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護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)精選(九篇)

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護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)

第1篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

近年來(lái),各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色,在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐[2,3]。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主[4,5,6],而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見(jiàn)。近年來(lái),我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn),對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的,通過(guò)施行舉措,在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效,并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹,以期為今后此項(xiàng)工作的開(kāi)展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問(wèn)題

近年來(lái),隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化,專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮,使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大,使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè):

1.思想重視不夠

近年來(lái),由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐年增加,使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù),因此,思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作,在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對(duì)于學(xué)生方面,有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí),對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻,容易造成對(duì)論文寫作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng),不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視,在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性,浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排,往往是在最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始,若時(shí)間安排的太晚,會(huì)給論文的開(kāi)展帶來(lái)困難。一方面,學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過(guò)程管理帶來(lái)不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝,一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題,另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一,使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題,護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn),從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴(yán)格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動(dòng)員總結(jié)工作

系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院,充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì),召開(kāi)專業(yè)教研室會(huì)議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn),最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后,召開(kāi)畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮,評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師,邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn),由專家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng),并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加,以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí),又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開(kāi)題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人,并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況,將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段:上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化,列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段,保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí),我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開(kāi)題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》,使論文的評(píng)審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績(jī)的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程

為進(jìn)一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起,討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽(tīng)取各方意見(jiàn)。2006年5月,我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后,也專門召開(kāi)了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班,對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn),介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段,又專門安排了系部老師參加指導(dǎo),負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員,下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院,參加論文開(kāi)題、論文答辯,并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì),嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師,開(kāi)展指導(dǎo)人員培訓(xùn),交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),明確工作任務(wù)、職責(zé),清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座,講座后,由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題,安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見(jiàn)面,并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),協(xié)助學(xué)生論文擬題,為學(xué)生寫作答疑,避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)”,針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見(jiàn)和建議。在學(xué)生撰寫論文過(guò)程中,護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控,指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文,并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查,及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改,使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審,選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié),綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平,指出存在問(wèn)題,提出意見(jiàn)和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力,個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合,培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

第2篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

ICU是現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的標(biāo)志之一,護(hù)理人員在ICU病房擔(dān)任著重要的角色。因此,ICU的護(hù)士需要系統(tǒng)地進(jìn)行全方位的教學(xué)、實(shí)踐才能勝任ICU 工作[1]。目前,護(hù)理本科生畢業(yè)后大多被分配到ICU工作?,F(xiàn)將ICU護(hù)理本科畢業(yè)生帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 ICU病房的特點(diǎn)

1.1 ICU是以救治各類危急重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的診療體系。集中現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備,對(duì)各種危急重癥患者集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理。且各種技術(shù)、設(shè)備更新速度快。要求護(hù)理人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí)。

1.2 ICU病房工作量大,基礎(chǔ)護(hù)理多,護(hù)理人員常身心疲乏。

1.3 ICU病房危重患者多,隨時(shí)處于搶救狀態(tài),要求護(hù)理人員密切觀察病情,有良好的專業(yè)敏感度。

2 護(hù)理本科生的特點(diǎn)

2.1 護(hù)理本科畢業(yè)生接受過(guò)系統(tǒng)的高等教育,理論扎實(shí),接受能力強(qiáng)。

2.2 護(hù)理本科生往往過(guò)于重視理論的學(xué)習(xí),而輕視護(hù)理實(shí)踐操作,使得臨床操作不夠熟練、準(zhǔn)確。

2.3 護(hù)理本科生往往自恃學(xué)歷高,對(duì)基礎(chǔ)操作及理論知識(shí)不夠重視,易“眼高手低”。

3 ICU 對(duì)定向護(hù)理本科生的帶教

3.1 帶教老師的培訓(xùn)及管理

3.1.1 職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn) 帶教老師的言行舉止將對(duì)受訓(xùn)護(hù)士產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[2] ,因此,入選培訓(xùn)的老師應(yīng)具備優(yōu)秀的思想品質(zhì)及崇高的責(zé)任心,對(duì)工作負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)、更要對(duì)護(hù)理事業(yè)具有崇高敬業(yè)精神。

護(hù)理本科生在畢業(yè)后初到工作崗位往往會(huì)因?yàn)橹車墓ぷ鳝h(huán)境和人文環(huán)境產(chǎn)生強(qiáng)烈的落差感,特別是在ICU病房這種工作壓力大,體力消耗大的科室。因此,帶教老師要敏感的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問(wèn)題,為學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)信心。

3.1.2 理論教學(xué)培訓(xùn) 帶教老師的自身專業(yè)素質(zhì)將直接影響帶教質(zhì)量。由于ICU 理論知識(shí)日新月異,因此,要求帶教老師除掌握專業(yè)及邊緣學(xué)科的知識(shí)外,還應(yīng)具有豐富的理論知識(shí)和良好的教學(xué)能力。選擇一些威脅ICU 危重患者生命的臨床危象如多器官功能衰竭、昏迷等,以臨床病理生理學(xué)機(jī)制、監(jiān)測(cè)、治療和監(jiān)護(hù)作為培訓(xùn)教學(xué)的主要理論講授內(nèi)容,使培訓(xùn)對(duì)象的基礎(chǔ)理論知識(shí)得以更新和拓展,為以后的臨床帶教打下良好的基礎(chǔ)。

3.1.3 實(shí)踐技能培訓(xùn) ICU 護(hù)理實(shí)踐性較強(qiáng),因此對(duì)帶教老師實(shí)踐技能的培訓(xùn)是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)內(nèi)容包括心、腦、肺、腎等重要器官功能監(jiān)測(cè)及急救技術(shù)的應(yīng)用,并能熟練掌握新儀器、新設(shè)備的使用。帶教老師在實(shí)際帶教中可選用示教操作、小講課、案例分析、模擬急救等多種形式的教學(xué)方法,全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性,讓學(xué)生參與其中,找到職業(yè)“認(rèn)同感”和職業(yè)“歸屬感”。

3.2 護(hù)生的培訓(xùn)及管理

3.2.1 職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 剛走出校門的護(hù)生可塑性強(qiáng),較易達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)效果。可以讓其跟隨同為本科畢業(yè)的帶教老師一起工作。通過(guò)語(yǔ)言的共通性達(dá)到“亦師亦友”的效果。通過(guò)帶教老師的成長(zhǎng)歷程激發(fā)其熱愛(ài)本專業(yè)的熱情,消除其消極心理。

同時(shí),帶教老師要和護(hù)生多溝通,在帶教上也需逐漸強(qiáng)化,逐漸提高要求。給學(xué)生一個(gè)思想緩沖時(shí)期、一個(gè)角色的轉(zhuǎn)換時(shí)期、一個(gè)自我約束的時(shí)期。

3.2.2 培養(yǎng)高度的責(zé)任心 ICU護(hù)士面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的重癥患者。要培養(yǎng)護(hù)生高度的責(zé)任心、慎獨(dú)精神及踏踏實(shí)實(shí)工作的作風(fēng)。對(duì)于本科護(hù)生來(lái)說(shuō),往往存在“眼高手低”的思想,容易在小操作上出差錯(cuò)。帶教老師在工作中要做到“放手不放眼”,糾正護(hù)生工作中的每一點(diǎn)不規(guī)范、不謹(jǐn)慎,培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)操守。

3.2.3 加強(qiáng)ICU技能訓(xùn)練 ICU是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的科室,其護(hù)理工作具有相對(duì)獨(dú)立性、預(yù)見(jiàn)性、責(zé)任性、技術(shù)性的特點(diǎn),而且患者所用的監(jiān)測(cè)儀、治療儀、呼吸機(jī)、除顫儀等多種儀器,均需要ICU的護(hù)士觀察、調(diào)試、使用;所以ICU護(hù)士必須具有嫻熟的技能和對(duì)儀器的熟練操作的能力才能勝任工作。

本科護(hù)生具有理論基礎(chǔ)扎實(shí)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的特點(diǎn)。針對(duì)這一優(yōu)勢(shì),帶教老師可起到引導(dǎo)作用,可以給學(xué)生布置要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,讓其自學(xué),并在工作中加以回示,還可讓護(hù)生自己準(zhǔn)備 “小講課”,回示、鞏固所學(xué)內(nèi)容,同時(shí)培養(yǎng)護(hù)生的表達(dá)能力。

對(duì)于基礎(chǔ)操作,要求帶教教老師嚴(yán)格帶教??勺寣W(xué)生自行操作,然后自己找出問(wèn)題,再予以點(diǎn)評(píng)。并要求其能準(zhǔn)確說(shuō)出操作要點(diǎn),培養(yǎng)其教學(xué)能力。

3.2.4 培養(yǎng)主動(dòng)、有效獲取知識(shí)的能力一名優(yōu)秀的ICU護(hù)士需要求自己建立T型的知識(shí)結(jié)構(gòu),將社會(huì)科學(xué)(法學(xué)、倫理學(xué)、歷史、文學(xué)等)和自然科學(xué)(數(shù)學(xué)、情報(bào)學(xué)、天文學(xué))、心理學(xué)等橫向知識(shí)結(jié)構(gòu)與護(hù)理學(xué)知識(shí)等縱向知識(shí)結(jié)構(gòu)有機(jī)結(jié)合[3]。這就需要ICU護(hù)士不斷學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)。不僅能從閱讀、聽(tīng)講中有效地獲取知識(shí),還能在工作實(shí)踐中主動(dòng)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),擴(kuò)充知識(shí)領(lǐng)域,使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理操作技能。

3.2.5 培養(yǎng)有效的溝通能力ICU護(hù)士需要良好的語(yǔ)言溝通能力和非語(yǔ)言溝通能力。其表現(xiàn)在與醫(yī)護(hù)之間的溝通以及與患者、患者家屬的溝通。帶教老師要在日常工作中做好榜樣,不給護(hù)生帶來(lái)負(fù)面影響。護(hù)生要運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)做到良好、有效的溝通。

ICU中對(duì)護(hù)理本科定向畢業(yè)生的臨床帶教關(guān)系到ICU的科室發(fā)展。帶教老師,要重視其在其中起到的巨大作用,做護(hù)生的良師益友,培養(yǎng)出高級(jí)護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李國(guó)榮.ICU方向護(hù)生能力的要求及其培養(yǎng)措施.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,2(6):253.

第3篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 走動(dòng)式管理; 護(hù)理質(zhì)量; 質(zhì)量控制

盛行于當(dāng)今管理學(xué)界的“走動(dòng)式管理”這一經(jīng)典管理學(xué)概念最早是在T. J. Peters的《追求卓越》一書中被具體提出,并得到了管理學(xué)界的廣泛認(rèn)同和應(yīng)用[1-2]。走動(dòng)式管理模式旨在通過(guò)管理者深入到員工之中,在員工之中的走動(dòng)獲得最直接的信息,營(yíng)造管理者、顧客和員工三者之間的和諧非正式交流溝通氣氛,最終實(shí)現(xiàn)傾聽(tīng)、指導(dǎo)和協(xié)作三大目標(biāo)。而將走動(dòng)式管理模式運(yùn)用于醫(yī)院管理內(nèi),它就成為一種以實(shí)現(xiàn)全心全意服務(wù)于患者和社會(huì)的動(dòng)態(tài)管理模式,還對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制的提高有著極為顯著的影響[3]。本院自2011年11月開(kāi)始在護(hù)理工作中實(shí)行走動(dòng)式管理模式,取得了較好的效果,護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升,現(xiàn)將其總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院為一所二級(jí)甲等??漆t(yī)院,共擁有8病區(qū)和開(kāi)放床位200張,每年接收入院治療患者約1萬(wàn)例 。護(hù)理人員共有170人,其中男1人,女169人,年齡22~53歲,平均30.8歲,護(hù)理年限2~33年;護(hù)理人員的受教育層次大致為:中專畢業(yè)者1人,大專畢業(yè)者115人,本科畢業(yè)者54人。另外,副主管護(hù)師8人,有主管護(hù)師33人,護(hù)士129人。護(hù)理工作主要包括對(duì)接收患者進(jìn)行24 h護(hù)理、治療等基礎(chǔ)護(hù)理工作及書寫護(hù)理文書、病區(qū)管理等工作項(xiàng)目。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的制定 依據(jù)本院等級(jí)情況及相關(guān)等級(jí)評(píng)審要求并參考與之相關(guān)的文獻(xiàn),制定出適宜的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的評(píng)分規(guī)則,護(hù)理質(zhì)量管理主要涉及基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、消毒管理、病區(qū)管理及特級(jí)、一級(jí)護(hù)理等方面的內(nèi)容[4-5]。

1.2.2 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 走動(dòng)式管理病房巡查方法:白天和夜間不定時(shí)進(jìn)行查房和查崗,每個(gè)病區(qū)每月至少查房2次,參與各科室交接班,并與護(hù)理人員一起對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,從而詳細(xì)了解護(hù)士在患者護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題、護(hù)士對(duì)患者情況的了解程度、病房環(huán)境等具體情況。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),并進(jìn)行充分的溝通,徹底解決護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題和隱患。護(hù)士長(zhǎng)每天晚間不定時(shí)對(duì)護(hù)理人員到崗、操作、急救物品及藥品器材管理、重癥患者和手術(shù)患者等重點(diǎn)患者護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)的巡查和了解。

滿意度調(diào)查:對(duì)于患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,調(diào)查方式采用每月一次發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行了解,告知患者為切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量務(wù)必如實(shí)填寫,及時(shí)回收調(diào)查問(wèn)卷。認(rèn)真審閱每份調(diào)查問(wèn)卷,掌握每個(gè)患者對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)可程度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)改正工作中的不足之處。

1.2.3 解決問(wèn)題 在查房、查崗及巡查病區(qū)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)與責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通并做出現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),提高護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士的責(zé)任心和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重視程度。對(duì)于較嚴(yán)重的問(wèn)題,尤其是涉及護(hù)理安全的重要問(wèn)題和違規(guī)操作要在院內(nèi)信息網(wǎng)上進(jìn)行通報(bào),提示其他護(hù)理人員對(duì)此類問(wèn)題的反思和改進(jìn)。在月末對(duì)本月內(nèi)出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行匯總和書面總結(jié)并反饋結(jié)果給不同病區(qū)、科室人員。將走動(dòng)巡查結(jié)果在每周護(hù)士晨會(huì)上公示、通報(bào),將護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士個(gè)人績(jī)效掛鉤,以督促每個(gè)人提高護(hù)理工作,使走動(dòng)式管理模式得到徹底的貫徹和實(shí)施。部門之間存在的問(wèn)題則及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通,如病房?jī)?nèi)非規(guī)范加床、夜間病房取藥及送檢標(biāo)本等問(wèn)題都需要及時(shí)協(xié)調(diào)處理[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分細(xì)則,對(duì)走動(dòng)式管理模式實(shí)施前后1年內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、病區(qū)管理及特級(jí)、一級(jí)護(hù)理等多方面情況進(jìn)行評(píng)分和統(tǒng)計(jì)。所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn), P

3 討論

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中其護(hù)理方法、態(tài)度、護(hù)理效果等客觀表現(xiàn)即是護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理質(zhì)量與患者生命健康直接相關(guān)。因此,以患者為中心,實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制、提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量是十分必要的[7-8]。走動(dòng)式管理模式在護(hù)理中的應(yīng)用具有以下三個(gè)方面突出特點(diǎn):首先,“以患者為中心,服務(wù)于臨床”的宗旨得以突出。通過(guò)走動(dòng)式管理使患者、護(hù)理人員及管理人員三者之間的溝通和聯(lián)系,使患者對(duì)護(hù)士的滿意度得到顯著提高,既使患者對(duì)護(hù)理工作的需要及時(shí)得到重視,護(hù)理中的問(wèn)題得以及時(shí)解決,還使管理人員充分了解基層護(hù)士的心聲和需求,使之感受到充分的重視并提高其工作的積極性。其次,現(xiàn)場(chǎng)管理的監(jiān)督、督促作用顯著?,F(xiàn)場(chǎng)管理人員長(zhǎng)期實(shí)行走動(dòng)式管理使護(hù)理人員感覺(jué)到監(jiān)督的力量,在無(wú)形之中促進(jìn)護(hù)理人員提高自己護(hù)理工作和日常行為的規(guī)范程度和對(duì)自己的要求。最后,增強(qiáng)各級(jí)人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制的認(rèn)識(shí)[9-10]。

通過(guò)走動(dòng)式管理,使無(wú)論是護(hù)士長(zhǎng)還是普通護(hù)士都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題和隱患,借助對(duì)典型問(wèn)題的通報(bào)和反思,使每個(gè)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量重視程度增強(qiáng),不斷完善護(hù)理目標(biāo),提高護(hù)理質(zhì)量。

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第4篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:《護(hù)理教育學(xué)》;教材;知識(shí)體系;教學(xué)質(zhì)量

教材是教育教學(xué)的基本依據(jù),體現(xiàn)了學(xué)科的基本知識(shí)規(guī)范和知識(shí)體系。護(hù)理教育學(xué)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要課程,有助于學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的護(hù)理教育理念,掌握護(hù)理教學(xué)技能方法,為畢業(yè)后從事護(hù)理教學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。因此,《護(hù)理教育學(xué)》教材知識(shí)體系的優(yōu)化與完善,對(duì)護(hù)理教育人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要影響。

1《護(hù)理教育學(xué)》教材建設(shè)現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

選取目前國(guó)內(nèi)較為通用的4版《護(hù)理教育學(xué)》教材,通過(guò)目錄內(nèi)容的對(duì)比,得知現(xiàn)有《護(hù)理教育學(xué)》教材的知識(shí)體系如下。詳見(jiàn)表1。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)《護(hù)理教育學(xué)》教材比較得知,其知識(shí)體系包括了護(hù)理教育的目標(biāo)體系、護(hù)理教育課程、護(hù)理教育心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理教學(xué)的組織形式與方式方法等。雖然教材理論體系全面,但在教學(xué)實(shí)踐中卻存在不足。(1)學(xué)生學(xué)習(xí)獲得感不強(qiáng)。護(hù)理教育學(xué)是一門運(yùn)用教育學(xué)規(guī)律、理論與方法研究護(hù)理教育現(xiàn)象與問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)護(hù)理教育規(guī)律的學(xué)科。對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),其具有很強(qiáng)的跨學(xué)科性,其中包含的教育哲學(xué)、教育倫理學(xué)、教育心理學(xué)的理論與方法較難掌握與理解,學(xué)習(xí)難度高,獲得感不強(qiáng)。(2)學(xué)生對(duì)課程認(rèn)同度不高。《護(hù)理教育學(xué)》作為一門新興學(xué)科,其教材的知識(shí)體系有著明顯的教育學(xué)痕跡,多借用教育學(xué)理論與方法為來(lái)闡釋護(hù)理教育,護(hù)理教育理論特質(zhì)凸顯不足,學(xué)生對(duì)課程認(rèn)同度不高。“選課初衷是想多了解醫(yī)學(xué)教育理論或護(hù)理教育理論,開(kāi)闊學(xué)科視野,但學(xué)習(xí)后覺(jué)得和教育學(xué)原理或概論課程中有太多的交叉重疊,未實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)”。(3)教學(xué)內(nèi)容存在交叉重疊。心理學(xué)是教育學(xué)的重要學(xué)科支撐,在教育學(xué)理論體系中有著重要地位與作用。現(xiàn)有《護(hù)理教育學(xué)》的主要教材中,大多設(shè)置了“護(hù)理教育心理學(xué)基礎(chǔ)”的課程單元,包含了行為主義心理學(xué)、認(rèn)知主義心理學(xué)、人本主義心理學(xué)等理論。但在教學(xué)實(shí)踐中,這些理論知識(shí)與《護(hù)理心理學(xué)》存在交叉與重疊。重復(fù)性的理論講授降低了學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)的熱情,削弱了護(hù)理教育學(xué)課程教學(xué)的實(shí)效性。

2《護(hù)理教育學(xué)》教材優(yōu)化的原則

2.1堅(jiān)持立德樹(shù)人

體現(xiàn)尊師重道教材既是國(guó)家意志的體現(xiàn),也是專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要載體。高校教材必須體現(xiàn)黨和國(guó)家意志。堅(jiān)持指導(dǎo)地位,體現(xiàn)中國(guó)化要求,體現(xiàn)中國(guó)和中華民族風(fēng)格,體現(xiàn)黨和國(guó)家對(duì)教育的基本要求,體現(xiàn)國(guó)家和民族基本價(jià)值觀,體現(xiàn)人類文化知識(shí)積累和創(chuàng)新成果[5]?!蹲o(hù)理教育學(xué)》教材知識(shí)體系在實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)的同時(shí),更要不斷提高學(xué)生的思想水平、政治覺(jué)悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)。因此,新時(shí)期《護(hù)理教育學(xué)》教材知識(shí)體系優(yōu)化,要堅(jiān)守立德樹(shù)人的初心,履行教書育人使命。充分利用教材這一重要傳遞載體,開(kāi)展課程思政教學(xué),實(shí)現(xiàn)鑄魂育人?!袄^承發(fā)揚(yáng)中華民族尊師重教、崇智尚學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng),大力弘揚(yáng)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,奠定新時(shí)期尊師文化的民族根基?!盵6]“尊師重道”是中華精神文明中師道文化的精髓,《護(hù)理教育學(xué)》教材建設(shè)中,以“尊師重道”為立德樹(shù)人著力點(diǎn),確立課程思政的育人主線。通過(guò)對(duì)護(hù)理教育經(jīng)典思想的解讀、護(hù)理教育家榜樣引領(lǐng)、護(hù)理教育熱點(diǎn)問(wèn)題分析等,引導(dǎo)學(xué)生尊重護(hù)理教育規(guī)律、熱愛(ài)護(hù)理教育學(xué)科、崇尚護(hù)理教師職業(yè)。

2.2對(duì)接教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

凸顯護(hù)理教育特色教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是教材建設(shè)的重要遵循。在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中,規(guī)定了護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)具有“初步的教學(xué)能力”,特別是“臨床教學(xué)能力”[7]。護(hù)理教育學(xué)課程作為支撐人才培養(yǎng)目標(biāo)的直接關(guān)聯(lián)性的課程,需要按照國(guó)家要求,科學(xué)設(shè)置教材體系與內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展?!俺醪浇虒W(xué)能力”的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定具有科學(xué)性、合理性?!俺醪健弊鳛槌潭雀痹~相對(duì)于高級(jí)、高深而言,對(duì)于本科專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),掌握護(hù)理教育最基本的理論與技能,為畢業(yè)后從事臨床教學(xué)提供保障,為研究生階段護(hù)理教育的繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)?!敖虒W(xué)能力”則是明確了本科階段護(hù)理教育學(xué)課程以傳授教學(xué)理論與培養(yǎng)教學(xué)技能為主,確保學(xué)生畢業(yè)后能夠獨(dú)立從事教學(xué)組織、實(shí)施與評(píng)價(jià)等活動(dòng)。因此,對(duì)照教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),《護(hù)理教育學(xué)》在教材知識(shí)體系優(yōu)化中,應(yīng)以護(hù)理教學(xué)的理論、技能方法作為教材建設(shè)的主體內(nèi)容,特別是鑒于目前畢業(yè)生的就業(yè)情況,要關(guān)注臨床護(hù)理教學(xué)的組織實(shí)施、教學(xué)方法的運(yùn)用、學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)等,既契合教學(xué)國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,又凸顯了護(hù)理教育的學(xué)科特質(zhì)。

2.3運(yùn)用信息技術(shù)

構(gòu)建立體化教材信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的新探索給中國(guó)高等教育“變軌超車”提供了重大機(jī)遇[8]。伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展與普及,為了更好地適應(yīng)青年學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),滿足微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新時(shí)期教學(xué)改革的需要,《護(hù)理教育學(xué)》應(yīng)建立配套的立體化教材資源。這種資源不僅限于紙質(zhì)教材的數(shù)字化轉(zhuǎn)化,更應(yīng)該豐富數(shù)字教材元素,開(kāi)發(fā)融文字、音頻、視頻為一體的數(shù)字資源,使護(hù)理教學(xué)更加生動(dòng)形象,有利于師生互動(dòng)交流。利用二維碼、信息鏈接等方式,提高知識(shí)容量,及時(shí)為學(xué)生推送護(hù)理教育的新理論、新成果,滿足不同學(xué)生發(fā)展需要。針對(duì)教師教學(xué)實(shí)踐需要,編寫輔助教學(xué)的教案、課件、案例庫(kù)、素材庫(kù)、試題庫(kù)等,為教師提供有力的教學(xué)支撐,彌補(bǔ)由于教育學(xué)學(xué)科背景缺乏所造成的能力短板。

3《護(hù)理教育學(xué)》編寫體例與知識(shí)體系

3.1教材編寫體例

教材編寫體例不僅是知識(shí)呈現(xiàn)方式,更是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)引索。依據(jù)教材編寫的指導(dǎo)思想與原則,《護(hù)理教育學(xué)》應(yīng)進(jìn)一步豐富學(xué)習(xí)資源,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),設(shè)立“學(xué)習(xí)目標(biāo)、關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)、思維導(dǎo)圖、問(wèn)題情境、實(shí)踐活動(dòng)、問(wèn)題思考、內(nèi)容小結(jié)、拓展學(xué)習(xí)、自我評(píng)價(jià)”等欄目,促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)。在單元教學(xué)前,設(shè)置“學(xué)習(xí)目標(biāo)、關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)、思維導(dǎo)圖”欄目。“學(xué)習(xí)目標(biāo)”幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)活動(dòng),也是課程教學(xué)目標(biāo)的依據(jù);“關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)”提煉單元教學(xué)的核心詞匯,發(fā)揮提綱挈領(lǐng)作用;“思維導(dǎo)圖”運(yùn)用結(jié)構(gòu)圖明確單元知識(shí)理論的邏輯關(guān)系,有助于學(xué)生掌握知識(shí)結(jié)構(gòu),加深理解與識(shí)記。在單元教學(xué)中設(shè)計(jì)了“問(wèn)題情境、實(shí)踐活動(dòng)、問(wèn)題思考”欄目?!皢?wèn)題情境”作為單元教學(xué)的導(dǎo)語(yǔ),選取貼近學(xué)生實(shí)際的護(hù)理教育熱點(diǎn)現(xiàn)象與問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生思考,為課程教學(xué)創(chuàng)設(shè)情境;“實(shí)踐活動(dòng)”則根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)如觀察、調(diào)查、閱讀、資料收集、討論等方式,主動(dòng)地參與教學(xué);“問(wèn)題思考”是在課程教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)部分,通過(guò)設(shè)置問(wèn)題使學(xué)生更好地理解掌握教學(xué)內(nèi)容。在單元教學(xué)后設(shè)置“內(nèi)容小結(jié)、拓展學(xué)習(xí)、自我評(píng)價(jià)”欄目?!皢卧〗Y(jié)”是總結(jié)單元學(xué)習(xí)內(nèi)容,及時(shí)幫助學(xué)生復(fù)習(xí)回憶,加深知識(shí)記憶;“拓展學(xué)習(xí)”為學(xué)生推送前沿的教育思想、教育理論、教育讀本,拓寬視野;“自我評(píng)價(jià)”分為學(xué)習(xí)收獲與學(xué)習(xí)不足,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自我評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)自我激勵(lì)、自我改進(jìn),提高學(xué)習(xí)效果。

3.2教材知識(shí)體系

第5篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;專業(yè),護(hù)理;教育,醫(yī)學(xué);教育改革

隨著我國(guó)近年社會(huì)健康事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康越來(lái)越高的需求推動(dòng)了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入,由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng),在要求學(xué)生具有扎實(shí)理論功底的同時(shí)尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用,因此,要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié),逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式,達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn),教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問(wèn)題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1教師的教學(xué)理念落后

我國(guó)傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué),學(xué)校和教師在理念和實(shí)際教學(xué)中均有意或無(wú)意地固守實(shí)踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補(bǔ)充的想法與做法。這種重理論、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會(huì)與臨床發(fā)展的需求,更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。

1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊

基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念,教師教學(xué)實(shí)踐中所實(shí)行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實(shí)踐和體現(xiàn)。事實(shí)上我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來(lái)沒(méi)有及時(shí)更新[3],臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實(shí)踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。

1.3實(shí)踐技能考評(píng)方法不盡完善

傳統(tǒng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高,而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評(píng)估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過(guò)低;在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4實(shí)踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng),患者在護(hù)理過(guò)程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒,所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)相對(duì)難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練的重要場(chǎng)所,但目前所用的人體模型仿真程度不高且價(jià)格昂貴已難以符合實(shí)踐教學(xué)的需要。

1.5臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)效果欠佳

臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)是護(hù)生成長(zhǎng)為一名合格護(hù)士最重要的實(shí)踐性教學(xué)過(guò)程,對(duì)這一過(guò)程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國(guó)人總體素質(zhì)的影響,我國(guó)還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來(lái)展示,同時(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動(dòng)還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問(wèn)題,而隨著我國(guó)社會(huì)文明程度的提高和法制教育的普及,患者也越來(lái)越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利,我國(guó)的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時(shí)俱進(jìn)的改變,因此,與其他專業(yè)相比,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛,這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外,如果臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)管理不到位、學(xué)生實(shí)習(xí)的專注度不夠等也會(huì)進(jìn)一步影響實(shí)踐性教學(xué)的實(shí)施與效果。此外,我國(guó)護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長(zhǎng),而國(guó)內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降,以及我國(guó)近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽(yù)感、護(hù)士的社會(huì)地位相對(duì)明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報(bào)考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。

2實(shí)踐性教學(xué)的改革措施與方法

2.1改進(jìn)校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

2.1.1更新教學(xué)理念

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,國(guó)家對(duì)衛(wèi)生保健的投入也顯著加大,這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力,群眾對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來(lái)越高,這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí),而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此,實(shí)施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。

2.1.2統(tǒng)一實(shí)踐技能考評(píng)方法,制訂實(shí)用型實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃[6]

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實(shí)際情況由任課教師與外聘專家制訂切實(shí)可行的實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃,合理安排實(shí)踐課的比例、項(xiàng)目?jī)?nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求,為婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,加強(qiáng)技能訓(xùn)練及考核

2.2.1多種形式加強(qiáng)技能教學(xué)

2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)要求重視臨床過(guò)程與操作技能?!敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容,在講授這一節(jié)時(shí)教師先播放正常分娩視頻,然后在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演示,讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會(huì)陰消毒、鋪巾、保護(hù)會(huì)陰等接產(chǎn)要領(lǐng),再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí),最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯(cuò)誤之處。通過(guò)這一系列教與學(xué)的過(guò)程,學(xué)生在直觀認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。

2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動(dòng)、具體,通過(guò)臨床病例分析能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度,在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)理解的同時(shí)能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問(wèn)題的能力。如在講授對(duì)產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時(shí),明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點(diǎn),在課堂教學(xué)中通過(guò)展示以下2個(gè)病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。(1)患者1,28歲,足月臨產(chǎn),因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行胎吸助娩,新生兒體質(zhì)量4000g,胎兒娩出時(shí)伴陰道持續(xù)大量流血,呈鮮紅色,有凝血塊。(2)患者2,已婚,25歲,孕40周,雙胎頭先露,自然娩出,產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出,陰道陣陣出血,宮底平臍,子宮時(shí)軟時(shí)硬。請(qǐng)學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)通過(guò)以上2個(gè)具體病例得以形象展示,顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問(wèn)題能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實(shí)踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針,讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色,將傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會(huì)。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時(shí),由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握,在教師的主導(dǎo)下安排即興表演,孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來(lái)扮演。教師在表演中形象生動(dòng)地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個(gè)常見(jiàn)心理問(wèn)題,即胎兒能否保?。ū敬稳焉锬芊窭^續(xù)),以及胎兒能否健康(若保胎成功,胎兒是否健康)。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)已學(xué)的知識(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛,又改善了教學(xué)效果。

2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后,針對(duì)目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,教師設(shè)計(jì)并布置了“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰影響”的辯論題,學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過(guò)課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽,選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2.2強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核

課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時(shí)重復(fù)與強(qiáng)化課堂上講解的各項(xiàng)操作技術(shù),鞏固記憶。比如在“會(huì)陰擦洗“操作課后,本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時(shí)間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí),過(guò)程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說(shuō)。這一教學(xué)安排解決了實(shí)踐課時(shí)有限、實(shí)踐課中學(xué)生練習(xí)少的問(wèn)題。一直以來(lái),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績(jī)單列,嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗(yàn)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的質(zhì)量,還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺(jué)性提高[8]。此外,對(duì)考核成績(jī)不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,在考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2.3健全臨床實(shí)踐性教學(xué)模式,提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量

2.3.1加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)管理

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見(jiàn)習(xí)也是本教研室一直堅(jiān)持的一個(gè)教學(xué)特色。除平時(shí)結(jié)合理論課適時(shí)安排相應(yīng)的見(jiàn)習(xí)之外,在見(jiàn)習(xí)的形式與時(shí)間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,比如近幾年來(lái)本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會(huì)實(shí)踐。見(jiàn)習(xí)過(guò)程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實(shí)環(huán)節(jié),激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,也有助于鞏固和強(qiáng)化課堂理論知識(shí)、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。

2.3.2加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理

臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)這一過(guò)程的可操作性與每個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)到位,比如護(hù)生在病房實(shí)習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計(jì)劃的制訂,填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo),具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張,每天查房時(shí)護(hù)生在床邊匯報(bào)患者基本情況并實(shí)施護(hù)理體格檢查,帶教教師則要提問(wèn)并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理保證了護(hù)生在實(shí)習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高,并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外,本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估。在班主任參與實(shí)習(xí)管理的同時(shí),本教研室還設(shè)立1名專職實(shí)習(xí)帶教教師,該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生,規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū),及時(shí)同帶教教師及學(xué)生交流溝通,動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)及教師的帶教情況,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足,提出改進(jìn)意見(jiàn)。學(xué)生實(shí)習(xí)期間寫周記,帶教教師每周審閱并進(jìn)行評(píng)價(jià)。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),帶教教師要對(duì)學(xué)生的??评碚?、基本技能、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)與評(píng)級(jí)。實(shí)習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時(shí)間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試,考核重點(diǎn)是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實(shí)習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組,對(duì)所有實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查,以進(jìn)一步保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變[10],迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才,在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),注重理論與實(shí)際相結(jié)合,有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量,進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來(lái)在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,本教研室還將根據(jù)社會(huì)與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。

作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組

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第6篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:開(kāi)放教育;雙證融通教育;問(wèn)題;對(duì)策

中圖分類號(hào):G451 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-0845(2013)02-0066-03

眾所周知,學(xué)歷教育一直是我國(guó)現(xiàn)代教育制度的主流,但現(xiàn)代社會(huì),人才市場(chǎng)對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)的要求不斷提高,一些企業(yè)要求應(yīng)職人員不但有學(xué)歷,更要有能力。學(xué)歷證書反應(yīng)一個(gè)就業(yè)人員的受教育經(jīng)歷,也一定程度上反應(yīng)其綜合素質(zhì);而職業(yè)資格證書是進(jìn)入某一行業(yè)的入門憑證,是職業(yè)能力的證明,也是用人單位聘用的重要依據(jù)。從業(yè)人員上崗快,一方面可以減少企業(yè)的培訓(xùn)費(fèi)用支出,另一方面可以明顯加快企業(yè)對(duì)瞬息萬(wàn)變市場(chǎng)的反應(yīng)。特別在我國(guó)現(xiàn)階段人才供大于求、大學(xué)生就業(yè)壓力極大的情況下,雙證書的獲得對(duì)于就業(yè)的意義不言自明。

本文擬結(jié)合電大開(kāi)展的“雙證”教育模式的實(shí)踐,總結(jié)其成功的經(jīng)驗(yàn),探索遠(yuǎn)程教育條件下實(shí)施雙證書制度的措施方案,深入分析、了解學(xué)生需求,力求構(gòu)建一套適合包括電大在內(nèi)的遠(yuǎn)程開(kāi)放大學(xué)教育發(fā)展的“雙證”教育體系。

一、中外雙證融通教育簡(jiǎn)述

遠(yuǎn)程開(kāi)放高等教育起源于19世紀(jì)中葉的英國(guó)。到了20世紀(jì)90年代后,隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)和通信網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展,遠(yuǎn)程開(kāi)放教育擁有了更廣闊的舞臺(tái)?,F(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育是讓學(xué)生在不同的時(shí)間和空間條件下,使用現(xiàn)代化的多種媒體網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展實(shí)時(shí)和非實(shí)時(shí)的交互式教學(xué)的教育;是讓學(xué)習(xí)者能夠隨時(shí)隨地通過(guò)有效的信息媒介手段,進(jìn)行個(gè)別化自主性學(xué)習(xí)的全新教學(xué)模式。

1.國(guó)外雙證融通教育

美國(guó)教育的最大特色是通過(guò)課程計(jì)劃實(shí)現(xiàn)普通教育與職業(yè)技術(shù)教育的融通,并且把職業(yè)教育貫穿于整個(gè)教育過(guò)程。英國(guó)是目前公認(rèn)的世界上職業(yè)資格制度最先進(jìn)、學(xué)歷教育與職業(yè)教育溝通最好的國(guó)家之一。他們?cè)诟黝惼髽I(yè)推行國(guó)家職業(yè)資格制度,將學(xué)歷教育、職業(yè)教育、職業(yè)資格分為5級(jí),三者之間相互對(duì)應(yīng)和溝通,各級(jí)職業(yè)資格證書的培訓(xùn)都有最基本的學(xué)歷要求。法國(guó)的職業(yè)技術(shù)教育主要是在學(xué)校進(jìn)行,學(xué)校模式的職業(yè)教育是法國(guó)的傳統(tǒng)。法國(guó)大學(xué)的高等職業(yè)教育把工程師作為主要培養(yǎng)目標(biāo),各級(jí)職業(yè)資格證書的培訓(xùn)都有最基本的學(xué)歷要求。招收的是普通高中和通過(guò)技術(shù)員會(huì)考的技術(shù)高中的畢業(yè)生,學(xué)制四年。學(xué)習(xí)結(jié)束并達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)者,將被授予工程師證書文憑和其他專業(yè)文憑。持有了上述文憑,就可以以工程師或其他專家的身份就業(yè),或者繼續(xù)深造,攻讀工程博士學(xué)位。德國(guó)采用的“雙元制”職業(yè)教育模式,是將企業(yè)與學(xué)校、理論知識(shí)和實(shí)踐技能教育緊密結(jié)合起來(lái)的一種主要以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)工人為目標(biāo)的職業(yè)教育制度。

國(guó)外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的各種實(shí)踐表明,在學(xué)校推行國(guó)家職業(yè)資格證書制度,構(gòu)建“雙證”融通的有效管理模式和運(yùn)行機(jī)制,可以有力地推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這是一條普遍成功的經(jīng)驗(yàn)。

2.國(guó)內(nèi)雙證融通教育

早在2002年5月,全國(guó)高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會(huì)就曾召開(kāi)會(huì)議,明確了高等教育自學(xué)考試要積極推進(jìn)部門合作考試,大力發(fā)展職業(yè)資格證書考試的指導(dǎo)方針,提出了要加強(qiáng)與部門、行業(yè)的合作,進(jìn)一步探索在新形勢(shì)下與部門或行業(yè)合作發(fā)展的新機(jī)制,培育和發(fā)展與自學(xué)考試相適應(yīng)的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。實(shí)行雙證式交互教學(xué),是高等教育自學(xué)考試和職業(yè)教育發(fā)展中的新生事物。對(duì)此,江西省、湖北省、浙江省、北京市等省市已經(jīng)開(kāi)展了一些雙證書的試點(diǎn)教學(xué),為社會(huì)培養(yǎng)了大量的應(yīng)用型和職業(yè)技術(shù)型人才,也推動(dòng)了自考畢業(yè)生“雙證制”、“多證制”的建設(shè)。

隨著社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力的進(jìn)一步加劇,就業(yè)的“門檻”也越來(lái)越高,“知識(shí)不夠用”和“能力不足”是擺在大學(xué)生就業(yè)面前的一大難題。面對(duì)這種形勢(shì),在普通高校和高職院校中推行“雙證制”,鼓勵(lì)在校學(xué)生積極參加職業(yè)技能培訓(xùn),取得“雙證書”,是近幾年我國(guó)在實(shí)施素質(zhì)教育過(guò)程中所提倡的。對(duì)普通高校和高職院校即將畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn),鼓勵(lì)參加培訓(xùn)的學(xué)生獲得中級(jí)或高級(jí)程度的職業(yè)資格證書,對(duì)于提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是大有裨益的。經(jīng)過(guò)幾年的努力探索,“雙證書”制度利于人才的培養(yǎng),對(duì)普通高校和高職院校來(lái)說(shuō),成績(jī)斐然,成效卓著。

二、目前我國(guó)遠(yuǎn)程開(kāi)放教育雙證融通存在的問(wèn)題

1.學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有待提高

由于電大教學(xué)采取以自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式,電大的學(xué)生首先就要解決“工學(xué)”矛盾的問(wèn)題,即他們?cè)谶M(jìn)行繁忙工作的同時(shí),又要抽出時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此,他們不但要自己敦促自己找時(shí)間學(xué)習(xí),而且還要會(huì)學(xué)習(xí),這和普高學(xué)生相比,困難要大很多。現(xiàn)實(shí)中很多學(xué)生在工作一天之后,無(wú)心再進(jìn)行學(xué)習(xí),只是在考試之前進(jìn)行突擊學(xué)習(xí),這樣也可能通過(guò)考試,可是對(duì)所學(xué)的知識(shí)不能夠牢固地掌握,也不能做到學(xué)以致用,而雙證教育則要求學(xué)生能將所學(xué)的知識(shí)直接應(yīng)用于實(shí)際工作。這就要求學(xué)生要努力提高自己的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.雙證融通教育的范圍太小

目前,雙證教育僅局限于??平逃A段,層次水平較低且專業(yè)較少,不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。截止2012年秋季,中央電大共開(kāi)設(shè)開(kāi)放教育專業(yè)95個(gè),其中26個(gè)本科(??破瘘c(diǎn))專業(yè),69個(gè)??茖I(yè)(含“一村一名大學(xué)生計(jì)劃”專業(yè)16個(gè)),雙證教育僅涉及其中的25個(gè)專業(yè),占所有開(kāi)設(shè)專業(yè)的36%,還有大部分專業(yè)沒(méi)有開(kāi)展雙證教育。本科專業(yè)大都沒(méi)有開(kāi)展相應(yīng)的雙證教育,無(wú)法滿足廣大本科學(xué)生的需求。以河北廣播電視大學(xué)開(kāi)放教育學(xué)院為例,近幾年本科學(xué)生的情況調(diào)查顯示,從2010年春季到2012年春季共5個(gè)招生季節(jié),僅招入本科學(xué)生643人(護(hù)理學(xué)本科由于學(xué)生入學(xué)必須有職業(yè)資格證,因此數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)將護(hù)理學(xué)專業(yè)排除),其中24歲以下學(xué)生266人,占總?cè)藬?shù)的41.4%,學(xué)生的年齡也比較小。另外,很多學(xué)生是在??飘厴I(yè)未滿兩年就繼續(xù)進(jìn)行本科學(xué)習(xí)的,這樣的學(xué)生有302人,占學(xué)生總數(shù)的46.97%,其中跨專業(yè)學(xué)習(xí)并且??飘厴I(yè)未滿兩年的學(xué)生有194人,占學(xué)生總數(shù)的30.17%。這部分學(xué)生絕大多數(shù)沒(méi)有本科階段所學(xué)專業(yè)的從業(yè)資格證書,因此他們迫切希望在取得本科畢業(yè)證的同時(shí),也可以取得相應(yīng)專業(yè)的職業(yè)資格證書。

3.部分專業(yè)與證書銜接存在偏差

在中央電大進(jìn)行雙證教育改造試點(diǎn)的專業(yè)中,有部分專業(yè)與其獲取的證書并不一致,如會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)相對(duì)應(yīng)職業(yè)資格證書為會(huì)計(jì)職業(yè)資格證書即會(huì)計(jì)證,但通過(guò)開(kāi)放教育的學(xué)習(xí)取得的相應(yīng)的證書為理財(cái)規(guī)劃師的職業(yè)資格證書,學(xué)生還必須要通過(guò)相關(guān)的考試后才能取得會(huì)計(jì)的從業(yè)資格證書。這樣一來(lái),就會(huì)使許多想在畢業(yè)后從事會(huì)計(jì)工作的學(xué)生在拿到畢業(yè)證書的同時(shí),只能取得并不是他所預(yù)期的理財(cái)規(guī)劃師的從業(yè)資格證,還要經(jīng)過(guò)其他考試后才能取得會(huì)計(jì)的從業(yè)資格證書,這會(huì)導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)于相關(guān)證書的取得并不感興趣,無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

三、遠(yuǎn)程開(kāi)放教育實(shí)施雙證融通的對(duì)策

1.進(jìn)行考核評(píng)價(jià)改革,堅(jiān)持以能力為本位來(lái)提升教學(xué)質(zhì)量

改革“一份考卷定成績(jī)”的做法,采用定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合、學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)與終結(jié)測(cè)試評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則,大力突破傳統(tǒng)考試中筆試一錘定音的做法,要突出學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)操作和實(shí)踐工程能力的考核。針對(duì)在職學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn),要密切結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)單位用人要求,將所學(xué)專業(yè)所對(duì)應(yīng)的國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)全部納入到教學(xué)計(jì)劃之中,建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相匹配的技能考核制度。要采取技能考核與課程考試雙管齊下,同時(shí)引入社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo),全面貫徹實(shí)施“產(chǎn)學(xué)結(jié)合”的策略,以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為前提,實(shí)現(xiàn)內(nèi)外評(píng)價(jià)的互動(dòng)統(tǒng)一,全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.要把雙證教育進(jìn)一步向深度廣度延伸

雙證教育應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大專業(yè)面,其教育層次也應(yīng)擴(kuò)大到本科階段。由于目前的雙證教育只局限于專科教育階段的部分專業(yè),而對(duì)于電大來(lái)說(shuō),僅限于這些專業(yè)是無(wú)法滿足廣大學(xué)生的實(shí)際需要的。一方面,很多??茖I(yè)還沒(méi)有開(kāi)設(shè)“雙證書”教育,這就使他們?cè)谝院蟮墓ぷ鲗W(xué)習(xí)中還要進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)資格考試;另一方面,報(bào)名開(kāi)放教育的學(xué)生有很多是??苿倓偖厴I(yè),或者他們所選本科階段的專業(yè)與自己原學(xué)專業(yè)并不一致,這樣就使得他們?cè)谀玫奖究飘厴I(yè)證的同時(shí),無(wú)法獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書。因此,在開(kāi)放教育環(huán)境下,本科階段也應(yīng)該開(kāi)展雙證教育,使學(xué)生在獲得本科畢業(yè)證的同時(shí),通過(guò)繼續(xù)深造也能取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。

3.構(gòu)建多元化可選擇的雙證融通模式,將專業(yè)學(xué)習(xí)與證書制度進(jìn)行銜接

(1)先資格后學(xué)歷模式

可把資格考試成績(jī)替代學(xué)歷考試學(xué)分,減少學(xué)歷教育年限。由于學(xué)生多為在職學(xué)習(xí),有些學(xué)生可能已經(jīng)取得了相關(guān)的職業(yè)資格證書,為了避免學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率,可以規(guī)定,學(xué)生持職業(yè)資格證書可直接獲得相關(guān)課程的學(xué)分。這樣,可以使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)更多地學(xué)習(xí)到自己想要學(xué)習(xí)的東西。

(2)學(xué)歷與資格證書兩證并重模式

可以把學(xué)歷學(xué)習(xí)及考試輔導(dǎo)與資格證考試輔導(dǎo)同步。為此,要進(jìn)行課程改革,調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,在課程設(shè)置上將學(xué)歷學(xué)習(xí)進(jìn)一步與職業(yè)資格證書考試接軌,參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)將職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)要求納入學(xué)歷教育專業(yè)課教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱之中,使專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng),達(dá)到取得職業(yè)資格證書的要求。在課程考核上,要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)和操作能力的考核,提高學(xué)生的技能水平。這樣,學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí),既可以通過(guò)學(xué)歷考試獲得相應(yīng)的學(xué)分,又可以輕松地通過(guò)職業(yè)資格考試,獲取相關(guān)的職業(yè)資格證書。

(3)先學(xué)歷證書后資格證書模式

要與相關(guān)資格證書授予機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào),使學(xué)生能夠用學(xué)歷考試學(xué)分替代某相關(guān)一科或多科資格證考試課程。這樣,可以減輕學(xué)生考取資格證書時(shí)的壓力,使學(xué)生可以輕松、及時(shí)地拿到職業(yè)資格證書。

當(dāng)前,我國(guó)研究型大學(xué)實(shí)施雙證融通教育已經(jīng)具備了一些有利因素,職業(yè)資格證書體系已經(jīng)形成,職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定工作日益健全,職業(yè)資格證書制度初見(jiàn)成效;推行國(guó)家職業(yè)資格證書制度,已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,并具有政策扶持的優(yōu)勢(shì);各級(jí)各類學(xué)校積極推行“雙證”并重制度,促進(jìn)了專業(yè)教學(xué)改革;學(xué)分制和彈性學(xué)制的實(shí)行,為推行雙證融通提供了有效的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。但是,我國(guó)的遠(yuǎn)程開(kāi)放教育起步較晚,與國(guó)外開(kāi)放大學(xué)相比無(wú)論在管理機(jī)制上,還是在運(yùn)行模式上,都存在差距。在此環(huán)境下,雙證融通教育出現(xiàn)一些問(wèn)題是正常的,是探索過(guò)程中的必經(jīng)階段,我們不能因此否定這一新教育模式存在的廣闊發(fā)展空間。

參考文獻(xiàn):

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第7篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn) 毒理學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)改革

【基金項(xiàng)目】安徽醫(yī)科大學(xué)青年教師教學(xué)研究項(xiàng)目,項(xiàng)目名稱:綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在毒理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究。

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2016)06-0209-02

一、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

毒理學(xué)是一門研究外源因素對(duì)機(jī)體的損害作用及其機(jī)制,并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)度管理的科學(xué),是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類的二級(jí)學(xué)科。毒理學(xué)基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)和食品質(zhì)量與安全等專業(yè)本科生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。毒理學(xué)基礎(chǔ)理論涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科,許多理論內(nèi)容過(guò)于抽象和難懂難記,這就急需實(shí)踐教學(xué)來(lái)鞏固和驗(yàn)證相應(yīng)的毒理學(xué)理論知識(shí)。此外,隨著社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展,人類使用和接觸到的環(huán)境有害因素種類繁多,同時(shí)人類健康和疾病受到的威脅也十分嚴(yán)重,為此,社會(huì)也急需通過(guò)毒理學(xué)實(shí)踐教學(xué)來(lái)培養(yǎng)大量的毒理學(xué)專業(yè)人才以投身到毒理學(xué)研究和評(píng)價(jià)中去。

傳統(tǒng)毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)主要由一次次單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)組成,大多數(shù)實(shí)驗(yàn)之間無(wú)相互關(guān)聯(lián),且這些實(shí)驗(yàn)均是在教師精心設(shè)計(jì)和周密安排下,實(shí)驗(yàn)員老師在每次實(shí)驗(yàn)前充分準(zhǔn)備受試動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)器材和試劑,甚至部分實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物染毒也是由老師負(fù)責(zé)完成。在這些獨(dú)立實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生每次在授課教師示教后負(fù)責(zé)完成每次實(shí)驗(yàn)的中間操作過(guò)程,而在較短的課堂時(shí)間內(nèi)難以掌握實(shí)驗(yàn)的原理、意義以及技術(shù)要點(diǎn),原因是實(shí)驗(yàn)前后思考不足,更有可能是長(zhǎng)期的思維定勢(shì)僅僅要求學(xué)生模仿示教、動(dòng)動(dòng)手即可,學(xué)生整體動(dòng)腦內(nèi)容太少,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性未能調(diào)動(dòng)起來(lái),直接后果是不能把枯燥的毒理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐內(nèi)容聯(lián)系起來(lái),使學(xué)生對(duì)毒理學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握和理解十分匱乏,更不要說(shuō)對(duì)毒理學(xué)產(chǎn)生興趣,這也導(dǎo)致學(xué)生在近年來(lái)考研志愿填寫中不能把毒理學(xué)放在優(yōu)先選擇的重要原因。這提示,傳統(tǒng)毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)未能滿足當(dāng)前發(fā)展的社會(huì)需求,需要對(duì)毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法加以改革和探索。

二、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的概述

當(dāng)前,社會(huì)對(duì)本科畢業(yè)生的要求越來(lái)越高,不僅需要掌握基本的理論知識(shí)和實(shí)踐基本技能,也需要有一定的科研思維、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)。針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的不足,已有學(xué)者嘗試用問(wèn)題為中心(PBL)的教學(xué)方法在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師教學(xué)中探索與實(shí)踐。本教學(xué)課題組通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)、開(kāi)展教學(xué)研討基礎(chǔ)上,習(xí)得綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以達(dá)到以上教學(xué)目的。綜合性實(shí)驗(yàn)是在學(xué)生具有一定基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能的基礎(chǔ)上,運(yùn)用某課程的綜合知識(shí)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的復(fù)合性實(shí)驗(yàn),其主要目的是對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力以及查閱資料、數(shù)據(jù)處理與綜合分析問(wèn)題的能力;而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求和條件下,由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器和試劑并加以實(shí)施的實(shí)驗(yàn),其主要目的在于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和科研創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。眾多文獻(xiàn)結(jié)果表明,綜合性實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、臨床急救護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)和病理學(xué)等實(shí)踐教學(xué)中均取得了良好的教學(xué)效果,學(xué)生普遍反映該方法對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)、提高他們的實(shí)驗(yàn)操作技能等方面效果顯著。然而,綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在毒理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中尚無(wú)系統(tǒng)研究結(jié)果。因此,我們提出如下思路:以學(xué)生為主體、以課題為主線,在授課教師的全程輔助指導(dǎo)下,學(xué)生自主完成查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)和總結(jié)報(bào)告等過(guò)程,詳細(xì)流程見(jiàn)圖1所示。這種新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法將會(huì)大力提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,真正培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、科研創(chuàng)新能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和應(yīng)變能力等,從而提高毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

三、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索

1.學(xué)生設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)方案 我們對(duì)2013級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)30名本科生開(kāi)展毒理學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),本次課程全程由兩位理論授課教師和1位實(shí)驗(yàn)技術(shù)員組成教師團(tuán)隊(duì),課前兩周把該班學(xué)生分成5組,每組6人,其中每組選1位同學(xué)任組長(zhǎng)。擬定題目為“對(duì)乙酰氨基酚誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷作用及其氧化損傷機(jī)制探討”,通過(guò)初步培訓(xùn),要求各組同學(xué)分頭查閱資料、實(shí)驗(yàn)論壇求助等方法設(shè)計(jì)本次實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。一周后由各組學(xué)生代表匯報(bào),并與授課教師交流討論后確定最終實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,詳見(jiàn)圖2所示。

2.實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備 通過(guò)授課教師介紹毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)相關(guān)的理論知識(shí)、學(xué)生觀摩《毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)和方法》教學(xué)錄像和學(xué)生親身實(shí)踐動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作等方式,幫助學(xué)生盡快做好毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論和實(shí)驗(yàn)技能儲(chǔ)備。此外,提前訂購(gòu)本次綜合性實(shí)驗(yàn)可能用到的動(dòng)物、試劑和耗材,且要預(yù)約相關(guān)檢測(cè)儀器。

3.學(xué)生開(kāi)展預(yù)實(shí)驗(yàn) 按照擬定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,5位組長(zhǎng)在授課教師指導(dǎo)下完成預(yù)實(shí)驗(yàn),主要參與少量小鼠選擇、編號(hào)、稱重、劑量設(shè)計(jì)與分組、染毒、生物材料收集以及指標(biāo)檢測(cè)。

4.正式實(shí)驗(yàn)實(shí)施 所有小鼠禁食12 h后開(kāi)始染毒,于染毒后24 h開(kāi)始收集小鼠血清和肝臟(取材前8 h所有小鼠禁食),剖殺前稱量體重,對(duì)所有小鼠肝臟拍照、稱量重量,血液常溫凝固2 h后離心收集血清,各組學(xué)生上午完成血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活力測(cè)定(需要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線),下午進(jìn)行肝臟還原型谷胱甘肽(GSH)含量測(cè)定(需要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線)。本實(shí)驗(yàn)中小鼠選擇、禁食、稱重、分組、染毒步驟由各組派學(xué)生代表完成,而生物材料收集及其后續(xù)檢測(cè)過(guò)程均要求全體學(xué)生參與。

5.學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫 所有實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,各組學(xué)生進(jìn)行所有組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集與整理,統(tǒng)計(jì)分析、圖表制作,然后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容報(bào)告實(shí)驗(yàn)題目、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與統(tǒng)計(jì)分析、討論、心得與反饋。匯總各組實(shí)驗(yàn)報(bào)告后,發(fā)現(xiàn)各組學(xué)生普遍反映該綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)真正讓學(xué)生全程參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、實(shí)施、結(jié)果分析與討論,在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生親自動(dòng)手和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,并加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計(jì)分析訓(xùn)練。但也有部分同學(xué)反映花費(fèi)時(shí)間較多,個(gè)別同學(xué)實(shí)驗(yàn)悟性較差而影響本組的總體實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展,可以讓學(xué)生了解對(duì)乙酰氨基酚致小鼠急性肝臟損傷及其作用機(jī)制探討的全過(guò)程,熟悉研究設(shè)計(jì)流程和各種實(shí)驗(yàn)的技術(shù)要點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能,增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)。此外,在實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫中也提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力和結(jié)果表達(dá)能力。該研究成果為最終提高“毒理學(xué)基礎(chǔ)”的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新復(fù)合型的毒理學(xué)專業(yè)人才提供客觀依據(jù)。

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第8篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用;效果及評(píng)價(jià)

作者單位:461000 河南省許昌市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是臨床護(hù)理路徑實(shí)施的重要方法和手段,是“以患者的健康為中心”的新型護(hù)理模式,貫穿于對(duì)患者整體護(hù)理的全過(guò)程,是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。我國(guó)護(hù)理健康教育工作起步較晚,護(hù)理健康教育的內(nèi)容較簡(jiǎn)單、教育時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)、缺乏個(gè)性化的教育。健康教育是“知、明、行”的統(tǒng)一,其中“知”是基礎(chǔ)[1]。臨床護(hù)理路徑[2]是希望通過(guò)觀察與記錄患者的醫(yī)療過(guò)程與結(jié)果,找出一個(gè)最具成本效益的治療模式,以減少醫(yī)療費(fèi)用,維持或增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,并且是大多數(shù)患者可以接受的方法,我科按照呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理路徑進(jìn)行臨床護(hù)理工作,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 影響臨床護(hù)理路徑實(shí)施的因素

11 護(hù)士方面的因素

111 整體文化教育素質(zhì)偏低 我科護(hù)理人員70%為中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè),25%為大專院校畢業(yè),只有5%為護(hù)理本科畢業(yè),因此大多數(shù)護(hù)士沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)有關(guān)健康教育的理論知識(shí),對(duì)護(hù)理健康教育的理論知識(shí)缺乏;護(hù)理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)的僅為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的課程, 卻缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí),另外醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量有限,護(hù)理工作繁重,護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及接受新知識(shí)的時(shí)間有限,不能及時(shí)掌握一些護(hù)理健康教育新知識(shí),使護(hù)理人員知識(shí)老化,致使其實(shí)施健康教育能力提高較慢而不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式,因此實(shí)施護(hù)理健康教育時(shí)感到無(wú)從下手。另外我國(guó)護(hù)理制模式偏重于重復(fù)性、技術(shù)性操作,只對(duì)患者進(jìn)行治療性護(hù)理,未將患者看成一個(gè)整體,缺乏主動(dòng)為患者健康教育的意識(shí)[36]。

112 缺乏主動(dòng)性 護(hù)理工作是以疾病為中心即取藥、發(fā)藥、輸液的護(hù)理模式根深蒂固,因此大部分護(hù)理人員缺乏對(duì)健康教育的感性和理性認(rèn)識(shí),不能主動(dòng)對(duì)患者實(shí)施有效的健康教育。

113 缺乏溝通技巧及時(shí)機(jī)把握不當(dāng) 由于教育及文化層次的限制,大多數(shù)護(hù)士在工作中缺乏自信,表情死板,語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和親和力,只知道照本宣教,只知道單向交流,不知道雙方互動(dòng),致使收效甚微。要根據(jù)病情選擇合適的時(shí)間給予健康教育,如支氣管哮喘急性發(fā)作患者就診時(shí)胸悶、氣喘難明顯,此時(shí)及時(shí)快速緩解以上癥狀為首要措施,這時(shí)護(hù)士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受,應(yīng)等到病情緩解時(shí)再做健康教育,反之會(huì)影響護(hù)理健康教育的效果。

12 患者因素 基層醫(yī)院大多數(shù)患者教育程度及文化素質(zhì)低下,對(duì)知識(shí)的接受程度及理解能力差;同時(shí)對(duì)自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)濟(jì)條件及社會(huì)地位的高低也直接影響健康教育的效果。

2 對(duì)策與措施

21 確定適合標(biāo)準(zhǔn)化診療模式的疾病或癥狀,成立發(fā)展臨床路徑的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)并開(kāi)展教育培訓(xùn),制定臨床護(hù)理路徑,通常包括10項(xiàng)[2]:①醫(yī)療措施。②檢查和化驗(yàn)。③臨床評(píng)估;④活動(dòng)。⑤治療和護(hù)理。⑥飲食。⑦宣教。⑧監(jiān)測(cè)。⑨出院計(jì)劃。⑩治療護(hù)理結(jié)果。同時(shí)教育培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)護(hù)和其他臨床相關(guān)人員,嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行操作。

22 加強(qiáng)并加大對(duì)護(hù)士相關(guān)知識(shí)及技能的培訓(xùn)力度,促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變。要深入開(kāi)展健康教育,鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的在職教育,定期舉辦學(xué)習(xí)班和邀請(qǐng)知名專家學(xué)著進(jìn)行講座式教育,使護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和健康教育技能,還要學(xué)習(xí)行為學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的知識(shí),成為綜合型人才[7]。

23 建立良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系:護(hù)患關(guān)系直接影響溝通質(zhì)量,良好的護(hù)患關(guān)系是溝通成功的必要條件。護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài),有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育指導(dǎo),做到不同個(gè)體、不同疾病階段采用不同的教育內(nèi)容,力求在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行教育;同時(shí)和管床醫(yī)生及時(shí)溝通并探討病情,全面掌握患者疾病的治療方案、化驗(yàn)結(jié)果、治療效果、疾病預(yù)期預(yù)后和患者及家屬心理變化。

24 掌握多元化的健康教育方法:動(dòng)態(tài)的、雙向的、豐富、多彩的教育方法為我們有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理健康教育提供最佳的手段。護(hù)士在實(shí)施健康教育時(shí),應(yīng)針對(duì)不同的患者、不同的心理狀態(tài),給予不同的教育方法,要做到在交流中尊重患者,主動(dòng)關(guān)心患者,注重實(shí)效,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋,幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)教育培訓(xùn),嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑進(jìn)行臨床護(hù)理工作,工作流程清晰明了,井然有序,護(hù)理人員行為得到規(guī)范,團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神到提升,護(hù)理質(zhì)量明顯提高,同時(shí)縮短了住院天數(shù),降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用,患者積極性提高,護(hù)患、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患關(guān)系融洽。因而臨床護(hù)理路徑確保了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念,確實(shí)可以為醫(yī)院、患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)三贏的局面。

4 討論

臨床護(hù)理路徑的主要目的是希望通過(guò)觀察與記錄患者的醫(yī)療過(guò)程與結(jié)果,找出一個(gè)最具成本效益的治療模式,它最大的特點(diǎn)是以患者為中心,由不同醫(yī)生和護(hù)士等相關(guān)人員整合成一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),根據(jù)相同的路徑實(shí)施醫(yī)療行為。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化,培養(yǎng)了護(hù)士工作的積極性與自覺(jué)性,護(hù)理工作不再是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑被動(dòng)觀察病情,而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的進(jìn)行護(hù)理和健康教育。同時(shí)在實(shí)施過(guò)程中大大縮短了護(hù)士的書寫時(shí)間,加大了護(hù)士與患者及醫(yī)生接觸溝通的機(jī)會(huì),進(jìn)而護(hù)理人員可以更全面、準(zhǔn)確的了解觀察病情,避免了因個(gè)人能力水平問(wèn)題造成的疏忽和遺漏;同時(shí)使患者能夠主動(dòng)參與到護(hù)理計(jì)劃中來(lái),患者又可以預(yù)先知道自己該接受什么樣的護(hù)理,了解自己疾病的常規(guī)知識(shí)并知道怎樣與醫(yī)護(hù)人員配合。通過(guò)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施感觸最深的是患者的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)均得到了大大的減低,提高了患者的滿意度,明顯減少了醫(yī)療糾紛。

在我國(guó),隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理正在作為一種先進(jìn)的服務(wù)理念廣為應(yīng)用。如何推進(jìn)整體醫(yī)療與整體護(hù)理的發(fā)展,進(jìn)一步體現(xiàn)以人為本的思想,實(shí)施以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù),臨床護(hù)理路徑是一種值得嘗試的具體工作模式。由于施行時(shí)間短,其具體操作細(xì)節(jié)和實(shí)施方法有待于更加完善。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 米光明,林琳醫(yī)院健康教育北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1999,5.

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[4] 杜國(guó)琴影響健康教育開(kāi)展的護(hù)士因素及對(duì)策.中國(guó)健康教育,2002,18(8):507509.

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第9篇:護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

文章編號(hào):1003-1383(2013)03-0441-04中圖分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個(gè)過(guò)程中,除對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外,還對(duì)病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識(shí),通過(guò)宣傳教育和交流互動(dòng),提高對(duì)疾病防治及自我保健的意識(shí),能夠自覺(jué)地行使有益于健康的行為和良好的生活方式,消除影響健康的各種危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,健康教育方式也在不斷地?cái)U(kuò)展,為探討適合我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式,筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問(wèn)題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育,隨著社會(huì)的進(jìn)步,也泛指對(duì)社會(huì)上一切有教育作用的活動(dòng),對(duì)受教育者傳授生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)。教育是有目的和要求的,就健康而言,健康是指機(jī)體發(fā)育良好,功能活動(dòng)正常,適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng),反應(yīng)敏捷,身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài),傳授相關(guān)的健康知識(shí),改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為,健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評(píng)價(jià),其實(shí)健康教育是一種干預(yù),它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)及服務(wù),使人們有能力作出決策,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。“健康教育”一詞面世之前,我國(guó)衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所,其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育,也就是常說(shuō)的“衛(wèi)生宣教”,具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?!靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似,但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識(shí)”,教育效果評(píng)價(jià)無(wú)從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程,通過(guò)行為干預(yù),達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對(duì)于教育模式的轉(zhuǎn)變,高德彰等[2]認(rèn)為,從衛(wèi)生宣教過(guò)渡到健康教育,是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解,衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí),健康教育則是建立健康行為,其操作體系是從知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變到計(jì)劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,對(duì)這些疾病不能單靠藥物來(lái)治療,還要靠健康教育來(lái)改變病人的不健康行為。對(duì)疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)教育,對(duì)普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防,增進(jìn)健康知識(shí)的教育,兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對(duì)健康教育十分關(guān)注,提出了新型的“健康”定義,指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化,以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化,以單純的技術(shù)服務(wù)向社會(huì)全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化,醫(yī)院在諸多的工作中,健康教育展示出舉足輕重的角色,開(kāi)展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?,F(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士

基金項(xiàng)目:2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題(合同號(hào):Z2011139)。

作者簡(jiǎn)介:陸柳雪(1972-),女(壯族),廣西德??h人,副主任護(hù)師,學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,并幫助健康人提高健康水平”,這明確了護(hù)士教育的義務(wù),健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中,強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對(duì)面多種形式的健康教育服務(wù),“為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上,而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展,護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)”方向拓展,并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多,學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為,疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí);器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報(bào)道,美國(guó)醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面,不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的介紹,具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言,具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動(dòng)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上,王玲玲等[10]認(rèn)為,健康教育要有針對(duì)性,對(duì)各類住院病人的不同健康問(wèn)題,內(nèi)容要有所選擇,對(duì)慢性患者、病情穩(wěn)定者,重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā),幫助患者建立健康的生活習(xí)慣;對(duì)常見(jiàn)慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為,教育形式要多樣化,除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法,在具體做法上要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)邊實(shí)施邊講解,這是最直接、最簡(jiǎn)便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段,在向病人宣教時(shí),注意做到少而精,短而明,注意使用通俗易懂的日常用語(yǔ),具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時(shí)機(jī),當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時(shí)應(yīng)讓病人住院,經(jīng)檢查治療,病情穩(wěn)定后選擇合適時(shí)機(jī),結(jié)合病情進(jìn)行宣教,病人才能專心傾聽(tīng),提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣,做到“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教,”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對(duì)200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識(shí)與服藥依從性的健康教育,通過(guò)對(duì)照研究,實(shí)驗(yàn)組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%,高于對(duì)照組的33.00%和15.50%,表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念,也提高了治療用藥的依從性。在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面,目前多數(shù)醫(yī)院?jiǎn)渭儾捎谩靶l(wèi)生知識(shí)知曉率”指標(biāo),我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一,評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成,提升健康水平等方面。劉斌報(bào)道[16],在開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理中,與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系,通過(guò)針對(duì)性健康教育指導(dǎo),解決病人存在的實(shí)際問(wèn)題,病人的滿意率由92.6%上升981%,滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來(lái)評(píng)價(jià)健康教育效果也許最能夠說(shuō)明問(wèn)題。學(xué)者溫麗芳[17]在對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評(píng)價(jià)中,指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,使患者配合治療,從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量;遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識(shí),減少疾病發(fā)生,提高健康水平,顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力,肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變,如何搞好醫(yī)院健康教育工作,一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對(duì)醫(yī)院健康教育的對(duì)策作出有益的研究,也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。陳啟超等[18]認(rèn)為,要把醫(yī)院健康教育工作搞好,還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃的議事日程,經(jīng)常討論。同時(shí)建立醫(yī)院健康教育考核評(píng)價(jià)體系,以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo),工作各個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ),在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中,著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個(gè)方面的建設(shè),在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個(gè)群體中,建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10],取得了顯著的效果。健康教育的模式有計(jì)劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等,計(jì)劃性健康教育為臨床普遍采用的模式,一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn),制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容,由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過(guò)有計(jì)劃地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn),結(jié)果患者的糖尿病知識(shí)評(píng)分、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測(cè)、自我管理能力均明顯提高,血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇,根據(jù)自己病情提出相關(guān)問(wèn)題,由護(hù)患雙方共同制定,這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念,使受教育者變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中,有提到“優(yōu)勢(shì)內(nèi)容遞增教育法”,其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求,不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,以達(dá)到自己希望掌握的知識(shí),這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充,對(duì)患者而言,教育效果、滿意度及主動(dòng)咨詢方面可能優(yōu)于計(jì)劃性健康教育。但有的則認(rèn)為,計(jì)劃性健康教育只是按計(jì)劃的教育內(nèi)容照本宣科,會(huì)使聽(tīng)眾失去學(xué)習(xí)興趣,教育工作容易流于形式;自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動(dòng)參與的理念,沒(méi)有一個(gè)可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,也同樣適用于健康教育,運(yùn)用其對(duì)患者實(shí)施教育,是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中,護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展,有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法,用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理,將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個(gè)新的水平,并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式,對(duì)糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察,并與常規(guī)隨訪模式管理對(duì)照研究。按既定的時(shí)間隨訪觀察,結(jié)果全程健康教育形式管理的知識(shí)掌握情況、糖尿病自我行為評(píng)分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中,經(jīng)與常規(guī)健康教育比較,觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后,乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好,患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育,更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報(bào)道,近年來(lái)健康教育在我國(guó)教育領(lǐng)域更加廣泛,教育過(guò)程呈現(xiàn)一體化,教育對(duì)象也進(jìn)一步擴(kuò)展,形式上研究更加深入,顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述,護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,幫助健康人提高健康水平”,明確健康教育是護(hù)士的重要職能;疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí);器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容;教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法,實(shí)施教育要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合,口頭講解是直接、簡(jiǎn)便、有效的方法;效果評(píng)價(jià)應(yīng)建立在病人掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上;護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的模式,適用于臨床護(hù)理,也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計(jì)劃的議事日程,以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn),拓寬醫(yī)院健康教育思路,逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。

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