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【關鍵詞】強制隔離戒毒所;猝死;防治要點;應急對策
1 猝死的疾病特點和猝死急救的關鍵
世界衛(wèi)生組織定義猝死為自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡,病人在起病后6小時內死亡者為猝死。發(fā)病原因往往是病人存在心源性疾病如冠心病、心肌炎等,或是因為非心源性因素如觸電、溺水、藥物中毒等,這些基礎疾病和因素導致病人突然出現心臟和呼吸驟停,引發(fā)猝死。實際上,病人最初的心臟和呼吸的驟停并非真正意義的死亡,但是,如果在短時間內得不到心肺腦復蘇等積極有效的醫(yī)療搶救,病人將發(fā)展為最終的腦死亡。
猝死的發(fā)病率高,搶救成功率低。我國是世界上發(fā)生心臟性猝死人數最多的國家,每年有54萬人死于心臟性猝死,為全球之首,而能夠搶救存活的患者不到1%,猝死搶救時間窗極?。?~5分鐘),病人常常在送達醫(yī)院前已經發(fā)生腦死亡,最有價值的搶救手段是現場目擊者在現場立即對病人實施心肺復蘇術,假如完全寄希望于醫(yī)護人員趕到現場再進行搶救,病人存活希望將會極低。
2 研究制定強制隔離戒毒所防治學員猝死對策和應急預案的必要性
強制隔離戒毒所是公安機關和司法行政機關依法通過行政強制措施為戒毒人員提供科學規(guī)范的醫(yī)療戒毒治療、身心康復、教育、職業(yè)技能培訓的場所,各強制隔離戒毒所大多收治的是吸毒成癮嚴重,通過社區(qū)戒毒難以戒除毒癮的人員,戒毒所依法對他們實行隔離封閉管理并幫助他們戒毒。很多學員由于入所前的長期吸毒,神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等已經形成了較為嚴重的器質與功能損害,數病纏身,隱患叢叢,特別是心血管系統(tǒng)病癥眾多,發(fā)生猝死的機率大為增加。據了解,全國多數戒毒所在近些年常發(fā)生學員突發(fā)猝死的事件。
猝死所致的死亡往往是無法預料的非暴力性自然死亡,有的甚至發(fā)生在深夜的睡眠中,死亡發(fā)展極快,部分患者發(fā)生猝死事件前并沒有能引起注意的先兆癥狀和已知疾病,相當數量的患者直接以心臟和呼吸的驟停為第一表現。這樣的驟然死亡,勢必引起各種各樣的死因猜測,容易引起死者家屬的誤會和不解,也容易引發(fā)恐慌和,往往給戒毒所的正常工作開展帶來了極惡劣的負面影響。
強制隔離戒毒雖然是限制人身自由的法制措施,但戒毒學員仍然享受合法的人身權益,如生命健康權、人格權、公民權、司法救濟權等,戒毒所在實行強制措施的同時也負有保障戒毒學員生命健康的責任,戒毒所應當推行對學員的人性化管理,注重學員健康保障。由此,加大對猝死的防治力度,研究制定學員猝死的防治對策和應急預案是尤為必要的。
3 探討并提出對強制隔離戒毒所學員猝死的防治對策和應急預案
我們根據我們根據猝死的疾病特點和急救關鍵,結合強制戒毒所的工作實際,擬提出強制隔離戒毒所防治學員猝死的對策和應急預案,供各戒毒所參考。
3.1?防治對策
各強制隔離戒毒所首先應高度重視猝死這個疾病,對猝死防治可以抓住“早預防、早發(fā)現、早搶救、高效率、保穩(wěn)定”的十五字要點。加強宣傳教育,重視學員體檢篩查,實行猝死三級預防,廣泛開展針對干警和學員的猝死急救技能培訓,為各戒毒大隊培養(yǎng)一至兩名醫(yī)療助手,在學員工作場所和學員宿舍張貼“猝死急救流程圖”,制定應急預案,防范于未然。在學員猝死事件發(fā)生時,立即啟動預案,現場人員能夠做到第一時間發(fā)現和通報,單位各部門和人員做到最迅速的響應和聯(lián)動,盡早啟動和展開搶救,搶救過程中能夠使用到有效的醫(yī)療器械設備和藥物,應用正確的方法與技能盡可能的對病人實現最高效率的救治,挽救病員生命,并通過一系列的后續(xù)工作最大程度降低事件所帶來的惡劣后果和影響,確保監(jiān)所和諧穩(wěn)定。
3.2?應急預案
為創(chuàng)建健康、平安戒毒所,確保學員生命健康、安全,切實和穩(wěn)妥落實戒毒所突發(fā)猝死事件應急工作,盡最大努力救治學員,維護所內正常的管理秩序和監(jiān)所穩(wěn)定。根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法規(guī)文件,結合強制隔離戒毒所實際,特制訂本應急預案。
(1)指導思想:堅持“以人為本,以國為重”的思想,視學員生命健康安全和國家利益高于一切。
(2)工作原則:早預防、早發(fā)現、早搶救、高效率、保穩(wěn)定的原則。
(3)工作目標: ①牢固樹立全所人員的生命健康安全責任意識,做好猝死的三級預防,提高全所干警和學員的猝死急救能力。②完善生命健康安全規(guī)章制度和突發(fā)危重疾病搶救及急救綠色通道制度。③建立所內猝死事件的快速應急處理機制,及時采取有效和果斷的措施,盡最大力量挽救病員生命。④合法、合理、公正的做好善后處理,維護所內正常的管理秩序和監(jiān)所穩(wěn)定。
(4)組織管理: ①成立戒毒所學員猝死救治應急領導小組,切實加強對猝死學員的搶救組織、協(xié)調和處置的領導。②領導小組的主要職責為:一旦突發(fā)學員猝死,立即啟動應急預案,召集緊急工作會議或電視電話會議,部署搶救和處置工作。做好各部門和人員的動員和分工。做好應急工作的上傳下達、指導、督促落實、檢查、協(xié)調等事宜。
(5)猝死學員急救的應急處理的步驟和環(huán)節(jié)
【關鍵詞】高中英語閱讀 導學案編制 原則設計
傳統(tǒng)教學實踐方式主要采用的是填鴨式模式,這種模式主要體現在學生被動接受,教師強制灌輸,嚴重的阻礙學生學習興趣的培養(yǎng),對學生創(chuàng)新性思維提升具有阻礙作用。素質教育的發(fā)展需要我們對教學模式進行積極有效的探索。教師結合高中英語閱讀教材編制導學案,高中英語閱讀課導學案的編制能夠全面的指導學生進行自主學習。本文對高中英語閱讀課導學案編制原則和設計進行相應探討。
一、高中英語閱讀課導學案編制原則
1.主體性。與傳統(tǒng)教學方案相比,導學案在形式上更加注重教學方式的不同。主要根據學生的實際情況進行編制,充分的體現學生在高中英語閱讀課學習中的主觀能動性,針對學生個性化差異進行教學,積極培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。使學生能夠根據反饋的信息明確自身存在的不足,利用所學知識解決生活中遇到的問題。
2.導學性。導學案的編制要突出導學效果,能夠積極引導學生進行高中英語閱讀的學習。通過制定由簡入繁、由易到難的問題使學生能夠逐步的認識到高中英語閱讀學習的重要性,有序的學習步驟能夠鼓勵學生進行自主學習,培養(yǎng)學生綜合應用能力,強化合作探究精神。導學案主要目的就是為了能夠提升學生的自主學習能力,便于學生在今后的英語閱讀學習中進行積極探究。通過引導學生對知識點進行質疑,逐步為學生進行答疑解惑,培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維,使學生的探究精神能夠得到充分的提升。導學案要體現知識化講解過程中的深層次探究。
3.層次實用性。導學案在編寫的過程中應該注重內容的有序性,根據學習內容的難易程度進行階梯性的處理,使導學案設計符合各個層次的學生。學生在導學案的指導下對學習規(guī)律進行認知。學生通過對英語教材深入性理解,能夠充分的獲取到需要的知識點。進一步的增強學生的自信心,使每一位學生都能夠感受到學習成功的樂趣。導學案是教學文本,同時也是教學開展的重要載體,實用性是導學案的重要原則。因此,導學案編制應該充分的體現學生的認知能力,根據現有資源出發(fā),編制出符合學生和教師實際情況的導學案,這樣在應用過程中能夠便捷快速的使學生融入到高中英語閱讀課教學中。
二、高中英語閱讀課導學案編制設計
高中英語閱讀課導學案的編制能夠更好的使教師開展教學,使學生全面的掌握所學的英語知識點,積極培養(yǎng)自身的創(chuàng)新精神,充分的理解閱讀材料中的觀點,并且將獲取的信息進行加工處理,提升自身的綜合素質。因此,要特別注重高中英語閱讀課導學案編制設計。
1.快速閱讀訓練設計。快速閱讀能夠使學生在閱讀教材的時候更加全面的獲取應用信息,提升思維辨別能力。快速閱讀訓練的過程中教師可以設置相應引導性問題,使學生在閱讀的時候能夠根據問題進行閱讀。同時教師在設計問題的時候可以將其設置為多選項問題。問題的難度應該適中,符合整體學生的學習水平,這樣才能夠在良好的學習環(huán)境中不斷的提升學生的學習興趣,使學生能夠快速的獲取到成就感。如閱讀NSEFC必修5 Unit5 Firs Aid For Burns 這樣的說明文時要對文章的主旨進行整體性了解,明確作者的寫作思路。只有掌握文章的主要綱目,才能夠解決閱讀過程中遇到的問題。同時在閱讀過程中教師要求學生第一次進行快速閱讀,短文要在四分鐘左右的時間閱讀完成。并且在閱讀的時候要保證學生的精神力要集中,對于細節(jié)問題可以進行忽略處理,重點掌握整體文章的大意,對于反復出現的單詞要及時的記憶,能夠對文章內容進行概括。在進行第二次閱讀的時候就要注意選擇文章定信息,注意who、what、when、等內容先定位到文中與答案有關的范圍,然后再找到具體相關信息。
2.仔細閱讀訓練設計。對文章的主旨要進行全面的了解基礎上,教師應該對學生疑惑的地方進行重點闡釋,根據發(fā)展主旨尋找特定細節(jié)。這一環(huán)節(jié)問題的設置要有所增強,使學生在明確文章基礎信息的同時對所隱含的問題要進行分析,明確作者引申涵義。強化問題設計要對暗示的內容進行發(fā)問。學生需要對文章整體進行逐條閱讀,但是文章較長的時候就很難對作者的寫作思路進行把握,不能夠在思維上形成對文章的整體概念。因此,在閱讀的時候要注重取舍,這也是學生對文章細節(jié)部分劃分以及概括能力考查。教師要知道學生對文章進行了解,并且通過合理的判斷能夠明確潛在意思。這樣就能夠使學生的閱讀能力逐漸的增強,加快閱讀速度。
高中英語教師根據學生的實際情況編制英語閱讀導學案能夠整合學生英語學習,使學生的學習狀態(tài)由課堂延伸到課外。高中英語閱讀課導學案的設計要具有針對性,能夠激發(fā)學生內在潛能,提升學生的學習興趣,使學生在完成基礎學業(yè)上進一步的提升綜合英語應用能力。高中英語教師應該對課程標準進行正確的理解,靈活應用教學方法,實現導學案在課堂教學中的作用發(fā)揮。教師應該積極轉換教學角色,引導學生開展高中英語閱讀學習。高中英語閱讀課導學案的編制能夠全面的指導學生進行自主學習。
參考文獻:
關鍵詞: 預應力鋼筋 混凝土 U型薄壁結構 施工
中圖分類號:TU37文獻標識碼: A
1工程概況
小浪底北岸(濟源)灌區(qū)工程三標段大溝河渡槽位于河南省濟源市清澗村的大溝河上,起止樁號10+416.55-10+489.55,長度73m。設計流量30m3/s,槽身結構型式為預應力混凝土矩形槽,下部結構為薄壁墩和擴大基礎。中間三節(jié)單節(jié)長20m,槽深3.7m,內口寬3.5m,槽身厚30cm,坡降1/600。槽身為單槽,采用C50預應力鋼筋混凝土,20m段單節(jié)混凝土方量為100.64m3。預應力鋼筋分布在槽身底板,共4束,鋼束采用標準GB/T5224-2003φs15.2mm高強低松弛鋼絞線。槽身縱斷面、橫斷面圖如圖1所示。
2渡槽槽身施工技術方案
采用碗扣式滿堂腳手架進行現澆施工。地基處理按分層壓實、澆注20cm混凝土進行處理;滿堂支架采用碗扣式腳手架;槽身模板底模和內模采用膠合板,外模采用定型鋼模;槽身鋼筋、預應力筋及預應力管道均在加工場制作,現場人工綁扎,一次成型。混凝土在攪拌站集中加工,罐車運至現場,泵車澆筑。
圖1現澆槽身縱刨面、橫斷面圖
施工工藝如下:
圖2 支架現澆槽身施工工藝流程
2.1滿堂支架
2.1.1支架地基處理
將原河溝底部淤泥全部清除,標高挖至河溝基巖上。分層回填級配碎石壓實,并設置橫向單向橫坡,坡度控制在1%范圍內,便于及時排除雨水;然后在壓實度滿足要求后澆筑一層15cm厚C20混凝土,橫坡調整到1%內。同時在基礎周圍設置排水溝,以防止雨水和其它水流入支架區(qū),引起支架下沉。
2.1.2腳手架支架布置
⑴支架材料規(guī)格
支架采用碗扣式鋼管架,立桿主要采用3.0m、2.4m、1.8m幾種,立桿接長錯開布置,頂桿長度為1.2 m 、0.9m,橫桿采用0.9m、0.6m兩種組成,頂底托采用可調托撐。
⑵支架布置
支架立桿縱向間距均取0.9m,橫向間距翼板底取0.9m,底板取0.9m,腹板底取0.6m,橫桿步距均取1.2m,頂、底托采用可調托撐。支架立桿縱向間距取0.6m,橫向間距翼板底取0.9m,底板取0.6m,腹板底取0.6m,橫桿豎向間距均取1.2m,頂、底托采用可調托撐。
支架安裝時先確定起始安裝位置,并根據地面標高確定立桿起始高度安裝枕木,利用可調底利用可調底托將標高調平,避免局部不平導致立桿不平懸空或受力不均,安裝可采取先測量所安裝節(jié)段地面標高,根據所測數據計算出立桿底面標高,先用可調底托將四個角標立桿高調平后掛線安裝其它底托,后安裝立桿。
(3)支架布置需要注意的問題
A.當立桿基底間的高差大于60cm時,則可用立桿錯節(jié)來調整。
B.立桿的接長縫應錯開,即第一層立桿應用長2.4m和3.0m的立桿錯開布置,往上則采用其它立桿調整,至頂層再用1.2m和0.9m兩種長度的頂桿找平,接頭在同一平面不超過50%。
C.立桿的垂直度應嚴格加以控制:腳手架按L/500控制,且全高的垂直偏差應不大于10cm。
D.腳手架拼裝到3~5層高時,應用經緯儀檢查橫桿的水平度和立桿的垂直度。并在無荷載情況下逐個檢查立桿底座有否松動或空浮情況,并及時旋緊可調座和薄鋼板調整墊實。
E.斜撐的網格應與架子的尺寸相適應。斜撐桿為拉壓桿,布置方向可任意。一般情況下斜撐應盡量與腳手架的節(jié)點相連,但亦可以錯節(jié)布置。
F斜撐桿的布置密度,為整架面積的1/2~1/4,斜撐桿必須對稱布置,且應分布均勻。斜撐桿對于加強腳手架的整體剛度和承載能力的關系很大,應按規(guī)定要求設置,不應隨意拆除。
2.1.3支架搭設
滿堂碗扣式膺架搭設前,先于平整夯實后的基面上按設計距離鋪設兩層枕木,以降低地基應力,碗扣支架下托盤直接座于上層枕木上。鋼管需保證橫向成直線,縱向成直線,嚴格按設計橫縱距離布設。
2.1.4支架系統(tǒng)預壓
(1)系統(tǒng)預壓
在渡槽支架搭設完畢,槽底模鋪好后,要對支架進行等載預壓,預壓的目的一是消除支架及地基的非彈性變形,二是得到支架的彈性變形值作為施工預留拱度的依據。等載預壓即預壓重量為槽身混凝土自重、內外模板重量及施工荷載之和。用砂袋對現澆槽身的整個底模范圍預壓,預壓時分階段進行沉降值測量,通過最后一次觀測的數據和預壓前觀測數據對比得出架體及基礎的沉降量。膺架分階段卸載時再對各點進行測量,得出支架卸載后的回彈量。兩次測量值比較,可得出彈性變形值。
(2)支架標高調整
支架體預壓前,支架按照設計標高調整,確保支架各桿件均勻受力。預壓后架體基本消除預壓荷載作用下地基塑性變形和支架各豎向桿件的間隙等非彈性變形。通過預壓,觀測計算得出支架彈性變形數值,調整梁底標高。梁底標高=設計梁底標高+設計預留拱度+支架彈性變形值。
(3)預拱度設置
在確定預拱度時應考慮下列因素:卸架后槽身梁本身及活載一半所產生的豎向撓度;支架在荷載作用下的彈性壓縮;支架在荷載作用下的非彈性變形,支架基底在荷載作用下的非彈性沉陷;由溫度變化而引起的撓度;由混凝土徐變引起的徐變撓度。根據梁的撓度和支架的變形所計算出來的預拱度之和,作為預拱度的最高值,設置在梁的跨徑中點。其他各點的預拱度以中點為最高值,以梁的兩端部為支架彈性變形量,按二次拋物線進行分配。根據計算出來的箱梁底標高對預壓后的箱梁底模標高重新進行調整。
2.2槽身模板工程
2.2.1模板的構造
模板分為底模、外模、內模、端頭模等幾部分。槽身模板標高和槽底板曲線通過木楔實施調整。
(1)底模
底模由面板、加勁肋組成。加勁肋采用10×10方木,與面板(竹膠板)利用釘子埋頭釘接,置于[16槽鋼上。[16槽鋼以50cm間距鋪設,并用φ14圓鋼點焊相連以保證其穩(wěn)定性。槽鋼和方木間設木楔,作為調整底模和拆模裝置。面板之間接縫密貼,并加膠帶密封。
(2)外側模
外側模主要包括側模架、支撐、楔形支墊和外模定位楔等幾部分。外模定位楔與底模相接;側模架支承在楔形支墊上。側模上緣拉筋利用梁體翼緣板的橫向構造筋焊接固定,下緣利用槽鋼焊接擋塊和木楔固定。
(3)內模
內模面板采用木板,并在面板上鋪設油氈或彩條布以保證其密封、不漏漿,便于脫模。內模架支承于內模臨時立柱上,內模架由木板和[10槽鋼組成,兩側木板和頂板間以轉軸相連,[10槽鋼和木板銷接,內模架每隔0.5m布設一組。內模臨時立柱支承在底板預制塊上,槽身縱向每隔0.5m設一組立柱。
(4)端模
端模采用木模,以方木作加勁肋。用梁體縱向筋和拉筋相接固定端模。
(5)需考慮的幾個問題
A.模板排列規(guī)則有序,線條美觀,模板縫隙嚴密平整,不漏漿,支撐牢靠,滿足強度、剛度及穩(wěn)定性的要求。
B.模板構造和制作力求簡單,拼裝方便,提高裝、拆速度和增加周轉次數。接縫嚴實、緊密,保證在強烈振搗下不漏漿,模板表面平整、光滑。
C.模板的設計考慮了以下荷載:①模板及支架自重;②新澆筑混凝土的重量;③施工人員及設備的重量;④振動所產生的荷載;⑤混凝土對模板的側壓力;⑥傾倒混凝土時的沖擊荷載。
2.2.2槽身模板的施工
(1)底模板安裝
支架拼組完成后,利用吊車配合人工鋪設,底模加勁肋與支架上槽鋼梁之間放置木楔以調整底模標高(滿堂支架不設木楔)。
(2)組拼內模
在底板鋼筋及其預應力管道、鋼絞線安裝完成后,人工配合吊車完成組拼內模,要求位置準確,平整度及接縫等符合相關施工規(guī)范要求。
(3)吊裝外側模
在腹板鋼筋及預應力管道、鋼絞線安裝完成后安裝外側模。外側模每5m一段,分段編號利用吊車吊裝。待鋼筋和預應力管道安裝完畢后,利用拉筋和木楔塊將模板調整準確。
(4)模板的調整
綁扎頂板鋼筋及安裝其預應力管道、鋼絞線,放置預埋件,槽身端模到位,并對模板位置標高通過楔塊或支架螺桿準確進行調整。測量檢查。
2.3鋼筋及預應力工程
鋼筋在加工場集中加工,鋼筋綁扎嚴格按施工圖紙和規(guī)范要求進行,鋼筋主筋采用閃光對焊和搭接焊。槽身支座預埋鋼板、與槽身主筋點焊在一起,防止混凝土澆筑時位置偏移。
鋼筋綁扎過程中,按設計文件規(guī)定的空間坐標制作預應力波紋管定位鋼筋、定位網片,穿入波紋管。錨墊板位置準確固定牢固,鋼筋骨架底網鋼筋制作好后,穿入單端張拉的通長鋼絞線,以使預應力束自錨端注入槽身混凝土內。采用雙端張拉的預應力束,在混凝土澆筑后,整體穿束,穿入時采用卷揚機牽引,人工喂束,并應控制穿入速度,以保證鋼絞線順直。
2.4混凝土澆筑
(1)槽身澆筑順序
槽身應采用2臺輸送泵車同時由跨中向兩端連續(xù)灌筑;混凝土應豎向分層、縱向分段澆筑,具體施工順序為:底板側板?;炷翐饺刖從齽┎⒓涌鞚仓俣龋谧畛鯘仓幕炷脸跄肮嘀瓴凵淼娜珯M斷面。
(2)槽身澆筑工藝
混凝土在拌和站集中拌合,在混凝土中摻加復合外加劑。混凝土用輸送車運輸,混凝土泵車布料,用插入式震動器進行搗固,槽身一次澆筑成型。槽身混凝土養(yǎng)護采用草袋覆蓋、灑水養(yǎng)生,混凝土初凝后即開始,養(yǎng)護不少于7d。
2.5預應力張拉
槽身采用逐跨現澆法施工,先施工中跨,采用雙端張拉,在逐步施工邊跨,邊跨采用單端張拉。
(1)張拉前的準備
梁的混凝土強度達到設計張拉強度時,方可進行預應力的張拉施工。張拉前必須由具有資質的鑒定單位對每套千斤頂、油壓表進行標定,標出油表讀數和相應張拉噸位的對應曲線,并得出張拉力與油壓表讀數的回歸方程,以此確定不同張拉應力階段的油壓表讀數。張拉過程中,油壓表和千斤頂應定期進行標定。
(2)張拉程序
渡槽中跨雙端張拉采用雙側對稱張拉方式,實行張拉力與伸長量雙項控制,施工時嚴格按設計順序進行張拉,邊跨采用埋置式錨具單側張拉。
縱向預應力張拉流程:清理孔道穿束安裝錨具張拉設備就位預張拉至10%控制張拉應力(量測初始讀數)100%控制張拉應力并持荷5min(量測伸長值)錨固切除多余鋼絞線壓漿封錨。
2.6孔道壓漿和封端
張拉按照設計要求施加完預應力后,及時進行孔道壓漿。水泥漿要嚴格控制其強度、水灰比、膨脹劑摻量等各項技術指標。水泥漿的強度要滿足設計要求,水灰比采用0.4~0.45,水泥漿從拌制到壓入孔道,時間不超過30~45分鐘,壓漿過程中要不停的攪拌水泥漿。當出漿口均勻流出濃密的水泥漿時,即可結束壓一般每一孔道宜于兩端先后各進行一次壓漿,兩次間隔時間約為30~45分鐘。
在完成壓漿并經檢驗合格后,盡快封閉錨頭,進行封端處理。封端時,嚴格控制槽縱長、垂直度及槽梁的細部尺寸,確保封端質量。
3 施工質量控制措施
(1)預防和控制混凝土開裂措施
由于槽梁采用C50混凝土,而且是薄壁U型結構。預防和控制混凝土開裂尤為關鍵。預防混凝土開裂:一是混凝土材料選用P.O 42.5水泥并摻加適量粉煤灰及礦粉摻加料,減少水泥用量,降低由此產生的水化熱,防止化學收縮裂縫;二是選用級配合理,勻質的骨料,水灰比合理,拌和均勻,和易性坍落度適中,防治混凝土體積收縮裂縫;三是加強及時覆蓋養(yǎng)護,減少混凝土水份蒸發(fā),防止物理收縮裂紋;四是選擇低溫時間澆筑混凝土,定時定點專人控制混凝土內外溫差,防止溫度變化引起的裂縫;五是支架使用前進行預壓,防止受外力引起的裂紋。
(2)鋼筋與波紋管安裝質量控制措施
錨頭墊板要注意與螺旋筋中軸線垂直;底模、腹板鋼筋安裝完畢,進行內模板安裝和綁扎頂板鋼筋時,應在槽身內鋪上腳手板,不準直接踩在底板鋼筋上。
槽梁由于鋼筋、管道密集,如鋼絞線管道、普通鋼筋發(fā)生沖突時,可進行局部調整,調整原則是優(yōu)先調整普通鋼筋,保持縱向預應力鋼筋管道位置不動。
支架現澆法施工,預應力管道多且長,混凝土堵塞管道的現象常有發(fā)生。因此施工時應特別注意保護好管道:一是加強操作工人崗位責任制,嚴格按照操作工藝要求安裝;二是在澆筑混凝土過程中不準碰壞或壓偏管道,可采取在管道內預先插入高壓膠管或毛竹竿等措施;三是混凝土澆筑完畢,立即拔出毛竹或膠管,檢查是否漏漿,并用高壓水或壓縮空氣沖洗管道;四是混凝土澆筑完后,立即用通孔器,檢查管道是否暢通,在水泥漿不多時,可以將水泥拉出。
(3)預應力筋張拉質量控制措施
a.初張拉在槽梁混凝土強度達到設計值90%和側模板拆除后進行,終張拉在槽梁混凝土強度及彈性模量達到設計值后進行。
b.同束鋼絞線張拉,兩端同步進行,并以油表讀數為主,鋼絞線伸長值作校核。實際伸長值與理論伸長值之差控制在±6%以內。
c.張拉施工必須檢查三同心兩同步:
三同心:預應力管道與錨下墊板的錨口同心,錨墊板錨口與錨圈同心,錨圈與千斤頂同心。
兩同步:張拉時兩端及兩邊必須同步對稱施張。
d.斷、滑絲數量不超過預應筋總數的0.5%,并不得位于槽梁的同一側,且一束內斷絲數量不得超過一根。
e.每孔槽梁張拉時,必須有專人負責及時填寫張拉記錄。
4結束語:
本工程通過周密組織,科學安排,制定了切實可行的施工技術方案,并嚴格執(zhí)行。該渡槽工程施工符合設計規(guī)范要求,并一次性通過單位工程驗收。為今后同類型工程提供一些有益的參考。
參考文獻
(1)[水利水電建設工程驗收規(guī)程]SL233-2008
(2)[水利水電工程施工組織設計手冊] 紀云生
(3)[公路橋涵施工技術規(guī)范]JTJ 041-2001
廣東省第二人民醫(yī)院風濕免疫科,廣東廣州 510317
[摘要] 目的 評價沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應用治療類風濕關節(jié)炎的臨床療效。 方法 選取2011年5月—2013年4月該院收治的類風濕關節(jié)炎患者48例,隨機分為兩組,其中觀察組24例,使用沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應用治療,對照組24例,僅使用甲氨喋呤與益賽普進行治療,每月隨訪1次,6個月后比較兩組患者復況。結果 6個月的隨中,觀察組各項數據均明顯優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組復發(fā)2(8.3%)例,對照組復發(fā)4(16.7%)例,兩組患者復況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 沙利度胺治療類風濕關節(jié)炎的療效好,可以明顯患者癥狀,復況少,值得在臨床上予以推廣。
關鍵詞 沙利度胺;類風濕關節(jié)炎;療效
[中圖分類號] R593.22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)08(a)-0007-02
[作者簡介] 曾昭球(1973-),男,主治醫(yī)師,本科,研究方向:狼瘡性腎炎病理診斷。
類風濕關節(jié)炎是以關節(jié)慢性、對稱性破壞、滑膜炎和血管翳形成為特征的自身免疫性疾病,該病主要好發(fā)于中年女性,如不能得到及時控制與治療將會造成終身殘疾[1]。目前臨床上主要以甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應用進行治療為主,但是對于重癥患者該療法有起效慢、效果不明顯等缺點,近年來有研究發(fā)現沙利度胺可以有效防止血管再生,骨質溶解等[2]。該院通過對2011年5月—2013年4月收治的病人進行分組研究,旨在評價沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應用治療類風濕關節(jié)炎的臨床療效,取得了較好的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的類風濕關節(jié)炎患者48例,隨機分為兩組,其中觀察組24例,男性7例,女性17例,年齡(43.1±3.7)歲,病程(5.1±1.7)年,對照組24例,其中男性11例,女性13例,年齡(44.3±4.1)歲,病程(4.9±1.9)年,兩組患者均為確診的類風濕關節(jié)炎患者,且入院時DAS28評分均為高度患者,該研究經與患者溝通得到患者知情同意,且通過該院倫理委員會審批。
1.2 方法
所有患者均接受益賽普(國藥準字S20050058 ) 50 mg皮下注射,1次/周,同時口服甲氨蝶呤片(國藥準字h19983205)10 mg 1次/周,觀察組在開始時給予沙利度胺(國藥準字H32026129)口服,從小劑量(50 mg/d)開始,依患者耐受程度緩慢加量,直至150 mg/d。每月門診復查1次,隨訪內容包括:關節(jié)腫脹數、關節(jié)壓痛數疼痛、疲勞程度模擬評分(VAS)和紅細胞沉降率(ESR),根據這4個數據計算得出類風濕關節(jié)炎疾病活動性評分(DAS28),同時檢測類風濕因子(RF)的水平,6個月后檢查復況。
1.3 療效評價標準
復發(fā):6個月后復查時DAS28評分與益賽普治療時所達到的DAS28最低值相比增加2分或以上,或達到治療前DAS28分值的80%[3]。
1.4 統(tǒng)計方法
采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料用均數±標準差形式(x±s)表示,兩組關節(jié)疼痛數、腫脹數、VAS、CRP、ESR及RF比較使用t檢驗,計數資料復況比較使用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者DAS28評分比較
觀察組DAS28評分明顯優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者治療后各指標變化比較
觀察組關節(jié)疼痛數、腫脹數、VAS、CRP、ESR及RF降低程度均明顯優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
2.3 兩組患者6個月后復發(fā)比較
6個月后,觀察組復發(fā)2(8.3%)例,對照組復發(fā)4(16.7%)例,兩組患者復況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
類風濕關節(jié)炎為一種特殊類型的自身免疫性疾病,其基本病理特征為慢性滑膜炎和血管翳形成,發(fā)展至后期還會有軟骨的溶解[4]。目前臨床治療方面主要以消除炎癥,減輕晨僵、關節(jié)腫脹和抑制血管翳形成,減少骨關節(jié)的破壞為主,所以多使用甲氨蝶呤和益賽普聯(lián)合應用進行治療[5]。甲氨蝶呤是體液免疫抑制藥物藥物,能抑制二氫葉酸還原酶,使得嘌呤合成受阻[6]。從而減少胸腺嘧啶的合成,減少中性粒細胞合成炎癥因子,從而消除炎癥反應[7]。有研究顯示,益賽普可以競爭性的與血中TNF-α結合,而TNF-α是公認的在類風濕關節(jié)炎中的一個重要炎性介質[8]。其參與的多種炎性反應可以直接對骨質進行破壞,益賽普阻止其與細胞膜表面TNF受體結合,減輕炎癥反應,經過12個月的治療后觀察組ESR降低為(30±11)mm/h,遠遠強于對照組的(80±24)mm/h[9]。甲氨蝶呤和益賽普聯(lián)合應用可以從根本上減輕類風濕關節(jié)炎患者癥狀,但是有研究顯示,其起效較慢,降低血液內炎癥因子作用較弱[10]。沙利度胺屬于谷氨酸衍生物,饒詠梅等學者[7]的研究表明,沙利度胺可以直接引起外周血單核細胞凋亡,從而減少TNF-α等炎癥因子的釋放,同時其可以提高T細胞和自然殺傷細胞的數量,增加細胞免疫的作用[11]。沙利度胺還可以抑制血管翳的形成,主要通過抑制對堿性成纖維細胞因子( bFGF)、胰島素樣生長因子-1和FGF- 2的表達來實現[12]。在我們的研究中發(fā)現,使用了沙利度胺的觀察組的患者的DAS28評分于第1個月復查是即開始降低,于用藥后3個月出現明顯降低,且降低程度始終高于僅使用甲氨蝶呤和益賽普的對照組,說明加用沙利度胺可以有效提高甲氨蝶呤和益賽普的療效。在減輕癥狀方面,觀察組在用藥后4個月疼痛或腫脹的關節(jié)數明顯減少,有部分患者全身僅3個左右關節(jié)疼痛,且兩組患者關節(jié)疼痛數、腫脹數、VAS、CRP、ESR及RF降低程度均明顯優(yōu)于對照組,說明沙利度胺殺滅外周血單核細胞的作用在類風濕關節(jié)炎中能有效降低血液中炎癥因子濃度,并減輕患者癥狀。6個月后,觀察組復發(fā)2(8.3%)例,對照組復發(fā)4(16.7%)例,兩組患者復況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),加用了沙利度胺的觀察組復發(fā)例數明顯少于對照組。
綜上所述,沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應用治療類風濕關節(jié)炎的療效好,可以明顯改善患者關節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀,并降低血液內炎癥因子含量,復況少,值得在臨床上予以推廣。
參考文獻
[1] 趙寶利, 黃可兒, 趙敏. 類風濕關節(jié)炎中醫(yī)辨證分型的判別分析[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2012, 27(1): 240-242.
[2] 羅心靜, 莫選榮, 周玲玲. TNF-α 誘導類風濕關節(jié)炎滑膜細胞 NF-κB 信號通路活化的探討[J]. 免疫學雜志, 2012, 28(4): 321-323.
[3] 鄒晉梅, 楊靜, 鄧代華. 沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的療效觀察[J]. 當代醫(yī)學, 2012, 18(16): 58-60.
[4] 陳芳瑩, 吳寬裕. 研制類風濕關節(jié)炎中醫(yī)療效測評量表的意義[J]. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志, 2012, 18(10): 1077-1079.
[5] 陳臘霞, 王燕燕. 中醫(yī)藥治療類風濕關節(jié)炎的研究進展[J]. 中國藥房, 2013, 24(15): 1420-1422.
[6] 黃嘉, 黃慈波. 類風濕關節(jié)炎的診斷治療進展[J]. 臨床藥物治療雜志, 2010, 8(1): 1-5.
[7] 饒詠梅, 劉琳, 李美榮, 等. 益賽普聯(lián)合甲氨喋呤治療類風濕關節(jié)炎療效觀察[J]. 中國醫(yī)療前沿, 2013, 8(16): 16.
[8] 李霞. IL-23 在類風濕關節(jié)炎滑膜成纖維細胞 RANKL 表達中的作用[J]. 中國老年學雜志, 2010, 30(2): 161-162.
[9] 高亞賢, 郭亞春, 肖麗君, 等. 穿山龍總皂苷含藥血清對 IL-17 和 TNF-α 誘導的大鼠滑膜細胞株 RSC-364NF-κB p65 活性, STAT3 及 VEGF mRNA 表達的影響[J]. 免疫學雜志, 2012, 28(10): 848-852.
[10] 官曉紅, 陶黎, 劉瀟瀟, 等. 沙利度胺聯(lián)合甲氨蝶呤與來氟米特治療重度類風濕關節(jié)炎療效觀察[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志, 2013, 10(2): 78-80.
[11] 徐建萍, 郭粉娥. 益賽普聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎療效觀察[J]. 現代中西醫(yī)結合雜志, 2010, 19(13): 1609-1610.
關鍵詞:油田;突發(fā)事件;應急知識;培訓;探討
中圖分類號:F27 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)11-00-02
企業(yè)安全管理、環(huán)境保護及員工健康的應急反應工作,是隨著我國經濟建設和現代化管理發(fā)展而發(fā)展。作為國有重點企業(yè)的大慶油田有限責任公司,各類突發(fā)事件應急反應工作要扎實開展、富有成效,除了圍繞諸多生產環(huán)節(jié),編制具有針對性、控制性、適用性較強的突發(fā)事件應急預案,更重要的是圍繞各類、各種應急知識開展有效培訓活動,讓油田崗位相關人員完全掌握和熟練運用預案,提高突發(fā)事件的控制處理能力,降低事件造成的各種損失。為此,現結合大慶油田基層單位突發(fā)事件應急反應工作,進行應急知識培訓的有效性分析與有效培訓途徑的探討。
一、油田突發(fā)事件應急知識培訓的有效性分析
油田各單位要將生產應急知識培訓活動開展得富有成效,必須圍繞突發(fā)事件應急預案,探索、創(chuàng)新、運行有效培訓新方式,體現以下三個方面的特點:
1.油田突發(fā)事件應急預案培訓要具有針對性。大慶油田的二級單位很多,有生產與保障單位之分;大慶油田的工作崗位更多,有前線與后線崗位之別。油田每個單位的每個崗位都有突發(fā)事件發(fā)生的可能性,不同的崗位有不同的突發(fā)事件應急預案,不同的應急預案必須開展不同內容的培訓活動。所以,油田不同的單位、不同的崗位要全面有效開展應急知識培訓,必須區(qū)分不同的突發(fā)事件應急預案,組織崗位人員針對相關突發(fā)事件應急預案進行對號入座學習,只有搞好突發(fā)事件應急預案針對性培訓,才能有效提升各種突發(fā)事件應急預案執(zhí)行者的執(zhí)行能力,最大限度地降低事件造成的傷害與損失。
2.油田突發(fā)事件應急預案培訓要體現時效性。油田任何突發(fā)事件,都是在某種條件下形成、某種環(huán)境下發(fā)生,往往反映某個時期、某個時段應急反應工作的特點。所以,油田突發(fā)事件應急預案培訓應特別注重在事件易發(fā)期,開展相應的應急預案專項培訓。油田突發(fā)事件應急預案培訓有必要體現時效性。
3.油田突發(fā)事件應急預案培訓要堅持經常性。油田應急預案是針對突發(fā)事件的應急對策,直接控制事件的損失程度,不但要求執(zhí)行者學習掌握預案相應內容,更需要執(zhí)行者長期熟記與熟悉預案全部規(guī)定。為此,要想持久牢記油田突發(fā)事件應急預案,必須持續(xù)針對相應的應急預案開展經常性的應急反應知識培訓,不斷提升預案執(zhí)行人的執(zhí)行效率與處理能力。所以,油田突發(fā)事件應急預案制定之后或修改之后,不是培訓一次結束,而是需要經常講解培訓、不斷學習掌握、持續(xù)模擬演練,只有圍繞應急預案開展經常性培訓活動,才能為油田突發(fā)事件應急預案的有效執(zhí)行奠定堅實基礎。
二、油田突發(fā)事件應急知識有效培訓途徑的探討
如何增強油田突發(fā)事件應急知識培訓的針對性、時效性和經常性,我認為,油田各單位有必要探索“三、三、三”有效培訓途徑。
1.要搞好油田突發(fā)事件應急知識的有效培訓,需要構建與運行“三定”培訓管理網絡
(1)構建與運行油田突發(fā)事件應急知識的定員培訓管理網絡。油田各單位編制突發(fā)事件應急預案的人員,是精通預案實施所對應崗位生產管理的多名專家。可以將這些人直接定為預案教培主體,集中先教會崗位生產操作骨干,再由骨干人員在崗位傳播,構建與運行“定員式”拓展培訓管理網絡(見圖1)。
圖1 油田突發(fā)事件應急知識定員培訓管理網絡圖
(2)構建與運行油田突發(fā)事件應急知識的定點培訓管理網絡。油田突發(fā)事件應急預案的執(zhí)行點位是相關崗位,執(zhí)行者是崗位操作人員??梢园杨A案執(zhí)行的相關崗位設定為培訓點位,將崗位員工確定為培訓對象,由集中培訓的骨干人員擔當預案講解員,構建與運行“定點式”傳授培訓管理網絡(見圖2)。
圖2 油田突發(fā)事件應急知識定點培訓管理網絡圖
(3)構建與運行油田突發(fā)事件應急知識的定項培訓管理網絡。油田不同職能的單位、不同工藝的崗位,執(zhí)行的突發(fā)事件應急預案各有所不同。因此,為了增強油田突發(fā)事件應急知識培訓的針對性,有必要構建與運行“定項式”的專業(yè)培訓管理網絡,開展劃分單位、細分崗位、區(qū)分預案的定項培訓活動。如:大慶油田采油礦構建與運行生產崗位“定項式”培訓系統(tǒng)管理網絡(見圖3),將預案培訓細分到井站。
圖3 油田突發(fā)事件應急知識的定項培訓系統(tǒng)管理網絡圖
2.要搞好油田突發(fā)事件應急知識的有效培訓,需要健全與實行“三分”培訓管理機制
(1)健全與實行油田突發(fā)事件應急知識的分期培訓目標管理制度。油田各單位既然將突發(fā)事件應急預案培訓納入到員工技能操作培訓工作之中,就應該同技術培訓一樣,分期預案培訓辦班要有培訓目標,既有培訓通過率的總目標,也要有人員出勤率、理論考試及格率、模擬演練達標率等分目標。不但要確定預案培訓的總目標與分目標,使突發(fā)事件應急預案培訓有衡量標準,還有必要通過健全與實行突發(fā)事件應急知識的分期培訓目標管理制度,進一步提升全油田崗位人員對突發(fā)事件應急處理水平。
(2)健全與實行油田突發(fā)事件應急知識的分路培訓計劃執(zhí)行制度。要實現油田突發(fā)事件應急知識培訓目標,需要實施具體培訓措施加以保證,也就是要有措施具體的突發(fā)事件分路應急預案培訓計劃與計劃執(zhí)行制度。如:春季由安全管理一路開展以防火等突發(fā)事件應急預案為重點的培訓,夏季由生活保障一路開展以防中暑等突發(fā)事件應急預案為重點的培訓,冬季由井站管理多路開展以防凍等突發(fā)事件應急預案為重點的培訓,分路搞好應急預案培訓的事前計劃編制,并在培訓中嚴格計劃執(zhí)行制度。
(3)健全與實行油田突發(fā)事件應急知識的分項培訓檢查考核制度。一項工作完成的如何,需要事中檢查與事后驗收,突發(fā)事件應急預案培訓也是如此。所以,要使油田突發(fā)事件應急知識的分項培訓活動富有成效,除了確定培訓目標、執(zhí)行培訓計劃,還要在每次培訓之中,采取以賽代培、以問代訓等形式,進行培訓效果檢查;在每次培訓之后,采取理論考試與模擬演練相結合、考評工作于獎金評定相結合等形式,進行培訓驗收與考核。因此,在每個單位、每個崗位開展的油田突發(fā)事件應急知識的分項培訓中,有必要通過健全與實行分項培訓檢查考核制度,把油田應急反應的分項培訓工作抓實抓細、抓出成效。
3.要搞好油田突發(fā)事件應急知識的有效培訓,需要探索與推行“三更”及時培訓方法
(1)探索與推行油田突發(fā)事件應急人員更換后的及時培訓方法。油田突發(fā)事件應急預案中的組織機構是由各級相關人員構成,少則十幾人,多則幾十人,由于一些人員職務調整、崗位變動,應急人員經常出現更換情況。要讓剛加入突發(fā)事件應急預案組織機構中的人員快速了解、掌握突發(fā)事件應急預案內容,需要探索人員調換跟近引導、人員更換跟蹤指導、人員增加跟上宣教等及時培訓新途徑,推行油田突發(fā)事件應急人員更換后的及時培訓新方法,達到突發(fā)事件應急人員人人懂應急、個個會應急的素質標準。
(2)探索與推行油田突發(fā)事件應急措施更改后的及時培訓方法。隨著油田的發(fā)展、管理的進步,對油田突發(fā)事件應急工作經常提出一些新的要求。所以,油田突發(fā)事件應急預案中的各項應急措施,經常會按照上級的要求和生產管理的需要,進行幾項或多項更改。要使相關人員及時掌握油田突發(fā)事件新的應急措施,需要探索與推行油田突發(fā)事件應急措施更改后的修訂人及時講解、骨干人員及時傳授等培訓方法,使油田突發(fā)事件應急措施更改的跟進培訓工作得到快速到位。
(3)探索與推行油田突發(fā)事件應急技術更新后的及時培訓方法。為了有效提高油田應急工作能力與運作水平,崗位突發(fā)事件應急技術也在逐步更新。為此,相應的突發(fā)事件應急預案也隨著應急技術的更新而進行匹配性的改變。所以,油田各單位在油田突發(fā)事件應急技術更新、預案修訂之后,有必要探索與推行油田突發(fā)事件應急新技術請專家講解、新預案由專人及時講授等培訓新方法,使油田應急技術得到更新的同時,應急新技術的及時培訓工作也得到有效落實。
三、油田突發(fā)事件應急知識有效培訓方式的探討結論
油田各單位要將安全管理、環(huán)境保護及員工健康的應急知識培訓活動持久開展并富有成效,充分體現針對性、時效性、經常性,有必要探索突發(fā)事件應急知識的有效培訓新方式。本文明確了需要構建與運行培訓管理新網絡、需要健全與實行培訓管理新機制、需要探索與推行及時培訓新方法的三種觀點,指出了突發(fā)事件應急知識有效培訓方式的探索思路。得出的結論是:通過探創(chuàng)新、推行各類、各種應急知識有效培訓途徑,可以使油田崗位相關人員時刻掌握和熟練運用預案,提高突發(fā)事件的控制處理能力,并對油田應急工作管理創(chuàng)新具有一定的指導性與引導性。
近年來,**公司認真貫徹貫徹落實上級公司應急管理工作要求,堅持預防與處置并重、常態(tài)與非常態(tài)相結合,強化應急管理各項基礎工作,持續(xù)提升應急管理水平,現將有關工作情況和做法匯報如下:
一、應急管理工作情況
(一)做好應急預案評審備案工作
**公司在上級公司指導下進一步完善了專項應急預案的內容,通過預案評審,將對符合要求的預案進行備案。
分公司通過對風險識別和風險評估工作進行核實,確定編制應急處置程序范圍,指導基層庫站進一步完善應急處置程序,組織開展庫站應急處置程序評審和備案工作。
(二)健全應急體制進一步理順應急機制
按照“一個小組、兩個機構”的應急體制模式和“統(tǒng)一管理、歸口負責”的原則,發(fā)揮應急辦公室綜合協(xié)調優(yōu)勢、技術支持機構專業(yè)技能優(yōu)勢、相關專業(yè)部門業(yè)務管理優(yōu)勢,通過應急預案解讀和加大應急演練力度,提升應急響應和應急處置能力,增強各部門之間的協(xié)作和磨合,確保應急機制順暢運行。
(三)加強和規(guī)范突發(fā)事件監(jiān)測預警工作
針對自然災害、油品銷售、油品數質量、新聞危機等具有一定預警條件的突發(fā)事件,規(guī)范日常預防和監(jiān)測預警工作,建立以上級公司、分公司主要應急部門、片區(qū)兼職人員為依托的災害監(jiān)測預警網絡,明確工作職責,完善工作制度和業(yè)務流程,不斷提高總體預警工作水平。
(四)加強演練管理,提升演練水平
一是在全系統(tǒng)統(tǒng)一應急演練流程,強化對演練活動的規(guī)范化管理。
二是按照集團公司有關規(guī)定,制定年度應急演練計劃,每季度必須針對主要風險和重大危險源進行一次現場處置演練,檢驗員工的應急處置技能、協(xié)作能力和預案的實際效果;分公司每半年必須組織開展一次應急演練活動。在“安全生產月應急演練周” 活動期間,分公司組織模擬火災爆炸、油品嚴重泄漏和中毒、環(huán)境污染三類突發(fā)事件風險,與選定的相關庫站進行應急聯(lián)動演練,庫站側重于現場處置,分公司側重于應急響應,通過實戰(zhàn)檢驗各單位應急領導小組、應急辦公室、技術支持機構、主要應急部門和協(xié)助應急部門的應急響應能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。
(五)加強應急物資配備和管理
按照《生產作業(yè)現場應急物品配備規(guī)范》,根據我公司目前所屬應急物資和裝備配備實際,為庫站配備防毒面具、吸油氈、防爆手電、防爆工具、急救箱等應急防護用品,為應急搶險提供必要的物資保障。同時,完善應急物資儲備管理制度,對應急物資的采購、領用、報廢、更新實施規(guī)范化管理。
(六)進一步嚴格突發(fā)事件信息報送工作
認真執(zhí)行重大突發(fā)事件報告制度,發(fā)生重大突發(fā)事件,分公司必須在30分鐘內上報上級公司,上級公司按總部要求在2小時內上報集團公司。明確分公司主要領導是突發(fā)事件信息報告第一責任人,辦公室是突發(fā)事件信息報告的責任部門,遇突發(fā)事件必須嚴格在規(guī)定的時間內,使用規(guī)定的上報程序,向規(guī)定的上一級公司主管部門報告。
(七)加強應急值班值守工作
分公司充分發(fā)揮值班工作在生產經營中的職能作用,按照值班工作要求,節(jié)假日期間、敏感時期實行24小時和領導干部在崗帶班,提高值班值守的服務保障能力,切實保證與上級公司24小時聯(lián)絡暢通。
二、存在的主要問題
(一)應急預案編制人員能力不足
**公司目前為保證預案編制順利開展,采取成立專項預案編制小組的方式進行,但編制小組的工作人員均為兼職,工作過程中不能嚴格按照識別危害因素、環(huán)境因素;確定應急預案;收集資料;應急能力評估;編寫應急預案;組織評審的步驟開展工作,一般采取的是分頭編制,再進行匯總,不能保證應急預案編制的科學性、合理性和可操作性。庫、站的應急處置程序的編制采取由直線管理部門編制模板再進行推廣的方式,所以在檢查過程中經常出現應急處置程序不符合實際的現象。
(二)各部門間的應急管理協(xié)作需進一步磨合
分公司目前的應急管理統(tǒng)一由安全部門負責,每年只有通過分公司級的應急預案演練才能檢驗一次各部門間的應急協(xié)作能力,各部門對應急管理工作的認識還不夠深入,還需要通過應急預案解讀、加大應急演練力度等方式來進一步磨合。
(三)還不能通過應急演練來檢驗預案
目前我們的應急演練分公司級至少組織一次,基層每個月幾乎都有,但是還不能做到通過演練來檢驗應急預案的目的。應急預案演練的作用沒有切實的發(fā)揮出來,每一次演練后,我們也搞演練評估,評估完了也沒有相應的提出應急預案的修改完善意見,應急預案的實用性和可操作性沒有得到提高。
三、下一步努力的方向
**公司大力推進專項應急預案、基層應急處置程序評審備案工作,完善分公司各層面應急預案體系。
一、培訓目標
1、新招用從業(yè)人員安全培訓合格后上崗的實現率達到100%以上;
2、企業(yè)全員接受安全培訓達標率100%;
3、安全管理人員安全培訓率達到100%;
4、生產經營單位主要負責人安全培訓率達到100%;
5、廣場工作人員安全培訓率達到100%;
6、特種作業(yè)人員培訓率達到90%以上,復培復審完成率100%。
二、培訓內容
1、基本知識:安全生產的概念、方針,安全生產的法律法規(guī)依據,《安全生產管理辦法》、《安全管理員工作標準》、《安全生產管理規(guī)定》、《消防安全管理制度》。
2、專業(yè)知識:各項應急預案,對應特種作業(yè)人員專業(yè)知識、安全達標規(guī)范等專業(yè)知識和操作技能。
三、培訓計劃
1.一月:安全生產的法律法規(guī)依據
春節(jié)期間安全措施及應急預案
防盜、搶事件應急預案對象:服務區(qū)全體員工
2.二月:安全生產管理制度。對象:服務區(qū)全體員工
加油站消防安全制度。對象:加油站員工
安全管理員工作標準。對象:管理人員
3.四月:消防安全學習制度
安全生產事故應急預案
對象:服務區(qū)全體員工
4.五月:消防安全應急預案
初起火災的撲救與人員疏散逃生
消防設施種類及使用情況
對象:服務區(qū)全體員工
5.七月:食品安全知識及應急預案。對象:餐廳、超市員工
防洪搶險應急預案服務區(qū)。對象:全體員工
6.八月:員工在安全生產中的權利與義務
防雷擊應急預案新晨
山體滑坡及泥石流應急預案
對象:服務區(qū)全體員工
7.十月:“黃金周“期間安全生產應急預案
冬季道路安全保暢應急預案
對象:服務區(qū)全體員工
8.十一月:冬季鍋爐技能及防火培訓。對象:鍋爐工
除雪防滑應急預案
二、不斷完善應急預案體系。按照強化管理、便于操作、覆蓋全面的要求,進一步完善區(qū)級專項預案、部門預案,重點加強自然災害救助類預案編制工作,擴大預案的覆蓋面,加快編制應急預案操作手冊,增強應急預案的實用性和可操作性。完成《*區(qū)雨雪冰凍災害應急預案》、《*區(qū)氣象災害應急預案》等區(qū)級專項預案編制工作。同時,要抓好區(qū)級專項預案的修訂完善工作,并重視做好重大活動、重點建設工程等應急預案制訂工作。進一步推動應急預案進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進學校、進企業(yè)工作,確保行政村、企業(yè)、學校應急預案覆蓋率達到100%。制訂《*區(qū)應急預案管理辦法》,加強預案編制、、實施等方面的制度化管理,確保一旦發(fā)生突發(fā)事件時,能迅速啟動預案,做到依法、有序、快速應對。
三、加快推進預警防控體系建設。按照全面開展不穩(wěn)定因素大排查、大調處活動的要求,集中時間、集中精力開展新一輪公共安全風險隱患大排查、大調處,立足抓早、抓小、抓苗頭,確保安全隱患早發(fā)現、早控制、早處置。進一步完善排查制度,對危險源、危險區(qū)域、安全隱患等進行調查摸底、分析評估、統(tǒng)計匯總,并登記建檔,建立風險隱患數據庫,加強動態(tài)監(jiān)控,落實防范措施。進一步建立和完善全區(qū)防汛防旱、社會治安、森林消防、安全生產、公共衛(wèi)生、地質災害等重點領域監(jiān)測預警系統(tǒng),逐步建成覆蓋全區(qū)的各類突發(fā)公共事件監(jiān)測網絡,加快構建突發(fā)公共事件綜合預警體系,提高對各類突發(fā)公共事件的監(jiān)測預警和綜合分析能力。
四、加強應急救援隊伍建設。按照“一專多能、一隊多用、平戰(zhàn)結合”的原則,構建骨干、專業(yè)、志愿者隊伍相結合的應急救援體系,努力提高應急救援能力。一是加強公安、民兵預備役等應急骨干隊伍建設,發(fā)揮應急搶險的突擊力量作用。二是要加強各類應急搶險專業(yè)救援隊伍建設,區(qū)各專項應急指揮機構要建立專業(yè)或半專業(yè)應急隊伍,特別是抗洪搶險、森林消防、礦山救護、醫(yī)療救護、水電氣及道路搶修等隊伍建設。三是要充分發(fā)揮機關工委、工會、共青團、婦聯(lián)等組織在動員群眾、宣傳教育等方面的作用,鼓勵和引導有技術專長的公民參加應急救援志愿者隊伍。四是要加快應急專家?guī)旖ㄔO,一方面充分挖掘本區(qū)專業(yè)技術人才資源,儲備一批應急處置專家;另一方面加強與市有關職能部門溝通聯(lián)系,爭取市專家?guī)焓?、區(qū)共享。同時開展專家會商、研判、培訓和演練活動,發(fā)揮專家技術咨詢與輔助決策作用,確??茖W處置突發(fā)事件。
五、有序開展應急演練。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、各重點應急責任部門以及重點企業(yè)要結合實際,采取實戰(zhàn)、模擬推演等形式,有針對性地組織開展應急演練,重點抓好防汛搶險、學校安全、疫病防控、處置等應急預案演練。同時,要建立應急演練備案制,提高演練的計劃性、針對性和實效性。5月份,結合“防災減災日”系列活動,在全區(qū)范圍組織開展以防汛搶險、應急轉移等為主要內容的應急演練。
各地民政部門要充分認識救助應急預案是自然災害管理工作的重要組成部分,各層級的救助應急預案是否健全、是否具有操作性,直接關系到應急救助工作的效率,直接關系到受災群眾基本生活的保障水平。為此,要高度重視救助應急預案體系建設,加強領導,精心組織,周密部署,落實責任,細化工作任務、目標和進度。在2009年3月底之前,完成所有市、縣預案的制定工作,完成省、市、縣三級現有預案的修訂工作。同時,重點推進城鄉(xiāng)基層預案建設,2009年之內完成基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和行政村(社區(qū)居委會)的預案制定工作,從而形成“縱向到底、橫向到邊”的救助應急預案體系,切實提高各級民政部門自然災害應急救助能力。
二、認真梳理內容,切實提高救助應急預案的操作性
各地民政部門要組織人員,分析評估現有預案,找準存在的問題,認真修訂,切實提高預案質量。在修訂過程中,要重點注意以下七個方面:一是把握定位,將救助應急預案列為本級政府的專項預案,爭取以本級政府名義印發(fā),預案覆蓋的自然災害種類要全面;二是確保要素齊全,完整的預案應當包括預案制定依據和目的、適用范圍、組織指揮機構、應急準備、災情信息管理、預警響應、應急響應、災后救助、民房恢復重建和預案管理等內容;三是科學設定啟動指標,設定的指標要具體、量化、完整,要設定特殊情況下啟動預案的條件;四是合理劃分響應等級,省級救助應急預案最好設四個響應等級,市、縣兩級最好不少于三個響應等級;五是注意相互銜接,在響應等級、啟動條件以及響應措施等方面,要與同級其他預案和上下級救助應急預案相銜接;六是細化響應流程和措施,明確各項應急救助工作內容,詳細規(guī)定各響應級別工作流程;七是規(guī)范文本體例,按照國內外通行慣例,規(guī)范預案文本的章、節(jié)、款、項體例結構和標題。
三、強化管理機制,著力提高救助應急預案管理水平
各地民政部門要進一步加強救助應急預案管理,建立全過程管理機制。預案制定和修訂前要對本地自然災害情況進行分析,制定和修訂過程中要做好征求意見、專家咨詢和按程序審批等工作,后要做好實施、修訂、宣傳、培訓、演練等工作。上級要加強對下級預案制定和修訂工作的指導,省、市、縣、鄉(xiāng)四個層級的救助應急預案要報上一級民政部門備案,行政村(社區(qū)居委會)的救助應急預案要報縣級民政部門備案。要建立預案評估制度,通過開展桌面推演和現場演練檢驗預案質量,特別是要在每次災害應急救助結束后,及時總結分析預案執(zhí)行效果,根據評估結果及時修訂完善預案內容,不斷提高預案的實用性。