriksson U J, GrillV, et a.l Experimental Intrauterine Growth Retardation in the Rat Causes a Reduction of Pancreatic B-CellMass, Which Persists into Adulthood [J]. Biology Neonate,2005, 88:122-128
[4] 王蘊(yùn)慧,劉新質(zhì),丁紅等.妊娠中、晚期血清絨毛膜促性腺激素升高與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系.中華婦產(chǎn)科雜志,1998;33(2):104-105
[5] 馬海燕,李紅,王教辰,等.孕期不同階段鉛暴露對(duì)大鼠胎盤(pán)和仔鼠的影響[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 40(2):103
[6] 張曉金,歸綏琪,張劍峰,等.補(bǔ)腎方對(duì)流產(chǎn)大鼠胎盤(pán)超微結(jié)構(gòu)的影響[J].上海實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué), 2004, 24(2):85
[7] Wiley S R,Schooley K,Smolak P J,et a1.Identification and characterization of a new member of the TNF family that induces apoptosis[J].Immunity,1995;3(4):673
[8] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué). 第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:187
[9] Regnault T R, Orbus R J, de Vrijer B,et al. Placental expression of VEGF, PlGF and their receptors in a model of placental insufficiency-intrauterine growth restriction (PI-IUGR).Placenta. 2002 Feb-Mar;23(2-3):132-144
2、世間百態(tài),各有活法;人情冷暖,在所難免;博閱眾生,遍嘗百味;心若有光,何懼黑暗。
3、醫(yī)院是生命的起點(diǎn)也是生命的終點(diǎn),見(jiàn)證世間百態(tài)人情冷暖,濃縮眾生疾苦,檢驗(yàn)人性標(biāo)準(zhǔn)的地方,悲歡離合每天都在上演。
4、當(dāng)你想要廣闊天地大有作為的時(shí)候,這個(gè)世界會(huì)給你狠狠地一錘,讓你看盡人生百態(tài),看穿世間繁華,看透人情冷暖,我們都是平凡的人,過(guò)著看似平凡的每一天,但是每天都不平凡。
5、把所有的事情全部忘掉,管它世間百態(tài),人情冷暖,一路狂奔,隨便亂走,亂跑,探索簡(jiǎn)單空白的世界。
翻開(kāi)一本書(shū),就是閱讀人生,年年月月,分分秒秒,都是一個(gè)標(biāo)點(diǎn)一個(gè)字符。兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),書(shū)里藏珠。
讀一本書(shū),就是閱讀一種堅(jiān)韌,是“咬定青山不放松,立根原在破巖中”的執(zhí)著,是“書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟”的堅(jiān)持。這種堅(jiān)韌,教會(huì)我們成長(zhǎng),教會(huì)我們不輕易放棄。面對(duì)生活的挫折,不論艱難與否,在困頓與煎熬中,破繭成蝶。守得云開(kāi),將見(jiàn)月明。
讀一本書(shū),就是閱讀一種樂(lè)觀,是“仰天大笑出門(mén)去,我輩豈是蓬蒿人”的瀟灑,是“天生我材必有用,千金散盡還復(fù)來(lái)”的達(dá)然。樂(lè)觀的心態(tài),讓我們對(duì)待人生,更加的坦然與豁達(dá)。生活并非永遠(yuǎn)充滿悲哀,悲情的背后,還有好的一面,人生,莫辜負(fù)了大好時(shí)光,笑對(duì)生活,方的百年之樂(lè)。
讀一本書(shū),就是閱讀一種不屈,就像柳永的“忍把浮名,換了淺斟低唱”,不為名利所驅(qū),如李白的“天子呼來(lái)不上船,自稱(chēng)臣是酒中仙”的輕狂。世間的功名利祿,并非都如司馬遷所說(shuō)的,“天下熙熙,皆為利來(lái)。天下攘攘,皆為利往。”,指引我們?nèi)松较虻模€有理想。
書(shū)中稀有黃金屋,書(shū)中自有顏如玉。人生百態(tài),世海浮沉,一本書(shū)里,看得見(jiàn)過(guò)去,讀的到現(xiàn)在,憧憬著未來(lái)。生活如此多嬌,書(shū)中幾多煩惱,一卷書(shū),一種心情,幾番風(fēng)雨幾番晴,細(xì)閱人生歡喜,笑談字間悲歡,百態(tài)人生,書(shū)中自見(jiàn)。