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關(guān)鍵詞: 職業(yè)生涯規(guī)劃 醫(yī)學(xué)生 成長(zhǎng)
近年來,隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大、用人單位的需求及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻,畢業(yè)生的就業(yè)壓力逐年增長(zhǎng),就業(yè)難度不斷增加。因此,做好醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃能使他們及時(shí)了解醫(yī)學(xué)學(xué)科的規(guī)律和特殊性,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)意識(shí),做出合理的決策,確定專業(yè)發(fā)展目標(biāo),明確職業(yè)方向,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)力,對(duì)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展來說至關(guān)重要。
1.職業(yè)生涯規(guī)劃的定義與起源
職業(yè)生涯規(guī)劃,是指個(gè)人與組織相結(jié)合,在對(duì)一個(gè)人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上,對(duì)自己的興趣、愛好、能力、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡,結(jié)合時(shí)代特點(diǎn),根據(jù)自己的職業(yè)傾向,確定其最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo),并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。職業(yè)生涯規(guī)劃不僅可以幫助個(gè)人根據(jù)自己的資歷找到合適的工作,找到并實(shí)現(xiàn)個(gè)人的職業(yè)目標(biāo),而且有助于我們真正認(rèn)識(shí)自己,樹立自己的職業(yè)信心,規(guī)劃未來,制定職業(yè)發(fā)展方向。職業(yè)定位是決定事業(yè)成敗的關(guān)鍵一步,也是職業(yè)生涯規(guī)劃的起點(diǎn)[1]。
職業(yè)生涯規(guī)劃最早起源于1908年的美國(guó)。有“職業(yè)指導(dǎo)之父”之稱的弗蘭克?帕森斯(Frank Parsons)針對(duì)大量年輕人失業(yè)的情況,成立了世界上第一個(gè)職業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)――波士頓地方就業(yè)局,首次提出了“職業(yè)咨詢”的概念。從此,職業(yè)指導(dǎo)開始系統(tǒng)化。到上世紀(jì)五六十年代,舒伯等人提出“生涯”的概念,于是生涯規(guī)劃不再局限于職業(yè)指導(dǎo)的層面。
國(guó)內(nèi)的職業(yè)生涯規(guī)劃引入較晚,而且在教育水平方面仍處于研究的水平,但在許多學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)都有重要的地位,在眾多流派中又以學(xué)院派和實(shí)務(wù)派為主。學(xué)院派是以心理學(xué)為背景,從心理學(xué)的角度,促進(jìn)個(gè)性發(fā)展,并制定一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃;實(shí)務(wù)派有人力資源管理領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從人力資源管理的角度進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃研討,強(qiáng)調(diào)實(shí)際工作技能,幫助學(xué)生找到工作[2]。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)知不足
根據(jù)北森測(cè)評(píng)網(wǎng)、新浪網(wǎng)和《中國(guó)大學(xué)生就業(yè)》雜志共同實(shí)施的一項(xiàng)“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”調(diào)查問卷顯示,當(dāng)前大學(xué)生缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃的情況相當(dāng)普遍。62%的大學(xué)生對(duì)自己將來的發(fā)展和工作沒有規(guī)劃,33%的大學(xué)生不夠明確,只有5%的大學(xué)生有明確的規(guī)劃設(shè)計(jì)。而在求職時(shí),大多數(shù)學(xué)生選擇自己查閱資料或者尋求家長(zhǎng)和親友的幫助學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)劃相關(guān)知識(shí),作為解決就業(yè)困惑的主要手段,而專業(yè)的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)和教師反而排在次要位置[3],導(dǎo)致許多大學(xué)畢業(yè)生選擇工作時(shí)相當(dāng)盲目和不負(fù)責(zé)任,也就是說,在職業(yè)選擇時(shí)對(duì)該職位的職業(yè)性質(zhì)發(fā)展、個(gè)人與職業(yè)的匹配度均不了解,甚至不充分考慮自己的專業(yè)特長(zhǎng)、專業(yè)知識(shí)、興趣、優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),把過多的注意力放在工資、工作環(huán)境等問題上,忽視職業(yè)前景和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此學(xué)校和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和教育,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生盡早確定自己的職業(yè)目標(biāo),選擇自己職業(yè)的發(fā)展地域范圍,把握自己的職業(yè)定位,提高自身的職業(yè)素養(yǎng),增強(qiáng)職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
2.2大學(xué)生自我意識(shí)能力不足
大學(xué)生自我認(rèn)知與理解是正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的前提和基礎(chǔ)。雖然大學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)重,但仍有部分學(xué)生缺乏自我規(guī)劃的意識(shí)。某些畢業(yè)生沒有職業(yè)生涯規(guī)劃,只有少數(shù)畢業(yè)生有一個(gè)明確的職業(yè)規(guī)劃,而且越來越多的大學(xué)生都以薪水作為衡量職業(yè)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在與用人單位溝通時(shí),過多關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益,而不考慮專業(yè)前景和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,就業(yè)十分盲目。在職業(yè)生涯規(guī)劃中,缺乏理性認(rèn)識(shí)和理性思考,對(duì)自己的人格、興趣、能力等認(rèn)識(shí)不清。在許多情況下,個(gè)人的情商被忽視。一些大學(xué)生很少談?wù)撍麄兘佑|的特殊情況,只關(guān)心自己的利益,忽視自己的專業(yè)和能力。職業(yè)生涯規(guī)劃脫離實(shí)際,太多依賴于理論,缺乏實(shí)踐性的培養(yǎng)。有的人甚至在畢業(yè)后過于依賴就業(yè)指導(dǎo)中心,沒有獨(dú)立的個(gè)人意識(shí),不能正確認(rèn)識(shí)自己。因此,大學(xué)生要實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)識(shí)、自我評(píng)估,樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃價(jià)值觀,已是刻不容緩的問題。
2.3職業(yè)生涯規(guī)劃制度不完善
我國(guó)高等教育有其自身的特殊性,即在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中,高校人才培養(yǎng)模式注重知識(shí)與能力的結(jié)構(gòu),這是發(fā)展的理論模型,具有統(tǒng)一性、單一性、封閉性和專門化的特點(diǎn)。目前我國(guó)部分高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃管理機(jī)構(gòu)不完善,課程設(shè)置不完整,師資隊(duì)伍不專業(yè),配套體系不完善。許多畢業(yè)生僅能參加就業(yè)指導(dǎo)中心的一些講座獲得職業(yè)指導(dǎo),教學(xué)形式和教學(xué)課程缺乏相對(duì)性和獨(dú)立性。
高校職業(yè)生涯規(guī)劃教師一般都是來自學(xué)校黨政部門或輔導(dǎo)員。他們?nèi)狈ο嚓P(guān)的專業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn),對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)內(nèi)容更傾向于升學(xué)與就業(yè)形勢(shì)的分析,對(duì)就業(yè)情況缺乏實(shí)際認(rèn)識(shí),缺乏個(gè)性化指導(dǎo),個(gè)案分析不夠,不能提高學(xué)生的參與度和積極性。
2.4缺少正規(guī)的職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)
初入高校的學(xué)生在就業(yè)問題上往往是茫然的,只對(duì)社會(huì)就業(yè)形勢(shì)有所耳聞,直到大三、大四才接觸到職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)指導(dǎo)教育。因此,低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)意識(shí),學(xué)習(xí)目的不明確,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明顯不足,學(xué)習(xí)成績(jī)滑坡。而畢業(yè)班的職業(yè)生涯規(guī)劃教育只強(qiáng)調(diào)學(xué)生的求職和面試技能,將職業(yè)指導(dǎo)教育與思想教育混為一談,從而影響大學(xué)新生的職業(yè)生涯規(guī)劃理念以致畢業(yè)時(shí)找工作感到困難。大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃不能簡(jiǎn)單等同于就業(yè),因此在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)時(shí),要盡早確定未來的職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)和計(jì)劃。且職業(yè)規(guī)劃是一個(gè)長(zhǎng)期的規(guī)劃過程,必須不斷修正和改進(jìn)。
高校就業(yè)指導(dǎo)專業(yè)人員的缺乏和人員素質(zhì)不高的現(xiàn)實(shí)影響職業(yè)生涯規(guī)劃的開展。高校應(yīng)從大學(xué)生入學(xué)就開始培養(yǎng)、引導(dǎo)和培訓(xùn),以便為大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)的影響
3.1職業(yè)生涯規(guī)劃為醫(yī)學(xué)生提供明確的目標(biāo)
人的一生不能沒有一個(gè)明確的目標(biāo)和方向。目標(biāo)與方向主導(dǎo)了我們一生的命運(yùn)與成就,它是驅(qū)使人生不斷向前邁進(jìn)的原動(dòng)力。有了目標(biāo),就有了奮斗的方向,才能激發(fā)內(nèi)心的斗志,向著自己理想的方向不斷努力前行,最終到達(dá)理想的彼岸。若一個(gè)人心中沒有一個(gè)明確的目標(biāo),就會(huì)虛耗精力與生命,蹉跎歲月,一事無成。而職業(yè)生涯規(guī)劃通過系統(tǒng)地向醫(yī)學(xué)生介紹職業(yè)生涯的相關(guān)理論,闡述醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)生職業(yè)生涯中各個(gè)階段的特點(diǎn),以提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí),讓醫(yī)學(xué)生明確認(rèn)知自己將要掌握的知識(shí)及所能觸及的領(lǐng)域,從而明確自身的職業(yè)目標(biāo),不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng),逐步樹立大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)觀,為未來實(shí)施的行動(dòng)計(jì)劃夯實(shí)基礎(chǔ)。這是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)和發(fā)展的前提條件,也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)追求的指明燈[4]。
3.2職業(yè)生涯規(guī)劃可以提升應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的能力
當(dāng)今社會(huì)正處于變革的時(shí)代,充滿激烈的競(jìng)爭(zhēng)及優(yōu)勝劣汰的自然選擇,物競(jìng)天擇。職業(yè)活動(dòng)的競(jìng)爭(zhēng)非常突出,要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,立于不敗之地,就必須設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)規(guī)劃。這樣你就可以知己知彼,不打無準(zhǔn)備之仗。然而,很多大學(xué)生未能認(rèn)真做一份屬于自己的職業(yè)生涯規(guī)劃,而是盲目地學(xué)習(xí)、盲目地獲得各種資格證書。結(jié)果浪費(fèi)了大量的時(shí)間、精力和金錢。部分大學(xué)畢業(yè)生沒有充分意識(shí)到做好職業(yè)生涯規(guī)劃的意義和重要性,單純地認(rèn)為是浪費(fèi)時(shí)間。這是一種錯(cuò)誤的觀念,做好職業(yè)生涯規(guī)劃猶如事前磨刀而不誤砍柴,在清晰地認(rèn)識(shí)和明確目標(biāo)后再求職,這樣取得的效果更好,更經(jīng)濟(jì),更科學(xué)。
3.3職業(yè)生涯規(guī)劃引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的價(jià)值取向
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天,當(dāng)代大學(xué)生的職業(yè)價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)價(jià)值觀正在逐漸轉(zhuǎn)變,他們把對(duì)前途和成才的長(zhǎng)遠(yuǎn)期盼轉(zhuǎn)化為對(duì)工資收入、住房、職稱、發(fā)展機(jī)會(huì)等具體條件的要求,以致在擇業(yè)時(shí),不同程度地存在追求利益和功利化的傾向。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生來說,幾乎所有畢業(yè)生都會(huì)選擇大城市的三級(jí)醫(yī)院,男生多選擇外科系統(tǒng),女生多集中在內(nèi)科系統(tǒng)或輔助科室,直接造成畢業(yè)生就業(yè)日益困難。同時(shí),不少畢業(yè)生缺乏吃苦耐勞、腳踏實(shí)地的精神,對(duì)就業(yè)單位、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入等方面有過高的要求[5],導(dǎo)致就業(yè)市場(chǎng)更雪上加霜。
這種職業(yè)取向的存在,增加了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的難度,阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。通過做好職業(yè)生涯規(guī)劃工作,結(jié)合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育將職業(yè)道德教育與誠(chéng)信教育相結(jié)合,將大學(xué)生的心理健康教育與網(wǎng)絡(luò)教育相結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生調(diào)整心態(tài),樹立正確的職業(yè)價(jià)值取向。
3.4職業(yè)生涯規(guī)劃有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神
今天,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物模式向“生物一社會(huì)一心理醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變,相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作要由“以疾病為中心”向“以病人為中心”、“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求醫(yī)學(xué)教育必須作出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神,更要培養(yǎng)其人文精神。
醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)人文精神的培養(yǎng),提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),這是新世紀(jì)發(fā)展的必然要求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生需要豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的醫(yī)療技能、良好的職業(yè)道德及更好的人文修養(yǎng)等。人文精神培養(yǎng)的使命是培養(yǎng)人性,鑄造一個(gè)健康的人格,教大學(xué)生如何做人。目前,我們要不斷提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)人文學(xué)科建設(shè),努力提高教師的文化素質(zhì),構(gòu)建一個(gè)全面的人文教育體系,將人文精神融入醫(yī)學(xué)教育中,努力培養(yǎng)出適合新時(shí)代需要的具有全面素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃通過大醫(yī)精誠(chéng)導(dǎo)向作用的影響,以古今中外的醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)學(xué)教育家的光輝事跡為指引,向?qū)W生展示其深厚的醫(yī)學(xué)人文精神及高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。名醫(yī)名師大醫(yī)精誠(chéng)的事跡及精神和教師的循循誘導(dǎo)將潛移默化地影響學(xué)生,在其心中播下仁愛、博愛的種子,提升醫(yī)學(xué)生的人文精神,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情操[6]。
4.措施和建議
4.1提高對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)
職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助高職學(xué)生正確評(píng)價(jià)自己,并根據(jù)社會(huì)的需求及時(shí)調(diào)整自己的發(fā)展計(jì)劃。因此,職業(yè)教育應(yīng)該貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程。各醫(yī)科院校應(yīng)高度重視對(duì)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系的建設(shè),將學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃作為必修課,有計(jì)劃地聘請(qǐng)行業(yè)專家到學(xué)校開展專題講座和咨詢,使學(xué)生及早掌握職業(yè)生涯規(guī)劃的方法,形成正確的擇業(yè)思路。
4.2全面提高自我認(rèn)知能力
自我認(rèn)知是職業(yè)生涯規(guī)劃的第一步,只有在充分認(rèn)識(shí)自己的基礎(chǔ)上才能制定出符合自身個(gè)性、興趣愛好、專長(zhǎng)的職業(yè)生涯規(guī)劃。大學(xué)階段是職業(yè)生涯規(guī)劃的探索階段,是實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)和關(guān)鍵階段。如果不了解自己,職業(yè)規(guī)劃就會(huì)產(chǎn)生偏差,從而導(dǎo)致不必要的后果。
4.3完善職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系
完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育體系,應(yīng)對(duì)大學(xué)教育的全過程進(jìn)行整合,根據(jù)不同的年級(jí)特點(diǎn),確定不同的教學(xué)目標(biāo),完善就業(yè)指導(dǎo)制度。對(duì)于大一學(xué)生,應(yīng)促進(jìn)他們更好地了解就業(yè)情況及職業(yè)規(guī)劃的重要性;對(duì)于大二及大三學(xué)生應(yīng)集中培訓(xùn)自己的基本職業(yè)技能,以促進(jìn)他們充分了解就業(yè)方向所需具備的基本知識(shí)和技能,提高學(xué)生的專業(yè)技能。對(duì)于大四畢業(yè)生來說,要注重培養(yǎng)擇業(yè)技能,了解就業(yè)形勢(shì)和相關(guān)的政策法規(guī),鼓勵(lì)學(xué)生在參與社會(huì)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,提高環(huán)境適應(yīng)能力。通過職業(yè)生涯規(guī)劃,促進(jìn)學(xué)生了解社會(huì)環(huán)境和職業(yè)要求,建立合理的職業(yè)目標(biāo),明確職業(yè)定位。
4.4增強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)隊(duì)伍的專業(yè)化
大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)是一項(xiàng)高度專業(yè)化的工作,充分體現(xiàn)高校的教育能力,高校應(yīng)具有一些較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)、能力和素質(zhì)的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)教師,通過集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使職業(yè)生涯指導(dǎo)隊(duì)伍專業(yè)化、專家化、科學(xué)化。通過開展職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)和咨詢等服務(wù)工作,為學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃提供專業(yè)化、科學(xué)化的指導(dǎo)。此外,還可通過各種形式,如兼職、外聘等,引進(jìn)專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃專家和人力資源管理人員,并積極開展活動(dòng),為大學(xué)生提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。
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[4]劉玉霞.醫(yī)學(xué)生成就動(dòng)機(jī)與職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)系研究[D].濟(jì)南:山東師范大學(xué),2009.
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同特點(diǎn)和有關(guān)因素分析
1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同特點(diǎn) 有關(guān)調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同特點(diǎn)受到專業(yè)的影響,總體看來,中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對(duì)職業(yè)認(rèn)同感顯著高于其他專業(yè)學(xué)生。不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)承諾等方面存在顯著差異。在職業(yè)情感維度的調(diào)查中,得分情況由低到高的次序分別為口腔、針灸、臨床和中醫(yī),得分情況依次為3.46、3.53、3.60和3.74;在職業(yè)承諾的維度上面得分由低到高的次序依次為口腔、針灸、臨床和中醫(yī),以上四個(gè)專業(yè)的得分情況依次為3.40、3.44、3.49和3.67;在職業(yè)價(jià)值維度的調(diào)查結(jié)果顯示,得分情況的由低至高排序依次為臨床、口腔、針灸和中醫(yī),以上四個(gè)專業(yè)的得分情況由低至高分別為3.60、3.60、3.70和3.85。由此可見,中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同感的三項(xiàng)調(diào)查中的得分均呈現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)。有關(guān)人員對(duì)不同學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果仍然呈現(xiàn)出顯著差異性,結(jié)果顯示,在職業(yè)認(rèn)知維度方面,博士生的得分最高,由此可見醫(yī)學(xué)博士生能夠更好地認(rèn)識(shí)該專業(yè);醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)承諾和職業(yè)行為、職業(yè)期望及職業(yè)價(jià)值觀等方面調(diào)查顯示,本科生的得分最高。由此可見,醫(yī)學(xué)生的學(xué)歷高低與職業(yè)承諾的水平呈現(xiàn)相反作用,該種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因在于學(xué)制的增長(zhǎng)愈加增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的不確定性,造成職業(yè)忠誠(chéng)度降低的狀況。
1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同相關(guān)因素分析 有關(guān)調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同受到性別因素的影響,男女醫(yī)學(xué)生在其職業(yè)的未來期望中體現(xiàn)出顯著差異,其中男性職業(yè)的得分為3.75,女性職業(yè)的行業(yè)得分為3.57;職業(yè)期望維度的調(diào)查中顯示,男生得分為3.73,女生得分為3.57,男生的分?jǐn)?shù)顯著高于女生。獨(dú)生子女對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感有顯著影響,有關(guān)調(diào)查顯示,獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感得分為3.62,非獨(dú)生子女的得分為3.48,獨(dú)生子女的職業(yè)情感顯著高于非獨(dú)生子女。同時(shí)醫(yī)學(xué)生是否為學(xué)生干部對(duì)其職業(yè)認(rèn)同感具有影響,學(xué)生干部的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望和職業(yè)價(jià)值觀得分均顯著高于非學(xué)生干部[2]。
2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的主觀體驗(yàn)
2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容 醫(yī)學(xué)生對(duì)于職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容主要包含對(duì)從醫(yī)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和期待、對(duì)醫(yī)生職業(yè)特性的認(rèn)識(shí)、學(xué)醫(yī)過程感想、對(duì)當(dāng)前心態(tài)的描述、對(duì)未來的期待幾方面。諸多醫(yī)學(xué)生在其醫(yī)療環(huán)境的描述中體現(xiàn)出對(duì)未來從醫(yī)環(huán)境的重視和期待,同時(shí)希望能夠改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。諸多醫(yī)學(xué)生在職業(yè)特性認(rèn)知的調(diào)查中表達(dá)個(gè)人的觀點(diǎn),例如,醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇,是一種社會(huì)責(zé)任的選擇,諸多醫(yī)學(xué)生將醫(yī)生的職業(yè)特性理解為奉獻(xiàn)和責(zé)任。部分同學(xué)認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)不具有優(yōu)勢(shì)。諸多醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對(duì)于學(xué)醫(yī)過程的總結(jié)通常為苦和累。部分學(xué)生在學(xué)醫(yī)角度表達(dá)了對(duì)過程的感悟:醫(yī)生的職業(yè)特性要求我們需具備耐心和堅(jiān)持的毅力,體現(xiàn)出對(duì)于醫(yī)學(xué)的正能量認(rèn)識(shí)[3]。部分學(xué)生表達(dá)出學(xué)醫(yī)的后悔心態(tài),但仍有部分學(xué)生對(duì)學(xué)醫(yī)表現(xiàn)出積極的應(yīng)對(duì)態(tài)度。
2.2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的障礙
2.2.1"以患者為中心"的醫(yī)療政策 通常國(guó)外發(fā)生醫(yī)療事故的理賠由保險(xiǎn)公司來承擔(dān),醫(yī)生不會(huì)由于醫(yī)療事故承擔(dān)刑事責(zé)任。我國(guó)在該方面的政策要求醫(yī)療事故發(fā)生之后,醫(yī)生證明自己無錯(cuò)的方式僅有兩種,即患者證明或者自己證明。我國(guó)有關(guān)"患者為中心"的法律法規(guī)造成醫(yī)生無形中形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí),由此便會(huì)產(chǎn)生過度檢查和過度治療的狀況,由此不斷加深醫(yī)患之間的矛盾,對(duì)諸多醫(yī)學(xué)生形成誤導(dǎo)。
2.2.2醫(yī)療人事制度充滿挑戰(zhàn) 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過于苦累且學(xué)生課程繁雜、考試較多,畢業(yè)從業(yè)之后仍然面臨諸多專業(yè)考試。當(dāng)前我國(guó)上海市試行了《住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)》的政策,將醫(yī)療人事的發(fā)展不斷推進(jìn),該種情況造成醫(yī)生三年基地醫(yī)院培養(yǎng)后進(jìn)行二次擇業(yè)的選擇,打破了醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后待在固定醫(yī)院的模式,醫(yī)生面臨三年住院培養(yǎng)后的二次擇業(yè)[4]。諸多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓力過大,職業(yè)的未知性較大,付出與回報(bào)不成正比。
3提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的措施
3.1營(yíng)造和諧環(huán)境 提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感需要從五方面進(jìn)行加強(qiáng),即加大政府對(duì)醫(yī)療的投入力度,爭(zhēng)取將我國(guó)的醫(yī)生和教師待遇平等;有關(guān)政策和法規(guī)保障患者利益的同時(shí)保障醫(yī)生的利益,任何改革均需照顧醫(yī)患雙方的利益,由此來提高醫(yī)療水平;媒體應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患溝通中起到積極的促進(jìn)作用、社會(huì)公眾需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的理解、醫(yī)院需營(yíng)造和諧的工作氛圍。
3.2積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生具備正面的職業(yè)認(rèn)同感,由此各大醫(yī)院需要在招生的過程中優(yōu)先選擇醫(yī)科院校的學(xué)生。高校需要不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)目標(biāo)教育。同時(shí)高校需要改革課程,使醫(yī)學(xué)生能夠提早臨床實(shí)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制
引言
建立全科醫(yī)生制度,這是深化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中的又一重大舉措,有助于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,緩解“看病難、看病貴”的狀況。國(guó)家發(fā)改委等部委提出從2010年開始,在高等醫(yī)學(xué)院校連續(xù)三年開展免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,重點(diǎn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。
所謂的全科醫(yī)生是在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的、接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的、高素質(zhì)的新型初級(jí)保健醫(yī)生,也是一種獨(dú)特的??漆t(yī)生。為了培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,各醫(yī)學(xué)院校必須對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法及培養(yǎng)管理方法的進(jìn)行改革,使之適應(yīng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)和要求。筆者根據(jù)對(duì)兩屆免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生帶班中顯現(xiàn)的問題,單獨(dú)針對(duì)培養(yǎng)管理層面上如何建立免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制措施提出具體的建議。
免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的特征和培養(yǎng)管理現(xiàn)狀
目前免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理政策和方法,還是按照通科生的培養(yǎng)模式和管理方法,由于全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)的獨(dú)特性,目前的學(xué)籍管理政策和方法、獎(jiǎng)罰制度、激勵(lì)機(jī)制等一系列措施已跟不上免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。所以,針對(duì)免費(fèi)定向五年制全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理、激勵(lì)機(jī)制的改革迫在眉睫。
1.免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理的獨(dú)特性
(1)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理工作的特點(diǎn)
從國(guó)家的政策看,免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)后就要能直接從事基層的全科醫(yī)師工作,這樣其培養(yǎng)既要符合本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)又要具備基層工作的全科醫(yī)學(xué)能力,另一方面,由于全科醫(yī)生是為基層人民服務(wù),站在救死扶傷的第一線上,所以對(duì)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求既是高合格率,同時(shí)又要求高優(yōu)秀率。
(2)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)
首先,全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)的成績(jī)優(yōu)秀。據(jù)筆者了解,西安醫(yī)學(xué)院所在陜西招收的免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)成績(jī)都非常高,許多學(xué)生的高考成績(jī)均超過一本線;其次,大部分學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況中下,筆者所帶免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)情況大部分屬于此情況;再次,學(xué)生對(duì)從事醫(yī)學(xué)專業(yè)目的不清楚。筆者在新生入學(xué)教育期,曾做了一個(gè)調(diào)查,超過半數(shù)對(duì)全科醫(yī)學(xué)均不了解,并不喜歡醫(yī)學(xué)只是因?yàn)槊赓M(fèi)或定向有工作或是家長(zhǎng)要求而報(bào)考,只有極少數(shù)的人對(duì)醫(yī)學(xué)有所認(rèn)識(shí);最后,學(xué)生普遍對(duì)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科初步認(rèn)識(shí)不夠,不清楚什么是全科醫(yī)生,其培養(yǎng)目標(biāo)是什么,自己應(yīng)如何規(guī)劃學(xué)習(xí)生涯等等。
2.免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與管理現(xiàn)狀
(1)學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃不明確。由于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足,普遍存在學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方向不明的狀況。
(2)缺乏自主學(xué)習(xí)動(dòng)力。免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)前已經(jīng)和衛(wèi)生行政部門簽訂了定向就業(yè)協(xié)議,學(xué)生不擔(dān)心就業(yè)問題。這將影響到學(xué)生在院校期間的學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣,影響培訓(xùn)質(zhì)量。
(3)缺乏指導(dǎo)性的人才培養(yǎng)方案。由于全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理工作的特點(diǎn),上級(jí)部門必須制訂有指導(dǎo)性的人才培養(yǎng)方案和最低教育標(biāo)準(zhǔn),既可以給培養(yǎng)院校的人才培養(yǎng)過程提供指導(dǎo),通過相對(duì)統(tǒng)一的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)管理方法,保證人才培養(yǎng)的統(tǒng)一規(guī)格,又能夠督促培養(yǎng)院校和免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生對(duì)照教育標(biāo)準(zhǔn),找出差距,彌補(bǔ)不足,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
(4)學(xué)藉管理有待規(guī)范。目前免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生享受國(guó)家的免除學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)的政策和定向就業(yè)政策。但在校期間如果學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不如人意或是其他特殊情況,導(dǎo)致出現(xiàn)留級(jí)或退學(xué)的無法完成學(xué)業(yè)的現(xiàn)象,將影響基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人;或畢業(yè)后不能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師和全科醫(yī)師資格考試,不具備全科醫(yī)生的崗位資格,將無法達(dá)到國(guó)家開展培養(yǎng)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的最終目標(biāo)。
(5)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生基層管理團(tuán)隊(duì)任務(wù)重且管理手段滯后。現(xiàn)在大部分的學(xué)校對(duì)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生管理采取的是按一般學(xué)生管理對(duì)待。在校的免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生一般由1至2位輔導(dǎo)員進(jìn)行輔導(dǎo)管理。幾乎所有涉及免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、個(gè)人發(fā)展及培養(yǎng)目標(biāo)如何實(shí)現(xiàn)等各種問題都由這幾位輔導(dǎo)員處理。加之學(xué)校培養(yǎng)與管理制度不配套,使輔導(dǎo)員工作任務(wù)壓力加大。
規(guī)范和明確免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)措施和激勵(lì)政策
為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)規(guī)范和明確免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)措施和激勵(lì)政策應(yīng)從如下幾方面入手加以解決。
1.制定全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案
應(yīng)由教育行政部門牽頭,衛(wèi)生行政部門聯(lián)合培養(yǎng)院校、免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的用人單位幾方共同制定全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案和最低教育標(biāo)準(zhǔn),且政府必須有相關(guān)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃,配合制定相應(yīng)的配套政策,采取恰當(dāng)?shù)拇胧?,這樣才能使全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
2.全科醫(yī)學(xué)教育貫穿整個(gè)本科階段
從學(xué)生入學(xué)就為其開設(shè)“專業(yè)前沿技術(shù)”引導(dǎo)課程,并貫穿于學(xué)生培養(yǎng)的整個(gè)本科階段。學(xué)校需選派有醫(yī)學(xué)專業(yè)特長(zhǎng)的教師、專家、管理干部,為學(xué)生開展系列性的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科教育,其主要的目的是:使學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)觀,掌握系統(tǒng)整體性的方法; 使更多的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生認(rèn)同全科醫(yī)生的作用,以便日后能與全科醫(yī)生密切合作; 使更多的醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)發(fā)生興趣,從而在畢業(yè)后能安心地參加全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練。
3.完善學(xué)籍管理制度
應(yīng)建立免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)準(zhǔn)入和退出制度。例如,在學(xué)校出現(xiàn)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生留級(jí)或退學(xué)的情況,原定畢業(yè)人數(shù)減少的時(shí)候,可以建立補(bǔ)充機(jī)制來解決,由省級(jí)教育行政部門協(xié)調(diào)允許同?;蛲?nèi)品學(xué)兼優(yōu)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主申報(bào)補(bǔ)充名額。當(dāng)免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后一定時(shí)間內(nèi)無法通過執(zhí)業(yè)考試、中途留級(jí)或退學(xué)者,已經(jīng)直接影響到國(guó)家免費(fèi)培養(yǎng)工作規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)的應(yīng)退回國(guó)家的培養(yǎng)金。
學(xué)校制定學(xué)籍獎(jiǎng)勵(lì)政策,對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,達(dá)全年級(jí)前15%的學(xué)生,若其已通過英語(yǔ)6級(jí),可直接本校保研或推薦外校保研。學(xué)校還應(yīng)盡早建立全科醫(yī)學(xué)研究生教育制度,培養(yǎng)高層次的全科醫(yī)學(xué)人才,保證全科醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。
4.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)生基層管理團(tuán)隊(duì)力量
學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)輔導(dǎo)員工作和制度的研究,關(guān)心輔導(dǎo)員的發(fā)展成長(zhǎng);除了配備足夠的人員外,還應(yīng)聘請(qǐng)有醫(yī)學(xué)專業(yè)特長(zhǎng)的教師、臨床醫(yī)院醫(yī)生專家兼任班主任,配合輔導(dǎo)員主管學(xué)生學(xué)業(yè)方面管理,主要解決學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)劃指導(dǎo)、課程執(zhí)行監(jiān)督、課程內(nèi)容和進(jìn)程的修正。
5.建立助學(xué)金年評(píng)審制度
為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量??梢钥紤]把學(xué)生的助學(xué)金按成績(jī)劃?rùn)n。例如:把原本學(xué)生的助學(xué)金按成績(jī)劃三檔,一等7000元/年(人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%),二等6000元/年(人數(shù)占總?cè)藬?shù)的40%),三等5000元/年(人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%),以上金額可以根據(jù)各地生活消費(fèi)水平向上調(diào)整。
6.學(xué)校應(yīng)建立用人單位助學(xué)基金,擴(kuò)大助學(xué)力度。學(xué)校除開拓校內(nèi)助學(xué)資金的同時(shí)應(yīng)開拓用人單位助學(xué)渠道。用人單位是高等教育的直接受益者,按理應(yīng)以多種形式回報(bào)高等教育事業(yè),如以用人單位為名義設(shè)立專項(xiàng)基金,可以定期捐助和加大全科醫(yī)學(xué)生的助學(xué)力度。
結(jié) 語(yǔ)
建立一個(gè)合理的高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)管理方面的激勵(lì)機(jī)制,還需要不斷地摸索經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行實(shí)踐、創(chuàng)新來推進(jìn)發(fā)展。作為高校教育管理工作者要在激勵(lì)機(jī)制實(shí)施中,不斷總結(jié)和摸索,積極探索有效的激勵(lì)手段,并建立激勵(lì)機(jī)制執(zhí)行程序公正性的保障制度,才能切實(shí)發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的作用,達(dá)到引導(dǎo)和強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,幫助學(xué)生挖掘自身潛能和提高學(xué)生素質(zhì)的目的。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:臨床教學(xué);麻醉科;七年制
中圖分類號(hào):R614;G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-2197(2008)04-092-03
七年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制度是為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究人才而設(shè)立的長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育模式,如何提高七年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量是需要進(jìn)行深入研究和探討的問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南,醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的最基本的要求是知識(shí)、技能與態(tài)度的結(jié)合。為了達(dá)到七年制學(xué)生的培養(yǎng)要求,應(yīng)在七年制醫(yī)學(xué)生碩士階段注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,重視培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和自學(xué)能力,加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培訓(xùn)。我科通過臨床帶教實(shí)踐,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位七年制醫(yī)學(xué)生的臨床培養(yǎng)等有一定的心得,現(xiàn)總結(jié)出來供參考。
1 樹立以學(xué)生為中心的思想,鼓勵(lì)學(xué)生早期深入臨床,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性
臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是實(shí)踐醫(yī)學(xué)。七年制醫(yī)學(xué)生,不但要掌握醫(yī)學(xué)的基本理論,更重要的是要具備從事臨床工作的能力,在畢業(yè)時(shí)達(dá)到高年資住院醫(yī)生的水平。醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)過程實(shí)際上是一個(gè)逐漸提高實(shí)際工作能力,最終獨(dú)立解決臨床問題的過程。七年制醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)是基礎(chǔ)理論扎實(shí),但進(jìn)入碩士階段時(shí)因?yàn)榻佑|臨床時(shí)間短,與全國(guó)統(tǒng)招碩士研究生相比,缺乏臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),并且碩士階段只有2年。因此,對(duì)他們的臨床實(shí)際工作能力的培養(yǎng),尤其顯得重要。
我院目前承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)任務(wù),提倡早接觸臨床、多接觸病人、提高講習(xí)比、開展小班課教學(xué)等,從臨床醫(yī)學(xué)七年制2001級(jí)起,進(jìn)行臨床“全程見習(xí)教學(xué)模式”的探索,即臨床教學(xué)從總論部分結(jié)束后(內(nèi)、外科學(xué)約第四周、各??频诙?即安排上午見習(xí),下午授課的方式,一直到該課程結(jié)束。通過全程見習(xí)安排,學(xué)生普遍認(rèn)為掌握知識(shí)效果好,學(xué)習(xí)的積極性有明顯的提高,培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維能力。由于與臨床接觸較多,有助于學(xué)生開展課外科研活動(dòng),選擇臨床工作中常接觸的問題進(jìn)行立項(xiàng)、研究??朔艘酝R床課教學(xué)見習(xí)方法的弊端;以往多采取前期進(jìn)行理論教學(xué),后期安排全天臨床見習(xí),這種見習(xí)方法的弊端在于見習(xí)時(shí)間過于集中,學(xué)生理論與見習(xí)脫節(jié)。全程見習(xí)對(duì)這種見習(xí)方法進(jìn)行了徹底的改變,內(nèi)、外科學(xué)從各章節(jié)的緒論結(jié)束后,大約在第四周即安排見習(xí),一直到內(nèi)外科學(xué)結(jié)束,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年。對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的刪減和整合,理論課學(xué)時(shí)大幅度減少,而見習(xí)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整后,多安排了一些醫(yī)療操作技能、臨床病例討論和分析。每次見習(xí)每組人數(shù)少于10人,減少了對(duì)科室工作的干擾,有利于學(xué)生與帶教老師的面對(duì)面交流,提高見習(xí)效果。制定了見習(xí)手冊(cè),記錄和考評(píng)學(xué)生每次應(yīng)該見習(xí)的內(nèi)容和已經(jīng)掌握的內(nèi)容、見習(xí)效果等。
七年制醫(yī)學(xué)生的麻醉學(xué)教學(xué)可大致分為兩部分;一部分與五年制學(xué)生基本相同,都是在理論課教學(xué)結(jié)束后參加一周的臨床實(shí)習(xí),通過教學(xué)使學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)有一個(gè)概括的了解;另一部分是針對(duì)選擇麻醉科作為畢業(yè)論文課題方向的學(xué)生,這些學(xué)生將來很可能選擇麻醉科作為自己的專業(yè),所以對(duì)他們的培養(yǎng)主要按照麻醉專業(yè)碩士研究生的要求進(jìn)行。由于受麻醉學(xué)自身的發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)等方面的影響,近年來七年制醫(yī)學(xué)生選擇麻醉科作為專業(yè)方向的數(shù)量有逐漸增加的趨勢(shì)。在他們進(jìn)入麻醉科以后,對(duì)他們的教學(xué)培訓(xùn)主要有三個(gè)方面的內(nèi)容:麻醉學(xué)理論與臨床技能培訓(xùn),科研能力培訓(xùn),外語(yǔ)學(xué)習(xí)。
2 麻醉學(xué)理論與臨床技能培訓(xùn),重點(diǎn)是思維能力培養(yǎng)、方法學(xué)訓(xùn)練和自學(xué)能力提高
麻醉實(shí)習(xí)的主要目的是使學(xué)生掌握臨床麻醉的基本理論及操作,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用這些知識(shí)解決病人具體問題的能力。因此,麻醉實(shí)習(xí)教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生掌握麻醉基本知識(shí)、基本技能、基本操作;建立臨床思維模式,有效地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)分析和解決具體病人的臨床問題;通過自學(xué)擴(kuò)展知識(shí)面,以解決所面臨的具體問題;讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技能,提高學(xué)生畢業(yè)后在工作實(shí)踐中解決臨床問題的能力。
我科采取麻醉實(shí)習(xí)教學(xué)的具體方法有:①應(yīng)用多種教學(xué)手段,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。麻醉工作的危險(xiǎn)性時(shí)刻存在,秩序井然的工作程序、正規(guī)的技術(shù)操作、強(qiáng)烈的工作責(zé)任感是避免麻醉事故、實(shí)現(xiàn)麻醉安全的重要保證。為此,在帶教中我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行各種麻醉規(guī)范性教育,如品使用常規(guī),麻醉儀器和各種監(jiān)護(hù)儀的操作規(guī)程,各種麻醉技術(shù)的規(guī)范性操作等。實(shí)習(xí)學(xué)生從術(shù)前訪視、麻醉管理、病人術(shù)后PCA到術(shù)后隨訪,實(shí)行一帶一,高難度操作實(shí)行循序漸進(jìn)的教學(xué)方法。②編寫各種麻醉常規(guī):學(xué)生們剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),突然接觸到各種麻醉技術(shù)操作和品的使用,很難在短時(shí)間內(nèi)將書本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。為此,我們認(rèn)真編寫了各種麻醉常規(guī),各種麻醉方法的麻醉前準(zhǔn)備及適應(yīng)癥、禁忌癥、常見并發(fā)癥的防治、物的常用濃度、使用方法等,起到了幫助實(shí)習(xí)生克服畏難情緒、迅速適應(yīng)臨床教學(xué)的作用。③要求學(xué)生寫出麻醉前計(jì)劃。為使學(xué)生將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,科室要求學(xué)生寫出麻醉前計(jì)劃,內(nèi)容包括術(shù)前訪視病人、評(píng)價(jià)病情,選擇合理的麻醉方法、制定麻醉實(shí)施方案,并就圍結(jié)麻醉手術(shù)期病人可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外等提出自己的防治措施,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。另外,每周帶教老師根據(jù)麻醉遇到的問題給麻醉實(shí)習(xí)組一個(gè)的專題,如麻醉前準(zhǔn)備(特別是高血壓、糖尿病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等)、椎管麻醉(解剖、生理、病理、藥理、適應(yīng)證、可能的意外和并發(fā)癥等)、全麻病人的術(shù)中管理、全麻病人的術(shù)后復(fù)蘇、術(shù)后疼痛治療等。要求學(xué)生查閱相關(guān)資料,鼓勵(lì)學(xué)生利用教科書、圖書館的雜志書刊、因特網(wǎng)等查詢最新的醫(yī)學(xué)信息,在工作中向老師咨詢??梢苑止ず献?,每個(gè)人重點(diǎn)針對(duì)每個(gè)問題查閱資料。每周抽時(shí)間進(jìn)行討論。④培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在麻醉手術(shù)期間,病人常有一些并發(fā)癥發(fā)生,而這些并發(fā)癥的發(fā)生常由多種因素所致,處理必須針對(duì)病因。采用專題講座和病歷討論的形式有助于提高學(xué)生認(rèn)識(shí)和處理一些疑難,危重病人的能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的熱情和積極性,培養(yǎng)通過自覺學(xué)習(xí)解決問題的能力,培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病人手術(shù)期間生理機(jī)能全面調(diào)控的能力。
七年制醫(yī)學(xué)生在本科階段學(xué)到的知識(shí)和技能都是基礎(chǔ)性的,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展極為迅速,新技術(shù)的發(fā)展日新月異,并在臨床工作中迅速得到應(yīng)用,因此在基礎(chǔ)理論知識(shí)訓(xùn)練中,要以新理論、新知識(shí)為重點(diǎn),并應(yīng)用于臨床實(shí)踐,解決工作中遇到的問題。
3 科研能力培養(yǎng)和專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)
關(guān)健強(qiáng)等曾對(duì)麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和用人單位進(jìn)行調(diào)查,用人單位對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的整體評(píng)價(jià)較高;麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)生遵紀(jì)守法、工作態(tài)度認(rèn)真,麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)知識(shí),臨床技能的優(yōu)良率在65%以上;但學(xué)生的科研能力,外語(yǔ)使用能力優(yōu)良率不足50%。因此,我科在臨床教學(xué)別注重科研能力培養(yǎng)和專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。
我們按照麻醉科碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)要求,采取課題引導(dǎo)的培養(yǎng)方式進(jìn)行科研綜合能力的培養(yǎng)。措施有:①在具體研究過程中,有專人負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行技術(shù)輔助與支持,協(xié)助解決課題完成中的技術(shù)問題。導(dǎo)師須嚴(yán)格審定研究生課題研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和技術(shù)路線。指導(dǎo)研究生科研思路的建立必須遵循科學(xué)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性原則。有必要組織本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的研究生及導(dǎo)師進(jìn)行充分的課題論證,明確科研思路、實(shí)驗(yàn)方法、技術(shù)路線以及具體實(shí)驗(yàn)中可能遇到的困難,從而使課題設(shè)計(jì)盡量嚴(yán)謹(jǐn),切實(shí)可行,使研究生從中學(xué)習(xí)建立科研課題的基本概念和思路。②其次,我們也注意發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,要求學(xué)生做到勤讀書、勤思考、勤上網(wǎng)、勤實(shí)踐,使學(xué)生在完成畢業(yè)論文的過程中,真正學(xué)會(huì)運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S方法解決研究過程中遇到的問題,在研究能力,實(shí)驗(yàn)技巧,寫作能力等方面得到切實(shí)提高,為今后可能從事的研究工作打下良好基礎(chǔ)。由于臨床學(xué)科科研設(shè)備和條件的相對(duì)限制,研究生培養(yǎng)可以充分利用基礎(chǔ)學(xué)科的相關(guān)研究組已建立的實(shí)驗(yàn)方法、技術(shù)手段和設(shè)備條件,這樣既可縮短建立科研方法和預(yù)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間,又對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備、儀器、試劑加以充分利用,節(jié)約了研究生經(jīng)費(fèi)。
我科從2002年開始,堅(jiān)持對(duì)麻醉專業(yè)本科實(shí)習(xí)生開展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),主要學(xué)習(xí)麻醉方面的專業(yè)英語(yǔ),使學(xué)生對(duì)常用麻醉專業(yè)的英文術(shù)語(yǔ)有一定的了解,為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)打下一定的基礎(chǔ)。
科室根據(jù)各位教師具體情況,安排英語(yǔ)功底較好的講師(主治醫(yī)師及以上教師)輪流主講,鼓勵(lì)自愿申請(qǐng)主講;由英語(yǔ)水平較高的教授、副教授等教師進(jìn)行評(píng)講及答疑。除法定節(jié)假日外,每天科室朝會(huì)(交班)后,在不影響臨床麻醉工作的前提下,抽15~20分鐘來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。以Miller Anesthesia、Clinical Anesthesiology等本專業(yè)著名專著為教材,主講教師根據(jù)自己的麻醉學(xué)亞專業(yè)自選教學(xué)內(nèi)容。適當(dāng)選擇臨床麻醉、危重醫(yī)學(xué)或疼痛學(xué)方面的新理論、新藥物、新技術(shù)等本學(xué)科領(lǐng)域的前沿知識(shí)作為學(xué)習(xí)內(nèi)容,每周更換一次學(xué)習(xí)內(nèi)容,主講教師在前一周末將下周要學(xué)習(xí)的內(nèi)容抄寫到黑板上??捎芍髦v教師全面講解、翻譯和領(lǐng)讀;也可臨時(shí)指定學(xué)生朗讀和翻譯,教師評(píng)講和提問。在教學(xué)過程中,教師對(duì)常見的語(yǔ)法現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)詞根、詞綴和醫(yī)學(xué)單詞的讀音規(guī)則以及基本構(gòu)詞法進(jìn)行講解,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯有一定的理論認(rèn)識(shí)。在麻醉科進(jìn)行臨床和科研培訓(xùn)期間,我們會(huì)要求學(xué)生通過以下方式促進(jìn)學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)與應(yīng)用能力的提高:①閱讀指定外文參考書;②閱讀課題相關(guān)文獻(xiàn),在了解課題相關(guān)進(jìn)展的同時(shí)提高外語(yǔ)的閱讀能力;③適當(dāng)參加對(duì)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng),提高口語(yǔ)交流能力。
通過這種專業(yè)英語(yǔ)教學(xué),可督使教師自覺學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英語(yǔ),逐步提高全科教師的專業(yè)水平、英語(yǔ)水平和教學(xué)能力。同時(shí)還提高了學(xué)生在專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)方面的水平,通過訓(xùn)練學(xué)生的口頭表達(dá)能力,提高了中文表達(dá)能力和英語(yǔ)口語(yǔ)能力。幾年來,在全科教師和學(xué)生的努力下,特別是科室主任的大力支持、指導(dǎo)和督促下,效果良好,激勵(lì)著我們繼續(xù)努力。
4 教學(xué)效果評(píng)估與考核
目前我科采用教學(xué)組評(píng)估與理論考核相結(jié)合的方法考核七年制學(xué)生的臨床培訓(xùn)效果,基本上能夠比較準(zhǔn)確地對(duì)學(xué)生臨床技能水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。但其缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化程度不高,評(píng)價(jià)的客觀性還有待進(jìn)一步提高。對(duì)于麻醉學(xué)理論和外語(yǔ)應(yīng)用能力的考核辦法也正在探索中,未來希望能找到對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生適用的、客觀性與可操作性均比較好的考核評(píng)估辦法,使七年制學(xué)生通過麻醉科的培訓(xùn),能夠初步達(dá)到麻醉科第一年住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn),并具有足夠的科研潛力,為今后從事醫(yī)學(xué)工作打下良好的基礎(chǔ)。
總之,我們認(rèn)為,首先應(yīng)保證教學(xué)質(zhì)量,建立醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生考試制度,對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)師制度逐漸完善和統(tǒng)一,并進(jìn)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。還可以嘗試讓學(xué)生早一點(diǎn)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),使他們有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)接觸臨床實(shí)際工作,對(duì)疾病有更多的感性認(rèn)識(shí),以加深對(duì)理論知識(shí)的領(lǐng)悟。要改進(jìn)臨床教學(xué)方式和手段,除適當(dāng)增加臨床教學(xué)的時(shí)間外,還應(yīng)縮小指導(dǎo)教師和學(xué)生的比例,使學(xué)生能夠得到教師更細(xì)致的指點(diǎn)。不斷提高教師的素質(zhì)及臨床帶教醫(yī)生的教學(xué)水平。我們認(rèn)為只有不斷地探索、總結(jié),改進(jìn)我國(guó)現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,使其更加完善,才能培養(yǎng)出合格的高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生自我鑒定800字【一】在三年的大學(xué)生涯中,我不斷的去充實(shí)自我,挑戰(zhàn)自我。為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在老師和同學(xué)的幫忙下,我具備了十分扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)只是,并系統(tǒng)的掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。于此同時(shí),在不滿足與學(xué)好理論課的同時(shí),也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),我十分熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)中去!我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還有人類身心健康而奮斗一生。進(jìn)入大學(xué)一向是我的夢(mèng)想,但真正的大學(xué)生活并不是我所想象的那樣,在進(jìn)入大學(xué)前,腦子中想的是自由了,能夠從緊張的學(xué)習(xí)中解放出來了,但我很快就明白了,大學(xué)更要努力學(xué)習(xí),應(yīng)對(duì)周圍更多,更優(yōu)秀的同學(xué),我打消了以前的念頭,開始了進(jìn)入大學(xué)后各課程的學(xué)習(xí)。
在這幾年基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)中,我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有了更大更濃厚的興趣,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理特點(diǎn),病理過程等,為自我第二的臨床課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)在這幾年的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)過程中也遇到了許多困難,但是在老師和同學(xué)的幫忙下,自我都逐一克服了,另外我也總結(jié)了學(xué)多科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,并在自我的實(shí)際學(xué)習(xí)生活中得到了扎實(shí)的運(yùn)用。
透過這幾年的理論學(xué)習(xí),我自我堅(jiān)信但是的選取是沒錯(cuò)的,今后我還要繼續(xù)努力,為下一步的學(xué)習(xí)和生活鋪平道路。
透過第幾年基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),我對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)有了跟深更濃的興趣,在學(xué)習(xí)中,我比第一學(xué)年的學(xué)習(xí)更加努力,課下努力復(fù)習(xí)以前的基礎(chǔ)知識(shí),還要去圖書館查閱一些相關(guān)的資料和知識(shí),自我各方面的知識(shí)得到了提高,我的各方面潛力也相應(yīng)地得到了發(fā)展。
在臨床課的學(xué)習(xí)中,我對(duì)內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診斷和治療,對(duì)一些常見病的特點(diǎn),診斷,鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
深深的認(rèn)識(shí)到此刻還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加明白自我肩上職責(zé),還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生自我鑒定800字【二】大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)眼之間,作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的我即將告別大學(xué)生活,告別親愛的同學(xué)和敬愛的老師,告別我的母?!獂x大學(xué)。美好的時(shí)光總是太短暫,也走得太匆匆。如今站在臨畢業(yè)的門坎上,回首在xx大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感慨頗多,有過期待,也有過迷茫,有過歡笑,也有過悲傷。
本人在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)老師的教誨下,在臨床醫(yī)學(xué)班同學(xué)們的幫助下,通過不斷地學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和參與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng),本人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)和個(gè)人能力得到了提升。
在思想品德方面:在xx大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀期間自覺遵守《xx大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生行為準(zhǔn)則》,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心集體。通過大學(xué)思政課學(xué)習(xí),我學(xué)會(huì)用正確理論思想武裝自己的頭腦,樹立了正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,使自己成為思想上過硬的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)合格畢業(yè)生。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)方面:本人認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的每一門功課,積極參與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí),并順利通過考核。平時(shí),我關(guān)注當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展,及時(shí)掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最新科研情況,使自身的臨床醫(yī)學(xué)素養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)。此外,我還參與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)資格考試。從大一入學(xué)時(shí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的懵懂到如今對(duì)整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展的了解,我已經(jīng)完全具備了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)應(yīng)有的條件。
在工作組織方面:我擔(dān)任過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)xx班xx班干部。本人積極主動(dòng)參與臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)事務(wù)管理,代表臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)xx班參與學(xué)院xx活動(dòng)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)xx班集體活動(dòng)和臨床醫(yī)學(xué)班宿舍管理中,我有意識(shí)地協(xié)調(diào)好同學(xué)們之間的關(guān)系,做好班級(jí)內(nèi)務(wù)工作,為我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)xx班同學(xué)營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)們的共同努力下,我們班級(jí)獲得xxx。
我相信天生我材必有用。作為即將畢業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,xx大學(xué)的四年熏陶,使我擁有深厚的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),我將以堅(jiān)強(qiáng)的信念、蓬勃的熱情、高度的自我責(zé)任感去迎接人生新的階段。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生自我鑒定800字【三】時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼之間即將畢業(yè)了,站在畢業(yè)的門檻上,現(xiàn)將自我鑒定如下:
在校期間,我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標(biāo),以自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,我認(rèn)真學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識(shí),發(fā)揮自己的特長(zhǎng);挖掘自身的潛力,結(jié)合每年的暑期社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì),從而逐步提高了自己的學(xué)習(xí)能力和分析處理問題的能力以及一定的協(xié)調(diào)組織和管理能力。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
在臨床課的學(xué)習(xí)中,我對(duì)內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診斷和治療,對(duì)一些常見病的特點(diǎn),診斷,鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),但是從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
中專三年,塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但是同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生自我鑒定800字【四】本人在校期間,熱愛祖國(guó),擁護(hù)黨,堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)決擁護(hù)黨及其方針、路線和政策,政治思想覺悟高,積極參加各項(xiàng)思想政治學(xué)習(xí)活動(dòng),并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對(duì)象。嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風(fēng)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。
五年來,在無涯的學(xué)海里,盡管我不是最優(yōu)秀的,但我從未放棄過對(duì)更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認(rèn)識(shí)下,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己,為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的嚴(yán)格教益及個(gè)人的努力下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí),在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地涉獵了大量書籍,參加課外學(xué)生科研活動(dòng),這不但充實(shí)了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對(duì)知識(shí)、對(duì)本專業(yè)一絲不茍,因而在成績(jī)上一直都得到肯定。更重要的是,在“立志立德,求真求精”的校訓(xùn)下,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。
有廣泛愛好的我特別擅長(zhǎng)于文學(xué)寫作,并于20xx年加入校xx文學(xué)社。憑著對(duì)工作熱情、任勞任怨,和社內(nèi)成員團(tuán)結(jié)一致,一年間我升為社長(zhǎng)。在任社長(zhǎng)期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會(huì)其它部門,出色的完成各項(xiàng)文學(xué)宣傳工作,促使學(xué)校的各種運(yùn)作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用,實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個(gè)機(jī)會(huì),鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長(zhǎng)。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;xx醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。
[主題詞] 臨床醫(yī)學(xué)/針灸學(xué);教學(xué)/方法ExperienceinTeachingAcupunctureTheoriesforStudentsinDepartmentofC
linicalMedicineSuPeiqing(InstituteofChineseMateriaMedica,ChengdeMedicalCollege,H
ebei067000)[Abstract] BasedontheauthorsexperienceinteachingAcupunctureformanyyears,theapproache
stoteachthecourseofAcupuncturearesummarizedinthefollowingfouraspects:Takingexamp
lesandtellingstoriestomakethecourseinterestingtostudents;Combiningteachingandpracticetomakethecoursemorea
cceptablebyshowingthemagicefficiencyofacupuncture;Teachingmoretechniquesandmetho
dsforstudentstoaccumulatemoredataandexperience;Givingthemmorechancetobepromot
ed.Theseapproachesallowstudentstogetprimaryknowledgeatthefirststageofthestud
y,tobeinterestedinitduringthestudyandtobeabletoemploythetechniquesinclinicsaf
terterminationofthestudy.
[Keywords] ClinicalMedicine/acupuncture;Teaching/methods
筆者從1992年開始承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)系《中醫(yī)學(xué)》針灸理論課程6屆的教學(xué),對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生如何學(xué)好《針灸學(xué)》及針灸在他們未來工作中的地位及作用深有體會(huì)。
《針灸學(xué)》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的重要組成部分,幾千年來它在中華民族繁衍與健康中功不可沒,我們必須繼承、發(fā)揚(yáng)、光大。為進(jìn)一步搞好針灸這一學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,我國(guó)不僅在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)針灸系,而且建立了針灸研究所、針灸骨傷學(xué)院,培養(yǎng)了大批針灸專業(yè)的高、精、尖人才;為了推廣針灸,不僅中醫(yī)系的學(xué)生要學(xué)好針灸,而且臨床醫(yī)學(xué)系(西醫(yī))開設(shè)的《中醫(yī)學(xué)》中亦有相當(dāng)部分的針灸內(nèi)容。根據(jù)筆者的體會(huì),認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)系,尤其是??漆t(yī)學(xué)生,將來畢業(yè)后主要以全科醫(yī)生的角色分布在縣以下基層醫(yī)療單位,針灸對(duì)他們來說是一項(xiàng)不可缺少的簡(jiǎn)便、實(shí)用的醫(yī)療技術(shù)。下面談幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)。
1 激趣、引導(dǎo)入門
講故事,提高興趣是上好《針灸學(xué)》第1堂課的關(guān)鍵。臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生開始上針灸課時(shí),都已學(xué)完了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,由于其學(xué)時(shí)少,理論抽象,很多學(xué)生學(xué)的朦朦朧朧,一知半解,又因其獨(dú)特的理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式格格不入而難以引起眾多西醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因此,學(xué)習(xí)針灸時(shí)仍然處于一種茫然狀態(tài),不知學(xué)完針灸學(xué)后將來有何用途?對(duì)此,我在講第1堂針灸課時(shí),不循常規(guī)先去講前言、總論、發(fā)展史,而是先找現(xiàn)實(shí)的真實(shí)故事講給學(xué)生聽,寓教于聽。如在給97級(jí)醫(yī)學(xué)??茖W(xué)生上第1堂針灸課時(shí),我先講了“努力推廣針灸的波蘭教授”(見中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),1987年10月31日第1版)的故事,這個(gè)故事講的是波蘭針灸協(xié)會(huì)主席嘎爾努謝夫斯基從55歲開始學(xué)習(xí)中國(guó)針灸至80歲,歷經(jīng)25年在波蘭推廣中國(guó)針灸的經(jīng)過。不講更多的說教式道理,只講一個(gè)真實(shí)的故事,便可達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸的興趣,產(chǎn)生學(xué)習(xí)的愿望。第2個(gè)故事介紹“北京市友誼醫(yī)院成功救治一位罕見高危產(chǎn)婦”(見中國(guó)醫(yī)藥報(bào),1997年10月28日第5版),說的是北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科與麻醉科通力協(xié)作,利用傳統(tǒng)的針麻為一罕見高危產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn),使產(chǎn)婦平安分娩。通過這些故事,消除了醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的偏見,特別是對(duì)針灸能否治病的疑慮,再通過自己的臨床實(shí)例介紹,堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)生學(xué)好針灸學(xué)的信念,這樣就令絕大多數(shù)學(xué)生有信心學(xué)好針灸學(xué)。最后再簡(jiǎn)明扼要地介紹一下《針灸學(xué)》的總論部分,圓滿完成了《針灸學(xué)》的開場(chǎng)白,達(dá)到了第1個(gè)目的―――入門。
2 身體力行、教會(huì)針灸
每當(dāng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)一段針灸理論后,就急于動(dòng)手,如何把一根銀針準(zhǔn)確地刺入人體內(nèi),是他們迫切需要解決的問題。由于他們的學(xué)時(shí)少,既沒有實(shí)習(xí)也沒有見習(xí),要在短短的20~30學(xué)時(shí)內(nèi)既要學(xué)好理論又要掌握手法,確實(shí)不是一件易事,對(duì)此,任課老師就成了關(guān)鍵因素。我是采取從上第1堂課開始就教同學(xué)們動(dòng)手,如何掌握刺灸法,先按教科書要求練習(xí)指力,主要利用課余時(shí)間,每當(dāng)課間休息都親自在自己身上針刺(以消除部分學(xué)生對(duì)針刺的恐懼感)示范,然后再在學(xué)生身上示范,開始練習(xí)的穴位是內(nèi)關(guān)、曲池、足三里,待學(xué)完針灸必須使每一個(gè)學(xué)生都會(huì)針刺,都敢針刺,最后利用半天時(shí)間給學(xué)生們進(jìn)行一個(gè)完整的總結(jié)―――點(diǎn)壓重點(diǎn)穴位,教會(huì)取穴技巧,掌握行針手法,使每一個(gè)同學(xué)都敢在自己身上和同學(xué)身上扎針。如此,便達(dá)到了第2個(gè)目的―――學(xué)會(huì)基本理論,掌握了針灸、拔罐等基本技能。
3 積累資料,準(zhǔn)確治病
由于《中醫(yī)學(xué)》針灸部分課時(shí)少,內(nèi)容簡(jiǎn),而臨床治療部分介紹更加簡(jiǎn)單,學(xué)生們只讀此部分內(nèi)容,難以辨證取穴、對(duì)證施術(shù),為此,向?qū)W生介紹通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、行之有效的、容易掌握的針灸臨床資料是必要的。如多向他們介紹《中國(guó)針灸》及其同類雜志上的病例報(bào)道、針灸方法、理論探討、學(xué)術(shù)研究等方面的針灸資料,為他們將來畢業(yè)后從事針灸臨床積累更多的實(shí)用型參考資料。例如1995年在承德召開的“全國(guó)首屆經(jīng)絡(luò)診治研討會(huì)”論文集,我及時(shí)地將此材料介紹給學(xué)生們,學(xué)生們畢業(yè)后在臨床上參考此材料用針灸治病取得了非常滿意的效果。為此,很多學(xué)生經(jīng)常向我索取這方面的資料,共同研究針灸理論、探討臨床實(shí)踐,通過臨床實(shí)踐,真正體會(huì)到,中國(guó)針灸是中國(guó)醫(yī)生(不分中醫(yī)、西醫(yī))必須掌握的一門學(xué)科和臨床醫(yī)療技術(shù),也只有這樣才能真正使傳統(tǒng)的針灸盡早走出國(guó)門,為世界人民的防病保健做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
4 扶馬送行、有始有終
臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生和所有高校大學(xué)生有同樣的通病,對(duì)每一個(gè)新學(xué)科都是開始熱衷,逐漸冷淡,最終放松,特別是,當(dāng)不了解某一學(xué)科的真正價(jià)值,而自覺無用的同學(xué)更易犯此病。自己在教學(xué)實(shí)踐中深深體會(huì)到,能讓臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生在今后的臨床中經(jīng)常利用傳統(tǒng)針灸解決一些西醫(yī)不易解決的疾病,是非常必要的。然而,從學(xué)完《針灸學(xué)》到他們畢業(yè)后工作時(shí),要隔很長(zhǎng)一段時(shí)間(1年半),在這個(gè)期間,如果不強(qiáng)化,就會(huì)隨著時(shí)間的推移而忘卻了《針灸學(xué)》,以致到工作中應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)困難,最終放棄這門醫(yī)療技術(shù)。對(duì)此,為了不讓學(xué)生們忘掉《針灸學(xué)》,可在以下幾方面加強(qiáng)工作:(1)督促同學(xué)們學(xué)完針灸后,不要把針灸包收起來,要經(jīng)常在同學(xué)之間進(jìn)行常見病、多發(fā)病的針灸治療,成立針灸興趣小組,可聘請(qǐng)針灸老師當(dāng)顧問。(2)節(jié)假日經(jīng)常有組織地去附近醫(yī)院、診所參觀、實(shí)習(xí),提高診治水平。(3)將針灸治病作為一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容納入到學(xué)生組織的社團(tuán)活動(dòng)中,在節(jié)假日義診中用針灸為百姓治病。(4)在最后1年的生產(chǎn)實(shí)習(xí)中,要經(jīng)常去所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的中醫(yī)科、針灸科拜師學(xué)藝,甚至根據(jù)個(gè)人情況可安排一定時(shí)間的針灸科實(shí)習(xí),如此進(jìn)行,到學(xué)生們畢業(yè)后自然就會(huì)運(yùn)用針灸治療了。
關(guān)鍵詞:??菩驮盒?;參與性;積極性;加強(qiáng)校園文化活動(dòng)建設(shè)
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)02(b)-0000-00
醫(yī)學(xué)類高校作為一類較為特殊的??菩驮盒?,校園文化活動(dòng)一直以來都是校園內(nèi)不可或缺的一部分,隨著這些活動(dòng)的廣泛開展,在取得良好成效的同時(shí),也暴露出了許多問題。本文通過分析醫(yī)學(xué)類高校的特殊性以及校園文化活動(dòng)的開展過程中的問題,提出了如何加強(qiáng)校園文化活動(dòng)建設(shè)的具體建議及措施,使得校園文化活動(dòng)達(dá)到豐富學(xué)生校園生活、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的,并健康持續(xù)地發(fā)展下去。
一、醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生學(xué)習(xí)生活特點(diǎn)
(一)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,參與文化活動(dòng)時(shí)間少
高等醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)與其他專業(yè)學(xué)生的相比始終是比較重的,這是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的數(shù)量、內(nèi)容和學(xué)習(xí)思維模式以及將來所從事職業(yè)的特殊性所決定的。首先對(duì)于大多專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說,他們的學(xué)制基本均為五年,要比一般本科學(xué)制長(zhǎng),而且學(xué)習(xí)的課程繁多,記憶內(nèi)容冗雜,考試要求嚴(yán)格,想要順利通過考試必須付出大量的時(shí)間和精力,導(dǎo)致平常的學(xué)習(xí)生活就比較緊張,所以為了不影響學(xué)習(xí)就盡量減少參加文化活動(dòng)的時(shí)間。
(二)學(xué)習(xí)壓力大,缺乏參加校園文化活動(dòng)的積極性
據(jù)調(diào)查,[1]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的主要壓力源為專業(yè)壓力和就業(yè)壓力,還有父母期望、對(duì)自身發(fā)展高要求和同輩競(jìng)爭(zhēng)的深層壓力,其中的專業(yè)學(xué)習(xí)壓力必然是來自繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),一名臨床醫(yī)學(xué)五年制的醫(yī)學(xué)生在大一至大四需要完成通過的所有課程接近50門左右,這些課程主要包括醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、理科基礎(chǔ)課程以及政治文史課程,絕大多數(shù)都是需要記憶的;而就業(yè)壓力則主要包括以下幾個(gè)方面:醫(yī)學(xué)生人數(shù)的驟增,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年的醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生接近117萬(wàn),這種專業(yè)領(lǐng)域的人數(shù)的增多必然導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大;各個(gè)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生的需求幾乎接近飽和,這樣的事實(shí)直接導(dǎo)致本科畢業(yè)生考研,研究生考博的現(xiàn)象成為普遍;醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后在就業(yè)方面的選擇余地小。
(三)部分醫(yī)學(xué)生性格內(nèi)向,不愿表現(xiàn)自己
醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體的一部分,其課業(yè)負(fù)擔(dān)重、人際交流不足、業(yè)余生活相對(duì)單調(diào)導(dǎo)致以人格傾向?yàn)閮?nèi)向的心理軀體癥狀的發(fā)生幾率較高,所以性格內(nèi)向的醫(yī)學(xué)生缺乏自信,不愿表現(xiàn),較少地參與到校園文化活動(dòng)當(dāng)中去。
二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類高校校園文化活動(dòng)的開展?fàn)顩r
(一)學(xué)生參加活動(dòng)“動(dòng)機(jī)”不純
學(xué)生是校園文化活動(dòng)的主人,既是活動(dòng)的積極參與者,又是活動(dòng)的主要策劃組織者,因此學(xué)生是校園文化活動(dòng)的主要力量。但由于學(xué)校的獎(jiǎng)學(xué)金制度規(guī)定通過參加活動(dòng)可以增加期末綜合測(cè)定的分?jǐn)?shù),而且參加越多加分也越多,使得大量的學(xué)生為加分而參加活動(dòng),這些學(xué)生對(duì)活動(dòng)本身并沒有興趣,也無作為和貢獻(xiàn),甚至不了解活動(dòng)的基本內(nèi)容,這樣就失去了校園文化活動(dòng)開展的意義。
(二)學(xué)生參與缺乏廣泛性
在校園內(nèi)多種多樣的文化活動(dòng)中,具有文藝特長(zhǎng)或體育特長(zhǎng)的同學(xué)常常一個(gè)人參加多項(xiàng)活動(dòng),而普通同學(xué)由于膽怯心理或不具備一些先天優(yōu)勢(shì)往往沒有太高的參與熱情,造成了同學(xué)之間“你演我看”的單調(diào)的參與關(guān)系。
(三)學(xué)校社團(tuán)組織建設(shè)落后
學(xué)校社團(tuán)是大多數(shù)活動(dòng)的主要承辦者,但如今的社團(tuán)存在許多問題。[2]首先部分成立時(shí)間久的社團(tuán)由于活動(dòng)形式一成不變,加之本身的關(guān)注度和吸引力不夠,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)其審美疲勞,興趣減低;其次作為一個(gè)醫(yī)學(xué)類高校,缺乏精彩的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社團(tuán);還有部分社團(tuán)一味求新,結(jié)果削弱了號(hào)召力,以至于參加活動(dòng)的人數(shù)越來越少,社團(tuán)不注意培養(yǎng)后繼干部,缺乏有力的領(lǐng)導(dǎo)核心,最后隨著個(gè)別骨干的畢業(yè)或退出,而衰弱甚至消亡。
(四)信息封閉,宣傳不到位
活動(dòng)的宣傳形式單一所導(dǎo)致的信息封閉也是文化活動(dòng)無法順利開展的原因之一。多數(shù)活動(dòng)尤其是一些學(xué)術(shù)科技活動(dòng)、思想品德教育活動(dòng)等往往只通過宣傳欄來通知學(xué)生,而許多學(xué)生大多不太關(guān)注其中的內(nèi)容;還有些活動(dòng)宣傳海報(bào)的內(nèi)容繁雜,使讀者不能獲得有效信息,橫幅宣傳字樣不明顯,信息量太少,沒有一個(gè)好的宣傳,活動(dòng)的影響力也相應(yīng)地下降。
(五)缺乏學(xué)校有力的支持
學(xué)校是校園文化活動(dòng)的幕后支持者,學(xué)生在組織活動(dòng)過程中得到學(xué)校的支持常常是舉辦成功或者不成功的一個(gè)主要原因,由于缺乏了經(jīng)濟(jì)的投入支持活動(dòng)開展舉步維艱,這個(gè)過程中很多具有創(chuàng)意、新意的活動(dòng)也就此埋沒,無法很好地開展起來。
三、對(duì)校園文化活動(dòng)開展的一些建議
(一)發(fā)展更多醫(yī)學(xué)文化活動(dòng),提高廣泛參與性
由于醫(yī)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,學(xué)習(xí)壓力大,開展更多與醫(yī)學(xué)有關(guān)的文化活動(dòng)或者建立更多與醫(yī)學(xué)有關(guān)的社團(tuán),可以合并到教學(xué)實(shí)踐中作為教學(xué)任務(wù)來進(jìn)行,這樣一方面可以提高學(xué)生參與的廣泛性,另一方面也豐富了教學(xué)。例如經(jīng)常性地開展醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽,競(jìng)賽內(nèi)容可以包括教學(xué)內(nèi)容也可以涵蓋一些課外知識(shí),還能進(jìn)行許多課外科技競(jìng)賽、教授博士論壇等知識(shí)性校園文化活動(dòng),在此過程中要注意立足專業(yè)。
(二)加強(qiáng)社團(tuán)管理建設(shè),打造精品,塑造特色
[3]積極創(chuàng)建品牌校園文化活動(dòng),要有創(chuàng)建品牌活動(dòng)的意識(shí),創(chuàng)建具有長(zhǎng)期性、廣泛性、參與性以及靈活性且具有鮮明特色的校園文化活動(dòng)品牌。校園品牌活動(dòng)一般具有參與人數(shù)多、學(xué)生認(rèn)可度高等特點(diǎn),也是提高自身競(jìng)爭(zhēng)力和強(qiáng)化特色的有力保障。因此,要從校園文化的大氛圍和未來發(fā)展出發(fā),精心籌劃認(rèn)真籌備,逐步形成自己的特色品牌活動(dòng)。
(三)制定更為合理的綜測(cè)加分制度,限制濫竽充數(shù)現(xiàn)象
[4]對(duì)于學(xué)生為加分而參加活動(dòng)的現(xiàn)象,要制定更多合理和嚴(yán)格的加分制度,尤其是針對(duì)參加各種各樣的校園活動(dòng)的學(xué)生,要根據(jù)學(xué)生在活動(dòng)中的表現(xiàn)以及貢獻(xiàn)程度進(jìn)行評(píng)判,不能只以參加社團(tuán)的憑證或參加比賽的名單就可獲得加分,從而讓真正想要參加的同學(xué)參與進(jìn)來。
(四)加大宣傳力度,提高活動(dòng)知名度
要充分利用各種途徑對(duì)活動(dòng)進(jìn)行積極的宣傳,比如說海報(bào)、橫幅、校內(nèi)論壇、在食堂、教學(xué)樓、宿舍區(qū)附近人口密集地設(shè)置宣傳攤位,也可以通過各種社交媒體QQ群、微信公共平臺(tái)等。
(五)學(xué)校提供更有力的支持
校園文化活動(dòng)的開展需要投入一定的資金,合理的經(jīng)費(fèi)支持是決定校園文化活動(dòng)能否順利進(jìn)行和成功的關(guān)鍵,所以要完善經(jīng)費(fèi)保障制度,確保經(jīng)費(fèi)到位使用有效;同時(shí)也需要學(xué)校提供基本的場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)室、音響設(shè)施等,解決好這些問題是高校校園文化活動(dòng)利開展的重要條件。
四、方案試行
綜合以上問題和建議,現(xiàn)制定出加強(qiáng)校園文化活動(dòng)建設(shè)的實(shí)質(zhì)性方案:
(一)以下為某醫(yī)科大學(xué)參加校園活動(dòng)加分辦法
第一條,為促進(jìn)我校學(xué)生積極參加校園文化活動(dòng),并提高自身成績(jī)和綜合素質(zhì),培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的學(xué)生,特制定此辦法。
第二條,參加各種校園文化活動(dòng)的學(xué)生,平時(shí)不能由于活動(dòng)而影響正常上課,如參加活動(dòng)時(shí)間與上課或考試發(fā)生沖突,必須將活動(dòng)推遲或請(qǐng)假。
第三條,參加校園文化活動(dòng)的同學(xué)在加分時(shí)要提供更充分、更權(quán)威的參與證明,例如校方的證明、指導(dǎo)老師的簽字等。
第四條,參與國(guó)家級(jí)或省級(jí)學(xué)科競(jìng)賽、體育比賽等的同學(xué)無論所得成績(jī)?nèi)绾尉臃?;參加校?jí)或院系的競(jìng)賽、比賽活動(dòng)時(shí),要根據(jù)其所得名次進(jìn)行加分。
第五條,加分項(xiàng)目只能記分一次,多項(xiàng)成果可累計(jì)加分。
第六條,通過綜測(cè)加分名詞的提升上限為37名
第七條,集體項(xiàng)目的加分總?cè)藬?shù)不得超過規(guī)定上場(chǎng)人數(shù)的兩倍,主要參與者的加分人數(shù)不得超過上場(chǎng)人數(shù)的1.5倍。
第八條,院系學(xué)習(xí)部在統(tǒng)計(jì)加分事項(xiàng)時(shí)要仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),根據(jù)事實(shí),不可以出現(xiàn)不切實(shí)際的加分現(xiàn)象,最終結(jié)果要公示給所有同學(xué)。
(二)品牌校園文化活動(dòng)的評(píng)選
通過校園文化活動(dòng)的品牌評(píng)選,全面提高活動(dòng)的質(zhì)量,使得校園文化活動(dòng)在開展過程中百花爭(zhēng)艷、百花齊放。
以下為評(píng)判基本要求:
1、活動(dòng)連續(xù)舉辦兩年以上,受到廣大師生好評(píng),在校內(nèi)外影響較大;
2、主題新穎,內(nèi)容豐富健康,形式活潑多樣,宣傳工作及時(shí)到位準(zhǔn)確;
3、活動(dòng)主要負(fù)責(zé)人上學(xué)期掛科門數(shù)不超過兩門,對(duì)活動(dòng)文化具有較深入了解,工作能力強(qiáng);
4、主辦活動(dòng)的社團(tuán)機(jī)構(gòu)健全、工作制度完善,每年有工作計(jì)劃、工作總結(jié),活動(dòng)材料齊全,社團(tuán)成員富有熱情對(duì)社團(tuán)有強(qiáng)烈的歸屬感、榮譽(yù)感和責(zé)任感;
5、涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的活動(dòng)并有相應(yīng)的指導(dǎo)老師,并在評(píng)選中優(yōu)先。
五、方案踐行后的結(jié)果及思考
試行上述方案后,我們得到了同學(xué)們良好積極的反應(yīng)。在一項(xiàng)調(diào)查問卷中,有68.5%的同學(xué)表示自己更加關(guān)注校園內(nèi)外大多的文化活動(dòng),并且在積極地參與進(jìn)來;有78%的同學(xué)認(rèn)為參加校園文化活動(dòng)能更好地豐富自己的生活,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量,促進(jìn)自己的綜合素質(zhì)的發(fā)展;有53.55%的同學(xué)覺得學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)質(zhì)量和組織力度有了明顯的提高和加強(qiáng);還有少部分同學(xué)提到感受到了學(xué)校對(duì)于校園文化活動(dòng)的重視和投入。通過調(diào)查問卷收回的結(jié)果讓我們看到校園文化活動(dòng)關(guān)鍵問題的逐步解決和完善以及校園文化活動(dòng)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的重要作用。
健康所系,性命相托,醫(yī)生擔(dān)負(fù)著救死扶傷的神圣職責(zé),而醫(yī)學(xué)院則承擔(dān)著培養(yǎng)發(fā)展合格優(yōu)秀的當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的使命。在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中,不僅要注重對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握,更要積極主動(dòng)地參與到校園文化活動(dòng)當(dāng)中,充分提高自己的綜合素質(zhì),在校園文化活動(dòng)中去完善自己,用一個(gè)最好的自己為祖國(guó)的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的力量!
參考文獻(xiàn):
[1]侯慧,程雅璐,姜峰. 醫(yī)學(xué)生壓力及壓力源相關(guān)分析[J]. 中國(guó)校外教育,2011,18:52+71.
[2]楊智昕,歐陽(yáng)鵬. 淺談如何加強(qiáng)高校校園文化活動(dòng)建設(shè)[J]. 科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2013,27:266.
作者:張安勇,劉成玉,趙維呈 張安勇
【摘要】 目的 總結(jié)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的不足,探討全面提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的對(duì)策。方法 對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過程中存在的問題和影響因素進(jìn)行全面分析,結(jié)合臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律,提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 通過對(duì)影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)諸多因素的預(yù)防或克服,提高臨床教師教學(xué)積極性,激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的興趣,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控,促使了臨床實(shí)習(xí)的良性循環(huán)。結(jié)論 形成有利于臨床實(shí)習(xí)的環(huán)境,可提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 臨床實(shí)習(xí);質(zhì)量控制;教學(xué)方法
[ABSTRACT] Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice, and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.
[KEY WORDS] clinical clerkship; quality control; teaching methods
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué),臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育工作中較為重要的環(huán)節(jié),是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的紐帶。而且臨床實(shí)習(xí)教學(xué)有著其他任何形式的教學(xué)方式難以替代的優(yōu)點(diǎn),因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)不但可以提高實(shí)習(xí)生操作技能和臨床診治能力,還可以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和對(duì)病人關(guān)愛精神??墒墙陙砦以汉推渌恍┽t(yī)學(xué)院校面臨同樣的問題——實(shí)習(xí)質(zhì)量不斷滑坡,嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。為此,我們對(duì)影響醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對(duì)策進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 影響因素
1.1 教師因素
1.1.1 重臨床輕教學(xué)
臨床教師是一個(gè)特殊的群體,救死扶傷和教書育人皆為本職工作。他們既是教師也是臨床醫(yī)生,身份的雙重性決定了該群體任務(wù)的繁重性和管理的復(fù)雜性。部分臨床教師存在“醫(yī)療是效益,教學(xué)是奉獻(xiàn)”的重臨床輕教學(xué)觀念。同時(shí),在臨床帶教中,沒有具體的約束指標(biāo)和量化的管理體系,也造成臨床教師帶教意識(shí)不強(qiáng)、積極性不高的問題。
1.1.2 研究生擴(kuò)招,擠占了實(shí)習(xí)資源
研究生的過分?jǐn)U招嚴(yán)重?cái)D占了本科生的實(shí)習(xí)資源。
1.1.3 醫(yī)患關(guān)系緊張,影響臨床教學(xué)
隨著一系列醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度的頒布實(shí)施以及醫(yī)患矛盾加劇,醫(yī)生感覺約束力和壓力越來越大,為避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生和不必要的煩惱,往往犧牲實(shí)習(xí)生臨床示教、觀摩和操作的機(jī)會(huì),這在某種程度上導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的滑坡。
1.2 學(xué)生因素
1.2.1 實(shí)習(xí)目的不明確,缺乏主動(dòng)性
理論學(xué)習(xí)需要理解記憶,而臨床實(shí)習(xí)應(yīng)該融會(huì)貫通。但部分實(shí)習(xí)生不能有意識(shí)把所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、條理化,部分帶教教師也容易忽略實(shí)習(xí)生參與臨床診療活動(dòng)、操作技能訓(xùn)練、個(gè)案病歷書寫及與病人交流溝通的過程,致使實(shí)習(xí)生只是機(jī)械被動(dòng)地跟隨老師查房,不善于獨(dú)立思考,始終處于被動(dòng)狀態(tài)。
1.2.2 不重視臨床技能操作,臨床操作不規(guī)范
對(duì)臨床基本技能未能真正明白或正確掌握,偏面認(rèn)為現(xiàn)代的儀器檢測(cè)無所不能,對(duì)基本的技能不重視,更不會(huì)下功夫認(rèn)真學(xué)習(xí)。臨床操作技能不規(guī)范,不能有效地進(jìn)行采集病史、體格檢查,從而造成臨床思維的偏差,遺漏病情而出現(xiàn)誤診。同時(shí),醫(yī)學(xué)生整體在文化修養(yǎng)上呈下滑趨勢(shì),用詞不確切甚至詞不達(dá)意。但醫(yī)療文書是醫(yī)院和病人的重要檔案資料,正確記錄病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過程,對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)值,也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料[1]。
1.2.3 忽視職業(yè)道德教育,救死扶傷觀念淡薄
實(shí)習(xí)生的心理、道德等人格特征具有相當(dāng)?shù)目伤苄?。“醫(yī)療回扣”、“紅包”、“宴請(qǐng)和亂收費(fèi)”等把醫(yī)療行為作為商品等價(jià)交換的丑陋現(xiàn)象,對(duì)醫(yī)學(xué)生影響深重。
1.2.4 就業(yè)壓力增大,就業(yè)好壞與在校成績(jī)不掛鉤
目前大醫(yī)院人員飽和,而基層醫(yī)院學(xué)生既不愿意去,醫(yī)院也不愿意接受(減員增效和人才流失所致),導(dǎo)致就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻。同時(shí),就業(yè)渠道不透明,部分在校表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生就業(yè)情況不理想,嚴(yán)重挫傷了學(xué)習(xí)的積極性。
1.2.5 考研熱的沖擊,擠占了實(shí)習(xí)空間
就業(yè)難,只能去考研。為爭(zhēng)取更大的就業(yè)空間,不得不再次奔向考學(xué)大軍(只是這次不用家長(zhǎng)和老師督促,心甘情愿付出,實(shí)習(xí)只限于應(yīng)付,更有甚者擅自離開實(shí)習(xí)醫(yī)院)??佳校纪懈#D占實(shí)習(xí)時(shí)間,耗盡了實(shí)習(xí)生的大部分精力,所以影響了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。
1.2.6 缺乏信心,心理問題增多
由于對(duì)畢業(yè)分配無信心,自卑心理嚴(yán)重,人際交往障礙,就業(yè)壓力大,心理承受能力差等原因,相當(dāng)多的實(shí)習(xí)生存在著緊張、焦慮、失落、自暴自棄、妄自菲薄等心理問題,嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)紀(jì)律,從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1.3 醫(yī)院因素
健全的教學(xué)規(guī)章制度、完善的教學(xué)管理體系、量化的測(cè)評(píng)教學(xué)效果、素質(zhì)優(yōu)良的教學(xué)隊(duì)伍是教學(xué)良性循環(huán)的前提和保障。在經(jīng)濟(jì)利益的沖擊下,醫(yī)院很難把教育教學(xué)提到很高的位置,包括重視程度、經(jīng)費(fèi)投入、師資培訓(xùn)、教學(xué)管理等都不可能像學(xué)校一樣到位,這些都實(shí)實(shí)在在地影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。
1.4 學(xué)校因素
學(xué)校因素主要表現(xiàn)在對(duì)實(shí)習(xí)生的管理方面。學(xué)校缺少對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院期間的接觸、跟蹤、管理及實(shí)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)習(xí)能力的考查工作。
1.5 社會(huì)因素
1.5.1 醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場(chǎng)化
醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場(chǎng)化迫使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中加大了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度上的改革,追求最大化的經(jīng)濟(jì)效益是其主要目標(biāo)。
1.5.2 病人不配合,實(shí)習(xí)資源減少
隨著社會(huì)的發(fā)展,病人自我維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)越來越少[2]。實(shí)習(xí)資源可通過立法來保護(hù),歐美國(guó)家有此法律規(guī)定。目前我國(guó)的法律法規(guī)不健全,對(duì)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中的責(zé)任、權(quán)力和工作范圍無明確的法律條文予以界定。
2 對(duì)策
2.1 嚴(yán)格選拔帶教教師,完善監(jiān)督制度,量化帶教任務(wù)
①高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的前提,所以選拔帶教教師標(biāo)準(zhǔn)要明確:要求臨床工作滿3年以上;具備中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正,上進(jìn)心強(qiáng);帶教積極性高,無不良帶教記錄;工作責(zé)任心強(qiáng)。②實(shí)行帶教教師崗前培訓(xùn)制度,邀請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)外的優(yōu)秀帶教教師專題講座,對(duì)年輕的帶教教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。③針對(duì)往屆實(shí)習(xí)生提出的問題,盡量避免再次出現(xiàn)而提前預(yù)防,如實(shí)踐操作機(jī)會(huì)技能不多,臨床實(shí)習(xí)學(xué)到的太少,對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生重視不夠[3]。④實(shí)習(xí)學(xué)生每月對(duì)帶教教師進(jìn)行測(cè)評(píng),要求滿意度達(dá)到80%以上,第一次達(dá)不到給予口頭警告,第二次達(dá)不到給予黃牌警告,一年內(nèi)3次達(dá)不到的取消帶教資格,被取消帶教資格的人員不得重新申請(qǐng)帶教資格。⑤建立有效的教學(xué)效果測(cè)評(píng)措施,對(duì)帶教教師帶教任務(wù)完成得如何,采取定性與定量相結(jié)合、總結(jié)性與形成性相結(jié)合的量化指標(biāo),科學(xué)地進(jìn)行測(cè)評(píng),并不斷完善。
2.2 教學(xué)業(yè)績(jī)作為評(píng)優(yōu)晉級(jí)的必備條件
教學(xué)工作質(zhì)量與晉職晉級(jí)相結(jié)合。從現(xiàn)實(shí)來看,應(yīng)與停留在紅頭文件和工作報(bào)告上的“宣言”不同,將臨床教學(xué)作為一項(xiàng)重要任務(wù)用制度明確下來,并細(xì)化分解可考核、可監(jiān)督、可對(duì)照獎(jiǎng)勵(lì)或者懲處的責(zé)任型數(shù)字指標(biāo),形成一種頗具善治意味的管理方式。中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員如果不具備帶教資格,不能評(píng)定高級(jí)職稱,也不能按期晉升職稱,任職考核更不能評(píng)優(yōu)。
2.3 加強(qiáng)教學(xué)管理,提高帶教水平
2.3.1 加強(qiáng)思想教育,激發(fā)實(shí)習(xí)熱情
邀請(qǐng)醫(yī)院知名專家教授結(jié)合自己成才的經(jīng)歷做專題講座,邀請(qǐng)往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生做專題報(bào)告,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)工作的重要性,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)熱情。
2.3.2 改進(jìn)教學(xué)方法,因材施教
以學(xué)生為主體,教師啟發(fā)和引導(dǎo)的床邊查房式教學(xué)和以問題為中心的教學(xué)效果明顯優(yōu)于以灌注為主的課堂教學(xué)。建立臨床技能模擬培訓(xùn)中心,增加實(shí)習(xí)生臨床技能操作機(jī)會(huì),以彌補(bǔ)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足,保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.3.3 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理,不斷完善實(shí)習(xí)生管理制度
定期與學(xué)校溝通實(shí)習(xí)生信息,嚴(yán)格出科考試制度,實(shí)事求是地填寫實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)??己顺煽?jī)對(duì)于學(xué)生的畢業(yè)學(xué)位、評(píng)優(yōu)、擇業(yè)、考研等有重要影響,盡量做到客觀、公正、透明,充分發(fā)揮考試指揮棒的導(dǎo)向功能。在實(shí)習(xí)生管理工作中堅(jiān)持“表?yè)P(yáng)一個(gè),帶動(dòng)一片,處理一個(gè),震動(dòng)四方”的原則,對(duì)他們?nèi)〉妹恳稽c(diǎn)進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),大力宣揚(yáng)實(shí)習(xí)生中的好人好事。
2.3.4 修改教學(xué)計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間
將實(shí)習(xí)時(shí)間與考研、供需見面會(huì)的時(shí)間錯(cuò)開,實(shí)習(xí)時(shí)間可安排在第8、9學(xué)期,甚至第7學(xué)期期中考試結(jié)束就開始實(shí)習(xí),第10學(xué)期在校學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)期間安排一些理論授課或選修課,帶教教師可在帶教過程中把本科室內(nèi)考研的知識(shí)點(diǎn)列出來,然后結(jié)合病人分析講解這些知識(shí)點(diǎn)[4]。能學(xué)以致用,學(xué)習(xí)積極性自然高。如此,一舉兩得,各得其所。同時(shí),在一定程度上緩解了教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生的矛盾心理,更加容易掌控實(shí)習(xí)過程。
2.3.5 培養(yǎng)良好的醫(yī)德
醫(yī)德不是抽象的概念,而是行為準(zhǔn)則的體現(xiàn)。對(duì)病人疾病的診治失敗,意味著將給病人及其家庭、社會(huì)帶來難以估量的損失,因此一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)把病人的利益高于一切,勇于犧牲自己的個(gè)人利益;不但要有愛心還要有同情心;不但要“獨(dú)善其身”還要“兼善天下”。
2.3.6 培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣和上進(jìn)心
興趣的培養(yǎng)往往在于對(duì)問題的思考。醫(yī)學(xué)內(nèi)容博大精深、內(nèi)涵豐富、相互滲透,實(shí)習(xí)生要不斷對(duì)自己提出:“為什么”,只有追根問底,才能保持學(xué)習(xí)興趣,不斷研討每一例病人的診治結(jié)果;不斷檢驗(yàn)自己的判斷是否準(zhǔn)確;不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),最終逐步走向成熟。
2.3.7 提高服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)溝通能力
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵,是一劑良藥,是建立醫(yī)患良好溝通的橋梁。實(shí)習(xí)醫(yī)師為病人服務(wù),病人也在為實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)踐做貢獻(xiàn)。要懷有一顆感恩之心善待病人,提供以人為本的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。掌握溝通技巧,真誠(chéng)、委婉、善意地與病人溝通,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。
2.3.8 做好畢業(yè)前的心理輔導(dǎo)
作為醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線上的一名新兵——實(shí)習(xí)醫(yī)生,心理易出現(xiàn)偏差。心理輔導(dǎo)能促使學(xué)生勇往直前,增強(qiáng)他們必勝的信心;正視現(xiàn)實(shí),勇于競(jìng)爭(zhēng);不怕挫折,放眼于未來。
2.3.9 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視和師資隊(duì)伍的建設(shè)
建立從院領(lǐng)導(dǎo)到教務(wù)管理部門、教研室主任、教學(xué)秘書、帶教教師的教學(xué)質(zhì)量層層負(fù)責(zé)制,完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè),每年定期舉辦臨床教學(xué)培訓(xùn)班、研討會(huì)、觀摩會(huì)等,從教學(xué)方法、查房技巧、示教帶教方法、授課藝術(shù)等多方面進(jìn)行培訓(xùn),全面提高帶教水平。
2.4 改革醫(yī)療體制,加大對(duì)醫(yī)院的教學(xué)投入
在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天,醫(yī)院面臨著經(jīng)營(yíng)管理和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的沖擊。隨著政府財(cái)政體制的改革和公共財(cái)政的建立,政府職能發(fā)生轉(zhuǎn)變。政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療保障等公共衛(wèi)生服務(wù),大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財(cái)政補(bǔ)助資金逐步減少[5]。同時(shí),隨著改革開放的不斷深化,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大的變化,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有制結(jié)構(gòu)從單一公有制變?yōu)槎喾N所有制并存,不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系從分工協(xié)作走向全面競(jìng)爭(zhēng)[6]。在這種情況下何談治病救人、教書育人,只有徹底改變?cè)卺t(yī)療服務(wù)流程中的醫(yī)院處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的交界點(diǎn)(收入是計(jì)劃經(jīng)濟(jì),成本費(fèi)用是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì))的尷尬局面,把大部分醫(yī)院設(shè)為公益性的事業(yè)單位,加大政府投入,提高服務(wù)意識(shí)和帶教的責(zé)任意識(shí),才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和教學(xué)雙贏的局面。
我們既要面對(duì)現(xiàn)實(shí),開拓思路,多渠道嘗試,使臨床教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,為我國(guó)培養(yǎng)合格醫(yī)生做出貢獻(xiàn)。同時(shí),也期望國(guó)家有關(guān)部門在醫(yī)學(xué)教育體制和畢業(yè)生就業(yè)政策等方面進(jìn)行一系列調(diào)整和改革,從宏觀上保障醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。
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【摘要】探索有效教育模式和途徑,應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律。課堂教學(xué)、基地建設(shè)、校園文化、社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成教育的有效模式。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)職業(yè)精神醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)信仰信念教育的同時(shí),要結(jié)合行業(yè)實(shí)際加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng),努力提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)道德水平。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)意義重大,職業(yè)精神養(yǎng)成教育貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中,要建構(gòu)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成教育的模式,探索實(shí)效性的途徑和方法。
一、正確理解醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的基本內(nèi)涵及現(xiàn)實(shí)意義
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的全心全意為患者服務(wù)的理想和信仰,即在醫(yī)療實(shí)踐整個(gè)過程中,在任何情況下,醫(yī)務(wù)人員要始終堅(jiān)持的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和專業(yè)精神。2005年12月由ACP-ASM基金、ABM基金和歐洲內(nèi)科學(xué)聯(lián)盟倡議的《新世紀(jì)的醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》指出:“醫(yī)師專業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的基礎(chǔ)。它要求將患者利益置于醫(yī)師利益之上,要求制定并維護(hù)關(guān)于能力和正直的標(biāo)準(zhǔn),還要求就健康問題向社會(huì)提供專業(yè)意見,醫(yī)學(xué)界和社會(huì)必須清楚了解醫(yī)師專業(yè)精神的這此原則和責(zé)任。醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的本質(zhì)是公眾對(duì)醫(yī)師的信任,這種信任是建立在醫(yī)師個(gè)人以及全行業(yè)的正直基礎(chǔ)上?!保?] 宣言提出了醫(yī)師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會(huì)公平三大基本原則和提高業(yè)務(wù)能力、提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)患者誠(chéng)實(shí)等十種職業(yè)責(zé)任。
我國(guó)古今醫(yī)學(xué)家十分重視對(duì)從醫(yī)人員醫(yī)學(xué)職業(yè)精神,從思想品德和醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵進(jìn)行了精辟的概述。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中說 “凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫(yī)?!彼未t(yī)學(xué)家林逋在《省心錄·論醫(yī)》中說:“無恒德者,不可以作醫(yī)。”[2]等等,都對(duì)從醫(yī)者提出了很高的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德培養(yǎng)要求。中國(guó)工程院院士、著名的“非典”治療研究專家鐘南山教授是我國(guó)醫(yī)學(xué)界具有崇高職業(yè)精神的典范,是醫(yī)務(wù)人必須樹立崇高職業(yè)精神道德積極倡導(dǎo)者。他在《簡(jiǎn)論醫(yī)德內(nèi)涵》一文中指出:“醫(yī)生要有愛心、良心和責(zé)任心,要想方設(shè)法為病人看好病,想方設(shè)法是指對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,看好病是指醫(yī)生具有解決實(shí)際問題的能力,對(duì)技術(shù)精益求精的追求?!保?]這正是我國(guó)新時(shí)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的體現(xiàn)。
《醫(yī)師宣言》及我國(guó)醫(yī)學(xué)家從思想道德、社會(huì)、倫理、人性和人文關(guān)懷等方面都對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的基本內(nèi)涵進(jìn)行了高度概括,即 “醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,服務(wù)病人”。 醫(yī)德高尚與醫(yī)術(shù)精湛的有機(jī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)核,兩者不可分割,而服務(wù)病人則是終極目標(biāo)。這與現(xiàn)階段我國(guó)開展的以病人為中心,崇尚醫(yī)德,對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)精益求精職業(yè)精神是一致的。
二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)教育應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn),認(rèn)真研究其規(guī)律性,把它建立在理論探索和遵循規(guī)律的實(shí)踐基礎(chǔ)之上。
第一,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)知與主動(dòng)實(shí)踐能力相結(jié)合??疾鞂W(xué)生通過培養(yǎng)教育是否能主動(dòng)自覺地踐行職業(yè)精神,既要看學(xué)生在校期間的品行,關(guān)鍵的更是要看學(xué)生畢業(yè)走向社會(huì)成為醫(yī)務(wù)工作者之后的敬業(yè)精神、工作態(tài)度和對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn),這是職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目標(biāo)。把醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)僅僅理解為理論知識(shí)的灌輸和傳授,停留在課堂授課和理論講解上,脫離實(shí)踐、不注重將來的實(shí)際表現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)實(shí)際效果會(huì)與預(yù)期目標(biāo)相差很遠(yuǎn)。因此,緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神,是對(duì)自我認(rèn)知與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合要求的充分體現(xiàn)。
第二,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程,要貫穿高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、人文素質(zhì)教育全過程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要體現(xiàn)在基礎(chǔ)課教學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)、實(shí)習(xí)教學(xué)、和日常思想政治道德教育管理之中,專業(yè)課教師和人文課教師、學(xué)生輔導(dǎo)員、行政管理人員要相互配合,形成全員育人共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的育人系統(tǒng)。
第三,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重教師引導(dǎo)與學(xué)生自我教育相結(jié)合。職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目的是將職業(yè)精神內(nèi)化為學(xué)醫(yī)生的品質(zhì),物化為醫(yī)學(xué)生的自覺行為,培育出醫(yī)學(xué)生踐行國(guó)家、社會(huì)和職業(yè)要求的自覺精神和人生態(tài)度。具有崇高職業(yè)精神和人格魅力的教師,能夠感召學(xué)生,被學(xué)生自覺效仿,對(duì)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)和成才起著巨大的示范帶動(dòng)作用。同時(shí)職業(yè)精神培養(yǎng)必須把著力點(diǎn)要放在醫(yī)學(xué)生的自我教育上,要為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造濃郁的職業(yè)精神教育氛圍,用醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高,用醫(yī)學(xué)先輩和教師的偉大人格,用身邊榜樣的示范深深打動(dòng)學(xué)生的心靈,激勵(lì)學(xué)生,深化對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生自覺地投身醫(yī)學(xué)實(shí)踐,服務(wù)社會(huì)、服務(wù)病人。
三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的模式及途徑
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)教育即離不開傳統(tǒng)的教育模式,又必須結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)行業(yè)實(shí)際在傳統(tǒng)模式上進(jìn)行創(chuàng)新,要探索實(shí)際效果顯著的教育途徑。課堂理論教學(xué)、校園文化、基地建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐“四位一體”的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)模式,是對(duì)醫(yī)學(xué)院校多年來教育實(shí)踐過程的不斷探索的總結(jié),是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)最重要和最有效果的教育模式。
(一)落實(shí)以“五個(gè)結(jié)合”為主要形式的課堂教學(xué)
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育教育是從課堂開始的。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的理論和內(nèi)涵要在課堂教學(xué)中講解,著名醫(yī)學(xué)家的高尚道德境界、醫(yī)德高尚先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡和事例要在課堂上傳達(dá),因此課堂教學(xué)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的起點(diǎn)和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
提升課堂教學(xué)效果最重要的是開展理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué),必須在課堂教學(xué)中貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的“五個(gè)結(jié)合”,即:醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育與醫(yī)學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)相結(jié)合、與當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)相結(jié)合、與現(xiàn)實(shí)生活別是學(xué)生身邊的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡相結(jié)合、與社會(huì)熱點(diǎn)問題相結(jié)合、與學(xué)生思想實(shí)際相結(jié)合。教師在課堂中要用大量具體、生動(dòng)的案例,講中外醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng),講醫(yī)學(xué)史上著名醫(yī)學(xué)家的高尚道德境界,講醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的內(nèi)在要求,講循證醫(yī)學(xué)的道德內(nèi)涵,講學(xué)生身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事跡。要用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的觀點(diǎn)分析醫(yī)學(xué)行業(yè)社會(huì)熱點(diǎn)問題,解答學(xué)生關(guān)心和思考的醫(yī)患關(guān)系問題。要傳授貫穿在醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史中的科學(xué)精神,傳授科學(xué)思維對(duì)醫(yī)學(xué)家成就的指導(dǎo)作用,傳授做出突出貢獻(xiàn)的中外、古今醫(yī)學(xué)大家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、扎實(shí)苦干鍥而不舍的鉆研精神。要讓學(xué)生在教師準(zhǔn)確、清晰、生動(dòng)的講述中,心悅誠(chéng)服地接受醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。
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