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南充市婦幼保健院健康教育科二0一一年工作計劃
二0一一年既是“十二五”規(guī)劃的啟動年,又是實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。為提高城鄉(xiāng)居民健康意識,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民形成健康的生活方式,保證二0一一年的健康教育工作有序開展,我院今年的健康教育工作將在去年的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),突出保健特色,做大做強(qiáng)婦幼保健、公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目。為切實(shí)完成二0一一年的健康教育工作,特擬定工作計劃如下:
一、主要工作任務(wù)依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。充分認(rèn)識開展城鄉(xiāng)居民健康教育工作的重要性和必要性,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、落實(shí)措施,做到年度有計劃、有措施、有考核、有總結(jié)。具有專(兼)職健康教育人員負(fù)責(zé)日常工作。圍繞婦幼保健工作、婦幼政策法規(guī)、“艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”工作,結(jié)合各種主題衛(wèi)生宣傳日開展形式多樣的宣傳活動。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。二、主要工作措施(一) 健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò) 完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,二0一一年我們將結(jié)合本院實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍,組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。(二)辦好健康教育宣傳欄,定期張貼宣傳資料1、辦好我院健康教育宣傳欄,定期更換張貼宣傳資料。每期確定不同的主題,將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。2、加大經(jīng)費(fèi)投入,編印健康教育資料20多種,每種25000份,發(fā)送至各縣、市、區(qū)婦幼保健院、病員及廣大市民,把婦幼保健知識及相關(guān)的惠民政策送到千家萬戶。3、進(jìn)一步加大宣傳力度,使婦幼保健相關(guān)政策、法規(guī)深入人心。各保健院應(yīng)將有關(guān)健康教育方面特別重要的知識以及和市民密切相關(guān)的一些惠民政策、法規(guī)印制成相關(guān)資料,確保發(fā)放到戶。對各級黨委、政府、婦女兒童工作機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、廣大婦女、兒童等重點(diǎn)部門和重點(diǎn)人群進(jìn)行反復(fù)宣傳,乘婦幼衛(wèi)生春天之東風(fēng),促使各級黨委、政府重視婦幼保健工作,讓全社會都關(guān)愛婦女、兒童這個弱勢群體,讓廣大婦女、兒童增強(qiáng)保健意識,自覺參與保健,維護(hù)自己的合法權(quán)益。(三)、 計劃開展的健康教育活動1、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健知識的宣傳、普及力度,進(jìn)一步辦好育嬰課堂和孕產(chǎn)婦學(xué)校,積極籌備早教課堂,繼續(xù)開展母嬰保健“一條龍”服務(wù)模式,加強(qiáng)孕產(chǎn)期、哺乳期、更年期和0-7歲兒童保健工作力度。2、通過多種渠道向各級黨委、政府宣傳《母嬰保健法》及依法進(jìn)行的新篩工作的目的、意義,力爭得到各級黨委、政府的進(jìn)一步重視與政策的關(guān)注。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)借助媒體,緊緊抓住孕期、住院分娩等關(guān)鍵時期,以多種形式開展新生兒疾病篩查知識的宣傳教育,使孕產(chǎn)婦及家屬對新篩知識的知曉率達(dá)95%以上,使新篩知識深入人心,家喻戶曉,形成社會知曉、人人參與良好氛圍。2、繼續(xù)做好群體健康教育,深入街道、公園、社區(qū)等地,以展板、錄音、發(fā)放資料等多種形式宣傳婦幼保健知識及衛(wèi)生科普知識。定期開展健康教育講座。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。3、開展公眾健康咨詢活動利用世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。4、向居民播放健康教育光盤在輸液室設(shè)電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內(nèi)容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。5、開展居民喜聞樂見的活動計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認(rèn)真組織,設(shè)計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。(四)、健康教育效果評估對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。(五)、健康教育覆蓋計劃于2011開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。 健康教育科二0一一年一月
2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育工作計劃范文
健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展世界結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國預(yù)防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計劃20xx年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內(nèi)容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認(rèn)真組織,設(shè)計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
我們堅持不懈持之以恒的心理健康教育工作,取得了優(yōu)異的成績和長遠(yuǎn)的效果:促進(jìn)了學(xué)生身心健康和全面發(fā)展,推進(jìn)了學(xué)校素質(zhì)教育的全面實(shí)施,推動了社會文明與進(jìn)步,有利于社會主義精神文明建設(shè),有利于社會局面的安定與和諧。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些學(xué)院健康教育工作總結(jié),請笑納!
學(xué)院健康教育工作總結(jié)1學(xué)校健康教育是利用學(xué)校教育,使兒童少年獲得衛(wèi)生知識,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生態(tài)度,產(chǎn)生衛(wèi)生行為,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)身心健康,為終身健康奠定良好的基礎(chǔ)教育。我校根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》及“學(xué)校健康教育評價方案(試行)”的要求,結(jié)合本校實(shí)際情況,認(rèn)真貫徹落實(shí),以全面貫徹落實(shí)教育方針,促進(jìn)學(xué)校健康教育工作的發(fā)展,不斷增強(qiáng)廣大學(xué)生的健康知識,提高學(xué)生的健康水平。具體做了如下工作:
一、建立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,責(zé)任到室、到人,分工明確
二、進(jìn)一步普及健康知識教育
確保每周0.5課時健康教育課,開課率為100%,做到有課本、有教師、有計劃、有教案、有課時、有考核、有等第。這是傳授健康知識的基礎(chǔ)陣地,是面向全體學(xué)生的基礎(chǔ)性教育,做到在歡快的、激進(jìn)的氣氛中讓學(xué)生自覺地接受知識,理解并掌握知識,從而建立健康的理念。
另外,定期或不定期地組織健康知識講座,選擇一些常用的、有難度的衛(wèi)生知識,進(jìn)一步強(qiáng)化傳授,或根據(jù)季節(jié)性的變化,有目的地進(jìn)行季節(jié)病的預(yù)防宣傳,如流感、肝炎、性病等。
三、加強(qiáng)健康教育課管理
①教材和教具:教材做到
1、體現(xiàn)“中小學(xué)生健康教育基本要求”的八項(xiàng)內(nèi)容;
2、教育內(nèi)容(文字、插圖)無概念錯誤;
3、課文深度和文字質(zhì)量符合教學(xué)規(guī)律;
配備好教具,包括掛圖、模型、幻燈片及其它類型的健康教育用具。
②教學(xué)計劃:每個年級都有完整的健康教育教學(xué)計劃,并做到教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容與計劃一致。
③教案:包括課時、課題、教學(xué)目的、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教具、教學(xué)內(nèi)容及過程、教學(xué)小結(jié)等8項(xiàng)主要內(nèi)容;教案書寫力求做到無概念錯誤、整潔、簡練等3項(xiàng)主要內(nèi)容。
④師資培訓(xùn):保證授課教師平均每人每學(xué)年接受120小時以上的培訓(xùn)。培訓(xùn)的形式有:培訓(xùn)班、集體備課、教研組活動、教學(xué)活動、觀摩課等。
⑤授課質(zhì)量:要求授課教師做到概念清楚、啟發(fā)式教學(xué)、語言生動、理論聯(lián)系實(shí)際、板書工整等5項(xiàng)。
4、硬件實(shí)施到位:采光照明與黑板、課桌椅、飲水與洗漱設(shè)施、廁所設(shè)施、教學(xué)用房等均對照評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行添置、改善。
5、培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為。
知識教育是基礎(chǔ),讓學(xué)生建立健康的衛(wèi)生行為是關(guān)鍵,平時班主任及任課教師應(yīng)時常督促學(xué)生行使衛(wèi)生的行為,如不隨地吐痰、不亂扔紙屑、早晚刷牙、飯口漱口等,這些看似簡單的衛(wèi)生行為以及一些健康行為實(shí)際操作項(xiàng)目如:身高的測量、體重的測量、脈搏的測量、體溫的測量、做眼保健操的正確姿勢、正確的讀寫坐姿等,使之成為學(xué)生的一種習(xí)慣及技能。
6、營造宣傳輿論氛圍。
學(xué)校利用一些特定的宣傳日,大力宣傳發(fā)動,有“愛牙日”、“防艾日”等專題活動,使學(xué)生在活動中受到潛移默化的教育,開展一些如“愛眼知識問答”,通過班隊(duì)課、家長會等宣傳契機(jī),進(jìn)行健康傳播活動。
學(xué)院健康教育工作總結(jié)2本學(xué)期我們始終貫徹學(xué)校健康教育工作要求和學(xué)校健康教育工作評價方案,把實(shí)施素質(zhì)教育,關(guān)心學(xué)生的健康成長,作為我們工作的重點(diǎn)。本著“以人為本”的基本理念,長抓不懈,領(lǐng)導(dǎo)重視,教師認(rèn)真執(zhí)行,取得了可喜的成績,使全校師生逐步樹立起了健康理念。
一、具體工作
(一)認(rèn)真落實(shí)好學(xué)校健康教育工作計劃。以明確的工作計劃為指導(dǎo),做到工作有目標(biāo),有方向,有全局觀念,真正做到有的放矢。
(二)高度重視,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),建立完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)。我們一直以來十分注重抓好學(xué)生身體、心理素質(zhì)等在內(nèi)的綜合教育,把健康教育工作作為學(xué)生整體素質(zhì)來抓。為此,學(xué)校成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)《學(xué)校健康教育評價方案》,調(diào)整和確定健康教育的目標(biāo)掌握學(xué)校健康教育的工作內(nèi)容,使之逐步進(jìn)入科學(xué)化的軌道。
(三)完善健康教育監(jiān)督評價體制。以校長為組長的健康教育監(jiān)督評價小組,總結(jié)去年的工作經(jīng)驗(yàn),今學(xué)期對健康教育監(jiān)督評價體制進(jìn)一步完善,豐富了評價內(nèi)容,健全了評價標(biāo)準(zhǔn)。整個健康教育評價本著公正、公平、客觀的原則,真正做到有計劃、有落實(shí)、有監(jiān)督、有評價、有獎有罰,大大提高了教師的工作積極性。
(四)立足根本,營造氛圍,學(xué)校健康教育成效逐步顯現(xiàn)
我們堅持將健康教育列入了整個教學(xué)計劃,對培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣及常見病的防治起了很好的作用。學(xué)校的健康教育工作堅持做到“五有”,即有課本,有教案,有課時,有考核,有評價;充分利用廣播、黑板報等形式,積極開展衛(wèi)生知識宣傳,提高學(xué)生自我保護(hù)意識。同時,我校針對學(xué)生身心發(fā)育特點(diǎn),選擇教材,以及將學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)等納入健康教育內(nèi)容,受到了學(xué)生的歡迎。
二、反思與展望
(一)我校教師關(guān)于健康教育的科研水平還處在較低的水平,沒有真正意義上的以教育促科研、以科研帶教育的良性發(fā)展的模式。
(二)在健康教育的具體執(zhí)行的過程中,往往會忽視學(xué)生個性化的教育。我們在工作中過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的共性,而忽視了對學(xué)生的個性的尊重和塑造,這一點(diǎn)有違健康教育的宗旨。我們在塑造學(xué)生共性的同時又很容易忽視對學(xué)生創(chuàng)造性的塑造。社會迫切需要的是創(chuàng)造性的人才,健康人格不但要求學(xué)生生理、心理健康,還需要有創(chuàng)造性的個性品質(zhì)。
(三)健康教育工作發(fā)展不平衡,還離健全、完善的健康教育模式有一定的距離。我們在很多時間只注重對學(xué)生進(jìn)行說教,而忽視了身體力行對學(xué)生有著更有效的教育意義。
相信在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在全校師生的共同努力下,我校的健康教育工作必將更上一層樓。
學(xué)院健康教育工作總結(jié)3學(xué)校健康教育是學(xué)校工作不可缺少的重要部分之一,是確保學(xué)生健康成長的重要環(huán)節(jié)。在過去的一年里,我校認(rèn)真貫徹執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,堅持以預(yù)防為主,治療為輔,防治相結(jié)合的原則,進(jìn)一步開展常見病多發(fā)病的防治工作,使學(xué)生身體素質(zhì)明顯提高,促進(jìn)了健康教育的開展。
一、完成工作情況
在過去的一年里,我校健康教育、衛(wèi)生保健已完成的具體工作如下:
1、開展了多種形式的健康教育宣傳活動
在健康教育的活動中我校所采取的形式是多樣的,根據(jù)上有關(guān)部門的要求、不同的季節(jié)、不同的宣傳日、等進(jìn)行宣傳活動,我們的具體做法是:
(1) 利用廣播、板報進(jìn)行宣傳教育 (2)積極開展青春期健康教育
在青春期健康教育中,我們認(rèn)真制定計劃,并根據(jù)計劃的內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行,重點(diǎn)進(jìn)行五、六年級的青春期教育,在過去的一年里,我校針對年齡的特點(diǎn)單獨(dú)出了板報,在11月1日舉行進(jìn)行了以青春期教育為主題的班隊(duì)會、開設(shè)青春熱線、青春問卷調(diào)查等一系列宣傳活動。使學(xué)生的生理、心里得到均衡發(fā)展。
2、上好健康教育課
多年來,我校把健康教育課當(dāng)成健康教育宣傳的主渠道,我校健康教育課一直按照上級的標(biāo)準(zhǔn)開足、開滿課時,做到每兩周上一節(jié)課有專職的教師上課,教師認(rèn)真?zhèn)湔n,上好每一節(jié)課。并以學(xué)生為主體的素質(zhì)教學(xué),把上課、宣傳、活動等內(nèi)容融為一體,做到學(xué)生有筆記,有教材,有年終考核成績,使健康教育能從多層次,多角度,寬領(lǐng)域,面向?qū)W生進(jìn)行教育。
3、積極進(jìn)行吸煙危害身體和“碘缺乏病”的防治
向?qū)W生宣傳吸煙的危害,吸煙和被動吸煙都會影響自身的健康和發(fā)展,吸煙不但影響身體發(fā)育,而且影響智力的發(fā)育,學(xué)校在開展此項(xiàng)活動的同時,針對一些在校吸煙的教師和家長進(jìn)行教育,杜絕在學(xué)生面前吸煙,給了學(xué)生一個清新,健康的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。在“碘缺乏病”的防治工作中向?qū)W生宣傳“碘缺乏病”的危害,特別是缺碘對青少年的危害,缺碘不但影響兒童的智力發(fā)育,而且可以患地方性甲狀腺腫大,讓學(xué)生學(xué)會防止碘的流失,有效地保護(hù)自己。
4、認(rèn)真做好學(xué)生的體質(zhì)監(jiān)測及體質(zhì)監(jiān)測后的統(tǒng)計工作
每年的體質(zhì)監(jiān)測工作在上半年完成,根據(jù)有關(guān)部門的規(guī)定,我們做好了檢測前的準(zhǔn)備工作,利用廣播對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),讓學(xué)生了解了體質(zhì)監(jiān)測的重要意義,了解了如何配合醫(yī)生做好體質(zhì)近側(cè),完成了監(jiān)測任務(wù)。下半年做好了檢測后的統(tǒng)計工作,上報有關(guān)報表,整理了有關(guān)資料。在近側(cè)過程中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生患病問題,及時統(tǒng)計出來,及時與家長聯(lián)系,防止有關(guān)學(xué)生的病情因此延誤,使監(jiān)測工作達(dá)到了真正的目的。
5、積極進(jìn)行常見病的防治工作
在常見病多發(fā)病的防治工作中,我校始終堅持以“預(yù)防為主,治療為輔”的原則,積極開展了“六病”的防治工作,把預(yù)防齲齒,沙眼,視力不良當(dāng)作了重點(diǎn)來抓。
教育學(xué)生從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,認(rèn)真做好眼保健操,并做好眼保健操質(zhì)量的監(jiān)督檢查工作,使學(xué)生做操質(zhì)量明顯提高,學(xué)生視力不良患病率穩(wěn)中有降。
教育學(xué)生從小養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口,睡前不吃零食的良好習(xí)慣,定期檢查口腔,早發(fā)現(xiàn)齲齒早治療,是控制齲齒發(fā)生和發(fā)展的有效途徑。從體質(zhì)監(jiān)測來看齲齒的患病率下降十多個百分點(diǎn)。
在預(yù)防沙眼的工作中,教育了學(xué)生用流水洗臉,不用臟手揉眼睛,發(fā)現(xiàn)沙眼患者要積極的治療,特別要發(fā)現(xiàn)一人患病要全家治療,這讓有效地疾病的傳播和蔓延。今年沙眼的患病率與去年相比明顯下降。
學(xué)院健康教育工作總結(jié)4一年來,我校認(rèn)真抓好健康教育工作,使我校的健康教育工作邁上一個新臺階,取得了一些成績,現(xiàn)在總結(jié)如下:
1、衛(wèi)生教學(xué),傳授知識。
(1)課堂健康教育,做到了“五個有”:即有教材、教師、教案、教時、評價。教導(dǎo)處定期與不定期檢查教師的上課和備課情況,百分之百的老師都是按計劃備課上課,起到了預(yù)設(shè)的效果。
(2)為學(xué)生提供了心理、生理衛(wèi)生知識教育服務(wù)。各年級在開設(shè)《體育與健康》課程的基礎(chǔ)上,還開設(shè)了心理健康講座。學(xué)校建立的專門的心理咨詢室,由專門的心理老師開展心理咨詢活動,培養(yǎng)了學(xué)生提高調(diào)控情緒的能力。
(3)提高了學(xué)生預(yù)防疾病的意識和能力,讓學(xué)生了解了艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施,了解了流行性感冒、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾等的傳播途徑和預(yù)防措施。
(4)控?zé)熤R教育。在辦公室、公共場所、醒目位置設(shè)置了明顯的控?zé)煛褡栉鼰煹臉?biāo)志、標(biāo)識。加強(qiáng)教職工及家屬行為規(guī)范管理,教職工不得在校園公共場所、學(xué)生面前吸煙。大力營造吸煙有害健康的輿論。目前,在校園里已經(jīng)看不到吸煙的人員,就是家長來學(xué)校,看見禁煙標(biāo)記,也主動配合,不抽煙了,應(yīng)該說:這項(xiàng)工作的開展起到了很好的效果。
(5)食品衛(wèi)生。學(xué)校食堂,嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法律法規(guī),嚴(yán)把食品進(jìn)貨關(guān)和加工操作關(guān)。為師生健康提供了有力的保證。
2、衛(wèi)生環(huán)境,有益健康。
(1)在硬件上,校舍、采光、用水、安全、廁所、桌椅配置等均達(dá)到了國家標(biāo)準(zhǔn)。在軟件上,政策落實(shí),制度到位,衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)良,檔案資料齊備,實(shí)行依法治理。
(2)通過宣傳教育,全體師生懂得了環(huán)境對身體健康的影響,明白了避免在不利于身體健康的環(huán)境(如大霧、灰塵、噪聲等)中進(jìn)行體育活動等。
(3)學(xué)生個人衛(wèi)生基本做到頭發(fā)整潔、無異味;指甲勤剪;面、耳、頸干凈;衣服鞋帽整潔、無異味。教育師生逐步形成健康了的生活方式。
(4)搞好健康教育宣傳櫥窗,配合衛(wèi)生院印發(fā)了健康知識宣傳資料,利用學(xué)校媒體加大宣傳的教育力度,組織了廁所消毒。
(5)開展了環(huán)境衛(wèi)生評優(yōu)活動。各班劃分了包干區(qū)。每天由專人檢查,當(dāng)日整改。打分結(jié)果公布。
3、衛(wèi)生服務(wù),健康監(jiān)測。
(1)做好常見病的防治工作。
進(jìn)一步加強(qiáng)了對常見病的預(yù)防和治療,通過專題講座、黑板報、小廣播等形式,對學(xué)生及家長進(jìn)行指導(dǎo),要求改善飲食及不良飲食習(xí)慣,糾正偏食,增加動物性食物,提高個人衛(wèi)生水平,注意用眼衛(wèi)生。
(2)加強(qiáng)學(xué)生視力保護(hù)工作
以“防近”為中心,定期檢查學(xué)生的用眼衛(wèi)生,提高了眼保健操的質(zhì)量,各班進(jìn)行眼保健操的檢查評比,積極改善學(xué)校衛(wèi)生條件和設(shè)備,保證教室有良好的采光和照明。
(3)做好傳染病控制工作
積極抓好傳染病監(jiān)測控制,落實(shí)好校園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施。
當(dāng)然,跟我們的目標(biāo)相比,我們覺得還有一些工作需要加強(qiáng),我們將繼續(xù)努力,創(chuàng)新我們的工作,為宜陵鎮(zhèn)的衛(wèi)生事業(yè)服務(wù),更為我校師生健康服務(wù)。
學(xué)校健康教育是學(xué)校工作不可缺少的重要部分之一,是確保學(xué)生健康成長的重要環(huán)節(jié)。在過去的一年里,我校認(rèn)真貫徹執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,堅持以預(yù)防為主,治療為輔,防治相結(jié)合的原則,進(jìn)一步開展常見病多發(fā)病的防治工作,使學(xué)生身體素質(zhì)明顯提高,促進(jìn)了健康教育的開展。
學(xué)院健康教育工作總結(jié)5健康教育是衛(wèi)生工作中一個重要方面,通過各種形式的健康宣傳教育可以使學(xué)生了解更多的衛(wèi)生知識,提高自己的防病能力,為將來學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ),基于以上原因我校著重抓好以下工作:
一、每周進(jìn)行兩次健康教育的內(nèi)容。
一次是每星期二的健康教育課,由各班主任根據(jù)健康教育課程的要求進(jìn)行講授,這項(xiàng)工作由教導(dǎo)處和衛(wèi)生老師共同把關(guān),另一次是每星期一的衛(wèi)生廣播。主要是區(qū)里的一些重要精神,學(xué)校的一些事項(xiàng)布置以及常見病知識的宣傳等。無論是采取哪種形式,都做到有備課、有教案、有檢查記錄。事實(shí)證明開展一定規(guī)模的健康教育,對學(xué)生來說,既增長了知識,又養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣。
二、做好防病工作
防近工作是學(xué)校的重頭戲,目前學(xué)生中的患近率仍較高, 如何降低學(xué)生患近率?每年開展兩次防近宣傳周,各班進(jìn)行黑板報評比,讀寫姿勢評比、眼保健操評比等,取得了較好成績。希望盡自己的力量來降低學(xué)生的患近率,使它們的眼睛更明亮。
三、創(chuàng)建工作
【摘要】目的:探討2型糖尿病患者健康管理的臨床療效。方法:選取我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者進(jìn)行回顧性的分析總結(jié),以餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)為測量指標(biāo),隨機(jī)分為健康教育組37例,對照組36例,兩組均采用常規(guī)糖尿病藥物治療,無任何差異。健康教育組采用糖尿病健康教育,對照組僅是常規(guī)治療。半年后,兩組患者以餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)為評價指標(biāo)結(jié)果:兩組患者餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)均較治療前降低;健康教育組改善優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組治愈率86.49%,優(yōu)于對照組的63.9%(P<0.01)。結(jié)論:通過健康宣傳教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者對疾病的認(rèn)知度,幫組患者改善臨床癥狀,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 2型糖尿??;健康管理
糖尿?。―M)被人們稱為“富貴病”,其并發(fā)癥可以侵犯全身臟腑,成為危害人類健康的一大殺手。目前人們不健康的生活方式、人口的老年化,導(dǎo)致患糖尿病的人數(shù)越來越多,2型糖尿?。═2DM)則是一種臨床癥狀比較復(fù)雜多變,疾病過程長,需要長期服藥,如果血糖控制不穩(wěn)定,還要長期注射胰島素。長期疾病的折磨使得患者身心俱損,導(dǎo)致醫(yī)從性降低,很多患者最后導(dǎo)致了嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡[1]。因此,本文就我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者進(jìn)行回顧性的分析總結(jié),現(xiàn)匯報如下:
1、資料與方法
1.1一般資料選取我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者為研究對象,將以上患者隨機(jī)分為健康教育組37例,對照組36例。所納入病例均來源于本院內(nèi)科門診及住院病人。所有患者都符合美國糖尿病協(xié)會(ADA)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:有臨床癥狀,而且24小時中任意血糖濃度≥11.1 mmol/L,或者餐前2小時,血糖濃度≥7.0mmol/L,或者糖化血紅蛋白濃度≥11.1mmol/L。本研究患者年齡在45到65歲,平均年齡55歲,男52例,女21例;病程在1至兩年左右,更有甚者病程達(dá)10年之久,其中不少患者已經(jīng)伴有并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜出血、冠心病、早期腎病、高血壓、周圍神經(jīng)病變。并排除未按規(guī)定用藥,無法判斷療效或資料不全影響療效或安全性判斷者。所有入選患者進(jìn)入本試驗(yàn)之前均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程、臨床資料比較差異無顯著性,具有可比性。
1.2患者檢查項(xiàng)目①尿檢②血液檢查③血壓檢查均證實(shí)2型糖尿病。
1.3治療方法
健康教育組和對照組在入組前均未有糖尿病知識培訓(xùn),兩組入院后均采用常規(guī)糖尿病藥物治療,無任何差異。健康教育組則在此基礎(chǔ)上采取以下健康指導(dǎo):
①自己檢查血糖 醫(yī)務(wù)工作者要指導(dǎo)患者自己定時監(jiān)測血糖,測餐前血糖、餐后2小時血糖。并告之血糖的生化意義。②飲食教育醫(yī)務(wù)工作也要根據(jù)患者自身的情況自定飲食指導(dǎo),總得原則要低脂低糖飲食。③心理指導(dǎo)因?yàn)榛颊叨鄶?shù)病程都在一年以上,所以患者的心理承受能力都很脆弱,醫(yī)務(wù)工作者要及時疏導(dǎo),建立戰(zhàn)勝疾病的信心。④運(yùn)動指導(dǎo) 運(yùn)動可以調(diào)動胰島細(xì)胞的活性,所以醫(yī)務(wù)工作者要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。⑤預(yù)防和處理意外情況的發(fā)生 因?yàn)榉媒堤撬幓蛘咦⑸湟葝u素后,往往會出現(xiàn)低血糖的情況,所以醫(yī)務(wù)工作者要指導(dǎo)患者正確處理這種情況。
1.4觀察指標(biāo)半年后,兩組患者以餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)為評價指標(biāo)。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計分析軟件,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計量資料以x±s表示,比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果 兩組患者餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)均較治療前降低;健康教育組改善優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組治愈率86.49%,優(yōu)于對照組的63.9%(P<0.01)。
3、討論
目前關(guān)于2型糖尿病尚沒有阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的特效療法,所以在臨床治療的過程當(dāng)中,由于對2型糖尿病發(fā)病機(jī)制尚不明確,只能采取降血糖、控制并發(fā)癥等對癥治療,要求患者終身服藥。但目前臨床療效并不確切,很多患者最后都出現(xiàn)很多并發(fā)癥。其中的一個非常重要的原因就是過分依賴藥物的治療,而忽略了非藥物干預(yù)的重要性,即使現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織已經(jīng)列出了治療糖尿病的措施,其中就包括糖尿病的非藥物治療比如自己檢查血糖、低糖低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、及時預(yù)防并發(fā)癥。但就調(diào)查顯示:目前很多患者沒有接受到正確的健康指導(dǎo),只是傳統(tǒng)的降糖藥物治療。這主要是中國醫(yī)療資源得不到很好的分配,使得人們的需求得不到滿足。中國古語“疾病三分治,七分養(yǎng)”,可見疾病要靠自己的正確的生活方式。尤其像2 型糖尿病這種慢性終身性疾病,醫(yī)務(wù)工作者要從生活上指導(dǎo)患者,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,接受長期的治療。本文通過分析我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者以餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)為測量指標(biāo),隨機(jī)分為健康教育組37例,對照組36例,兩組均采用常規(guī)糖尿病藥物治療,無任何差異。健康教育組采用糖尿病健康教育,對照組僅是常規(guī)治療。半年后,兩組患者以餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)為評價指標(biāo),兩組患者餐后2小時血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、體重指數(shù)(BMI)均較治療前降低;健康教育組改善優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組治愈率86.49%,優(yōu)于對照組的63.9%(P<0.01)。綜上所述,通過健康宣傳教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者對疾病的認(rèn)知度,幫組患者改善臨床癥狀,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]李金華.2型糖尿病患者的健康教育與心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8 (31) :132-133.
2017年內(nèi)分泌科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【1】 2xxx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中,科室遵循醫(yī)院管理,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨,深入開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)質(zhì)量控制,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),全年實(shí)現(xiàn)了零投訴、零糾紛,獲得溫馨病區(qū)稱號。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下:
一、堅持以人為本的管理理念。
1、善于授權(quán),激勵下屬,引導(dǎo)大家相互關(guān)心、相互愛護(hù);變科室管理為大家共同的工作。在工作中善于發(fā)現(xiàn)、利用每位護(hù)士的長處,創(chuàng)造機(jī)會讓護(hù)士們揚(yáng)長避短;在科室5個責(zé)護(hù)組中,各責(zé)任護(hù)士優(yōu)勢互補(bǔ),形成了群體優(yōu)化組合的良好局面。以上舉措,在科室營造了一種松緊相宜的工作氛圍,在全院護(hù)士民意調(diào)查中,內(nèi)分泌科成為最想去的臨床科室之一。
2、注重落實(shí)作為管理者的協(xié)助、支持、提供良好的工作環(huán)境和信息的功能,引導(dǎo)護(hù)士對自己的工作、學(xué)習(xí)、自我成長進(jìn)行自我評價,強(qiáng)調(diào)自我管理,從而增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任包干制的自覺行為。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高內(nèi)分泌科的隊(duì)伍素質(zhì)。
1、改革護(hù)理業(yè)務(wù)查房,率先在全院使用多媒體開展每月一次的PPT式護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,并在其后進(jìn)行學(xué)習(xí)心得、體會交流,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。開展每周一課、溝通技能培訓(xùn)等,內(nèi)容以基礎(chǔ)理論知識和??浦R為主。營造了濃烈的學(xué)習(xí)氛圍,使科室護(hù)士們能自覺鉆研業(yè)務(wù)。
2、加強(qiáng)崗位技能的培訓(xùn)和考核。改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,對新護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士重視崗位技能培訓(xùn),規(guī)范培訓(xùn)、考核內(nèi)容,講究實(shí)效,不流于形式,同時加強(qiáng)護(hù)士注重平時工作習(xí)慣的培養(yǎng)。對新護(hù)士實(shí)行一對一導(dǎo)師制,完成新護(hù)士教學(xué)月目標(biāo)計劃表,采取帶教與自學(xué)相結(jié)合的方法,并由帶教老師進(jìn)行考核,護(hù)士長不定期抽查,成績在85分以上為通過,否則進(jìn)入下一輪培訓(xùn)。我病區(qū)今年共對2名新護(hù)士進(jìn)行了此項(xiàng)培訓(xùn),效果好。
三、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,建立全新內(nèi)分泌科的護(hù)理服務(wù)平臺
1、開展溝通技能培訓(xùn),并就典型案例進(jìn)行分析、演練,繼續(xù)改善服務(wù)流程,在日常工作中規(guī)范護(hù)士言語、行為。
2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最滿意護(hù)士。
3、開展3H護(hù)理服務(wù)模式,添置各種仿真花卉美化環(huán)境,為病人提供各種生活上的便利,如:設(shè)置低血糖應(yīng)急盒、閱讀窗等,從而建立內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,創(chuàng)建了溫馨病區(qū)。
4、改革護(hù)理工作模式,改革排班模式,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)行責(zé)任制包干,對所負(fù)責(zé)的患者從入院到出院實(shí)施整體、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
5、深入開展健康教育工作,形式多樣,如:每月大型講座、每周科室小講座,每周5個責(zé)護(hù)組交叉式考評并及時反饋,堅持電話隨訪、滿意度調(diào)查等工作,滿足病人日益增長的健康需求。
以上措施提高服務(wù)質(zhì)量,全年中病人及家屬無投訴,科室無糾紛發(fā)生,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98.7%,位居全院之首。
四、完善各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)及流程,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生
1、重新制定責(zé)護(hù)班、主班工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各級護(hù)士考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),制定初級責(zé)任護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會考評表、新進(jìn)護(hù)士上崗能力考評表。
2、配合護(hù)理部完成了責(zé)任護(hù)士分層認(rèn)證,并修改各層級責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。3、加強(qiáng)質(zhì)量控制,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,充分利用關(guān)口前移,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,對科室、護(hù)理部質(zhì)控中存在的問題運(yùn)用PDCA實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量水平。全年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。
4、堅持交接班制度,各班認(rèn)真做好床頭交接班。護(hù)士長堅持每日深入病房,參加床頭交班,認(rèn)真做好督察工作,及時處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問題。加強(qiáng)了危重病人的管理,做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救急救的成功率。
5、每周進(jìn)行安全意識教育會,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。
五、工作中還存在很多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時。
2、健康教育有待進(jìn)一步深入,動態(tài)連續(xù)性有待加強(qiáng)。健康教育的理念有待更新,病人及家屬的參與意識有待加強(qiáng),自我管理能力有待提高。
3、個別護(hù)士個性較急躁、工作中存在粗枝大葉的現(xiàn)象。
2017年內(nèi)分泌科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【2】 健康教育四字相信大家早就不陌生了,作為內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門更不會陌生,早在XX年,健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一,五駕馬車之首,作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士,我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng),給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會,可以說內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識講座的能力,但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長承擔(dān),沒有人獨(dú)立出來做健康教育,從八月開始,我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護(hù)士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重?fù)?dān),壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨(dú)立出來專門做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?
給我掛一個專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護(hù)士長給了我成長的時間和空間,李紅護(hù)士長說:白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!
仔細(xì)回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認(rèn)真的評價過,設(shè)置專職的教育護(hù)士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。
總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護(hù)士核心價值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。我科把電話回訪內(nèi)容定為5條:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)4征求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時間,現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析:
內(nèi)二八月共出院225人,其中腎病138人,內(nèi)分泌87人,從出院的病種統(tǒng)計:腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農(nóng)藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人;
內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計:糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人,從年齡統(tǒng)計:60歲以上的病人145人,60歲以下的病人80人,從城鄉(xiāng)統(tǒng)計:由于沒登具體地址,估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%,其余50%是異地城區(qū)外的,腎病的患者本城區(qū)可能只占30%,異地城區(qū)外的占70%;
從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計:腎病患者:電話打不通有14人,電話錯誤3人,無電話9人,連續(xù)三次無人接聽7人,關(guān)機(jī)4人,電話提示空號15人,死亡6人;內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計:電話打不通6人,無人接聽5人,關(guān)機(jī)4人,電話不存在3人,停機(jī)1人,電話留錯1人,無電話3人,死亡3人,從電話接聽者統(tǒng)計:內(nèi)分泌家屬接聽10人,腎病家屬接聽96人,1例鄰居接聽,從電話回訪時間統(tǒng)計:1小時最多回訪40人,225人大致要花56小時,從回訪意見統(tǒng)計:腎病有2人有意見,內(nèi)分泌1人有意見。
經(jīng)以上統(tǒng)計分析,體會如下:
一、更進(jìn)一步明白了電話回訪的目的和意義:
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次:相當(dāng)于醫(yī)院的售后服務(wù),完善醫(yī)院的服務(wù)環(huán)
2、醫(yī)院信息收集:在隨訪過程中收集病人對醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見,作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群:通過電話隨訪,提升醫(yī)院的服務(wù)效果,使病人成為中心醫(yī)院的忠實(shí)客戶。
二、電話回訪的注意事項(xiàng):
1、醫(yī)療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候,而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療,回答患者醫(yī)療上的問題需慎重,避免簡單的判斷和隨意指導(dǎo);
2、回訪者的規(guī)范把握:因?yàn)橹码娬叽碇t(yī)院,電話用語必須得體靈活,應(yīng)對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象;
3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時間和地點(diǎn),我們選擇的時間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱呼得當(dāng),語言措詞得體,對患者有同情心和責(zé)任感,會談內(nèi)容的保密,不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范:
電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸,訪問者代表了醫(yī)院,因此,用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范,以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言,電話回訪需遵循以下規(guī)則:
1、接通電話后,先確認(rèn)病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。
__年上半年,我院在縣衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級各項(xiàng)工作要求,結(jié)合我院年初制定的工作計劃,認(rèn)真履行各項(xiàng)服務(wù)職能,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本工作情況:
1、積極開展學(xué)習(xí)培訓(xùn),進(jìn)一步提升服務(wù)能力和水平。為了滿足我鎮(zhèn)醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)的需要,醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提升服務(wù)能力建設(shè),解決了工作人員業(yè)務(wù)不熟練,知識缺乏、工作能力不強(qiáng)的問題,,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識得到較大提高,工作能力上進(jìn)步明顯。
2、強(qiáng)化醫(yī)療管理工作,鞏固醫(yī)改成果推動醫(yī)改工作繼續(xù)向前穩(wěn)步發(fā)展。各項(xiàng)工作有組織、有計劃,有專人負(fù)責(zé),有考核目標(biāo),把業(yè)務(wù)熟練、工作負(fù)責(zé),有事業(yè)心的職工安排在主要工作崗位,為推動醫(yī)改各項(xiàng)工作的深入開展做好了組織領(lǐng)導(dǎo)和制度保障。
3、“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,積極開展“三好一滿意”活動,進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。我院根據(jù)上級有關(guān)文件的要求,全院深入實(shí)施“三好一滿意”,以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標(biāo),組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療改革政策,廣泛開展職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育,大力加強(qiáng)崗位培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與考核工作,學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)等活動,“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“滿意服務(wù)”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療,后結(jié)算”服務(wù)新模式。根據(jù)上級部門的相關(guān)要求,我院推行了“先診療,后結(jié)算”的診療服務(wù)新模式,簡化入院手續(xù),患者入院只需繳納自付比例的費(fèi)用,其余由我院暫時墊付,出院時在進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算,確實(shí)減輕廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、各項(xiàng)工作情況:
(一)醫(yī)院管理工作:
1、鄉(xiāng)村一體化管理工作:上半年鄉(xiāng)村一體化管理工作,主要以衛(wèi)生室藥品零差率銷售、落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)工作為主要著手點(diǎn),用例會等時間進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),細(xì)化了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作分工,穩(wěn)步推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理工作。各村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況良好。
2、合理配置資源,改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施與人才隊(duì)伍建設(shè)。上半年,我院在業(yè)務(wù)資金緊張的情況下,籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備,極大的滿足了我院臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需要。同時,我院積極組織開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動,形成了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍。
(二)基本醫(yī)療:
1、截止6月底,我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次,手術(shù)78人次。業(yè)務(wù)總收入 300余萬元。
2、繼續(xù)開展以 “處方點(diǎn)評”、“醫(yī)療質(zhì)量月分析評議”、“醫(yī)院感染控制”等活動的醫(yī)療質(zhì)量管理活動,以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實(shí)獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
3、嚴(yán)格醫(yī)療核心制度的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)行為。積極開展以三級醫(yī)師查房制度、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)工作制度,工作開展有計劃、有分析、有通報、有記錄,做到了醫(yī)院以制度管理,工作有分析評議,行為有群眾監(jiān)督,各項(xiàng)工作總體進(jìn)展良好。
(三)公共衛(wèi)生服務(wù)方面:
1、健康檔案:利用例會對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)6次,截止6月30日,完成健康檔案32584人,規(guī)范建檔率 100%,電子檔案建檔率100%,全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人,高血壓患者建檔4076人,糖尿病患者建檔1522人,重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務(wù)。
2、健康教育:年初制定了《與兒街鎮(zhèn)__年健康教育工作計劃》,并認(rèn)真付諸實(shí)施,1-6月份,完成月健康教育6期,同時,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作,發(fā)放健康教育宣傳單,進(jìn)行健康咨詢?!暗望}飲食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目標(biāo)。
3、計劃免疫:(1)、全鎮(zhèn)新生兒童 247名,基礎(chǔ)免疫疫苗接種率:卡介苗及時接種率100%,乙肝疫苗首針接種率:100%,乙肝疫苗接種率97%,糖丸接種率99%,百白破疫苗接種率99%。(3)、在手足口病防治工作中,醫(yī)院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關(guān)手足口病 的防治知識宣傳材料,深入到學(xué)校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動。全鎮(zhèn)手足口病情控制較好沒有出現(xiàn)聚集性病例。(4)、結(jié)核病防控工作:我院公共衛(wèi)生人員對本鎮(zhèn)內(nèi)每位結(jié)核病人,實(shí)行全程隨訪督導(dǎo)。(5)、傳染病報告:各科室共報告?zhèn)魅静?9例,無漏報、遲報、謊報情況。
4、婦幼保健:(1)。以母嬰安全為重點(diǎn),強(qiáng)化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量,管理孕產(chǎn)婦83名,其中高危孕產(chǎn)婦38名。加大入戶力度,與村醫(yī)配合,為確診懷孕3個月內(nèi)的孕婦做好早孕檢查及建卡工作,動員孕婦及時做好產(chǎn)前檢查,重視高危篩查,對每一例高危孕產(chǎn)婦認(rèn)真的做好宣教工作,動員住院分娩,早期住院治療;住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。(2)。加強(qiáng)兒童保健工作,系統(tǒng)管理新生兒976名,系統(tǒng)管理率>90%。對0~6歲兒童嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)體檢,根據(jù)檢查結(jié)果填好保健冊、卡,加強(qiáng)兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識的宣傳,保健覆蓋率率≥92 %。(3)。加強(qiáng)婦幼資料的管理工作,出生活產(chǎn)及時報告、體弱兒及時監(jiān)測與管理。(4)。及時準(zhǔn)確的填好各種婦幼資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生一月一次例會,一季度進(jìn)行一次婦幼相關(guān)知識的培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)能力。使他們更好的為我鎮(zhèn)廣大婦女和兒童身心健康服好務(wù)。(5)。 開展新生兒篩查工作。全鎮(zhèn)新生兒疾病篩60人, 篩查率達(dá)到100%。(6) 做好“葉酸”補(bǔ)服工作,上半年共計發(fā)放葉酸壓107人次,同時加大住院分娩補(bǔ)助的宣傳力度,上半年共計辦理住院分娩補(bǔ)助121 人次。
5、新農(nóng)合管理:(1)、參合農(nóng)民補(bǔ)償情況:自__年1月1日至__年6月30日止,門診受益5362人次,補(bǔ)償資金53萬元,住院補(bǔ)償543人次,補(bǔ)償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償所需提供材料,每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補(bǔ)償信息進(jìn)行公式,并公布舉報電話,接受社會各界監(jiān)督。
三、下半年工作計劃:
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院各項(xiàng)制度建設(shè),加大管理力度,從嚴(yán)落實(shí)執(zhí)行,以“高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高起點(diǎn)”衡量下半年的工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,積極落實(shí)抗生素臨床應(yīng)用管理、醫(yī)院感染管理等各項(xiàng)規(guī)章制度,加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提升服務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,爭取項(xiàng)目資金支持建設(shè)醫(yī)技樓、配電房,保障臨床安全。
3、多方引進(jìn)人次,充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍,同時加大人次培養(yǎng)力度,增派人員外出進(jìn)修,鼓勵職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高整體業(yè)務(wù)水平。
4、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作,對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民,當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償,各村衛(wèi)生室開展了門診小額補(bǔ)助,及時墊付,方便了廣大參合農(nóng)民。
針對患者不同心態(tài),有的放矢實(shí)施教育。建立良好的護(hù)患關(guān)系,了解患者的心理狀態(tài),取得患者的信任,進(jìn)行雙向交流,使患者樂于接受護(hù)士傳遞的信息。①我行我素,滿不在乎型。此種患者對服藥控制疾病發(fā)展沒有充分的認(rèn)識,潛在的危險大,易發(fā)生急性心肌梗死。對這一類型患者要講解冠心病的發(fā)生發(fā)展及對健康的危害,引起患者對疾病的足夠重視,主動接受治療。②自暴自棄,精神頹廢型。要提醒他們對父母、對社會的責(zé)任和義務(wù)。向他們講明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療冠心病的先進(jìn)手段,如通過冠狀動脈腔內(nèi)成形加支架置入術(shù)治療較局限的單支或雙支病變,通過外科冠狀動脈搭橋術(shù)可治療多支彌漫性病變。并請治愈者現(xiàn)身說教,使他們對治療充滿信心。動員家屬親友共同作好思想工作。③焦慮、恐懼型。這類患者多數(shù)在四十五歲,身兼多重角色,人到中年、上有父母、下有子女,思想負(fù)擔(dān)重,顧慮重重。對這類患者,首先要做好親屬、同事的教育工作,請他們積極配合,共同關(guān)心、開導(dǎo)患者。在做健康教育時要盡量避免使用過激的詞句,尤其是那些涉及死亡、危險等的詞句??梢越榻B他接觸一些冠狀動脈支架置入術(shù)后效果顯著的患者、冠狀動脈搭橋手術(shù)后痊愈的患者,以及經(jīng)過內(nèi)科保守治療癥狀消失的患者。
通過真實(shí)的病例增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓勵患者轉(zhuǎn)移注意力。④工作狂型。要指導(dǎo)親屬督促其吃藥、休息,反復(fù)講解、實(shí)例舉證,保護(hù)好自己的身體可以更多更好的工作。可進(jìn)行強(qiáng)化教育。講解此病的危險性及嚴(yán)重性。要注意教育方式、語氣、態(tài)度等,做到既達(dá)到教育目的、又提高護(hù)理滿意度。
豐富健康教育內(nèi)容,使患者易于接受。可以采取書面,圖片、錄像、公休座談會等多種形式。避免簡單枯燥的說教和單調(diào)的書面標(biāo)準(zhǔn)教育計劃,以患者樂于接受的方式達(dá)到教育的目的。主管護(hù)士應(yīng)以患者親友的身份,在拉家常中融入教育內(nèi)容,達(dá)到教育患者、提高其自身保健意識的目的。
【關(guān)鍵詞】自理理論;肝硬化;腹水;護(hù)理
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0709-02
我國是肝病大國,肝硬化發(fā)病率有遂年增高趨勢,早期肝硬化治療效果滿意,失代償期肝硬化目前尚無很好的治療方法,腹水是肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn),而失代償期病人75%以上會出現(xiàn)腹水,給病人帶來心理和生理上的不適,并導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生,病程長,生活質(zhì)量差,死亡率高。
我科在2010年 3月--2012 年3月對66例肝硬化腹水患者采用了健康教育冊的宣教方式和Orem自我護(hù)理模式相結(jié)合,取得較滿意的效果?,F(xiàn)總結(jié)報告如下:
1.一般資料
選擇2010年 3月-2012 年3月肝硬化腹水患者66例為研究對象,所選病例全部符合國際對肝硬化腹水的診斷標(biāo)準(zhǔn),將這些患者隨機(jī)分成自護(hù)模式組和普通護(hù)理模式組,即稱為觀察組和對照組,
2.方法
2010年 3月-2012 年3月本院的肝硬化腹水患者66例,對照組采取常規(guī)護(hù)理方法, 即由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者接受的治療向其告知相應(yīng)的注意事項(xiàng),采取口頭、隨意安排時間的方式,遇到患者提出問題時,予以解答、指導(dǎo);觀察組運(yùn)用Orem自護(hù)理論進(jìn)行護(hù)理,用自制的住院患者生活自理能力評估表(見表1),≥8分給予完全補(bǔ)償護(hù)理,2-7分給予部分補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理,
3.統(tǒng)計方法
所有結(jié)果均采用SPSS11.0 軟件包進(jìn)行處理,計量資料采用t檢 驗(yàn),計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),a=0.05,P
4.健康教育冊的制作
我科根據(jù)本科室的??铺攸c(diǎn), 除常規(guī)教育外, 加用床尾健康教育冊。組織制定健康教育內(nèi)容, 在較充分地了解肝硬化腹水患者對健康教育需求的基礎(chǔ)上, 通過查閱資料和專家指導(dǎo),全科護(hù)士共同參與編寫了健康教育文字和圖片資料, 其內(nèi)容包括: (1) 入院宣教和安全告知; ( 2) 肝硬化早期和失代償期的必須掌握的疾病知識、治療藥物、??茩z查等注意事項(xiàng); ( 3) 肝硬化腹水患者疾病各階段Orem自護(hù)理論內(nèi)容如臥位、飲食、病情觀察等; ( 4) 患者出院指導(dǎo)和生活小常識; ( 5)醫(yī)院科室專科門診和專家門診的時間,管床醫(yī)生及科主任的聯(lián)系方式。用通俗易懂的文字、親切的語言和彩色的圖片壓膜成冊掛在每個病房最醒目的墻壁上, 并專人負(fù)責(zé)定期更新內(nèi)容,定期擦拭,保持清潔。
5.健康教育冊和 Orem自護(hù)內(nèi)容
5.1 完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理
這種護(hù)理主要針對有食胃底靜脈曲張破裂大出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥患者,生活不能自理需要護(hù)士的全方位護(hù)理。對于生活自理能力評估≥8分的患者,以O(shè)rem自護(hù)為主,待病情穩(wěn)定,患者精神好轉(zhuǎn)后,讓責(zé)任護(hù)士按患者的作息時間,拿健康教育冊在床邊進(jìn)行初略解說,內(nèi)容以疾病并發(fā)癥、藥物治療、??茩z查配合為主,不要時間太長,以免影響患者休息,加重病情。①心理護(hù)理:肝硬化腹水患者病程長,癥狀不易改善,愈后差,易反復(fù)發(fā)作,患者常有悲觀失望情緒,護(hù)士應(yīng)及時與家屬溝通,多給患者關(guān)心和鼓勵,樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念,使病人保持樂觀坦然情緒,配合治療。②舒適的護(hù)理:病房應(yīng)安靜舒適整潔,并定期消毒;臥床休息可增加水鈉排泄及利尿作用,腹水較輕的患者應(yīng)適當(dāng)下床活動;腹水量大者,應(yīng)絕對臥床休息,伴心悸、胸悶、呼吸困難的取半靠臥位,給予1-2升分氧氣吸入,床上休息時適宜注意活動或按摩四肢,防止發(fā)生動靜脈及肺栓塞;若臀部陰囊下肢出現(xiàn)水腫,護(hù)士可用棉墊或水墊墊于受壓的部位,定時協(xié)助其翻身(一般每四小時翻身一次),協(xié)助床上大小便,保持皮膚的清潔干燥,勤更衣等。③飲食護(hù)理:肝硬化腹水患者若是已出現(xiàn)了食管靜脈曲張,則應(yīng)囑咐其禁食堅硬粗糙和帶刺的食物(如蝦皮、小魚、瓜子仁、排骨、餅干等),避免食物刮破患者食管內(nèi)的靜脈,引起患者上消化道出血,危及患者的生命;如有腎功能不全、肝昏迷者應(yīng)限制或禁止蛋白質(zhì)攝入;腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽和水的攝入 (即患者每天可攝入食鹽0.6-1.2克,每天攝入的水應(yīng)少于1000毫升),準(zhǔn)確記錄24小時尿量,做到量出為入;禁食期間每天用多貝爾溶液或生理鹽水漱口3次,增進(jìn)食欲,保持口腔衛(wèi)生。④嚴(yán)密觀察病情病情,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生:頑固性腹水患者,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是最常見的,觀察有無發(fā)熱、腹部壓痛、反跳痛等表現(xiàn);觀察患者有無性格行為異常,及時發(fā)現(xiàn)肝昏迷征兆;每周監(jiān)測腹圍、體重觀察利尿效果;觀察大小便的顏色、性質(zhì)、量等;⑤腹腔穿刺放腹水的護(hù)理:術(shù)中隨時觀察患者的神志、面色、生命體征變化,放液速度不宜過快,首次≤1000ml,每次不超 3000ml,放腹水畢,囑患者臥床休息8 ~ 12 小時,詳細(xì)記錄穿刺部位、時間、腹水量、性狀、顏色等。術(shù)后注意穿刺孔有無滲液,如有腹水滲出,可用無菌塞子壓迫固定,防止局部感染。
5.2 部分補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理
肝硬化腹水患者病情好轉(zhuǎn),意識恢復(fù),確定無并發(fā)癥發(fā)生時,這些生活自理能力評估2-7分的患者,以健康教育冊和Orem自護(hù)交替,待病情穩(wěn)定,患者可下床活動后,自己翻閱健康教育冊,或者讓責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)解說,內(nèi)容以臥位、飲食、病情觀察、恢復(fù)期治療為主,Orem自護(hù)以協(xié)助護(hù)理為主,仍應(yīng)該密切觀察患者的生命體征和情緒意識變化,每兩周監(jiān)測腹圍、體重,注意保持給予低鹽低脂肪高蛋白高維生素易消化少渣食物,并少食多餐,同時戒煙酒,禁忌辛辣生硬等刺激性食物的飲食原則和預(yù)防并發(fā)癥的觀察不能松懈。危重期、出血期過后,可適宜扶患者下床大小便,床邊洗漱、擦浴、洗澡等,保持皮膚和口腔衛(wèi)生;1周后可在病室內(nèi)行走,室外走廊散步,做醫(yī)療體操,增加患者的自我價值感。
5.3 教育支持系統(tǒng)護(hù)理
這是一項(xiàng)輔助系統(tǒng),在患者基本已經(jīng)康復(fù)的情況下,生活自理能力評估
6.結(jié)果
從結(jié)果中看出,自護(hù)模式組的患者在自理能力評分、配合治療、合理飲食、并發(fā)癥發(fā)生、滿意度方面取得良好效果,半年后復(fù)發(fā)率和2年后死亡率都有所降低,提高了患者治療效果和生活質(zhì)量。(見表2)
7.結(jié)論
7.1 健康教育冊進(jìn)行分階段的重點(diǎn)宣教能有效提高健康教育效果
我科利用冊子上圖文并茂清晰的圖片,使患者獲得直觀的感覺信息,易于接受相關(guān)知識?;颊咴诓煌瑫r間段對需求的內(nèi)容也有所不同,我們不在同一時間內(nèi)一次性灌輸健康教育的全部內(nèi)容,分時間段進(jìn)行宣教,注意連續(xù)性和階段性。從結(jié)果中可看出,由于注重了健康教育時間和方式的靈活性,根據(jù)患者的病情分階段進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo),提高了健康教育的有效性。
7.2 健康教育冊提高了護(hù)士的專業(yè)水平和溝通能力
近幾年, 醫(yī)院科室發(fā)展擴(kuò)大,年輕護(hù)士明顯增多,大多缺乏主動學(xué)習(xí)意識,規(guī)范健康教育冊內(nèi)容, 使她們能盡快適應(yīng)科室工作, 提高了年輕護(hù)士的健康教育水平;通過給患者反復(fù)講解和溝通中,護(hù)士專業(yè)理論知識也得到了溫習(xí), 也鍛煉了護(hù)士的口才,從而提高了護(hù)士的專業(yè)水平和溝通技能,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
7.3 健康教育冊規(guī)范宣教措施,提高患者對護(hù)士的滿意度
冊子詳細(xì)描述整個住院過程與出院后患者應(yīng)注意的肝硬化腹水相關(guān)知識,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者自理能力評分的高低要求分階段進(jìn)行重點(diǎn)宣教,在冊子上清楚標(biāo)明何時宣教何項(xiàng)內(nèi)容,規(guī)范了宣教措施。將健康教育冊應(yīng)用于患者的疾病宣教中,可以使護(hù)士根據(jù)手冊中的各項(xiàng)內(nèi)容,在相應(yīng)時間內(nèi)為患者提供應(yīng)有的健康教育內(nèi)容,不會由于護(hù)士的知識不足、個人能力與經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致患者得到不同層次的健康教育,甚至錯誤的觀點(diǎn)。而責(zé)任護(hù)士分階段重點(diǎn)的宣教使患者在整個住院期間都受到護(hù)理人員的熱情服務(wù)和耐心細(xì)致的健康指導(dǎo),有效解決其疑惑、滿足需求,使護(hù)患關(guān)系更加融洽,提高了患者的滿意度。
健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足人們健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)。我科對肝硬化腹水患者給予自理能力評分,根據(jù)評分的高低科學(xué)地進(jìn)行健康教育冊的宣教和Orem自護(hù)系統(tǒng)相結(jié)合,通過分析效果顯著, 患者在住院期間自理能力明顯提高,能積極配合治療,按飲食原則合理的進(jìn)食,并發(fā)癥發(fā)生減少, 追蹤隨訪半年后復(fù)發(fā)率和2年后死亡率明顯降低,也提高了患者生活質(zhì)量,減輕病人或家屬負(fù)擔(dān),對醫(yī)護(hù)人員的信任度、滿意度有所提高,醫(yī)護(hù)患關(guān)系更和諧,帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會影響力。
Orem認(rèn)為:人是一個具有生理、心理、社會的并具有不同自我護(hù)理能力的整體。在正常情況下,人們有能力進(jìn)行自我護(hù)理并滿足其自護(hù)需要?;疾』蛴龅讲焕榫皶r,人的自護(hù)能力往往不能滿足治療性的自護(hù)需要而產(chǎn)生自護(hù)不足,需要護(hù)士根據(jù)病人自護(hù)能力,合理運(yùn)用完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)三種基本的護(hù)理服務(wù)來滿足病人的自護(hù)需要。 但在護(hù)理過程中, 三種基本護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)貫穿于疾病的全過程, 相互聯(lián)系, 不能截然分開, 要有機(jī)地結(jié)合起來, 尤其在部分補(bǔ)償系統(tǒng)和教育支持系統(tǒng)護(hù)理過程中,對可能出現(xiàn)的問題要有預(yù)見性, 出現(xiàn)新問題時能及時采取完全補(bǔ)償式護(hù)理解決問題, 提高護(hù)理質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;健康教育;體會
【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)02-0477-02
肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所致的慢性呼吸道傳染性疾病,近幾年發(fā)病率呈上升趨勢,如不加以控制,將極大地影響人們的身心健康。健康教育是護(hù)理和督導(dǎo)肺結(jié)核患者的有效手段。本文根據(jù)結(jié)防科臨床工作實(shí)際,對肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育方法和體會,總結(jié)如下:
1 肺結(jié)核患者健康教育實(shí)踐和做法
1.1心理指導(dǎo) 針對有焦慮、自卑、悲觀等心理的患者,醫(yī)護(hù)人員耐心疏導(dǎo),幫助患者正視疾病帶來的經(jīng)濟(jì)、生活等方面的困難,正確協(xié)調(diào)各種關(guān)系,認(rèn)識到長期的心理壓力會影響免疫功能,良好的心理狀態(tài)則是戰(zhàn)勝疾病的開始,只要按照醫(yī)囑治療,肺結(jié)核是完全能夠治愈的疾病,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心,促進(jìn)康復(fù)。
1.2 有關(guān)檢查項(xiàng)目的指導(dǎo) 患者入院后介紹擬檢查項(xiàng)目的目的、注意事項(xiàng),不同病程需做多個類別多次檢查,事先向患者介紹這些檢查的項(xiàng)目、采集方法、注意事項(xiàng)和指標(biāo)含義等,如腎功檢查、肝功檢查等。
1.3服藥指導(dǎo) 抗結(jié)核治療是一個長期過程,至少半年,不規(guī)則化療或過早停藥會使治療失敗或復(fù)發(fā)。因此告知患者應(yīng)堅持結(jié)核化療原則即:早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。讓患者了解不同病期有不同的治療方案以及所服用藥物的副作用。
1.4對癥處理指導(dǎo) 咯血是肺結(jié)核常見并發(fā)癥,告知患者若咯血100 ml則立即進(jìn)行相應(yīng)處理,同時采取側(cè)臥位、頭低腳高,盡量保持呼吸道通暢,如有憋氣或窒息感時應(yīng)緊急呼叫醫(yī)護(hù)人員。
1.5生活指導(dǎo) (1)合理膳食。肺結(jié)核是慢性消耗性疾病,建議患者食用高熱量、高蛋白質(zhì)和富含維生素的食物。(2)嚴(yán)格消毒隔離。告知患者在活動期間不得竄房、不得進(jìn)入公共場所,餐具專用,定期消毒病房,開窗通氣,保持室內(nèi)空氣流通。(3)良好生活方式。肺結(jié)核活動期患者嚴(yán)格臥床休息;幫助患者戒煙、戒酒;咳嗽、打噴嚏時避開他人,用紙巾等捂住自己的口鼻,不隨地吐痰,用專用痰盂以避免交叉感染,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
1.6患者家屬教育 向家屬宣傳肺結(jié)核的防治知識,要求他們主動到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并早期治療。鼓勵、關(guān)懷患者,督促按時服藥和定期檢查,幫助患者樹立信心,規(guī)范衛(wèi)生行為,配合醫(yī)護(hù)人員工作。
2 開展肺結(jié)核患者健康教育的體會
2.1教育效果顯著 在肺結(jié)核患者治療過程,積極開展健康教育活動,收到了明顯效果。
2.2提高醫(yī)護(hù)素質(zhì) 健康教育是一門涉及多學(xué)科的紡合性科學(xué),其教育效果好壞與人員素質(zhì)息息相關(guān),這就要求醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士在學(xué)好自身業(yè)務(wù)知識的同時,要不斷更新觀念,學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的知識,加強(qiáng)開展健康教育目的和意義的認(rèn)識,制定合理有效的教育計劃,建立良好的醫(yī)(護(hù))患關(guān)系,提高健康教育的技巧和方法。