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一、崗位標識:
崗位名稱:心內(nèi)科護士長
崗位編號:847
所在部門:護理部
崗位定員:1
直接上級:護理部
所轄人員:14人
直接下級:心內(nèi)科護士
二、任職資格:
教育水平:大學本科
初任年齡:32周歲
專業(yè):護理
職稱:主管護師
經(jīng)驗:18年心內(nèi)科病房工作經(jīng)歷
知識:具備心內(nèi)科護理專業(yè)知識、心電圖知識、管理知識
技能技巧:具有較強的危重癥搶救能力、人際溝通能力、協(xié)調(diào)能力、計劃與執(zhí)行能力;一定的教學能力、科研能力
素質(zhì)要求:品行端正、具有奉獻精神
三、崗位職責:
在護理部和科室主任的領(lǐng)導下負責心內(nèi)科護理工作計劃的制定、執(zhí)行和監(jiān)督工作,負責心內(nèi)科日常管理工作,確?;颊甙踩B氊熍c工作任務(wù):
職責一:
職責表述:組織制定心內(nèi)科年度工作計劃,經(jīng)科室討論同意后,負責組織實施。
工作任務(wù):
1,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求和護理部計劃,負責心內(nèi)科護理工作計劃和目標的確定。
2, 負責向心內(nèi)科護士公布計劃和目標,并開展工作,定期進行審核。
職責二:
職責表述:負責心內(nèi)科護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、預案和質(zhì)量標準的制定,并及時更新完善。
工作任務(wù):
1,根據(jù)衛(wèi)生部要求和??瓢l(fā)展,負責建立、健全各項工作制度,具有可操作性。
2,掌握心內(nèi)科專業(yè)發(fā)展的動態(tài),結(jié)合當前本科的實際情況,負責制定與之相適應的心內(nèi)科疾病護理常規(guī)、操作規(guī)程、預案和專科質(zhì)量標準,具有專業(yè)性和可操作性。
3,負責對心內(nèi)科護士培訓護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、預案和質(zhì)量標準。
4,負責考核護士對心內(nèi)科護士規(guī)章制度、護理常規(guī)、操縱規(guī)程、預案和質(zhì)量標準的掌握和落實情況。
職責三:
職責表述:負責心內(nèi)科護士的排班
1, 制定心內(nèi)科護士資質(zhì)情況一覽表。
2, 根據(jù)心內(nèi)科病人情況,按年資、能力、數(shù)量合理調(diào)配人力,彈性排班。
3, 在科室有突發(fā)事件,護士人力不足時,能替班。
4, 負責制定緊急情況下的人力調(diào)配方案,并能落實。
職責表述:負責心內(nèi)科基礎(chǔ)護理和專科護理,并全面負責心內(nèi)科的護理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
工作任務(wù):
1, 負責檢查晨晚間護理質(zhì)量。
2, 負責落實每日重點檢查項目,重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,有記錄。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;全面預算管理;預算編制
一、目前醫(yī)院預算管理的現(xiàn)狀
1.只有總體預算,沒有具體量化。醫(yī)院的錢怎么花(也就是資源投入的先后順序),缺乏清晰的定位和明確的戰(zhàn)略。預算只是流于形式、偏離航道。2.只是條塊管理,沒有總體統(tǒng)籌。1萬元以上的支出要上院務(wù)會討論通過,院領(lǐng)導日常工作量加大。且起不到統(tǒng)領(lǐng)全局、控制不合理開支的作用。3.沒有把績效考評與預算執(zhí)行結(jié)果相掛鉤,無法調(diào)動職工執(zhí)行全面預算的自覺性與熱情。同時,也無法考評預算執(zhí)行的結(jié)果。
二、預算管理實施的必要性
1.上級部門的要求。2015年12月,財政部、國家衛(wèi)計委聯(lián)合下文指出:財務(wù)和預算管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,要求:2016年底,所有公立醫(yī)院要建立并實行全面預算管理制度;2018年底,全面預算管理制度進一步完善,預算約束作用逐步強化。2.醫(yī)院應對醫(yī)改及發(fā)展模式轉(zhuǎn)變的要求。分級診療政策將導致病源下沉,藥品零加成則直接降低了醫(yī)院的收入。同時,政府要求公立醫(yī)院持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量、提高就診體驗的系列措施則會直接增加醫(yī)院的服務(wù)成本。在這樣的背景下,公立醫(yī)院的發(fā)展和生存都會遇到前所未有的挑戰(zhàn),靠提高服務(wù)數(shù)量和增加床位數(shù)來獲得發(fā)展已經(jīng)不能持續(xù),必須由“數(shù)量、速度、粗放”向“質(zhì)量、效益、精細”轉(zhuǎn)型,預算管理作為實施醫(yī)院精細化管理的有效工具,提到議事日程。
三、全面預算管理的具體實施
預算管理是在既定經(jīng)營目標下,通過預算對內(nèi)部各部門、各單位的各種財務(wù)及非財務(wù)資源進行分配、控制、考核,從而有效組織和協(xié)調(diào)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動。預算管理需要相關(guān)業(yè)務(wù)部門的深度參與,而不僅僅只是財務(wù)部門的活動。它作為一個系統(tǒng)工程,要順利實施、持續(xù)深化,需要在組織機構(gòu)、人員配置、制度設(shè)計上給予保障。1.成立組織機構(gòu)。由預算管理委員會、預算管理辦公室、預算單元三級組成。預算管理委員會是預算管理的決策機構(gòu),職責是建制度、定目標、派任務(wù)、聽報告。一句話———決策。預算管理辦公室是常設(shè)辦事機構(gòu),一般設(shè)在財務(wù)部門,由醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、設(shè)備科、后勤科室、信息中心等主要職能部門組成。負責擬定相關(guān)的制度、程序和政策,做好預算編制的準備工作,指導預算單元編制預算,審核、匯總預算草案。職責就是———組織、協(xié)調(diào)、推動、關(guān)注、考核、有效管控。預算單元是預算管理的被管理機構(gòu),包括各個臨床、醫(yī)技核算單元、行政后勤科室,所有的成本中心、利潤中心都是預算單元。負責組織編制本部門及歸口管理項目年度預算,嚴格執(zhí)行已批復預算,做好本部門預算執(zhí)行、分析、改進和其他預算工作。2.人員保障。一是財務(wù)部門要設(shè)置專門的預算管理崗位,負責預算管理日常工作,包括預算編制、匯總、審核、分析、考核等工作。預算崗位可以由一個人承擔,也可一人多崗。預算崗位應該由醫(yī)院財務(wù)部門能力較強的人員擔任,熟悉醫(yī)院運行的特點,熟悉醫(yī)院財務(wù)工作要點,具有相應的會計專業(yè)素養(yǎng)。二是各預算單元也應該配置預算員,負責本單元預算的草案、預算執(zhí)行情況通報、日常預算分析,接受預算管理辦公室的領(lǐng)導和工作安排。預算員可以兼職,最好同單元內(nèi)的其他經(jīng)濟管理崗位合并,例如物價員、成本核算員、績效核算員、醫(yī)保專管員等。三是預算管理組織體系。3.預算編制。醫(yī)院預算包括收入預算和支出預算兩大塊,收入的預算可以實行由上而下,支出預算是預算編制的重點和難點。醫(yī)院支出預算即因事花錢。醫(yī)院預算管理委員會按照“統(tǒng)籌兼顧,突出重點”的原則,將支出劃分幾大塊,比如:人員經(jīng)費,藥品,衛(wèi)生材料,基建工程,設(shè)備購置、后勤維修、水電費,職工培訓費,差旅費等項目,然后根據(jù)醫(yī)院預算管理委員會擬訂的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標和年度工作計劃,制定出人員經(jīng)費占比、藥品占比、衛(wèi)生材料占比、工程占比、設(shè)備購置占比、日常公用經(jīng)費占比,細化、量化分解到各預算單元及職工,這能更有效地提高預算執(zhí)行效率。(1)支出預算的編制。每年10月初預算單元依據(jù)近三年的支出結(jié)合需要完成的工作任務(wù),由歸口管理部門遵照“誰管什么事,誰負責這塊費用”的原則,編制下年度預算。比如:專用設(shè)備先由科室上報到設(shè)備科,再由設(shè)備科負責初審后匯總上報預算管理辦,后勤部門負責通用設(shè)備、水電暖和家具類、零星維修及大型基建工程預算的編制,信息中心負責辦公設(shè)備(計算機、打印機、耗材等)預算的編制。醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)務(wù)人員的培訓、進修等支出的預算編制,需要提供醫(yī)院進修計劃、進修人員遴選辦法、進修人次、進修費用定額標準,然后編制出工作量、費用雙緯度的支出預算。護理部負責護理人員質(zhì)量管理、進修、培訓等支出的編制。并詳細列明培訓人員學歷、職稱、擬培訓時間、培訓費用、人次。人事部門負責職工工資,財務(wù)部門負責績效獎勵、藥劑部門負責藥品費,具體編制方法同醫(yī)務(wù)部門進修費用,實行量與費用雙緯度。11月初預算管理辦公室將預算單元上報的預算匯總,同時依據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及年度工作目標采取費用總量控制編制預算,上報醫(yī)院預算管理委員會。并定期向醫(yī)院預算管理委員會提交預算執(zhí)行情況分析報告,幫助決策者提高科學管理依據(jù)。12月醫(yī)院預算管理委員會遵循“突出重點,統(tǒng)籌兼顧”的原則,對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道作出預計,審核通過預算,并下達。醫(yī)院下年度的支出嚴格按照預算執(zhí)行,做到:“預則立,不預則廢”,對超預算、必須的支出要經(jīng)醫(yī)院預算管理委員會討論通過。(2)完善預算考核體系。醫(yī)院要成立預算考核小組,制訂考核指標,如計劃完成指標、費用執(zhí)行指標、效果執(zhí)行指標等,對預算執(zhí)行情況進行科學、合理的考評,將考核的結(jié)果與科室績效掛鉤,對預算執(zhí)行好的科室給予物資和精神的獎勵,從而達到調(diào)動科主任和職工的積極性的目的。對預算執(zhí)行不好即超支的科室給予罰款,并在院行政會上通報批評,要求科室會同財務(wù)部門找出原因,提出整改辦法。醫(yī)院要利用現(xiàn)有的OA系統(tǒng),搭建數(shù)據(jù)共享平臺,將財務(wù)系統(tǒng)與HIS、ERP等系統(tǒng)數(shù)據(jù)相對接,形成集預算編制、預算審批、預算執(zhí)行、預算調(diào)整、預算分析、預算考核為一體的全面預算管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的目標。
參考文獻:
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一、基本情況
縣位于河北省中南部,面積778平方公里,轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng),309個行政村,全縣人口26.9萬。縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方,中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月,1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下,醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建,3次易址,規(guī)模逐漸擴大,功能趨于合理。目前,醫(yī)院新院址占地面積達50畝,建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院??七M修。
醫(yī)院編制床位150張,設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風???、皮膚???、疼痛??啤⒏啬c??票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點專科。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀,化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次,收治住院病人7900人次,業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院,被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院,連年被評為市、縣文明單位,被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)先進單位;被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來,通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識,進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮,臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強,中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范,中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚,基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求,有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。
(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中,把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓,制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,明確了發(fā)展方向,并逐項加以落實,在年度工作計劃中,制定突出中醫(yī)特色指標和措施,并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標列入醫(yī)院綜合目標考評細則,定期對科室進行檢查考評,每月通報點評并與獎金分配掛鉤,嚴格獎懲。此外,落實專人負責基層指導工作,積極開展對口支援工作,院長與衛(wèi)生局簽訂目標責任書,納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容,按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書,積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓與基層指導工作。
(二)人員配備合理,積極開展技術(shù)培訓。認真貫徹落實“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強人員配備通知”的要求,全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%;中藥人員占藥學人員比例達到81.8%;護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓達93%;領(lǐng)導班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%;職能科室負責人中醫(yī)藥人員比例達66.7%;臨床科室主要負責人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓兩年以上比例達75%;婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外,對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
(三)臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定,認真進行自查自糾,科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設(shè)管理指南(試行)的相關(guān)要求,認真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項目開展,強化臨床病例辨證施治,病例討論及繼續(xù)教育工作,制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范,中藥處方書寫規(guī)定,實行了電子病歷,配備中醫(yī)診療設(shè)備38種,開展非藥物中醫(yī)治療項目64個,門診處方中中藥比例達65.6%,飲片比例達34.8%。
(四)重點??平ㄔO(shè)明顯加強。重點專科建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點???,各專科均制定了3個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié),探索試行中醫(yī)臨床路徑的應用。目前,4個重點??埔劳袑<乙约皩?祈椖恐С?,醫(yī)院給予人員培訓、設(shè)備購置等重點傾斜,目前在當?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?,形成初步?guī)模。
(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標準要求,擴建了中藥房,調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置,藥庫、藥房面積設(shè)施達到相關(guān)要求,適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度,引進使用免煎中藥200余種,嚴格進貨渠道,落實煎藥室管理規(guī)范,制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序,按要求煎、煮,定期清潔消毒。
(六)中醫(yī)護理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南(試行)計劃和措施,明確各級護理管理人員的職責,制定不同級別護理人員培訓計劃,每月一培訓,半年一考核,床位護士比例1:0.4,各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個,按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則,每周檢查,每月考評,根據(jù)不同科室特開展??茖2√厣o理,每個病區(qū)3個病種并提供健康指導,護理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護理常規(guī)。
(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強。認真貫徹中藥文化建設(shè)指導意見和“指南”,制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念,總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作,我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像,將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上,醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾,院內(nèi)櫥窗有特色??平榻B,編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期,5萬余份,編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期,1萬余冊,醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園,部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片,制作6個中醫(yī)??茖2‰娨暺陔娨暸_播放,大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。
(八)中醫(yī)預防保健服務(wù)起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預防保健服務(wù)工作計劃,開展常用中醫(yī)預防保健技術(shù),初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導工作。
三、主要措施
(一)加強領(lǐng)導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導,明確任務(wù)、落實責任。一是成立了以院長為組長,各副院長為副組長,各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導小組,明確了分管領(lǐng)導,落實了責任人員,為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務(wù),定期督導調(diào)度,將八項重點工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導和科室,利用質(zhì)檢日、院周會進行督查考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫(yī)院管理年活動中,建立完善各項工作制度,修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓考核力度,實施質(zhì)量監(jiān)督,促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。
(二)突出重點、強化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此,我們首先是把院領(lǐng)導的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來,抓重點、抓特色,先后制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范,強化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術(shù)運用,提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量,定期檢查,加強質(zhì)控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)??疲▽2。╉椖?,加以探索與發(fā)展,如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病,以療效和特色培育擴大其??疲▽2。┮?guī)模;三是對重點??苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持,醫(yī)院從設(shè)備購置,人才培養(yǎng)給予重點傾斜,對學科帶頭人給予其獎勵或重用,促進科室發(fā)展;四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院),學習借鑒中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗;五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核,對于達不到要求者扣罰科室獎金,并與科主任獎金掛鉤20%;六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī),中醫(yī)帶動西醫(yī),使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識。同時不定期召開??疲▽2。┭杏憰嗷ソ涣鲗W習??茖2〗ㄔO(shè)經(jīng)驗,相互促進提高;七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員,西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學歷者,方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目,皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病,開展中藥面膜皮膚美容護理;針灸理療科開展晚間足療服務(wù)方便病人,配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹;中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入,購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展,推動我院中醫(yī)專科專病以及中醫(yī)特色建設(shè)。
關(guān)鍵詞:危重癥;護理;管理模式
危重患者病情變化快、護理過程復雜且致病死率較高,易引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。護理工作是醫(yī)療活動的重要組成部分,護士與患者的接觸最為密切,臨床風險事件易發(fā)生在護理工作中,特別多發(fā)生在危重患者的護理工作中[2]。如何提高危重患者的護理質(zhì)量,降低護理風險,已成為護理管理者的當務(wù)之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業(yè)護理學組,對全院危重患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)控和指導,取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料危重癥專業(yè)護理學組成立于2011年10月,設(shè)立了以護理部主任為總監(jiān),護士長為組長,骨干護士為成員的三級管理組織架構(gòu)。組長為呼吸內(nèi)科護士長、副組長為重癥監(jiān)護室護士長、骨干成員要求工作經(jīng)驗5年以上,參加全軍專科護士培訓的護士優(yōu)先選拔,選拔了分別來自普外科、腦科中心、監(jiān)護室、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、燒傷科、急診科等15名護士,這些科室平時危重患者多。1.2職責分配總監(jiān)根據(jù)護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求,提出總體要求,下達任務(wù),并在每月護士長例會上對各專業(yè)學組的工作情況進行通報。(1)組長職責:①在護理部領(lǐng)導下開展工作,負責各科室危重患者護理理論的學習和技術(shù)指導。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況,反饋臨床相關(guān)的護理問題,進行信息交流,總結(jié)經(jīng)驗。③定期組織巡查工作,進行各科室危重患者的護理質(zhì)量檢查,并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領(lǐng)組員參與科室會診,指導科室及時正確地落實各項護理措施,提高對危重患者的護理質(zhì)量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專業(yè)組的工作情況。⑥帶領(lǐng)組員總結(jié)危重患者的護理經(jīng)驗,探索護理工作新方法,積極開展護理創(chuàng)新和護理科研。(2)組員職責:①小組成員在各科護士長領(lǐng)導下開展工作,落實危重患者管理小組的管理規(guī)定。②參加學組的學習,通過學習相關(guān)理論和實踐操作,提高專科理論及實踐水平。③負責本科室危重患者的護理質(zhì)量監(jiān)控,指導護士進行相關(guān)理論知識的學習及操作培訓。④重視人文護理,指導本科護士加強護患溝通,保持良好的護患關(guān)系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整,各項評估單是否及時填寫,評估是否準確,發(fā)現(xiàn)問題立即報告護士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時,及時上報學組,組織會診,完善各項護理措施。⑦根據(jù)學組的工作計劃,承擔危重患者護理相關(guān)理論的授課。⑧總結(jié)危重患者的護理經(jīng)驗,探索護理工作新方法,積極進行護理創(chuàng)新和護理科研。1.3觀察指標觀察成立危重癥專業(yè)護理學組前后危重患者的護理質(zhì)量合格率及危重患者滿意率。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料用百分率描述,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
建立危重癥專業(yè)護理學組前后危重患者護理質(zhì)量合格率及滿意率比較,見表1.
3討論
3.1規(guī)范護理流程,提高護理質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和護理學科的進步,促進了護理專業(yè)技術(shù)的不斷規(guī)范和創(chuàng)新[3]。護理技術(shù)學組和專項護理技術(shù)打破了目前實體科室間技術(shù)交流的壁壘,實現(xiàn)專項技術(shù)全覆蓋,可以促進護理專項技術(shù)的普及和護士的不斷進步[3]。專業(yè)學組成員通過對全院危重患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)控和管理,將臨床工作中存在的疑難問題進行信息交流、探討,制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》,建立了全院統(tǒng)一的質(zhì)量標準,從表1可看出成立了危重癥專業(yè)護理學組后危重患者護理質(zhì)量由90.20%提高至97.34%。3.2降低護理風險,提高患者滿意度在護理危重患者時,由于其病情重、變化快、搶救多、工作預見性難,護理風險明顯高于普通患者[2]??剖以谟龅揭呻y危重患者時,要及時上報學組,組織危重癥專業(yè)護理學組會診,完善各項護理措施。而危重癥專業(yè)護理學組內(nèi)成員也不定期對全院危重患者護理質(zhì)量進行監(jiān)控和管理,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患,提出整改意見,降低了護理風險,從表1看出成立了危重癥專業(yè)護理學組后危重患者滿意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干綜合素質(zhì),增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設(shè)是科技發(fā)展的最大障礙,只有實施良好的人才儲備計劃,才能獲得長期穩(wěn)定的發(fā)展[4]。根據(jù)《中國護士事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年~2010年)》要求:在保證臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,以提高臨床若干??祁I(lǐng)域護士的護理技術(shù)水平為著力點,培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干,促進護理工作的專業(yè)化發(fā)展,是護理事業(yè)的發(fā)展方向[5]。通過危重專業(yè)護理學組的建立,對學組內(nèi)成員進行培訓及每月組織一次學組內(nèi)學術(shù)交流,提高了學組成員的理論水平與專業(yè)技術(shù)能力;學組成員負責本科室危重患者的護理質(zhì)量監(jiān)控,提高了成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,為培養(yǎng)??谱o士奠定了良好的基礎(chǔ)。3.4提升了學組成員的科研能力危重癥專業(yè)護理學組的建立,使學組成員有了具體的工作方向,能針對性地解決患者的實際問題,收集第一手臨床資料,為自己的科研創(chuàng)造條件。
參考文獻
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20__年~20__年是醫(yī)院全面發(fā)展,醫(yī)院步入良性發(fā)展軌道的時期,也是醫(yī)院加快發(fā)展的關(guān)鍵階段,因此,科學合理安排發(fā)展五年規(guī)劃,具有十分重大的意義,結(jié)合我院實際,提出醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃。
一、五年發(fā)展目標和任務(wù)
1、繼續(xù)深入開展好醫(yī)院管理年活動,本著整頓提高的原則,做好持續(xù)性改進工作。
2、加快人才培養(yǎng),做好專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)。醫(yī)院人才培養(yǎng)重點圍繞專業(yè)技術(shù)人員為目標,分不同層次加強人才的建設(shè)培養(yǎng)。一是鼓勵和支持多種形式的進修培訓和自修學習,二是遴選優(yōu)秀中青年臨床人才進行重點培養(yǎng),培養(yǎng)出具有省級水平的學科帶頭人1~3人,具有市級水平的學科帶頭人5~6人,具有縣級水平的學科帶頭人8~12人,,三是護理骨干在省級內(nèi)輪訓一遍,醫(yī)、護人員大專以上文憑比例占85以上。
3、設(shè)備購置。擬在五年內(nèi)通過招商引資擬引進一臺核磁共振設(shè)備。
4、培養(yǎng)品牌意識,樹立名牌科室,在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上,在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面向心腦血管科,泌尿外科、顱腦微創(chuàng)外科等科投入,建立高素質(zhì)的專業(yè)人才,并配備一定的專業(yè)設(shè)備。
5、醫(yī)院建筑規(guī)劃符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》要求,籌建一棟九層,約一萬平方米的現(xiàn)代化病房大樓,資金從拍賣二門診、每年的節(jié)余、吸納社會投資、招商引資等渠道中解決。
6、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入以每年收入基礎(chǔ)的10遞增。
7、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。開展經(jīng)尿道汽化電切術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù),重型顱腦損傷的救治術(shù),膽管癌根治術(shù),全髖置換術(shù)。
8、申報省級文明單位。
9、臨床護理人員配置符合要求,普通病房開放床位與護士之比≥1:0.4,ICU床位與ICU護士之比≥1:2~2.5。
10、發(fā)展??谱o理,有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干。五年內(nèi)分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域,包括重癥監(jiān)護、急診急救、手術(shù)室護理等開展護士培訓,培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干,提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。
二、對策和措施
1、加強組織領(lǐng)導
加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導,成立由院長任組長,各位副院長任成員的規(guī)劃領(lǐng)導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。
2、提高業(yè)務(wù)效益,夯實發(fā)展基礎(chǔ)
醫(yī)院要健康快速發(fā)展,必須要有堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實發(fā)展的基礎(chǔ)。所以,一是增加醫(yī)療服務(wù)項目,擴大服務(wù)總量,認真做好提高設(shè)備利用率和完好率;做好擴大就診人數(shù);做好合理使用人才資源;做好增加醫(yī)療服務(wù)收入等項重點工作。二是加強內(nèi)部管理;三是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
3、更新發(fā)展觀念,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有內(nèi)涵建設(shè)基礎(chǔ)上,著重做好:一是改進醫(yī)療服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“醫(yī)院離不開病人”的轉(zhuǎn)變,在服務(wù)方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變,在工作作風上實現(xiàn)“病人圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)”向“醫(yī)院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務(wù)過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
4、加強科技和人才培養(yǎng),培育和開拓醫(yī)療市場
瞄準本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿,加強學科建設(shè),實施??平ㄔO(shè)計劃,把握住最新成果,力求自主創(chuàng)新,增強核心競爭實力來培育和開拓醫(yī)療市場。樹立人才是醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展第一資源,是醫(yī)院核心競爭力的重要支撐意識,擬訂加速人才培養(yǎng)的長遠規(guī)劃,拉大分配差距,向關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。依靠人才、技術(shù)的優(yōu)勢來打造醫(yī)院核心競爭力,進一步提高醫(yī)院綜合實力。
20XX年,我院獨具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發(fā)展的空間,同時,醫(yī)療市場的激烈競爭和目前的經(jīng)濟狀況也使我們擔負著巨大的壓力。面對著希望與困難同在,機遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀,我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)、和諧、奉獻、進取、創(chuàng)新、的婦幼保健院人精神,克服困難,把握機遇,按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展方向,切實發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢,在改革中謀發(fā)展,全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導向的新型科學管理模式,借項目抓機遇,靠誠信塑形象,以績效為動力,大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提高全員整體素質(zhì),著力建設(shè)特色科室,勵志將我院打造成市有名院、院有專科、科有特色、人有專長的婦女兒童專科醫(yī)院,使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心, 實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益更大的突破,為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、明確目標,制定方案
(一)目標:
1、提高醫(yī)療質(zhì)量,創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
2、加強優(yōu)質(zhì)服務(wù),創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
3、突出保健特色,創(chuàng)建??铺厣t(yī)院。
4、創(chuàng)新開展技術(shù),打造品牌醫(yī)院。
5、實施績效考核,科學管理醫(yī)院。
6、加強對外宣傳,塑造良好形象。
7、強化安全措施,創(chuàng)建平安醫(yī)院。
8、團結(jié)拼搏進取,不斷發(fā)展醫(yī)院。
(二)方案:
1、提高醫(yī)療質(zhì)量,創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
醫(yī)療質(zhì)量安全,事關(guān)患者的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。 以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以安全為主題 ,認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責,嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)中。保證患者安全,讓患者安全、滿意、放心。
(1)要完善各項管理制度和質(zhì)量控制體系,強化院科兩級管理,進一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理小組,院級質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長和職能科室負責人組成,對全院工作進行質(zhì)控;科室質(zhì)量管理組織由科主任、護士長和相關(guān)成員組成,對科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
(2)加強業(yè)務(wù)培訓。為了醫(yī)院的發(fā)展,為了患者生命的安全,就要加強對專業(yè)知識的鞏固和對新知識的學習。20XX年,醫(yī)院將組織醫(yī)、護基礎(chǔ)理論知識考核12次、技術(shù)考核1次,并于每月組織醫(yī)護人員學習各一次,采用多媒體教學方式,以實踐技能和基礎(chǔ)知識為培訓重點。個人考試考核成績不及格,將取消科室評優(yōu)資格,同時和科室績效考核成績相掛鉤。
(3)保證醫(yī)療、護理文件書寫質(zhì)量。及時、認真、嚴謹?shù)耐瓿舍t(yī)療、護理文件的書寫。
(4)加強日常護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
(5)實行專業(yè)技術(shù)職稱動態(tài)化管理:以平時參加學習的狀況、考試考核成績、掌握本專業(yè)的新知識、新技術(shù)、業(yè)務(wù)水平、貢獻、表現(xiàn)、民主評議、患者評議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用。
2、加強優(yōu)質(zhì)服務(wù),創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
加強優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),誠信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ),只有提高患者的滿意度,才能使醫(yī)院在當今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中獲得持續(xù)發(fā)展。
(1)便捷就診流程,優(yōu)化診療環(huán)境,提供便民措施。①院內(nèi)每個樓層均設(shè)有導診區(qū),導診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生,并為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續(xù)由護士陪伴辦理,住院期間的各類小項目檢查均在病房進行。切實做到入院有人(車)接,住院有人查,檢查有人陪,出院有人(車)送,回家有人訪。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象。醫(yī)院主管領(lǐng)導每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況;全院職工保持、促進醫(yī)院的良好環(huán)境。③ 積極推行以人為本的親情化、特色化服務(wù)。
(2)開展微笑服務(wù)、使用文明用語,注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺,輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通,提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度。醫(yī)護人員接診患者時,面帶微笑,說聲: 您好 ! 請坐 !再行診療、護理操作;加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式。在診療及護理過程中,由原來的候診式變?yōu)閱栐\式,主動和患者溝通,詢問患者的情況,注意語調(diào)平緩柔和、語言通俗易懂,同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護理過程中,及時表達對患者的關(guān)心與尊重,滿足病人的心理需求,取得病人的信任。
(3)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。高尚的職業(yè)道德,是防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進展,必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊伍,自覺抵制各種不正之風,樹立良好的社會形象,全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。醫(yī)院以嚴格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時上崗,著裝規(guī)范、整潔,為患者提供熱情、及時、準確的診療與護理服務(wù),不推諉、頂撞患者,不私收費、不收受紅包,不開具虛假醫(yī)學證明和檢查報告。在全院范圍內(nèi),掀起大力開展爭創(chuàng) 優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口 和爭當 優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵 活動的熱潮。
一、加強組織管理, 提高創(chuàng)建學習型醫(yī)院的認識
1、醫(yī)院領(lǐng)導高度重視創(chuàng)建工作。把創(chuàng)建工作列入醫(yī)院年度工作計劃, 成立領(lǐng)導小組。各科室按照總體安排, 制訂科研、業(yè)務(wù)培訓計劃。要求每位職工結(jié)合自身工作和學習實際, 制定“個人自學計劃”。做到全院有規(guī)劃、科室有安排、個人有目標。
2、建立健全學習培訓規(guī)章制度。制訂醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓制度、醫(yī)院政治學習制度、科研管理辦法等各類學習培訓規(guī)章制度, 加強落實崗前培訓制度。使創(chuàng)建工作扎實有效地開展。
3、建立職工學習培訓激勵機制。制訂職工政研論文獎勵規(guī)定。鼓勵職工參加后續(xù)學歷學習, 給予學費報銷。建立職工學習檔案, 記錄職工學習培訓過程, 包括學習簡歷、學習登記表、獲獎證書、資格證書等。建立學習成效與評先選優(yōu)相結(jié)合的機制, 把科室的學習狀況作為評選優(yōu)秀科室的必備條件, 把職工參加各種業(yè)務(wù)培訓考核和繼續(xù)教育學分作為晉升、晉職、評先選優(yōu)的條件和重要指標。激發(fā)職工學習愿望, 增強學習動力, 保障學習的有效推動。
二、營造氛圍, 多重保障, 保證創(chuàng)建工作深入持續(xù)開展。
1、大力宣傳, 營造學習氛圍。通過橫幅、宣傳欄、板報等形式, 大力宣傳創(chuàng)建活動的目的、意義和創(chuàng)建活動中的好經(jīng)驗、好做法, 形成全員學習、全程學習、團隊學習的局面, 將創(chuàng)建活動不斷引向深入。
2、加大資金支持力度。制訂教學培訓經(jīng)費使用管理法, 資金專款專用, 逐年加大培訓經(jīng)費和科研經(jīng)費的投入, 保證教育培訓活動順利進行。
3、建設(shè)高素質(zhì)施教隊伍。醫(yī)療科秘書、護理帶教老師、健康教育聯(lián)絡(luò)員, 以及邀請外來專家, 形成一支實力強、結(jié)構(gòu)合理、善于創(chuàng)新的帶教團隊。
4、配置設(shè)施, 鞏固陣地。醫(yī)院報告廳是教育培訓基地, 用于開展各類講座、培訓活動。圖書館有業(yè)務(wù)書和文藝書近2萬冊, 定時更新圖書。購買了中國醫(yī)院知識倉庫書籍軟件、全國外語醫(yī)學文獻服務(wù)系統(tǒng), 職工可進行網(wǎng)上查閱。每季出版《醫(yī)院報》, 及時報道職工愛崗敬業(yè)、技術(shù)創(chuàng)新的典型事例, 成為促進職工學習及交流學習心得體會的有效載體。
三、創(chuàng)新形式, 積極開展各種形式的教育培訓活動。
1、加強職工思想教育:全院深入開展創(chuàng)建“工人先鋒號”活動;開展“醫(yī)院好人好事”、“職業(yè)道德標兵”評選表彰活動;邀請專家舉辦“打造高績效團隊”專題講座;舉辦“尋找身邊的楷?!敝黝}演講比賽;組織職工組織學習黨的十精神;開設(shè)網(wǎng)絡(luò)《道德講堂》、《身邊的雷鋒精神》、《錦旗之家》等欄目, 統(tǒng)一職工價值觀, 運用社會主義核心價值體系引領(lǐng)職工, 推進職工職業(yè)道德建設(shè)。
2、加強職工業(yè)務(wù)學習:采取“請進來, 送出去”的方式, 加大職工職業(yè)技能教育培訓力度。在院內(nèi)舉辦“加強臨床護士科研能力的培養(yǎng)”、“醫(yī)學論文書寫格式”等各類專題講座;舉辦“抗菌藥物知識培訓”、“醫(yī)保政策培訓”等業(yè)務(wù)培訓活動;舉辦“安全型留置針操作競賽”、“臨床護理帶教老師PPT授課競賽”等技能操作競賽;舉辦抗菌藥物考試、突發(fā)事故與災害應急演練等學習活動;廣泛開展讀書征文活動。不斷提升職工的技術(shù)素質(zhì)和技能水平, 增強了職工的崗位實踐能力和創(chuàng)業(yè)能力。
3、注重中青年骨干培養(yǎng)。醫(yī)院選派醫(yī)護人員赴國外及北京、上海等地進修, 積極學習新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。強化團隊合作, 通過跨科室、跨支部合作共同完成有意義的工作, 實現(xiàn)共同學習, 共同交流, 達到共同進步。
四、切實將學習成果轉(zhuǎn)化為實踐, 提升醫(yī)院綜合實力。
1、加強人才建設(shè), 加快科研創(chuàng)新。用適度的傾斜政策加速學科帶頭人和未來醫(yī)學人才的培養(yǎng), 為人才脫穎而出創(chuàng)造條件。開展“節(jié)能減排, 我為醫(yī)院獻計策”等活動。充分推進本院業(yè)務(wù)人員科研能力及學術(shù)水平, 成功培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中青年中堅力量。
2、充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的優(yōu)勢, 將服務(wù)延伸到院外。醫(yī)院長期結(jié)對幫扶下級醫(yī)院, 為他們提供業(yè)務(wù)指導、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等幫助。舉辦 “造口人士聯(lián)誼會”、“慢性病健康講座”、壓瘡小組進社區(qū)傳授壓瘡預防知識等各類社區(qū)活動。到養(yǎng)老院、山村等地進行義診活動。義診、講座等惠及上萬群眾。
現(xiàn)聘用 先生/女士(以下簡稱乙方)為聘用教師/員工。
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和教育、教學工作需要,雙方本著平等自愿、協(xié)商同意簽定本合同。
聘用職位及期限
職位:教師
期限為一年:自 年 月 日至 年 月 日
教師職責:
1、負責本班教育和保育工作,結(jié)合本班實際,制定班級工作計劃、教育教學活動計劃,并認真執(zhí)行,定期向園長做工作匯報;
2、服從園長及教研組長的安排,發(fā)揚團隊精神,積極主動,與本班教師團結(jié)合作,確實做好本園教育、保育及生活護理等工作;
3、對幼兒態(tài)度和藹可親,做到愛心、耐心、關(guān)心、熱心、細心;隨時維護幼兒在園所內(nèi)之健康與安全及輔導幼兒之身心發(fā)展與個別差異;
4、嚴格執(zhí)行幼兒園作息制度,認真安排好幼兒一日生活,做到動靜交替,手腦并用,確保幼兒戶外活動時間及游戲時間;
5、培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣,使幼兒身心健康成長;
6、做好家訪工作,保持經(jīng)常與家長聯(lián)系,落實與家長雙向溝通,了解幼兒與家長的需求,指導家長科學育兒。每周向家長公布本周及下周教育內(nèi)容,使“優(yōu)質(zhì)教育、愉快教學、健康成長”等得到充分體現(xiàn);
7、堅持正面教育原則,尊重幼兒,積極啟發(fā)誘導,嚴禁體罰和變相體罰;
8、作好交接班工作,對家長要求、物品要登記交接;
9、認真學習,努力鉆研業(yè)務(wù),積極參加教研活動及業(yè)務(wù)學習,積極創(chuàng)編教材,制作教具,不斷寫出教育教學論文,提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平;
10.園內(nèi)舉辦的各型活動之準備與執(zhí)行等各項工作;
11.其他上級支付之任務(wù)。
薪金及崗位津貼
甲方審定乙方每月基本工資為rmb 元,
基準內(nèi)薪 基準外薪
基本工資rmb 元 全勤獎金rmb 元
工作津貼rmb 元 績效獎金rmb 元
技能津貼rmb 元 加班津貼rmb 元
職務(wù)加給rmb 元
勞動保險與福利待遇
1、按照國家和相關(guān)地區(qū)的規(guī)定,為員工繳納養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險,其中個人應繳部分,由乙方個人支付,甲方將直接從乙方的稅前工資中扣除,甲方繳納部分將按照XX市社會統(tǒng)籌保險的規(guī)定按時足額繳納;
2、乙方享有國家規(guī)定的法定節(jié)假日,婚假、喪假、產(chǎn)假及計劃生育假;
3、乙方享有國家給予的特有待遇。
勞動紀律、獎勵與處罰
1、必須遵守國家法律、法規(guī);
2、必須按國家教委有關(guān)規(guī)定,實施教育教學工作;
3、甲方有權(quán)按國家政策制定管理本園的規(guī)章制度,并對違反行為進行處罰;
4、乙方應遵守本園的規(guī)章制度及工作時間,不得擅自離開工作崗位;
5、甲方對工作中確有成績或違反紀律者,將按程序予以獎勵與處罰(詳見《園務(wù)制度》)。
聘用合同的解除與終止
1、聘用期間乙方觸犯法律經(jīng)判刑、服刑的本合同將自行終止;
2、聘用期間乙方未經(jīng)甲方允許,不得擅自受聘其他與本園工作時間有沖突的工作,如違犯者視作違約行為,合同解除;
3、在聘用期內(nèi),如果乙方違反國家法律法規(guī)、國家教委的有關(guān)規(guī)定,或嚴重違反本園的《園務(wù)制度》,或在家長中反響不良,或教育質(zhì)量嚴重下滑,教學成績不佳的情況,甲方有權(quán)在聘用期內(nèi)解聘乙方,并需提前一個月通知乙方,按相應規(guī)定給予補償;
4、(因行業(yè)特性,教師不得在學期中途提出解除合同)乙方需提出解除合同,應在學期結(jié)束前一月提出。
其他
1、合同如有未盡事宜,按幼兒園有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行;
2、甲乙雙方在執(zhí)行過程中,意見不能達成一致時,應首先通過協(xié)商解決,如無法協(xié)商,可請上級主管部門協(xié)調(diào)解決,或向市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,直至訴諸法律;
3、本合同一式二份,甲乙雙方各一份,經(jīng)雙方簽字后生效,兩份合同具有同等效力;
4、附件:幼兒園教職員工手冊。
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
為充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)開展網(wǎng)絡(luò)遠程教育,適應_________省(直轄市、自治區(qū))對外開放、加速經(jīng)濟建設(shè)步伐的需要,____________大學(以下簡稱甲方)與 ____________(以下簡稱乙方)經(jīng)友好協(xié)商,同意在_____________ 設(shè)立____________大學___________遠程教育中心,地址設(shè)在_________________。雙方一致同意:在《高等教育法》和教育部有關(guān)網(wǎng)絡(luò)遠程教育的政策、法規(guī)指導下,充分發(fā)揮各自的辦學優(yōu)勢和積極性,努力做好遠程教育的教學與管理工作,提高教育教學質(zhì)量,確保培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。為此,雙方達成如下協(xié)議:
一、甲方責任與義務(wù)
1.根據(jù)教育部的有關(guān)規(guī)定,制定對外經(jīng)濟貿(mào)易大學遠程教育發(fā)展規(guī)劃,建立、健全網(wǎng)絡(luò)教育的管理規(guī)章制度,并依據(jù)各種規(guī)章制度對乙方的教學和管理實施全面監(jiān)督與指導。
2.根據(jù)乙方生源狀況、辦學條件及管理水平等,制定年度招生計劃,科學、合理地分配、下達至乙方。
3.依據(jù)教學計劃擬訂教學大綱,安排教學進度,提供教材和教學輔導材料,并適時選派教師赴乙方進行集中面授和輔導。
4.負責對乙方指導教師資格和能力的審查、考核、聘用,對甲方授課教師的管理和教學業(yè)務(wù)指導。
5.負責各課程的命題、閱卷。擬訂考試計劃,指派專人攜試卷赴乙方協(xié)助、指導期末考試。待條件成熟時,將通過網(wǎng)絡(luò)對學生進行考試。
6.負責學籍和成績管理,制作、頒發(fā)畢(結(jié))業(yè)證和學位證書。
7.制定網(wǎng)絡(luò)遠程教育經(jīng)費的管理規(guī)定,督促、檢查乙方對教育經(jīng)費的使用和上繳情況。
8.對乙方在管理人員配備、辦學條件、管理水平及教學組織等方面實施日常監(jiān)控及年度檢查。對乙方在上述各方面達不到要求的,甲方將給予限期(一般為四個月)整改的警告,整改后仍達不到標準的,甲方有權(quán)停止招生直至撤銷遠程教育中心。
9.簽訂合作協(xié)議后,及時向乙方提供辦公用印章,并出具乙方向地方教育行政主管部門備案的相關(guān)文件與資料。
二、乙方責任與義務(wù)
1.嚴格執(zhí)行甲方制訂的各種遠程教育管理規(guī)定。
2.建立專門的管理機構(gòu),并依據(jù)學員數(shù)量配備足夠的管理人員。中心主任的選配由乙方推薦人選,但須經(jīng)甲方同意方可任命。
3.根據(jù)甲方下達的招生計劃,做好招生宣傳和生源組織,協(xié)助甲方組織入學考試和錄取工作,如實向甲方上報招生人數(shù)和費用。
4.負責本中心學員的教務(wù)和學籍管理工作,準確、完整和及時地將學籍資料上報甲方。
5.負責各教學環(huán)節(jié)的組織、實施與管理,做好學生日常管理工作。
6.根據(jù)甲方的有關(guān)規(guī)定,建立、健全各類管理規(guī)章制度并上報甲方批準。
7.建立年度工作報告和年度自我檢查、評估制度,并于學年度開始和結(jié)束后一個月內(nèi)上報年度工作計劃和工作總結(jié)。堅持經(jīng)常性的自我檢查,主動接受、積極配合甲方對乙方的檢查與評估。
8.負責本中心遠程教育設(shè)備的日常維護和管理,確保網(wǎng)絡(luò)教育的順利進行。
9.保護甲方遠程教育教學課件的知識產(chǎn)權(quán),嚴禁非法經(jīng)營和侵權(quán)行為的發(fā)生。
10.建立導學制度,切實發(fā)揮指導教師在教學中的作用。建立一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、相對穩(wěn)定的指導教師隊伍,并上報甲方批準。認真組織日常的教學指導工作,每學年至少開展一次教學研討活動,不斷提高教學和指導水平。?
11.為甲方前往乙方參加教學、輔導的教師和監(jiān)考人員提供良好的教學和生活保障。其經(jīng)費分成比例和開支范圍附后。
12.有權(quán)對甲方的教學、管理等工作進行監(jiān)督,并提出建議。若遇技術(shù)和延誤播課等原因影響學員聽課和影響教學質(zhì)量,乙方有權(quán)要求甲方采取補救措施。
13.負責向當?shù)亟逃姓鞴懿块T辦理建立遠程教育中心的備案手續(xù)。
三、經(jīng)費分成及支出范圍
學費標準為_____元/學分;教材費為____元/門課程。學費及教材費按年度向?qū)W生收取,乙方于每年的10月底以前,按以下分成比例將甲方應得部分匯至甲方。甲方:
1.留取學費的____%。負責招生宣傳、簡章制作、課件制作、教材編寫、信息傳輸,技術(shù)支持所需的各種軟、硬件設(shè)備的購置與維修,支付命題費、閱卷費、論文批閱費、甲方教師和人員的課酬及差旅費等。
2.留取教材費的____%。負責教材和教學輔導材料的印制、發(fā)行。
3.凡直接在甲方報名、交費且屬乙方管轄的考生,甲方及時將考生學籍等資料移交給乙方,并向乙方支付學費的____%。乙方留取學費的____%,負責當?shù)厣吹慕M織和甲方人員在當?shù)氐氖乘?、交通費用,支付當?shù)刂笇Ы處煹恼n酬。
四、其他事項
未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決。根據(jù)情況變化,雙方可簽訂補充協(xié)議。若一方違約,另一方將保留解除辦學合作關(guān)系及追究經(jīng)濟賠償?shù)臋?quán)力。
五、協(xié)議期限
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期______年,期滿雙方協(xié)商終止或續(xù)簽。
甲方(章)__________乙方(章)___________
校長:______________ 法人代表:___________
_____年_____月____日 _____年_____月_____日
一、甲方(受輔導學生家長)權(quán)利:
1、監(jiān)督乙方的家教服務(wù),并可對乙方的家教服務(wù)提出建議。
2、當對家教服務(wù)不滿意時,及時與“蘇州修遠教育信息咨詢網(wǎng)”聯(lián)系,本中心會及時解決,并滿足您的要求。
3、甲方有拒絕提前支付工資和其他不合理費用的權(quán)利。
4、若因乙方單方面提前終止家教服務(wù)時,甲方有權(quán)扣除乙方兩課時家教費用作為違約賠償。
二、甲方(受輔導學生家長)的義務(wù)
1、尊重和維護家教大學生的合法權(quán)益,對乙方在為甲方進行輔導期間的安全負責。
2、能積極配合家教大學生做好子女的輔導工作;
3、按協(xié)議規(guī)定,及時支付家教大學生的酬金;
4、協(xié)助“蘇州修遠教育信息咨詢網(wǎng)”做好家教大學生的跟蹤調(diào)查工作;
5、若甲方有特殊情況需要調(diào)整家教時間,應提前征求乙方同意。
三、乙方(家教大學生)的權(quán)利:
1、當甲方有侵害乙方的利益時,乙方有權(quán)提出終止合同。
2、乙方按照甲方的要求完成家教工作,有權(quán)向甲方按協(xié)議書上相應規(guī)定向甲方索取報酬。
3、若因甲方單方面提前終止家教服務(wù)時,甲方應一次性額外支付給乙方兩課時的家教費用,作為違約的補償。
四、乙方(家教大學生)的義務(wù):
1、乙方必須誠實、守信、認真、負責,根據(jù)協(xié)議條款按時保質(zhì)地為甲方提供家教服務(wù)。
2、乙方必須按規(guī)定時間到達,不得無故擅自早退。若乙方有特殊情況需調(diào)整家教時間,需征得甲方同意。但是乙方在校內(nèi)必須參加的活動需要調(diào)整時間時,甲方必須同意。
3、乙方必須在其家教范圍內(nèi)完成對甲方子女教書育人的活動,不得擅自進行其他與學習無關(guān)的活動,如打游戲等。
4、通過“蘇州修遠教育信息咨詢網(wǎng)”網(wǎng)站聯(lián)系的家教,須辦理登記,并簽訂《家教協(xié)議書》。
乙方為甲方進行家教服務(wù),簽定協(xié)議如下:
家教上課地點:
家教上課時間:
每周次每次課時每課時分鐘
起止日期:2xx年月日—2xx年月日
家教服務(wù)內(nèi)容:
乙方對甲方進行課程的輔導
甲方按課時付給乙方元/課時按(月、天、課時)付款。
甲方:(簽字)年月日
乙方:(簽字)年月日
我局有退休老干部8人,其中副市級1級,正局級2人,副局級1人,均為男性。年齡最長者84歲,年齡最小者63歲,平均年齡70.5歲。目前,所有老干部身體狀況良好,生活舒適穩(wěn)定。
近兩年來,我局根據(jù)市委組織部、市委老干部局關(guān)于做好老干部工作的部署和要求,以高度的責任感,帶著愛心、誠心、虛心和耐心面對每一位老干部,扎扎實實做好老干部工作。
1、重視老干部工作,加強對老干部工作的領(lǐng)導
局黨組對老干部工作一直比較重視,將老干部工作列入黨組重要議事日程,定期研究部署相關(guān)活動。遇有特殊情況,隨時研究,及時解決老干部工作中存在的問題,把工作落實到實處。
對老干部工作要求做到有布置,有落實,有檢查,使老干部管理工作制度化、規(guī)范化。每年年初,制定本年度工作計劃,年底對全年工作進行總結(jié),對上級布置的一些臨時性工作,及時按要求完成。
配備老干部工作專管員,通過電話訪、上門訪等多種形式加強與老干部的溝通,將他們所關(guān)心的上級和局內(nèi)有關(guān)文件精神和情況及時地進行通告,同時也將他們的情況反映和要求及時地向局黨組匯報,為上級和局黨組提供第一時間的最新動態(tài)和信息。
2、加強老干部思想工作,認真落實政治待遇
加強老干部支部建設(shè)。把離退休干部黨支部建設(shè)納入黨建總體規(guī)劃,以支部活動作為工作切入點,經(jīng)常性地開展各種政治學習活動和老年人教育,使老干部在思想政治上能始終與黨保持高度一致。在今年的抗震救災捐款及特殊黨費繳納中,老干部人人竭盡所能出錢出力,精神令人感動。
組織老干部參加各級各類會議。這兩年,我們組織老干部參加了局里召開的全市司法行政會議、人民調(diào)解工作會議等,并悉心聽取他們的意見建議,及時改進工作;組織老干部參加市委組織部、老干部局等相關(guān)部門組織的情況通報會、形勢報告會,及時了解我市經(jīng)濟社會發(fā)展情況。
加強日常學習。鼓勵老干部訂閱報刊雜志,以適應飛速發(fā)展的時代潮流。提供相關(guān)材料組織學習,學習采取以個人自學,適時集中交流的形式,受到老干部的普通歡迎。今年重點組織學習了黨的十七大精神。
3、解決實際困難,落實老干部生活待遇。
關(guān)心老干部生活,保證他們生活待遇的落實是我們工作的重點。我們按時發(fā)放退休金和各項補貼,確保經(jīng)費即使發(fā)到他們手中,從經(jīng)濟上保障他們;節(jié)日前后,局領(lǐng)導親自走訪,并給他們帶去慰問金和慰問品,從情感上安撫他們;定期組織身體檢查,如有老干部生病就組織人員前去慰問,在健康上關(guān)心他們。另外,我們積極創(chuàng)造各種條件,組織老干部開展力所能及的參觀和旅游活動,開闊他們的眼界,豐富他們的生活。這兩年中,我局組織老干部參觀了游覽了新昌大佛寺、海鹽漪園、杭州灣跨海大橋、達蓬山等景點,受到老干部的熱烈歡迎。
二、下步工作打算
雖然我局的老干部工作用了大量的心思,做了大量的工作,也得到了老干部們的充分肯定,但老干部工作時時面臨著新問題、新情況,我們應以加倍的工作熱情,與時俱進地做好這項工作。
1、要加大思想上政治上關(guān)心老同志的力度。老干部們畢生關(guān)心政治、關(guān)心黨和國家大事。對老同志這種強烈的憂黨憂國憂民的政治熱情,始終與黨保持高度一致的政治立場,畢生為黨的事業(yè)奮斗的政治品質(zhì),我們一定要充分理解,充分尊重。把老同志的政治熱情保護好,把老同志的政治待遇落實好。
2、要加大生活上照顧老同志的力度。近年來,政府在解決老干部住房、醫(yī)療、護理等實際困難方面辦了一些實事,得到了廣大老同志的好評和擁護。但是,隨著老干部“雙高期”的到來,老同志晚年生活中的特殊困難需求日益增多。這意味著我們在照顧老同志生活方面,還有很多事要做。我們一定要繼續(xù)以老同志的需求為導向,以老同志的滿意為原則,急老同志所急,想老同志所想,辦老同志所盼,從解決老同志最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題入手,讓老同志能從經(jīng)濟發(fā)展、社會進步中得到更多的實惠。
3、增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量。從事老干部工作的同志要熱愛這項工作,要有敬業(yè)和奉獻精神,要有一顆對待父母一樣的熱情和熱心,樹立全心全意為老同志服務(wù)的思想;要建立健全各項工作制度,如:電話詢問,生病住院的探望,有情況的必訪等等制度,掌握各類信息,實行動態(tài)管理,更好地開展有針對性地工作,以此來保證為老同志服務(wù)質(zhì)量的提高。
三、貫徹落實慈黨〔2008〕2號文件的具體措施
1、加強學習、擴大宣傳。先是局黨組學,切實增強政治責任感;然后全局同志學,準確把握文件精神,努力營造老干部工作人人關(guān)心、人人支持的良好局面。