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為了探討中等職業(yè)衛(wèi)生教育的內(nèi)在規(guī)律,我們一直在實(shí)踐摸索,走過(guò)很多彎路。最后提出醫(yī)學(xué)生涯的概念和階段性教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)生涯指中職醫(yī)學(xué)生要作好長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備。不但在校期間學(xué)習(xí)理論,而且要在畢業(yè)以后從事醫(yī)療實(shí)踐中不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論。通過(guò)學(xué)習(xí)-實(shí)踐-再學(xué)習(xí)的循環(huán)往復(fù)過(guò)程不斷地完善自己的理論體系。
采用階段性學(xué)習(xí)方法,主要分三個(gè)階段。
(1)初級(jí)階段:變理論學(xué)習(xí)為操作技能培養(yǎng),初步掌握一般性疾病的診療技能。臨床醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主的學(xué)科。隨著近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和微生物、分子生物學(xué)、病理學(xué),免疫學(xué)的發(fā)展,這一學(xué)科被賦予了很多新的內(nèi)容。但是從總體而言并沒(méi)有改變它的基本屬性。臨床實(shí)踐證明,對(duì)于一般性疾病,采用以問(wèn)診和體格檢查為主的診斷方法,往往已經(jīng)可以得出正確診斷。而對(duì)于少見(jiàn)的疑難病例,常需要用到特殊檢查和深入的理論知識(shí)予以分析研究。中職醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)既是對(duì)一般性疾病診療的實(shí)用型人材,所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務(wù)。
(2)中級(jí)階段:指進(jìn)一步進(jìn)入大專階段學(xué)習(xí),在這個(gè)階段里學(xué)生已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn),也懂得要對(duì)少見(jiàn)病疑難病做出正確的判斷和精確治療,需要加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目學(xué)習(xí)的道理。
(3)高級(jí)階段:指進(jìn)入本科階段學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)方法基本接近于傳統(tǒng)模式。中職學(xué)生在校期間基本屬于第一階段教育。初學(xué)者獲取知識(shí)的主要途徑是目睹醫(yī)生護(hù)士處理病情的實(shí)際操作步驟和方法。所以教師應(yīng)多帶學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí),把復(fù)雜的理論知識(shí)融合到實(shí)際操作能力的培養(yǎng)之中。比如我們?cè)诮o病人看病的時(shí)候是如何和病人交談的,如何采集病史資料,如何分析病情作出診斷,如何組織和書(shū)寫(xiě)各種病案資料。
[關(guān)鍵詞]雙語(yǔ)教學(xué) 針灸學(xué)專業(yè) 教學(xué)方法
[中圖分類號(hào)]H319;R245-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2013)02-0233-02
雙語(yǔ)教學(xué)在《朗曼應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)詞典》中的含義是“應(yīng)用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)教學(xué)知識(shí)性科目”。也就是將兩種語(yǔ)言同時(shí)作為學(xué)科教學(xué)媒介,進(jìn)行非語(yǔ)言類學(xué)科的教學(xué)。[1]這對(duì)意在走向世界的針灸人來(lái)說(shuō)何等不是件好事,但在教學(xué)中確確實(shí)實(shí)地反映出存在的問(wèn)題,也給針灸專業(yè)的傳授帶來(lái)很大困難。在教學(xué)過(guò)程中,如果能選擇適宜的教學(xué)方法,將對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)起到推波助瀾的作用,學(xué)生也將受益匪淺。
教育部2001年在《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中,要求生物醫(yī)學(xué)等專業(yè)3年內(nèi)外語(yǔ)教學(xué)課程要達(dá)到所開(kāi)課程的5%~10%,明確要求各醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“雙語(yǔ)教學(xué)”。就目前而言,我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)已開(kāi)展了四十余年。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)于1961年首創(chuàng)了“日語(yǔ)教學(xué)班”,后逐漸推廣至全國(guó),學(xué)制六年,第一年系統(tǒng)的進(jìn)行外語(yǔ)訓(xùn)練,后五年使用外語(yǔ)教材,以外語(yǔ)作為授課語(yǔ)言。[2]經(jīng)恢復(fù)高考后,雙語(yǔ)教學(xué)也隨之繼續(xù)。相比之下,作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸學(xué)專業(yè),雙語(yǔ)教學(xué)只是剛剛學(xué)走步的娃娃。針灸學(xué)是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)、解剖學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)等基礎(chǔ)課授課結(jié)束后進(jìn)行授課。單純針灸學(xué)雙語(yǔ)教學(xué),教師在教學(xué)過(guò)程中將是困難重重。
一、雙語(yǔ)教學(xué)的獨(dú)特性
從雙語(yǔ)教學(xué)的語(yǔ)言目標(biāo)、思維目標(biāo)來(lái)看,充分體現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的獨(dú)特之處。語(yǔ)言目標(biāo),需要師生在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等方面具有一定的基礎(chǔ),再借助于母語(yǔ)的幫助發(fā)展到學(xué)科領(lǐng)域。使學(xué)生循序漸進(jìn)掌握各學(xué)科的專業(yè)術(shù)語(yǔ)與語(yǔ)句,獨(dú)特的語(yǔ)言表達(dá),能聽(tīng)懂該學(xué)科的英語(yǔ)授課,讀懂英語(yǔ)的教學(xué)資料,能用英語(yǔ)進(jìn)行口頭交流與書(shū)面交流。思維目標(biāo),師生運(yùn)用兩種語(yǔ)言的思維能力。其思維方式不盡相同,翻譯常會(huì)將原文信息遺漏,甚至錯(cuò)誤理解。所以,師生在雙語(yǔ)教學(xué)中,必須適時(shí)地調(diào)整思維方式,用其切合實(shí)際的思維進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)與研究,從而才能真正的領(lǐng)會(huì)專業(yè)知識(shí)。師生在思維方式的調(diào)整中將能拓展思維達(dá)到創(chuàng)新的結(jié)果。
二、針灸學(xué)專業(yè)缺少雙語(yǔ)教材的困擾
我校針灸學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué),是英語(yǔ)和漢語(yǔ)。在實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)至今,標(biāo)準(zhǔn)的針灸學(xué)雙語(yǔ)教材還沒(méi)有問(wèn)世。既達(dá)不到規(guī)范的雙語(yǔ)教學(xué),也影響學(xué)生學(xué)習(xí)情況。對(duì)于其他專業(yè),選擇適宜的教材創(chuàng)造應(yīng)用英語(yǔ)的氛圍,可以避免各學(xué)校自編自選教材而造成學(xué)科上的隨意性與語(yǔ)言表達(dá)上的偏差。但雙語(yǔ)教學(xué)卻給針灸學(xué)出了一張難答的試卷,想選出既能和專業(yè)符合,又能使學(xué)生接受的專業(yè)英語(yǔ)難度很大,使得教與學(xué)兩方面困難重重。本身中醫(yī)專業(yè)與其他專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)有著明顯的不同,因?yàn)橹嗅t(yī)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),它沒(méi)有原版英語(yǔ)教材可以參考,所選用的大多屬于漢譯英,而由于文化的差異,在翻譯中醫(yī)藥文獻(xiàn)和著作時(shí),原文信息量會(huì)或多或少的丟失。并且中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承,有其獨(dú)特的思維方式,實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)有一定的難度和特殊性。對(duì)于經(jīng)典文獻(xiàn)如內(nèi)經(jīng)原文,如果原本就一知半解,再加上語(yǔ)言傳遞中可能出現(xiàn)的偏差,容易造成誤導(dǎo);故應(yīng)盡量用母語(yǔ)學(xué)習(xí)其“原汁原味” [3],這樣雙語(yǔ)教學(xué)勢(shì)必不盡人意。
醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是“雙語(yǔ)教學(xué)”的切入點(diǎn),但目前全國(guó)的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)尚未嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化,中西醫(yī)術(shù)語(yǔ)對(duì)應(yīng)也尚未標(biāo)準(zhǔn)化,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),其差異率高達(dá)30%以上。這將給中醫(yī)“雙語(yǔ)教學(xué)”帶來(lái)極大的困難。因在傳統(tǒng)上,中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的常用與否均取決于經(jīng)驗(yàn),有人建議計(jì)算機(jī)與數(shù)據(jù)庫(kù)分析中西醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用頻次來(lái)確定常用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。[4]教師在教學(xué)中,就針灸專業(yè)的術(shù)語(yǔ),可能會(huì)用很多解釋來(lái)替代,盡可能讓學(xué)生理解明白,無(wú)形中增加了教與學(xué)的難度。有的學(xué)生如果英語(yǔ)基礎(chǔ)不是很好,也會(huì)影響對(duì)專業(yè)的理解,會(huì)似懂非懂甚至不懂。就此中醫(yī)的一些術(shù)語(yǔ)急需標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的、類似詞典的書(shū)籍問(wèn)世。
沒(méi)有教材教師無(wú)的放失,學(xué)生無(wú)章可循。由此可見(jiàn),雙語(yǔ)教材的出臺(tái)無(wú)不是針灸人期待與渴望。
三、師資力量不足的困擾
當(dāng)前,外語(yǔ)水平較高的教師一般不具備專業(yè)知識(shí),而懂專業(yè)知識(shí)的教師其外語(yǔ)水平,特別是口語(yǔ)表達(dá)能力相對(duì)較低。導(dǎo)致雙語(yǔ)教學(xué)難以推廣的關(guān)鍵原因是雙語(yǔ)師資的嚴(yán)重缺乏。針灸學(xué)專業(yè)能否將雙語(yǔ)教學(xué)繼續(xù),主要是能否將專業(yè)課與應(yīng)用英語(yǔ)聽(tīng)讀寫(xiě)有效地結(jié)合在一起。我校針灸學(xué)專業(yè)的教師,有過(guò)援外經(jīng)歷,在應(yīng)用英語(yǔ)方面有些優(yōu)勢(shì),但有效的將英語(yǔ)結(jié)合到專業(yè)教學(xué)中也存在著困惑,畢竟針灸學(xué)專業(yè)中的專業(yè)詞語(yǔ)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的英語(yǔ)詞匯。所以,加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)隊(duì)伍的師資培訓(xùn)是迫在眉睫的。
四、影響學(xué)生接受雙語(yǔ)教學(xué)的困擾
《針灸學(xué)》作為中醫(yī)針灸專業(yè)學(xué)生的必修課,是中醫(yī)臨床具有特色的一部分,很多同學(xué)都將其列為重要的課程來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。雙語(yǔ)教學(xué)模式走進(jìn)針灸學(xué)授課過(guò)程,對(duì)英語(yǔ)功底好的學(xué)生無(wú)不皆大歡喜,可以利用雙語(yǔ)這一獨(dú)特性,把專業(yè)交流推向世界。而對(duì)英語(yǔ)功底不好的學(xué)生就會(huì)有思想顧慮,擔(dān)心聽(tīng)不懂,從而影響學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài),也會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒。授課前為了更好地了解學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)熱衷與否,開(kāi)展對(duì)136名兩屆針灸專業(yè)(英語(yǔ)方向)學(xué)生的調(diào)查:86.03%(117名)的學(xué)生態(tài)度積極,11.77%(16名)的學(xué)生持中立,2.21%(3名)的學(xué)生不感興趣。但從開(kāi)始授課后學(xué)生的接受程度看:24.27%(33名)的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較好,能夠接受,比較喜歡;33.83%(46名)的學(xué)生渴望雙語(yǔ)教學(xué),但受自身英語(yǔ)水平限制而興趣降低;22.06%(30名)的學(xué)生受專業(yè)和英語(yǔ)結(jié)合不規(guī)范的影響而興趣降低;19.86(27名)的學(xué)生不感興趣。究其原因:1.學(xué)生的英語(yǔ)水平是影響接受雙語(yǔ)教學(xué)的原因。2.針灸專業(yè)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)是影響接受雙語(yǔ)教學(xué)的原因。3.教師雙語(yǔ)結(jié)合的偏差也是影響雙語(yǔ)教學(xué)的原因。雙語(yǔ)教學(xué)在針灸學(xué)專業(yè)的進(jìn)程中并不是一帆風(fēng)順的。
五、雙語(yǔ)教學(xué)中教與學(xué)的困擾
雙語(yǔ)教學(xué),對(duì)針灸學(xué)的師生提出了新的挑戰(zhàn)。由于基礎(chǔ)課還沒(méi)有全面展開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué),教師在授課中,又沒(méi)有教材可循,加之有些學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)不好。教師在教的過(guò)程中,首先要考慮如何去教,如何教好的問(wèn)題。從雙語(yǔ)教學(xué)的要求上說(shuō),教師不僅要能熟悉應(yīng)用英語(yǔ),同時(shí)學(xué)生也必須具備相當(dāng)不錯(cuò)的英語(yǔ)功底。在教學(xué)中作為針灸學(xué)專業(yè)教師的本身,相對(duì)英語(yǔ)專業(yè)教師而言顯得比較薄弱。雖然我校雙語(yǔ)教學(xué)授課有極少援外回來(lái)的教師,但教師與學(xué)生,要進(jìn)入純英語(yǔ)的專業(yè)教與學(xué)、沒(méi)有任何母語(yǔ)的幫助都是比較困難的。如開(kāi)展針灸學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué),應(yīng)該是掌握基礎(chǔ)課的英譯術(shù)語(yǔ)后才能進(jìn)行。而我校繼中醫(yī)基礎(chǔ)理論與解剖學(xué),中醫(yī)診斷學(xué),經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)這些基礎(chǔ)課母語(yǔ)授課后,急轉(zhuǎn)直下實(shí)行針灸學(xué)雙語(yǔ)教學(xué),這樣教師在授課中,還要將幾門(mén)基礎(chǔ)課涉及的術(shù)語(yǔ)等專業(yè)知識(shí)重新給學(xué)生用英語(yǔ)講述,而且這種講述不是一兩天能結(jié)束,無(wú)形之中增加了量化程度。由于需要用英語(yǔ)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課的知識(shí),也就加大了教學(xué)難度,課時(shí)又是固定的,勢(shì)必影響教學(xué)質(zhì)量。教與學(xué)雙方盡管對(duì)一些難理解或不能用英文習(xí)慣表達(dá)的內(nèi)容用母語(yǔ)來(lái)代替。代替的同時(shí),英語(yǔ)在專業(yè)部分出現(xiàn)難以表述的部分。如果聘請(qǐng)英語(yǔ)專業(yè)及外籍的教師,則對(duì)專業(yè)又不甚了解,僅口語(yǔ)表達(dá)上更不盡然。教學(xué)效果更會(huì)出現(xiàn)理解和表達(dá)上的困惑。
六、總結(jié)教學(xué)的弱點(diǎn),展開(kāi)適宜的教學(xué)方法
面對(duì)教學(xué)中種種困擾,為開(kāi)展好雙語(yǔ)教學(xué),首先爭(zhēng)取得到中立態(tài)度學(xué)生的支持,不然這些學(xué)生的情緒不僅能夠影響教師授課,更不利于雙語(yǔ)教學(xué)的進(jìn)展。教師在教學(xué)中決不可輕視這個(gè)細(xì)節(jié),否則即影響授課,又影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。并且要積極引導(dǎo)學(xué)生用拓展的視野看待雙語(yǔ)教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生理解雙語(yǔ)教學(xué)不僅是專業(yè)的發(fā)展,對(duì)學(xué)生自身學(xué)習(xí),走向世界施展醫(yī)技都有著深遠(yuǎn)的意義。然后在授課中反復(fù)用中英文強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),以保證學(xué)生對(duì)課程重點(diǎn)內(nèi)容的掌握,其次,針灸學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中除母語(yǔ)外,英語(yǔ)口語(yǔ)也占大量的比例,兩種語(yǔ)言合理的組合、切換也是克服教學(xué)弱點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)。適宜的切換代表著思維的轉(zhuǎn)換,思維的轉(zhuǎn)換具有啟發(fā)性,可以直接影響教師的臨場(chǎng)效果,啟發(fā)學(xué)生的跟進(jìn)思維。更主要的學(xué)生能聽(tīng)懂理解。并在整個(gè)授課過(guò)程中多提問(wèn),反復(fù)強(qiáng)調(diào)專業(yè)主要內(nèi)容,使學(xué)生由被動(dòng)逐漸變成主動(dòng)。
學(xué)?,F(xiàn)職教師首先從備課開(kāi)始,自編對(duì)照簡(jiǎn)易講義以解決無(wú)教材之苦;尤其創(chuàng)造一些醫(yī)學(xué)情景更有益于學(xué)生理解和接受。雙語(yǔ)教學(xué)在中醫(yī)高校中沒(méi)有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),在教學(xué)過(guò)程中,根據(jù)雙語(yǔ)教學(xué)的雙重教學(xué)目標(biāo),通過(guò)醫(yī)學(xué)臨床英語(yǔ)環(huán)境的模擬訓(xùn)練,可以使學(xué)生達(dá)到讀:閱讀英語(yǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);寫(xiě):撰寫(xiě)和翻譯醫(yī)學(xué)論文及著作;交流:當(dāng)遇到外籍患者時(shí)能流利英語(yǔ)診療疾病,解釋病情,書(shū)寫(xiě)病例。此外,還要加強(qiáng)第二課堂教學(xué)。讓他們利用課余時(shí)間閱讀相關(guān)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍和期刊雜志,練習(xí)用英語(yǔ)寫(xiě)作醫(yī)藥學(xué)專業(yè)方面的文章,開(kāi)展各種有助于專業(yè)英語(yǔ)能力提高的競(jìng)賽,鼓勵(lì)學(xué)生充分利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯等,達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的目的。[5]同時(shí)必須改變傳統(tǒng)的“注入式”教學(xué)方法,代之以“雙主教學(xué)模式”,即將以“教”為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)理論與以“學(xué)”為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)理論相結(jié)合[6],采用拋磚引玉的方法。教師們?cè)诿?,探求,?duì)于對(duì)應(yīng)不上的英漢詞句,為了學(xué)生能聽(tīng)懂,用詞說(shuō)不清的,用一句話,一段話替代,不能吝惜語(yǔ)言;漢譯英有時(shí)會(huì)譯成幾種形式,學(xué)生才能領(lǐng)會(huì);利用多媒體及其他課程資源創(chuàng)建醫(yī)學(xué)情景的方法。教師要刻意采用多種形式創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)情景。語(yǔ)言是客觀情景的反映,沒(méi)有情景就失去了語(yǔ)言的意義。在醫(yī)學(xué)情景中理解專業(yè)語(yǔ)言知識(shí)和內(nèi)容能使難點(diǎn)化易;在醫(yī)學(xué)情景中講解語(yǔ)言知識(shí)能突出重點(diǎn)和難點(diǎn);在醫(yī)學(xué)情景中進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操練能提高學(xué)生實(shí)踐的質(zhì)和量。[7]
21世紀(jì)需要語(yǔ)言和信息能力的人才,這對(duì)于意在走向世界的針灸人是考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。雙語(yǔ)教學(xué)在教學(xué)進(jìn)程中更將面臨著難點(diǎn)和困惑,承載著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使命的針灸人,還將在困難探索的路上,探尋理想的雙語(yǔ)教學(xué)方法,為世界培養(yǎng)妙手回春的人才,將古老的中醫(yī)針灸發(fā)揚(yáng)光大。
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[關(guān)鍵詞]建構(gòu)主義教學(xué)觀 醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 教學(xué)方式
長(zhǎng)期以來(lái),許多高等醫(yī)學(xué)院校,特別是普通中小醫(yī)學(xué)院校,由于師資不足,加上教學(xué)時(shí)數(shù)及對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)重要性認(rèn)識(shí)不足等原因,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作進(jìn)步緩慢,成效不顯著。目前,高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中存在的具有共性的問(wèn)題包括:教學(xué)手段落后、內(nèi)容單一,學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)實(shí)際能力低,教材與醫(yī)學(xué)發(fā)展脫節(jié),與公共英語(yǔ)教學(xué)脫節(jié),對(duì)國(guó)外先進(jìn)教學(xué)理念、教學(xué)方法應(yīng)用不足,利用我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革成果的不充分等。同時(shí),醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的重要性存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),不少教師認(rèn)為,自己需要擁有醫(yī)學(xué)專家一樣的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)才能教好醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)。另一方面,與大學(xué)普通英語(yǔ)教學(xué)改革實(shí)踐相比,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教材及教學(xué)模式還比較落后,目前尚缺少個(gè)性化的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),缺少集視聽(tīng)說(shuō)為一體的多媒體醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)資源及相應(yīng)的教改實(shí)驗(yàn)研究。諸如此類因素,制約著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的進(jìn)步。
上個(gè)世紀(jì)90年代建構(gòu)主義(constructivism)學(xué)習(xí)理論傳入我國(guó)后,給我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)理念帶來(lái)強(qiáng)烈沖擊、開(kāi)拓性的發(fā)展和變革,建構(gòu)主義(constructivism)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為:“認(rèn)知是以主體已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)”,它總結(jié)、批判并汲取了不同認(rèn)知學(xué)派的教學(xué)理論精華,深入揭示了教學(xué)過(guò)程的認(rèn)知規(guī)律,對(duì)學(xué)習(xí)和教學(xué)提出了一系列的新理念,在該理論指導(dǎo)下進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué),對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的開(kāi)發(fā)和培養(yǎng),具有重要的意義。根據(jù)我院招收的腫瘤學(xué)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求的分析,作者在建構(gòu)主義教學(xué)觀和教育學(xué)遷移理論的指導(dǎo)下,對(duì)當(dāng)前我院腫瘤學(xué)研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)改革進(jìn)行初步探索,力求醫(yī)科院校學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力和跨文化交際能力的提高。
一、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)
任何教學(xué)工作必須要有明確的目標(biāo),只有目的明確了,加上采用合適的教學(xué)方法、手段,并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,才能取得預(yù)期的結(jié)果。明確的學(xué)習(xí)目的是整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的核心。為此,在進(jìn)行腫瘤學(xué)研究生專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的首要步驟是確立明確的教學(xué)目標(biāo)。臨床腫瘤學(xué)研究生的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí),具有不同于普通高校一般本科學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的顯著特點(diǎn),那就是“專業(yè)化程度高、實(shí)用性強(qiáng)、與國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿”聯(lián)系緊密。研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的,就是要能順利查閱國(guó)外專業(yè)文獻(xiàn)、用英語(yǔ)撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)專業(yè)論文、在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊上和國(guó)際學(xué)術(shù)交流大會(huì)上流利發(fā)表自已獨(dú)到的研究成果、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行廣泛的國(guó)際學(xué)術(shù)交流,是實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的必然要求,也是目前各大高校、科研院所的客觀要求。這一點(diǎn)與建構(gòu)主義追求的教學(xué)目標(biāo)具有“高水平的思維、有深度的知識(shí)、與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系、大量的交流”等相吻合。帶著這樣的教學(xué)目標(biāo),就意味著研究生的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),絕不能只是讓學(xué)生熟記一些定義、概念和原理,也不等于讓學(xué)生漫無(wú)邊際地去學(xué)習(xí)更多、更難、更深的毫無(wú)關(guān)聯(lián)的內(nèi)容,而是要在建構(gòu)主義教學(xué)理論的指導(dǎo)下,提高學(xué)習(xí)的有效性和有用性,使學(xué)生有能力解決知識(shí)變式問(wèn)題,并將所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)在實(shí)踐中進(jìn)行廣泛而靈活的遷移。因此,在教學(xué)之初,就鼓勵(lì)學(xué)生確立自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),通過(guò)不同的途徑達(dá)到目標(biāo)后,再次形成新的目標(biāo),如此循環(huán)往復(fù),使目標(biāo)呈螺旋式上升。而在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)過(guò)程中,強(qiáng)化科學(xué)引文索引(Science Citation Index, SCI)論文的寫(xiě)作技巧訓(xùn)練,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)貢語(yǔ)教學(xué)的主要目的之一。
二、選編合適的教學(xué)素材
目前,各行各業(yè)的發(fā)展都可以說(shuō)是日新月異,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步更是以一種前所未有的速度進(jìn)行著,因此,要求醫(yī)學(xué)從業(yè)者不僅有高水平的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)還應(yīng)有高超的外語(yǔ)水平和交流能力。目前,各高校采用較廣的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材主要有高等教育出版社出版的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》、《臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)與說(shuō)》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作與翻譯》等4冊(cè)組成的系列教材、上海外語(yǔ)教育出版社出版的《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)讀寫(xiě)教程》和《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程》等。隨著各種醫(yī)學(xué)英語(yǔ)優(yōu)秀教材的不斷涌現(xiàn),醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式從單一的閱讀翻譯模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧?tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯為一體的綜合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式,大大推動(dòng)了大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)改革實(shí)踐。但是,與大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革實(shí)踐相比,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教材及教學(xué)模式還比較落后,現(xiàn)有教材已滿足不了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的需求和臨床實(shí)踐的需要。針對(duì)腫瘤學(xué)研究生畢業(yè)后將主要從事腫瘤防治研究的特點(diǎn),根據(jù)當(dāng)前腫瘤防治的主要手段:手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、生物治療、中西結(jié)合及綜合治療等,增編的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)素材應(yīng)包括上述領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)學(xué)、英文版經(jīng)典醫(yī)學(xué)教材、國(guó)外主流期刊文獻(xiàn)(例如,《The New England journal of medicine》,《British journal of cancer》,《CA: a cancer journal for clinicians》,《The lancet oncology》,《Radiotherapy and oncology》)、醫(yī)用口語(yǔ)、醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作、學(xué)術(shù)報(bào)告等具體內(nèi)容,著重突出專業(yè)特點(diǎn),做到科學(xué)性與實(shí)用性并重,并做到“與時(shí)俱進(jìn)”,始終緊密聯(lián)系當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展最新前沿,使學(xué)生能學(xué)以致用,再通過(guò)應(yīng)用來(lái)促進(jìn)教學(xué)。
三、組建高素質(zhì)復(fù)合型的教師隊(duì)伍
有資料表明,我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的教師,大多是英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)出身,從公共英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)后,許多教師都面臨一些新的問(wèn)題。根據(jù)上述腫瘤學(xué)研究生專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)素材的特點(diǎn),并考慮到建構(gòu)主義教學(xué)理論專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的要求,普通外語(yǔ)學(xué)院畢業(yè)的英語(yǔ)教師,難以充分達(dá)到上述教學(xué)目標(biāo)。為此,必須組建組建高素質(zhì)、復(fù)合型的教師隊(duì)伍。具體做法是:(1)有計(jì)劃地、分次分批送醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師外出進(jìn)修和培訓(xùn),著重培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和教學(xué)技能,快速有效地提高他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。(2)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師之間建立橫向交流的平臺(tái),互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,使雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)和英語(yǔ)能力上都取得提高,最終從整體上提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的師資水平。(3)聘用本院留學(xué)歸國(guó)的相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(如外科、放療、化療、生物治療等)的高級(jí)專家、或者具有高超外語(yǔ)水平高的醫(yī)學(xué)專家,擔(dān)任研究生的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的部分教學(xué)工作。這些專家,不但其過(guò)硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、流暢的英語(yǔ)表達(dá)能力會(huì)促進(jìn)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué),而且,這些高級(jí)專家本身所具有的獨(dú)特人格魅力,對(duì)提高研究生學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的積極性、主動(dòng)性而言也具有不可估量的影響力,真正達(dá)到言傳身教的效果,從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,體現(xiàn)建構(gòu)主義教學(xué)觀強(qiáng)調(diào)的學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性在認(rèn)知建構(gòu)中的關(guān)鍵作用。同時(shí),醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師從原來(lái)單純的“灌輸者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”,而學(xué)生則從“被動(dòng)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)者”,在主動(dòng)、積極的學(xué)習(xí)過(guò)程中,充分體驗(yàn)到學(xué)習(xí)、進(jìn)步的快樂(lè),達(dá)到教學(xué)的目標(biāo)。
四、充分利用遷移理論
根據(jù)教育學(xué)的遷移理論,凡是一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)起促進(jìn)作用稱為正遷移。在任何教學(xué)過(guò)程中必須重視并合理應(yīng)用這一理論,才能達(dá)到最佳教學(xué)效果,研究生專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)自然也不例外。首先,要充分利用研究生入學(xué)考試已有的公共英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí),加深他們對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的理解;一般來(lái)說(shuō),能通過(guò)目前的研究生入學(xué)考試者,大部分學(xué)生的英語(yǔ)水平已達(dá)到大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)合格水平,掌握了大約6000左右的英語(yǔ)詞匯,所以,在進(jìn)一步的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,充分利用已有的英語(yǔ)知識(shí)和技能的對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的正遷移是十分重要的。其次,腫瘤學(xué)研究生經(jīng)過(guò)了多年的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床專業(yè)技能的實(shí)習(xí),因此,已掌握了較為豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能。為了讓醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)能取得更好的效果,在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)過(guò)程應(yīng)和他們已學(xué)過(guò)的、或正在學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程結(jié)合起來(lái),通過(guò)相互聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的正遷移,達(dá)到相互鞏固的目的,所以,在選擇醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)素材時(shí)(如采用《Nature medicine》、《Cancer》、《Cancer cell》等登載的專業(yè)論文),緊密結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容,從而不但可以體現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的實(shí)用性,加深記憶,還能提高學(xué)習(xí)興趣,并同時(shí)掌握了國(guó)外最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,更好地為臨床工作服務(wù)。為了使這種側(cè)向遷移取得良好的效果,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師需要了解、掌握學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)容概述和學(xué)習(xí)進(jìn)度,從而科學(xué)地組織醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)工作,達(dá)到一舉兩得、事半功倍的教學(xué)效果。
五、創(chuàng)設(shè)真實(shí)學(xué)術(shù)交流情境
建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)不可以獨(dú)立于特定的情境而進(jìn)行,學(xué)習(xí)者必須通過(guò)真實(shí)的實(shí)踐活動(dòng),在現(xiàn)場(chǎng)情境中獲取、發(fā)展和使用認(rèn)知工具,建構(gòu)自己的認(rèn)知圖式。目前,國(guó)內(nèi)、國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流日益頻繁,大部分腫瘤學(xué)研究生畢業(yè)后都將長(zhǎng)期從事腫瘤防治臨床工作、或研究工作,在國(guó)際學(xué)術(shù)交流大會(huì)上報(bào)告他們的工作經(jīng)驗(yàn)、研究成果、臨床發(fā)現(xiàn)等是一件必不可少的事,因此,在腫瘤學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)過(guò)程中,創(chuàng)設(shè)與學(xué)習(xí)主題相關(guān)、與現(xiàn)實(shí)情況最類似的學(xué)習(xí)情境就是:在醫(yī)學(xué)專家的幫助下,模擬國(guó)際學(xué)術(shù)交流大會(huì)。讓學(xué)生在模擬大會(huì)上,完全按照正規(guī)的國(guó)際學(xué)術(shù)交流方式,進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、論文報(bào)告、大會(huì)主持、學(xué)術(shù)討論等。同時(shí),學(xué)生輪流充當(dāng)主持者、論文報(bào)告者和聽(tīng)眾(參與提問(wèn)和討論),教師則有針對(duì)性地加以指導(dǎo)、幫助、糾正。開(kāi)放的交際場(chǎng)所和語(yǔ)言實(shí)踐實(shí)驗(yàn)還可以延伸至門(mén)診、病房等情境中,通過(guò)生動(dòng)逼真的情景模擬(如模擬英語(yǔ)環(huán)境下的臨床教學(xué)、查房、病例討論、體檢、實(shí)驗(yàn)等),使學(xué)生置身于“真實(shí)”的語(yǔ)言環(huán)境中,感受語(yǔ)境氛圍,積極、快樂(lè)地完成醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)的建構(gòu)和應(yīng)用。這種教學(xué)方式克服了照本宣科式教學(xué)的枯燥、乏味,使學(xué)生能強(qiáng)烈地意識(shí)到英語(yǔ)課程中所學(xué)知識(shí)的相關(guān)性和有用性,以及由此帶來(lái)的成就感和滿足感,以至激發(fā)更大的學(xué)習(xí)熱情。任何模擬都不能完全取代真實(shí)環(huán)境,為了進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加廣州本地或異地真正的國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì),在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)去觀摩、感受、體會(huì)、鍛煉。這樣的真實(shí)的社會(huì)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí),會(huì)使學(xué)習(xí)者生發(fā)濃厚的興趣和熱情,在人與人的交互作用中建構(gòu)更加靈活、更加準(zhǔn)確、更加全面的語(yǔ)言規(guī)則系統(tǒng);它把語(yǔ)言習(xí)得與社會(huì)實(shí)踐有機(jī)地融為一體,使學(xué)習(xí)者在不知不覺(jué)中實(shí)現(xiàn)課本知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用的對(duì)接,勢(shì)必更加有效地促進(jìn)英語(yǔ)轉(zhuǎn)化成高層次醫(yī)學(xué)人才得心應(yīng)手的交際工具,達(dá)到學(xué)以致用的最終目的通過(guò)反復(fù)模擬演練和實(shí)踐,每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)在生動(dòng)、鮮活的場(chǎng)景中成為矚目的焦點(diǎn),把傳統(tǒng)概念上的教室改變成為人人參演、個(gè)個(gè)登場(chǎng)的舞臺(tái),從而讓學(xué)生能夠獲得扎實(shí)、過(guò)硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)和技能。
六、全面采用多媒體電化教學(xué)
21世紀(jì)是計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的時(shí)代,科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和信息時(shí)代的到來(lái),為教學(xué)手段的現(xiàn)代化提供了條件和保障,同時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)多媒體輔助英語(yǔ)教學(xué)模式提出了有力的挑戰(zhàn),也為以多種技術(shù)手段開(kāi)展英語(yǔ)教學(xué)開(kāi)辟了新的天地?,F(xiàn)代多媒體技術(shù)將聲音、圖像、文字、動(dòng)畫(huà)等集成于一體,在信息的傳遞過(guò)程中,使人有身臨其境的感覺(jué),這是一種更合乎自然習(xí)慣的交流環(huán)境和方式。全面采用多媒體電化教學(xué)后,學(xué)生可通過(guò)多種感覺(jué)器官來(lái)感知信息,從而加速理解和接受知識(shí)信息的過(guò)程,并有助于學(xué)生在聯(lián)想的基礎(chǔ)上加深記憶,達(dá)到良好的教學(xué)效果。在制作多媒體課件時(shí),要充分應(yīng)用多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和Internet獲取醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)素材,并利用電腦技術(shù)制作虛擬的語(yǔ)言情境,用于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交際能力。此外,教師還可以利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助學(xué)生的課外自主學(xué)習(xí)等。
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【關(guān)鍵詞】TBL 教學(xué)模式 醫(yī)學(xué)教育
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2013)07-0232-02
醫(yī)學(xué)教育是精品教育,如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,是所有醫(yī)學(xué)教育工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)的任務(wù)也從以“疾病”為中心轉(zhuǎn)向以“健康”為中心,治療上亦從“治病”轉(zhuǎn)向?yàn)椤爸尾∪恕?,而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式越來(lái)越不適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。
以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Team?鄄Based Learning,TBL),是由美國(guó)Oklahoma 大學(xué)的Michaelsen教授于2002年所命名的一種新型教學(xué)模式[1]。TBL是在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) (problem?鄄based learning,PBL)教學(xué)模式上形成的一種新型成人教學(xué)模式[2],注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,具有較強(qiáng)的靈活性和實(shí)踐性。研究表明,TBL教學(xué)法能增加學(xué)生參與和準(zhǔn)備的積極性,提高解決問(wèn)題的能力,提高溝通和團(tuán)隊(duì)合作的技巧以及增加知識(shí)成果[3]。TBL教學(xué)法雖然已經(jīng)應(yīng)用于國(guó)外一些醫(yī)學(xué)院校的主要課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中,但在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中的研究與應(yīng)用尚處于起步階段。
一、TBL的提出和發(fā)展
70年代末, 美國(guó)Oklahoma大學(xué)的學(xué)生數(shù)量增多,一個(gè)大班的學(xué)生人數(shù)較原來(lái)教學(xué)班的學(xué)生人數(shù)增加了三倍,還只是初級(jí)教員的Michaelsen思索著如何更好地保證教學(xué)質(zhì)量。盡管有著不同意見(jiàn),Michaelsen仍然決定把大部分上課時(shí)間用在學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作上,邀請(qǐng)學(xué)生與他共同承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任,由此誕生了TBL的基本教學(xué)模式[1]。80年代后,TBL教學(xué)模式的理論得到了一定的發(fā)展[4],并在接下來(lái)的20多年中得到不斷完善與發(fā)展。2002年以前,國(guó)外學(xué)者將此種教學(xué)模式稱之為“小組學(xué)習(xí)”(team learning,TL)。 2002年Michaelsen等學(xué)者將這種教學(xué)模式正式命名為“以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(Team?鄄Based Learning,TBL),并在美歐等發(fā)達(dá)國(guó)家得到逐步地推廣應(yīng)用。2002年以后,TBL教學(xué)模式得到了飛速的發(fā)展。目前,國(guó)際上至少有包括美國(guó)[4]、加拿大[5]、澳大利亞[6]、韓國(guó)、印度[7]等7個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育中接受并應(yīng)用TBL教學(xué)模式,其中美國(guó)至少有70多個(gè)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用了TBL教學(xué)模式[8]。TBL教學(xué)模式已被用于包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各種課程教學(xué)之中,已采用TBL教學(xué)模式的院校,絕大多數(shù)都取得了較好的教學(xué)效果,并積累了較為豐富和成熟的經(jīng)驗(yàn)。
二、TBL的實(shí)施流程
第一階段:預(yù)習(xí)準(zhǔn)備過(guò)程。教師給學(xué)生提供預(yù)習(xí)參考資料或提綱,學(xué)生在課外通過(guò)個(gè)人獨(dú)立預(yù)習(xí)并熟悉掌握已確立的教學(xué)單元的課程內(nèi)容。
第二階段:預(yù)習(xí)確認(rèn)測(cè)驗(yàn)過(guò)程。 ①個(gè)人預(yù)習(xí)確認(rèn)測(cè)驗(yàn)。每個(gè)教學(xué)單元的第一節(jié)課最先開(kāi)始的活動(dòng)是評(píng)價(jià)學(xué)生個(gè)人預(yù)習(xí)情況的預(yù)習(xí)確認(rèn)測(cè)驗(yàn),這個(gè)測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容通常主要由側(cè)重于概念的單項(xiàng)選擇題組成。②團(tuán)隊(duì)預(yù)習(xí)確認(rèn)測(cè)驗(yàn)。當(dāng)學(xué)生完成個(gè)人預(yù)習(xí)確認(rèn)測(cè)驗(yàn)后,上交他們的回答,并立即針對(duì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行同樣題目的測(cè)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)測(cè)驗(yàn)需要運(yùn)用IF-AT系統(tǒng)卡[13]來(lái)進(jìn)行評(píng)分,題目有ABCD四個(gè)選項(xiàng),在答題卡上刮開(kāi)所確定選項(xiàng)的涂層,如果答案正確,則有符號(hào)顯示,得4分,如果第一次刮開(kāi)選擇項(xiàng)不正確,則沒(méi)有符號(hào)顯示,第二次刮開(kāi)才正確者,得2分,第三次正確者行1分,第四次選擇才正確者得0分。為了完成團(tuán)隊(duì)測(cè)驗(yàn),成員必須就每一個(gè)測(cè)驗(yàn)問(wèn)題進(jìn)行討論。團(tuán)隊(duì)測(cè)驗(yàn)完成后,老師將評(píng)分后的兩套答卷(個(gè)人和團(tuán)體)交還給學(xué)生,讓他們發(fā)表對(duì)個(gè)人和集體表現(xiàn)的意見(jiàn)。③上訴。只要在小組測(cè)驗(yàn)完成后,針對(duì)本團(tuán)隊(duì)測(cè)驗(yàn)中出錯(cuò)的問(wèn)題,允許和鼓勵(lì)任何上訴,即提出任何意見(jiàn)或疑問(wèn)。④老師反饋或總結(jié)。待所有學(xué)生提交了上訴,教師可針對(duì)團(tuán)體似乎仍然不清楚的問(wèn)題發(fā)表一個(gè)小型的演講或講座。這個(gè)演講或講座既解決學(xué)生的問(wèn)題,還允許教師幾乎完全脫離材料所覆蓋,涉及學(xué)生可以課外自學(xué)的內(nèi)容。
第三階段:運(yùn)用課程概念過(guò)程。小組聚集在一起開(kāi)展討論團(tuán)隊(duì)概念運(yùn)用練習(xí)的活動(dòng),每個(gè)小組成員必須積極參與,并記錄討論結(jié)果。在討論結(jié)束后,各小組選代表發(fā)表小組的討論結(jié)果,每個(gè)小組與班級(jí)里的其他小組討論自己的答案并及時(shí)做信息反饋,在這一過(guò)程中同學(xué)們學(xué)會(huì)了課程概念的運(yùn)用,而且老師也能夠加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解。
概括起來(lái)說(shuō),TBL教學(xué)模式即是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下,圍繞每一個(gè)教學(xué)單元中包含的核心概念及其應(yīng)用展開(kāi)主動(dòng)學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)“確立教學(xué)內(nèi)容個(gè)人獨(dú)立預(yù)習(xí)概念預(yù)習(xí)確認(rèn)測(cè)驗(yàn)掌握概念團(tuán)隊(duì)練習(xí)運(yùn)用概念”的過(guò)程獲取知識(shí),并掌握知識(shí)的運(yùn)用。
三、TBL在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用情況
改變傳統(tǒng)的教育模式、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才成為醫(yī)學(xué)教育的趨勢(shì)。改革要求新的教學(xué)模式著力調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和終生學(xué)習(xí)的能力。TBL教學(xué)模式可較好地適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的需求,在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中漸漸引起了重視,已經(jīng)有一些醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)和臨床課程中開(kāi)始引入TBL教學(xué)模式。例如三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)學(xué)院校也已經(jīng)開(kāi)始引入TBL教學(xué)模式,應(yīng)用院校的數(shù)量和應(yīng)用課程的范圍仍顯局限。
在向歐美等大學(xué)學(xué)習(xí)PBL、CBL教學(xué)方式的基礎(chǔ)上,2009年王庭槐教授等針對(duì)中山大學(xué)學(xué)生人數(shù)較多、生師比率較高的特點(diǎn),在中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院推廣TBL教學(xué)方式。他們研究發(fā)現(xiàn),TBL教學(xué)模式激發(fā)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生,并且通過(guò)學(xué)生之間互幫互助、互相督促,提高了學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)了同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)合作精神和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)[9]。南京醫(yī)科大學(xué)的李曉楠等在兒科專業(yè)兒童保健學(xué)教學(xué)中開(kāi)展TBL[2],認(rèn)為這種教學(xué)方式不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí)的能力,而且能改變教師的教育理念。蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的景玉宏等[6]在局部解剖學(xué)中引入TBL后,認(rèn)為在我國(guó)采用TBL教學(xué)模式有一定的可行性和吸引力。天津醫(yī)科大學(xué)的戴玉杰等[10]在7年制病理生理學(xué)教學(xué)中采用TBL模式病例討論課,發(fā)現(xiàn)能提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)了學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)的能力,通過(guò)分析病例、邏輯推理、綜合判斷等環(huán)節(jié),大大提高了臨床專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)。
TBL最明顯的特征之一,是可以在學(xué)生數(shù)較多的情況下,在大班之中進(jìn)行以小組為單位的小組教學(xué)[10],而小組教學(xué)是世界教育的一個(gè)趨勢(shì),這特別適合于中國(guó)國(guó)情。此外,TBL教學(xué)模式不僅能促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,還能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。若能很好的處理好TBL教學(xué)模式在實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,不斷改革完善,將有助于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)教育。因此,TBL這種獨(dú)具特點(diǎn)的教學(xué)模式,作為對(duì)現(xiàn)有多種教學(xué)模式的一種補(bǔ)充、完善和優(yōu)化,必將在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用前景。
四、TBL在我校使用情況及存在的問(wèn)題
鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2012年開(kāi)始在262名醫(yī)學(xué)生的老年病學(xué)的教學(xué)中使用TBL。我們?cè)O(shè)定教學(xué)目標(biāo),確定教學(xué)內(nèi)容,用30個(gè)選擇題(iRAT)涵蓋這些教學(xué)內(nèi)容關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn),用10個(gè)應(yīng)用知識(shí)訓(xùn)練問(wèn)題訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)用這些知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。一名教師,15-20名學(xué)生,分成3-4組。討論學(xué)習(xí)階段和應(yīng)用知識(shí)訓(xùn)練階段各占1學(xué)時(shí)。結(jié)果顯示:學(xué)生2個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)平均發(fā)言2.5次(1-7次);成績(jī)平均提高2.2分;學(xué)生討論時(shí)間占總學(xué)時(shí)85%,教師總結(jié)、引導(dǎo)時(shí)間約15%。問(wèn)卷調(diào)查(5分量表,1分不同意,5分非常贊成)顯示:(1)我可以在其他人的發(fā)言中學(xué)到知識(shí)4.2±0.7分;(2)我的參與得到其他人的尊重與認(rèn)可4.5±0.3分;(3)我的表達(dá)能力和交流能力得以訓(xùn)練4.1±0.9分;(4)愿意繼續(xù)參加這種學(xué)習(xí)方法4.3±0.6。目前,TBL在臨床教學(xué)中開(kāi)展較少。結(jié)合我院開(kāi)展經(jīng)驗(yàn),其難點(diǎn)在于:(1)雖然成功的TBL教師在課堂上占用時(shí)間很少,但教師需要在課前仔細(xì)研究教學(xué)內(nèi)容,對(duì)問(wèn)題及答案字斟句酌,使其既要涵蓋需要學(xué)生掌握的相關(guān)內(nèi)容,又要能引起爭(zhēng)論。教師需要準(zhǔn)備大量的背景資料,以便在課堂上必要時(shí)引導(dǎo)討論的開(kāi)展。但多數(shù)教師習(xí)慣講述知識(shí),不習(xí)慣用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生討論學(xué)習(xí)。(2)學(xué)生一般課前預(yù)習(xí)較少,影響了TBL的課堂學(xué)習(xí)效果。(3)TBL強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)、溝通、合作等能力的培養(yǎng),如何對(duì)這些能力進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),尚有待進(jìn)一步完善現(xiàn)有評(píng)價(jià)體系。此外,還需不斷改進(jìn)這種教學(xué)方法,擴(kuò)大樣本量,觀察遠(yuǎn)期效果,這樣才能并對(duì)其在臨床教學(xué)中的效果得出較為客觀的評(píng)價(jià)。
總之,TBL教學(xué)模式是世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中新興的一種教學(xué)模式,以其獨(dú)特的優(yōu)越性在國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中得到了廣泛運(yùn)用,取得了一些成效。我國(guó)已開(kāi)始引入TBL教學(xué)模式,這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)能很好的滿足我國(guó)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的需求。因此,TBL教學(xué)模式在中國(guó)醫(yī)學(xué)教育中有著廣泛的運(yùn)用前景,值得推廣和實(shí)施。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);病原生物;免疫學(xué);教學(xué)方法
病原生物與免疫學(xué)是高職高專護(hù)理專業(yè)的一門(mén)必修基礎(chǔ)課[1]。在當(dāng)前的教育教學(xué)中,本課程長(zhǎng)期以來(lái)都是使用臨床醫(yī)學(xué)課程體系,片面重視此學(xué)科結(jié)構(gòu)的完整性,忽視此學(xué)科的使用價(jià)值。病原生物與免疫學(xué)在高職高專護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,沒(méi)有密切聯(lián)系護(hù)理職業(yè)的職業(yè)活動(dòng)。國(guó)務(wù)院早就強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)學(xué)科體系與社會(huì)發(fā)展的聯(lián)系,建立一種新培養(yǎng)模式,但從目前來(lái)看,高職高專教育在此課程上做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
1 創(chuàng)新教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)的效率
1.1要根據(jù)病原生物與免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),來(lái)明確教學(xué)目的 病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生來(lái)講,病原生物與免疫學(xué)教材是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)最為基本的工具;從教師的角度來(lái)看,教師一定要讓學(xué)生對(duì)病原生物與免疫學(xué)教材的知識(shí)有一個(gè)清晰認(rèn)識(shí);學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,本身會(huì)學(xué)習(xí)到的教材知識(shí)重新進(jìn)行排列組合,形成新的知識(shí)結(jié)構(gòu),以把握重點(diǎn)與難點(diǎn)。正因如此,要讓學(xué)生對(duì)病原生物與免疫學(xué)教材知識(shí)印象更深,就應(yīng)該備課充分,對(duì)每節(jié)病原生物與免疫學(xué)教材的重點(diǎn)與難點(diǎn)了然于心,對(duì)學(xué)生的疑惑有一定的預(yù)見(jiàn)性;要明確告訴學(xué)生哪些知識(shí)是特別重要的,使他們?cè)谛睦砩现匾暺饋?lái)。
在病原生物與免疫學(xué)學(xué)科中免疫學(xué)的部分知識(shí)多是抽象、理性的,不容易理解;免疫學(xué)知識(shí)還與臨床的關(guān)系緊密,安排的課時(shí)量很大。然而,病原生物與免疫學(xué)的病原學(xué)知識(shí)點(diǎn)雖然較多,但都比較形象,十分容易掌握。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,病原生物與免疫學(xué)科在細(xì)菌概論這節(jié)中,教師講課應(yīng)該著重、詳細(xì)的講解細(xì)菌的形態(tài)與繁殖特點(diǎn);在講解細(xì)菌變異過(guò)程時(shí),就應(yīng)該作一個(gè)一般性的概括,不宜花太多時(shí)間來(lái)講解這部分;對(duì)細(xì)菌概論的其它的部分,教師可以"一筆帶過(guò)",讓學(xué)生在課后了解教材內(nèi)容,發(fā)揮學(xué)生自學(xué)能力;教師要做的是起"畫(huà)龍點(diǎn)睛"的作用,幫助學(xué)生對(duì)細(xì)菌概論章節(jié)知識(shí)提煉與萃取,提高學(xué)生接收知識(shí)的能力,從而來(lái)提高整個(gè)病原生物與免疫學(xué)課堂教學(xué)效率。
1.2將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合,優(yōu)化教學(xué)方法 在病原生物與免疫學(xué)的課堂教學(xué)過(guò)程中,有一個(gè)科學(xué)合理的教學(xué)方法,往往會(huì)起到事半功倍的效果;可以說(shuō)科學(xué)合的教學(xué)方法是提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵。創(chuàng)新教學(xué)方法以及成為打破傳統(tǒng)教育教學(xué)模式,摒棄傳統(tǒng)教育教學(xué)陋習(xí)的著力點(diǎn)與突破點(diǎn)。作為一個(gè)優(yōu)秀的教師要自己創(chuàng)新一套教學(xué)方法,在課堂教學(xué)中能夠充分發(fā)揮教師的人格魅力,將自己風(fēng)采展現(xiàn)給學(xué)生,意在吸引學(xué)生的注意力,更好的引導(dǎo)學(xué)生。新穎的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生喜歡上授課教師,對(duì)課堂的產(chǎn)生興趣,促進(jìn)學(xué)生對(duì)講授知識(shí)的理解。
原生物與免疫學(xué)的免疫學(xué)部分相關(guān)的理論知識(shí)為例;教學(xué)方法就可以很富,比如可以將現(xiàn)代多媒體技術(shù)在課堂中充分利用起來(lái),多媒體教學(xué)包括:視頻、圖片及聲音;現(xiàn)代多媒體技術(shù)可以在利用音頻與視頻進(jìn)行演示,讓傳統(tǒng)死板的教學(xué)變得生動(dòng),使抽象難以理解的的理論知識(shí)變的形象容易理解,還可以給學(xué)生一種視覺(jué)上的沖擊,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)的興趣與求知欲望。當(dāng)然一切事物不可能是完美,運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行課堂教學(xué)也有一定的局限性;過(guò)度的在課堂教學(xué)上運(yùn)用多媒體技術(shù)容易脫離課本,不利于學(xué)生知識(shí)的鞏固。多媒體教學(xué)可以作為一種輔助教學(xué)手段,作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)手段的補(bǔ)充,使多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合。要放慢速度,留出足夠的時(shí)間讓學(xué)生理解和掌握。教師的將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合,優(yōu)化教學(xué)方法,意在更好的掌握病原生物與免疫學(xué)的課堂教學(xué)教學(xué)節(jié)奏,更好把握課堂的重點(diǎn)與難點(diǎn),最大限度的使學(xué)生學(xué)到更多病原生物與免疫學(xué)知識(shí)。
1.3加強(qiáng)與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系的緊密度,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 當(dāng)前的病原生物與免疫學(xué)在高職高專護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,沒(méi)有密切聯(lián)系護(hù)理職業(yè)的職業(yè)活動(dòng),培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生普遍缺乏護(hù)理職業(yè)的職業(yè)技能;因此,教師在教育教學(xué)中要重視病原生物與免疫學(xué)與具體的生活相結(jié)合,要在課堂教學(xué)中引入病原生物與免疫學(xué)與日常生活聯(lián)系的事例。
以病原生物與免疫學(xué)譬的緒論部分課堂講授為例;在病原生物與免疫學(xué)譬的緒論部分講授過(guò)程中,教師要把和此理論有關(guān)的事物,自然而然的引入病原生物與免疫學(xué)緒論部分的講解中;不能生硬的把具體實(shí)例搬入課堂,否則將缺乏說(shuō)服力,事先需要進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)。要注意的是,實(shí)例不能僅僅講國(guó)內(nèi),還要講國(guó)外的;例如譬如說(shuō)弗萊明在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)青霉素的有趣事例[2]。
2 結(jié)語(yǔ)
病原生物與免疫學(xué)這門(mén)課程涉及到大量的理論[3];高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)此課程之初,往往覺(jué)得很難,無(wú)法理解;教師要根據(jù)病原生物與免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),來(lái)明確教學(xué)目的;將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系的緊密度,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;只有不斷創(chuàng)新此課程的教學(xué)方法,才能提高課堂教學(xué)效率[4]。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 藥理學(xué);記憶法;作用
【中圖分類號(hào)】G633.92 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089(2013)17-00-01
如果現(xiàn)在在一個(gè)醫(yī)科大學(xué)做一個(gè)關(guān)于最容易掛科及最累的科目的調(diào)查的話,無(wú)疑答案中出現(xiàn)次數(shù)最多的科目一定會(huì)有藥理學(xué)。多數(shù)學(xué)生反映,藥理學(xué)內(nèi)容繁多,不易理解,考點(diǎn)抽象,課程枯燥,記憶困難。由此可見(jiàn),機(jī)械式的記憶方式無(wú)法應(yīng)對(duì)藥理學(xué)考試,更勿論學(xué)生幫助理解學(xué)科知識(shí)。明確多種記憶方法及其作用,在衛(wèi)生職業(yè)藥理學(xué)教育中,運(yùn)用多種記憶方法,可以到達(dá)事半功倍的效果。
一、關(guān)于藥理學(xué)
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)專業(yè)必修課程,藥理學(xué)可謂是溝通醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁。它通過(guò)研究藥物與機(jī)體間相互作用及作用規(guī)律,用藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)來(lái)說(shuō)明藥物在機(jī)體內(nèi)的過(guò)程和藥物作用的原理,既是鞏固學(xué)生的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),又是為學(xué)生從事臨床工作打下基礎(chǔ)。其重要性就體現(xiàn)在溝通了藥學(xué)和醫(yī)學(xué)上,同時(shí)這也決定了藥理學(xué)的復(fù)雜性和知識(shí)性強(qiáng)。大量的藥物、藥名、藥效、用途、不良反應(yīng),不是死記硬背的機(jī)械式記憶方式就能夠應(yīng)付。它要求學(xué)生要在的理解的基礎(chǔ)上,分門(mén)別類,又加以區(qū)分比較,這是一個(gè)非常復(fù)雜的記憶過(guò)程。單一的記憶方式效率低下,印象不深刻,容易混雜知識(shí),造成記憶混亂,最重要的是容易遺忘,而如果學(xué)生運(yùn)用多種記憶方法交替使用,發(fā)揮各種記憶方法的特點(diǎn),可以有效幫助學(xué)生有序地記憶大量知識(shí),并且不易記憶混亂,造成失誤。故而,教師要做好藥理學(xué)教育,不僅是聯(lián)系藥學(xué)基礎(chǔ),傳授知識(shí),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解認(rèn)識(shí),而有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用多種記憶方法進(jìn)行記憶,解決記憶困難的問(wèn)題,使學(xué)生長(zhǎng)久地有效地記住藥理學(xué)繁雜的知識(shí),亦是十分重要的。
藥理學(xué)既是一門(mén)主干醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,又是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程,其具有內(nèi)容繁瑣、枯燥、難于記憶的特點(diǎn)。而進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)的學(xué)生,往往基礎(chǔ)較差,且多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性不高。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,綜合應(yīng)用啟發(fā)式、比較法等等多種教學(xué)方法,使枯燥、乏味的藥理學(xué)課堂變得生動(dòng)、豐富,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,保障教學(xué)質(zhì)量
二、多種記憶方法在藥理學(xué)教育中的作用
藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科。學(xué)好藥理學(xué)非常重要,但藥理學(xué)內(nèi)容枯燥繁雜,記憶起來(lái)很辛苦。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)、講究科學(xué)的記憶方法,利用語(yǔ)言的韻律和節(jié)律編成口訣,化繁為簡(jiǎn),提高學(xué)習(xí)的趣味性并加深記憶。藥理學(xué)學(xué)習(xí)中運(yùn)用記憶法及體會(huì)藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其原理的學(xué)科,其內(nèi)容廣泛而又復(fù)雜,不但要學(xué)習(xí)各種藥物的藥理作用,還要記憶種類繁雜的藥物名詞、用法及不良反應(yīng)等。面對(duì)一大堆千奇百怪的新老藥名時(shí),記憶起來(lái)實(shí)在犯難。運(yùn)用記憶法以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)記憶。
2.1推理記憶法
做學(xué)問(wèn)貴在尋根究底,而“不求甚解”和死記硬背是不可取的
A、藥理作用作為內(nèi)容多而復(fù)雜的藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),容易被遺忘或者混淆造成記憶混亂。在藥理作用上,運(yùn)用推理記憶法,可以系統(tǒng)地掌握知識(shí)。在教學(xué)中,在聯(lián)系概論和各論時(shí),加入推理記憶法,在基礎(chǔ)上提出問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行推理學(xué)習(xí),從而記憶具體的藥理作用,可以將內(nèi)容系統(tǒng)化,使其條理清晰,不易混淆,推理后的記憶內(nèi)容印象深刻,不易遺忘。
B、在藥物分類上,推理記憶法也有很大的作用。在教學(xué)中,由發(fā)病機(jī)制出發(fā),進(jìn)行推理,要達(dá)到治療目的,必須用什么類型的藥物。以此種推理,引導(dǎo)出藥物分類的系統(tǒng)推論,這樣等于在理解的基礎(chǔ)上,將藥物知識(shí)系列分類,故而就變得容易記憶了。
2.2比較記憶法
有比較,才能鑒別,才能清晰明確,加深記憶.
藥理學(xué)的知識(shí)繁多,藥物之間有共性有差別。在教學(xué)中,教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用,創(chuàng)設(shè)環(huán)境,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,啟發(fā)學(xué)生思維,讓學(xué)生在不同藥物中找共性找差別。學(xué)生自己通過(guò)比較多種藥物的特性、作用、副作用,掌握不同藥物的優(yōu)劣性及該藥物自身的特點(diǎn)、最適合的情況,減少了死記硬背的分量。
2.3規(guī)律總結(jié)法
有規(guī)律才能夠更方便教師教學(xué)。
即使是復(fù)雜的藥理學(xué)知識(shí),只要善于總結(jié),也能找到藥理規(guī)律的。學(xué)會(huì)在雜亂中尋找規(guī)律內(nèi)容是學(xué)好藥理學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵,掌握藥物間的規(guī)律,減少了機(jī)械記憶的內(nèi)容,使記憶內(nèi)容變得有跡可循,易于記憶,不易遺漏忘記。
2.4口訣記憶法
利用口訣,將知識(shí)更好更概括的掌握。
將藥物特點(diǎn)編成口訣,有時(shí)利用諧音,幫助記憶也是很好的記憶方法。通過(guò)一個(gè)個(gè)口訣進(jìn)行記憶,朗朗上口,又富有趣味性,可以提高記憶效率,利用學(xué)生接受。
三、總結(jié)
衛(wèi)生職業(yè)藥理學(xué),引起其內(nèi)容繁多復(fù)雜,不易記憶,使許多學(xué)生望而生畏。要學(xué)好藥理學(xué),多種記憶方法的運(yùn)用必不可少。多種記憶方法能互相彌補(bǔ),系統(tǒng)化知識(shí),條理清晰化,幫助學(xué)生記憶,減少機(jī)械記憶的內(nèi)容,比起機(jī)械記憶,不僅僅停留在知識(shí)表面,而更利于學(xué)生真正理解掌握知識(shí),在進(jìn)化的臨床生涯中正確運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥院校;教學(xué)方法改革;問(wèn)題;思考
[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)04(c)-0150-03
高等中醫(yī)藥教育承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要使命,為社會(huì)輸送大批中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,新知識(shí)、新技術(shù)不斷涌現(xiàn),對(duì)中醫(yī)藥高等教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求,醫(yī)學(xué)生不僅要掌握醫(yī)藥知識(shí),更要學(xué)會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,具有獨(dú)立獲取知識(shí)、發(fā)展自己綜合素質(zhì)的能力。而大規(guī)模的擴(kuò)招,使原本屬于精英教育的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)變成了大課堂授課,如何改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)教育規(guī)模和教學(xué)質(zhì)量的平行發(fā)展,已成為各高校和社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。
1 目前高校教學(xué)改革中存在的問(wèn)題
1.1 在思想認(rèn)識(shí)上,重科研、輕教研
對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō),一般認(rèn)為教學(xué)方法改革僅僅是教師個(gè)人應(yīng)該做的事,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到教學(xué)方法是關(guān)系到創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略問(wèn)題,是一個(gè)涉及到教育觀念、管理體制、政策環(huán)境等的系統(tǒng)工程。同時(shí),由于現(xiàn)行制度的制約和現(xiàn)實(shí)利益的驅(qū)動(dòng),多數(shù)學(xué)校選擇了注重立項(xiàng)目、發(fā)論文、獲大獎(jiǎng),導(dǎo)致教學(xué)與科研之間發(fā)展不協(xié)調(diào)、不平衡。對(duì)于教師來(lái)說(shuō),探索新的教學(xué)方法意味著必須改變長(zhǎng)期以來(lái)的教學(xué)習(xí)慣,需要投入更多的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)掌握新的教學(xué)理論和教學(xué)技巧,而教學(xué)改革的結(jié)果帶給教師的個(gè)人利益與科研相比又往往相距甚遠(yuǎn),所以多數(shù)教師將主要時(shí)間和精力都投入科學(xué)研究中,對(duì)教學(xué)方法改革缺乏興趣。
1.2 在教改實(shí)施上,呼聲大、落實(shí)難
目前高校開(kāi)展的教學(xué)方法改革,多是教師、學(xué)科在單門(mén)課程中進(jìn)行一些教學(xué)方法改變的嘗試,即使是這樣的嘗試也由于學(xué)生數(shù)的大量增加,師生比嚴(yán)重不合理,教學(xué)任務(wù)極為繁重而難以推廣實(shí)施。而真正觸及人才培養(yǎng)質(zhì)量本質(zhì)的教學(xué)方法改革,不是靠教師的個(gè)人努力所能完成的,應(yīng)包括教學(xué)模式、高層管理、物質(zhì)條件、師資力量等多個(gè)層面的協(xié)同轉(zhuǎn)變,所以盡管高校已普遍認(rèn)識(shí)到教學(xué)方法改革的重要性,但由于涉及面廣,環(huán)節(jié)眾多,在實(shí)施中仍存在很大的困難。
1.3 在教學(xué)設(shè)計(jì)上,重視教、忽視學(xué)
目前的中醫(yī)藥教學(xué)仍以知識(shí)教學(xué)為主,各專業(yè)有統(tǒng)一的培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱的制訂、教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、教學(xué)方法的實(shí)施都是為了知識(shí)的掌握和技能的培訓(xùn)。教師在備課中,考慮最多的是如何把知識(shí)點(diǎn)講授給學(xué)生,在教學(xué)方法的研究中也主要偏重對(duì)“教”法的研究,很少研究如何教會(huì)學(xué)生去“學(xué)”。對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià),也多是側(cè)重于“教”的情況,很少關(guān)注“學(xué)”的效果,傳統(tǒng)的考試方式忽視了對(duì)學(xué)生獨(dú)立思維、創(chuàng)新思維等能力的考核。本應(yīng)是主體的學(xué)生,卻只是作為客體被動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程,極大地影響了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
1.4 在教學(xué)方法上,仍以灌輸式教學(xué)法為主
學(xué)生課堂上無(wú)暇思考,課下留給學(xué)生自學(xué)的時(shí)間又少,老師被教學(xué)內(nèi)容“牽著鼻子走”,學(xué)生被老師“牽著鼻子走”,都處于被動(dòng)局面。這種灌輸式的教學(xué),在一定程度上有利于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握,但是這種教學(xué)思維方式存在著偏重于演繹,歸納不夠;偏重于綜合思維,擴(kuò)散思維不夠;偏重于求同思維,求異思維不夠等不足,影響了學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)與發(fā)展,造成了目前中醫(yī)藥院校的學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)臨床思維的現(xiàn)象。
1.5 在教學(xué)技能方面,缺乏教育理論和教學(xué)藝術(shù)
醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課教師,絕大多數(shù)從本科到博士都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè),沒(méi)有系統(tǒng)接受過(guò)教育專業(yè)的培訓(xùn),對(duì)教育心理學(xué)、教育管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論知之甚少,難以選擇合適、科學(xué)的教學(xué)方法,在教學(xué)中更多的是依賴對(duì)老教師的沿襲和仿效。另一方面,很多年輕教師缺乏寬廣、深厚的傳統(tǒng)文化知識(shí)底蘊(yùn)作支撐,也造成了教學(xué)過(guò)程中缺乏藝術(shù)性,難以形成個(gè)人的授課風(fēng)格。
2 多方面入手,推進(jìn)教學(xué)方法改革
2.1 更新理念,提供政策支持
2.1.1 樹(shù)立“以學(xué)生為中心”的教育理念 要從培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的戰(zhàn)略高度重視教學(xué)方法改革,改變重科研輕教研、重規(guī)范管理輕方法創(chuàng)新的做法,制訂有利于調(diào)動(dòng)教師進(jìn)行教學(xué)方法改革積極性的政策,全力推進(jìn)教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新。教學(xué)管理人員要從學(xué)生需要和發(fā)展出發(fā),真正樹(shù)立為學(xué)生服務(wù)、對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的意識(shí),站在學(xué)生的立場(chǎng),設(shè)身處地為學(xué)生考慮,從專業(yè)的設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃的制訂、課程的設(shè)置、教材的編寫(xiě)與選擇、教材的訂購(gòu)等各個(gè)環(huán)節(jié),都圍繞學(xué)生的根本需要來(lái)進(jìn)行。教師要努力實(shí)現(xiàn)從以教師為中心向以學(xué)生為中心的角色遷移,變“管”和“教”為服務(wù),為善于引導(dǎo)、幫助和促使學(xué)生變“要我學(xué)習(xí)”為“我要學(xué)習(xí)”、“我會(huì)學(xué)習(xí)”,變依賴性學(xué)習(xí)為自主性學(xué)習(xí)。通過(guò)常規(guī)的教學(xué)活動(dòng),養(yǎng)成學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力和進(jìn)行自主研究的素養(yǎng),這是當(dāng)前高校教學(xué)中迫切需要形成的先進(jìn)教學(xué)理念。
2.1.2 真正提高教學(xué)工作的地位 在教師考核、聘任和各種評(píng)先工作中,提高教學(xué)水平和教學(xué)工作情況所占的比重,同等對(duì)待教師參與教學(xué)建設(shè)、教學(xué)改革所取得的教學(xué)研究成果與從事科學(xué)研究取得的科研成果,擴(kuò)大教師的教學(xué)績(jī)效在人事決策中享有的“話語(yǔ)權(quán)”,可設(shè)置教學(xué)名師、教學(xué)標(biāo)兵、教學(xué)改革先進(jìn)等獎(jiǎng)項(xiàng),評(píng)選出教學(xué)效果優(yōu)秀、教學(xué)改革成績(jī)突出的教師予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰,營(yíng)造尊師重教、積極從事教學(xué)研究的良好氛圍。當(dāng)教學(xué)工作能夠真正成為一項(xiàng)高地位、高層次、高報(bào)酬的事業(yè)時(shí),才能真正調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性,才能吸引更多的優(yōu)秀人才投身到教學(xué)工作中來(lái)。
2.1.3 投入經(jīng)費(fèi)支持教學(xué)改革 教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革中最復(fù)雜、最艱苦的工作,是一項(xiàng)涉及學(xué)校多個(gè)方面,需要投入大量人力、財(cái)力、物力的工程。從方案的設(shè)計(jì)、查新、論證、調(diào)研到實(shí)施,每一步都需要學(xué)校給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)支持,以幫助教師順利開(kāi)展教學(xué)方法的改革。教學(xué)方法改革的成效直接影響到教學(xué)水平和質(zhì)量,但也是一項(xiàng)難度大、周期長(zhǎng)、見(jiàn)效緩慢的改革,作為教師更要淡泊名利,積極探索,大膽實(shí)踐,才能將教學(xué)方法改革落到實(shí)處。
2.2 加強(qiáng)培養(yǎng),提高教師素質(zhì)
2.2.1 建立教師培訓(xùn)發(fā)展中心 1965年密歇根大學(xué)率先發(fā)起了大學(xué)教師發(fā)展項(xiàng)目,這種采用項(xiàng)目制與建立教師發(fā)展中心的做法隨后在美國(guó)高校逐漸制度化,成為教師投身教學(xué)方法改革和創(chuàng)新的“加油站”。培訓(xùn)發(fā)展中心主要承擔(dān)教師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作,采取教學(xué)改革項(xiàng)目資助、專家講座、教學(xué)觀摩、教學(xué)討論會(huì)、教學(xué)工作檔案、教師工作坊等方式,教師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩、自我評(píng)議以及觀看課堂講授錄像等方式對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行討論,學(xué)習(xí)如何改進(jìn)教學(xué)方法,交流教學(xué)改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為提高教師的教學(xué)技巧和端正教學(xué)態(tài)度提供一條有效的途徑。
2.2.2 提高教師綜合素質(zhì) 對(duì)本學(xué)科專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)及發(fā)展前沿有比較深刻的認(rèn)識(shí),是對(duì)一名教師最基本的要求。與此同時(shí),還必須認(rèn)真學(xué)習(xí)教育科學(xué)理論及相關(guān)理論,對(duì)教育理論、心理學(xué)知識(shí)、管理科學(xué)等有較深刻的了解,掌握一些基本的教育教學(xué)規(guī)律;能夠運(yùn)用心理學(xué)的研究成果,了解教師和學(xué)生的心理活動(dòng)特點(diǎn);應(yīng)該了解中國(guó)傳統(tǒng)文化,積累深厚的文化底蘊(yùn),提高自身文化素養(yǎng);應(yīng)該多學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域、學(xué)科的知識(shí),擴(kuò)寬知識(shí)面,完善知識(shí)結(jié)構(gòu)等。有了扎實(shí)的、多方面的理論知識(shí)做支撐,才能增強(qiáng)教學(xué)方法改革的目的性和科學(xué)性,設(shè)計(jì)出符合教學(xué)規(guī)律、適應(yīng)學(xué)習(xí)者心理特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法。
2.2.3 允許教師選擇工作領(lǐng)域 在課堂上授課是大學(xué)教師天經(jīng)地義的責(zé)任,但現(xiàn)行制度及職稱晉升又對(duì)科研水平有較高的要求,教學(xué)和科研成了教師工作的雙重壓力,很多教師尤其是年青教師往往難以兼顧。對(duì)教師來(lái)說(shuō),每個(gè)人有著不同的專長(zhǎng),有的擅于講課、有的長(zhǎng)于科研,即使對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō),在不同的時(shí)期也可能有著不同的興趣點(diǎn)。所以,應(yīng)該創(chuàng)造條件,允許教師根據(jù)自身情況選擇工作內(nèi)容。教師可以根據(jù)自己的興趣轉(zhuǎn)移學(xué)術(shù)工作的重點(diǎn),在一段時(shí)間里主要從事科學(xué)研究工作,少做一點(diǎn)教學(xué)工作;在往后的一段時(shí)間內(nèi),主要從事教學(xué)工作,這樣可以使教師的興趣和精力在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)得到集中。當(dāng)教師經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的研究后再?gòu)氖陆虒W(xué),其研究成果可作為教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充、擴(kuò)展,其研究方法也是引領(lǐng)學(xué)生探究和發(fā)現(xiàn)的最佳教學(xué)方法;同樣,當(dāng)教師長(zhǎng)時(shí)間投身教學(xué)時(shí),又可對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行深入思考,并致力于教學(xué)方法、手段的改革與創(chuàng)新,促進(jìn)教學(xué)水平的提升。
2.3 以學(xué)定教,改革評(píng)價(jià)方式
2.3.1 注重“學(xué)法”研究 必須在研究學(xué)法、研究學(xué)生、研究學(xué)情的基礎(chǔ)上,進(jìn)行教學(xué)方法的改革和優(yōu)化,將教法與學(xué)法相結(jié)合、“研究教”與“研究學(xué)”相結(jié)合。在傳授知識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法與研究方法的指導(dǎo),著重發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、質(zhì)疑能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,促使學(xué)生自覺(jué)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變:轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),建立高境界的遠(yuǎn)景性動(dòng)機(jī);轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方法,形成自學(xué)能力;轉(zhuǎn)變思維傾向,增強(qiáng)求異思維,實(shí)現(xiàn)求異思維與求同思維的統(tǒng)一。
2.3.2 推行啟發(fā)式、討論式教學(xué) 在高校教育中教給學(xué)生正確、科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,比教給學(xué)生多少具體知識(shí)顯得更為重要。在啟發(fā)式、討論式教學(xué)中,以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心,將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體,要求學(xué)生不僅是學(xué)到什么,更重要的是學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí),掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律和方法,重視學(xué)生知識(shí)、能力培養(yǎng)及非智力因素開(kāi)發(fā)。學(xué)生需要承擔(dān)更多的學(xué)習(xí)責(zé)任,教師的作用則側(cè)重于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法與研究方法的指導(dǎo)上,引發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2.3.3 改變教學(xué)效果評(píng)價(jià)方式 將傳統(tǒng)形式的考試成績(jī)作為教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系的一部分,采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合,主觀和客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合,定性和定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元性評(píng)價(jià)體系,由單一的知識(shí)型評(píng)價(jià)體系轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴哪芰π驮u(píng)價(jià)體系,著重考核學(xué)生的綜合能力。評(píng)價(jià)內(nèi)容可包括對(duì)學(xué)生的參與度、資料檢索情況、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力、發(fā)言情況、團(tuán)隊(duì)合作精神的測(cè)定;對(duì)教師的知識(shí)寬度、人文關(guān)懷、教學(xué)態(tài)度、對(duì)討論的控制力的測(cè)定等。
2.4 以學(xué)生為主體,建立新的教學(xué)格局
2.4.1 建立良好的師生關(guān)系 “教”是教育,而不是管教,面對(duì)有思想、有活力,需要被尊重,渴望得到肯定的年輕人,教師要學(xué)會(huì)和學(xué)生多交流溝通。教師首先要提高自身的素質(zhì),用自己的身和心去影響學(xué)生。在尊重、民主、發(fā)展的原則,讓學(xué)生自由充分發(fā)現(xiàn)自己,體驗(yàn)到自己作為人的一種尊嚴(yán)感和幸福感。借助QQ、微博、電子郵件等方便快捷的交流手段,了解學(xué)生的需求,及時(shí)調(diào)整課程難度和側(cè)重點(diǎn),合理組織課堂,激發(fā)學(xué)生參與課堂的積極性。教師有熱愛(ài)學(xué)生、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,學(xué)生才會(huì)熱愛(ài)教師;師生之間關(guān)系協(xié)調(diào),兩者才會(huì)產(chǎn)生感情上的共鳴,從而進(jìn)入教育教學(xué)的最佳境界。
2.4.2 鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂 以學(xué)生為主體,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,參與教學(xué),積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。教師通過(guò)案例教學(xué)、PBL教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等多種教學(xué)方法,營(yíng)造和諧、寬松、民主的課堂氣氛,提供發(fā)言、質(zhì)疑、討論的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生帶著問(wèn)題主動(dòng)、積極地參與課堂學(xué)習(xí),允許不同觀點(diǎn)的存在,激發(fā)學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮。在這個(gè)過(guò)程中,教師和學(xué)生都要做好轉(zhuǎn)變角色的準(zhǔn)備,只有老師真正認(rèn)識(shí)到自己的主導(dǎo)地位,學(xué)生的主體地位才能實(shí)現(xiàn),老師也才能比傳統(tǒng)教學(xué)發(fā)揮更大的作用:即通過(guò)導(dǎo)趣,引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)學(xué);通過(guò)導(dǎo)思,引導(dǎo)學(xué)生活學(xué);通過(guò)導(dǎo)法,引導(dǎo)學(xué)生會(huì)學(xué);通過(guò)導(dǎo)做,引導(dǎo)學(xué)生善學(xué)。
2.4.3 讓本科生參與研究與創(chuàng)新活動(dòng) 實(shí)行導(dǎo)師制,為本科生提供參與導(dǎo)師科研項(xiàng)目研究過(guò)程的機(jī)會(huì)。設(shè)立大學(xué)生創(chuàng)新研究項(xiàng)目,本科生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成課題申報(bào)、研究實(shí)施、論文撰寫(xiě)、項(xiàng)目結(jié)題的全過(guò)程。通過(guò)建立促進(jìn)本科生參與研究與創(chuàng)新活動(dòng)的機(jī)制,可以促使學(xué)生了解研究過(guò)程、樹(shù)立研究意識(shí)、掌握科研的基本知識(shí)和方法,擴(kuò)展、加深、整合本科階段的內(nèi)容,有利于課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)以致用和今后科研工作的開(kāi)展,同時(shí)發(fā)展了分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)工作能力以及靈活性。
“教學(xué)有法、但無(wú)定法、貴在得法”,沒(méi)有一種教學(xué)方法可以適用于所有的教師、所有的學(xué)生。課堂上,教師面對(duì)的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命體,在選擇教法時(shí)不能無(wú)視學(xué)生所呈現(xiàn)的生命信息。所以,教師只有樹(shù)立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念,結(jié)合自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),結(jié)合學(xué)生知識(shí)水平和個(gè)性的差異,靈活選擇切實(shí)可行的方法,才能有好的教學(xué)結(jié)果。同時(shí),更需要學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,營(yíng)造教學(xué)改革的濃厚氣氛,才能夠真正推動(dòng)教學(xué)方法改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,才能培養(yǎng)出有真才實(shí)學(xué)和創(chuàng)新能力,能夠適應(yīng)社會(huì)和臨床需求的中醫(yī)藥衛(wèi)生人才。
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關(guān)鍵詞:以傳統(tǒng)授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法;以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法;心血管內(nèi)科
Abstract:Objective To compare the plication of problem-based learning and lecture-based learning in clinical teaching of Integrative Cardiovascular Disease.Methods 128 cardiovascular medical interns of Traditional Chinese Mdeical Hospital XinJiang Uygur Autonomous Region were selected.They were divided randomly into the PBL group(n=63)and the LBL group(n=65)and received PBL or the LBL teaching method.Teaching effects were evaluated by examination and questionnaire. Results The average score and the fine rate of teaching effectiveness in PBL group are significantly higher than that of LBL group. Conclusion The teaching effectiveness of PBL is better than that of LBL, and PBL should be extensively applied in clinical teaching of Integrative Cardiovascular Disease.
Key words:Problem-based-learning;Lecture-based-learning;Cardiology
心血管內(nèi)科是專業(yè)知識(shí)繁多,專科性強(qiáng)的臨床科室,如何在教學(xué)中把基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方式和臨床實(shí)踐是重要的課題。以傳統(tǒng)授課為基礎(chǔ)(lecture-based learning,LBL)的單向教學(xué)方法,是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主要模式。而以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning,PBL)是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)[1],以學(xué)生為中心的教育方式。本研究比較兩種教學(xué)方法在中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科臨床教學(xué)中的實(shí)際效果,以更好的提高中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科的臨床教學(xué)水平。
1 資料與方法
1.1一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn):選擇2012年6月~2013年6月實(shí)習(xí)的128名五年制中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生,在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)期均為6w。其中男生76人,女生52人。年齡23~25歲,平均23.7歲。將128名實(shí)習(xí)醫(yī)師隨機(jī)分為PBL組和LBL組,PBL組63人,LBL教學(xué)組65人。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法
1.2.1.1 PBL教學(xué)法 教師在授課前將典型的臨床資料、教學(xué)目標(biāo)及問(wèn)題交給同學(xué),要求學(xué)生在課前查閱有關(guān)資料和相關(guān)知識(shí),尋找解決問(wèn)題的辦法。
1.2.1.2 LBL教學(xué)法 以傳統(tǒng)教學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)法,并以多媒體作為輔助教學(xué),以課堂為中心,教師講,學(xué)生記,其目的是讓學(xué)生通過(guò)反復(fù)的記憶及模仿,解決實(shí)際臨床中的問(wèn)題。
1.2.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)
1.2.2.1專業(yè)考試 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行閉卷出科考試,百分制,考試時(shí)間為1h。
1.2.2.2問(wèn)卷調(diào)查 以匿名方式進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查,以一般、滿意、不滿意為3個(gè)等級(jí),以百分比計(jì)算。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSSl3.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料。用t檢驗(yàn)比較兩組間均數(shù)。當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1考試結(jié)果 比較的兩組學(xué)生理論考試成績(jī),PBL組分?jǐn)?shù)顯著好于LBL組(P
2.2問(wèn)卷調(diào)查 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度結(jié)果比較,實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)度達(dá)81.25%,而對(duì)照組僅有40.96%,差別顯著(P
3 討論
本研究表明中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)的能力、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及臨床思維能力的提高明顯高于LBL 教學(xué)法。
傳統(tǒng)教學(xué)法在教學(xué)過(guò)程中重在知識(shí)講授,學(xué)生被動(dòng)接受并記憶;而在PBL 教學(xué)法中,學(xué)生作為主導(dǎo)者,教師起引導(dǎo)作用,由教師提出問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考,培養(yǎng)自主解決問(wèn)題的能力[2],教師進(jìn)一步引導(dǎo),學(xué)生在分析、解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)生由被動(dòng)的記憶知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)的應(yīng)用知識(shí),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新能力,提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力,全面開(kāi)發(fā)學(xué)生的新能力[3]。心血管內(nèi)科發(fā)展迅速且與多學(xué)科聯(lián)系緊密,而中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科更是難中指南,不但要求掌握西醫(yī)基本知識(shí),還要將中醫(yī)辨證結(jié)合其中,加之中醫(yī)辨證較為抽象,難以理解,更加增加了教學(xué)的難度,故對(duì)帶教教師要求更高。所以擔(dān)任PBL教學(xué)的教師要具有豐富的臨床知識(shí),在授課前制訂好詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃,認(rèn)真規(guī)劃教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn),讓學(xué)生在解決真實(shí)性問(wèn)題的過(guò)程中,靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí),提高自主解決臨床問(wèn)題的能力。它已在發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作中得到廣泛認(rèn)可并被普遍采用[4]。
總之, PBL 教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的教學(xué)效果顯著比LBL 教學(xué)法好, PBL 教學(xué)法符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展方向, 有利于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),值得推廣和應(yīng)用。
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一、“教”與“玩”結(jié)合的提出依據(jù)
1.小學(xué)生的情趣特點(diǎn)決定了在體育教學(xué)中應(yīng)注重“教”與“玩”的結(jié)合。愛(ài)玩好動(dòng),是兒童的天性,在小學(xué)時(shí)期的學(xué)生,興趣廣泛,好奇心強(qiáng),常常以直接興趣為動(dòng)力,這就要求體育教學(xué)應(yīng)從學(xué)生的情趣特點(diǎn)出發(fā),采取靈活多樣的形式,寓教于玩,這樣既能增強(qiáng)學(xué)生參加體育活動(dòng)的興趣,又能在娛樂(lè)游戲中體現(xiàn)體育教學(xué)的內(nèi)容,達(dá)到體育教學(xué)的目的。
2.小學(xué)生的身體素質(zhì)決定了在體育教學(xué)中應(yīng)注重“教”與“玩”的結(jié)合。小學(xué)生正處于身體發(fā)育階段,其骨骼硬度小,韌性大,易彎曲變形;肌肉力量小,耐力差;心率快,肺活量小,負(fù)氧能力差,易疲勞。這些都表明少年學(xué)生的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不能過(guò)大,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則,非但起不到通過(guò)上體育課來(lái)強(qiáng)身健體的作用,反而會(huì)給身體健康造成影響。因此,在體育教學(xué)中,把“教”與“玩”有機(jī)結(jié)合,使少年學(xué)生在上體育課過(guò)程中有張有弛無(wú)疑是必要的。
3.小學(xué)生的接受能力決定了在體育教學(xué)中應(yīng)注重“教”與“玩”的結(jié)合。小學(xué)生,尤其是低年級(jí)的小學(xué)生,理解能力和應(yīng)用能力都比較差,在體育教學(xué)過(guò)程中,我們常常會(huì)遇到教師講的頭頭是道,學(xué)生卻似懂非懂的情況,這就說(shuō)明體育教學(xué)只強(qiáng)調(diào)“教”是不夠的,還必須同“玩”結(jié)合起來(lái),通過(guò)做游戲等趣味活動(dòng)來(lái)啟發(fā)學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,做到潛移默化。
4.小學(xué)生的成才需求決定了在體育教學(xué)中應(yīng)注重“教”與“玩”的結(jié)合。體育教學(xué)的目的在于育人,即為社會(huì)主義事業(yè)培養(yǎng)合格人才,這就要求在體育教學(xué)中應(yīng)體現(xiàn)出能夠開(kāi)發(fā)學(xué)生智力、發(fā)展學(xué)生個(gè)性、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生思想品德。要達(dá)到這一目的,需要教師的精心教導(dǎo)和學(xué)生的自我鍛煉,“教”可以使學(xué)生明確體育課的目的、原則、方法,“玩”則可以促進(jìn)學(xué)生消化理解教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)實(shí)踐能力。同時(shí),通過(guò)有目的的“玩”還可以發(fā)揮學(xué)生的潛能,發(fā)展其個(gè)性,增強(qiáng)其創(chuàng)造能力。
二、“教”與“玩”結(jié)合的基本方法
1.集分結(jié)合。就是在體育課堂上,教師集中一段時(shí)間講授理論知識(shí)和練習(xí)規(guī)范,然后將學(xué)生分成若干個(gè)小組以體育游戲形式進(jìn)行應(yīng)用。如,在講授身體平衡技能知識(shí)后,將學(xué)生分成幾個(gè)小組進(jìn)行單腿站立、單腿跳躍、單腿跳接力等比賽,把“教”與“玩”結(jié)合起來(lái)。
2.課間穿插。就是在體育教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)穿插一些趣味游戲,以活躍體育課堂氣氛,刺激學(xué)生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的活躍。如,在教授體操課時(shí),可在課間放一段歡快的樂(lè)曲,讓學(xué)生們嘗試按著音樂(lè)節(jié)拍以舞蹈形式做體操;在隊(duì)列練習(xí)時(shí),穿插一些花樣等等。
3.命題發(fā)揮。就是在教授某種體育運(yùn)動(dòng)規(guī)范后,由教師統(tǒng)一命題,提出運(yùn)動(dòng)量和鍛煉目的,然后由學(xué)生自己設(shè)計(jì)體育活動(dòng)項(xiàng)目,自己組織體育游戲活動(dòng)。
4.內(nèi)外聯(lián)系。就是把校內(nèi)體育教學(xué)與校外學(xué)生體育活動(dòng)聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生在校外的“玩”按照一定的體育規(guī)范要求進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)校外“玩”為校內(nèi)“教”服務(wù)。
三、“教”與“玩”結(jié)合的原則要求
1.服務(wù)中心。即為教學(xué)教改這個(gè)中心服務(wù),把改善教學(xué)方法,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量作為體育教學(xué)中“教”與“玩”結(jié)合的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
2.寓教于“玩”。在體育教學(xué)中把“玩”作為教的輔導(dǎo)手段,以“玩”助學(xué),以“玩”促練,也就是在“玩”的過(guò)程中要體現(xiàn)教的意圖,實(shí)現(xiàn)教的目的。
3.循序漸進(jìn)。從引導(dǎo)、誘導(dǎo)的角度,由淺入深,由簡(jiǎn)到繁,在漸進(jìn)過(guò)程中使“教”與“玩”的形式、內(nèi)容在結(jié)合上日益緊密,使學(xué)生一步一步地按照體育教學(xué)的要求有目的地進(jìn)行各種“玩”的活動(dòng)。
4.活而不亂。體育教學(xué)中應(yīng)用“教”與“玩”結(jié)合的方法必須注意分寸,把握尺度,要按照教學(xué)大綱要求和教學(xué)實(shí)際需要組織必要的“玩”,防止“玩”偏問(wèn)題的發(fā)生。
四、“教”與“玩”結(jié)合的實(shí)踐效果
1.增強(qiáng)了學(xué)生參加體育鍛煉的興趣。“教”與“玩”的結(jié)合,豐富了體育教學(xué)形式和體育教學(xué)內(nèi)容,滿足了學(xué)生的情趣特點(diǎn)和心理需求,實(shí)現(xiàn)了教者與學(xué)者在感情上的融合和在情趣上的共鳴。因此,在體育課堂上,學(xué)生精神飽滿,興高采烈,自覺(jué)、主動(dòng)地參加各種體育活動(dòng)。
2.強(qiáng)化了學(xué)生的體能鍛煉。在體育教學(xué)中,由于穿插了一些體育游戲,吸引了學(xué)生積極參加體育活動(dòng),使學(xué)生的運(yùn)動(dòng)量增加,達(dá)到了運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,通過(guò)“玩”達(dá)到了學(xué)生的運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)了體能的增強(qiáng)。
3.加快了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展?!敖獭迸c“玩”的結(jié)合,為體育教學(xué)營(yíng)造了一個(gè)比較自由、民主的寬松環(huán)境,賦予了學(xué)生一些獨(dú)立自主的權(quán)力,使學(xué)生可以根據(jù)主觀愿望,運(yùn)用獲得的基本知識(shí)和技能選擇與個(gè)人愛(ài)好和體能實(shí)際相適應(yīng)的體育活動(dòng),在活動(dòng)中培養(yǎng)健康的情趣,鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志,促進(jìn)了學(xué)生個(gè)人性格、氣質(zhì)的發(fā)展。
4.促進(jìn)了學(xué)生的智力提高。“教”與“玩”的結(jié)合,使學(xué)生在體育教學(xué)中接觸了更廣闊的知識(shí)天地,促使學(xué)生在速度、力量、耐力、靈敏、協(xié)調(diào)等方面全面發(fā)展,促進(jìn)了思維、判斷、記憶等方面能力的增強(qiáng),為學(xué)生智力的提高創(chuàng)造了條件。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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