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關(guān)鍵詞 護(hù)士 語(yǔ)言素質(zhì)
護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì),實(shí)質(zhì)就是語(yǔ)言美
語(yǔ)言美的外在表現(xiàn),即音調(diào)的和諧、語(yǔ)音的清晰、語(yǔ)氣富有感情、語(yǔ)匯豐富、談吐文雅。語(yǔ)言美的內(nèi)在表現(xiàn),而語(yǔ)言的本質(zhì)要符合職業(yè)道德規(guī)范、講究文明禮貌、尊重他人、言之有禮。語(yǔ)言美還表現(xiàn)在講究語(yǔ)言的藝術(shù),包括語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確、優(yōu)美、方式靈活、具有藝術(shù)感染力和說服力。
良好的語(yǔ)言素質(zhì),是醫(yī)療護(hù)理的要求,是進(jìn)行心理護(hù)理的需要。當(dāng)今護(hù)理模式的改變,責(zé)任制護(hù)理的開展,更顯示出其重要性,讓我們都來注重語(yǔ)言素質(zhì)的修養(yǎng),以適應(yīng)當(dāng)今護(hù)理模式的改變,而提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士是以救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義為宗旨,以精湛的護(hù)理專業(yè)技術(shù)為病人服務(wù)。每當(dāng)人們提起“護(hù)士”這兩個(gè)字,人們的眼前就會(huì)浮現(xiàn)出一個(gè)品德高尚、充滿熱情、舉止文雅的白衣天使形象。因此,護(hù)士的語(yǔ)言素質(zhì),就要體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)及所特有的醫(yī)德素質(zhì)。因?yàn)槿瞬皇且粋€(gè)單純的生物體,而是一個(gè)完整地生活在特定的社會(huì)環(huán)境之中的人,有著極其豐富的思想感情及復(fù)雜的心理活動(dòng),而且護(hù)士的工作對(duì)象是身患疾病的人,所以護(hù)士注重語(yǔ)言素質(zhì)的修養(yǎng)是十分必要的。
護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì)要求用語(yǔ)言美
鄙視的語(yǔ)言使人屈辱,責(zé)怪的語(yǔ)言使人反感,溫和的語(yǔ)言使人親切,激烈的語(yǔ)言刺激能使人情緒發(fā)生很大的波動(dòng),以致病情突變甚至危及生命。因而語(yǔ)言能治病也能致病。所以,護(hù)士在護(hù)理工作中,應(yīng)根據(jù)病人所處的情況,病情特點(diǎn)、文化程度,選擇最適宜的語(yǔ)言方式,同時(shí)要注意說話的聲調(diào)、表情、態(tài)度。使用的言詞要得體,語(yǔ)氣要富有感情,充滿熱情。
例1:患者,女,51歲,心絞痛發(fā)作入院。入院后由于對(duì)住院環(huán)境生疏,再加上對(duì)本身疾病的憂慮,情緒十分低落,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)后,能夠用和善的態(tài)度,寬慰的語(yǔ)言,進(jìn)行安慰,鼓勵(lì)病人,并用科學(xué)的知識(shí)解釋說明情緒對(duì)疾病的影響。對(duì)我們產(chǎn)生了信任感,增強(qiáng)了信心,消除了低落的情緒,使病人再最佳的心理狀態(tài)下,接受治療與護(hù)理,最后痊愈出院。
語(yǔ)言美的內(nèi)在表現(xiàn),語(yǔ)言美的本質(zhì),要符合職業(yè)道德規(guī)范,講究文明禮貌,尊敬他人,言之有禮。護(hù)士的語(yǔ)言能從一個(gè)側(cè)面反映出一位護(hù)理人員的文化修養(yǎng)和道德水平,并對(duì)他人產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)。
例2:患者,男,65歲,冠心病。該患者是一位離休干部。一方面由于離休后不能適應(yīng),總覺得有一種失落感,再加上疾病纏身,患者脾氣變得十分急躁,醫(yī)護(hù)人員稍有一點(diǎn)不能滿足他的要求時(shí),就發(fā)脾氣。但我們醫(yī)護(hù)人員能自覺的遵守醫(yī)德規(guī)范,善于理解病人,尊重病人,并且用誠(chéng)懇的態(tài)度,親切的語(yǔ)言,主動(dòng)與病人交談,告訴他:如果我們服務(wù)不周,請(qǐng)多提寶貴意見。病人聽了我們的話,深受感動(dòng),經(jīng)過一段時(shí)間病人的心理狀態(tài)逐漸恢復(fù)了平衡。消除了自身的失落感,積極配合治療,很快的痊愈出院。
語(yǔ)言美還表現(xiàn)在講究語(yǔ)言藝術(shù),包括語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確,優(yōu)美,方式靈活,具有藝術(shù)感染力和說服力。
摘要:經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,員工是企業(yè)的最主要組成部分。企業(yè)員工的優(yōu)良職業(yè)道德素養(yǎng)對(duì)于企業(yè)的正常運(yùn)行和進(jìn)一步發(fā)展起著不可取代的作用。同時(shí),職業(yè)道德素養(yǎng)也是規(guī)范經(jīng)濟(jì)市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)“以德治國(guó)”的重要手段之一。筆者結(jié)合日常的企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),從馬斯洛的五層需求理論出發(fā),深入分析、探究了員工職業(yè)道德建設(shè)的切入點(diǎn)和著力點(diǎn),并對(duì)相關(guān)理論做了進(jìn)一步闡述,從某一程度上做到了理論與實(shí)踐的結(jié)合。
關(guān)鍵詞:職業(yè)道德以德治國(guó)需求理論
1樹立職業(yè)道德規(guī)范的必要性
職業(yè)道德,是指從事正當(dāng)職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ骱蛣趧?dòng)崗位上進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)時(shí),從思想上到行為上應(yīng)該遵循的道德原則和規(guī)范。這種原則和規(guī)范,在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展的今天變得非常實(shí)際[1]。
綜合而言,一套優(yōu)秀的職業(yè)道德規(guī)范可以起到以下作用:
1.1調(diào)節(jié)職業(yè)交往中從業(yè)人員內(nèi)部以及從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象間的關(guān)系
職業(yè)道德的基本職能是調(diào)節(jié)職能。它一方面可以調(diào)節(jié)從業(yè)人員內(nèi)部的關(guān)系,即運(yùn)用職業(yè)道德規(guī)范約束職業(yè)內(nèi)部人員的行為,促進(jìn)職業(yè)內(nèi)部人員的團(tuán)結(jié)與合作。如職業(yè)道德規(guī)范要求各行各業(yè)的從業(yè)人員,都要團(tuán)結(jié)、互助、愛崗、敬業(yè)、齊心協(xié)力地為發(fā)展本行業(yè)、本職業(yè)服務(wù)。另一方面,職業(yè)道德又可以調(diào)節(jié)從業(yè)人員和服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系。如職業(yè)道德規(guī)定了制造產(chǎn)品的工人要怎樣對(duì)用戶負(fù)責(zé);營(yíng)銷人員怎樣對(duì)顧客負(fù)責(zé);醫(yī)生怎樣對(duì)病人負(fù)責(zé);教師怎樣對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)等等。
1.2有助于維護(hù)和提高本行業(yè)的信譽(yù)
一個(gè)行業(yè)、一個(gè)企業(yè)的信譽(yù),也就是它們的形象、信用和聲譽(yù),是指企業(yè)及其產(chǎn)品與服務(wù)在社會(huì)公眾中的信任程度,提高企業(yè)的信譽(yù)主要靠產(chǎn)品的質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,而從業(yè)人員職業(yè)道德水平高是產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的有效保證。若從業(yè)人員職業(yè)道德水平不高,很難生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
1.3促進(jìn)本行業(yè)的發(fā)展
行業(yè)、企業(yè)的發(fā)展有賴于高的經(jīng)濟(jì)效益,而高的經(jīng)濟(jì)效益源于高的員工素質(zhì)。員工素質(zhì)主要包含知識(shí)、能力、責(zé)任心三個(gè)方面,其中責(zé)任心是最重要的。而職業(yè)道德水平高的從業(yè)人員其責(zé)任心是極強(qiáng)的,因此,職業(yè)道德能促進(jìn)本行業(yè)的發(fā)展。
1.4有助于提高全社會(huì)的道德水平
職業(yè)道德是整個(gè)社會(huì)道德的主要內(nèi)容。職業(yè)道德一方面涉及到每個(gè)從業(yè)者如何對(duì)待職業(yè),如何對(duì)待工作,同時(shí)也是一個(gè)從業(yè)人員的生活態(tài)度、價(jià)值觀念的表現(xiàn);是一個(gè)人的道德意識(shí),道德行為發(fā)展的成熟階段,具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性和連續(xù)性。另一方面,職業(yè)道德也是一個(gè)職業(yè)集體,甚至一個(gè)行業(yè)全體人員的行為表現(xiàn),如果每個(gè)行業(yè),每個(gè)職業(yè)集體都具備優(yōu)良的道德,對(duì)整個(gè)社會(huì)道德水平的提高肯定會(huì)發(fā)揮重要作用[3]。
更深一步而言,職業(yè)道德的水平高低也關(guān)系到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的健康發(fā)展,還是“以德治國(guó)”方略的核心內(nèi)容,因此加強(qiáng)職業(yè)道德教育非常迫切。然而,人們觀念的多元化及思想的異常活躍,使職業(yè)道德教育要深入開展更顯得捉襟見肘且一籌莫展。過去追求的高、大、全和一味的純理論口號(hào)式灌輸,已不再為人們所接受,甚至?xí)a(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。如何使我們的職業(yè)道德教育更貼近生活,如何從人們的真正需求出發(fā)進(jìn)行職業(yè)道德教育,這成為職業(yè)道德教育研究的一個(gè)重要課題,也是職業(yè)道德教育必須找準(zhǔn)的切入點(diǎn)[2]。
2人的需求是職業(yè)道德的始點(diǎn)和歸結(jié)
美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛經(jīng)過深入研究人類社會(huì)后,將人的需求由低到高分為五個(gè)層次[5]:生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要。因此人和其它動(dòng)物的區(qū)別在于人不但有生存的生理方面的需求,還有情感方面的心理滿足。生理需要是推動(dòng)人們行動(dòng)最首要的動(dòng)力。你賴以生存的職業(yè)報(bào)酬如何能滿足到你維持生存所必需的程度,首先是你所從事的職業(yè)必須是能滿足人的某種需求,不能滿足人的需求的職業(yè)是不可能生存的,然后是只有你從事的職業(yè)有足夠多的人由于你提供良好的產(chǎn)品(服務(wù))而進(jìn)行消費(fèi),從而產(chǎn)生盈余以滿足生存的基本需要:吃、喝、住處、睡眠、生理平衡等的生理需要。因此職業(yè)道德的形成始于他人的某種滿足和自己的生理需求[4]。
職業(yè)道德是人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ骱蛣趧?dòng)崗位上進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的道德原則和規(guī)范,也就是說它的基礎(chǔ)必須是勞動(dòng)。而勞動(dòng)的過程必定會(huì)與群體和社會(huì)發(fā)生關(guān)系,因此也就產(chǎn)生人與人之間的交流。人與人之間的交流自然就有人的社交和尊重需要,因此職業(yè)道德的發(fā)展于和他人的交流過程[6]。
自我實(shí)現(xiàn)需要是人的需求的最高層次,這層次的需求包括對(duì)以下事物的需求:道德、創(chuàng)造力、自覺性、問題解決能力、公正度等。它是指實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、抱負(fù),發(fā)揮個(gè)人的能力到最大程度,達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)境界的人,接受自己也接受他人,解決問題能力增強(qiáng),自覺性提高,善于獨(dú)立處事,完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。道德原則和規(guī)范發(fā)展到自覺階段時(shí)就是人的需要的最高層次的自我實(shí)現(xiàn)需求。因此職業(yè)道德最終歸結(jié)是人的自我實(shí)現(xiàn)需要。
3職業(yè)道德教育的幾個(gè)切入點(diǎn)
馬斯洛指出了人的需要是由低級(jí)向高級(jí)不斷發(fā)展的,這一趨勢(shì)基本上符合需要發(fā)展規(guī)律的。因此,了解了需要層次理論也就對(duì)職業(yè)道德的形成和發(fā)展有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。需要層次理論有著對(duì)企業(yè)管理者如何有效的調(diào)動(dòng)人的積極性,如何培養(yǎng)員工的良好職業(yè)道德素養(yǎng)具有一定的啟發(fā)作用[7]。
(1)切入點(diǎn)之一:使職工真切地感受到,職業(yè)道德是人們的生理需要----從“一種利已行為”談起。
教育者往往站在高處,起點(diǎn)比較高,但也會(huì)造成形式上的空洞說教,使人們?cè)谝欢ǔ潭壬袭a(chǎn)生逆反心理。不自覺地抗拒職業(yè)道德教育或是被動(dòng)地接受教育,并不能充分地調(diào)動(dòng)起積極性,因而也就不能充分發(fā)揮職業(yè)道德的作用,也就出現(xiàn)了在工作中對(duì)待顧客“笑不出來”或“僵硬地笑”的現(xiàn)象。如果把起點(diǎn)放低點(diǎn),從職工的切身利益出發(fā),引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到職業(yè)道德是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物。生產(chǎn)的發(fā)展、社會(huì)分工的細(xì)化及各行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,迫使一個(gè)行業(yè)要在競(jìng)爭(zhēng)中,若要取勝于對(duì)手就必須想方設(shè)法去“取悅”客戶。而獲得客戶的信任是“取悅”客戶的第一步,而這種獲得,最長(zhǎng)遠(yuǎn)、最根本的方法就是要求職業(yè)人員為客戶著想。有符合社會(huì)倫理道德的職業(yè)道德,才能在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,正所謂“大河有水小河滿”,行業(yè)內(nèi)部職工的經(jīng)濟(jì)利益是與行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)直接掛鉤的。從這一角度講,職業(yè)道德的履行也是一種利己行為,良好的職業(yè)道德修養(yǎng)是人們堂而皇之獲得衣、食、住、行等需要的經(jīng)濟(jì)后盾。
假如大部分職工能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。為了“名正言順”地獲得更多屬于自己的經(jīng)濟(jì)利益,滿足自己的生理需要,他們是樂意接受職業(yè)道德這一規(guī)范的。
(2)切入點(diǎn)之二:使職工深刻認(rèn)識(shí)到:職業(yè)道德是人的社交和尊重需要——從“人不為己,天誅地滅”談起。
隨著社會(huì)不斷發(fā)展,以生存為目的的生理、安全需要得到滿足后,就有人會(huì)出現(xiàn)追求情感上的需要,這種社交和尊重的需要,主要表現(xiàn)為愛和有歸屬感。
愛,作為人的需求,充分體現(xiàn)了人是有思想、有感情的,當(dāng)人的溫飽問題和安全需要得到滿足后,人們?cè)絹碓娇释环N平和的社會(huì)氛圍。然而中國(guó)對(duì)外窗戶的進(jìn)一步打開,出現(xiàn)了一些似是而非的現(xiàn)象,有些人誤解“按勞分配”原則而“一切向錢看”,借“多勞多得”之名行“多撈多得”之實(shí),社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)提倡競(jìng)爭(zhēng),誤解成你爭(zhēng)我奪,并且以劣充優(yōu),損人利己。許多人都認(rèn)為愛在社會(huì)里越來越少,“人不為己,天誅地滅”;也有人認(rèn)為“人不愛我,我何愛人”,不愿從我做起,這種惡性循環(huán)結(jié)果,使人們所渴望的愛歸屬感越來越遙遠(yuǎn),然而人們又真切希望愛的回歸。
職業(yè)道德教育可以利用這些人們希望對(duì)愛的回歸,對(duì)員工進(jìn)行教育:遵守職業(yè)道德是使社會(huì)道德風(fēng)尚好轉(zhuǎn)的根本手段之一,也是使愛回歸的重要途徑之一。職業(yè)道德必須符合社會(huì)的倫理道德,因此職業(yè)道德和社會(huì)主義道德風(fēng)尚是相互影響,相互滲透的。職業(yè)道德明確要求:尊重人,幫助人,從而達(dá)到愛的溝通。并且職業(yè)道德是針對(duì)所有各行各業(yè)職工而規(guī)定的規(guī)范,這樣也就形成了人人參與的氛圍,從而引起愛的共振、共鳴。因此只有我們能認(rèn)真履行職業(yè)道德,整個(gè)社會(huì)才會(huì)“我愛人人,人人愛我”,自身也才能得到愛的回報(bào),從而真正滿足人的愛的需要[3]。
(3)切入點(diǎn)之三:使職工真正體會(huì)到職業(yè)道德是人的自我實(shí)現(xiàn)需要-----從“愛一行,干一行”談起。
從馬斯洛心里研究理論角度上講,自我實(shí)現(xiàn)是人的最高層次的需要,真正體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。但不切實(shí)際地過分強(qiáng)調(diào)“愛一行,干一行”,做自己想做的事,從而見異思遷,不熱愛本職工作,最終導(dǎo)致了工作馬虎,沒有責(zé)任心,給企業(yè)、政府等形象帶來?yè)p害。為此職業(yè)道德教育應(yīng)從人們的心理因素著手,不要一味地批評(píng)或處罰,而是引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到[4]:
1)個(gè)性和個(gè)人主義完全是兩碼事,中國(guó)工程院院士鐘南山、“抓斗大王”包起帆也是個(gè)性很強(qiáng)的人,他們不是個(gè)人主義者,而是最有責(zé)任感的人。
2)人生活在集體中,個(gè)人的理想和成就必須受到社會(huì)某個(gè)群體的承認(rèn)才能得到滿足,當(dāng)個(gè)人的擇業(yè)和自己初衷的理想職業(yè)不相符時(shí),仍不顧實(shí)際追求自己所謂的理想職業(yè),而不好好履行本行業(yè)的職責(zé)和職業(yè)道德,就得不到社會(huì)群體的承認(rèn),也就談不上真正的理想和成就。
3)人的活動(dòng)是社會(huì)活動(dòng)。人的生活總是圍繞著社會(huì)轉(zhuǎn),就像地球圍繞太陽(yáng)轉(zhuǎn)一樣。要達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的境界,應(yīng)該要求自己圍繞社會(huì)轉(zhuǎn),而不是社會(huì)圍繞著自己轉(zhuǎn)。
當(dāng)個(gè)人的實(shí)際職業(yè)和理想職業(yè)發(fā)生矛盾時(shí),暫時(shí)放棄自己的理想,并且使開員工認(rèn)識(shí)到選擇職業(yè),主要是為了承擔(dān)社會(huì)義務(wù)。在社會(huì)主義社會(huì)里不同的工作分類不同,其實(shí)并無高低貴賤之分。企業(yè)員工應(yīng)該履行社會(huì)主義職業(yè)道德中的要求:“熱愛本職工作,忠于職守,鉆研業(yè)務(wù),精益求精。”同時(shí),也可以利用各種機(jī)會(huì),開展多種形式的活動(dòng)激發(fā)他們的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)“既來之,則安之”的心態(tài),先使他們能真正地能做到“先干一行,愛一行,再鉆一行,精一行”。北京市公交戰(zhàn)線的標(biāo)兵李素麗上中學(xué)時(shí)的理想是當(dāng)一名播音員,但是在實(shí)際工作中卻當(dāng)了一名公共汽車售票員,按照常規(guī)的理解,她的理想是破滅了,她完全可以放棄原來的工作而去追求自己的理想,但在“售票員”這個(gè)并非當(dāng)初理想的崗位上,,李素麗十幾年如一日,在平凡的崗位上真誠(chéng)熱情地為乘客服務(wù),被人們譽(yù)為“盲人的眼睛、病人的護(hù)士、乘客的貼心人、老百姓的親閨女”。他的成績(jī)得到社會(huì)的承認(rèn),受到人們的好評(píng);這種承認(rèn)、好評(píng)的結(jié)果,使個(gè)人理想和個(gè)性發(fā)展得到了肯定,反過來也會(huì)愛上這一行業(yè),最終達(dá)到“干一行,愛一行”的境界,從而也滿足自我實(shí)現(xiàn)的心理需要。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員; 護(hù)理管理; 護(hù)理文化
文化是影響人們行為的傳統(tǒng)習(xí)慣、倫理、道德、行為準(zhǔn)則、思維方式、價(jià)值觀念和理想信念等觀念性理論的總和。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的開展,多元文化護(hù)理及以人為本的護(hù)理成為主要發(fā)展趨勢(shì),特別是目前全國(guó)都在開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理文化作為社會(huì)文化、醫(yī)院文化在護(hù)理領(lǐng)域的表現(xiàn)形式,對(duì)提高護(hù)理人員的凝聚力和綜合素質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理發(fā)展有著非常重要的作用。因此,如何在新形勢(shì)下建設(shè)符合時(shí)代要求的先進(jìn)的護(hù)理文化已成為護(hù)理管理者的重要工作內(nèi)容。
1 護(hù)理文化的內(nèi)涵
護(hù)理文化是在醫(yī)院文化大環(huán)境下,護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下,逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則、自身形象以及與之相對(duì)應(yīng)的制度載體的總和,它反映和代表了護(hù)士思想,共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),合乎時(shí)代要求的倫理道德和行為準(zhǔn)則以及追求發(fā)展的文化素質(zhì)。
護(hù)理文化包括三個(gè)層次結(jié)構(gòu):物質(zhì)文化層、制度文化層及精神文化層。物質(zhì)文化層是將護(hù)理理念和價(jià)值觀,通過統(tǒng)一的視覺識(shí)別規(guī)范,將護(hù)士形象準(zhǔn)確、有計(jì)劃、快捷地傳播給社會(huì)公眾,使之形成持久而深刻的品牌效應(yīng),包括:護(hù)理環(huán)境、護(hù)士自身的形象、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作和服務(wù)態(tài)度等。制度層是科學(xué)管理,主要是由醫(yī)院護(hù)理的組織管理形式和各項(xiàng)規(guī)章制度組織,包括護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則等。精神文化層是文化管理,主要指護(hù)理人員共同信守的基本理念,如以患者為中心的整體護(hù)理理念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德及精神風(fēng)貌。它是護(hù)理文化的核心。上述三個(gè)層面的護(hù)理文化相互間互相影響、相輔相成,共同筑出護(hù)理文化這一獨(dú)特的職業(yè)文化現(xiàn)象。
2 護(hù)理文化在護(hù)理管理中的功能
護(hù)理文化是護(hù)理人員職業(yè)形象、職業(yè)行為、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德的集中體現(xiàn),是一種團(tuán)結(jié)和凝聚全體護(hù)士的無形的、巨大的文化力量,對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理事業(yè)有著深刻的影響。先進(jìn)的醫(yī)院護(hù)理文化能對(duì)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的價(jià)值觀和行為方式起著導(dǎo)向、凝聚、協(xié)調(diào)、激勵(lì)、規(guī)范、陶冶、同化和穩(wěn)定作用,使護(hù)士們?cè)跐撘颇薪邮芟冗M(jìn)的護(hù)理哲理、形成強(qiáng)烈的使命感,使護(hù)士從內(nèi)心深處自覺產(chǎn)生不斷創(chuàng)新、積極向上的拼博精神,同時(shí)提高全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神(形成利益共同體和命運(yùn)共同體),增強(qiáng)護(hù)士凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是一種新型的人本管理理念,有助于護(hù)理科學(xué)管理;有利于培養(yǎng)時(shí)代需求的合格護(hù)士;有利于改善醫(yī)院及護(hù)士的形象,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
3 加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)
建設(shè)護(hù)理文化,關(guān)鍵以人為本,以文化人,根據(jù)護(hù)理組織的自身特點(diǎn)及未來發(fā)展趨勢(shì)來確定自己的基本信念、價(jià)值觀及道德規(guī)范,并使全員達(dá)成共識(shí),只有認(rèn)真抓好各環(huán)節(jié)的文化建設(shè),才能形成良好的護(hù)理文化氛圍,促進(jìn)有效管理。
3.1 建設(shè)護(hù)理文化的物質(zhì)層
3.1.1 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè),良好的醫(yī)院環(huán)境能使患者感到溫馨與關(guān)懷,縮短患者與醫(yī)務(wù)人員的距離,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任。醫(yī)院環(huán)境建設(shè)首先應(yīng)包括環(huán)境、衛(wèi)生和秩序等。要求環(huán)境清潔、綠化、幽雅、有醒目的路標(biāo)和親切的問候語(yǔ)等,醫(yī)院本身也應(yīng)有嚴(yán)格的自律條例,如醫(yī)德規(guī)范等,病區(qū)內(nèi)應(yīng)為患者提供安全、舒適和清潔的環(huán)境,可以根據(jù)各科的專業(yè)特點(diǎn),設(shè)立讀書屋、溫馨候診室、健康宣傳欄等,還可向患者贈(zèng)送健康教育手冊(cè)或卡片等。
3.1.2 規(guī)范護(hù)理服務(wù)、塑造護(hù)士形象。護(hù)理人員儀表端莊,態(tài)度和藹可親,業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,專業(yè)知識(shí)豐富能使患者產(chǎn)生安全感和被尊重感,患者的滿意度增加。從而有利于提高護(hù)士的社會(huì)形象和醫(yī)院形象。因此,一方面要規(guī)范護(hù)理人員的業(yè)務(wù)操作技術(shù)及服務(wù)流程,管理者應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理,可以通過隨機(jī)、定期地對(duì)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)階段性的業(yè)務(wù)考核、評(píng)價(jià)護(hù)理患者的實(shí)際效果,調(diào)查患者對(duì)護(hù)理操作、護(hù)理服務(wù)的滿意度等,也可以通過舉辦各種操作比賽、評(píng)選“業(yè)務(wù)標(biāo)兵”和“青年崗位能手”等來提高護(hù)理人員的操作技能,使其職責(zé)明確,操作規(guī)范;另一方面對(duì)著裝、服務(wù)、儀表要有明確要求,通過多種形式的護(hù)士培訓(xùn)及繼續(xù)教育活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)士對(duì)人文科學(xué)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和相結(jié)合的應(yīng)用,提高護(hù)士的專業(yè)能力及自身素質(zhì),為患者提供以人為本的護(hù)理。
3.2 建設(shè)護(hù)理文化的制度層 制度是長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是客觀工作規(guī)律的反映,護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理文化規(guī)范人和物的行為方式的部分,嚴(yán)格的規(guī)章制度、操作規(guī)程以及護(hù)理人員行為規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、職業(yè)形象規(guī)范等,對(duì)護(hù)理工作和護(hù)理人員具有約束力,能保證護(hù)理工作有序進(jìn)行,從而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理規(guī)章制度的制定一是要以《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等為依據(jù),依法管理;二是要體現(xiàn)人本原理,尊重護(hù)士、關(guān)心護(hù)士、激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性;三是要有整體護(hù)理觀,制定出既符合本院實(shí)際,又符合行業(yè)要求,且在法律保護(hù)和約束范圍內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作管理制度、操作規(guī)程、道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。
3.3 建設(shè)護(hù)理文化的精神層
3.3.1 樹立以人為本的護(hù)理理念,護(hù)理理念又稱護(hù)理人員的共同價(jià)值觀。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展,護(hù)理工作要堅(jiān)持以患者為中心,決定了護(hù)理文化建設(shè)必須樹立人本觀念,堅(jiān)持以人為中心,因此,醫(yī)院首先要建立明確的,符合時(shí)代要求的以人為本的護(hù)理理念,可以建立與現(xiàn)代護(hù)理觀相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)流程,在護(hù)理過程中,護(hù)士要根據(jù)患者不同的文化程度和心理狀態(tài),家庭背景,對(duì)患者的生活方式、文化信仰、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)及目前的病情全面了解,心目中有個(gè)適合個(gè)體的護(hù)理計(jì)劃,尊重患者人格,保護(hù)患者合法權(quán)益,滿足患者生理、心理需求。
3.3.2 提高護(hù)理人員的職業(yè)道德。道德是由社會(huì)輿論力量和個(gè)人良心驅(qū)使來支持的行為規(guī)范的總和?;蛘呤巧鐣?huì)調(diào)整人們之間及個(gè)人與社會(huì)之間的行為規(guī)范總和。護(hù)理道德是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守的職業(yè)道德,護(hù)理職業(yè)直接關(guān)系到人的健康和生命。因此,需要很高的職業(yè)道德來指導(dǎo)和約束護(hù)理人員的言行,加強(qiáng)護(hù)理道德建設(shè)對(duì)加強(qiáng)護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感,樹立良好的護(hù)理組織形象,形成健康的組織氣氛都有著積極的作用。因此,醫(yī)院必須注重提高護(hù)理人員的職業(yè)道德,從精神文化層次激發(fā)護(hù)理人員的積極性、創(chuàng)造性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
3.3.3 促進(jìn)發(fā)展和創(chuàng)新,隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作內(nèi)容轉(zhuǎn)向以患者為中心,人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求越來越高,護(hù)士除了提供治療性護(hù)理外,還應(yīng)提高優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理,提示新時(shí)代的合格護(hù)士要做到觀念及時(shí)更新,有良好的專業(yè)技能、教育能力和自我學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力,才能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求。因此,管理者應(yīng)提供發(fā)展創(chuàng)新的氛圍,鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),不斷充實(shí)、更新、拓寬知識(shí)面,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
4 結(jié)論
關(guān)鍵詞: 入科教育護(hù)理臨床帶教實(shí)習(xí)帶教
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是實(shí)習(xí)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)。好的開始是成功的一半,入科教育是護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的第一步,也是重要的一步。以下筆者結(jié)合帶教工作的經(jīng)驗(yàn),談?wù)勅肟平逃谧o(hù)理臨床帶教中的重要作用。
1.護(hù)理臨床帶教的目標(biāo)
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作能力、建立臨床思維、樹立良好職業(yè)道德、掌握正確處理醫(yī)患關(guān)系方法的重要環(huán)節(jié)[1]。帶教教師是實(shí)習(xí)生由護(hù)生到護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要領(lǐng)路人,作為帶教教師,要謹(jǐn)記自己的職責(zé)和帶教目標(biāo),高質(zhì)量地培養(yǎng)出新一代護(hù)理人員,使護(hù)理事業(yè)后繼有人[2]。需要完成的主要任務(wù)有:幫助護(hù)生盡快從心理上和行為上盡快適應(yīng)從學(xué)習(xí)生活走向臨床護(hù)理實(shí)踐的角色轉(zhuǎn)變;指導(dǎo)實(shí)習(xí)生盡快掌握臨床護(hù)理必須的基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能;培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的無私奉獻(xiàn)和積極進(jìn)取的職業(yè)道德。
2.入科教育在護(hù)理臨床帶教中的重要作用
好的開始是成功的一半。為了幫助實(shí)習(xí)生盡早適應(yīng)臨床工作環(huán)境和進(jìn)入護(hù)士角色,除了具體專業(yè)的臨床日常帶教工作,帶教教師首先還要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的入科教育,讓實(shí)習(xí)生明確本科室的實(shí)習(xí)目的、專業(yè)特點(diǎn)、如何避免院內(nèi)感染和護(hù)患糾紛及掌握基本的護(hù)理禮儀等。帶教教師可以通過講座或者病房和操作現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)讓實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。以下各方面的入科教育在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中均發(fā)揮著重要作用:
2.1幫助護(hù)生熟悉環(huán)境。實(shí)習(xí)生進(jìn)入護(hù)理臨床實(shí)習(xí)一般實(shí)行輪轉(zhuǎn),每個(gè)科室的布局、工作重點(diǎn)、規(guī)章制度甚至人員安排的差別都會(huì)給新入科的實(shí)習(xí)生造成陌生的環(huán)境,影響實(shí)習(xí)生進(jìn)入工作狀態(tài)的進(jìn)度。因此,幫助實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境是幫助實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作的前提。帶教教師對(duì)每批實(shí)習(xí)生,都要向其介紹科室的住院患者、醫(yī)護(hù)人員、主要設(shè)施、急救物品及有關(guān)規(guī)章制度等,讓實(shí)習(xí)生快速建立對(duì)本科室工作環(huán)境、主要工作內(nèi)容和科室人員的親切感,幫助他們消除陌生、緊張及恐懼感,樹立實(shí)習(xí)的信心。
2.2樹立良好的職業(yè)道德規(guī)范。實(shí)習(xí)前通過講座形式,舉例給實(shí)習(xí)生說明職業(yè)道德規(guī)范對(duì)患者的健康、患者家屬及實(shí)習(xí)生本身的職業(yè)生涯的重要性,幫助實(shí)習(xí)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,職業(yè)責(zé)任感和道德感;樹立牢固的專業(yè)思想,養(yǎng)成精益求精、一絲不茍的工作作風(fēng)[3]。強(qiáng)調(diào)并有意識(shí)地去培養(yǎng)實(shí)習(xí)生“以病人為中心”的思想意識(shí)和行為規(guī)則,讓每位實(shí)習(xí)生都熱愛護(hù)理工作,將自己的行為規(guī)范化并應(yīng)用于實(shí)際工作中。
2.3避免院內(nèi)感染。實(shí)習(xí)生剛從學(xué)校的理論知識(shí)中走來,開始的時(shí)候感到院內(nèi)感染離他們很遠(yuǎn)。帶教教師要通過實(shí)例講解讓實(shí)習(xí)生了解護(hù)士與患者接觸最密切,幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行[4],一旦發(fā)生醫(yī)院感染,不僅延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全,對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害。帶教教師要向?qū)嵙?xí)生說明常見的院內(nèi)感染發(fā)生的因素,強(qiáng)調(diào)無菌操作觀念。不單單是手術(shù)或操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,而且要讓他們時(shí)刻警惕隨時(shí)隨處可能發(fā)生的院內(nèi)感染:杜絕針刺傷;把一切血液體液等臨床標(biāo)本視為紅色警報(bào);意識(shí)到一切和臨床有關(guān)的物品如病例、化驗(yàn)單、體溫計(jì)等都有可能會(huì)引起院內(nèi)感染等。另外,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到避免院內(nèi)感染不僅是對(duì)患者的保護(hù),而且是一種自我保護(hù),是對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)安全的直接保障。
2.4護(hù)理禮儀。端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài),實(shí)際上是一種無聲的語(yǔ)言,再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動(dòng)聽的語(yǔ)言,不但能留給患者良好的第一印象,而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗(yàn),同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)實(shí)習(xí)生的信任感[5]。因此,帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護(hù)理操作、著裝禮儀等細(xì)節(jié)多做示范,并要求實(shí)習(xí)生掌握服務(wù)用語(yǔ)和禁語(yǔ)。
2.5避免護(hù)患糾紛。臨床護(hù)理教學(xué)是在一個(gè)復(fù)雜的環(huán)境中進(jìn)行的。在此環(huán)境中,帶教教師、實(shí)習(xí)生、患者是一個(gè)利益的共同體,均有其權(quán)利和職責(zé),但它們之間有時(shí)又是相互矛盾的。如臨床護(hù)理教學(xué)需要與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量高要求之間的矛盾等。帶教教師要在學(xué)生進(jìn)行操作之前,讓學(xué)生明確臨床的哪些活動(dòng)會(huì)侵犯患者的自由權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)、名譽(yù)權(quán)等權(quán)利。讓實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、增強(qiáng)工作責(zé)任心和法律意識(shí)[6]。
2.6情況摸底、分組。由于實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)情況參差不齊,因此帶教教師要通過咨詢實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)以及通過實(shí)施必要的考核來了解每個(gè)學(xué)生對(duì)理論和實(shí)踐掌握的基本情況,對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。這樣,一是利于每個(gè)實(shí)習(xí)生在各自的小組中培養(yǎng)協(xié)作精神,互相幫助,共同進(jìn)步。二是利于實(shí)習(xí)生的管理,定期召開小組長(zhǎng)會(huì)議,上傳下達(dá),進(jìn)行信息交流,做好溝通工作[7]。
2.7明確科內(nèi)實(shí)習(xí)目標(biāo)和管理制度。每個(gè)科室在臨床有其工作的側(cè)重點(diǎn)。帶教教師要在實(shí)習(xí)生入科教育時(shí),讓每個(gè)實(shí)習(xí)生明確進(jìn)入本科室實(shí)習(xí)的主要任務(wù)和要達(dá)到的目標(biāo)。這樣學(xué)生就會(huì)有計(jì)劃、有步驟地邁進(jìn)自己的實(shí)習(xí)目標(biāo),消除迷茫和恐懼。帶教教師還可舉實(shí)例給予學(xué)生精神上的鼓勵(lì),讓學(xué)生充滿克服困難到達(dá)目標(biāo)的決心[8]。
當(dāng)然,良好的紀(jì)律也是約束學(xué)生行為、幫助學(xué)生順利達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的重要手段。帶教教師可通過口頭宣講和發(fā)放守則等方式,讓學(xué)生自覺遵守,必要時(shí)可使用懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)措施。
3.小結(jié)
以上是筆者對(duì)于入科教育在護(hù)理臨床帶教中的作用的點(diǎn)滴認(rèn)識(shí)。通過多年的實(shí)踐證實(shí):充分有效的入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情,促進(jìn)學(xué)生良好的依從性;增強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律觀念,有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí);加快學(xué)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作的進(jìn)度;減少實(shí)習(xí)生院內(nèi)感染的發(fā)生率等。因此,入科教育在護(hù)理臨床帶教中是必不可少的,是實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的第一步,且是極其重要的一步,帶教教師要引起足夠重視。
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關(guān)鍵詞:青年醫(yī)務(wù)人員;職業(yè)道德建設(shè)
職業(yè)道德是人們?cè)诼殬I(yè)生活中所應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范,是一般社會(huì)道德在職業(yè)生活中的具體表現(xiàn),醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)性行業(yè),醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德也被稱為醫(yī)德,它是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)工作者與病人,醫(yī)務(wù)工作者之間以及醫(yī)務(wù)工作者與集體、國(guó)家之間的行為規(guī)范的總和。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)院只注重經(jīng)濟(jì)效益而忽視了職工的思想教育,一些醫(yī)務(wù)人員尤其是青年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德意識(shí)比較淡漠,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì),病人反映較大,在社會(huì)上也造成了一些不良影響,因此培養(yǎng)和強(qiáng)化青年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德意識(shí),是當(dāng)前醫(yī)院思想政治教育的一項(xiàng)重要工作和課題。
1.青年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德意識(shí)現(xiàn)狀及分析
1.1職業(yè)理想和信念發(fā)生動(dòng)搖
醫(yī)療衛(wèi)生工作,從其職業(yè)目的來說就是為了保障他人和社會(huì)的健康,是一項(xiàng)崇高而神圣的職業(yè),醫(yī)務(wù)人員最大幸福應(yīng)該莫過于為病人解決痛苦,為社會(huì)健康事業(yè)做出最大貢獻(xiàn),而部分青年醫(yī)務(wù)人員由于涉世未深,閱歷不足,人生觀、世界觀尚未定型,在各種物欲的誘惑下,對(duì)一些不良的社會(huì)現(xiàn)象不能進(jìn)行正確的分析和認(rèn)識(shí),認(rèn)為看病是給病人的一種恩賜,對(duì)吃請(qǐng)、受禮心安理得,行醫(yī)過程缺乏義務(wù)感和責(zé)任感,沒有奉獻(xiàn)精神,接受工作和任務(wù)討價(jià)還價(jià),斤斤計(jì)較個(gè)人得失,工作中思想不集中,不認(rèn)真仔細(xì),麻痹大意,給病人帶來一些不必要的身心痛苦。
1.2職業(yè)道德觀念淡化,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)
醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人,因此醫(yī)德較之其他道德具有更高的道德要求,更嚴(yán)格的道德標(biāo)準(zhǔn)和更加完備的道德規(guī)范。一些青年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德觀念淡化,把救死扶傷看成是費(fèi)力不討好的事情,不能夠堅(jiān)持“以病人為中心”、“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,違反職業(yè)道德規(guī)范,對(duì)患者缺乏應(yīng)有的耐心,細(xì)心和同情心,服務(wù)態(tài)度出現(xiàn)“生、冷、硬、頂”的現(xiàn)象,使患者延誤治療,使患者缺乏安全感、信任感。
1.3責(zé)任意識(shí)淡化,紀(jì)律觀念松懈
商品經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)法則要求講求質(zhì)量,但是經(jīng)濟(jì)利益使一些人產(chǎn)生投機(jī)心理,只顧個(gè)人利益,忽視質(zhì)量,而不負(fù)責(zé)任。這些思潮給青年帶來一定影響。個(gè)別青年在工作中責(zé)任心不強(qiáng),自以為是,執(zhí)行規(guī)章制度存有僥幸心理,技術(shù)操作不認(rèn)真仔細(xì),不肯刻苦鉆研,不愿開拓創(chuàng)新,勞動(dòng)紀(jì)律松懈,上班不堅(jiān)守工作崗位,盡管醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)敬業(yè)重責(zé),但還是有個(gè)別人工作不專心,以至造成工作失誤或差錯(cuò),給醫(yī)院造成不良影響。
1.4價(jià)值取向和行為走向發(fā)生偏離
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下,受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些青年醫(yī)務(wù)人員崇尚精神多樣化,在認(rèn)同艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)協(xié)作、助人為樂精神的同時(shí),追求自我實(shí)現(xiàn)意識(shí)突出,敢競(jìng)爭(zhēng),愿冒險(xiǎn),不安于現(xiàn)狀。他們敬佩老專家高尚的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),但又對(duì)經(jīng)濟(jì)收入的明顯反差表示了強(qiáng)烈不滿,商品經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換更多地滲透到他們之中,認(rèn)為收受病人紅包、索要禮品是不道德的,但覺得喝點(diǎn)病人送的飲料,抽幾包病人送的煙,是人之常情,理所當(dāng)然。不少青年在工作中能服從安排,不辭辛苦,但又常常為加班費(fèi)、夜班費(fèi)、獎(jiǎng)金增長(zhǎng)不快,不多而發(fā)點(diǎn)牢騷,甚至有的為了一己私利,不惜損害醫(yī)院、患者甚至社會(huì)和國(guó)家的利益,把治病救人看作獲得利益的手段,把醫(yī)療服務(wù)視為商品,把個(gè)人技術(shù)當(dāng)作商品出賣。
2.加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)
2.1靠教育灌輸,樹立良好的職業(yè)道德觀念
任何健康向上的思想行為都不是與生俱來的,良好的職業(yè)道德也不例外,必須靠教育來灌輸,靠教育來培養(yǎng)和樹立。所謂教育灌輸就是要對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員有目的、有系統(tǒng)、經(jīng)常反復(fù)地進(jìn)行職業(yè)道德教育,通過組織青年醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)社會(huì)主義職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為守則、醫(yī)療法規(guī)及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,讓青年醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的人生觀、價(jià)值觀,懂得做人,懂得人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn),懂得艱苦奮斗是青年人應(yīng)有的政治本色,從而愛崗敬業(yè),增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任感,在實(shí)際工作中,刻苦鉆研,無私奉獻(xiàn),積極進(jìn)取,健康成長(zhǎng)。2.2靠制度約束,實(shí)現(xiàn)良好的職業(yè)道德準(zhǔn)則
職業(yè)道德不是空泛理論,是在人們執(zhí)行規(guī)章制度的實(shí)際工作中具體行為的體現(xiàn),任何職業(yè)都離不開制度,沒有制度約束,行為就會(huì)無所遵循。醫(yī)務(wù)人員的天職是治病救人,嚴(yán)格的規(guī)章制度是完成醫(yī)療任務(wù)的重要保證。違反規(guī)章制度,不嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,輕則發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),重則釀成醫(yī)療事故,直接危及患者生命。所以,要使青年養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,就必須建立、健全、完善與之相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,如各類人員的崗位職責(zé)、醫(yī)療管理制度、技術(shù)操作規(guī)程,還有落實(shí)這些職責(zé)、制度、規(guī)程的獎(jiǎng)懲措施等。達(dá)到一進(jìn)入這個(gè)環(huán)境,就置于嚴(yán)密的規(guī)章制度約束之下,做到事事有章可循。但是,光有制度還不足以約束所有人的行為,總有少數(shù)人還不能自覺的執(zhí)行這些制度,要經(jīng)常性檢查醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行情況,并在建立、健全、完善制度的基礎(chǔ)上,同時(shí)建立嚴(yán)密的監(jiān)督機(jī)制,定期進(jìn)行病人滿意率調(diào)查,聘請(qǐng)?bào)w系單位監(jiān)督員定期召開座談會(huì),征求意見,對(duì)違反規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中出現(xiàn)的問題不回避、不遮掩,敢抓敢管,形成上下結(jié)合、內(nèi)外結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制。對(duì)于違反操作規(guī)程、工作不負(fù)責(zé)任、釀成事故,以及以醫(yī)謀私、擅自脫崗,造成不良影響的青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理,使大家受到震動(dòng),增強(qiáng)遵守醫(yī)德和規(guī)章制度的自覺性,保證制度的貫徹執(zhí)行,促進(jìn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.3靠環(huán)境熏陶,形成良好的醫(yī)風(fēng)、院風(fēng)
積極向上的工作環(huán)境,可以使人精神振奮,思路開闊,工作熱情高漲,有利于形成良好的職業(yè)道德,反之,使人意志消沉,情緒低落,找不到自己前進(jìn)的目標(biāo),道德水平就下降。青年剛剛走上社會(huì),世界觀可塑性很大,因此,優(yōu)化環(huán)境,靠良好的環(huán)境來熏陶、影響青年是十分必要的。要優(yōu)化環(huán)境,就要全方位做工作,黨、團(tuán)組織和行政領(lǐng)導(dǎo)一起上,都要抓職業(yè)道德培養(yǎng)教育工作,職業(yè)道德教育不是一勞永逸的事,要經(jīng)常講,天天抓,作為經(jīng)常性思想工作的重要內(nèi)容,使單位內(nèi)形成遵守職業(yè)道德為榮,違反職業(yè)道德可恥的風(fēng)氣;形成人人講醫(yī)德,按醫(yī)德辦事的良好風(fēng)氣;并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持,形成傳統(tǒng),一代幫一代,一茬接一茬,這勢(shì)必會(huì)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生潛移默化的影響。
2.4靠榜樣引導(dǎo),發(fā)揮先進(jìn)典型的示范作用
榜樣的力量是無窮的,抓典型、樹典型,運(yùn)用和發(fā)揮先進(jìn)典型的示范作用,在搞好各項(xiàng)政治教育上能起到舉足輕重的作用。我們要針對(duì)青年效仿力強(qiáng)的特點(diǎn),經(jīng)常開展向醫(yī)療系統(tǒng)先進(jìn)人物學(xué)習(xí)的專題活動(dòng),開展評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng),要利用演講會(huì)、院報(bào)、宣傳櫥窗、新聞媒體等大力宣傳在平凡的工作崗位辛勤耕耘、醫(yī)德高尚的醫(yī)生、護(hù)士、老專家、老教授,大力宣揚(yáng)無私奉獻(xiàn)的精神,高尚的醫(yī)德情操。這些看得見、摸得著的典型,使青年們耳濡目染,近有所學(xué),遠(yuǎn)有所追,對(duì)進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)道德意識(shí),培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和行為起到鼓舞和鞭策作用。
參考文獻(xiàn)
1.資料與方法
1.1一般資料:我院作為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,承擔(dān)著多家醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù),近五年,平均每年約有200名護(hù)生在我院各科室實(shí)習(xí),由護(hù)理部安排中級(jí)職稱以上的護(hù)士(副主任護(hù)師、主管護(hù)師)或工作能力、教學(xué)能力較強(qiáng)的高年資護(hù)師擔(dān)任帶習(xí)老師,筆者作為主管護(hù)師,近五年共帶實(shí)習(xí)生58名,其中大專生24名,中專生34名,女生56名,男生2名,均順利完成在骨科的實(shí)習(xí)任務(wù),職業(yè)意識(shí)和職業(yè)道德得到強(qiáng)化,對(duì)骨科常見病、多發(fā)病的表現(xiàn)、病情變化規(guī)律、護(hù)理常規(guī)有了一定的認(rèn)識(shí),對(duì)骨科常進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理操作技能有了一定程度上的掌握,對(duì)骨科常用的理療、功能鍛煉器具的使用也能部分掌握;對(duì)護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通有一定認(rèn)識(shí)。
1.2方法:
1.2.1結(jié)合骨科專科特點(diǎn),制定帶教計(jì)劃。護(hù)理部安排實(shí)習(xí)護(hù)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為四周,由于我科護(hù)理專科性強(qiáng),病情急、重且復(fù)雜多變,護(hù)士的??评碚撍?、觀察能力、工作責(zé)任心常影響病情轉(zhuǎn)歸。為了能夠讓護(hù)生更好地了解臨床骨科護(hù)理知識(shí)、盡快熟悉日常護(hù)理工作,制定合理的帶教計(jì)劃就非常重要,我們主要做好以下幾點(diǎn):①責(zé)任落實(shí)到人,實(shí)行“一對(duì)一”固定跟人跟班模式,明確帶教老師職責(zé),便于帶教老師對(duì)護(hù)生的管理;②合理安排時(shí)間,職業(yè)道德教育、護(hù)患溝通能力和技巧教育、護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理操作演示、??谱o(hù)理講課都提前安排時(shí)間和老師,要求實(shí)習(xí)學(xué)生全部參加;③帶教老師根據(jù)護(hù)生的實(shí)綱要求,對(duì)護(hù)生本階段的實(shí)習(xí)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。
1.2.2帶教方法:
①入科教育:帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一對(duì)護(hù)生進(jìn)行入科安全教育和職業(yè)道德教育,主要介紹科室特色、收治疾病種類、潛在的安全隱患(包括消防和防盜)、如何盡早發(fā)現(xiàn)并排除不安全因素,確保病人安全;強(qiáng)化護(hù)生的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí),教育護(hù)生穿上神圣的白大褂,就是病人健康的守護(hù)神,病人和家屬就對(duì)我們寄予了非常高的期望,我們要不辱使命,盡職盡責(zé),踏實(shí)做好自己的本職工作;強(qiáng)化溝通意識(shí),培養(yǎng)溝通技巧,教育護(hù)生要禮貌對(duì)待患者及其家屬,在對(duì)病人做任何操作前,都應(yīng)與病人或家屬溝通,向他們講明操作的作用、注意事項(xiàng)和病人如何配合、尊重患者,注意保護(hù)患者隱私;教育護(hù)生要培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通交流能力,服從領(lǐng)導(dǎo),尊重老師,團(tuán)結(jié)同事,不懂的要虛心請(qǐng)教,切忌不懂裝懂,注意維護(hù)集體形象。
②操作規(guī)范演示:由帶教老師對(duì)常用基礎(chǔ)護(hù)理及骨科專科護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范化演示,邊示范邊講解每步操作的要點(diǎn)、注意事項(xiàng),注意教育護(hù)生將愛傷意識(shí)貫穿操作始終,使病人感受到護(hù)士的關(guān)心,實(shí)習(xí)護(hù)生要仔細(xì)觀察、學(xué)習(xí)老師的操作細(xì)節(jié),帶著問題學(xué)習(xí),反復(fù)練習(xí),不斷總結(jié),直至基本掌握。
③定期小講課:選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師擔(dān)任授課人,選題一般為骨科常見病的病情觀察要點(diǎn),骨科常用藥物的作用、用法、用藥的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及處理要點(diǎn),長(zhǎng)期臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理,如何有效預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發(fā)癥,如何合理飲食、配合治療、預(yù)防便秘,骨科病人的功能鍛煉,如何預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,骨科常用理療器械的使用等,以多媒體的形式制作課件,圖文并茂,生動(dòng)形象,加深學(xué)生印象,要求學(xué)生作好筆記,小講課對(duì)鞏固實(shí)習(xí)護(hù)生的基礎(chǔ)理論和提高實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床技能水平有很大的幫助。
④出科理論及操作技能考核:出科理論及操作技能考核能幫助帶教老師了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)骨科護(hù)理理論知識(shí)的掌握情況及操作熟練情況,理論考試內(nèi)容主要為骨科病情觀察的內(nèi)容、??谱o(hù)理要點(diǎn)、簡(jiǎn)單的病例分析,操作考試為基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理操作,對(duì)照操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,考試結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生,使他們知道哪些知識(shí)點(diǎn)和操作要點(diǎn)還沒有掌握,及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,直至掌握。
⑤教學(xué)評(píng)價(jià)會(huì):實(shí)習(xí)結(jié)束前,由護(hù)士長(zhǎng)組織教學(xué)評(píng)價(jià)會(huì),帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生參加,首先實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)本階段的實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié),然后帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)實(shí)習(xí)過程中好的表現(xiàn)予以肯定和鼓勵(lì),對(duì)不足也要客觀指出,以利于學(xué)生不斷改進(jìn)、提高,也希望護(hù)生對(duì)帶教老師的不足予以指出,使帶教老師不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)很多,一旦發(fā)生差錯(cuò),無論輕重,對(duì)患者、患者家屬及本人均造成不可估量的損失。護(hù)理管理有多個(gè)環(huán)節(jié),安全管理是舉足輕重的重要一環(huán)。實(shí)施安全、可靠、穩(wěn)妥的護(hù)理工作不僅有利于醫(yī)療工作的發(fā)展,而且可促進(jìn)患者身心康復(fù)。做好護(hù)理安全管理,以最大限度地保護(hù)患者的安全,是需要我們加以重視的重要問題。
1 容易出現(xiàn)的差錯(cuò)
1.1 接錯(cuò)患者 接患者時(shí),查對(duì)不仔細(xì),患者術(shù)前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑后不能準(zhǔn)確回答問題,就會(huì)發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。
1.2 接送中患者的人身安全 在接送患者出入房門時(shí)未保護(hù)好患者頭部及手足,或移動(dòng)患者至平車或手術(shù)臺(tái)時(shí)因固定不當(dāng)、無人協(xié)助,或擔(dān)架車、手術(shù)床未保持功能完好,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3 清點(diǎn)有誤 術(shù)前、關(guān)閉體腔前后、器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出,方向不明尋找困難。器械完好性被疏忽,器械軸節(jié)螺絲傳遞前忽略檢查,導(dǎo)致心中沒有準(zhǔn)確數(shù)目。
1.4 術(shù)中儀器使用不當(dāng) 準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī),臨時(shí)故障,電刀電極固定不妥,造成脫落或污染。患者皮膚與升降臺(tái)金屬直接接觸造成電燒傷。
1.5 用藥或輸血差錯(cuò) 輸血、輸液查對(duì)有誤,靜脈和大輸液標(biāo)志不清,導(dǎo)致誤用,執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤。
2 預(yù)防
2.1認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則、洗手規(guī)則、清潔制度、消毒隔離制度等。手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真對(duì)待每臺(tái)手術(shù),時(shí)刻保持高度的責(zé)任心,不論接臺(tái)手術(shù)多少,工作多忙,特別是在人手不足的情況下應(yīng)始終把安全、清點(diǎn)核對(duì)放在首位,這是防止護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的根本保證。
2.2安全管理 護(hù)理安全管理就是解決在護(hù)理過程中安全問題的工程技術(shù)。并且,手術(shù)室的工作又具有特殊性,因此,患者的安全管理措施要從多方面抓起。
2.3手術(shù) 患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),為使手術(shù)部位暴露明顯,需要將患者擺置于不同的手術(shù),護(hù)理人員需做到固定要牢靠、胸腹部不可受壓以免影響呼吸、身下中單要平整、骨突出無擠壓墊以硅膠或海綿墊、四肢不可過度外展,以免造成副損傷、約束帶不可過緊,以防神經(jīng)麻痹、患者皮膚不可接觸金屬,以防燒傷。
2.4 護(hù)理人員的素質(zhì)、技術(shù)、工作能力 護(hù)士素質(zhì)包括醫(yī)德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)等。護(hù)理人員的職業(yè)道德、對(duì)患者的愛心、工作的責(zé)任心以及專業(yè)知識(shí)掌握和技術(shù)的熟練程度與事故的發(fā)生往往有著直接的關(guān)系,也是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。工作能力與護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)有密切關(guān)系,護(hù)理技術(shù)經(jīng)驗(yàn)與安全有其內(nèi)在聯(lián)系。只有從平時(shí)的護(hù)理工作中、操作中細(xì)心觀察,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,才能降低事故的隱患,以保證護(hù)理工作的安全性。
2.5清點(diǎn)制度 術(shù)中3人核對(duì)制度,即洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上所有紗布、紗墊、縫針及手術(shù)器械等用物,并做好詳細(xì)記錄。
2.6加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 工作中護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛的發(fā)生往往與護(hù)士的素質(zhì)和能力有著直接的聯(lián)系,因此,提高自身素質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范,是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。經(jīng)常性地組織工作人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理常規(guī)和各種規(guī)章制度,加強(qiáng)三基訓(xùn)練,提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力,做到術(shù)中主動(dòng)配合。
3體會(huì)
人們常說:“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使,是真、善、美得化身”。由此可見護(hù)士在治療過程中所做的內(nèi)容是非常有意義的,也得到了社會(huì)的認(rèn)可和尊重。護(hù)理安全意識(shí)應(yīng)無時(shí)無刻地滲透到日常的學(xué)習(xí)工作中,將慎獨(dú)的內(nèi)涵體現(xiàn)到最大。護(hù)理工作能為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件,認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作,做至準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤,直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量,甚至是病人的生命安危。
參考文獻(xiàn)
隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及,人們的自我保護(hù)和自我維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng),病人在醫(yī)院就醫(yī)就會(huì)想到用法律來維護(hù)自身的合法權(quán)益。而護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分,護(hù)士工作稍有不慎就會(huì)造成病人的不滿和投訴,有時(shí)甚至是對(duì)其他方面的不滿,轉(zhuǎn)嫁成護(hù)患糾紛,而如何防范護(hù)患糾紛,避免護(hù)士的違章違法行為,已成為護(hù)理管理者共同關(guān)心的問題。本文從四個(gè)方面談?wù)勛o(hù)理工作中常見的法律問題及對(duì)策。
1護(hù)理工作中潛在的法律問題
1.1侵權(quán)行為:根據(jù)我國(guó)法律,病人就醫(yī)享受下列權(quán)益:①生命健康權(quán);②知情權(quán);③安全權(quán);④求償權(quán);⑤受尊重權(quán);⑥獲得知識(shí)權(quán);⑦選擇權(quán);⑧監(jiān)督權(quán);⑨隱私權(quán);⑩病人有權(quán)復(fù)印病歷。這些容易在護(hù)理工作中被忽視,如患者告知護(hù)士既往患性病史或性生活不和諧等,護(hù)士必須為之保密,若隨意談?wù)搨鞑t侵犯了病人的隱私權(quán)。再如護(hù)士與病人溝通交流時(shí),錯(cuò)誤地運(yùn)用惡語(yǔ)和不良刺激造成病人心理行為障礙的則侵犯了病人的生命健康權(quán)。
1.2瀆職罪:所謂護(hù)理瀆職是指護(hù)士在執(zhí)業(yè)時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī),造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑注射青霉素,由于疏忽大意沒有嚴(yán)格三查七對(duì),未做皮試而注射了青霉素。若病人不過敏,則護(hù)士犯失職過錯(cuò),屬于一般護(hù)理差錯(cuò);如病人過敏性休克死亡,追究法律責(zé)任可判瀆職罪。
1.3危害公共衛(wèi)生罪:在醫(yī)療廢物的處理、院內(nèi)感染的控制等方面,特別是SARS以后,已經(jīng)上升到法律階段,如2003年國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、2004年國(guó)務(wù)院頒布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、2006年6頒布了《感染管理辦法》等,目的是加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行,預(yù)防傳染病的傳播,保護(hù)人民的健康。由于護(hù)理工作中使用了大量的一次性用品,如未及時(shí)毀形、浸泡消毒造成醫(yī)療廢物的流失、擴(kuò)散,都必須承擔(dān)一定的法律責(zé)任,構(gòu)成危害公共衛(wèi)生罪。
1.4護(hù)理文件中潛在的法律問題:護(hù)理文件是病歷的重要組成部分,由于新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,推行了舉證責(zé)任倒置以及《病歷書寫規(guī)范》明確規(guī)定護(hù)理文件作為客觀資料,病人有權(quán)復(fù)印,賦予了護(hù)理文件更嚴(yán)肅的法律學(xué)意義。
2防范對(duì)策
2.1加強(qiáng)法制教育、增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí):一個(gè)合格護(hù)士不僅要掌握《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,還要熟知《刑法》和《民法通則》等,明確法律和護(hù)理工作之間的關(guān)系,明確有關(guān)法律所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù),在護(hù)理工作中做到以法施護(hù),從而確實(shí)維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。
2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育、提高護(hù)士的工作責(zé)任心:一個(gè)具有良好職業(yè)道德,責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),具有“慎獨(dú)”的精神的護(hù)士,是避免護(hù)患糾紛的重要保證。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范,使每位護(hù)士不僅具有高度的事業(yè)心和同情心,真正把病人當(dāng)親人,一切以病人為中心。還要具備高度的責(zé)任心,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.3規(guī)范護(hù)理行為,維護(hù)病人的權(quán)益:①嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度、防止交叉感染:護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,一次性醫(yī)療用品的管理等制度,一次性醫(yī)療用品用后毀形、浸泡消毒,做好無害化處理工作,嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)而致疾病的傳播。遇到可疑傳染病例要做好消毒隔離工作,防止交叉感染。②規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言和行為,建立和諧的護(hù)患關(guān)系:護(hù)患糾紛多數(shù)由于護(hù)士的語(yǔ)言和行為表達(dá)不規(guī)范引發(fā)的,而這些護(hù)患糾紛是可以避免的,因此規(guī)范護(hù)士語(yǔ)言和行為表達(dá)方式非常重要,這就要求我們護(hù)士必須語(yǔ)言溝通方法和技巧,懂得尊重病人,關(guān)心病人,如何獲取病人的信任等,建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而杜絕此類護(hù)患糾紛的發(fā)生。③規(guī)范護(hù)理文件的書寫:病歷作為病人疾病診治過程的法律依據(jù),我們必須從執(zhí)法的高度認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的重要性,遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則,站在法律的高度正確看待護(hù)理記錄的重要性,不斷規(guī)范我們的護(hù)理記錄。
2.4注重法律依據(jù)的收集和保管:法律是以事實(shí)為依據(jù)的,而事實(shí)是發(fā)生當(dāng)時(shí)的真實(shí)的客觀過程,包括所有的護(hù)理文件、檢查報(bào)告單等。對(duì)發(fā)生糾紛的現(xiàn)場(chǎng),實(shí)物應(yīng)由雙方在場(chǎng)及時(shí)封存,專人保管,有可能作為證人的其他病人或家屬留下聯(lián)系方式,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),可提供充足的證據(jù),維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。
【關(guān)鍵詞】中職學(xué)生 職業(yè)道德教育 方法策略
【中圖分類號(hào)】G718.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)8 -0080-02
職業(yè)道德,就是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和。它是社會(huì)道德體系的重要組成部分,在人們的社會(huì)生活中起著非常重要的指導(dǎo)作用。然而,近些年來,負(fù)性社會(huì)事件頻發(fā),讓我們?cè)诩嵵嗑科湓颞D―職業(yè)道德缺失?,F(xiàn)實(shí)要求我們冷靜思考:如何加強(qiáng)公民的職業(yè)道德教育。作為中職學(xué)校教師,深知中職學(xué)生將來在社會(huì)上需承擔(dān)重要的社會(huì)責(zé)任,故而十分重視對(duì)中職學(xué)校學(xué)生的職業(yè)道德教育研究。
為了了解我校學(xué)生的職業(yè)道德教育情況,對(duì)我校2012級(jí)和2013級(jí)共計(jì)331名學(xué)生進(jìn)行了職業(yè)道德教育問卷調(diào)查,從對(duì)職業(yè)道德的關(guān)注、了解、看法,對(duì)《職業(yè)道德與法律》課程的看法共四個(gè)方面進(jìn)行問詢,得出以下統(tǒng)計(jì)結(jié)果:
班級(jí)
項(xiàng)目 2012級(jí) 2013級(jí)
對(duì)職業(yè)道
德的關(guān)注 很關(guān)注 一般關(guān)注 不關(guān)注 很關(guān)注 一般關(guān)注 不關(guān)注
2% 19% 79% 1% 17% 82%
對(duì)職業(yè)道
德的了解 很了解 一般了解 不了解 很了解 一般了解 不了解
15% 67% 18% 14% 55% 31%
對(duì)職業(yè)道
德的看法 有必要 一般必要 沒必要 有必要 一般必要 沒必要
17% 20% 63% 12% 24% 64%
對(duì)《職業(yè)道德
與法律》課程
的看法 很好 一般 不好 很好 一般 不好
12% 37% 51% 11% 39% 50%
由以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出中職學(xué)生對(duì)職業(yè)道德缺乏關(guān)注與了解,認(rèn)為職業(yè)道德在其職業(yè)生涯中不重要,對(duì)單純講授的《職業(yè)道德與法律》課程也略顯不滿,缺乏興趣。
針對(duì)以上情況,為了便于對(duì)比,我們對(duì)參加調(diào)查的2013級(jí)166名學(xué)生采取了以下措施加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德教育:
一、將職業(yè)道德教育滲透入每個(gè)學(xué)科每節(jié)課
學(xué)校要求每位教師在上每一堂課的過程中,都要結(jié)合當(dāng)堂課程內(nèi)容進(jìn)行職業(yè)道德教育內(nèi)容的滲透。我們的教師認(rèn)真?zhèn)浜妹恳还?jié)課,把職業(yè)道德內(nèi)容科學(xué)地、靈活生動(dòng)地融匯于教學(xué)過程中,把職業(yè)道德教育作為課堂教學(xué)中的一個(gè)任務(wù)來完成。通過這種“水滴石穿”的滲透,使學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)得以提升。
二、《職業(yè)道德與法律》課程的改良
現(xiàn)階段幾乎每個(gè)中職學(xué)校都會(huì)開設(shè)《職業(yè)道德與法律》課程,也有專門的同名配臺(tái)教材。但是教材的內(nèi)容理論性過強(qiáng)、過于枯燥無味,學(xué)生有厭學(xué)情緒。我們將教材內(nèi)容進(jìn)行改良,圍繞課程的中心內(nèi)容收集故事、真實(shí)案例等,以故事
的形式講授理內(nèi)容,學(xué)生十分樂于接受,對(duì)教材內(nèi)容掌握很好。
三、于課堂創(chuàng)設(shè)職業(yè)場(chǎng)景學(xué)生進(jìn)行情景模擬
我校是衛(wèi)生學(xué)校,我們?cè)谧o(hù)理專業(yè)課如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理》、《外科護(hù)理》等課程的課堂上進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理工作情景模擬。請(qǐng)學(xué)生扮演醫(yī)護(hù)人員及患者,對(duì)護(hù)理理論知識(shí)和職業(yè)道德進(jìn)行實(shí)踐。通過投入的角色扮演,學(xué)生不僅掌握了理論知識(shí)與實(shí)踐操作,更為重要的是,學(xué)生成為“病人”,能做到對(duì)病人痛苦
的感同身受,也就更愿意以良好的職業(yè)道德去為病人服務(wù)。
四、職業(yè)道德題目在各科試卷中的滲入
為了引起學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的重視,我校將對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的考察以考題的形式分散滲入各科試卷中,學(xué)生要想在各科考試中取得高分就必須認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德的相關(guān)知識(shí),通過這樣的方法使學(xué)生認(rèn)識(shí)職業(yè)道德的重要性,避免之前出現(xiàn)的對(duì)職業(yè)道德的忽視。
五、醫(yī)院實(shí)地參觀學(xué)習(xí)
我校學(xué)生將來工作的崗位在醫(yī)院,但她們?cè)谛W(xué)習(xí)期間對(duì)醫(yī)院的情況和她們將來的工作情況并不了解。我們帶領(lǐng)學(xué)生深入我市兩家三甲醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),觀察護(hù)士們?nèi)绾闻c病人進(jìn)行良好的溝通,如何以和藹可親的態(tài)度和嫻熟的操作技巧對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理,這一切給學(xué)生留下了深刻的印象,也在她們心中樹立起
向優(yōu)秀護(hù)士前輩學(xué)習(xí)的旗幟,學(xué)習(xí)她們的態(tài)度、技巧,而這些都是對(duì)職業(yè)道德的踐行。
六、學(xué)生于敬老院服務(wù)體驗(yàn)
中國(guó)社會(huì)人口老齡化,在未來,老年人口將占中國(guó)人口的很大比重,老年護(hù)理也將成為護(hù)士護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。我們組織學(xué)生到當(dāng)?shù)鼐蠢显喝ンw驗(yàn)對(duì)老年人的服務(wù),借此機(jī)會(huì)一方面可以鍛煉學(xué)生與人接觸、與人溝通的能力,另一方面,還可以培養(yǎng)學(xué)生的愛心、耐心、責(zé)任心、同情心等為學(xué)生將來的老年護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ),這些都是對(duì)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)道德的培養(yǎng)。
七、確立并開展職業(yè)道德宣傳日活動(dòng)
我校重視對(duì)職業(yè)道德的宣傳教育,確立每月的七號(hào)為職業(yè)道德宣傳日,在這一天積極開展一系列學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng),包括學(xué)生圍繞職業(yè)道德這一主題設(shè)計(jì)黑板報(bào)、學(xué)校廣播電臺(tái)也圍繞職業(yè)道德這個(gè)主題進(jìn)行廣播等活動(dòng),通過此舉使職業(yè)道德入腦入心,變成學(xué)生的自覺意識(shí)、自覺行動(dòng)。
八、開展職業(yè)道德主題演講比賽
我們?cè)诟鱾€(gè)方面均對(duì)學(xué)生進(jìn)行了職業(yè)道德教育,學(xué)生對(duì)職業(yè)道德也有了更新更深的認(rèn)識(shí),她們也需要將內(nèi)心的情懷抒發(fā)出來,所以我們組織學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德主題演講比賽,讓學(xué)生直抒胸臆、盡情表達(dá)。通過演講比賽弘揚(yáng)護(hù)理人員恪盡職守、勇于奉獻(xiàn)的精神,堅(jiān)定學(xué)生忠于國(guó)家、服務(wù)人民、愛崗敬業(yè)、全心全意服
務(wù)患者的信念。
九、個(gè)案輔導(dǎo)
在對(duì)學(xué)生的教育培養(yǎng)過程中,我們發(fā)現(xiàn)有個(gè)別學(xué)生的思想、行為表現(xiàn)與正常標(biāo)準(zhǔn)有較大偏差。該生看待事物悲觀,又心胸狹隘、思想偏激且自私自利。我們課題組成員配合該生班主任認(rèn)真全面了解學(xué)生情況,針對(duì)該生專門設(shè)計(jì)出一套德育包括職業(yè)道德教育培養(yǎng)方案并進(jìn)行實(shí)施,最終該生的思想行為表現(xiàn)有了很大改善。
歷時(shí)近一年,在對(duì)2013級(jí)學(xué)生實(shí)施過以上措施之后,我們又對(duì)我校2012級(jí)和2013級(jí)共計(jì)331名學(xué)生進(jìn)行了同樣的職業(yè)道德教育問卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:
班級(jí)
項(xiàng)目 2012級(jí) 2013級(jí)
對(duì)職業(yè)道
德的關(guān)注 很關(guān)注 一般關(guān)注 不關(guān)注 很關(guān)注 一般關(guān)注 不關(guān)注
2% 22% 76% 42% 52% 6%
對(duì)職業(yè)道
德的了解 很了解 一般了解 不了解 很了解 一般了解 不了解
16% 66% 18% 56% 39% 5%
對(duì)職業(yè)道
德的看法 有必要 一般必要 沒必要 有必要 一般必要 沒必要
22% 59% 19% 58% 36% 6%
對(duì)《職業(yè)道
德與法律》
課程的看法 很好 一般 不好 很好 一般 不好
12% 38% 50% 71% 25% 4%
由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出,未經(jīng)過職業(yè)道德加強(qiáng)教育的2012級(jí)學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果與之前的調(diào)查結(jié)果基本相同;經(jīng)過職業(yè)道德加強(qiáng)教育的2013級(jí)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的關(guān)注明顯增強(qiáng),了解明顯加深,他們深刻認(rèn)識(shí)到了職業(yè)道德對(duì)其職業(yè)生涯的必要性,對(duì)《職業(yè)道德與法律》課程的看法也從不滿變?yōu)橄矚g。
總之,通過上述幾項(xiàng)措施能夠大幅加強(qiáng)對(duì)中職學(xué)生的職業(yè)道德教育效果,其作用一方面充分提高了中職學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力,滿足用人單位對(duì)中職學(xué)校畢業(yè)生素質(zhì)的要求;另一方面使中職學(xué)生建立高度的責(zé)任心與使命感,為自己的事業(yè)、為祖國(guó)奉獻(xiàn)心力。
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