病房管理制度精選(九篇)

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第1篇：病房管理制度范文

（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護士長或指定一名責(zé)任心強，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護士保管，負責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。

（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補充一次（搶救例外）。

（三）小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫(yī)學(xué)專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專用藥品時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

第2篇：病房管理制度范文

籍貫 ：遼源 研究方向 ：傳染病學(xué)

【摘要】目的 探討艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護以及管理策略。方法 隨機選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護理人員6例作為研究對象，分析其發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防護和管理策略。結(jié)果 通過不同時期隨訪，對所有患者進行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果顯示6例醫(yī)護人員的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果均為陰性。結(jié)論 加強艾滋病病毒職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn)和自我防護意識并建立全面合理的管理制度有利于減少艾滋病病毒職業(yè)暴露的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】艾滋病病毒 職業(yè)暴露 防護 管理

中圖分類號：R512 文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2015）01（a）0000-00

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病[1]。艾滋病病毒（HIV），是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的[2]。艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在診斷和護理過程中意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的血液、黏膜或者其他相關(guān)物質(zhì)對醫(yī)護人員的皮膚造成傷害發(fā)生艾滋病病毒感染的情況[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護理人員6例作為研究對象，其中男性1例，女性5例，年齡在22-28歲之間，其中2例為拔針時針頭刺傷皮膚，4例為患者針頭內(nèi)殘余液體污染損傷的皮膚。

1.2處理方法

針頭刺傷的護理人員采取0.5%的碘伏消毒并反復(fù)沖洗傷口擠出被刺的血液，針頭內(nèi)殘余液體污染損傷皮膚的護理人員采取0.5%的碘伏消毒，反復(fù)沖洗破損皮膚并預(yù)防性用藥。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P

2結(jié)果

通過不同時期隨訪，對所有患者進行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果顯示6例醫(yī)護人員的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果均為陰性。

3討論

3.1艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因

3.1.1缺乏良好的自我保護意識

由于大多數(shù)醫(yī)護人員較為年輕，臨床經(jīng)驗不足，操作不嚴(yán)格，沒有意識到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性，因此在操作過程中不注重自我保護，忽視了戴手套、防護眼鏡、隔離衣等保護措施。

3.1.2心理素質(zhì)低

有的醫(yī)護人員害怕自己被感染，在操作時中過于擔(dān)心，造成心理緊張，遇到緊急情況不知道如何處理，增加了被感染的幾率。

3.1.3缺乏嚴(yán)格的操作訓(xùn)練

由于醫(yī)院自身對醫(yī)護人員要求不嚴(yán)格，對于新的護理人員培訓(xùn)未起到真正的效果，使其在操作過程中出現(xiàn)問題。

3.2艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護

3.2.1預(yù)防原則

所有醫(yī)護人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》進行操作，嚴(yán)格要求自己規(guī)范自己，加強自我防護意識，減少感染的幾率[4]。

3.2.2對傳染源的重視

艾滋病患者的血液、被血液污染的物品、分泌物以及體液等均為傳染性病原，因此在醫(yī)護人員接觸此類物質(zhì)時要特別小心，采取必要的防護措施。

3.2.3嚴(yán)格操作

在醫(yī)護人員對患者進行診斷、治療或者護理過程中，尤其是可能接觸到患者的血液和體液時，要求醫(yī)護人員必須戴手套，操作完成后要及時脫去手套，洗手并消毒。如果可能發(fā)生血液飛濺的可能，醫(yī)護人員要戴防滲透的口罩、防護眼鏡，必要時穿隔離衣，如果醫(yī)護人員有皮膚破損情況，要特殊注意，防止傷口發(fā)生感染。

3.2.4加強對醫(yī)護人員的相關(guān)知識培訓(xùn)

為了使醫(yī)護人員意識到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性，醫(yī)院要定期組織醫(yī)護人員對艾滋病和其相關(guān)知識進行培訓(xùn)，加強所有人員的自我保護意識。

3.3暴露后的處理措施

3.3.1現(xiàn)場局部處理措施

當(dāng)醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，用流動的水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。對于有傷口的感染者，可以擠出損傷處的血液在用流動清水沖洗，受傷處在沖洗后要用0.5%的碘伏進行消毒。

3.3.2預(yù)防性用藥

用藥包括基本用藥程序和強化用藥程序?；居盟幊绦蚣词褂贸Ｒ?guī)的治療劑量連續(xù)使用1個月；強化用藥是在基本用藥基礎(chǔ)上同時使用蛋白酶抑制劑進行治療。預(yù)防用藥原則[5]：①如果發(fā)生一級暴露，病情較輕可以不使用預(yù)防用藥。②如果為二級以上艾滋病病毒職業(yè)暴露，在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的4-24h內(nèi)進行預(yù)防性用藥。③如果為一級暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用基本用藥程序。④發(fā)生二級以上暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用強化用藥程序。⑤對于暴露源的病毒載量水平不確定的可以使用基本用藥程序。

3.3.3隨訪

當(dāng)醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，要定期進行隨訪和艾滋病病毒抗體檢測，監(jiān)控服用藥物的毒性，做好艾滋病病毒感染的早期癥狀和用藥情況記錄。

3.3.4登記和匯報

本地的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對感染艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)護人員情況進行登記，具體包括發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過暴露方式、部位、損傷程度等以及相關(guān)的處理情況，同時將發(fā)生情況向上級疾病預(yù)防控制中心進行匯報。

3.4艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理

3.4.1建立專門的管理小組

成立專門預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理小組，該小組定期對所有醫(yī)護人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)和技能考核，提高所有人的綜合知識和素質(zhì)。

3.4.2建立完善的管理制度

通過所有人討論分析現(xiàn)狀，建立全面科學(xué)的管理制度，例如培訓(xùn)制度、銳器處理制度，應(yīng)急方案制度等。

3.4.3合理安排工作人員

由于護理人員不足，導(dǎo)致部分護理人員工作過急而發(fā)生感染現(xiàn)象。相關(guān)報道也表明護理工作量與發(fā)生針頭刺傷呈正比例關(guān)系[6]。因此，在安排護理人員上要合理，防止因工作量較大發(fā)生不必要的感染。

4小結(jié)

綜合上述觀點，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露是因為對相關(guān)知識了解不足，自我防范意識不夠等原因，因此為了減少感染率，要加強對所有人員的對該疾病知識的了解，定期培訓(xùn)，增加醫(yī)護人員的自我防護意識，并建立科學(xué)、合理、完善的管理制度，在最大程度上降低感染率。

參考文獻

[1]盧其玲.艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因與防護措施[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，15（09）：116-117.

[2]袁有蘭.醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護和處理措施[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，12（05）：84-85.

[3]趙麗芬，丁金花.艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護與思考[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，22（15）：1834-1835.

第3篇：病房管理制度范文

根據(jù)規(guī)劃，2009年至2015年我國職業(yè)病防治的主要任務(wù)是：落實職業(yè)病防治責(zé)任，強化對重點職業(yè)病的防治，加強職業(yè)病防治能力建設(shè)，開展科研及成果應(yīng)用，加強培訓(xùn)和宣傳教育以及完善工傷保險制度。

規(guī)劃要求，地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標(biāo)、主要任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標(biāo)。明確具體措施，建立健全責(zé)任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。

規(guī)劃要求，各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。嚴(yán)肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責(zé)的，要依法依紀(jì)追究相關(guān)責(zé)任人和負責(zé)人的責(zé)任：對因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責(zé)人的責(zé)任。

規(guī)劃還強調(diào)，要進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風(fēng)險評估與風(fēng)險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設(shè)施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

據(jù)悉，國務(wù)院有關(guān)部門將適時開展規(guī)劃實施的督查和評價工作。

用人單位應(yīng)及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷

《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009―2015年)》中強調(diào)，要加強職業(yè)健康管理和病人救治。

規(guī)劃指出，用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

規(guī)劃要求，用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

同時，規(guī)劃指出，要完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機制，逐步提高保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)。進一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善適合我國國情的職業(yè)病預(yù)防、補償和康復(fù)制度。

規(guī)劃指出，要強化對塵肺病、重大職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的防治。關(guān)于加強職業(yè)病防治能力建設(shè)，規(guī)劃提出：要加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)警，健全防治技術(shù)支撐體系，推進信息化建設(shè)，加強監(jiān)管體系建設(shè)。

2015年嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率要達到100％

到2015年，全國職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率要提高，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率要達到100％。這是《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009―2015年)》中明確的目標(biāo)之一。

此外，規(guī)劃還提出以下一些目標(biāo)：

到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責(zé)人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達到90％以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80％以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和瞽示標(biāo)識設(shè)置率達到90％以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70％以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80％以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達到60％以上，控制效果評價率達到65％以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到60％以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85％以上。

第4篇：病房管理制度范文

方法：我院于2012年設(shè)立護理質(zhì)量控制消毒隔離組，對我院的35個病區(qū)重點環(huán)節(jié)進行分析，圈定重點環(huán)節(jié)，并對工作重點進行監(jiān)督管理，并檢查其中存在的問題。

結(jié)果：對所選取的35個病區(qū)進行4次質(zhì)量控制檢查后，其中可以看出，在護理工作中，護理人員實際操作方法出現(xiàn)問題20例；針對病區(qū)個性化特點而實施消毒隔離工作中出現(xiàn)問題10例；消毒隔離制度掌握不完善3例；護理工作中，科學(xué)合理管理體系建立不完善2例。其中護理人員的實際操作方法問題是最主要實施病房內(nèi)消毒隔離工作的原因。

結(jié)論：確定病房消毒工作的重點環(huán)節(jié)，并對重點環(huán)節(jié)進行有效的管理，增強護理人員的消毒隔離意識，貫徹落實消毒隔離措施。

關(guān)鍵詞：消毒隔離重點環(huán)節(jié)控制策略

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0505-01

在整個醫(yī)院護理工作中，醫(yī)院控制感染工作貫穿到護理工作的方方面面。因此，對醫(yī)院質(zhì)量以及護理水平做好必要的監(jiān)控工作，尤其是針對工作重點進行重點控制，實施落實各種院內(nèi)感染控制措施，提高醫(yī)院防治感染水平，具有相當(dāng)重要的意義。

1對象與方法

2012年我院醫(yī)院護理質(zhì)量控制小組，隨機檢查4次我院的35個病區(qū)的消毒隔離護理質(zhì)量，并確定病區(qū)消毒隔離工作中的重點環(huán)節(jié)，并對其進行質(zhì)量控制管理。按照相關(guān)學(xué)者研究設(shè)立重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法。重點環(huán)節(jié)工作包括：①建立科學(xué)合理的管理體系（重點環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)性工作）：完善感染監(jiān)控護理體系，落實分級管理以及崗位制度；②完善的消毒隔離制度（重點環(huán)節(jié)工作的重要保障）：醫(yī)護人員應(yīng)該掌握護理人員消毒隔離規(guī)章制度；③護理人員實際的操作方法（重點環(huán)節(jié)工作的主要載體）：做好手術(shù)操作器械以及用物的消毒工作，護理人員嚴(yán)格按照相關(guān)手術(shù)操作流程實施手術(shù)治療，同時注意管理好醫(yī)療垃圾、病區(qū)、換藥室以及治療室環(huán)境；④針對病區(qū)的個性特點而確定消毒隔離工作的重點（重點環(huán)節(jié)的關(guān)鍵因素）：重點管理老年慢性病科、消化科、呼吸科、兒科、婦產(chǎn)科以及急診科。⑤具有共性的關(guān)鍵性工作：針對突發(fā)事件準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。

2結(jié)果

對所選取的35個病區(qū)進行4次質(zhì)量控制檢查后，其中可以看出，在護理工作中，護理人員實際操作方法出現(xiàn)問題20例；針對病區(qū)個性化特點而實施消毒隔離工作中出現(xiàn)問題10例；消毒隔離制度掌握不完善3例；護理工作中，科學(xué)合理管理體系建立不完善2例。

3對策

3.1加強醫(yī)護人員的質(zhì)量控制意識，制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。給予醫(yī)院護理人員進行必要的知識培訓(xùn)，同時結(jié)合當(dāng)前臨床治療的實際情況以及醫(yī)院感染監(jiān)控動態(tài)，使用相關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)控的法律法規(guī)以及相關(guān)措施，規(guī)定具體護理人員考核的相關(guān)內(nèi)容，規(guī)范護理人員的具體操作行為，增強患者對醫(yī)院感染方面知識的了解，強化護理人員的法律意識。做好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的關(guān)鍵在于完善并貫徹落實各項規(guī)章制度，相關(guān)護理部門以及質(zhì)控小組應(yīng)從醫(yī)護人員、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、生物檢測以及消毒等方面，制定一套完善的考核標(biāo)準(zhǔn)，保證護理人員在相關(guān)制度的規(guī)范要求下從事活動，并對患者進行定期的考核以及量化評分，針對其中存在的問題及時改進，完善消毒隔離工作[1]。

3.2強化消毒隔離質(zhì)量控制執(zhí)行環(huán)節(jié)管理。在護理工作的各項規(guī)章制度中，護理人員為其執(zhí)行者。消毒隔離質(zhì)量控制小組根據(jù)消毒隔離的考核標(biāo)準(zhǔn)對患者實施定期檢查，對其中方方面面進行檢查，在進行檢查時，要求病區(qū)護士長必須在場，并進行當(dāng)場評分，告知護士長其中存在的問題，督促其實施有效的措施及時改進[2]。同時重點對消毒隔離中的某項工作內(nèi)容進行檢查，隨機檢查患者的病區(qū)環(huán)境、器械消毒等方面的情況。實施檢查的目的在于實施教育、督導(dǎo)，不增強護理人員的消毒隔離意識，提高消毒隔離自覺性。對于共存性問題，統(tǒng)一進行整改[3]。

管路的管理：分析病房中極易出現(xiàn)管路感染的因素。安置導(dǎo)尿管可對膀胱黏膜起到刺激作用，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者黏膜受到損傷，導(dǎo)尿設(shè)置時，可能導(dǎo)致病原菌進入到膀胱中，而出現(xiàn)上行感染，導(dǎo)尿管留置時間越長則感染機率越高。嚴(yán)格掌握實施導(dǎo)尿的適應(yīng)癥以及技術(shù)，選擇的導(dǎo)尿管應(yīng)粗細適中，減少留置時間，給予患者無菌操作，且每天對尿道口進行擦洗或沖洗，清除尿道中分泌物[4]。

醫(yī)療垃圾管理：由專人負責(zé)，醫(yī)護人員嚴(yán)格按照相關(guān)工作條例，在手術(shù)結(jié)束后，對一次性醫(yī)療器具進行徹底的消毒以及回收。質(zhì)控小組隨機或定期對組織進行檢查，將檢查結(jié)果告知護士長。醫(yī)院的垃圾可分為醫(yī)療垃圾以及生活垃圾，垃圾清理人員應(yīng)做到每天垃圾，對于毀形的醫(yī)療器具，可由上級主管部門指定單位進行集中式的回收以及處理。

3.3完善質(zhì)量控制體系，并建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立一個完善的感染管理護理指揮系統(tǒng)三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，一級管理人員為監(jiān)測員，二級管理為部分護士長所組成的消毒隔離質(zhì)控小組，三級管理為護理部。根據(jù)一二級得出的數(shù)據(jù)制定切實可行的護理規(guī)章制度。二級管理消毒隔離質(zhì)控小組，根據(jù)消毒隔離考核的標(biāo)準(zhǔn)，對護理工作進行定期考核審查，分析質(zhì)檢結(jié)果，找出其中存在的原因以及相關(guān)因素，制定一整套完善的整改措施。給予監(jiān)測員必要的培訓(xùn)，有利于監(jiān)測員對質(zhì)控相關(guān)內(nèi)容有所了解，掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確分析質(zhì)控，主動管理護理工作。三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建立，有效保證消毒隔離質(zhì)控工作的完善以及落實貫徹。

3.4做好質(zhì)量質(zhì)控反饋。利用消毒隔離護理質(zhì)量控制監(jiān)測數(shù)據(jù)，掌握護理工作的動態(tài)，且質(zhì)控小組在進行質(zhì)檢工作中，將其中存在的問題反饋給科室，并提出相應(yīng)的整改建議，告知科室。及時有效反饋其中存在的問題，并采取有針對性的措施進行改進。

參考文獻

[1]劉桂芬，楊捷.病房內(nèi)消毒隔離重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量管理控制問題及對策[J].中國藥業(yè)，2012，21（z2）：195-196

[2]張霞，景秋玲，鄭威偉.淺談消毒供應(yīng)中心重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理[J].光明中醫(yī)，2009，52（11）：558-559

第5篇：病房管理制度范文

精神科患者因大腦無完全的發(fā)育或者因為外界刺激致使大腦正常功能產(chǎn)生紊亂，從而使其認知以及行為方面產(chǎn)生異常，和正常人進行交流時產(chǎn)生障礙[1]。然而為了患者的護理安全通常選擇封閉式管理，此管理模式對患者的身心健康會產(chǎn)生一定影響。本次研究分析精神科封閉式管理病房實施關(guān)懷性管理制度對患者滿意度的影響，現(xiàn)將護理內(nèi)容進行如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料 納入本次研究中的88例患者均為我院于2016年6月-2017年1月期間收治的精神科患者，年齡最大者為68歲，年齡最小者為24歲，平均年齡經(jīng)計算為（52.4±1.2）歲。經(jīng)不同護理管理模式將其均分為觀察組和對照組，每組患者44例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后提升了數(shù)據(jù)間的臨床研究性，無統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

1.2 方法 對照組患者選擇基礎(chǔ)護理模式，依據(jù)患者的實際病情進行劃分，并對其實施相應(yīng)的管理，對患者的生命體征予以監(jiān)測，患者的藥品需要定期發(fā)放，并指導(dǎo)患者進行用藥，隨后記錄患者用藥后的病情變化情況，從而對治療方案進行調(diào)整。

觀察組患者選擇關(guān)懷性管理，其護理內(nèi)容大致：①創(chuàng)建護理小組，組長為護士長，對精神科患者患病率較高的疾病進行調(diào)查，同時探究患者就醫(yī)過程中的需求，隨后對患者實施針對性護理。②創(chuàng)建精神科常見疾病關(guān)懷性護理相關(guān)應(yīng)急文件，將關(guān)懷性護理流程進行相應(yīng)的設(shè)計，將護理管理措施予以相應(yīng)的規(guī)范，從而將患者不良心理情況進行改善，獲取相應(yīng)的治療以及護理時機，進而提升護理效果[2]。在對患者予以護理管理的過程中，需要將關(guān)懷性護理方法落實到每個環(huán)節(jié)中，然而此項護理模式則創(chuàng)建在醫(yī)護人員熟練技術(shù)之上。為此，需要加大精神科護理人員的培訓(xùn)技能，從而將護理人員的操作失誤事件進行減少。然而在提升護理人員自身水平以及提升工作責(zé)任心后能夠?qū)⒆o理不良事件發(fā)生率進行降低，確?；颊叩陌踩玔3]。③精神科患者進行關(guān)懷護理的過程中，因為患者病情具有特殊性，致使醫(yī)患之間無良好的溝通，為此護理人員需要和患者家屬進行交流以及溝通，從而對患者的實際病情予以了解，對患者病情的引發(fā)因素進行了解，對其生命體征和病情產(chǎn)生的變化進行觀察，從而對患者實施針對性護理，從而將護理失誤事件發(fā)生率降低[4]。與此同時，護理人員需要增加和患者及其家屬的交流次數(shù)，進而提升患者及其家屬對疾病的了解，進而對病情的發(fā)展以及預(yù)后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件。和患者及其家屬進行溝通交流之后能夠獲得相應(yīng)的理解，從而使得患者可以配合醫(yī)護人員，有助于患者病情的恢復(fù)。

1.3 評估指標(biāo)

選擇自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理后的滿意度進行評估，其評估指標(biāo)包含非常滿意、滿意以及不滿意，同時對兩組患者護患矛盾事件發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)計算 將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包應(yīng)用于本次研究中，并對涉及數(shù)據(jù)進行計算和整理，護理滿意度以及不良事件發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計計算后以計數(shù)資料進行呈現(xiàn)，在對數(shù)據(jù)進行檢驗時選擇卡方，統(tǒng)計學(xué)意義呈現(xiàn)說明數(shù)據(jù)間P

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者護理滿意度 觀察組44例患者進行關(guān)懷性管理制度后，29例患者對本護理管理制度非常滿意，比例65.91%，15例患者對本護理管理制度滿意，比例34.09%，無不滿意患者，滿意度統(tǒng)計計算為100%；對照組44患者進行基礎(chǔ)護理后，20例患者對本護理管理制度非常滿意，比例45.45%，16例患者對本護理管理制度滿意，比例36.36%，8例患者對本護理管理不滿意，比例18.18%，滿意度統(tǒng)計計算為81.82%，兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計對比后=8.8000，P

2.2 分析兩組患者護患矛盾事件發(fā)生率 觀察組中出現(xiàn)2例護患矛盾事件，發(fā)生率4.55%，對照組中出現(xiàn)10例護患矛盾事件，發(fā)生率22.73%，數(shù)據(jù)間經(jīng)比對后=6.1754，P

3.討論

將關(guān)懷管理制度應(yīng)用于精神科封閉式管理病房中，其效果顯著，但是需要護理人員具備相應(yīng)的工作責(zé)任心，同時還應(yīng)具有較高的疾病護理知識以及技術(shù)能力，然而關(guān)懷護理管理模式能夠為患者提供良好的護理服務(wù)，同時可將護患矛盾事件發(fā)生率進行降低，確保患者治療以及護理中的安全。并且此護理模式獲得了患者及其家屬的歡迎，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 溫世萍.精神科封閉式管理病房實施關(guān)懷性管理制度對患者滿意度的影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（33）：111-112.

[2] 李海雙.實施人文關(guān)懷對精神科封閉式男病房患者滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（24）：177-177，178.

第6篇：病房管理制度范文

關(guān)鍵詞：房屋建筑；施工質(zhì)量；監(jiān)督管理；現(xiàn)狀；對策

中圖分類號： TU8 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：

引言

質(zhì)量是一個企業(yè)的生存之本，尤其是對于房屋建筑而言更是如此。在房屋建筑工程中，只有不斷地完善施工質(zhì)量監(jiān)督管理，才能夠在一定程度上保證建筑工程的質(zhì)量，促進我國建筑業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

1、實施房屋建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理的意義

大型化、規(guī)?；?、現(xiàn)代化是現(xiàn)代房屋建筑工程項目的發(fā)展前進的方向。由于現(xiàn)代建設(shè)項目的復(fù)雜程度在不斷的加強，而對工程項目的質(zhì)量和進度都需要進行更加嚴(yán)格的監(jiān)督管理，這樣才能為房屋建筑施工質(zhì)量提供保證。對于房屋建筑施工項目質(zhì)量的好與壞與工程的適用性產(chǎn)生關(guān)系，另外對人民生命財產(chǎn)的安全與社會的安定有著至關(guān)重要的聯(lián)系。所以，加強對房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，是在房屋建筑工程建設(shè)過程中對國家和人民生命財產(chǎn)安全的保證。要認真的對待實施房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，完善相關(guān)監(jiān)督管理制度，這無論是對國家、對人民，還是對建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)管機構(gòu)來說，都具有非常重要的意義。

從國家的方面來看，建立房屋建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理制度對提高我國房屋建設(shè)投資效益和建設(shè)水平有著很大的發(fā)展；在建設(shè)單位看來，這個制度可以精簡籌建機構(gòu)中沒必要的部門，給他們帶來實用性很強、經(jīng)濟效益很高的優(yōu)質(zhì)管理；對施工單位看來，這個制度可以在建設(shè)單位委托監(jiān)理機構(gòu)交涉的時候，在技術(shù)和管理方面能有共同的言語，盡管說是發(fā)生了爭議，也容易按照現(xiàn)行的專業(yè)法規(guī)去解決處理，對工期內(nèi)的安全施工有著重要保證；在監(jiān)管機構(gòu)看來，這個制度可以令其在各項房屋施工工序上進行相應(yīng)的監(jiān)督，提高施工的安全性，創(chuàng)造更好的社會經(jīng)濟效益。

2、房屋建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理現(xiàn)狀

2.1在立法上的不完善

建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理在立法上表現(xiàn)出了很多的問題，其主要體現(xiàn)在中國現(xiàn)有的建筑工程質(zhì)量法律體系在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理方面的規(guī)范性不強。90年代末我國頒布了《建筑法》，但是該法在質(zhì)量監(jiān)督方面并沒明做出確規(guī)定，沒有對其劃分相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)。在當(dāng)前的建筑體系中，《建筑法》已經(jīng)適應(yīng)不了新的市場經(jīng)濟條件下所需求的行政管理手段和市場規(guī)劃制度的要求，其中的許多條款都難與目前的行業(yè)和國際慣例接軌，對工程質(zhì)量監(jiān)管的問題亦無明確的規(guī)定。另一方面，建筑工程質(zhì)量監(jiān)管是以國家建筑工程施工規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)來作為主要依據(jù)的，但是在實際操作過程中發(fā)現(xiàn)問題卻沒有相應(yīng)的處罰依據(jù)。這種法律上的不完善對整個建筑行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)是極其不利的。

2.2監(jiān)管部門執(zhí)法中存在的問題

由于建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理在立法上存在的漏洞，造成與其相關(guān)的配套條款細則也不完善，實施起來可操作性不強。對于存在的問題和違反相關(guān)法律的建筑工程，執(zhí)法者見怪不怪，執(zhí)法不嚴(yán)。因此，建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理的執(zhí)法工作實際上并沒起到相應(yīng)的作用，在很多地區(qū)并沒完全展開，尤其是農(nóng)村等偏遠地區(qū)，基本上沒對住房等建筑質(zhì)量進行監(jiān)督管理。從根本上來講，還是法制的不健全造成建筑工程質(zhì)量沒有得到有效的監(jiān)管，造成執(zhí)法上的紕漏。

2.3監(jiān)管主體權(quán)利與責(zé)任不明確

由于建筑行業(yè)的各級建設(shè)部門存在很多交叉地帶和模糊概念造成了行業(yè)內(nèi)監(jiān)管權(quán)利與責(zé)任的不明確。我國建筑工程質(zhì)量監(jiān)管部門是一個事業(yè)編制部門，體制改革后，建筑質(zhì)量監(jiān)督的相關(guān)經(jīng)費也開始削弱，使得監(jiān)管很難維持，影響到監(jiān)管機構(gòu)的正常運作。同時，行業(yè)內(nèi)常出現(xiàn)我可以對你進行管理，你也可以對我進行管理的狀況，監(jiān)管機制不明確，最后因為經(jīng)費問題出現(xiàn)誰都不管的情況。還有一些單位在進行質(zhì)量監(jiān)督的同時還進行質(zhì)量控制，建筑質(zhì)量責(zé)任不能得到落實，嚴(yán)重影響到建筑工程質(zhì)量監(jiān)管工作。

2.4沒有建立建筑工程質(zhì)量監(jiān)督信息系統(tǒng)

隨著信息化時代的到來，建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理信息的網(wǎng)絡(luò)化有利于建筑工程質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法的公開化、公平化和公正化。能有效地提高建筑工程質(zhì)量監(jiān)督的信息共享、信息傳遞與反饋速度。不僅使監(jiān)管工作效率得到有效提高，并且能夠加強監(jiān)管的透明化，使之接受社會的監(jiān)督。但是就我國目前實際情況來看，在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理中還沒有建立起一套完整的信息監(jiān)督體系。

2.5參與建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作的工作人員職業(yè)素質(zhì)問題

在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督的工作中，很多地方的監(jiān)督工作人員素質(zhì)達不到應(yīng)有的要求，很多地方都只是隨意的安排一些人來進行質(zhì)量監(jiān)管，對從業(yè)人員所需要的專業(yè)知識、專業(yè)經(jīng)驗和職業(yè)道德根本沒有做具體要求，用這些人來對建筑工程質(zhì)量進行監(jiān)督管理，顯然是很難切實完成工作的。

3、提升房屋建筑工程筑質(zhì)量監(jiān)督管理的對策

3.1加強建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理方面的立法與執(zhí)法制度

在對建筑工程質(zhì)量進行監(jiān)管中，首先要做到的就是加強相關(guān)的立法建設(shè)。想要加強對建筑工程質(zhì)量的監(jiān)管，必須建立起一套完整的監(jiān)督管理法律體系以及監(jiān)督技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以法律作為依靠，科學(xué)、高效的保證房屋的建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作正常進行。另一方面，對《建筑法》相關(guān)的配套細則積極推行實施，用法律、法規(guī)與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，以得到政府認可的監(jiān)管機構(gòu)為監(jiān)管手段，以參與建筑工程建設(shè)的各方主體為主要監(jiān)管對象來實施監(jiān)督管理，確保監(jiān)管工作的順利實行。最后，對建筑工程質(zhì)量監(jiān)督相關(guān)的地方法規(guī)必須予以規(guī)范。在國家相關(guān)的法律法規(guī)基礎(chǔ)上，地方政府應(yīng)加強對建筑工程的質(zhì)量監(jiān)督管理，修改完善相關(guān)地方性法規(guī)和條例，從而更深層次的給建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作的開展提供有利條件，保證監(jiān)管工作的正常運行。

3.2完善技術(shù)規(guī)范和企業(yè)規(guī)范

目前在建筑行業(yè)中最緊迫的便是加快健全與完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范和企業(yè)規(guī)范的步伐，加強建筑工程監(jiān)管工作的實施和運行。譬如，對《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定必須進一步的加強，從而達到加強建筑工程質(zhì)量管理、統(tǒng)一驗收標(biāo)準(zhǔn)的目的，保證建筑工程質(zhì)量。另外，對建筑企業(yè)要進行優(yōu)化與規(guī)范，對《建筑施工質(zhì)量管理規(guī)范》要進一步優(yōu)化，保證在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理過程中對建筑施工企業(yè)的監(jiān)管作用。

3.3明確權(quán)利與責(zé)任，進行體制改革

針對建筑行業(yè)內(nèi)責(zé)任主體不明確、部門交叉監(jiān)督的情況，相關(guān)政府部門應(yīng)予以重視并明確責(zé)任。當(dāng)前能夠?qū)嵤┑霓k法就是接受政府委托來利用社會去監(jiān)督，在建筑工程建設(shè)的前期并對各個工程施工情況進行質(zhì)量監(jiān)管。關(guān)于主體權(quán)利與責(zé)任不明確的根本原因在于我國原有建筑體制的落后，對此，相關(guān)部門應(yīng)該在明確權(quán)責(zé)的同時做好體制改革的工作。

3.4完善監(jiān)督管理體系

房屋建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理的前提條件，是建立健全的質(zhì)量監(jiān)督管理體系。健全的監(jiān)督管理體系，首先需要一個項目質(zhì)量監(jiān)督管理的領(lǐng)導(dǎo)班子，令質(zhì)量監(jiān)督管理工作有著整體的安排，才能把房屋建筑的監(jiān)督管理工作做到位，加強監(jiān)督管理人員的工作責(zé)任，對建筑質(zhì)量的監(jiān)督管理能力才能有所提升，用有效的方式手段進行監(jiān)督管理，從源頭上阻止工程倒塌報廢，或重大的經(jīng)濟損失事故的隱患。

監(jiān)督管理制度的進一步健全、完善和監(jiān)督管理力度的加強，對各方面的相關(guān)監(jiān)理機構(gòu)企業(yè)有著很大的影響力，充分發(fā)揮政府建設(shè)主管部門的監(jiān)督職能和社會的監(jiān)督，才能真正使房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理工作做到更加的公正，更加的規(guī)范。

3.5提高監(jiān)督管理人員的素質(zhì)水平

作為能夠直接影響到房屋建筑工程質(zhì)量的目標(biāo)高低，監(jiān)督管理人員的素質(zhì)水平高低與否是非常關(guān)鍵的。擁有良好的監(jiān)管隊伍素質(zhì)，是對房屋建筑工程施工質(zhì)量監(jiān)督的基礎(chǔ)保證。所以，對房屋建筑工程施工質(zhì)量的控制首先要從提高監(jiān)督管理人員準(zhǔn)人跟提高監(jiān)督管理人員的素質(zhì)抓起。

結(jié)束語

總之，只有不斷地加強對房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理力度，才能夠提升房屋建筑工程的整體質(zhì)量，從而為人們建造出高質(zhì)量的住房，確保我國建筑業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

第7篇：病房管理制度范文

一:完善病房設(shè)施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度: icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.

三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)：

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴(yán)格按照XX年icu護士培訓(xùn)計劃>進行培訓(xùn)并考核,XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.

第8篇：病房管理制度范文

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護病房；新生兒護理；不安全因素；預(yù)防措施

重癥監(jiān)護（intensive care），是指接收各類嚴(yán)重病危的患者，運用監(jiān)護和搶救儀器，集中性地對病患進行治療，確?；颊叩纳踩玔1]。重癥監(jiān)護病房，是醫(yī)院接收重癥患者并給予集中性治療的單位，處于醫(yī)院的核心位置，與麻醉科和手術(shù)類科室相連。重癥監(jiān)護人員是醫(yī)院的核心骨干且素質(zhì)較好的醫(yī)護人員，由多名醫(yī)師、主任和護士組成。重癥監(jiān)護主要包括一般監(jiān)護和特殊監(jiān)護兩種，一般監(jiān)護是指用儀器監(jiān)護患者的基本生理技能（心跳、血壓、呼吸頻率和體溫等）；特殊監(jiān)護是指根據(jù)患者的病情不同[2]，采用不同儀器和手段，對患者的身體狀況進行檢查。本文選擇2012年7月～2014年7月我院收治的重癥病房新生兒88例，對其臨床資料和數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，探討重癥監(jiān)護病房新生兒護理存在的不安全因素和相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年7月我院收治的重癥病房新生兒88例，其中男41例，女47例，年齡0～28d，平均13d。臨床病癥包括：高燒不退、敗血癥、極低體重兒、休克等重癥疾病。

1.2不安全因素

1.2.1醫(yī)護人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能不到位 這個因素會導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療安全事故等情況。新生兒護理對于醫(yī)護人員要求非常高，不僅需要有愛心、耐心、細心和責(zé)任心，而且工作強度較大，經(jīng)常引起緊張、焦慮等不安的情緒。目前，重癥病房新生兒護理人員存在以下不足[3]：①作風(fēng)不嚴(yán)謹，服務(wù)不到位，缺乏與家屬的基本溝通，導(dǎo)致家屬情緒不穩(wěn)定，阻礙護理和治療的正常進行；②技能操作違反規(guī)定，工作不到位，新生兒是一類特殊的群體，配奶、喂奶、換尿布等各種操作要求較高，容易造成意外和事故的發(fā)生；③配藥、用藥等未嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐操作，對病情的觀察不到位，延誤搶救的最佳時機；④工作量較大，導(dǎo)致責(zé)任心不夠，情緒緊張和焦慮，無法勝任高強度的護理工作；⑤打針、注射等操作技能不到位，引起患兒生理不適甚至缺氧等事故發(fā)生。

1.2.2病房治療環(huán)境嘈雜、凌亂，管理不到位 重癥監(jiān)護室的儀器包含呼吸機、供氧機、心電監(jiān)護儀、空氣壓縮機等儀器，病房含氧量較高，易發(fā)生漏電、火災(zāi)[4]等重大事故；同時，由于人流量較大，治療環(huán)境嘈雜且凌亂，嚴(yán)重影響治療效果。

1.2.3出入院交接不到位，病例書寫不規(guī)范，阻礙治療的正常進行 許多新生兒重癥病患是由普通病房轉(zhuǎn)入，家屬對于病情的了解不全面，因此如果醫(yī)護人員在入院交接時不到位，容易留下治療安全隱患；同時，在治療過程中，醫(yī)護人員的護理文書和病例書寫不規(guī)范，醫(yī)生無法根據(jù)病例進行病情的判斷和治療，延誤了治療的最佳時期，造成出院后復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4重癥病房管理制度不到位 職責(zé)和責(zé)任規(guī)定不明確，無法起到監(jiān)督和督促的作用。醫(yī)院由于管理制度制定不明確，未貫徹"責(zé)任到人"的制度[5]，同時，醫(yī)護人員無紀(jì)律和制度規(guī)范，出現(xiàn)工作怠慢、態(tài)度和服務(wù)不佳的情況出現(xiàn)，引起家屬的不滿和投訴等。

1.3預(yù)防措施

1.3.1提高重癥監(jiān)護病房醫(yī)護人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能 培養(yǎng)醫(yī)護人員的愛心、耐心、細心和責(zé)任心，以冷靜和溫和的態(tài)度進行治療。其主要內(nèi)容包括：①加強對醫(yī)護人員的愛心和責(zé)任心教育，增加與家屬的溝通，建立良好的治療環(huán)境氛圍；②嚴(yán)格按照管理制度和操作規(guī)范進行護理，尤其是注射、配藥和洗澡等容易引發(fā)安全事故的操作，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時向醫(yī)生反應(yīng)進行急救措施；③配置充足的人手，減輕重癥監(jiān)護病房醫(yī)護人員的精神和身體壓力，幫助排解不良情緒，提高工作的質(zhì)量和效率；④定期對重癥病房的醫(yī)護人員進行培訓(xùn)和考核，制定考核獎勵制度，督促醫(yī)護人員進行交流學(xué)習(xí)等。

1.3.2嚴(yán)格管理重癥病房的環(huán)境 對于供養(yǎng)機等大型機器定期進行維修和檢查。病房內(nèi)進行出現(xiàn)明火等易燃物，手機、收音機等電子設(shè)備必須處于關(guān)機狀態(tài)，防止輻射對儀器的干擾[6]。對于家屬的進出進行嚴(yán)格管理，控制重癥病房的人流量。

1.3.3出入院交接到位，規(guī)范文書書寫的規(guī)范 重癥病房醫(yī)護人員在接收患兒時，必須進行全面的檢查，確定病情程度；在治療過程中，嚴(yán)格規(guī)范文書的書寫，配合醫(yī)生對病情進行判斷和分析；在出院時，詳細和家屬講述治療效果和預(yù)防措施，減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.4制定嚴(yán)格規(guī)范的重癥病房管理制度 明確醫(yī)護人員各自的職責(zé)和責(zé)任，起到監(jiān)督的作用。在病房內(nèi)設(shè)置24h監(jiān)視器，貫徹"責(zé)任到人"的管理制度，進行現(xiàn)場事故的解決和管理，維護良好的治療環(huán)境[7]。

2 結(jié)果

88例重癥病房監(jiān)護患兒，有4例因病情較為嚴(yán)重治療無效而死亡，其余84例患兒均脫離生命危險，基本生理機能恢復(fù)且無并發(fā)癥和副作用出現(xiàn)，觀察48h后轉(zhuǎn)入康復(fù)病房進行治療。在留院觀察7d無恙后，痊愈并辦理出院手續(xù)。

3 結(jié)論

本文采取重癥監(jiān)護病房新生兒護理預(yù)防措施配合治療，結(jié)果表明：除了4例患兒因病情較嚴(yán)重治療無效死亡外，其他患兒均脫離生命危險，并且無臨床副反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，經(jīng)過觀察后轉(zhuǎn)入普通病房進行治療，出院后日常生活恢復(fù)正常。

綜上所述，對于重癥監(jiān)護病房存在的新生兒護理不安全因素，應(yīng)當(dāng)及時提出預(yù)防和改進措施，以降低重癥病房患兒死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]郭香芝，張春燕，趙國霞，等.重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安全因素及預(yù)防措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，8（26）：6372-6373.

[2]張雪.重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安全因素及預(yù)防措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，6（34）：210-211.

[3]繆二梅.新生兒護理安全的防范與對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，4（5）：521-522.

[4]文海燕.重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安全因素及預(yù)防措施探析[J].2013，11（11）：762-763.

[5]孫秀紅.重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安全因素及預(yù)防措施分析探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，15（9）：219-220.

第9篇：病房管理制度范文

關(guān)鍵詞：ICU；醫(yī)院感染；高危因素；護理對策

ICU（Intensive Care Unit）即重癥加強護理病房[1]。在很多大型醫(yī)院內(nèi)部，該區(qū)域是最易受到感染的區(qū)域，其中大部分ICU醫(yī)院感染發(fā)生率超過50%，嚴(yán)重還會達到100%。針對這種超高的感染發(fā)生率，做好ICU醫(yī)院感染的預(yù)防控制以及護理管理工作顯得尤為重要。有效的防治措施是改善感染發(fā)生率的前提條件，也是提高ICU醫(yī)院搶救成功率的重要保障。本文就ICU住院患者的具體情況，分析和了解醫(yī)院感染發(fā)生率較高的主要因素，并提出有針對性的護理對策，為預(yù)防和減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生提供科學(xué)的理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 我院ICU病房于2012年開設(shè)，總共設(shè)置了6個床位，其中有1個床位是單間，各類設(shè)備配備齊全，有呼吸機4臺，每個床位都設(shè)置ICU醫(yī)院專用吊塔，整個病房的消毒隔離措施還有待改善。

1.2方法 要嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)感染方法來提高預(yù)防控制以及護理管理工作。主要由醫(yī)院感染專職人員負責(zé)落實和部署；所有感染患者都要根據(jù)國家衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。通過采取有效的措施來確診感染病例，并由臨床醫(yī)護人員做好相應(yīng)的記錄，然后上報給感染監(jiān)控小組，并上報給感染科。

2結(jié)果

在沒有采取相關(guān)對策和措施之前，ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，醫(yī)院感染率在16.28%，其中呼吸道感染例數(shù)較多。通過加強ICU病房管理工作、提高衛(wèi)生防控意識、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度、開展醫(yī)院感染監(jiān)控工作及合理應(yīng)用抗生素等措施后，ICU住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯降低，醫(yī)院感染率為10.39%。由此表明，對ICU病房采取有效的預(yù)防控制措施，能夠減少ICU病房感染率，并取得非常明顯的效果。以下就2012年～2013年我院ICU病房醫(yī)院感染分布情況見表1。

3討論

根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)可知，加強ICU病房管理工作，提高病房衛(wèi)生預(yù)防控制意識，并嚴(yán)格執(zhí)行ICU病房相關(guān)制度，有效開展ICU醫(yī)院病房感染控制工作，合理使用抗生素等措施，能夠有效降低ICU醫(yī)院病房感染率。通過分析患者感染的臨床反應(yīng)可知，醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素如下。

3.1 ICU醫(yī)院感染的高危因素

3.1.1外部環(huán)境感染因素 由于ICU醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，致使ICU病房內(nèi)空氣質(zhì)量較差，加上管理不到位，使得人員流動量大，影響了空氣質(zhì)量。在這種環(huán)境下，患者咳嗽、吐痰等易產(chǎn)生大量懸浮病菌，就會引發(fā)空氣感染。這是ICU醫(yī)院感染發(fā)生率增高的重要因素。另外，ICU病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，沒有做好自身的防控衛(wèi)生，致使在執(zhí)行護理工作時發(fā)生交叉感染。還有就是一些操作不當(dāng)以及治療及監(jiān)護過程中引起的感染。

3.1.2內(nèi)部環(huán)境感染因素 患者自身免疫力較低且抵抗力較弱，而且很容易就會感染，屬于易感人群，這種情況引起感染的幾率非常高[2]。ICU病房是病菌聚集區(qū)域，而且存在多種病菌，在長期使用抗生素的情況下，容易造成自身菌群失調(diào)，很容易受病菌感染而生病，加上長期使用抗生素病菌耐藥性增強，普通的抗生素達不到有效的抵抗效果，進而引發(fā)感染。

針對上述ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素情況，可以采取與之相對應(yīng)的護理對策，具體的護理措施如下。

3.2護理對策

3.2.1提高ICU醫(yī)院感染的管理組織能力 醫(yī)院要成立綜合監(jiān)控小組，其主要成為為感染科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)生與護士組成。每個成員要嚴(yán)格落實ICU醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)督制度的內(nèi)容，確保ICU病房無患者感染；監(jiān)控小組要定期組織全體人員對感染患者病例進行討論和分析，并參考歷史記錄進行總結(jié)分析，在監(jiān)控過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，并對監(jiān)控結(jié)果進行評估，確認實際監(jiān)控是否達到預(yù)期的效果。

3.2.2加強ICU病房管理 ICU醫(yī)院要加強ICU病房管理，病房內(nèi)要采用封閉式管理，不能留人陪床；病房外要設(shè)走廊，以便于患者家屬探視，ICU病房區(qū)域要設(shè)置隔離帶，嚴(yán)禁外人進入ICU病房[3]。病房內(nèi)要保持空氣流通和溫濕度協(xié)調(diào)，為病房提供良好環(huán)境。醫(yī)院每個月都要對ICU病房環(huán)境進行監(jiān)測，如果監(jiān)測結(jié)果存在缺陷或不足，要及時糾正，并按照標(biāo)準(zhǔn)要求有效落實到位。

3.2.3嚴(yán)格管理抗生素的應(yīng)用 在使用抗生素過程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用，盡量限制預(yù)防性使用抗生素，根據(jù)實際情況選擇合適的抗生素，并掌握給藥時間以及用藥標(biāo)準(zhǔn)，還需要觀察抗生素的不良反應(yīng)。

3.2.4定期組織培訓(xùn)，提高全員防控意識 ICU醫(yī)院要組織全體人員進行預(yù)防感染教育培訓(xùn)，提高全體人員防控意識。通過培訓(xùn)讓全體人員充分認識預(yù)防感染的重要性和必要性。另外，要邀請感染科人員進行預(yù)防感染知識講座，并在現(xiàn)場組織實踐操作和演練，使全體人員都能夠熟練操作方法，嚴(yán)格按照培訓(xùn)指導(dǎo)執(zhí)行消毒隔離措施。

參考文獻：

[1]顧媛媛.新護理教學(xué)查房模式在ICU中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2013（4）：85-86.