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作為一個經(jīng)常喜歡四處旅游拍照的人,一開始是被鄭老師的課題所吸引,走入他《數(shù)碼攝影與攝像》的課堂的。第一遍是作為學生跟著鄭老師惡補了一番攝影知識,想來自己對攝影只是空有喜愛,竟是文盲級別的,學完之后收獲不少。第二遍才是從一名教師的視野重新觀摩整個課堂.
一、 實在。
鄭老師的課堂設(shè)計遵循了學生學習規(guī)律,緊扣課標,確立了合理的教學目標;思路清晰,環(huán)節(jié)緊湊.開始創(chuàng)設(shè)了一個情景,讓學生在新鮮、輕松、愉悅的氣氛中進入數(shù)碼攝影吸引了學生的注意力,激發(fā)了學生學習興趣。通過對照片的鑒別、欣賞加上理論的點撥學生漸入佳境。教師對課堂的操控平穩(wěn)自然,收放自如,“清風徐來,水波不興”課堂沒有花哨的東西,很本真,很實在,學生也是實實在在的獲取了知識。
二、 實用。
從相機的種類、如何拍攝出好照片到構(gòu)圖的基本形式,目標確定立足于七年級學生的實際,普及基本的攝像技術(shù).掌握本節(jié)課的知識就能能讓學生對數(shù)碼攝影的喜歡有了一個新的或更高的選擇標準,培養(yǎng)學生對攝影的興趣愛好和審美情趣.
三、 實效。
用自主、合作、交流的方法進行教學,形式活潑新奇,能夠激發(fā)學生的興趣和求知欲望,使學生樂于學習;同時,這種教學方法加深了學生對攝影藝術(shù)的感情,有利于提升他們的文化素養(yǎng)。另外,調(diào)節(jié)互動、演示法、激趣法、比較法討論法、講授法、啟發(fā)式教學的穿插運用都提升了綜合實踐課的課堂效果,給綜合實踐老師以引領(lǐng)。
132022中國石油吉化總醫(yī)院2
摘 要 目的:探討應用輸尿管導管減科手術(shù)中損傷輸尿管的可能性。方法:分析96例婦科手術(shù)中應用在宮腔鏡下雙側(cè)輸尿管內(nèi)置入雙側(cè)輸尿管導管,然后行開放手術(shù),術(shù)后7天隨尿管拔除,其中子宮頸癌根治術(shù)52例,巨大子宮肌瘤行子宮全切術(shù)28例,卵巢腫瘤10例,子宮內(nèi)膜異位癥6例。 結(jié)果:雙側(cè)輸尿管置管成功率95.8%,96例婦科手術(shù)中無1例輸尿管損傷,明顯降低近年輸尿管損傷的發(fā)生率。結(jié)論:在婦科手術(shù)中應用輸尿管導管可明顯降低婦科手術(shù)中損傷輸尿管的可能性。
關(guān)鍵詞 輸尿管損傷 輸尿管導管 婦科手術(shù)
資料與方法
一般資料:我院從2001年1月~2007年1月對96例行婦科大手術(shù)的一些病例采用術(shù)前雙側(cè)輸尿管內(nèi)置入輸尿管導管,置管成功率95.8%。需要婦科手術(shù)患者采用術(shù)晨在處置室宮腔鏡監(jiān)視下,插入雙側(cè)輸尿管導管,然后手術(shù),其中宮頸癌行根治性全子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)52例,巨大闊韌帶、宮頸肌瘤經(jīng)腹子宮全切術(shù)28例,卵巢惡腫瘤行腫瘤細胞減滅術(shù)10例,廣泛性盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)6例。合并單側(cè)腎積水15例,雙側(cè)腎積水8例,置管未成功4例,全部為雙側(cè)腎積水病例,年齡18~86歲;統(tǒng)計1990~2000年我院婦科大手術(shù)中發(fā)生輸尿管損傷的患者13例,作為對照組,年齡25~68歲。
方法:術(shù)晨在處置室使用wolf宮腔鏡代替泌尿外科插管鏡,初期在泌尿外科醫(yī)師指導下操作,從尿道插入膀胱,找到雙側(cè)輸尿管開口,插入輸尿管導管,平均插管時間為5分鐘,置管成功后,與留置尿管固定在一起,防止滑脫,入室手術(shù),術(shù)中注意觸摸此導管位置,能夠明確輸尿管與所患疾病的關(guān)系,避免輸尿管損傷,術(shù)后7天左右,輸尿管導管與留置尿管一并拔除。
結(jié) 果
96例婦科手術(shù),包括輸尿管置管未成功4例,無1例發(fā)生輸尿管損傷。在1985~2000年我院婦科大手術(shù)2594例中發(fā)生輸尿管損傷13例,均為單側(cè)。其中1例為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,8例為宮頸癌行根治性全子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),1例為子宮脫垂行陰式全子宮切除術(shù),3例為子宮肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù),術(shù)中及術(shù)后8天內(nèi)發(fā)現(xiàn)例10例,均請泌尿外科修復,2例二次修復,1例術(shù)后2個月發(fā)現(xiàn)腎臟損害切除。
浸潤性宮頸癌的經(jīng)腹廣泛手術(shù)時輸尿管損傷發(fā)生率最高1.5%,經(jīng)腹子宮切除時尿管損傷發(fā)生率0.1%,低于參考文獻0.5%~1.0%[1],陰式手術(shù)多為子宮脫垂陰道壁膨出的患者,完全子宮脫垂導致低位輸尿管扭曲,發(fā)生輸尿管損傷。廣泛性內(nèi)膜異位癥可能使輸尿管被硬化的組織包繞,或包塊形成輸尿管牽拉移位,致術(shù)中損傷。
96例婦科手術(shù)中應用輸尿管導管無1例輸尿管損傷,近年輸尿管損傷發(fā)生率明顯降低,當然,亦不除外婦科手術(shù)技術(shù)的逐漸成熟。
討 論
多種婦科手術(shù)均與輸尿管關(guān)系密切,輸尿管損傷是婦科手術(shù)中最嚴重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率占所有盆腔手術(shù)的0.1%~1.5%。
輸尿管損傷絕大多數(shù)為醫(yī)源性損傷,手術(shù)損傷的發(fā)生率較高,輸尿管損傷可發(fā)生于直腸癌手術(shù)、感染性腸疾病手術(shù)、闌尾切除術(shù)、髂動脈內(nèi)膜切除術(shù)以及與輸尿管損傷有關(guān)的婦科手術(shù)、泌尿科手術(shù)等,但有75%是由婦科手術(shù)引起的,約3/4發(fā)生于經(jīng)腹婦科手術(shù),另1/3發(fā)生于經(jīng)陰道婦科手術(shù)[1]。
婦科手術(shù)的輸尿管損傷通常發(fā)生在以下5個部位[2]:闊韌帶基底部,輸尿管通過子宮血管下方處;子宮血管以下,輸尿管通過子宮主韌帶隧道轉(zhuǎn)向前方中部進入膀胱處;進入膀胱壁的輸尿管壁內(nèi)部;骨盆漏斗韌帶水平或以下;子宮骶韌帶以上,走行于側(cè)盆壁的輸尿管部分。大部分輸尿管損傷在輸尿管最下3cm,子宮血管和膀胱之間,另一部分發(fā)生在盆壁骨盆漏斗韌帶區(qū)域的輸尿管,容易損傷輸尿管的手術(shù)類型,如盆腔感染。
盆腔放射性治療后,廣泛性內(nèi)膜異位癥輸尿管被硬化的組織包繞,闊韌帶或?qū)m頸內(nèi)肌瘤、宮頸癌的廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)比任何其他盆腔手術(shù)更易造成輸尿管損傷,可高達13.4%[3]。
因此,在所有的婦科大手術(shù)中,都要找到并避開輸尿管。降低婦科手術(shù)中輸尿管損傷問題是婦科工作者所面臨的重大問題,我院采取術(shù)前插入輸尿管導管,以此作為標記,手術(shù)損傷輸尿管的可能性明顯降低,尋找輸尿管變得十分容易,可節(jié)約手術(shù)時間,降低手術(shù)風險[4]。
輸尿管損傷重在預防,如果術(shù)者知道輸尿管解剖和生理及其與婦科疾病和婦科手術(shù)的關(guān)系,則在手術(shù)中防止輸尿管損傷并非難事。然而,即使技術(shù)很好的婦科醫(yī)生,偶爾也會損傷輸尿管。
預防輸尿管損傷首先要在術(shù)前仔細分析患者的婦科疾病,結(jié)合盆腔超聲、CT及專科檢查,意識到某些疾病有損傷輸尿管的可能性,術(shù)前常規(guī)行泌尿系超聲,必要時進行泌尿系排泄造影,明確疾病與輸尿管的關(guān)系,輸尿管插管只在少數(shù)少見且復雜的情況下應用。
宮腔鏡代替泌尿外科插管鏡,在理論及實踐中均是可行的,實際上宮腔鏡鏡鞘比泌尿外科插管鏡稍長,粗細相等,泌尿外科輸尿管插管術(shù)是泌尿外科的基本技術(shù),膀胱可變性較大,但三角區(qū)固定,輸尿管口位置固定,易于找到。
有宮腔鏡基礎(chǔ)的婦科醫(yī)生,很容易掌握此項技術(shù)。泌尿和生殖系統(tǒng)比鄰,作為一名合格的婦科醫(yī)師,應該掌握此項技術(shù)。
參考文獻
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2 韓振藩,周冰清.泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥.北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:122-137.
【關(guān)鍵詞】廣西用人單位 高職畢業(yè)生 英語能力 英語課程設(shè)置
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2012)12C-0137-02
近年來,高職院校得到快速發(fā)展,作為高職院校公共必修課之一的高職英語也日益得到重視。高職英語教育的課程設(shè)計應以社會需求為基礎(chǔ),教學內(nèi)容以學生和社會需求為中心。本文對廣西用人單位進行問卷調(diào)查,旨在通過問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析,了解廣西用人單位對高職畢業(yè)生英語能力和英語課程設(shè)置的要求。
一、工具
問卷調(diào)查是數(shù)據(jù)調(diào)查模式中比較重要的工具之一。該問卷調(diào)查主要是針對高職雇主而設(shè)計的,用人單位的意見和建議能為高職課程學習者的實際需要提供目標和方向。
二、數(shù)據(jù)采集與分析
首先,將問卷發(fā)給20家用人單位;其次,工作人員深入基層,進行問卷調(diào)查。問卷共分為七個問題:(1)用人單位對高職畢業(yè)生英語實踐能力的需求,包括聽、說、讀、寫和翻譯能力。其中“說”的內(nèi)容要求是能夠進行基本的日常溝通對話。(2)用人單位對畢業(yè)生英語閱讀能力的具體要求:英語產(chǎn)品說明書的閱讀。(3)用人單位對畢業(yè)生英語寫作能力的具體要求:例如英語產(chǎn)品說明的正確書寫能力。(4)用人單位對畢業(yè)生外援建設(shè)和外事接待方面的能力需求。(5)用人單位對畢業(yè)生英語翻譯能力的具體要求:例如英語產(chǎn)品說明的翻譯的能力。(6)用人單位對畢業(yè)生英語實踐能力的需求。在實際工作崗位上,為滿足用人單位的需求,畢業(yè)生應該具備這種技能。(7)建議學校根據(jù)實際情況考慮重新設(shè)計高職教育課程模式的重要事項。
這項計劃實施時間為2011年6月~2011年7月。所有從受訪者那里收集到的數(shù)據(jù)都經(jīng)過人工計算和電腦計算。根據(jù)對整個受訪過程的觀察、總結(jié),以及采訪時的錄音帶和筆記,最終將所有的問題和受訪者的回答呈現(xiàn)出來。問卷調(diào)查的結(jié)果都將被排序和分析并繪制成表,以便于觀察。與此同時,訪談以文字的形式記錄下來,并備份在計算機中,這一步驟已經(jīng)將涉及的有關(guān)信息匯集在一起,并以書面形式表現(xiàn)出來。
三、用人單位對高職畢業(yè)生英語能力和英語課程設(shè)置的要求
該問卷采用重要性評定量表,其評分范圍從A到E(A是最重要的,E是最不重要的)。調(diào)查問卷涉及的七個問題分別對應下文七個圖表的描述與分析。
據(jù)圖1可得出以下結(jié)論:調(diào)查顯示用人單位最重視的是畢業(yè)生的翻譯、聽力和閱讀能力,這些能力對用人單位來說非常重要。約75%的用人單位認為翻譯的能力非常重要,約65%的用人單位認為說的能力是重要的。因此,我們可以清晰地發(fā)現(xiàn)用人單位更加注重實用技能。比如翻譯能力,大多數(shù)公司需要處理與外國人來往的文件,包括產(chǎn)品的要求和指標的查詢。一方面,用人單位需要他們的員工將這些英文文件翻譯成中文;另一方面,產(chǎn)品說明和公司簡介還需要翻譯成英文。因此,具有良好翻譯能力的高職畢業(yè)生受到用人單位的歡迎。
據(jù)圖2可以得出以下結(jié)論:用人單位在外援建設(shè)和外事接待方面對高職畢業(yè)生有很高的看好程度。60%的用人單位認為外援建設(shè)重要,50%的用人單位認為外事接待重要。并且,10%的用人單位認為商務(wù)談判是一項非常不重要的能力,說明商務(wù)談判在商業(yè)中對高職畢業(yè)生并沒有很高的要求。既然用人方著重在意高職畢業(yè)生的外援建設(shè)和外事接待能力,那么在高職英語課程設(shè)置中教師應引起重視,并加強對學生進行這兩方面的培訓。
據(jù)圖3可得出以下結(jié)論:用人單位在招聘高職畢業(yè)生時多采用合同文件和會議通知的形式。而對于高職畢業(yè)生閱讀能力的態(tài)度,其中50%的用人單位認為合同文件重要。對于會議通知,55%的用人單位在選擇畢業(yè)生時看重其英語閱讀能力。然而,10%的用人單位認為閱讀產(chǎn)品規(guī)格、設(shè)備規(guī)格和工程項目文件是不重要的。這種現(xiàn)象是因為用人單位對高職畢業(yè)生能夠擔任重要工作的期望值較低。因而,多數(shù)新招募的高職畢業(yè)生被安排做一些文案等的基礎(chǔ)工作。因此,高職畢業(yè)生多學習商業(yè)合同閱讀課程,多接受會議記錄培訓,對于培養(yǎng)專業(yè)閱讀能力是很有幫助的。這也有利于幫助他們順利地開始規(guī)劃職業(yè)生涯。
圖4反映了用人單位對高職畢業(yè)生英文寫作能力的需求。50%的用人單位認為高職畢業(yè)生的記錄會議通知能力是非常重要的。其中有30%左右的用人單位認為高職畢業(yè)生對于所有類型的寫作的要求是必須了解。對于高職畢業(yè)生來說,撰寫會議記錄是一項最基本的技能。而越基本的技能就越能看出高職畢業(yè)生的基本功扎不扎實。然而我國許多高職院校開展的課程里并沒有對會議記錄的撰寫進行詳細地介紹,高職畢業(yè)生無法接觸到,更不用提深刻領(lǐng)悟撰寫會議記錄的技巧。因而,本次調(diào)查也說明了高職畢業(yè)生的英文會議記錄能力應引起更多高職院校的關(guān)注,學校應為學生提供更多類似實習的機會來使學生獲得實踐,以提高此項技能。
圖5顯示,翻譯能力是五大英語基本能力之中最受用人單位歡迎的。此外,在對翻譯能力的調(diào)查中,60%的用人單位認為合同文件的翻譯能力是非常重要的。55%的用人單位認為會議通知的翻譯能力是非常重要的,另有50%的用人單位認為翻譯工程項目文檔的能力也是十分重要的。這部分調(diào)查清楚地表明,翻譯能力對于用人單位來說是非常重要的。很明顯,大多數(shù)用人單位在招募時是希望這些能力能在高職畢業(yè)生身上有所體現(xiàn)的。因此,高職院校應在學生的基本翻譯能力上加大關(guān)注力度,為高職學生提供更多更專業(yè)的商務(wù)合同翻譯方面的培訓,這也會為高職畢業(yè)生的事業(yè)發(fā)展提供更多的幫助。
據(jù)圖6,發(fā)現(xiàn)有40%的用人單位認為行政崗位英語技能是重要的,50%的用人單位認為技術(shù)崗位的英語技能是重要的。這也顯示出了用人單位對于這兩個崗位從業(yè)人員英語技能是具有一定要求的。因為有20%的用人單位認為生產(chǎn)崗位具備英語能力非常不重要,所以,在一定程度上可以認為用人單位對高職畢業(yè)生的生產(chǎn)崗位英語能力的期望值不高。因此,有限的、重要的英語資源應當重點關(guān)注需要英語技能的專業(yè),以體現(xiàn)其最大化價值的充分發(fā)揮。
據(jù)圖7可得出以下結(jié)論:在用人單位給出的建議部分,65%的用人單位認為英語課程設(shè)計在高職院校非常重要,這也顯示出課程設(shè)計的價值,體現(xiàn)了高職院校對學生課程的安排的良好把握。此外,有55%的用人單位選擇專業(yè)英語是重要的,50%的用人單位認為應用英語是重要的,因為他們希望高職畢業(yè)生能很快進入工作狀態(tài),所以好的英語功底是具有好的工作狀態(tài)的基礎(chǔ)。同時,75%的用人單位認為高職畢業(yè)生一般應具備最基本的英語技能,因為好的功底能夠在學習新的技能時,快速掌握新的知識。因此,在進行課程設(shè)置階段,高職院校應注意區(qū)分基本英語和專業(yè)英語,以吸引不同用人單位對學生更多的關(guān)注,從而獲取高職學生更好的發(fā)展。
【參考文獻】
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[3]包天仁.當前我國基礎(chǔ)英語教育的十大熱點問題與對策[J].外語教學研究(基礎(chǔ)教育),2006(1)
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[關(guān)鍵詞] 通脈化濁湯;痰瘀互結(jié)型;高血壓??;轉(zhuǎn)化生長因子β1;血管內(nèi)皮生長因子;可溶性細胞間黏附分子-1
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)06(a)-0074-04
Effect of Tongmai Huazhuo Decoction in the treatment of hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis and its influence on transforming growth factor-β1, vascular endothelial growth factor, soluble intercellular adhesion molecule-1
RUAN Lin JIAO Xiaomin LI Jia WANG Chunlin LI Ting
The Second Department of Cardiology, the Second Hospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Liaoning Province, Shenyang 110034, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of Tongmai Huazhuo Decoction in the treatment of hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis and its influence on transforming growth factor-β1 (TGF-β1), vascular endothelial growth factor (VEGF), soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1). Methods Seventy hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis admitted to the Second Department of Cardiology, the Second Hospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine from August 2013 to July 2016 were selected and randomly divided into experimental group and control group, with 35 cases in each group. The control group was treated with Amlodipine Besylate 5 mg, one agent every day. On basis of control group, the experimental group was treated with Chinese medicine Tongmai Huazhuo Decoction, once a day. The course of the two groups was 8 weeks. The clinical efficacy and levels of blood pressure, TGF-β1, VEGF, sICAM-1 before and after treatment between the two groups were compared. Results The total effective rate in the experimental group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the levels of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the two groups were all lower than those before treatment, and the levels of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the experimental group after treatment were lower than those of control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). After treatment, the levels of TGF-β1, VEGF and sICAM-1 in the two groups were all lower than those before treatment, and the levels of TGF-β1, VEGF and sICAM-1 in the experimental group after treatment were lower than those of control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Tongmai Huazhuo Decoction in the treatment of hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis has significant curative effects, which can down-regulate the levels of TGF-β1, VEGF and sICAM-1, it is suitable for clinical promotion and application.
[Key words] Tongmai Huazhuo Decoction; Syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis; Hypertension; Transforming growth factor-β1; Vascular endothelial growth factor; Soluble intercellular adhesion molecule-1
現(xiàn)代居民健康狀況調(diào)查研究顯示,我國成年人高血壓病患病率為19.5%,我國高血壓病患者已超過1.6億人[1],本病的知曉率、治療率以及控制率較低[2]。臨床治療高血壓病的任務(wù)即為降低心血管發(fā)病以及死亡的危險[3],一般根據(jù)患者病情選擇β受體阻滯劑、利尿劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等[4],為使血壓水平達標,患者多服用2種或以上的降壓藥物,高血壓病患者多為中老年人,服藥后肝臟負擔加重[5]。綜合近年來對高血壓病的研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療本病獲得一定進展。中醫(yī)認為高血壓病屬于痰瘀范疇,治療應選擇通脈化濁藥物。本研究就通脈化濁湯治療痰瘀互結(jié)型高血壓病的臨床效果及對患者轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)水平的影響進行探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年8月~2016年7月在遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“我院”)內(nèi)科治療的70例痰瘀互結(jié)型高血壓病患者,其中男38例,女32例;年齡44~79歲,平均(41.29±5.03)歲;平均病程(6.64±0.87)年。采用隨機數(shù)字表法將其分為試驗組和對照組,各35例。試驗組男20例,女15例;年齡45~79歲,平均(42.10±4.98)歲;平均病程(6.55±0.93)年。對照組男18例,女17例;年齡44~77歲,平均(40.98±5.00)歲;平均病程(6.85±0.85)年。兩組性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 納入標準
①診斷均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制訂的《中國高血壓防治指南2010》[6]中原發(fā)性高血壓病的診斷標準。②中醫(yī)診斷參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[7]及《現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學》[8]中痰瘀互結(jié)型高血壓病的診斷標準。③年齡18~75歲。④本研究經(jīng)倫理委員會批準,患者或其家屬簽署知情同意書。
1.3 排除標準
①繼發(fā)性高血壓病或頑固性高血壓病患者;②妊娠期或哺乳期婦女,近期有生育計劃;③存在惡性腫瘤、嚴重感染、痛風、嚴重的心肝腎損傷等合并癥;④血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病患者;⑤對本研究應用藥物過敏者。
1.4 方法
對照組參照《中國高血壓防治指南2010》[6]予以常規(guī)治療:苯磺酸氨氯地平片(商品名:絡(luò)活喜,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號:20120719,每片5 mg)5 mg口服,每日1次。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以中藥湯劑通脈化濁湯(紅花20 g、半夏15 g、丹參30 g、茯苓30 g、生蒲黃15 g、生山楂25 g、炒萊菔子20 g,制備煎劑均由我院提供,由藥房統(tǒng)一代煎煮,取汁400 mL,分早晚2次口服),每日1劑,飯后服用。兩組療程均為8周。
1.5 觀察指標
1.5.1 臨床療效及評定標準 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[7]將臨床療效標準分為顯效、有效、穩(wěn)定及無效。顯效為臨床癥狀顯著改善,中醫(yī)證候積分減少≥70%或生理指標均處于正常范圍;有效為治療結(jié)束后患者臨床癥狀部分改善,中醫(yī)證候積分減少30%~
1.5.2 血壓 測定兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓水平。
1.5.3 TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平檢測 采用上海朗頓生物科技有限公司提供的TGF-β1酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)試劑盒檢測血清TGF-β1水平;采用上海研卉生物科技有限公司提供的VEGF ELISA試劑盒檢測血清VEGF水平;采用齊一生物科技(上海)有限公司提供的sICAM-1 ELISA試劑盒檢測血漿sICAM-1水平。
1.6 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用例數(shù)或百分比表示,采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較
治療后,試驗組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。
2.2 兩組治療前后血壓水平比較
治療前兩組收縮壓、舒張壓水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓水平均明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),且試驗組治療后收縮壓、舒張壓水平明顯低于對照組,差異亦有統(tǒng)計學意x(P < 0.05)。
2.3 兩組治療前后TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平比較
治療前兩組患者TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。治療后,兩組患者TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平均較治療前顯著降低,且試驗組TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。
3 討論
近三年人口普查研究顯示,高血壓病患病率由7.73%增至13.58%[9]。臨床藥物實驗證實單一西藥治療僅能夠控制40%~60%或更少的高血壓病患者[10]。本課題組認為高血壓病的關(guān)鍵病機為痰瘀互結(jié),應以活血通脈、健脾化濁為治療原則,組方選擇通脈化濁湯,方藥組成為半夏、茯苓、炒萊菔子、生山楂、紅花、丹參、生蒲黃等。中醫(yī)素有“無痰不作?!敝f,脾虛痰濕,清陽不升,痰蒙清竅發(fā)為眩暈,故方中應用具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)功效的半夏作為君藥,現(xiàn)代臨床藥理研究表明[11],半夏不僅能明顯改善痰濕壅盛型高血壓病患者的臨床癥狀,促進血壓的穩(wěn)定降低,減輕體重,還具有明顯改善鹽敏感性以及胰島素抵抗(IR)的作用。實驗研究發(fā)現(xiàn),半夏能改善高血壓模型大鼠的血流動力學指標,降低大鼠血清中血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素(ET)的含量,提高模型大鼠血清中NO的含量,調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)進而降低血壓;臣藥茯苓歸心、肺、脾、腎經(jīng),能利水滲濕,健脾寧心,《世補齋醫(yī)書》中提及“茯苓一味,為治痰之藥,痰之本,水也,茯苓可以行水”;丹參歸心、肝經(jīng),能夠活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰,《本草求真》中提及丹參“能入心包絡(luò)破瘀”,現(xiàn)代藥理表明[12],丹參能夠擴張冠脈,增加冠脈血流量,減輕心肌缺血程度,具有抗凝血、促纖溶作用,能抑制血小板聚集和血栓形成,提高耐缺氧能力。《本草再新》中提及紅花入肝、腎二經(jīng),具有通經(jīng)活血的功效,紅花的有效成分可顯著降低纖維蛋白原和凝血酶作用,減輕凝血酶對內(nèi)皮細胞損傷及刺激作用,減少血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生和釋放纖溶酶原激活物的抑制劑PAI-1,促進組織型纖溶酶原激活物含量升高,使沉淀于血管內(nèi)的纖維蛋白溶解,減輕纖維蛋白與血小板結(jié)合后再次引起的血小板聚集釋放,減輕纖維蛋白對內(nèi)皮的損害;能消除由腎上腺素和去甲腎上腺素引起的血管收縮作用,解除血管平滑肌的痙攣狀態(tài),從而改善腎臟的血液循環(huán),降低血管阻力,降低血壓[13]。紅花、生蒲黃得丹參之功以增強活血化瘀之效,共為本方的佐藥。高血壓病患者常因過食肥甘厚味導致痰濁中阻、氣滯血瘀,因此,方中選用生山楂入脾、胃、肝經(jīng),能夠消食積,散瘀血;《本草綱目》中提及“萊菔子之功,長于利氣”,能夠消食除脹,降氣化痰;生山楂、炒萊菔子則為本方的使藥,具有行氣化瘀、消食化痰之功。以上諸藥共奏活血通脈、健脾化濁之功,可以起到明顯的降低血壓的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明[14],萊菔子水溶性生物堿通過下調(diào)黏附因子的表達,抑制白細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附,以及血管壁炎性反應而發(fā)揮保護血管內(nèi)皮細胞的作用,且能降低高血壓帶來的血管內(nèi)皮損傷。
高血壓病患者易發(fā)生內(nèi)皮血管損傷,動脈硬化的主要誘因是具有血管破壞作用的TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平升高,其中TGF-β1是合成和沉積膠原纖維等多種細胞外有效成分的始動因子,TGF-β1表達增多預示著高血壓病合并腎損害及血管重構(gòu)等并發(fā)癥的概率增加[15-16]。VEGF是促進腫瘤血管形成、發(fā)育的重要細胞因子[17-20],VEGF水平升高預示高血壓病患者血管動脈粥樣硬化風險增高[21]。sICAM-1參與并負責調(diào)節(jié)血漿細胞黏附功能[22],研究顯示高血壓病患者內(nèi)皮sICAM-1表達水平較高[23-24],白細胞與其結(jié)合分泌多種破壞酶,并再次釋放細胞因子產(chǎn)生惡性循環(huán)[25]。本研究首次運用中藥方劑調(diào)控TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平,結(jié)果顯示,與對照組相比,試驗組血壓降低,TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平較低。但本研究樣本量尚顯不足,在接下來的研究中還需進一步擴大樣本量。
綜上所述,通脈化濁湯具有活血通脈、健脾化濁之功,能夠下調(diào)促動脈粥樣硬化細胞因子水平,改善痰瘀互結(jié)型高血壓病的臨床癥狀,從而提高治療效果。
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關(guān)鍵詞:英語文學;鑒賞課;寫作能力;
學生需要具備一定的文學作品賞析能力是《英語專業(yè)教學大綱》的要求,學校開設(shè)英語文學鑒賞課的目的在于提高學生的英語閱讀、美文欣賞、英語寫作的能力,了解美國文學寫作的方法和基本知識。經(jīng)過對英美文學作品的閱讀和分析,可以有效地鍛煉學生的語言功底,提高人文素質(zhì)水平,促進學生進一步了解西方文學和文化特點。英語文學中的立意充滿內(nèi)涵,有著豐富的哲理,是學生培養(yǎng)深厚的外國文學修養(yǎng)和鍛煉扎實的文字功底的重要方法,厚積薄發(fā),寫作能力才能夠穩(wěn)步的提升。通過開設(shè)英語文學鑒賞課證明,通過大量的積累閱讀和欣賞英語文學作品,可以有效地提高學生的綜合寫作能力,拓寬學生的知識面,了解西方文化,積累寫作素材,為學生寫作提供豐富的文學材料。
一、英語文學鑒賞課程要點分析
1.重視文學作品的選擇
教師需要根據(jù)學生的需求和學校課程資源的配置,指導學生進行針對性的閱讀和賞析。英語文學作品的選擇要具備一定的哲理,見解獨到、思想內(nèi)容豐富、令人深思的文章,能提高學生的英語文學品位;同時文章需要具有真情實感,是積極向上的英文作品;作品形式上還需要有創(chuàng)新、構(gòu)思巧妙,通過教師的指導能夠讓學生學到寫作方法,提高自身寫作水平,培養(yǎng)學生欣賞文學作品的能力和運用英語語言的水平。
2.注重英語文學作品的積累
教師在課堂上需要引導學生通過閱讀和賞析英語文學作品不斷積累單詞量,積累英語名言警句和英語成語,背誦英文作品中的精彩段落、優(yōu)美詞句,通過大量的閱讀和賞析不斷積累文學素材,提高自身的寫作能力。在英語文學鑒賞課的學習中,教師需要讓學生充分理解英美文化的精華,感悟和體會英美文學作品中的情感,感受文學作者的智慧,通過不斷積累,耳濡目染,通過語言材料的不斷積累,可以有效地提高學生英語文學的接受能力和表達能力,從而提高學生的寫作能力和創(chuàng)新運用能力。
3.培養(yǎng)學生的文學鑒賞能力
學生要反復閱讀文學作品,仔細分析文章的內(nèi)涵,認真研究作者表達的情感,通過對英語文學的鑒賞,潛移默化地對學生進行感染和熏陶,提高學生對英語文學的認知能力,增強學生的思維能力,陶冶情操,發(fā)揚文學作品中積極的價值觀和精神取向。教師需要有針對性地讓學生多角度、全面地掌握英語文學作品中的精彩段落,作為寫作素材的儲備。同時,指導學生對英語文學作品進行練筆,寫文學評論,提高學生的寫作能力。
二、英語文學鑒賞課培養(yǎng)學生寫作能力的方法
1.將英語文學鑒賞課作為課堂教學的主要課程
學校需要充分重視英語文學鑒賞課,作為英語教學的主要教學課程進行課程安排。教師在教學中要注重結(jié)合教材,有針對性地指導學生閱讀和賞析英語文學作品,通過寫文學作品賞析,提高學生的寫作能力。教師在教學中需要制訂詳細的閱讀計劃,讓學生背誦和理解英語文學作品,組織課堂讀書活動,讓學生參與到英語文學作品的閱讀和賞析中,拓寬學生的知識面,對西方文學產(chǎn)生興趣,有針對性地選擇合適的教材,通過小組討論的形式總結(jié)英語文學學習經(jīng)驗,使得學生不斷積累英語文學素材,提高寫作水平。
2.撰寫外國文學讀書報告
每堂英語文學鑒賞課結(jié)束后,教師安排學生撰寫讀書報告來加深對英語文學的理解,同時還能夠有效地訓練學生的表達能力,提高學生的寫作水平。學生通過自主的撰寫讀書報告,對英語文學進行歸納和總結(jié),發(fā)現(xiàn)文章的內(nèi)涵,養(yǎng)成善于思索的習慣,對文章構(gòu)思分析嚴謹,表達方法正確,學生在不斷的練習中熟悉英語文學,能提高自身的觀察能力。教師通過了解學生讀書報告的寫作情況,也能夠了解到學生對英語文學的掌握情況,能夠有針對性地對學生進行指導,從而有效提高學生的寫作能力。
3.激發(fā)學生的學習興趣
興趣是最好的老師,只有學生對英語文學鑒賞感興趣,才能夠主動去研究英語文學作品,積極地做好老師安排的各項作業(yè)。教師在教學中,可以組織一些活動,比如,開展英語文學作品鑒賞討論、撰寫英語文章比賽、組織小組討論等活動,讓學生參與到英語文學鑒賞之中,感受英語文學鑒賞課的學習給他們帶來的樂趣,從而提高學生學習文學鑒賞課的積極性,潛移默化地積累英語文學素材,實現(xiàn)寫作能力的提升。
英語文學鑒賞課是學生積累單詞量,掌握英語語法和短語的重要課程,學生通過不斷的積累素材,將增加閱讀量和寫閱讀報告相結(jié)合,學會運用英語文學中的單詞、語法和短語,才能進一步提高自身的寫作能力和表達水平。
參考文獻:
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幾星期前,我們組織全校性的英語節(jié)活動,此次活動豐富多彩,有英語猜謎,英語繞口令,英語短劇表演,還有英語才藝秀等等?;顒又笪颐黠@感覺到學生學習英語的積極性變高了,高二(3)是變化最明顯的班級之一。原來他們學習英語很被動,只愛做題目,不想開口說。盡管有些有說英語的欲望,但在怕別人嘲笑的壓抑氣氛中往往沉默不語。高二這一時期的英語教學的工作重點在于改善英語課堂學風,但收效甚微。然而,英語節(jié)之后就不一樣了。早讀英語聲朗朗,連班主任都覺詫異;上課也不再Boy或Dog了,取而代之的是朗讀整個句子;會有同學主動起來回答問題,越來越多的同學enjoy losing face了!我意識到好兆頭出現(xiàn)了,我暗下決心,一定要好好呵護。
今天這節(jié)英語課是Unit3Grammar第二課時鞏固復習課,雖是一天的最后一節(jié)課,但當我走進教室,全體同學卻異常大聲地問好,這無不暗示著學生們的想法:I like speaking English! 這節(jié)課一開始,值日報告的同學帶來的是模仿電臺熱線心理咨詢的節(jié)目。“串通好”的三位同學分別向她“闡述”不同的心理問題,然后“節(jié)目主持人”逐一給予建議。輪到做評論的同學評論:You did a good job.I t seems as if we were listening to the radio.不知不覺中,我的不安已蕩然無存,突然間有了一個主意。為何不讓學生在說英語的同時掌握復雜的虛擬語氣呢?
在學生值日報告、現(xiàn)場評論完畢后,我面帶笑容說,Today,let’s practice our spoken language.It doesn’t matter if you speak slowly. But you have to speak clearly and loudly.Let’s play games!And I will ask several students to come to the blackboard.
Game 1:(指定六名學生上來。)Each one of you should answer my question.
面向全班學生:If you were him or her,what would you say?Give help if necessary.
準備就緒,我做異想天開狀說:I want to have a car,and what would happen if I had a car?示意第一個學生接下去說.略。Game2:這一次自愿上來六位學生。我告之學生,現(xiàn)在的句子要跟剛才的有所不同。我做嚴肅狀:A fire broke out in my village last night.And what would have happened if the fire hadn’t broken out?示意第一個學生接下去說。略。Game 3:同樣上來六位學生。我問學生:You are tired these days;do you want to have a holiday?學生齊答:Yes!我又問:If you were to have a holiday,what would you do?示意第一個學生開始。略。
與此同時,在黑板上畫出如下表格
接下去全班學生進行小組活動,自由組合。 學生們個個都在興致盎然地說著。我環(huán)繞四周,聆聽他們的語言。最后進行歸納總結(jié),布置作業(yè)。
教后反思:
本節(jié)課的最大亮點是課型設(shè)計,做游戲貫穿了始終。學生從聽到說,從觀望到自己做,逐步習得并運用語言。個個洋溢著笑容,樂中學,學中樂?;仡櫛竟?jié)課的上課過程的開篇,從上課開始――大聲問候――值日報告――部分play/watch the game――全體play the game,自始至終都處于積極的狀態(tài),有較高的成就動機。
課堂教學無論在何時,即使是語法課,外語學習中培養(yǎng)學生的興趣尤為重要,具體說應該作到如下幾點。
第一,發(fā)揮情感效應,激發(fā)興趣。一是培養(yǎng)學生的自信心。從日常用語、日常生活入手,由易到難,讓學生感到學有所獲,同時適時適度地給予表揚與激勵,讓學生不斷體驗成功的樂趣。二是建立和諧民主的師生關(guān)系。三是樹立主體意識,把學生真正當作學習的主人,讓其體驗到一種自己在親身參與探究的情感,產(chǎn)生體驗,激發(fā)起強烈的求知欲。
第二,改革教學方法,誘發(fā)興趣。高中生雖然年齡不小,但是好勝心和好奇心同樣強,教師要從學生的心理角度出發(fā),采用靈活多樣的教學方法,培養(yǎng)學生學習的興趣。
關(guān)鍵詞:教學模式 高職綜合英語教學 教師主導 學生主體
英語專業(yè)綜合英語課,一直以來都是英語專業(yè)教學中的一個重點,是學生提高專業(yè)能力最關(guān)鍵的一門課程。長期以來,這門課程的教學模式是:領(lǐng)讀單詞—講解課文及課文中的生詞—領(lǐng)讀課文—做課后練習。教師是教學活動的中心,是教學信息的者,學生只是被動地接受知識,學生參與度不高,不能充分調(diào)動學生的學習積極性和主觀能動性,教學效果可想而知。而綜合英語參與型教學模式,是要調(diào)動學生主體的大量參與、實踐、操練,改變過去以教師為中心的教學模式,培養(yǎng)學生的自主學習能力和思考研究能力。
1 “參與型”課型的含義
“參與型”課堂教學提倡“以教師為主導,學生為主體”,教師是課堂教學的引導者、設(shè)計者和組織者。教師在對學生尊重、信任的基礎(chǔ)上,把學生當作學習的主人,讓他們積極主動地參與學習,賦予他們以權(quán)利,縮短教師講授時間,給學生留下充裕的時間交流、提問、消化,豐富學生參與形式,充分調(diào)動學生的主動性、積極性,給學生提供自由發(fā)展的機會,師生共同營造一種積極、主動、活潑、民主的課堂氛圍。但這種模式中教師的主導作用不可削弱,只是由原來“滿堂灌”的授課方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧纫⒅卣w教學、精煉地講解、科學地設(shè)計、注重學生的語篇能力,又要在教學過程中恰當?shù)卣{(diào)節(jié)、指導和積極評價。教師主導作用與學生主體作用相互交叉,相互滲透,平行推進,使學生心情愉快地參與課堂學習。
2 綜合英語“參與型”課型特點
(1)預習。預習是上好“參與型”綜合英語課的重要起始環(huán)節(jié)。首先是單詞的預習,每課的生詞作為一項課前作業(yè)讓學生們準備,其次,還有社會背景知識的預習,語言是文化的載體,每一部分的語言訓練都體現(xiàn)了某種社會文化。比如聽感恩節(jié)的材料,就讓同學們提前預習感恩節(jié)的背景、習俗,學到婚禮的語篇,就讓同學們預習英美婚俗的相關(guān)知識。這項作業(yè)與同學們期末考試成績中的平時成績掛鉤,這樣同學們的學習主動性就更強,就為學生有效地參與教學活動開了一個好頭。
(2)每課報告。每次上課前,都安排一個指定的同學就他/她感興趣的某一話題做一個2~3分鐘的報告,然后他/她本人可以就報告中的內(nèi)容向任意同學提問,檢驗他們聽的效果。學生們都是同齡人,話題也就讓其它同學比較感興趣,所以效果一般比較好。
(3)引入與單元主題相關(guān)的諺語、引語。語言的學習同時也包含思辨能力的培養(yǎng),引入英文的諺語、習語,引發(fā)學生們用英文思考,激發(fā)學生的學習動機和學習興趣,從而積極參與到諺語、引語的理解討論中,促進學生理解,最后由同學們自己得出諺語、引語的最佳中文翻譯,煅煉了學生多方面的英語能力。
(4)課堂上大部分精讀課教師精講,適當提出一些相對簡單的段落讓同學們講解,增強學生的參與熱情。同學們在完成此類任務(wù)時,大部分同學珍惜機會,學著老師的模樣,又充分發(fā)揮個人的想法和風格,雖然有的同學分不清重點,有的同學對文章理解不夠透徹,但有的同學也充分展現(xiàn)了個人的語言功底,有的同學也展現(xiàn)了他們做教師的潛質(zhì),這種練習實踐操練性強,在教師節(jié)的指導下,同學們實現(xiàn)了學法教法的雙重提高。
(5)充分滲透語音知識。在每單元的學習中都提煉出一些在本單元出現(xiàn)頻率較高的元音或輔音,找出一些有代表性的詞讓同學們以小組的形式自主發(fā)音,相互糾正;完成此項任務(wù)后,再提高難度,找出一些反映此類發(fā)音的英文繞口令,讓同學們操練,然后再以小組形式進行比賽。這充分調(diào)動了同學們學習語音的積極性,也提高了同學們對語音的重視程度。
高中英語基礎(chǔ)年級教學調(diào)查報告
***年***至***月份,對市內(nèi)**所高中(不包括完中)進行了較為全面的教學調(diào)查。我重點對所負責的英語學科基礎(chǔ)年級的課堂教學進行了認真的聽課、評課,并與廣大教師進行了全面的交流。共聽課61節(jié)(包括3節(jié)外教課),交流人數(shù)近百人?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果與分析報告如下。一、總體概況1.英語教師隊伍基本情況1)青年教師比例劇增英語教師幾年來一直短缺,再加之幾年來擴大招生,老教師的相繼退休,因此,青年教師隊伍越來越龐大,僅三年教齡的教師就約占25。如:20高中,36中,2中。2)青年老師隊伍相對不穩(wěn)定由于社會各方面因素的影響,好的英語教師外流很多。有5、6名教學基本功扎實的教師考取了研究生、有的教師因私出國、有的教師辭職改行等等。3)教師職稱評定難由于青年教師比例過大,而高級教師職稱有限,給青年教師的職務(wù)評聘造成極大焦慮。4)拜師多流于形式師傅的作用僅限于將多出幾年的教學經(jīng)驗傳授他人,或徒弟看看師傅的課而已。有些經(jīng)驗之談卻束縛了青年教師的手腳。5)教師整體教學研究熱情在提高教師的教學研究從抓教師的聽課、評課、進行自我教學反思為突破口,培養(yǎng)教師的教學后勁,逐步建立教學研究的意識、養(yǎng)成教學思考習慣并幫助一些教師獲得一定的成就感。目前,有些教師在自己找課題,寫論文,談教后感。如:23中的李秀娟、吳玲等老師,三中的謝德偉、育明高中的韓菲老師等等。有的教研組研究氣氛較濃。如:23中外語、20高中、12中等教研組。2.課堂教學現(xiàn)狀現(xiàn)將所看的課分為三個層次:好課、一般課、差課。其百分比分別為:23,16,60。二、課堂教學特點1.好課的主要特點1)教學目標上不僅重視知識的傳授,而且重視能力的培養(yǎng)以及思想品德教育。例如,楊春玲教師的《Savingtheearth》一課,不僅為學生提供思維空間,點燃其智慧火花,還重視學生提高環(huán)境保護意識,并用恰當?shù)姆椒?,使學生和聽課教師的心靈都得到了一次震撼。2)教師的語言基本功扎實,語言運用能力較強,使外語教學有了基本的保證。例如,遼師附中的曾罡老師的課,24中李老師,23中趙利明等老師,他們在課堂生活中為學生起到了率先垂范的作用,并進一步將學生領(lǐng)入英語世界。3)在教學過程中引導學生積極參與,確保學生的主體地位。例如,育明高中的倪淑英老師,20高中的衛(wèi)麗、羅晶老師,二中魏黎、張冰等老師。他們善于激發(fā)學生興趣,善于引導學生發(fā)問質(zhì)疑,使學生在解決問題的過程中能力得到了提升。4)教學方法靈活,學法指導跟進。例如,遼師附中的孫莉,二中的王鵬,36中的于明淑,育明高中的王長虹等老師。他們能從學生的實際出發(fā),選擇恰當?shù)慕谭ê徒虒W手段,提高課堂教學效率。5)營造和諧民主的教學氛圍。上課好的教師非常尊重學生的認識、觀點,關(guān)注學生的需要。2.一般課的情況1)基本完成教學任務(wù),教學目標不全面。例如,教學中缺少能力目標培養(yǎng),不能挖掘教材中的思想教育因素。2)提出的問題缺乏啟發(fā)性和思維價值,往往為問而問。3)教學結(jié)構(gòu)不夠完整,教學環(huán)節(jié)安排缺乏科學性。4)不同課型重點不突出,教師講得多,學生練得少,仍處于填鴨式教學方式。5)上課缺乏激情,不投入,不注重教學反饋,教學方法單一,進步較慢。3.差課的情況1)教學觀念陳舊,教學方式落后。2)對大綱、教材理解膚淺,教學目標不清,教學沒有路子。3)缺乏對常規(guī)教學原則的理解,上課層次不清,教學環(huán)節(jié)不完整,違背學生的認知規(guī)律。4)沒有師生、生生之間的活動,不觀察學生上課情況,使教與學嚴重脫節(jié)。5)教學基本功差,英語的語音、語調(diào)不標準,英語授課表達不清??傊?,課上得好的教師大都屬于事業(yè)心重、責任心強,肯鉆研、善總結(jié),積極向上,不斷進步。課上得一般的教師大都愛吃老本,不善向書本學習,向生活學習,向他人學生。不肯吃苦鉆研,且孤芳自賞,不相信他人。差課多出現(xiàn)在青年教師身上,也有個別發(fā)生在中年教師身上。青年教師參加工作時間短,沒有入門或缺乏經(jīng)驗,是可理解的。但有些總是屢屢出現(xiàn),使我們會問,我們的師范生在院校里除了語言知識以外還學了什么?他們在實習中學了什么,又做了什么?我們在挑選教師時又該怎樣掌握標準?本人與一些教師交談過,了解一些情況。這一切使我們的崗上培訓任務(wù)十分艱巨,我們要盡快縮短他們的成長線。三、英語教學首先要解決的問題解決費時多,收效低,既課堂效率問題解決青年教師成長過程中的諸類問題解決外語學習者策略問題四、教學建議1.學校要了解一些外語教學的特點,仍可深入課堂、深入教師和學生,探討提高教學效率的有效措施。2.有些教師需轉(zhuǎn)變教育教學觀念,要真正認識教為學服務(wù)的意義。不解決思想上的問題,教學行為的改變便無從談起。對于那些觀念有所轉(zhuǎn)變,但是教學行為上處于束手無策狀態(tài)的教師,在教學操作上首先多觀察、多模仿、多交流,逐步根據(jù)自己的實際情況形成個人教學風格。3.英語教師要加強自身的教學行動研究。完善自己的知識結(jié)構(gòu),以扎實的本體性知識作為良好教學效果的基本保證;提高教師文化知識的廣泛性和深刻性;不斷總結(jié)、完善其實踐知識。4.形成良好的教學研究氛圍。首先以教研組、備課組為單位,做課、聽課、評課。市內(nèi)教研亦調(diào)動教師評課的積極性,互相交流學習。同時抓典型教師,抓實驗課題,解決我們所面臨的問題。
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關(guān)鍵詞: 初中英語英語課堂多樣化教學
語言習得的過程無外乎復習,導入,新授,練習,總結(jié)。但小學生從三年級開始學習英語,到初中又繼續(xù)學英語,時間跨度大,興趣和新鮮感肯定不如開始學的時候高。俗話說:“再好的菜吃多了也會膩?!泵抗?jié)課都是同樣的流程,學生必然會感到枯燥厭煩,要使學生45分鐘始終保持高度緊張積極主動的狀態(tài),教學內(nèi)容要生動有趣,教學方法必須富于變化?!缎掠⒄Z課程標準》指出:“強調(diào)課程從學生的學習興趣、生活經(jīng)驗和認知水平出發(fā),倡導體驗、實踐、參與、合作與交流的學習方式和任務(wù)型的教學途徑,……”因此,要培養(yǎng)學習興趣,提高教學質(zhì)量,教師首先要觀念轉(zhuǎn)變,樹立以學生發(fā)展為主、培養(yǎng)學生樂觀向上的自主學習能力是課堂教學改革的新觀念。這就要求教師重新審視課堂中生命的律動,主動落實學生的主體地位,實現(xiàn)新課改下學生學習方式由被動接受向自主、合作和探究性學習轉(zhuǎn)變,確立教師和學生是民主的、平等的關(guān)系,從而達到改變舊的教學方式、教學策略及評價方式的目的。在多年來的教學實踐思考中,我逐步形成了“多樣化活動相結(jié)合,活動間靈活轉(zhuǎn)化”的課堂教學模式。
一、復習手法的多樣化
英語是一門循序漸進的學科,所以復習檢查是每節(jié)課不可或缺的環(huán)節(jié),只有扎實掌握上一節(jié)課的學習內(nèi)容,才能更好地完成每節(jié)課的教學任務(wù)。對于檢查,最有效的方法無外乎是背誦和默寫。而這兩種方法恰恰也是學生最害怕的。這就需要老師能想辦法“繞個彎”走,但同時又能達到檢查的目的。
傳統(tǒng)的背書方式是整篇背誦,學生到老師或小組長那里逐一背誦。這樣做的缺點是耗時長,需要占用大量的課上和課后的時間,而有一部分學生通過搶記可以蒙混過關(guān),且遺忘性很高。我們可以采取多種有效的背書方式,既能在課堂上全面檢查學生對知識掌握的情況,不占用學生的課余時間,又能調(diào)動學生的積極性,達到減負的要求。
1.小組合作式背誦。老師指定學生四人一組或六人一組,每人背誦其中一段。2.接龍背誦。老師可以通過放磁帶或讓學生開始背誦,突然停下來,隨機抽查學生接著后面的內(nèi)容背。3.搶答法。老師隨意說出某段文章的開頭,看看誰能以最快的速度接著背。4.競賽法。比比哪個小組背得又快又好。5.轉(zhuǎn)換人稱、時態(tài)背誦法。這個要求比較高,背誦的最終目的是為了運用,學生能夠在時態(tài)和人稱間進行自由轉(zhuǎn)化,這本身就說明了他對課文的熟悉程度。
另外一種常用的方法就是默寫。和背誦一樣,我們不可以讓學生熟悉老師每天的默寫程序,讓某些學生有所“準備”。除了固定默寫和板書默寫之外,我還嘗試讓學生有機會在交默寫本之前限時翻書訂正,我發(fā)現(xiàn)這種方法效果特別好,學生都特別珍惜給自己加分的機會,同時也讓他們了解到熟悉課文的重要性。默寫的最終目的不是讓學生犯錯扣分訂正,能讓學生牢固掌握知識才是最終的目的。
二、值日生報告
孔子曾說:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!边@里的“樂”指的正是“興趣”。以新穎、豐富多彩的教學手段激發(fā)學生的興趣,用興趣來激活他們的思維,喚起他們的學習注意,進而充分調(diào)動學生的學習積極性,我嘗試把上課前的師生問好環(huán)節(jié)都交給值日生,讓學生以老師的身份開始自己的值日生報告,讓學生看到老師是平等看待每一個學生、相信每個學生的,給學生注入了信心和勇氣。
值日生報告不能每天都是重復同樣的內(nèi)容與形式,牛津英語每個單元都有不同的版塊教學,教師可以根據(jù)不同板塊的需求調(diào)整值日生報告的內(nèi)容。如“Comic Strip and Welcome to the Unit”,教師就可讓學生準備介紹這個單元的背景知識,使學生對課文內(nèi)容產(chǎn)生學習探究的興趣。閱讀課就讓學生提前準備好與之相關(guān)的小短文,拓展大家的知識面和閱讀量。如詞匯課,就可讓學生組織形式多樣的詞匯競賽,或補充相關(guān)的詞匯。如當天教授的是語法課,第二天就讓學生利用課前五分鐘進行復結(jié)。Integrated skills就讓學生互動式的參訪、問答或頭腦風暴;Study skills就讓學生介紹英語學習的小竅門;像Main task這樣總結(jié)復習的版塊,就讓學生自己動手寫文章,其他學生就作文提問。
值日生報告給每個學生一次展示自己的機會,多方面鍛煉了學生的能力,也給老師提供了更多的師生互動的機會。學生在準備報告內(nèi)容遇到困難時,會向老師請教,尋求幫助,一些平時不愿意說話、問問題的學生也會在自己寫了文章后讓老師幫忙批改。準備值日生報告還可以讓學生發(fā)現(xiàn)課堂上沒有掌握好的知識,增進師生情感。
三、出色的課堂提問
巴爾扎克曾說過,“打開一切科學的鑰匙都毫無疑問是問號”。課堂提問是教學過程中教師和學生之間常用的一種相互交流的教學技能,是實現(xiàn)教學反饋的方式之一,是啟發(fā)學生思維的方法和手段。因而,出色的課堂提問可起到引起學習動機、誘發(fā)學生的積極性、激發(fā)學生的求知欲、啟發(fā)學生的思維和實現(xiàn)教學目標等功能。但一節(jié)課只有45分鐘時間,全靠老師來提問,只能檢查到個別學生,鍛煉小部分學生的口語。其他學生有可能會讓腦袋“休息一下”,而且我們也不能把一節(jié)課全都交給提問這個活動,那么怎樣才能用最少的時間將提問的效果最大化呢?把提問的權(quán)利交給學生,把提問轉(zhuǎn)化成討論。比如free talk通常是老師問一個學生回答,老師可以把所要問的問題一次性都提出來,讓同組的學生相互討論。比如在講授8A Unit 6 “Natural Disasters” Reading這節(jié)課,老師就可以不對學生進行逐一發(fā)問,而是每一段都讓學生就what,why,when,where,which,how等問題來進行討論問答,這樣能提高所有學生的積極性,同時能檢查所有學生對課文的掌握情況。
我們還可以轉(zhuǎn)化提問形式。如接龍式提問,老師對每組第一個學生提問,讓他們分別傳遞給后面的同學,讓每組的最后一個人來回答;指定式提問,老師問問題,回答對的學生可以指定任何一個同學回答他的問題;規(guī)定式提問,用老師規(guī)定的句型和條件提問。
總之,不管提問的形式如何,只要能引起學生的學習興趣和思維共鳴,使學生始終處于一種良好的心理準備狀態(tài),有一股強烈的求知欲望,能夠主動地分析問題、解決問題,積極地參與到語言的實踐活動中來,那么這種教學就是有效的。
四、形式豐富的競賽、游戲
小學的英語課堂充滿了有趣的小游戲,學生對游戲已經(jīng)有了一定的“免疫力”,初中的課堂氣氛如果再靠這些小游戲調(diào)節(jié)恐怕起不到好的效果。所以我認為,初中的課堂小游戲,不在于它有多有趣、獨特,而是學生能在游戲中證明自己的實力,讓自己有所得。
比如,在講解there be句型的時候,老師就可以采取接龍的形式,看看誰能用there be連接更多的詞匯,比比誰的記憶力最好;講解服裝的時候,可以讓穿有老師提到的服裝的名稱的學生站起來;講解祈使句的時候,可以讓學生根據(jù)老師命令做動作;講解動詞的時候可以讓同學們互相根據(jù)動作猜單詞;講解過去進行時,可以讓大家猜昨天這個時候正在做什么,用同樣的形式可以操練現(xiàn)在進行時、將來時。一節(jié)課安排一到兩個有趣的小活動,可以有效地調(diào)節(jié)課堂氣氛,提高學生的記憶力和想象力。
五、獨特新穎的成果導出
每單元最重要的部分就是最后的成果展出,一節(jié)課教學效果如何,學生的學習效果如何,可以通過每單元的main task體現(xiàn)出來。而書本最后總是以寫作作為學生的中心任務(wù),大家都知道,愛好寫作的學生并不多,總是用寫作來檢查學生的學習情況,會讓學生感到厭倦,進而不認真對待最后的寫作任務(wù)。教學的最終目的是讓學生能學以致用,而新的課程標準和牛津英語教科是非常注重選材的實用性的,教師可以利用教材的實用性完成最后的教學任務(wù)。
英語作為活的語言的特性使英語教師安排各種課堂活動成為可能。如果每次課都只安排一種活動,或者每次課堂活動都按照同樣的模式進行,那么就會讓學生預知下一步老師要做什么、怎么做,從而產(chǎn)生單調(diào)乏味感。英語作為一門技能課,教師不妨把聽、說、讀、寫融為一體,讓學生交替進行多種實踐,各種活動不斷進行形式上的轉(zhuǎn)變,使課堂活動變得多姿多彩。這樣活動間的靈活轉(zhuǎn)變能考慮到練習的廣度和深度,又能使學生在課堂上熟練掌握所學的知識,高質(zhì)量地完成教材的教學任務(wù)。
參考文獻:
[1]新課程標準.北京師范大學出版社.